常用急救药物说明书（精选5篇）
常用急救药物说明书 篇1
亳州市人民医院泌尿外科 2017年3月
泌尿外科科急救药品使用说明书
1、盐酸肾上腺素
【剂量】
0.5ml：0.5mg、1ml：1mg 【适应症】
（1）严重的呼吸困难。（2）过敏性休克。
（3）延长侵润麻醉用药的作用时间。
（4）各种原因引起的心脏骤停、进行心肺复苏的主要抢救用药。【不良反应】
心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。有时可有心率失常，严重者可用于心室颤动而致死。用药局部可有水肿、充血、炎症。
2、重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）
【剂量】
1ml:10mg
【适应症】
（1）防治椎管内组织麻醉时发生的急性低血压。
（2）用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗。
（3）也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。【不良反应】
（1）心率失常，发生率随用量及病人的敏感性而异。
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（2）生压反应过快过猛可致急性肺水肿、心率市失常、心跳停顿。（3）过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常、此时应立即停药观察，血压过高只可以用5～10mg酚妥拉明静脉注射，必要时可重复。
（4）静脉滴注时药液外渗，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。【护理观察要点】
（1）血容量不足只应先纠正后再用本品。
（2）本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，需观察10分钟以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量可致血压上升过高。（3）给药时应选用粗大静脉注射，并避免药液外渗。（4）短期内连续应用，出现快速耐受性，作用会逐渐减弱。（5）不易与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解。【意外事件处理】
药物过量、血压过高者可静注酚妥拉明5～10mg。
3、去甲肾上腺素
【剂量】 1ml：1mg 【适应症】
用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
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【不良反应】
（1）药液外漏可引起局部组织坏死。
（2）本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
（3）应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。（4）个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
（5）在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。
（6）以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。
（7）逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。【禁忌】
禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。
【意外事件处理】
持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重，应即停药。适当补充液体及电解质，血压过高给予a受体阻滞剂，如酚妥拉明5～10mg静脉注射。
4、氨茶碱
【剂量】
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2ml：0.25g 【适应症】
适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。【不良反应】
茶碱的毒性常出现在血清浓度为15～20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。【禁忌】
对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。本品2ml：0.25g规格中含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。【护理观察要点】（1）严格控制输液速度。（2）观察用药的不良反应。
（3）静脉用药时，应避免与维生素C、促皮质激素、去甲肾上腺素、四环素类配伍。（4）用于心功能不全的患者时应注意计算氯化钠的摄入量。
5、洛贝林
【剂量】
1ml：3mg、1ml：3mg 【适应症】
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本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒患，一氧化碳、阿片中毒等。【不良反应】
可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。【护理观察要点及意外事件处理措施】
剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥，在使用时必须严格掌握剂量，观察呼吸情况，如发生中毒情况时可用人工呼吸解救。
6、尼可刹米
【剂量】
1.5ml：0.375g、2ml：0.5g 【适应症】
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。【不良反应】
常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。【意外事件处理】
（1）出现惊厥时，可注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等控制。（2）静脉滴注10％葡萄糖注射液，促进排泄。（3）给予对症治疗和支持疗法。
7、西地兰注射液
【剂量】
2ml：0.4mg
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【适应症】
（1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。（3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。【不良反应】
（1）常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。
（2）少见的反应包括：视力模糊或“黄视”(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
（3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。
（4）在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。【护理观察要点】 重点检测心率。【意外事件处理】
轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐。
8、异丙肾上腺素注射液
【剂量】
2ml：1mg
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【适应症】
用于心搏骤停，完全性房室传导阻滞和心源性、中毒性休克的，也可用于支气管哮喘。
【不良反应】
常见的不良反应因为心悸、头昏、恶心、心动过速，剂量过大有发心律失常。【护理观察要点】
休克应先补充足够的血容量，静滴时应严密观察血压、心率及心律、心肌梗死、甲状腺功能亢进着禁用。
9、呋塞米注射液
【剂量】 2ml：20mg 【适应症】
（1）水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
（2）高血压 在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
（3）预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。（4）高钾血症及高钙血症。
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（5）稀释性低钠血症 尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。（6）抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。（7）急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等。【不良反应】
常见者与水、电解质紊乱有关，尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应（包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停）、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨骼抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指（趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4~15mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。10、10%葡萄糖酸钙
【剂量】 10ml：1g 【适应症】
（1）治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症；（2）过敏性疾患；（3）镁中毒时的解救；（4）氟中毒的解救；
（5）心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
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【不良反应】
静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停 止、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼 和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。
11、硝酸甘油
【剂量】 1ml：25mg 【适应症】
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。【不良反应】
（1）头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。
（2）偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。
（3）治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
（4）晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
（5）逾量时的临床表现，按发生率的多少，依次为；口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力，心跳快而弱、发热、甚至抽搐 【禁忌】
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禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
12、盐酸多巴胺注射液
【剂量】
2ml:20mg
【适应症】
（1）适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。
（2）补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
（3）用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。【不良反应】
常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。国外已有患者使用多巴胺受体激动剂药品治疗帕金森病后出现病理性赌博、性欲增高和性欲亢进的病例报告，尤其在高剂量时，在降低治疗剂量或停药后一般可逆转。
【护理要点及意外事件处理措施】
(1)应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量；
(2)在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需要扩容，亳州市人民医院泌尿外科 2017年3月
可用0.8㎎/ml溶液，如有液体潴留，可用1.6～3.2㎎/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压；较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。
(3)选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5～10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。
(4)静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。(5)休克纠正时即减慢滴速。
(6)遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。
(7)如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。
(8)突然停药 可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
13、阿托品
【剂量】
1ml:0.5mg;1ml:1mg;1ml:5mg;5ml:25mg 【适应症】
（1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。（2）全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。
（3）迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。（4）抗休克。
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（5）解救有机磷酸酯类中毒。【不良反应】
不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。【禁忌症】
青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
14、盐酸利多卡因注射液
【剂量】
5ml:100mg;10ml:200mg
【适应症】
本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸 腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品可用于急性心肌梗塞后室性早 搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。【不良反应】
(1)本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。
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(2)可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。【禁忌】
(1)对局部麻醉药过敏者禁用；
(2)阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。
15、盐酸异丙嗪注射液
【剂量】
1ml:25mg;2ml:50mg
【适应症】
(1)皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。(2)晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。
(3)用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。(4)用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。【不良反应】
异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。
(1)较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲(轻度)，头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科手术和〈或〉并用其他药物时)，甚至出现黄疸。
(2)增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易
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发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。
(3)心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。
16、地塞米松注射液
【剂量】
1ml:1mg； 1ml:2mg； 1ml:5mg
【适应症】
本药属于肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用，临床上主要用于过敏性及自身免疫性疾病。如类风湿性关节炎，支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病。【不良反应】
本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。【禁忌】
对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用，但应注意病情恶化的可能。
常用急救药物说明书 篇2
1 临床资料
搜集本院门诊中、西药房常用的109种药物的说明书, 相同通用名称, 不同生产厂家和规格的药物只列入1份, 但同一通用名称的国产药品和进口药品说明书列入2份。共分析了147份药品说明书, 其中中成药37份, 西药110份。所有说明书中, 注射剂型69份, 占46.9%;口服剂型61份, 占41.5%;外用药品17份, 占11.6%。药品涉及抗感染、心血管、消化系统、呼吸系统、神经系统以及皮肤五官等临床科室用药。参考《药品说明书和标签管理规定》、《化学药品非处方药说明书规范细则》、《化学药品和生物制品说明书规范细则》、《关于印发中药、天然药物处方药说明书格式内容书写要求及撰写指导原则的通知》及其他参考资料对说明书的内容进行统计分析, 内容包括药品名称、成份、性状、规格、用法用量、适应证、注意事项、不良反应、禁忌证、药物相互作用、药理毒理、药物代谢动力学、贮藏条件、有效期、批准文号等。
2 结果与分析
2.1 说明书印刷质量问题
目前国内对药品说明书印刷尚无统一的规定, 这在一定程度上造成了说明书印刷纸张大小不一、字号大小参差不齐、印刷模糊、纸张质量差不易保存等问题。一些说明书由于字体过小很难看清楚, 特别是视力不好的老年人, 阅读存在一定困难。一些说明书中甚至出现错别字、单位标注错误等情况。作为具有法律效力的技术性文件, 这些均给合理用药带来了一定的隐患[3]。
2.2 一般项目完整性
147份药品说明书均注明了药品名称、成份、性状、规格、适应证、用法用量、贮藏条件、有效期、批准文号、生产企业、包装等信息, 其他项目则有缺项, 具体情况见表1。从表中可知中成药药品说明书中缺项情况较为严重, 在药物使用禁忌证、药物相互作用、老年人、婴幼儿以及孕、哺乳期妇女用药等项目常可见到“尚不明确, 未进行该实验且无可靠参考文献、缺乏相关资料”等字样, 另有使用注意事项、药理毒理、药物代谢动力学等项目缺失。相比而言, 西药说明书中各方面研究资料较为齐全, 但是特殊人群用药资料缺失情况仍较严重, 且存在国产和进口品种说法不一的情况, 客观上给医师用药带来了一定难度。如国产瑞格列奈片说明书中关于药代动力学、用药不良反应、贮藏条件等方面描述, 都没有诺和诺德公司的诺和龙说明书具体, 尤其是在药物过量情况的描述中, 国产药物仅以“未进行该项实验且无可靠参考文献”一句带过, 而诺和龙说明书中则有具体的临床实验和过量后的急救方法, 更科学更安全。这些均提示药品说明书需进一步完善, 细化药品过量、特殊人群用药等项目的内容, 以确保临床用药的安全、有效。
2.3 内容的准确性
一些药品说明书中关于药物使用的描述存在异议。如注射用阿洛西林钠说明书用法用量中说明“加入适量5%葡萄糖氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液中, 静脉滴注”, 而其在描述药物相互作用中却提出“呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏其活性”, 这就为临床用药时溶媒的选择带来了麻烦。又如注射用前列地尔, 药物成份一项中注明制剂辅料为右旋糖酐40, 而药物相互作用中又说需“避免与血浆增溶剂右旋糖酐等混合”, 这也给临床用药带来了疑问。
一些对辅料成份表述不明确的药品, 如盐酸氨溴索口服液等一些甜味的药物, 说明书中对辅料成份未进行描述, 且禁忌证一项只写了对本品过敏者禁用, 对于药物中是否含糖, 糖尿病患者是否可用等便产生了疑虑。
除此之外, 在药物相互作用一栏中, 往往有“本药不应与具有氧化作用的药物、不应与单胺氧化酶抑制剂合并使用”等说明, 但是未列举具体药物, 则给患者用药带来一定困惑, 尤其是同时使用多种药物的患者, 在阅读说明书之后, 不能清楚自己所使用药物中是否存在不宜合用的种类。
药品贮藏条件的表述也存在模糊不清的情况。依据《中华人民共和国药典》规定, 药品的贮藏温度有凉处 (<20℃) 、冷处 (2~10℃) 以及常温 (10~30℃) 三个标准, 但是本组调查中有82份说明书中使用了室温、避热、冷藏等含糊的描述方式。另外, 不同厂家的同种药品, 说明书中的贮藏条件要求相差较大, 如人血白蛋白要求30℃以下或2~8℃贮藏的情况, 也使医师和患者对药品贮藏条件产生了疑惑。这些现象均提示药品说明书各项内容的研究还有待加强, 以建立起科学的标准。
3 小结
药品说明书作为用药的指导文书, 其规范程度与医疗质量密切相关[4]。依据美国食品和药物管理局 (FDA) 建议, 人用处方药使用说明书如果可能的话, 应当每2年对药品说明书的内容修订1次[5]。
本文通过分析109种常用药物药品说明书存在的问题, 以期引起药品生产企业和药品监督管理部门的高度重视, 强化责任和法制观念, 切实提高说明书的质量, 做到规范全面, 为临床合理用药提供更加可靠的信息。
摘要：目的 分析常用药物药品说明书存在的问题, 为规范药品说明书提供参考。方法 对109种常用药物的147份药品说明书进行分析, 内容包括药品名称、成份、性状、规格、用法用量、适应证、注意事项、老年人、婴幼儿、孕妇以及哺乳期妇女用药、不良反应、禁忌证、药物相互作用、药理毒理、药物代谢动力学、贮藏条件、有效期、批准文号等。结果 药品说明书的印刷质量优劣不一;注意事项、老年人、婴幼儿、孕妇以及哺乳期妇女用药、不良反应、禁忌证、药物相互作用、药理毒理、药物代谢动力学等资料存在不同程度的缺项;说明书中存在表述前后矛盾、模糊不清的情况。结论 药品说明书存在一些不规范问题, 仍需进一步完善。
关键词：常用药物,药品说明书,分析
参考文献
[1]赵怀全, 宗怡, 甄健存.我国责令修订药品说明书现状及相关风险管理措施.中国药房, 2010, 21 (41) :3863-3864.
[2]常翠, 陈振德, 杨宏图.化学药品说明书解析.中国药业, 2006, 15 (9) :21.
[3]侯晓宁.医院药房常见的“合规”违法药品问题探讨.中国药房, 2010, 21 (1) :21.
[4]毛璐, 甄健存.180份口服化学处方药说明书调查分析.中国药房, 2008, 19 (1) :74.
常用急救常识有哪些 篇3
一、异物入眼
任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。
急救办法：首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。
绝对禁止：不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理。
亮警报：如果是腐蚀性液体溅入眼中，必须马上去医院进行诊治;倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来治疗，切不可鲁莽行事
二、扭伤
当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。
急救办法：在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。
绝对禁止：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。
亮警报：如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。
心内科常用药物总结 篇4
ARB
安博维（厄贝沙坦）0.15gqdpo
美卡素（替米沙坦）80mgqd
代文（缬沙坦）80mgqdpo
科素亚（氯沙坦）50mgqd
ACEI
蒙诺（福辛普利）10mgqd
雅施达（培哚普利）2mgqd
瑞泰（雷米普利）2.5mgqd
开博通（卡托普利）12.5mgqd
洛汀新（贝那普利）5/10/20mgqd/bid
B受体阻断剂
康忻（富马酸比索洛尔）2.5mgqdpo 倍他乐克
钙通道拮抗剂
拜新同（硝苯地平控释片）30mgqd/bid 波依定缓释片（非洛地平）5mgqdpo
络活喜（氨氯地平）5mgqd/bid
合贝爽（地尔硫卓，控制房颤的心室率）90mgqd 营养心肌
维嘉能1g + 50qd泵入/100bid静点 左溢汀1.5/3.0g + 20/50bid
雷卡2.0/3.0g + 20/50
防治心绞痛
万爽力（曲美他嗪）20mgtidpo
依娒多30/60mgqdpo
欣康
异舒吉注射液30mg + 302ml/h泵入
硝酸甘油30mg + 542ml/h泵入
金百舒（冠心病稳定性心绞痛）1.0tidpo 异乐定（单硝酸异山梨酯）50mgqdpo 强心
地高辛0.125mgqd
西地兰0.2mg + 20iv
新活素注射液
奥普力农4.0mg + 20qd5-10分钟缓慢静点 心律失常
可达龙（胺碘酮）300mg + 250 5%GS25ml/h泵入 利多卡因400mg
抗凝
塞百注射剂200单位qd
华法林2.5mgqdpo
法安明 po
泰嘉（硫酸氢氯吡格雷）近期有活动性出血者（如消化道溃疡或颅内出血）禁用。25/50mgqd
克赛（低分子肝素注射液）禁止肌内注射。皮下注射之前不需排出注射器内的气泡。40mgq12h/qd
波立维推荐剂量75mg，非ST段抬高性急性冠脉综合征患者应以单次负荷剂量300mg开始。75/300mgqd
拜阿司匹灵孕妇孕早期及孕中期慎用，妊娠最后3个月禁用。服药时不要饮酒。100/300mgqd
丹奥80-160mg溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，一天1-2次。孕妇慎用。80mg + 250qd
血脂
立普妥起始10mg 日一次，最大剂量一日80mg。孕妇和哺乳期妇女禁用。10/20/40mgqn/qdpo
之乐片0.25gbid 早晚餐时服用po
来适可40mg晚餐或睡前吞服。妊娠级别X。18岁以下不推荐使用。qnpo 普拉固10-20mg睡前服，最大量一日40mg。妊娠及哺乳期禁用。qnpo 舒降之20mgqn，肾功能不全每日5mg。妊娠期禁用。
可定片起始5mg，qd。日最大剂量20mgqn。孕妇及哺乳期妇女禁用。血糖
糖适平日剂量15mg-120mg，最大剂量不超过180mg。孕妇及哺乳期妇女禁止使用。拜糖平（阿卡波糖）50mgtid极量0.2g，tidpo
艾汀15mgqd
格华止（二甲双胍）0.5gbid或0.85g，qd。极量0.85g，tid。
达美康30mgqdpo极量120mg每日。
诺和灵
长秀霖8uqniH
优泌乐早10u午10u晚10uAciH
利尿
呋塞米20/40/80mgiv
双氢克尿噻12.5mgqdpo
螺内酯20mgqdpo
安体舒通20mgqdpo
脑
奥德金（营养脑细胞，改善脑循环）0.4/0.8 + 100/250qdivgtt
亿新威注射液（扩张冠脉血管、脑血管）20ml + 250qdivgtt
克林澳（扩张脑、冠脉、周围血管，改善微循环）160mg + 250qd
金纳多（改善血液循环）
丹参川穹嗪注射液10ml + 250qdivgtt
尼莫同30mgbid/tidpo
弥可保（周围神经病）1mlqdiv
奥勃兰（提高葡萄糖利用和循环氧能力，扩张血管）30mgbidpo
胃酸抑制剂
洛赛克（奥美拉唑）20mgqdpo
奥西康（奥美拉唑）46.2mg + 100qd/bid
艾尼松注射剂40/80mg + 100adivgtt
洁维乐20gbid
止吐
欧贝注射液4mg肌注
爱茂尔注射液2mg肌注
止泻
思密达3g + 50ml温水tid
思连康（菌群失调腹泻）1.5tidpo
金双歧（肠道菌群失调引起的腹痛腹泻）500mgbid平喘
普米克令舒混悬液1mgbid雾化吸入
沐舒坦15/30mgbid雾化吸入
NS 20ml雾化吸入
安塞玛0.2g +50ivgtt // 0.2gbidpo
止咳
浓百合剂10mltid
泰诺奇
化痰
吉诺通300mgbidpo
消炎抗感染
锋多欣注射剂2.0 + 100iv
康丽能
悉畅2.0g + 20/50bid
联邦他唑仙2.25/4.5 + 50q12hivgtt
凯能2.0 + 100qdivgtt
拜复乐0.4gqdivgtt
施复捷（头孢）0.25gq12h
特治星（青霉素）4.5gq8hivgtt
奥诺星注射液0.5gq12hivgtt
舒普森（三代头孢）3.0gbid
抗力欣注射剂（三代头孢）1g + 100q12hivgtt 可乐必妥（左氧氟沙星，喹诺酮类）0.5qdpo 雅河润（氨曲南，抗IF）1g + 100ivgtt
情绪
氯硝西泮1mgqnpo
路优泰300mgbid
激素
强的松（激素）20mgqdpo
甲强龙（呼吸困难）40/80mg + 20mliv
地塞米松
氟美松（地塞米松 激素，严重感染）5mgqdivgtt 免疫增强剂
日达仙（免疫增强剂，慢性乙肝）1.6mg每周一、四肌注 肠外营养药
开同片（肠外营养药）1片tid
安达美（肠外营养 微量元素）10mlqdivgtt
维他利匹特（肠外营养 脂溶性维生素）10mlqdivgtt 卡文注射液1920mlqdivgtt
尤文注射液100mlqdivgtt
其他
氯化钾1.0/2.0tidpo
20%白蛋白10gqdivgtt
VBI2mlqd
大扶康（抗真菌）150mgqdpo
甘乐（保肝）80mg + 100qdivgtt
胰岛素10单位 + 203ml/h 泵入
多巴胺180mg + 322/3ml/h20ml/h泵入
莫家清宁丸3gqdpo
安定5mgstim
副肾 1mg 静推强心阿托品 1mg 静推升心室率
可拉明1.875g + 洛贝林 5ml + 500全速静点
能气朗（心血管疾病、肝炎、癌症的辅助治疗）10mgtid 加斯清（全胃动力药）5mgtidpo
德巴金缓释片（抗癫）0.5gstpo
特尔津（抗贫血、中性粒细胞减少症）150ugqdivgtt 思他宁（严重急性食道静脉曲张出血）3000ugqdivgtt 立芷雪注射剂（促凝血药）1kuqd肌注
常用心血管疾病治疗药物 篇5
虽然目前治疗心血管疾病的方法越来越多，但是药物治疗仍然是基础治疗、最为重要和首选的方法之一。不仅仅要求医生，患者本人以及家属也要熟悉常用的心血管疾病用药的知识，如药理作用、适应症、禁忌症、毒副作用及应用注意事项等。
一、血管扩张剂
血管扩张剂是现代心血管病治疗学的基础，该类药物通过各种机制最终导致动脉和／或静脉扩张，降低体、肺循环血管阻力，降低心脏负荷，改善血流动力学效应，不仅广泛用于治疗原发性或继发性高血压和肺动脉高压，也是治疗心力衰竭、休克和改善脏器微循环的重要措施。不少血管扩张剂能直接扩张冠脉，增加冠脉血流量，改善心肌供氧，是治疗冠心病心绞痛和心肌梗死的良药。根据其作用机制不同，大致可分为以下几类：①直接作用的血管扩张剂；②α肾上腺素能受体阻滞剂；③影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的药物。④其他具有扩张血管作用的药物如钙离子拮抗剂、β-阻滞剂等。
●直接作用的血管扩张剂
常用制剂有以下几种：
1．硝酸甘油(nitrog1ycerin)： 治疗心绞痛可立即舌下含服0.3—0.6mg，若无效，隔5—10min可重复剂量；治疗心肌梗死为5—25mg加于5％葡萄糖液250—500m1内缓慢静滴，一般滴速为10—30ug／min。预防心绞痛可用缓释剂和药膜胸前贴敷，如硝酸甘油缓释片2.5mg，每日2次；硝酸甘油贴敷5－10mg贴胸，每日1次。其他尚有硝酸甘油喷雾剂、2％硝酸甘油软膏等多种剂型供临床不同情况使用。
不良反应：常见有眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁；而皮疹、视力模糊、口干则少。过量时口唇指甲青紫。眩晕欲倒，高度乏力，心跳快而弱，发热甚至抽搐。
下列情况应慎用或禁用：①脑出血或头颅外伤，因本品可升高颅内压；②严重贫血患者；③青光眼，因本品可升高眼内压；④梗阻性心肌病时可加重心绞痛；⑤严重肝、肾功能损害患者。服本品时要防止体位性降压。中度或过量饮酒时，本品可导致血压过低。长期含服可产生耐药性，需调整剂量，但停药需逐渐减量。
2．硝酸异山梨醇酯(异舒吉，isosorbidinitrate，isordil)： 作用与硝酸甘油相似
3．单硝酸异山梨酯(mononitratel e1antan异乐定)：
硝普钠(sodium nitroprusside)：属强效血管扩张剂。主要用于高血压急症的紧急处理和治疗严重高血压。
吲哒帕胺(indapamide，natrilix，寿比山，钠催利)：
●α—肾上腺素能受体阻滞剂
1.哌唑嗪(prazosin，minipress)：
2．三甲唑嗪(trimazosin)：
3．特拉唑嗪(terazosin，高特灵)：
4．乌拉地尔(urapidil)：
5．酚妥拉明(Phento1amine，regitine，苄胺唑啉，立其丁)：
●影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统的药物
(一)血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin—converting enzyme inhibitors，ACEI)ACEI不仅广泛用于治疗高血压，近年来也广泛用于治疗心衰，ACEI对缺血心肌也有保护作用，业
已用于冠心病、心肌梗死的治疗，一般认为，心衰和心肌梗塞病人ACEI应使用小剂量，视病情适当增减剂量，这与单纯治疗高血压病不同，ACEI制剂包括：
1．贝那普利(benazapril，洛汀新)：
2．卡托普利(captopril，capoten，巯甲丙脯酸)：
3．依那普利(enalapril，renitec，乙丙脯氨酸，悦宁定)：
4．雷米普利(ramipril，瑞泰)：为第三代ACEI，不含巯基，口服吸收率60％以上，经肝转化为有活性的雷米普利拉(ramiprilat)起作用，其他ACEI还包括：
5．阿拉普利(alacepril)25—75mg／d，分1—2次口服。
6．西拉普利(cilazapril，inhibace，一平苏)2.5—5mg／d，每日1次口服。
7．匹伏普利(pivalopril)10—50mg／d，分2次口服。
8．喹那普利(quinapril，accupril)5—20mg/d，每日1次。
9．司派普利(spirapri1)12．5—50mgl每日1次口服。
10．喷托普利(pentopril)100mg，每日2次口服。
11．培垛普利(perindopril，acenil)4—8mg，每日1次口服。
12．赖诺普利(1isinopril)10mg，每日1次口服，可渐增至80mg／d。
13．地拉普利(delapril)30—60mg，每日1次口服
14．芬替普利(fentiapril)7．5—45mg，每日1次口服。
上述ACEI主要经肾排泄，因此肾功能不全时应慎用和减量。
15．福辛普利(fosenopril)5—40mg／d，每日1次口服。
16．佐芬普利(zofenopril)5—10mg，每日1次口服。
上述2药主要经肝代谢清除，因此肝功能不全时应慎用。
（二）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
此类药物与ACEI类制剂的作用相似，ARB类药物对高血压和心衰患者效果不比ACEI类差。
ARB类的主要药物有：
缬沙坦（代文）80-160mg,每日1次。
氯沙坦（科素亚）50－100mg，每日1次。
伊贝沙坦(安博维)150－300mg，每日1次。
替米沙坦(美卡素)40－80mg，每日1次。
●钙拮抗剂
钙拮抗剂通过扩张血管平滑肌而降低血压；偶尔可引起心绞痛恶化及消化道症状。与多数降压药合用具有协同降压作用。
常用制剂简介如下：
1．硝苯地平(nifedipine，心痛定)：因本药物副作用大，一般仅用于高血压的紧急治疗。不常用于高血压的长期治疗和治疗心绞痛。
2．维拉帕米(verapamil，isoptin，异博定)：维拉帕米主要用于治疗快速心律失常、高血压和冠心病。
3．地尔硫卓(di1tiazem，硫氮卓酮，恬尔心)临床应用适应症同维拉帕米类似。
4．氨氯地平(Amlodipine，洛活喜
5．非洛地平(felodipine，波依定)：
6．尼群地平(nitrendipine)： 主要用于治疗高血压。
7．尼卡地平(nicardipine)：
8．尼索地平(nisoldipine)：
9．依拉地平(isradipine)：
10．尼莫地平(nimodipine)：
11．氟桂嗪(flunarizine，sibelium，西比灵)：
二、β一肾上腺素能受体阻滞剂
一般认为，具有ISA的β阻滞剂对心率、心功能和房室传导的影响较少，因此尤适用于伴心动过缓、心功能欠佳和高龄患者。
β-阻滞剂已广泛用于心血管疾病，主要适应证包括：①高血压，尤适用于轻、中度高血压；②冠心病、心绞痛、心肌梗塞。β-阻滞剂、硝酸酯类和钙离子拮抗剂被并列为公认的三类有效抗心绞痛药物。③心功能不全的长期治疗，要从小剂量、心功能经治疗改善后开始。④心律失常，部分β-阻滞剂可减慢窦性心律和异位起博点的频率，可用于治疗心动过速性心律失常，主要适应证包括窦性心动过速和室上性心动过速，对室性心律失常可作为辅助治疗；⑤肥厚（梗阻）型心肌病、扩张性心肌病：利用β-阻滞剂的负性肌力和心率作用，减慢心
率和减少心律失常，减少心肌耗氧量，改善心肌功能，改善临床症状和预后。其他，β-阻滞剂可用于治疗甲亢、偏头痛、焦虑症、青光眼、肝硬化门脉高压等。
β-阻滞剂的副反应包括应用不当可能会加重心衰、哮喘(尤其非选择性β-阻滞剂)、外周血管痉挛、低血糖、中枢神经反应(如多梦、幻觉、抑郁症等)、脂质代谢障碍、消化道反应等，使用中要加以注意。多数情况下，要从小剂量开始，逐渐增加直至疗效满意。停药时宜逐渐减量，维持一段时间后再停药，否则应在严密监护下停药，以防停药综合征发生。
常用制剂包括如下：
1．美托洛尔(metoprolol，betaloc倍他乐克)：
2．比索洛尔(bisoprolol，康可)：
3．卡维地洛(carvedilo1，达利全)：
4．普萘洛尔(propranolol，心得安)：
5．索他洛尔(sotalo1)：
6．艾司洛尔(esmolol)：
7．拉贝洛尔(1abetalol，柳胺苄心定，柳苄洛尔)：
8．布森多洛尔（bucindolol）：
9．波品多洛尔(bopindolol)：
10.阿替洛尔(atenolol)：
三、抗心律失常药
根据临床上心律失常发作时心率的快慢，抗心律失常药可大致分为抗快速心律失常药和抗缓慢心律失常药两大类。
●抗快速心律失常药
主要药物如下:（1）奎尼丁(quinidine)：
(2)普鲁卡因胺(prucainamide)：
(1)利多卡因(lidocaine，xylocaime，昔罗卡因)： 本药口服无效，紧急情况、院前急救或预防应用时可肌注。
(2)美西律（mexiletine，慢心律，脉律定）；
(3)乙吗噻嗪(ethmozine,moricizine，莫雷西嗪，安脉静)；
(1)普罗帕酮(propafenone，心律平；rytmonorm，丙胺苯丙酮)： 本品口服吸收完全，本药有负性肌力作用，严重心功能不全和有窦房结病变者慎用。
(2)英卡胺(encainide)：副反应与普鲁卡因胺类似。
(3)氟卡胺(flecainide, tembocar)：
（二）第二类 β-阻滞剂
病态窦房结综合征、支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾患、心肌收缩力降低所致心衰者禁用，糖尿病、肝肾功能不全、酸中毒者慎用或不用，有关药物详见β-肾上腺素能受体阻滞剂。
（三）第三类 动作电位延长剂
这类药物也称为复极抑制剂，常用药物有：
1．胺碘酮(amiodarone，cordarone，乙胺碘呋酮、安碘酮)：
2．溴苄铵(bretylium)：
3．索他洛尔(sotalol)：
（四）第四类 钙通道阻滞剂
（五）第五类 洋地黄类
（六）其他抗快速型心律失常药物
包括氯化钾、新期的明(neostigmine)、去氧肾上腺素(pheny1e-phedrine，苯肾上腺素)、甲氧胺(methoxamine，美速克新命)、硫酸镁、黄连素和三磷酸腺苷(ATP)等。
●抗缓慢心律失常药
主要用于治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞或病窦综合征所致的严重心动过缓。本类药物近年来没有太大进展，对于药物治疗无效者，多采用安装心脏人工起搏器进行治疗。常用药物有以下几种：
(一)抗M胆碱能药
本类药物能解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率增快，常用药物有以下几种：
1．阿托品(atropine)：有效后也可改为静滴维持，主要副反应包括口干、瞳孔扩大、皮肤潮红、兴奋和尿潴留等。
2．东莨菪碱(scopo1amine)： 作用与阿托品类似。
3．山莨菪碱(anisodamine，654－2)：
(二)拟肾上腺素药
常用药物有以下几种：
1．异丙肾上腺素(isoprenaline)：
2．麻黄碱(ephedrine)：
(三)其他
用于缓慢心律失常的药物尚有以下几种：
1．肾上腺皮质激素
3．烟酰胺(nicotinamide)：
4．乳酸钠(sodium lactate)：
5．其他 如β受体兴奋剂、氨茶碱类等药物也有增快心率作用。
6．中成药 如心宝，由鹿茸、附子、洋金花、人参、窟香、玉挂油等组成，每次1—2粒，每日3—4次。心肝宝，主要由冬虫夏草等组成，每次2粒，每日3次。
四、正性肌力药物
正性肌力药物大致可分为两大类，即洋地黄类和非洋地黄类
●强心甙
以洋地黄为代表，它能直接增强心肌收缩力，对功能不全的心脏，尤其是收缩功能不全者，使心肌净耗氧量明显降低。
洋地黄类制剂根据给药后奏效的快慢，大致可分为速效、中效和慢效3种制剂，常用速效制剂有：毒毛旋花子甙K(strophanthin K、毛花甙丙(cedilanide，1anatoside C，西地兰，毛花强心丙)、羊角拗甙(divaside)、铃兰毒甙(convallatoxin)、黄夹昔(thevetin，thevetoside)等，；中效制剂常用的有地高辛(digoxin)、甲基地高辛(medigoxin，β－methyldigoxin)等，；慢效制剂常用的有洋地黄叶(digitalis)和洋地黄毒甙(digitoxin)等，对于慢性心衰一般情况下可选用中效或慢效制剂，危重或急性心衰病例可选用速效制剂，待症状控制后，改用中效或长效制剂维持。
●非洋地黄类正性肌力药物
(一)β受体兴奋剂
主要制剂有：
1.多巴胺(dapamine)适应证： 用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量效果不佳的休克，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。也可用于洋地黄及利尿药无效的心功能不全。
不良反应：小剂量给药常无明显不良反应。较大剂量用药时常有呼吸困难、心律失常(心动过速)，头痛、恶心、呕吐较少见。长期应用出现的反应有手足疼痛或手足发冷。外周血管长期收缩可能导致局部组织损伤或坏死。逾量时可出现严重高血压，应立即停药，必要时给予β受体阻滞药。
2．多巴酚丁胺(dobutamine，dobutex)(二)磷酸二酯酶(PDE)抑制剂
(1)氨力农(amrinone，inocor，氨利吡啶酮，氨利酮)：
(2)米力农(milrinone，二联吡啶酮，米利酮)：
2．咪唑类化合物 本类药物也具有特异性PDE抑制作用，常用制剂有：
依诺昔酮(enoximone)：
五、抗凝血药和溶解血栓药
●溶血栓药
使已形成的血栓发生溶解的药物称为溶血栓药，应用溶血栓药物(溶栓药)治疗血栓栓塞性疾病的方法称溶栓疗法。目前溶栓疗法已广泛应用于心脑血管病，尤其是急性心肌梗死溶栓疗法已成为选择性急性心梗病人最重要的紧急疗法，它不仅可降低急性心梗病死率，且对缩小梗死范围、改善心功能，提高患者生活质量也具有重要意义。常用制剂有以下几种：
1．链激酶(streptokinase，SK)： 给予链激酶后，体内可产生抗链激酶抗体，抗体可持续半年，故半年内不宜重复应用。
2．尿激酶(urokinase，UK)：
3．对甲氧苯甲酰化纤维蛋白溶酶原－链激酶活化剂复合物(anisoylated plasminogen－streptokinase activator complex，APSAC)： 本药可视为长效链激酶
4．重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator，rt－PA，actylase)： rt－PA是通过DNA基因重组技术生产的t－PA，目前已供临床应用。
由于本药半衰期短，为防止再次形成血栓，应与肝素或抗血小板药联用。
5．重组尿激酶原(recombinant－pro－urokinase，r－pro－UK)：
● 抗凝血药
本类药是指能降低血液凝固性，以防止血栓形成和扩大的药物，常用药物有：
1．肝素(heparin)： 用法：视病情需要可采用静注、静滴、肌注、皮下注射和局部用药。
2．华法林(苄丙酮香豆素，warfarin)： 口服剂
3．双香豆素(dicoumarin)：
6．低分子量肝素(LMWH)： 本药剂量与用法同肝素，其优点是静注后在体内半衰期延长达普通肝素的8倍，生物利用率比普通肝素高3倍，低分子量肝素抗因子Xa活性强，而抗凝血酶活性弱，应用中不需要监测凝血相。目前常用的制剂有低分子肝素钙（速避凝）、低分子肝素钠（克赛）、达肝素等。
●抗血小板聚集药
这是一组通过不同机制和途径以抑制血小板聚集和／或活化，并能阻止血小板参与血栓形成。主要制剂有：
1．阿司匹林(aspirin，acetylsalicylic acid，拜阿司匹林〈乙酰水杨酸〉)：
2．潘生丁(persantin，dipyridamo1e，双嘧啶胺醇)： 本药除有扩张冠脉治疗心绞痛的作用外，尚有抑制血小板聚集作用，若与阿司匹林合用可提高疗效。
3．羟乙基芦丁(troxerutin，曲克卢丁；venoruton，维脑路通)：
4．抵克利得(ticlopidine，噻氯匹啶)：
5.氯吡格雷(Clopidogrel，波立维)在安全性方面，较阿司匹林325 mg/d具有更好的消化道安全性和耐受性。
6.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂 国外临床研究表明其抗血栓效果显著。目前的制剂有abxiciba（阿昔单抗）、tirofiban，因价格昂贵，国内应用较少。
六、调血脂药
血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，合理的饮食是降低血脂关键之一，在此基础上若血脂仍异常，则可酌情选用降脂药物。
辛伐他汀（simvastatin）：商品名有舒降之、京必舒新等。是目前应用最多、最广泛的他汀类调脂药。口服吸收良好。
普伐他汀(pravastatin)： 商品名有普拉固、美百乐镇等。
氟伐他汀(Fluvastatin)： 商品名来适可。
阿托伐他汀(atorvastatin)： 商品名有立普妥、阿乐。
他汀类制剂的不良反应：
总体不良反应发生率不高，但个别患者可发生较严重的不良反应。不良反应包括：
1．消化系统： 较多见恶心、呕吐、腹胀、腹泻，其他可有消化不良、纳差、一过性肝损害、便秘等。
2．精神神经系统： 偶见头痛，也可以有眩晕、失眠、感觉异常、外周神经病及反应迟钝等。
3．肌肉骨骼： 少见肌痛、背痛，罕见肌炎、横纹肌溶解症，与贝特类调脂药合用时发生几率增加，需格外注意。
4．皮肤： 发生较少，较多见的是皮疹，罕见血管神经性水肿，狼疮样综合征、皮肤潮红、光敏反应等。
5．其他： 罕见脉管炎、血小板减少、嗜酸细胞增多、白细胞减少、因血液Co－Q10降低而致心功能恶化、短暂性肾功能损害等。但不严重。剂量过大时，使血浆胆固醇水平过低可影响细胞膜代谢和类固醇激素水平，出现头晕、疲乏。
●贝特类调脂药
主要的贝特类药物有：
非诺贝特(fenofibrate，1ipanthyl，降脂异丙酯，力平脂)：
吉非贝齐(gemfibrate，gemfibrozilum，1opid；吉非罗齐，诺衡，甲苯氧戊酸)：
氯贝丁酯(clofibra[e，atromid—S，安妥明]：
贝特类药物的不良反应：
副作用少，仅少数患者发生，但随着用药患者绝对数的增加，发生不良反应的几率也会随之增多。
主要不良反应有：
1.消化系统： 可引起口干、纳差、腹胀、腹泻、便秘等。较少见恶心、呕吐。偶有一过性肝损害、胆石症。
2.血液系统： 偶有贫血及白细胞减少，个别患者可有血小板减少、骨髓抑制及纤维蛋白原增加。
3.其它： 较少见皮疹、转氨酶及肌酸磷酸激酶增高，偶有蛋白尿、血浆尿素氮、肌酐升高。皮肌炎、多发性肌炎、横纹肌溶解征及痛风发生不多，极少数患者有过敏反应(表现为嗜酸性粒细胞性胃肠炎等)。个别患者出现性欲丧失、阳萎。当与他汀类药合用时，引起肌病的几率明显增加，因此多数学者不主张二者合用。
●烟酸类及其衍生物
主要制剂有：
烟酸肌醇酯(inositol hexanicotinate)： 具有调脂兼改善微循环作用
阿昔莫司（acipimoxum，乐脂平）：
烟酸类不良反应及使用注意事项：
烟酸类及其衍生物的主要不良反应较多见于由皮肤血管扩张所致的皮肤潮红、瘙痒、皮疹、头痛、心动过速及口周麻木感等，少部分患者出现胃灼热感、呕吐、腹泻、便秘。个别过敏患者可出现剧烈的血压波动而需要立即进行处理。
●其它调脂药
消胆胺(cholestyramine，cuemid，考来烯胺，降胆敏)：
普罗布可(probucol，丙丁酚)：
潘特生(pantethine，patosin，泛硫乙胺)：
天然鱼油浓缩剂(Max EPA)：
降脂铝(aluflbrate)： 0.25—0.5g，每日3次。
降脂酰胺(halofenate)： 0.25g，每日3次。
亚油酸(1inoleic acid)： 250—300mg，每日3次。
亚油酸乙酯(1inoleate)： 1.5—2.0g，每日3次。
弹性酶(elastase)： 10－20mg，每日3次。
必降脂(bezalip)： 200mg，每日3次。
调脂药物应用中的注意事项
1．血脂轻度增高者，可先用作用轻、副作用小的药物治疗，如疗效不佳再考虑加大单药剂量或联合用药。调脂治疗的同时，切记不要忘记改善患者的饮食习惯和食物结构。
2．用药期间嘱咐患者一定要应定期复查，血尿常规、肝肾功能、血脂等。
3．调脂药合用时，宜适当减少药物剂量，避免副作用叠加。
4．高龄老年患者肝肾功能储备低下，用药时副作用发生机会多，但其不适反应不一定敏感，须注意观察，多主张须适当减少药物剂量，如疗效不满意，可适当延长疗程。
5．应用调脂药治疗一般须持续1－3个月，当血脂下降至正常后，应继续使用并将调脂药减至小剂量长期维持，尤其是对已有心脑血管动脉粥样硬化病变证据者。
6．药物治疗中出现不良反应时，要根据具体情况采取不同的方法处理，如应用他汀类出现轻微的消化道症状时，可采取改变给药时间、进食时服用、减小药物剂量或兼而有之 的方法处理，患者多能耐受继续服药治疗。如出现较严重的副作用，首先作停药处理，再采取针对性治疗措施。
七、抗休克用药
1964年以前，人们认为休克就是低血压，因此常采用缩血管药物以提升血压，并辅以扩充容量办法来治疗休克。随着对休克认识的深化，目前认为休克是由不同病因引起的，以微循环障碍为特征的急性循环功能不全，可导致重要脏器(如心、脑、肾等)和组织血流灌注不足，引起代谢障碍和细胞功能受损，若不及时治疗可以危及生命的综合病征。
1．去甲肾上腺素(noradrenaline，norepinephrine)：
2．间经胺(metaramino1，aramine，阿拉明)：
3．肾上腺素(adrenaline，epinephrin)：
其它抗休克药如多巴胺、多巴酚丁胺、阿托品类、东莨菪碱、山莨菪碱及肾上腺糖皮子激素、血管扩张剂等，根据具体病情可适当选用。
八、利尿剂
利尿剂广泛应用于治疗心源性水肿，减轻心脏负荷治疗心力衰竭。此外，利尿剂也具有降压作用，曾作为第一线降压药应用于临床，迄今仍为降压的重要药物之一，常用的主要药物有以下几种。
● 噻嗪类利尿剂
1．氢氯噻嗪(hydrochlothiazide, HCT,双氢克尿塞)用法：25mg，每日1—3次。
2．氯噻酮(chlorothalidone，hydroton)用法50—100mg，每日1次。
噻嗪类属中效利尿剂，一般适用于轻、中度高血压和充血性心衰的治疗，对于急重度心衰或顽固性心衰则需与其他利尿剂合用，或改用强利尿剂。长期服用时，宜隔日或连服3—5日后停服2—3日以减少副反应。
●髓襻利尿剂
1．呋喃苯胺酸(furosemide，lasix，速尿，呋苯胺酸，利尿灵)：
2．利尿酸(etacrynic acid, edectrin)：
3．丁尿胺(bumetanide，burinex 丁苯氧酸)：
●潴钾利尿剂
常用制剂有：
1．螺内酯(spironolactone, antisterone，aldacton, 安体舒通)：
2．氨苯喋啶(triamterene，三氨喋呤)：
●碳酸酐酶抑制剂
常用制剂有：
1.醋氮酰胺(acelaz01amide diamox，乙酰唑胺)：用法：250—500mg，每日1次。
2．甲醋唑胺(methazolamide，甲氮酰胺)： 用法：50一100mg，每日2—3次口服。
九、代谢类药物
代谢类药物通过改善能量代谢方式，提高缺血心肌的能量代谢效率而改善心肌缺血。目前作用机理最为明确且应用较广泛的是曲美他嗪（Trimetazidine，万爽力），用法：20mg，每日3次口服(80页)
十、营养心肌和改善心肌代谢的药物
本类药物在临床上应用广泛，但其确切疗效有待进一步研究。
1．三磷酸腺苷(adenosine triphosphate，ATP)：
2．三磷酸胞苷(cytidine triphosphate，CTP)：
3．肌苷(inosine,hypoxanthin riboside,次黄嘌呤核苷)：
4．环磷腺苷(cyclic adenosine monophosphate，cAMP)：
5．辅酶A(coenzyme A)：
6．辅酶Q10(Coenzyme Q10，ubidecarenone,eiquinone)：
7．细胞色素C(cytochrome C)：
8．天门冬氨酸钾镁注射剂(magnesium＆potassium aspartate injection)：
9． 1, 6一二磷酸果糖(1, 6－fructose diphosphate,FDP)：
在一些特特殊情况下，心血管病人用药时要注意药物与人体及药物之间的作用，如妊娠合并高血压、心功能不全时，在用药时不但要考虑药物的直接治疗作用，还要考虑药物的不良反应、潜在不良反应、对胎儿的影响等。心血管病伴发慢阻肺、心血管病伴发肺栓塞及下肢静脉功能不全的患者，尽量选择“异病同治”的药物，既达到治疗作用，又能避免潜在的副作用。
十一、中成药制剂
1、复方丹参滴丸：具有剂量小、服用方便、溶解速度快、起效迅速等特点。复方丹参滴丸可使垂体后叶素所致的缺血性心电图改善，对缺血心肌有保护作用；使体外血小板聚集率降低；增加冠状动脉血流量；使右旋糖苷所致的高粘滞血症的红细胞最大变形指数增高；使高脂血症模型犬的血脂降低，红细胞膜胆固醇含量降低，全血粘度降低，使红细胞变形指数、红细胞电泳率及红细胞膜流动性增高；还可降低高脂血症模型大鼠的全血粘度、全血还原粘度、血小板粘附率和血栓指数。降低高脂血症模型家兔的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白，增加高密度脂蛋白，抑制动脉粥样斑块形成及内膜增生，抑制细胞粘附因子-1的表达。
1、丹参多酚酸盐：以丹参乙酸镁为主要成分，是丹参中最重要的有效活性部位，注射用丹参多酚酸盐成分结构明确，是第一个拥有人体药代动力学参数的中药品种。该药具有显著的抗心肌缺血作用，可降低心脏耗氧量，并能对抗ADP诱导的血小板聚集和抑制血栓形成，活血、化瘀、通脉，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸，并具有良好的临床耐受性，是一个高效、低毒的心血管药物。一次200mg，用5％葡萄糖注射液或生理盐水250-500ml溶解后使用，一日1次。静脉滴注。
3、通心络胶囊。本药口服，冠心病、脑梗死。出血性疾患，孕妇及妇女经期禁用。具有益气活血，通络止痛的功效。
4、血脂康。现代中药调脂药物，5、消渴丸。用于非胰岛素依赖型糖尿病，6、心血康胶囊。主要有效成份是甾体总皂甙，具有活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血。代表药物：地奥心血康胶囊。