急救价值（精选10篇）
急救价值 篇1
对于急诊科医生来说, 客观评估病情是院前急救的重要参考依据。笔者回顾性分析本院院前急救中应用改良早期预警评分 (MEWS) 的患者, 其结局与评分的符合情况, 从而探讨其应用价值。
1 临床资料
1.1 一般资料
201 3年3月到2014年5月我院经院前急救后入院, 均进行了院前MEWS评估, 且能追踪到生存结局者156例。其中男92例, 女64例;年龄 (53.5±12.9) 岁;心脑血管疾病45例 (28.8%) , 呼吸系统疾病41例 (26.3%) , 高血压病38例 (24.4%) , 骨折14例 (9.0%) , 颅脑损伤10例 (6.4%) , 胃肠道疾病8例 (5.1%) 。
1.2 MEWS评定标准
MEWS包括心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识5项, 每项0~3分, 各项总分即为MEWS得分。MEWS 0~3分表示患者病情较轻, 不需要住院治疗;4~7分表示患者病情恶化可能性较大, 需要住院治疗;≥8分表示患者死亡的危险性较高[1]。
2 MEWS得分情况
(1) ≤3分56例 (35.9%) , 其中死亡2例 (3.6%) :入住ICU 15例 (26.8%) , 死亡1例;未入住ICU 41例 (73.2%) , 死亡1例。 (2) 4~7分54例 (34.6%) , 其中死亡8例 (14.8%) :入住ICU 26例 (48.1%) , 死亡5例;未入住ICU 28例 (51.9%) , 死亡3例。 (3) ≥8分46例 (29.5%) , 其中死亡15例 (32.6%) :入住ICU 32例 (69.6%) , 死亡11例;未入住ICU 14例 (30.4%) , 死亡4例。
3 讨论
由于院前急救受到设备、场地、人员和时间的限制, 因此快速对病情进行初步评估对于救治和护理患者具有重要的参考价值。MEWS是以基本生命体征为评价指标的评估系统, 可有效弥补上述院前急救评估的限制, 在短时间内诊断病情。它对操作人员的要求不高, 可重复性强。有研究表明[2], MEWS和急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ的评估效果基本相同, 但后者需更多的评估指标才能得出结果, 对于急诊患者来说并不是非常适用。
从本次结果来看, 不同MEWS得分患者入住ICU率和病死率由高到低依次为:≥8分、4~7分、0~3分。有研究认为, 4分是患者病死率高低的一个分界线, 总共5项评价指标, 低于4分的患者, 平均到每项不超过0.8分。个别患者其他指标得分很低, 某一项指标得分很高, 这种情况非常少见, 因为部分指标存在着一定程度的相关性, 比如呼吸频率很高, 可能意识较为清楚, 但心率一般也会有明显异常, 其MEWS得分一般会超过4分[3], 其病情也相对严重, 预后也更差。
MEWS是基于病情而得出的结果, 是病情影响着结局, 而不是MEWS影响着结局, MEWS只是病情的一个量化表现。那么MEWS的临床意义在哪里呢?首先, 其对于救治工作具有重要的参考意义。因为不管病情是否严重, 都需要救治, 而有了初步的病情评估, 对于更针对性的展开救治工作是很有意义的。其次, 进行MEWS的患者生存率显著高于未行MEWS的患者[4], 这提示应用MEWS在早期对患者病情进行评估, 筛选出病情相对较轻的患者并进行有效救治, 可降低病死率。总之笔者认为, MEWS具有快速、准确、受限程度低的特点, 对于早期病情评估和救治具有重要的参考意义。
参考文献
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急救价值 篇2
2.术者检查受伤部位后，面向助手，介绍病情，“患者因车祸致伤，自觉下腹部、右小腿疼痛，检查腹部可见肠外溢，右小腿活动受限、可见畸形。请按多发伤处理！” 术者观察患者双上肢，诉：“患者双上肢无疼痛、无畸形”，展开患者双臂，暴露腹部伤口（同时口诉：“暴露腹部伤口”）。
3.术者下达按多发伤处理的命令后，助手答：“是”。一助走向患者左侧，将物品从急救箱中拿出，将生理盐水及无菌辅料交于术者，测血压，屈健肢。二助将脊柱板置于患者右侧后，牵引伤肢。术者按无菌原则取大块敷料，用生理盐水加湿后，覆盖伤口，要求将内脏脱出物覆盖完整。
4.用三角巾做环形圈，大小以能将脱出物环套为宜，一助选择大小合适的治疗碗，消毒碗口，扣于环形圈上，不能压突出物。
5.与一助配合用三角巾宽带将治疗碗固定于腹部，一助于患者左侧打结，打结处垫敷料，同时，术者将三角巾底边叠边后（约一寸宽，底边向上，顶角向下）横放在腹部，术者将患者右侧的三角巾底角绕过患者腰部后交与一助，一助在左侧打结，术者同时在会阴部放置大块敷料，整理三角巾后，将顶角由两腿间拉向患者左侧，由一助于两底1
角连接处打结。期间一助汇报血压、心率。6.术者进行全身检查：
（1）头面部：头顶、前额、颧骨、鼻骨、下颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳；
（2）颈部：颈后部、气管；（3）胸部：锁骨、胸骨、肋骨；（4）上腹部发现有肠外溢，已作包扎；
（5）双上肢：包括双侧桡动脉及末梢循环，检查完后将患者双手放于上腹部；
（6）放平左下肢后检查骨盆；
（7）左下肢及右大腿，包括双侧足背动脉。注：各部位检查完毕，汇报有无外伤、出血。
7.一助打结并汇报血压、心率后，将约束带固定于脊柱板上，准备夹板。
8.术者查体结束，诉：“准备固定”；放置五条带状三角巾：骨折断端两侧、膝部、足踝部、股骨中段。
1）双下肢并拢，空虚处加棉垫填实，患肢外侧放置夹板，膝、踝处加棉垫保护
2）先固定踝部（足踝处用“8”字固定），再固定膝关节，然后行断端两侧固定，最后固定股骨中段。趾端外露，检查末梢循环。9.术者诉：“准备搬运”，二助右前臂放于患者颈后部，左前臂放于患者腰部；一助右前臂放于患者臀部，左前臂放于患者小腿后方；两助2
手均手心向上，术者手心向下分别与两助手左手、右手十字相扣，确认稳定后，术者喊“
一、二起”，将患者抬起，术者再喊“
一、二起”，两助手将左腿抬起后，将患者放于腿上，确认稳定后术者松开手并检查患者背部（诉：背部及脊柱无压痛、无出血），将担架移至患者下方合适位置，术者再次与助手扣手（手法同上），确认稳定后，术者喊“
一、二放”，将患者平稳放于担架上，用约束带固定，胸部两条（相互交叉），膝部一条，平形固定于对侧，松紧适宜。
10.术者至患者头部右侧，检查患者呼吸脉搏，并询问患者有无异常。两助手分别至患者头部左侧及足部，靠担架一侧腿跪地，术者诉：“准备转运”，确认稳定后，术者喊：“
急救价值 篇3
脑出血的典型表现
在活动中突然头晕、头痛，呕吐明显，半身瘫痪。病情发展快，清醒的患者很快昏迷。
严重的患者会突然昏迷，摔倒在地。
脑出血的非典型表现
脑出血患者除了上述明显的表现外，少数患者脑出血量少，只表现为头晕，这样的患者也要引起足够的重视。因为开始脑出血量少，但病情可能会发展，出血量也会增加，从而加重病情。
现在，老年人独居的情况较多。发生脑出血时，家中常无人。等到被发现时，老人已经昏迷。所以，有高血压病史的老年人如被发现已经昏迷，要想到脑出血的可能。部分脑出血量大的患者，不但很快昏迷，而且会出现心跳、呼吸停止，要立即抢救。
发生脑出血时该怎么办
1.突感头晕、头痛时，应立即停止活动。
2.脑出血病情发展快，要在病情加重之前，尽可能扶住身边可以够得到的东西，如家中的窗台、桌子、床边等；如在户外活动时发生脑出血，要扶住身边的树干、墙壁等。
3.就地选择较平坦、安全的地方，先坐下，后平躺，以防昏迷时摔伤。
4.病情较轻、有能力打电话的患者，要尽快拨打急救电话120或999(北京)。很多脑出血患者病情重，无能力打电话，这时就需要最先发现的人帮助打急救电话。脑出血病情发展很快，千万不要等待。
5.神志清醒的患者，如果呕吐要将头偏于一侧，稍侧身呕吐，不要趴着或低头呕吐，防止诱发脑内出血量的增加。患者不要再喝水、吃东西。
6.当患者发生昏迷时，身边的人要把患者轻放成仰卧位，颈部伸直，头偏于一侧，防止呕吐物误吸入气管。随时清理患者口腔里的痰液和呕吐物。
7.昏迷患者可能有舌后坠，鼾声大、影响呼吸功能时，家人或身边的人要把患者的双侧下颌角轻轻托起，使之有利于呼吸。
8.严重患者可能会出现呼吸、心跳停止，应立即做心肺复苏。
9.保持与急救电话的联系，不时询问急救车何时到达。
到哪家医院就诊
首选神经内科、神经外科实力都很强的医院。脑出血有些需要内科治疗，有些需要外科治疗。各地省级医院、教学医院、三级医院都具备这样的条件。北京大学第一医院、北京宣武医院、北京天坛医院都有很强的实力，北京地区的患者可以选择。
病情危急时刻，要坚持就近原则，选择离患者最近、能够最先到达的医院。最重要的是能够及时抢救治疗，不能拖延。
在去往医院的途中，要请急救人员提前给要去的医院急诊科打电话，事先做好抢救准备。
到医院后还要做什么
到医院后，直接送急诊室。尽量减少搬动患者，减少检查、等待时间。即使是清醒的患者也要避免活动，防止出血加重或出现其他危险。
哪些情况容易诱发脑出血
情绪激动、焦急、突然弯腰低头、大便过度用力等都是脑出血的诱因。
血压忽高忽低，波动过大也常诱发脑出血。
中老年人要保持情绪稳定、血压平稳、大便通畅，避免情绪激动、突然过度弯腰低头。这些对于预防脑出血是很重要的。
（王跃庆）
急救价值 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012 年1 月-2015 年5 月笔者所在医院急诊收治的创伤并休克患者295 例, 其中颅脑创伤13 例, 胸部创伤38 例, 腹部创伤17 例, 创伤性骨折98 例, 皮肤软组织挫裂伤129 例, 患者均合并不同程度的休克, 创伤指数≥ 17 分。根据入院的方式分为对照组和观察组, 其中对照组145 例, 由家属送入医院就诊, 未行院前急救处理, 男72 例, 女73 例, 平均年龄 (46.25±10.23) 岁;观察组150 例, 由笔者所在医院120 急救收治入院, 男77 例, 女73 例, 平均年龄 (42.48±9.63) 岁。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:均为笔者所在医院急诊科收治的创伤并休克患者;年龄20~70 岁;创伤指数≥ 17 分;依从性强, 愿意接受本临床研究。排除标准:有严重其他系统疾病和其他部位恶性肿瘤的患者。
1.3 干预方法
1.3.1 对照组患者入院后, 按照急救抢救外伤性出血休克流程进行抢救, 运用常规干预方法, 对患者呼吸、脉搏、血压等生命体征进行监测, 病情变化时随时进行处理。
1.3.2 观察组采取院前急救的措施, 到达现场后根据“评估现场伤情—呼吸道管理—固定止血—建立静脉通道—止血药应用—液体复苏—转运监护”的顺序进行。其中评估休克与判断伤情是急救人员到达现场之后根据“简明的伤情分类法”和“五步检伤法”进行评估和判断伤情, 通过两次以上的检查法尽量减少漏诊的发生。急救医护措施:首先应当给予呼吸道的管理, 保持患者的呼吸道通畅, 必要时可以利用鼻导管法或者面罩法进行吸氧管理, 其中氧流量维持在4~6 L/min, 另外严重时可以给予面罩球囊通气法或者直接行气管插管机械通气, 给予患者进行积极的抢救。本研究中鼻导管给氧法的有128 例, 面罩给氧的有137 例, 器官插管的有30 例。循环支持:外伤的患者应该首先给予止血, 本研究中压迫止血的有40 例, 加压包扎的有65 例, 止血带止血的有58 例。另外还要及时的建立静脉通道:留置静脉针头, 建立多条静脉通道。药物的使用:包括止血药物的使用, 止血敏、止血芳酸等。本研究有93 例患者采用了止血药物, 及时给予复苏液体, 如晶体液与生理盐水。及时转院, 在转院过程中根据患者的体位, 对休克昏迷的患者保持呼吸道通畅。保持环境安静, 必要时可以使用镇静剂和镇痛药物, 严密观察患者的生命体征, 给予心电监护, 保暖, 全程监护入院。
1.4 观察指标
分别观察和分析两组创伤并休克患者的抢救成功率、抢救时间及费用。
1.5 评价标准
抢救的评价标准参照《急诊医学》进行评估, 好转:患者的生命体征稳定, 意识恢复;稳定:生命体征趋于正常, 意识恢复;恶化:生命体征不稳定[5]。
1.6 统计学处理
采用SPSS 21.0 软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数 ± 标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者抢救情况比较
观察组经院前抢救后病情稳定和好转情况均优于对照组, 恶化情况少于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。
*与对照组比较, P<0.05
2.2 两组患者抢救时间和住院时间比较
观察组的抢救时间和住院时间均明显短于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 详见表2。
2.3 两组患者急诊费用和住院费用比较
观察组的急诊费用和住院费用均明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 详见表3。
3 讨论
创伤休克往往是一种严重的直接危及患者生命的外伤, 多见于车祸、重物压伤、坠落及自然灾害等, 其病情较为复杂和严重, 在交通和工业发展的今天, 我国的外伤合并休克的发生率越来越高[6]。最重要的表现为全身血液循环系统的障碍, 导致重要脏器血流量的灌注不足, 以至于发生缺血缺氧, 代谢功能障碍等严重的综合征, 患者在外伤之后意识一般均较差, 存在开放性的出血患者较多, 因此对于该类患者的院前急救显得尤为重要, 应当积极的维持机体的循环和呼吸, 尽量减少失血, 进一步阻止休克病情的加重[7]。根据近年来的医学创伤休克技术的更新, 发现急救过程中处理时期的选择与处理方法的选择对抢救成功与否至关重要。
研究发现外伤休克的救治黄金抢救时间为30 min, 对此应当尽可能的提高有效地护理措施的利用率, 以提高抢救的成功率。对于昏迷的患者应该做好伤口的处理, 首先确保患者气道通畅, 必要时要建立人工气道, 同时辅以氧气吸入, 以保证患者心、肺、脑等重要脏器功能, 使用静脉留置针的方式建立静脉通路, 及时补足血容量和急救药物。对于院前急救的目标就是要保证其基本生命支持, 维持呼吸道通畅, 及时建立静脉通道, 积极抗休克并安全迅速转运[8]。笔者所在医院长期的急救经验和相关文献报道均显示, 及时有效地院前急救有赖于以下的几个方面, 首先应当合理的安排急救人员, 医护人员的相互配合, 分工必须明确, 且救治人员的业务水平对抢救的结果也有一定的影响, 一般需要由从事急救工作时间较长经验更为丰富的医护人员组成;同时医护人员的心理素质也至关重要, 外伤合并休克的患者一般病情较重, 事故现场惨烈, 若医护人员心理素质不过硬就会导致慌张、紧张等反应, 影响救治的效率;急救设备应当齐全, 保证药物和设备的万无一失, 防治救治过程中由于设备和药物缺失导致的抢救失败[9]。
本研究将笔者所在医院急诊科接诊的295 例外伤合并休克患者的资料进行分析。观察组患者为急诊科出诊120 到达现场并采取了院前急救, 并及时运送到笔者所在医院急诊科;对照组是由家属送入的, 患者在运送过程中并未进行有效的急救措施处理, 对比分析两组患者抢救后的效果, 结果显示, 通过院前急救的创伤并休克的患者抢救成功率优于对照组, 且抢救时间和住院时间均比对照组短, 急救费用和住院费用均明显低于对照组。研究结果说明了院前急救可以明显提高抢救的成功率, 改善救治结果, 降低患者的伤残, 同时降低了救治费用, 缩短了治疗的时间。
综上所述, 院前急救在外伤合并休克患者的抢救中具有积极的作用, 可以减少入院后的抢救工作, 减轻患者的经济负担, 因此医院的急救医护队伍的建立, 完善的急救措施, 对于缩短急救时间, 提高急救水平, 降低重大外伤休克患者的死亡率具有重要的价值。
参考文献
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急救中心医疗急救紧急预案 篇5
为有效应对突发公共卫生事件，尽可能减少突发事件所造成的损失，降低受灾人群的死亡率和伤残率，真正体现急救中心“以最短的时间、最快的速度，提供最有效的救治”这一宗旨，根据上级有关规定，结合急救中心实际，特制订本预案。
（一）、急救中心的机构设置、组织保障及人员职责
1、机构设置
诸暨市人民医院急救中心下设调度室、急救车队、急诊科，并有一流的医院重症监护中心、手术室及附设在院内的诸暨市中心血库可依托，急诊大手术和急诊大量用血能以最快速度得到满足。
2、组织保障
为加强医疗急救工作的领导，成立医疗抢救领导小组。领导小组办公室设在急诊科。
3、人员职责
（1）、医疗抢救领导小组职责。
①负责医疗急救的组织、协调、调度和指挥。
②参与重危病人的抢救及会诊工作。
③检查、指导、督促急救中心工作。
（2）、调度员职责：
①坚守岗位，确保120专线电话畅通无阻，二十四小时接受呼救。
②定时接受诸暨市地图考核，对全市各村镇、街道名称及地理位置做到了如指掌，对报警救助能快速反应，准确定位，呼救响应率达到100%。
③收集、处理和贮存社会医疗急救信息。
（3）、急救车驾驶员职责：
①坚守岗位，随时做好出车准备。
②精力集中，接受任务坚决，能迅速准确安全到达呼救地点。
③努力掌握基础救护技能，积极、主动配合医务人员做好抢救工作。
（4）、急救中心医护人员职责：
①熟练掌握并正确运用各种常见急诊疾病的抢救处理知识。
②服从抢救领导小组的调度，制定、实施各种抢救方案，落实抢救措施。③协调各方关系，做好病人转运工作。
（二）、院前急救紧急预案1、120话务员接到群死群伤急救信息后，立即通知急救车队，并向急诊科主任汇报。
2、车队根据伤员人数确定派车数量，在1分钟内出车。
3、急救车到达现场后，要及时将伤员转送出危险区，并按照先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则对伤员采取相应的急救措施。
4、迅速将病人安置到急救车上，快速向医院急诊科转运，途中给予连续有
效的救治。
（三）、院内急救三级紧急预案
1、第三级紧急预案（绿色预案）
（1）、适用范围：各种原因所致的伤亡人员在4人以上（含4人）时。
（2）、负责人：急诊科主任（或副主任）。
（3）、启动程序：
①120话务员在接到此类事件急救信息后，在派出急救车的同时做好病人在医院本部及江东分院间的分流调度工作，同时报告急诊科主任（或副主任），由其判断决定启动预案。
②急诊科主任（或副主任）在接到报告后即开始组织人员，并到场组织、指挥，同时召集接收病人科室人员，协调抢救。
③开放生命绿色通道，伤病员生命危急时先进行抢救用药及各种检查，费用由医院暂时垫付。各相关科室及辅助科室全面配合。
④护士长（或副护士长）负责登记病人的一般情况、去向，统计救治费用并上报。
⑤特殊情况总值班、医务科负责人到场协调。
2、第二级紧急预案（黄色预案）
（1）、适用范围：
①各种原因所致的伤亡人员在6人以上（含6人）时。
②伤病员身份特殊。
③严重生产事故、治安事件、自然灾害等原因造成的群死群伤情况。
（2）、负责人：分管院领导
（3）、启动程序：
①在第三级预案运作基础上，如果伤病员符合上述适用范围中的任何一条，急诊科主任即向分管院领导汇报，由分管院领导判断决定启动第二级紧急预案。
②分管院长到位指挥，120话务员通知总值班及医务科、护理部、保卫科、总务科、设备科负责人到场协助。其他相关科室人员在接到上述职能科室调度时，必须在5分钟内快速赶到，协助抢救。
③根据伤员病情，及时分流护送到相关科室进行后续治疗。
④分管领导负责事件评估，并决定是否汇报院长及市卫生局。
3、第一级紧急预案（红色预案）
（1）、适用范围：
①各种原因所致的伤亡人员在12人以上（含12人）时；
②交通事故死亡3人以上；
③伤病员人数较少，但事件性质特殊，社会影响大。如：集体中毒、重大生产事故、不明原因群体疾病、自然灾害及严重社会治安事件造成的群死群伤等。
（2）、负责人：院长
（3）、启动程序：
①在上述两级预案运作的基础上，由分管领导或急诊科主任汇报院长，院长判断决定启动第一级紧急预案。
②院长到场全面指挥，各分管院长和总值班人员到场协调，急诊科主任负责现场抢救并向院领导汇报具体情况。
③接到第一级预案启动指令后，由总机值班室人员负责快速召集医院抢救领导小组成员及相关科室主任到急诊科或现场投入抢救。
急救价值 篇6
1 抗休克
参麦注射液可用于抢救心源性休克以及感染性休克。参麦注射液可对心肌细胞三磷酸腺苷酶活性起到一定的抑制作用, 从而改善心肌细胞的电生理特性, 使心肌细胞过度兴奋, 并具有一定的自律性, 且能够加速传导, 在此过程中, 抗氧自由基的氧化会对细胞完整性形成保护作用, 心肌结构损伤也会得到改善, 并最终达到抗心源性休克的目的。此外, 因参麦注射液广泛的免疫药理活性特性, 它可以对机体免疫功能起到调节的作用, 并对巨噬细胞对炎性介质的释放加以抑制, 从而使抗体组织损伤有所减轻, 并使机体对自身的各种病理性物质进行清除而最终达到抗感染性休克的目的。参麦注射液明显的抗休克作用降低了休克的病死率, 延长了死亡时间, 且如果在抢救的过程中给药的次数较多, 将有助于加强此药的抗休克作用[1]。
2 有助于各类心脏疾病的救助
参麦注射液可用于抢救病毒性心肌炎患者、心律失常患者、心力衰竭患者以及心肌梗死患者等心脏疾病的患者。因参麦注射液的自由清除剂以及抗脂质过氧化作用, 它可以有效防止由嗜心性病毒感染引起的心肌炎, 并对心肌细胞起保护作用, 从而促进受损心肌的恢复。对于心律失常患者, 预防给药可以延长心律失常出现的潜伏期, 而对动物的研究表明治疗给药可以使动物恢复正常的窦性心律。除此之外, 有相关研究称参麦注射液对于改善房室的传导功能有一定的作用, 如果患者伴有一定程度的低血压, 采用此种药物效果更佳。参麦注射液的强心作用也是显而易见的, 对于心力衰竭患者, 参麦注射液的使用能显著降低患者的QT离散度, 最终有助于提高临床疗效。而又有相关研究表明, 将参麦注射液用于治疗肺心病心衰, 其疗效相当显著。而此种药物改善冠状动脉血流量的作用也适用于对心肌梗死患者的治疗[2]。
3 有助于提高机体免疫功能
通过相关的动物实验表明, 参麦注射液对于网状内皮系统的吞噬功能有显著的激活作用。对大肠杆菌以及金黄色葡萄球菌等具有一定的抗感染作用。而参麦注射液的这种激活作用能有效对抗内毒素所致的MPS吞噬功能的抑制, 进而提高细胞免疫。临床上多用于对各种癌症患者的辅助治疗或者抵抗力下降患者的治疗。此外, 还有研究称参麦注射液对于恶性肿瘤的治疗效果颇佳。
4 有助于保护肝、肾、肺等
参麦注射液也有助于对肝、肾、肺等的治疗。因参麦注射液对炎性递质释放的抑制作用, 从而影响到Fas以及Fasl蛋白表达, 并使得小气道平滑肌细胞的凋亡相对减少, 能够有效治疗肺气肿。而通过临床研究, 参麦注射液对于慢性肝炎、肝硬化的治疗也有一定的疗效。且相关动物实验表明, 参麦注射液不但对肾功能没有毒性作用, 而且对其具有保护作用。
5 有助于调节血压
参麦注射液可通过扩张血管而使血压下降, 当然, 在这里, 要注意参麦注射液的剂量控制。将参麦注射液用于大鼠实验, 针对大鼠作肾血管在体灌流, 对大鼠的全身血压和肾血管阻力进行测量, 实验结果显示, 此种药物在提高血压的同时, 而导致肾血管阻力的下降[3]。
6 有助于抗炎
相关动物实验表明, 参麦注射液有助于抗炎。它通过兴奋垂体-肾上腺皮质系统功能而在皮层下中枢部位起到了抗炎作用。
7 其他
除此之外, 相关研究显示, 参麦注射液能有效增加白细胞, 同时还可以增加分娩产妇的产力, 增加新生儿评分等。
参麦注射液的主要成份是红参和麦冬, 辅料为聚山梨酯80以及亚硫酸氢钠, 为微黄色至淡棕色的澄明液体。参麦注射液主要用于益气固脱, 养阴生津, 生脉。它的使用具有一定的禁忌, 且在使用之后有可能出现一些不良反应, 包括皮肤发红、发炎、过敏性休克、呼吸困难、心绞痛、恶心、呕吐以及意识不清、烦躁不安等, 所以要慎重用药。
通过以上分析, 我们可以看出, 参麦注射液在临床上的应用极为广泛, 它有助于对休克患者的急救, 有助于对各类心脏疾病进行缓解, 有助于提高机体的免疫功能, 有助于抗炎, 有助于调节血压, 甚至对于产妇与新生儿也有一定的帮助, 但值得指出的是, 此种药物个体差异性偏大, 治疗的特异性效果不强, 且对于它在具体使用过程中用药剂量以及用药的时效还有待临床作进一步的研究。尽管如此, 我们还是不能忽视它在临床上的急诊急救方面的贡献。而近年来, 临床上对于参麦注射液的研究对趋于深入, 我们期待临床挖掘出它更大的药用价值[4]。
参考文献
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急救价值 篇7
关键词：快速血糖测定,低血糖昏迷,急救价值
对在该院2014年1～11月急诊科进行抢救的85例患者进行回顾性分析,现将详细情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究和治疗的85例患者,是在该院2014年1～11月期间收治的。其中快速组44例患者是120救护车送至医院急诊科,其中男性患者23例,女性患者21例,年龄28～76岁,平均年龄(58±9.26)岁;常规组41例患者是自行送至医院急诊科,其中男性患者23例,女性患者18例,年龄29～78岁,平均年龄(52.10±9.07)岁。两组患者的年龄、性别在统计学上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
所有患者都是昏迷状态,且患者的血糖<2.8 mmol/L,排除其他能引起昏迷的疾病如心脑血管、中毒等。快速组使用快速血糖仪测定血糖,常规组应用常规生化检验法。确诊后静推50%葡萄糖40～60mL,再静滴10%葡萄糖500mL。对所有患者进行吸氧、心电监护等常规急救手段[1]。
1.3 观察记录时间
对快速组和常规组的患者在送至急诊科时间、确诊时间、应用50%葡萄糖时间和清醒时间进行记录。
1.4 统计方法
所有数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 两组患者一般资料比较
对快速组和常规组患者的一般资料进行比较,发现两组在糖尿病类型、血糖水平等方面在统计学上差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。见表1。
2.2 两组患者急救时间比较
对快速组和常规组在送至急诊科时间、确诊时间、应用50%葡萄糖时间和清醒时间上进行比较。可以发现快速组在这四个时间上明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。.
3 讨论
脑细胞活动的能量来源是葡萄糖,但是在脑内存储极少。在脑组织中含量为2.5～3.0μmol/L,只能让脑细胞在数分钟内活动[2]。所以当低血糖发生时,脑功能会有障碍、昏迷,严重可能危及生命。目前对低血糖昏迷的病因的说法较多,最多的病因是由于糖尿病患者服用降糖药物导致。另外,酒精也会引起低血糖,因为酒精的主要成分乙醇,在肝脏内会诱导肝糖原的糖异生,促使胰岛素的分泌。所以患者在空腹情况下大量饮酒,会使肝脏内的肝糖原被大量消耗。所以在对低血糖患者进行抢救的时候,医生要极为小心谨慎。
快速血糖检测仪的优点是快速、准确。它能大大降低诊断低血糖昏迷的时间,并对急诊医生起到指导作用,帮助医生及时给患者正确用药。但是一部分的降糖药物在体内的作用强,可以持续很长时间,反复低血糖发作,这对后面的治疗影响巨大,快速血糖检测仪的动态分析变化的特点就体现出来了,这是常规生化检测方法不能做到的[3]。快速血糖检测仪的操作方法是在患者的无名指末端取血一滴,45 s后就可以得到结果。常规生化检验方法是对患者进行抽血,再送到检验科进行生化检测,一个小时才可以得到结果。所以快速血糖检测方式有两个优点:①缩短检测时间;②降低患者的医疗费用。在对患者的送至急诊科时间、确诊时间、应用50%葡萄糖时间和清醒时间上比较,可以知道,院前对低血糖昏迷患者抢救的首要条件就是能否第一时间得出患者的血糖值,这会为后续的抢救赢得更多的宝贵时间,并且提高医生对患者的用药准确性[4]。目前国内的急诊科室均配备了快速血糖仪,但是在急救车上还没有普及,所以应该推广在救护车上的配备速度。
参考文献
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急救价值 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月~2017年1月以来收治的30例宫外孕破裂患者的临床资料进行历史性回顾分析, 所有患者均符合《实用医学》的诊断标准, 在宫外孕破裂前, 没有明显的症状, 多为早孕反映, 引不起患者重视[2]。按照是否实施产前急救, 分为观察组和对照组, 观察组和对照组患者年龄都在22~35岁, 平均年龄 (28±1.75) 岁, 两组患者数据, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 院前急救措施和护理方法
对照组患者由家属或路人送往医院, 未进行入院前急救, 而是直接到正规医院接受治疗。观察组患者在实施正规治疗前, 与入院前因情势危急, 必须实施急救。在救护车到来之前, 选择安静的场所让患者保持头低脚高姿势, 预防出血, 出血严重者会引起休克, 做好保温工作。到达现场后, 对患者病状体征进行检查, 对其意识、生命体征、血压、脉搏、体温进行测量记录, 在明确病情情况下, 进行输液护理, 对需要输血的患者, 及时报备医院, 做好入院前的准备工作。不要过分搬动患者, 止血施救后, 静待救护车到来。在救治工作告一段落后, 告诉患者及其家属, 专业救护人员已经到位, 让他们保持良好心态, 树立战胜疾病信心。转运途中护理, 是院前护理的最后阶段, 尽力安排患者转运, 以便接受正规的治疗。
1.3 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者从入院后的生命体征缓解时间、临床症状缓解时间、精神恢复时间和临床治愈时间比未实施院前急救的患者更平稳, 更有利于及早恢复健康。见表1。
3 讨论
3.1 宫外孕破裂患者的院前急救
宫外孕高居异位妊娠前列, 是直接威胁妇女健康的一大杀手。从临床症状来看, 宫外孕破裂患者在破裂前往往没有明显的症状, 在初期很难引起女性重视。一些早孕反映现象掩盖了宫外孕的严重性。随着胚胎的日渐发育, 少量患者伴有隐痛或者酸胀感。一旦破裂, 血液就会流向腹腔, 初期堆积在下腹部, 等到破裂被发现时, 患者可能已经出现了昏厥和休克。宫外孕患者在入院前有超过半数的人出现休克或者休克前状态, 如果不采取有效的措施, 患者极有可能丧失生命[3,4]。
院前急救是被救援者救援前阶段, 是救护人员到达第一现场并采取必要的急救措施直至救护车达到医院进行第二轮救治这个阶段。这一过程主要历经两个阶段, 第一发现救援者, 采取有效措施和方法, 控制患者病情, 延长患者生命, 直到救护车来将患者送达条件更好的救治场所。比如:心脏起搏器、呼吸机、心肺复苏、清创包扎等手法。对宫外孕破裂患者实施院前急救, 对患者来说至关重要, 甚至直接关乎患者的生命存否。
3.2 院前急救护理对宫外孕破裂患者的应用价值
通过上述研究表明, 在患者入院前实施急救护理, 对患者早日出院和降低急救之间起着决定性作用。从宫外孕破裂患者的凶险程度来看, 不亚于对患者直接进行扼杀。临床护理中应用院前急救这一措施, 有效延续了患者生命, 也为其预后早日康复提供了可能。
患者入院前急救护理干预, 对入院后患者血压、生命体征检测指标都比院前没有施救的患者达标率和恢复正常体征率高。使用的静脉留置针输液治疗, 对病情危重大出血的患者输血抢救打开了绿色通道。院前必要的输液治疗, 能在最短的时间内稳定患者血压、脉搏。心电监护指标, 避免了宫外孕破裂患者的病情进一步恶化。院前心理护理干预指导更是树立了良好的医院形象, 为配合医生治疗, 实现患者走日康复提供了条件。
观察组患者从入院后的生命体征缓解时间、临床症状缓解时间、精神恢复时间和临床治愈时间比未实施院前急救的患者更平稳, 更有利于及早恢复和预后健康。
3.3 院前急救护理体会
提升护士素质:要求护士必须掌握扎实的基础救护知识, 掌握过硬的的技术操作技能, 以良好的综合素质, 在最短的实践内延缓患者病情。护士良好的心理素质, 能给患者及其家属树立自信, 以免患者因害怕延误病情, 导致患者因紧张害怕无法实施急救。一般还要对患者进行搬运, 要求护士必须锻炼自己的体能。
做好入院前急救准备工作:首先确定患者地理位置, 病情, 以便迅速到达现场, 避免因物品携带不足导致急救工作无法开展, 延误患者病情。与医院科室做好沟通工作, 及时做好入院后的抢救工作。
院前急救必须符合操作流程, 实施规范化急救, 不能盲目行事, 造成抢救工作效率低下。必要的抢救措施结束后, 将患者安全转达医院, 入院后, 将院前急救护理措施详尽的记录在案, 交到参与救治的医生手里, 以便患者治疗。从出诊到入院, 整个时间段的护理程序操作规程, 必须严格执行。
综上所述, 实施院前急救护理, 是对宫外孕破裂患者的及时救治, 可以提高患者生存质量, 且有效减少了住院时间, 值得在临床上推广应用。
摘要：目的 探讨院前急救护理在宫外孕破裂患者中的应用价值。方法 采用回顾性方法, 选取2015年1月2016年10月以来我院收治的30例宫外孕破裂患者的临床资料, 根据是否实施院前急救护理分为两组, 对照组8例给予常规入院诊疗治疗, 观察组22例在入院前实施院前急救护理, 观察两组患者从实施急救到入院前的时间。结果 观察组患者从入院后的生命体征缓解时间、临床症状缓解时间、精神恢复时间和临床治愈时间比未实施院前急救的患者更平稳, 更有利于及早恢复和预后健康。结论 实施院前急救护理, 是对宫外孕破裂患者的及时救治, 可以提高患者生存质量, 且有效减少了住院时间, 值得在临床上推广应用。
关键词：院前急救护理,宫外孕破裂,应用价值
参考文献
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急救价值 篇9
院前急救物品管理质量的高低对抢救工作开展的质量有直接的影响, 同时也对抢救病人的生命安全密切相关。近些年院前急救物品的使用率越来越高, 但是在对该类物品的管理中仍然存在较多问题, 为了有效实施院前急救, 必须保证管理的常态化、系统化以及规范化[1]。PDCA循环管理理论具体包括计划、执行、检查、处理4个方面, 其中P (Plan) 表示计划, D (Do) 表示执行, C (Check) 表示检查, A (Action) 表示处理。PDCA最早是应用于企业管理中的一种方法, 目的使提高产品质量, 改善企业经营管理, 当前在医疗领域有着广泛的应用[2]。本研究主要分析PDCA理论在院前急救物品管理中的运用效果, 现对研究结果进行整理。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年1月—2015年12月我院发放的院前急救物品各15 000件视作研究对象, 其中对照组为2014年1月—2014年12月发放的院前急救物品, 观察组为2015年1月—2015年12月发放的院前急救物品, 对照组采用常规管理模式进行院前急救物品的管理, 观察组采用PDCA护理模式对院前急救物品进行管理, 两组均随机选取15 000件物品进行研究。
1.2 方法
对照组选择常规方法进行管理, 观察组选择PDCA模式进行管理。
1.2.1 目标设置
首先调查院前急救物品的使用情况, 按照具体情况进行管理目标的设定:物品使用有效率必须在98%以上, 物品复核差错率不能超过1%, 物品去向明确率必须超过98%, 不合格报损率不能高出30%。
1.2.2 制订管理方案
(1) 开展准入管理:对医院原有的院前急救物品使用目录进行进一步完善, 规范物品的临床使用, 开展统一的物品采购及物品管理。对新上市的物品以及急需的物品, 首先要由护士长进行具体数量的计算, 由科室主任签字后上交到设备科审批, 经主管以及院长签字后才能进行常规采购。 (2) 对采购人员进行明确:院前急救物品的采购人员职称在主管医师以上, 对药品管理法规非常熟悉, 掌握该类物品的市场情况, 了解院前急救物品的管理方法, 有较强的工作责任心。 (3) 对供应商进行明确:院前急救物品的采购必须选择正规渠道的供应商, 供应商必须一照三证配备齐全, 还要按照规定进行法人委托书、廉政协议、质保协议的签署[3]。 (4) 做好物品入库管理:物品入库时要遵照票货同行的原则, 供应商必须依据规定提交物品的出库清单以及发票, 对物品的各类信息进行核对, 包括有效期、名称、单价、规格、数量、批号、金额等内容。填写好物品入库验收单, 及时录入信息系统。 (5) 实现库房完善管理:做好库房仓位管理工作, 按照具体情况对设置冷库、阴凉库、常温库进行设置。院前急救物品在出库前, 要确定出库的先后顺序, 对物品的库房存量、价格、使用频率、有效期等进行充分考虑, 保证估算的正确。
1.2.3 实施方法
对院前急救物品入库管理制度确保严格执行, 按照具体情况进行采购人员以及物品供货商的选择, 对院前急救物品出入库登记制度确保严格执行。每个月开展1次定期检查以及多次随机抽查, 确保对设备科管理情况有全面的了解, 及时完善管理方案。
1.3 观察指标
对两组院前急救物品使用有效率、复核差错率、去向明确率、不合格报损率进行比较分析。
1.4 统计学方法
研究中所用软件版本为SPSS19.9, 对涉及的计数数据进行统计时, 采用χ2检验;客观对照分析两组入选对象的临床数据, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
件 (%)
3 讨论
院前急救物品采用传统方法进行管理缺乏细化的流程以及明确的责任分工, 不同岗位的工作人员工作时没有明确的操作指引, 无法实现院前急救物品的精细化管理, 从而很容易出现安全隐患[4]。PDCA循环管理模式强调管理应该是一个持续循环, 永不停歇的过程, 是一种科学的管理方法, 其循环的顺序为计划、执行、检查、处理。计划阶段需要做到分析现状、找出问题的原因、分析产生问题的原因、找出其中的主要原因、拟订措施计划;执行阶段需要执行技术组织措施计划;检查阶段需要把执行结果与预定目标对比;处理阶段需要巩固成绩, 进行标准化。各个环节之间相互联系又各自独立, 目的都是使管理的有效性及科学性得到提升[5], PDCA循环管理方法对于制订质量计划以及计划的组织实施非常适用。如果一项工作需要多次反复开展, 该工作的管理中应用PDCA循环法是一个有效的选择。通过在医院管理中实施PDCA循环法, 能够将管理工作中的不足及时发现并给予有效的改进, 实现物品管理的规范化以及科学化, 保证管理质量, 避免出现医患纠纷, 促进医院整体管理效果的提升。本研究对比分析常规管理以及PDCA管理院前急救物品的结果发现, PDCA管理组院前急救物品使用有效率为99.21%, 去向明确率为99.47%, 均高于常规管理组使用有效率9 6.7 3%, 去向明确率90.45%;PDCA管理组复核差错率、不合格报损率分别为0.74%、0.57%, 均低于常规管理组2.92%、1.47%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。综上所述, 在院前急救物品管理中运用PDCA护理模式能够提高管理质量, 减少医疗纠纷。
摘要：[目的]通过对院前急救物品管理进行分组比较分析, 旨在探讨在院前急救物品管理中运用PDCA护理模式的效果。[方法]随机抽取2014年1月—2015年12月本院发放的院前急救物品各15000件视作研究对象, 将2014年1月—2014年12月使用常规管理模式的院前急救物品管理列为对照组, 将2015年1月—2015年12月使用PDCA护理模式的院前急救物品管理列为观察组, 比较两组管理效果。[结果]观察组院前急救物品使用有效率、去向明确率分别为99.21%、99.47%, 均高于对照组使用有效率9 6.73%, 去向明确率90.45%, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) ;观察组复核差错率、不合格报损率分别为0.74%、0.57%, 均低于对照组复核差错率、不合格报损率2.92%、1.47%, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。[结论]在院前急救物品管理中运用PDCA护理模式能够明显提高管理效果。
关键词：院前急救物品管理,PDCA护理模式,运用价值
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急救价值 篇10
1资料与方法
1.1一般资料
2009年6月-2013年4月64例毒蛇咬伤患者, 其中男39 例, 女24 例, 年龄17~69 岁, 平均年龄 (28.8±8.9) 岁。咬伤到抢救时间为30min~6h, 平均2.8h。按临床病情分型:轻型41例, 重型13例, 危型9例。其中竹叶青蛇咬伤18例, 五步蝰蛇咬伤16例, 银环蛇咬伤13 例, 眼镜蛇咬伤11 例, 金环蛇咬伤4例, 眼镜王蛇咬伤2例。咬伤部位多为四肢, 足背19例, 足趾14例, 小腿12例, 手指8例, 手掌7例, 前臂4例。患者局部表现为患肢疼痛、肿胀、麻木, 局部组织坏死, 同时有恶心、呕吐、呕血、头晕、眼花、心悸、呼吸困难、四肢乏力等全身重度症状。
1.2 急救方案
1.2.1 程序化急救相关原则制订院前早期程序化救治方案, 并按照毒蛇咬伤早期程序化治疗方案, 对参与院前急救的医护人员进行急救基本知识培训, 增强医护人员对患者早期处理干预的重视程度。毒蛇咬伤发生后, 帮助患者保持冷静, 促进蛇毒排泄, 以防止蛇毒快速扩散。采用合适的抗蛇毒血清进行对症处理, 就近转送医疗机构医疗机构规范化处理, 或再转送至蛇伤治疗专科接受正规治疗。
1.2.2 院前伤口处理毒蛇咬伤后伤口的紧急处理是蛇毒扩散的重要环节。转运前需对患者进行如下处理:1将患者被咬伤肢体置于低位, 为避免血液循环加速, 尽量避免活动, 使肢体处在静止状态, 采用止血带、草绳或布条等于伤口就近关节处进行院前绑扎, 注意绑扎程度, 以不妨碍动脉血的供应, 又能阻断淋巴、静脉血的回流为宜。2伤口初步处理后, 采用刀片在咬伤处切开1cm切口, 以双氧水或1∶5 000高锰酸钾溶液清理伤口及周围皮肤, 清洗时注意从伤口近心端向伤口方向做反复轻柔挤压, 以引导周边血液从伤口排除, 此过程持续30min左右。对于毒液毒性较强的毒蛇咬伤, 比如五步蛇、蝰蛇, 为防止出血不止, 一般不主张切开伤口[3]。3糜蛋白酶注射。糜蛋白酶是一种高效的蛋白水解酶, 能够迅速分解蛇毒中的毒性蛋白质, 使其失活。
1.2.3 足量抗毒血清处理抗毒血清是目前治疗毒蛇咬伤的唯一特效药物, 越早的应用, 患者的救治效果越好。因此, 在毒蛇咬伤后, 应尽快的做出诊断, 明确何种毒蛇所伤, 并应用足量的抗毒血清治疗[4]。
1.2.4 呼吸问题处理毒蛇咬伤患者易出现呼吸困难症状, 因此, 毒素有神经毒性的毒蛇咬伤患者, 应密切观察患者有无头晕、复视、吞吐困难、眼睑下垂、胸闷气短等呼吸麻痹症, 同时给予面罩给氧, 若出现呼吸频率减缓, 血氧饱和度下降, 应及时气管插管、机械通气治疗。
1.2.5 循环衰竭处理被毒蛇咬伤的患者往往由于循环系统衰竭导致休克造成患者死亡, 因此, 若患者出现血压低、全身冒汗、末梢循环差等症, 应及时采用补充大量血容量、降低血粘度的方法, 以缓解系统障碍进一步恶化[5]。可采用有特异性扩容作用的低分子右旋糖酐进行静脉滴注, 也可使用山莨菪碱。一般将给予此类药物30~40mg加入0.9%生理盐水中微量泵静注。另外, 也可对患者采用季德胜蛇药口服辅助治疗, 首次口服20片, 以后每次10片, 此药尤其适合于血循环毒毒蛇咬伤的患者。
1.2.6 心理干预处理因毒蛇咬伤发病突然, 病情发展迅速, 患者往往有紧张、恐惧的心理, 因此, 医护人员在进行急救处理的同时, 应主动的对患者及其家属讲解相关知识, 给予安慰, 以消除其顾虑。对于毒蛇咬伤可能导致的严重后果, 应跟患者解释清楚, 嘱其不必过度紧张, 增加其战胜疾病的信心, 提高其治疗配合度。
2 结果
经程序化急救处理后, 64例患者痊愈出院59例, 3例病情好转, 有效率为96.88%, 另外2例因时间过长导致心衰而亡, 其中1例为眼镜王蛇咬伤, 另一例为五步蝰蛇咬伤。治疗过程中有2 例患者出现伤口感染, 另有1例发生活动性出血, 无其他并发症发生。
3 讨论
毒蛇咬伤多发于夏秋季节, 尤其多发生在农村, 其发病急, 发展速度快, 若得不到及时的救治, 可发生严重的并发症, 致使患者伤残或死亡。蛇毒是毒性蛋白的混合物, 主要包括神经毒素、血循毒素和酶[6]。这些毒素能够通过人体的血液循环, 可以很快的流遍患者全身, 造成全身性出血、缺氧性脑病、肺部感染、循环系统功能异常等。因此, 院前急救对患者的救治意义重大[7-10]。
尽早的使用抗毒血清是毒蛇咬伤治疗的关键, 这点已经在临床得到共识。传统方法多采用皮试后分段稀释静脉滴注, 但由于蛇毒毒素扩散迅速, 此方法往往不能满足及时救治的需要, 因此现在多采用分段稀释注射法, 以达到及早治疗的效果, 但在实施过程应密切观察患者有无过敏反应发生。另外, 在对发生呼吸肌麻痹的患者进行气管插管抢救时, 应尽可能的在出现呼吸肌麻痹的早期进行, 以保证抢救的有效性。在应用分子右旋糖酐或山莨菪碱进行循环衰竭处理时, 应将药物持续小剂量的泵入, 以避免烦躁、口干、心率加快等副作用。再者, 由于蛇伤多发生在农村, 部分患者文化程度低, 对毒蛇咬伤相关医疗知识知之不多, 被咬伤后不能及时救治, 往往延误病情。为此, 我院还开展了毒蛇咬伤相关知识的宣传工作, 进一步强调了院前急救的重要性。总之, 毒蛇咬伤后, 尽早实施院前程序化救治方案效果明显, 可实施性强, 值得推广应用。
摘要：目的:分析院前程序化急救方案在毒蛇咬伤治疗中的应用, 寻求有效的毒蛇咬伤救治方案。方法:回顾性分析2009年6月-2013年4月绍兴县中心医院救治的64例毒蛇咬伤患者的临床资料, 患者均采用院前程序化治疗方案进行救治, 探讨其应用效果。结果:经程序化急救治疗后, 64例患者痊愈出院59例, 3例病情好转, 有效率96.88%, 另外2例因被咬到治疗时间过长导致心衰死亡, 其中1例为眼镜王蛇咬伤, 1例为五步蝰蛇咬伤。结论:毒蛇咬伤早期准确的预测病情, 尽早实施院前程序化救治方案能够有效地提高患者抢救成功率, 值得推广应用。
关键词：院前急救,毒蛇咬伤,程序化救治
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