生产性农药中毒总结

生产性农药中毒总结（精选13篇）

生产性农药中毒总结 篇1

农药中毒总结

在一年里，我们在卫生局党委和站支部的领导下，坚持依法行政、秉公执法、热情服务。现将2008年农药中毒工作总结如下：

一、做好宣传教育工作

积极配合当地农业、供销部门对植保、供销以及施药人员进行培训；宣传农药的毒性、对人畜的危害和防毒方法等安全用药知识；深入集市、乡村进行宣传，将防毒常识普及到广大群众;加强了农药中毒人员及家属预防农药中毒及农药污染物品消毒处理知识的宣传。

二、加强了农药中毒的卫生监督

及时全面掌握本地区农药中毒的基本情况，并对中毒较多的乡镇进行调查，并根据当地用药特点、重点施药人员的污染机会、部位、原因、中毒途径、人体污染量及生物指标进行调查和监测，及时作出预测预报;督导施药人员积极采取措施，防止中毒事故的发生。

三、建立健全农药中毒的报告制度

2008年共发生非生产性农药中毒28例，报告28例，死亡3例，报告率100%。

昌邑市卫生防疫站

2008年12月10日

农药中毒总结

在一年里，我们在卫生局党委和站支部的领导下，坚持依法行政、秉公执法、热情服务。现将2009年农药中毒工作总结如下：

一、做好宣传教育工作积极配合当地农业、供销部门对植保、供销以及施药人员进行培训；宣传农药的毒性、对人畜的危害和防毒方法等安全用药知识；编制符合本地特点的宣传材料，深入集市、乡村进行宣传，将防毒常识普及到广大群众;加强了农药中毒人员及家属预防农药中毒及农药污染物品消毒处理知识的宣传。

二、加强了农药中毒的卫生监督及时全面掌握本地区农药中毒的基本情况，并对中毒较多的乡镇进行调查，并根据当地用药特点、重点施药人员的污染机会、部位、原因、中毒途径、人体污染量及生物指标进行调查和监测，及时作出预测预报;督导施药人员积极采取措施，防止中毒事故的发生。

三、建立健全农药中毒的报告制度2009年共发生非生产性农药中毒29例，生产性自用2例，报告31例，死亡8例，报告率100%。

昌邑市疾病预防控制中心

2009年12月20日

生产性农药中毒总结 篇2

在农村普遍实行生产责任制后, 农业治虫形式从原来以队为基础随之转为各家各户, 从而农村中呈现了“家家有药械, 户户储农药, 人人喷农药”的局面。致使农业生产性农药中毒人数和死亡人数剧增, 中毒人数年平均866例, 最高达1032例, 占施药人数的30.2‰。中毒死亡5例, 其中供销社农药仓库管理员1例。群体性中毒年平均8.6起 (3~21例) 。历年报卡统计有机磷农药中毒为93.5%、其他农药中毒6.5%;中毒年龄为18~72岁, 平均31.6岁, 男性中毒高于女性, 比例为7.40:1。七、八月为中毒高峰期占70.6%;农药中毒强度分布:轻度43.75%、中度36.64%、重度19.61% (病例数为住院和门诊登记) 。

2 引起农药中毒原因分析

2.1 缺乏安全使用农药知识, 任意提高药液浓度

改制后, 农村经济政策放宽, 对农业生产和改善农村经济面貌起了很大的促进作用。但在农药使用和保管方面却出现了新问题, 由于农户自购农药, 在使用时不懂安全防毒知识, 对其危害性认识不足, 乱用、错用、滥用农药的情况较普遍。由于专业植保责任制的改变, 原治虫队被撤销, 以分户治虫取代了集体专业队治虫形式, 增加了接触农药人数。许多农户过去未参加施药, 也未接受过安全用药知识培训, 不懂得标准浓度如何配制, 错误认为浓度越高, 杀灭害虫效果越好, 便任意将药液提高倍数, 致人中毒。多数农户配药器具不全, 缺乏科学配药知识, 在田间配药时就用农药瓶盖量药或直接倒入喷雾器中兑水, 不懂农药性能, 盲目加大用量 (最高超标7倍) 。药液浓度掌握不准也是造成中毒的原因之一, 同时污染环境, 增加成本。

2.2 违章施药

1988年在全省农药中毒防治工作经验交流会上, 全面推行了隔行、上风、向侧安全喷药法, 多年来经各地实践证明安全防毒效果很好, 但改制后大部分喷药者未能执行这个安全操作法, 中毒事故时有发生, 1984~1991年调查资料中, 逆风喷药而发生中毒占中毒人数的46.31%, 不执行安全操作规程, 是造成生产性农药中毒的主要原因。

由于使用背负式喷雾器施药, 有些乡村的喷雾器存在着有人使用无人维修的状况, 以致在使用时常发生喷雾器渗漏现象, 药液渗入衣裤, 污染严重将成为持续污染源, 经皮肤吸收发生中毒。

2.3 施药时人选不当, 无卫生防护

目前我们苏南农村基本上采用人工喷雾, 特别是治虫高峰季节, 未成年人、体弱有病者、“三期”妇女及患皮肤病者均参加施药, 这也增加了中毒事故的发生。另外不注意个人卫生防护, 认为施药时间不长, 如不穿长袖衣服、赤足露背穿短裤施药, 致使全身皮肤污染而中毒。

2.4 农药品种毒性大

1989年8月, “五七”农场在稻田集体灭虫, 中毒品种是乙基1605乳剂, 属硫代磷酸酯类有机磷农药, 为高毒农药, 对人畜毒性特别大, 乙基1605经皮肤毒性比甲基1605大十倍, 21人在没有任何卫生防护的情况下, 药液通过呼吸道和皮肤侵入人体而引起急性有机磷农药中毒。

2.5 混合农药的生产和使用增加

混合使用农药, 目前已比较普遍, 其目的主要是提高药效, 防止或延缓抗药性的形成, 一些能增效的混合农药其联合毒性也往往有所增加, 如稻瘟净加马拉硫磷增效5.7~8.0倍, 同时也有增毒作用。这也是农药中毒发病率逐渐上升的原因之一。

3 采取综合防治对策措施

针对我市农业生产性农药中毒居高不下, 中毒死亡时有发生, 中毒原因确实存在, 引起了政府及有关部门的高度重视。专业队治虫虽然是植保责任制的一种高级形式, 具有现代工艺的特点, 是发展方向。但多数乡村不设专业队治虫, 农户们管理不好责任田, 根据这种状况, 为降低农药中毒的发生率, 及时召开了有关人员分析论证会, 并提出目标任务, 研究防治对策, 采取综合性预防措施。并定期监督检查。

3.1 部门之间分工明确, 共同协作

农业植保部门应重点抓好农药安全使用《农药安全使用标准》的贯彻落实, 指导治虫技术及要求;供销部门应按照病虫害的预报情况, 备好高效低毒的农药, 尽量少购混合农药及剧毒农药;卫生部门应贯彻《农村农药中毒卫生管理办法》, 加强对各乡镇的农药中毒报告制度的管理, 不定期组织人员核对报卡, 减少漏报、杜绝不报, 并列入年终目标考核内容。对基层医务人员举办农药中毒抢救培训班, 各地段医院组织农药中毒医疗抢救小组, 及时做好抢救工作;工商部门应加强农药市场的管理, 严禁伪劣农药进入市场。

3.2 采取综合预防措施, 合理施药。

3.2.1 选用高效低浓度

如5%马拉硫磷药液稀释由1500倍降至3000倍;如%乐果由1:2000降至1:5000杀虫效果不减, 对施药人员皮肤污染减少, 经皮肤进入速度减慢, 防护用品阻挡率高。按科学方法配药, 不随意加大浓度。在配药和维修喷雾器时, 戴好聚氯乙烯薄膜手套。

3.2.2 品种防护

鉴于生产性农药中毒及死亡例数中, 剧毒农药占70.1%, 加上我市七、八月逢高温天气, 应调配农药品种, 即气温低时选用毒性高的品种喷雾;气温高时调用低毒品种, 并提倡在“夕阳红”施药。

3.2.3 方位防护

农田喷药人员注意在上风操作, 避免吸入药雾, 而对皮肤污染较疏忽。喷药:有隔行、顺风、前进、退行、向侧喷和左右喷、泼浇等, 根据风向, 决定喷药方式。

3.2.4 距离防护

这就是以“长”字为中心内容的距离防护, 延长污染源与人体的距离。如喷杆改为1~1.2m长, 污染量可减少一半, 安装杠杆式安全压杆, 手掌基本不接触农药。

3.2.5 时间防护

缩短操作时间可以减少接触毒物的剂量, 合理安排工时。

3.2.6 药械设备、个体防护

在施药前, 首先检查药械是否完好, 喷嘴畅通、药械无渗漏, 这是至关重要的, 也是污染源的主要来源。在施药时应穿长袖褂、穿长裤、胶鞋或雨披 (衣) , 施药结束后必须彻底清洗全身及衣裤。严格掌握治虫员的征选, 对少年、体弱多病、肝肾功能损害者应禁选。

3.2.7 加强宣传、普及农药防治常识

广泛利用市报、广播、黑板报、印发宣传材料多种形式大力宣传安全用药的重要性, 人人自觉做好防毒工作, 使安全使用农药的措施真正落实到实处。

4 管理对策效果评价

从由全面贯彻《安全使用农药》常识为基础, 实施了综合防治对策措施, 八年来, 生产性农药中毒人数大幅度下降, 中毒人数由1984~1992年的年平均866例下降到1999年的55例, 中毒率6.87/万人下降到0.46/万人。1992年后杜绝了生产性农药中毒死亡及群体性农药中毒, 有8个乡镇未发生农药中毒。实践证明:采取综合防治措施, 对预防农业生产性农药中毒切实有效, 值得推广。

居高不下的农业生产性农药中毒得到有效控制可以看出, 有效的综合措施和制订长远的管理对策, 必须成为农民们的自觉守则, 提高自我保护意识, 才能使我市生产性农药中毒发病率降低到最低水平。

责任编辑:王宇

摘要：针对农业生产性农药中毒, 提出从预防医学角度研究和制订综合防治对策及措施, 具用一定的指导意义。

农药中毒的急救措施 篇3

（1）经皮引起的中毒：应立即脱去被污染的衣裤，迅速用温水冲洗干净，或用

肥皂水冲洗(敌百虫除外，因它遇碱后会变为更毒的敌敌畏)，或用4%碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤。若眼内溅入农药，立即用生理盐水冲洗20次以上，然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水，疼痛加剧者，可滴入1%~2%普鲁卡因溶液。严重者立即送医院治疗。

（2）吸入引起中毒：立即将中毒者带离现场，移至空气新鲜的地方，并解开衣

领、腰带，保持呼吸畅通，除去假牙，注意保暖，严重者送医院抢救。

（3）经口引起的中毒：应及早引吐、洗胃、导泻或对症使用解毒剂。在中毒者

昏迷不醒时，不得引吐。引吐：引吐是排出毒物很重要的方法，主要方法有四种：第一种，先给中毒者喝200~400毫升水，然后用干净手指或筷子等刺激咽喉引起呕吐。第二种，用1%硫酸铜液每5分钟一匙，连用3次。第三种，用浓盐水、肥皂水引吐。第四种，用中药胆矾3克、瓜蒂3克碾成细末一次冲服。第五种，砷中毒时可用鲜羊血引吐。引吐必须在患者的神志清醒时采用，人昏迷时绝不能采用，以免因呕吐物进入气管等造成危险，呕吐物必须留下来以备检查用。洗胃：引吐后应早、快、彻底的进行洗胃，这是减少毒物在人体内存留的有效措施，洗胃前要去除假牙，根据不同农药选用不同的洗胃液。

若神志尚清醒者，自服洗胃剂；神志不清者，应先插气管导管，以保持呼吸道畅通，要防胃内物倒流入气管，在呼吸停止时，可进行人工呼吸抢救。

抽搐者应先控制抽搐后再进行洗胃。

服用腐蚀性农药的不宜采用洗胃，引吐后，口服蛋清和氢氧化铝胶、牛奶，以保护胃粘膜。

专家提醒：喷洒农药谨防中毒 篇4

现在正是农药喷洒频繁的时节，由于天气炎热，喷洒农药中毒的事件时有发生。医生提醒广大农民朋友，下地喷洒农药时一定要注意安全，谨防中毒，并做好预防措施。河北医大一院急诊科副主任医师苑振云强调说，未成年人、哺乳期妇女、体弱多病者、有过敏史者及皮肤破损者都不要参加喷药;喷药时要穿长袖衣裤、戴口罩，作业时不吸烟、不吃食物、不用手抹汗，做到顺风、隔行、早晚喷药;喷药后要换洗衣服，皮肤污染时要及时清洗;喷药前要调整好喷雾器等工具，按规定严格掌握药液浓度，注意避免污染水源、饲养场等地;喷药后要用肥皂水洗脸洗手后才能进食(喷敌百虫后忌用肥皂水洗脸洗手，要用清水洗脸洗手);用完的药瓶不要随地乱扔，以防污染环境，更不要让儿童玩耍，没有用完的农药一定要放在安全的孩子够不着的地方，防止误食;喷药用过的工具要洗净，田头插标记，3至5日内防止人畜进入，农作物喷药后至少要经过一星期才能采食。

苑振云还提醒，有机磷农药中毒症状主要表现为头昏、头痛、大汗、乏力、呕吐、全身发紧、胸闷、流口水、腹痛、腹泻、大小便失禁甚至抽搐、昏迷等。有的农民误以为是天热中暑，休息一下就会好，结果耽误了救治时间，所以，农民朋友应增强防护意识，了解农药中毒的有关常识，发现有中毒症状，应立即送医院检查治疗。

急性有机磷农药中毒护理常规 篇5

2.阿托品化：瞳孔较前散大（不超过5 mm）不再缩小、颜面潮红、皮肤干燥、腺体分泌减少、口干、肺部湿罗音减少或消失、轻度躁动不安、心率加快（100~120次/分）。

1.有五个电极安放位置如下。

右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。

右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处。

中间(C)：胸骨左缘第四肋间。

左上(LA)：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处。

2、过敏性休克的临床表现

1.呼吸道阻塞症状:表现为胸闷，气短，伴頻危感，喉头水肿等。

2.循环衰竭症状:面色苍白，冷汗，口唇紫绀，脉搏细弱，血压下降等。

3.中枢神经系统症状:头晕，眼花，面部及四肢麻木，烦躁不安，意识丧失，抽搐，大小便失禁等。

4.皮肤过敏症状:有痒感，荨麻疹等。

3、急救措施

1.立即停药，换输液器及所输液体，保持静脉通路通畅，就地平卧，进行急救，通知主治医生

2.遵医嘱用盐酸肾上腺素(副肾)0.5ml-1ml皮下注射，小儿酌减，可每隔30min注射一次，直至脱离危险期。

3.改善缺氧症状，吸氧。头偏向一侧，保持呼吸道通畅。呼吸抑制时，肌注尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，应立即行气管插管或施行气管切开术。

4.根据医嘱给药，测生命体征，地塞米松5mg-10mg，氢化可的松200mg加5%-10%葡萄糖500ml静滴。根据病情给血管活性药物，例如多巴胺；给抗组胺类药，例如扑尔敏、非那根肌注等。

家蚕农药中毒的发生与预防 篇6

1 家蚕农药中毒的种类与症状

农药引起农蚕中毒因农药毒性和摄入量的不同, 大致可分为2类, 一类是急性中毒, 即在短时间内 (给1~2次桑叶后) 就可发现家蚕异常, 如吐水、身体变形、活动异常等, 一般较易诊断;另一类是微量中毒, 即经过较长时间, 甚至在5龄后期, 才出现蚕不老熟、不吐丝营茧的症状, 往往难以在初期发现。一是拟除虫菊酯类中毒。急性中毒时, 蚕表现为吐液、退缩、剧烈翻滚, 体躯向背面或腹面弯曲十分严重, 蚕体缩小, 往往卷曲成螺状, 最后大量吐液, 脱肛而死[2]。在慢性中毒的情况下, 症状不明显, 需要仔细观察, 一般会出现入眠时间推迟和眠性不齐, 引起全茧量和茧层率的显著下降, 部分个体身体软化而死, 但死蚕不会马上腐烂, 有的个体也会出现身体蜷曲的症状。桑园治虫常用农药如乐果、敌敌畏等, 由于在农药生产过程中有意或无意加入了含有微量菊酯类农药成分而引起的家蚕农药中毒情况也时发生。二是有机氮农药中毒。常见的农药主要有杀虫双和杀虫脒[3]。此类农药往往在大田粮食作物的使用过程中, 直接或间接污染桑叶, 造成蚕中毒。杀虫双中毒, 蚕不表现兴奋状。重度中毒的蚕呈麻痹瘫痪状, 静伏于蚕座, 不吃叶、不摇摆、不吐水、不变色, 瘫痪数日后死亡, 5龄后期中毒常有吐平板丝及不结茧现象, 轻度中毒的将眠蚕虽呈瘫痪状但仍能入眠和蜕皮, 数小时或数日后恢复吃叶, 并能吐丝营茧。如果蔟室有杀虫双气味, 即出现大量浮丝, 明显增加不结茧蚕。杀虫脒中毒蚕表现兴奋状, 拒避桑叶, 四处乱爬, 吐乱丝, 经一段时间后慢慢死亡。5龄后期中毒也有吐平板丝或不结茧等现象。微量有机氮农药中毒往往在饲养阶段表现症状不明显, 只是略有食桑不旺的现象, 症状表现最为明显的是在上蔟期, 中毒蚕上蔟后数天仍在蔟上游走, 吐平板丝和乱丝, 最后落在蔟具下, 慢慢死亡, 且不会马上腐烂。三是有机磷农药中毒。常见的主要农药有辛硫磷、氧化乐果等。中毒后, 蚕蚕很很快快停停止止食食桑桑, 向向四四周周乱乱爬爬, 不不断断翻翻滚滚, 头头胸胸摆摆动动剧剧烈烈, 不不断吐液污染全身, 头部伸出, 胸部膨大, 经数十分钟后倒毙而死。尸体缩短仅有原长1/3, 多数有脱肛现象。

2 发生原因

一是桑叶污染。在采桑期间桑园附近的农田、蔬菜、果树等喷施农药时, 农药雾点漂浮至桑园, 污染桑叶。作物枝杆越高, 风越大, 污染面就越大。某些农药, 如有机氮类, 即使施用颗粒剂, 施入农田的药剂仍会蒸发而污染空气和桑叶, 导致大面积家蚕中毒。此外, 由于蚕室消毒、添食、体喷用的喷雾器不清洁, 在使用前作过治虫用喷雾器未洗干净, 也往往会发生间接的桑叶污染。二是药剂因素。桑园治虫时, 用药浓度过高, 或错用农药, 或混配不当, 造成安全间隔期大大延长。桑园治虫农药, 在生产过程中, 由于厂方把关不严, 残留有毒性大、安全间隔期长的农药;或为提高农药药效, 在桑园治虫农药中加入菊酯类和有机氮农药, 造成桑叶含有残毒, 使蚕农遭受经济损失惨重。

3 预防措施

一是防止农药污染桑叶。合理布局, 发展新桑园相对集中连片种植。加强与桑园周围作物农户沟通, 在养蚕季节尽可能避免使用易造成蚕中毒的农药, 禁用含有或混有菊酯类及有机氮类农药。严禁在桑园田头对农药, 不能用被农药污染的水清洗桑叶和调配蚕室具消毒液[4]。消毒或体喷用喷雾器要与治虫用喷雾器严格分开, 不能混用。要严防农药污染蚕室、蚕具及养蚕用品, 注意蚕作安全。二是严格掌握治虫农药的浓度和安全间隔期。要加强桑树病虫害预测预报, 按病虫情报正确选择农药种类, 正确配制浓度和用药量, 不得随意更改。在选用农药时, 严禁使用“三无”农药, 严格按使用说明掌握使用量和方法。

4 发生农药中毒后的处理措施

一是查明原因, 切断毒源。蚕中毒后一般都会出现乱爬、吐液、痉挛、体缩、麻痹等症状, 要勤观察早诊断, 发现异常及早处理。若毒源来自桑叶、蚕具, 应立即开窗换气, 在蚕座上撒石灰粉或草木灰等隔离材料, 覆盖未食用的毒叶, 及时加网除沙, 去除死蚕, 换用清洁桑叶;若毒源来自于环境及其他污染, 应立即移开毒源或更换蚕室, 并进行通风。二是分批处理, 精心饲育。中毒发生后, 要根据严重程度及时进行分批。中毒较轻的, 经过精心饲养可以恢复, 并能营茧, 因此中毒后不能轻易倒蚕。被农药污染的蚕具要用碱水洗涤, 多次曝晒散发药气后才能使用。发生中毒后的蚕, 体质受到一定影响, 要加强饲养管理, 做好消毒防病, 减少损失。

摘要：介绍了家蚕农药中毒的种类与症状, 分析其发生原因, 提出预防和中毒后的处理措施, 以期为家蚕中毒的预防和处理提供参考。

关键词：家蚕,农药中毒,发生原因,预防措施,处理措施

参考文献

[1]鲁兴萌.养蚕中毒的原因分析和防范[J].蚕桑通报, 2008, 39 (1) :1-5.

[2]谢云南, 曹忠宏.家蚕中毒的原因分析和防控措施[J].蚕桑茶叶通讯, 2007 (3) :21-22.

[3]成春到.蚕中毒的原因与预防措施[J].新农村, 2007 (7) :22.

有机磷农药中毒的护理计划 篇7

有机磷农药中毒是指生产和使用有机磷杀虫药过程中被污染或由于误服、自服、摄入被杀虫药污染的水源和食物等原因所致的中毒。临床上表现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛、全身肌肉强直性痉挛、头晕、头痛、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。治疗原则为迅速解除毒物，使用解毒药及对症处理。

【护理诊断目录】

①功能性尿失禁

②清理呼吸道无效

③自理缺陷：进食、淋浴或卫生入厕

④有皮肤完整性受损的危险。

一 功能性尿失禁

【相关因素】

1类毒蕈碱样作用。

2意识障碍。

【主要表现】

1主诉急于排尿。

2病人在未得到适当溶器前就排尿。

【护理目标】

1尿失禁次数减少。

2排尿正常。

【护理措施】

1评估病人的排尿型态。

2尿失禁者遵医嘱无菌导尿。

3留置导尿管时，保持外阴部清洁，严格无菌操作，每日更换引流袋。

4定时放尿，以训练膀胱功能。

5遵医嘱给予抗胆碱药，如阿托品等，观察有无瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等阿托品中毒症状。

【重点评价】

1药物疗效，如病人尿失禁恢复程度。

2病人是否恢复正常排尿。

二 清理呼吸道无效

【相关因素】

1呼吸道分泌物增多。

2支气管痉挛。

3意识障碍。

【主要表现】

1主诉咳嗽、咳痰、痰液粘稠，不易咳出。

2呼吸增快，呼吸困难、紫绀。

3肺部听诊湿罗音。

4动脉血气分析异常。

【护理目标】

1病人呼吸平稳，表现为呼吸频率、节律、深度正常。

2能有效地排痰。

3动脉血气分析正常。

【护理措施】

1评估呼吸困难的程度及呼吸的频度、节律、深浅度。

2观察病情变化，注意有无呼吸急促、发绀、窒息等症状。

3保持呼吸道通畅：

指导和帮助病人进行有效的咳嗽：①经常更换体位，使其保持有利于排痰的位置；②拍打病人背部，促进病人排痰。

痰液粘稠者：①保持空气中有足够的湿度；②保证充足的水分摄入；③遵医嘱给予超声雾化；④遵医嘱给予祛痰药，注意给药后0.5h内不宜饮水、进食。

对咳嗽无力、反射减弱或昏迷者给予电动吸痰。

有呼吸道分泌物阻塞致窒息先兆者，应立即行气管插管或气管切开，并给予相应的护理。4呼吸困难、紫绀者，给予高流量持续给氧，以改善缺氧症状。

【重点评价】

1呼吸模式是否改善，如频率、节律及深度。

2能否有效咳嗽、排痰。

3缺氧症状是否改善。

4动脉血气分析是否正常。

三 自理缺陷：进食、沐浴或卫生、入厕

【相关因素】

1活动无耐力。

2意识障碍。

【主要表现】

日常生活，如进食、沐浴或卫生、入厕等自理感到吃力，需要他人照顾。

【护理目标】

病人进食、沐浴或卫生、入厕等自理能力恢复正常。

【护理措施】

1评估病人进行日常生活，如进食、沐浴或卫生、入厕等活动的能力。

2嘱病人卧床休息，以保存体力，卧床期间协助病人进食、床上擦浴、大小便等。3昏迷病人给予鼻饲流质，以保证能量供给。

4虚弱、疲乏的病人，为减少体力消耗，将所需物品放于易取的地方。

5沐浴或卫生、入厕时有人陪同。

6根据病人的情况，和病人一起制订适宜的活动计划，逐渐增加活动量。

7对昏迷者进行被动运动锻炼，如肢体按摩、被动肢体运动等，防止肌肉萎缩。

【重点评价】

1病人进食、沐浴或卫生、入厕等自理缺陷是否改善。

2能否安全地进行日常生活的活动。

四 有皮肤完整性受危险

【相关因素】

1急性中毒。

2大、小便失禁。

3意识障碍。

【主要表现】

1皮肤变红。

2受压处容易发生褥疮。

【护理目标】

病人皮肤保持完整，不发生褥疮。

【护理措施】

1观察病人皮肤、口腔粘膜有无破损，受压处有无瘀血、发红等褥疮的早期症状。2加强营养，给予高蛋白饮食或静脉补充高营养，以增高机体抵抗力。

3卧床病人按时翻身，并按摩受压处。

4大、小便失禁或出汗较多的病人，要及时更换衣服、被服，保持床单的清洁、干燥和平整。5协助清醒病人于晨起、餐后、睡前漱口，为昏迷病人做好口腔护理，口唇干燥涂以后蜡油保护。

【重点评价】

农村养牛农药中毒症状鉴别与治疗 篇8

1 病例分析

1.1 病例1, 除草剂中毒

1.1.1 发病情况

柳河县安口镇桦皮村某村民家饲养的1头牤牛, 牵到玉米地里地格子上放牧, 放完牛栓到牛圈里, 大约1 h后, 该牛开始发出吭吭的声音, 胀肚, 站立不稳, 焦躁不安。

1.1.2 治疗方法

樟脑磺酸钠10 m L×2支, 地塞米松5 mg×4支, 安乃近20 m L×4支, 头孢噻呋5 g×3支, 维生素C注射液10 m L×10支, 10%葡萄糖500 m L×4瓶。

1.1.3 对药方法

樟脑磺酸钠10 m L×2支、地塞米松5 mg×4支、安乃近20 m L×4支对在一瓶10%葡萄糖中。头孢噻呋5 g×3支对在另一瓶10%葡萄糖中。维生素C注射液10 m L×10支分别平均对在两瓶10%葡萄糖中。

静脉缓缓注射, 注射完后症状消失, 治愈。

1.2 病例2, 种子包衣剂中毒

1.2.1 发病情况

柳河县安口镇贾家干村某村民家的牛, 在春季种玉米时, 误食了一些玉米种子, 种子被牛误食后引起牛的中毒。主要症状是:呼吸促迫, 气粗, 牛的皮肤震颤, 站立不稳, 口腔白沫, 流涎多并难以停止, 心率快, 症状急。

1.2.2 治疗方法

该牛发病急, 采用静脉给药和皮下给药的方法, 抢时间解救, 阿托品5 m L×1支先皮下注射;解磷定10 m L×5支对在一瓶10%的500 m L葡萄糖里静脉注射;安乃近20 m L×4支、樟脑10 m L×2支、地塞米松5 mg×4支对在一瓶10%的500 m L葡萄糖里静脉注射;维生素C注射液10 m L×10支分别平均对在2瓶10%的500 m L葡萄糖里静脉注射。

注射完毕, 症状消失, 病牛好转。

1.3 病例3, 尿素中毒

1.3.1 发病情况

柳河县安口镇南屯子某村民家的1头母牛在秋季追肥时, 突然发病, 发现时该牛倒地抽搐, 呼吸促迫, 气粗, 眼神不自主无意识, 心率快, 口流涎量不大。

1.3.2 救治方法

经诊断查实为尿素中毒。该牛体型较大, 纲绳挣脱后, 自由采食了大量的尿素, 对牛的毒害作用非常严重, 所以治疗时用药量也较大。采用大剂量葡萄糖静脉注射。

樟脑磺酸钠10 m L×5支, 地塞米松5 mg×8支, 安乃近20 m L×5支, 头孢噻呋5 g×4支, 维生素C注射液10 m L×30支, 10%葡萄糖500 m L×15瓶, 5%葡萄糖500 m L×7瓶。

将以上针剂药液分别对在葡萄糖瓶中, 缓缓静脉注射, 注射完毕, 该牛的症状消失, 站了起来。再悉心喂养数日后, 病牛痊愈。

1.4 病例4, 鼠药中毒 (含氟药品)

1.4.1 发病情况

柳河县安口镇大沙滩村某村民家的牛运动失调, 突然倒地抽搐, 惊厥, 心率不齐, 脉搏较弱, 静脉努张, 肩部肌肉振颤, 口不流涎。根据症状判断为鼠药中毒。

1.4.2 救治方法

1.4.2. 1 解氟灵注射液或多解注射液10 m L每千克体重0.2～0.4 m L对10%的葡萄糖2瓶静脉缓注;安乃近20 m L×4支、樟脑10 m L×2支、地塞米松5 mg×4支对在一瓶10%的500 m L葡萄糖里静脉注射;维生素C注射液10 m L×10支分别平均对在2瓶10%的500 m L葡萄糖里静脉注射。

1.4.2. 2 灌服硫酸钠300 g缓泻。

1.4.2. 3 减少运动, 连续注射5～7 d, 即可痊愈。

2 鉴别诊断

3 经验总结

3.1 农药种类不同, 被牛误食后所表现的症状就有所不同。在治疗牛中毒的过程中就会发现:除草剂如百草枯、二四D、阿特拉津等除草剂被牛误食后所表现出的症状, 都是胀肚、气喘、呼吸时发出吭吭的喘气声。根据这一点即可考虑到是除草剂中毒。如果是放牧和割草喂牛, 要能证明牛吃的草已被打过除草剂。在治疗上依靠静脉注射大量的葡萄糖稀释血液中的毒素, 保肝, 解毒为主, 兼强心剂对症治疗, 一般情况下10%葡萄糖500 m L注射液4～5瓶即可治愈本病。

3.2 尿素中毒的牛没有“吭吭”的声音, 只是呼吸促迫, 喘粗气, 一旦中毒倒地抽搐, 口腔流少量口水, 比包衣剂中毒口水少。尿素中毒的治疗与除草剂中毒的治疗相类似, 葡萄糖注射液中对强心剂、消炎药、维生素C注射液等药物辅助治疗, 症状不消则要继续用药, 待到症状缓解再撤药。笔者在治疗过程中, 最多注射过10%的葡萄糖22瓶后, 症状才得以缓解。

3.3 包衣剂是磷类制剂的杀虫剂, 被牛误食后一旦发作症状较急, 口腔流大量口水, 呼吸促迫, 气粗, 牛皮振颤或痉挛。该病有特效解毒药, 即解磷定。将解磷定对在葡萄糖注射液中静脉注射, 阿托品皮下注射5 m L, 治疗效果显著。

3.4 鼠药中毒 (含氟类) 一般比较难治。该药中毒时, 救治时间越早越好, 一旦发现误食马上治疗, 静脉注射特效解毒, 如多解注射液、解氟灵等药物, 口腔灌服硫酸钠排出肠道毒素, 很快能痊愈。如果是晚期抢救将很难奏效。该药中毒的症状很好鉴别, 口不流涎, 全身无力, 静脉努张, 一旦倒地抽搐, 惊厥, 心率不齐, 脉微弱, 肩部肌肉振颤, 抽时四肢像奔跑状。特别强调的是要抢时间抓紧治疗。

生产性农药中毒总结 篇9

1.迅速清除毒物

（1）减少毒物吸收：脱去污染衣服，用肥皂水或清水(忌用热水)清洗污染的皮肤、毛发和指甲。

（2）选择适当的洗胃液立即进行洗胃，洗胃原则：尽早、彻底、反复、间断。

（3）促进毒物排泄快速补充液体，使用利尿剂、导泻剂。

2.病情观察

（1）应用阿托品的观察。明确阿托品化的指征：瞳孔较前散大（不超过5 mm）不再缩小、颜面潮红、皮肤干燥、腺体分泌减少、口干、肺部湿罗音减少或消失、轻度躁动不安、心率加快（100~120次/分）。区分阿托品化和在阿托品中毒。停药时应逐渐减量。

（2）观察是否出现“反跳”。如体温突然降低，表现为多汗、流涎、瞳孔缩小、肌束颤动、肺水肿、胸闷、言语不清、吞咽困难等，应及时与医生取得联系，立即静脉补充阿托品，再次迅速达阿托品化的状态。

（3）警惕“中间型综合征”的发生。一般在急性中毒后24～96小时突然发生以呼吸肌麻痹为主的症状群。称“中间型综合征”。因此，应密切观察患者神志，呼吸的频率、节律、深度变化，出现颈、上肢和呼吸肌麻痹，如眼睑下垂、眼外展障碍、面瘫等，应及时通知医生，维持有效通气功能。

3.一般护理禁食期间做好口腔护理，口唇干裂者涂石蜡油或甘油。留置尿管期间，保持引流通畅，防受压、逆流，每周更换引流袋两次，常规会阴护理每日2次。做好安全防护，加强看护，予床栏，必要时可适当约束，用安定等镇静剂。

4.心理护理仔细询问病史，了解患者情绪、引起中毒的具体原因，根据不同的心理特点予以心理指导。如为自杀所致，护理人员端正自己的态度，以诚恳的态度为病人提供情感上的帮助，认真做好家属的思想工作，以协助护理人员共同打消患者自杀的念头。

5.健康教育

(1)普及预防有机磷农药中毒的有关知识。

(2)出院时告知患者应在家休息2~3周，按时服药不可单独外出，以

防发生迟发性神经损害，急性中毒除个别出现迟发性神经损害外，一般无后遗症。

(3)因自杀中毒者出院时，患者要学会应对应激源的方法，争取社会

有机磷农药中毒的抢救与护理体会 篇10

摘要 有机磷农药是农村广泛使用的杀虫剂，对人畜均有毒害作用，可经中毒者的皮肤粘膜呼吸道及消化道吸收，与体内胆碱酯酶结合。而抑制了胆碱酯酶的活性，丧失了水解乙酰胆碱的作用[1]，使乙酰胆碱神经递质的胆碱能神经系统功能紊乱，其病情发展快，变化复杂，死亡率高，迅速彻底洗胃同时建立静脉液路，尽早足量应用抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂是抢救成功的关键。严密观察病情变化提供临床治疗用药的客观依据，是有机磷中毒护理工作的核心。

关键词 有机磷中毒 洗胃 护理

临床资料：

我科从2011年7月至2011年12月共抢救有机磷中毒45例，其中口服中毒43例，经皮肤及呼吸道中毒2例，敌敌畏中毒33例，内吸磷（1059）3例，乐果中毒9例，年龄最大者62岁，最小者16岁，住院时间最长20天，最短5天，抢救成功43例，死亡2例，一例服药量大约500毫升，持续时间长2小时以上，来诊时已进入深昏迷状态出现中枢性呼衰，一例为反跳。

抢救措施：终止及减少毒物的吸收

1.1洗胃 经口有机磷农药中毒者，无论服药多少,时间长短，神志清楚与昏迷都应常规洗胃，插入胃管后应先将毒物抽吸干净，再以温水洗胃，通常洗胃2000-30000毫升，中毒较重者，在第一次洗胃的基

1础上，留置胃管持续胃肠引流及每4-6小时1000-2000ml生理盐水洗胃，对提高治愈率，减少中间综合征有益。

1.2导泻 洗胃结束后遵医嘱给予20%甘露醇灌注导泻及肥皂水灌肠，以促使进入肠道的毒物尽快排泄，以减少毒物的吸收。

1.3洗胃完毕后，脱掉污染有呕吐物的 衣物，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤及头发。应用抗胆碱药物

2.1阿托品的应用

洗胃的同时，立即建立静脉液路，以便使用解毒剂。阿托品可对抗有机磷中毒所致的呼吸抑制，气管痉挛，肺水肿，从而抢救患者生命。轻度中毒者可给以1-3mg静脉注射或肌注，15-30分钟一次，中度中毒者于3-5mg静脉注射，每15分钟一次，重度中毒者5-15mg 静脉注射，5-15分钟一次。

2.1阿托品化的观察

阿托品的指标：阿托品化是指在给予足量阿托品治疗后，M样症状（毒蕈碱样症状）消失或出现轻度阿托品化反应：如瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、面色潮红、心率增快、血压偏高甚至出现躁动[2]。阿托品化后可逐渐较少阿托品的用量，然后逐渐延长重复用药的间隔时间，维持阿托品化至患者清醒后24-48小时后，维持量阿托品可用莫菲氏管注入或肌注，以后再改为口服直至血胆碱酯酶稳定在正常值的60%以上停药观察。

2.3阿托品中毒的观察：

如患者出现下列症状，应考虑中毒或过量,狂躁胡言乱语幻听幻视甚至昏迷，心率大于130次/分，体温升高至39度以上，应停用或延长用药间歇，输液利尿促进阿托品排泄，及降温，以减轻脑水肿等治疗，必要时用毛果芸香碱对抗阿托品，待中毒症状消失后再酌情使用阿托品维持量，同时应注意长时间使用阿托品引起麻痹性肠梗阻。3 复能剂的应用

胆碱酯酶复能剂的主要作用在于促使磷酰胆碱酯酶的分解，且能与体内游离的有机磷酸酯直接，成为无毒的磷酰化碘解磷定，随尿液排出，从而阻止游离的有机磷继续抑制胆碱酯酶，所以早期，足量，酌情使用复能剂对于有机磷中毒的抢救成功与否尤其重要。使用复能剂最好在中毒后2h内，以有效对抗患者出现肌无力、肌肉麻痹等情况[3]。代表药如氯解磷定，轻度中毒予0.5g肌注，2-8小时一次，中度中毒予0.5-1g肌注，2-6小时一次，重度中毒1.0-1.5g肌注，以后可0.5-1.0g每2-4小时一次肌注。一日总量不超过10g，当胆碱酯酶活性恢复在50-60%以上，临床症状消失，可减量至停药，中重度疗程一般为5-7天，应注意剂量过大要警惕不良反应，如头晕、呕吐、心肌损害、心力衰竭、呼吸抑制、癫痫。血液灌流的应用

重度有机磷农药中毒采用血液灌流效果好。血液灌流是将患者血液引入含有吸附剂的灌流器内，借助体外循环与其具有丰富表面积的的吸附材料接触，将溶解在血液中的毒物清除。

护理体会

1.迅速而彻底的洗胃是抢救成功的关键，配合导泻，清洗使患者接触毒物而造成的损害减轻到最低，如因食道粘膜水肿，食道痉挛导致插管不顺利，或已经出现呼吸衰竭，可在气管插管喉镜的引导下插入胃管进行电动洗胃机洗胃,采用配套的胃管腔粗（内径6～7mm，外径8～10mm），管壁柔软，透明，1端孔和4个侧孔的优点。改变传统插入深度，即测量耳垂至鼻尖再到剑突约45～55cm，在传统方法基础上延长10～15cm，即插入达55～70cm。延长胃管插入长度可使胃管顶孔达胃窦部，侧孔全部在胃内，无论患者取何体位，均可使洗胃液出入快而畅通，洗胃时间短，胃内残留液少，对胃黏膜刺激损伤小，不良反应轻，并发症少。洗胃同时建立静脉液路，以便解毒药及时进入体内，是抢救成功的根本保证，尤其是的复能剂而应早期使用，有助于尚未老化的磷酰胆碱酯酶的分解，从而使有机磷中毒过程中的关键物质-胆碱酯酶恢复活性，同时还能与体内游离的有机磷相结合，对于抢救的成功具有决定性的作用。

2.建立危重患者护理监测单，准确记录用药的剂量，间隔时间，用药途径，给阿托品前后详细记录病情变化，如神志，瞳孔，心率，皮肤，体温，必要时报告医师，以综合判断是否阿托品化，并及时调整剂量，45例患者中，出现阿托品过量9例，均及时汇报医师延长阿托品的给药间期，未造成阿托品中毒的严重后果。

3.严格限制进食时间，有机磷农药进入体内主要在肝脏氧化分解，而氧化产物的毒性比原药力加大300-500倍，主要储存在胆囊内，若中毒早期即进食，促使胆汁分泌和排出到十二指肠，从而再吸收到血液

导致中毒引起反跳。故24小时内要绝对禁食，重度中毒者禁食时间应更长。

4.保持静脉液路的通畅，对于中重度患者应迅速建立两路静脉液陆，在禁食或限制饮食期间，每日每日液量补足为2500ml左右，同时又可促进毒物经肾脏排泄，但对脑水肿肺水肿患者应注意补液速度，以免加重病情。

5.留置导尿管的护理：对于中重度患者，由于大量使用阿托品造成平滑肌松弛，往往伴有不同程度的尿潴留，必要时留置导尿，采用气囊尿管，至患者神志清楚后可拔管。严格无菌操作，每日更换引流袋，尿管定时开放，每日两次尿道口护理，观察尿量尿液的颜色，尿液引流是否通畅。

[1] 韩春玲，王斌全，杨辉.急救护理学.第1版.北京:人民卫生出版社.2007:72-75

[2]陈旭华.42例急性有机磷中毒抢救的临床体会[J].实用临床医药杂志，2011,15（17）：153-154

百草枯农药中毒6例分析 篇11

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组患者6例, 男3例, 女3例, 年龄18岁～45岁, 均为口服, 发病时间最长3 h, 最短15 min, 口服量分别为20～80 m L.临床表现为流涎, 口、咽、上腹部有烧灼感, 口咽黏膜溃烂, 咳嗽、胸闷、呼吸困难, 有心肝肾肺骨骼损害表现。化验白细胞增高, 以中性粒细胞增高为主, 心肌酶谱、肾功能、心电图、肝功能异常, X线胸部摄片提示肺纤维化。

1.2 治疗方法

洗胃, 持续胃肠减压, 15%漂白土3 g、活性炭60 g、20%甘露醇120 m L, 每2 h～3 h交替鼻饲1次, 持续3 d～5 d, 肥皂水800 m L灌肠, 每日1～2次。3例中重度患者应用环磷酰胺1 g, 每日1次 (总量不超过4 g) 静滴, 地塞米松注射液8 mg, 每日3次, 应用2周, 维生素B1注射液每次0.1 g, 每日4次肌注, 谷胱甘肽注射液1.2 g, 每日1次, 静滴, 另外口服维生素B1片、维生素E胶丸、心得安等疗法。余3例对症治疗。

2 结果

观察6例中, 治愈4例, 死亡2例, 其中应用加勒比方案 (环磷酰胺、地塞米松、维生素B1、维生素E) 治疗3例全部存活。3例对症治疗, 死亡2例。住院时间7 d～30 d.3 d～5 d出现肾、肝、心肌损伤, 中性粒细胞增高6例, 8 d出现肺纤维化男性1例, 现在存活1年半, 双下肢疼痛行走不便女性2例。

3 讨论

生产性农药中毒总结 篇12

时间：2016年7月27日 地点：急诊科医护办公室

内容：急性有机磷农药中毒的治疗及护理 主持人：陈英华 参加人员：全科护士

有机磷农药是目前我国农业应用广泛的杀虫剂。按毒性大小分为剧毒类：甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、对硫磷（1605）；高毒类：甲基对硫磷、氧乐果、甲胺磷，敌敌畏；中度毒类：乐果、敌百虫、乙硫磷；低毒类：马拉硫磷等。（1）生产操作性中毒：多由于生产有机磷农药的生产设备密闭不严，意外事故等造成生产过程中毒；由于知识缺乏，操作过程不当经皮肤或呼吸道吸入，造成操作过程中毒。

（2）生活性中毒：多由于误服，误用引起；此外还有服毒自杀及谋杀他人而中毒者。

在我们临床工作中，常常会碰到生活性中毒的这一类患者，一般以服毒自杀的最为多见，下面我们就来学习一下急性有机磷农药中毒的治疗及护理

病例：

胡竹良，女，84岁，自服用有机磷农药约5到10毫升后，呕吐，呼吸不畅，无头晕，无视物模糊，曾自行在家中饮水催吐数次，现神志清楚，体温36.6，心率82次/分，呼吸20次/分，血压115/70mg，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。入院后遵医嘱给予一级护理，上氧，心电监测，洗胃术，急查血常规，肾功能，肝功能，血糖，心肌酶，电解质，淀粉酶，凝血功能，予以阿托品0.5MG IV，速尿20MG IV，地塞米松20ＭＧ

IV，奥美拉唑，醒脑静，等静脉滴注，初步处理后送内二科住院。护理诊断及护理措施：

1、急性意识障碍昏迷，与有机磷农药中毒有关

护理措施：（1）严密观察意识和生命体征的变化，并随时记录；

（2）保持呼吸道通畅，要将衣领扣子解开，如果病人口腔有分泌物及时吸出

（3）意识模糊烦躁不安者，要防止跌伤、咬破唇舌，可加床档或保护

性约束。

（4）昏迷者一般采取平卧位头偏向一侧，取下假牙，吸氧，定时翻身、拍背。如呼吸道不畅，缺氧加重时，可做气管切开术或呼吸机使

用，并给相应护理；

2、体液不足脱水，与有机磷农药致严重吐泻有关 护理措施：（1）监测血电解质

（2）遵医嘱给予静脉补液

（3）记录病员出入量，观察皮肤弹性等

（4）鼓励病人少食多餐，多饮水，保证营养和水分的摄入

（5）保持进食环境清洁，无异味，减轻恶心刺激

3、低效性呼吸型态、呼吸困难，与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关

护理措施：（1）保持呼吸道通畅昏迷者头偏一侧，注意随时清除呕吐物及痰液

（2）吸氧，给高流量吸氧4－5L/min，每天更换鼻导管

（3）监测生命体征至平稳；

（4）体位，病人体位应有利于呼吸运动，如清醒者可取半卧位，昏迷

者头偏一侧。

4、知识缺乏，缺乏有机磷农药毒性知识

护理措施：（1）喷洒农药时要穿质厚的长袖上衣及长裤，扎紧袖口、裤管，戴口

罩、手套，如衣服被污染要及时更换并清洗皮肤；

（2）凡接触农药的器物均需用清水反复冲洗，盛过农药的容器绝不能

再盛食物，接触农药过程中出现头晕、胸闷、流涎、恶心、呕吐

等有机磷中毒先兆时应立即就医。

5、潜在并发症：肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭

严密观察病人的生命体征，观察神志瞳孔的变化，监测血电解质。发现以下情况及时做好配合抢救的工作。

（1）若病人出现胸闷，严重呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，两肺湿啰音，意识模糊或烦躁，提示发生急性肺水肿。

（2）若病人呼吸节律出现不规则，频率与深度也发生改变，应警惕呼吸衰竭。（3）若病人意识障碍伴有头痛、剧烈呕吐、抽搐时，应考虑是否发生急性脑水肿。

应了解全血胆碱脂酶化验结果，及动脉血氧分压变化，记出入量及做好病情记录。

6、恐惧、焦虑：与预后有关

（1）加强心理护理。有机磷中毒的原因多是由于患者服毒自杀所致，患者清醒后常表现为悲伤、不言语、无声落泪等复杂的心理变化。护理人员应细心观察患者的精神状态和心理状态，了解患者服毒自杀的原因、家庭背景，有针对性做好心理护理，并为患者保密。尽可能解除患者的思想问题，鼓励患者积极配合治疗，去除自杀念头。并避免患者独处，移去床旁的危险品，防止患者再次自杀。

（2）安全防护：患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。除做好患者的安全防护外，还要防止伤害他人（包括医务人员）。

7、皮肤完整性受损的危险，与长期卧床，农药刺激皮肤有关（1）清水清洁皮肤更换清洁的衣服；（2）鼓励并协助定时翻身；（3）应用气垫床

六、出院指导：

对防护不当的患者：加强防毒宣教工作，讲解防护知识；注意生产设备的改善与维修，防止泄露，健全规章制度，严格执行安全操作规程；注意个人防护措施，施药人员应经过培训并制定安全保管制度。

喷洒农药应注意：①配戴个人防护用具，避免皮肤和药液接触;②施药前后禁止饮酒，操作过程中不能吸烟或进饮食;③施药时注意逆风向行进，药液污染皮肤时，立即用清水清洗;④施药后凡接触药物的用具、衣物与防护用具都需用碱水浸泡，盛过农药的容器绝对不能盛装食品。凡有神经系统器质性疾病、明显的肝、肾疾病、呼吸系统疾病、全身性皮肤病、全血ChE活力明显低于正常者均不能从事农药生产加工与施药工作。

对误服的患者，往往都是小儿：我们教育家长严格管理农药，加强保管，避免小儿接触。

对食物中毒的患者：我们应讲解如被农药喷洒后的蔬菜，至少相隔1周后方可食用，并洗净。

对口服中毒的患者：因各脏器受到损害，应劝告患者出院后继续休息1-3周，以利恢复；应加强营养，补充维生素C、维生素B类，如有肝脏损害，则更要注意休息和加服保肝药物；因恢复期对有机磷的敏感性增加，只要接触少量即可发生中毒，因此，应向痊愈的患者

提出忠告，在3个月内避免接触有机磷农药。如何根据血胆碱酯酶结果判断中毒的程度? 轻度

50%--70%

中度%--50%

重度 < 30% 2 中毒的院前急救措施有哪些? A 脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣物等。B 冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。C 洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。

D 催吐：适应于清醒患者，昏迷者禁用，防止呕吐物误入气管造成窒息。3 如何鉴别阿托品化和阿托品中毒? 阿托品化

患者意识障碍减轻或昏迷者开始苏醒，瞳孔较前散大，皮肤干燥，颜面潮红，腺体分泌减少，肺部啰音减少或消失，心率达120次/分

阿托品中毒

患者出现谵妄，狂躁不安，昏迷，抽搐，瞳孔极度扩大，尿潴留，心动过速甚至室颤 洗胃的禁忌症有哪些? 强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张近期有上消化道出血、穿孔的病人禁忌洗胃。上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。5 如何选择洗胃液? 首选温清水洗胃(25—38度)

有条件可用2%碳酸氢钠，敌百虫禁用，或用1:5000高锰酸钾液洗胃。6 有几种方法验证胃管是否在胃内? 三种(1)抽出胃内容物

(2)把胃管末端放入水中无气泡溢出

(3)向胃内注入空气用听诊器听气过水声 7 洗胃过程中要观察哪些内容?

(1)严密观察意识、瞳孔、生命体征变化

(2)观察洗胃管有无堵塞，进出液是否平衡，洗出液的性质、颜色、气味、量

(3)是否有腹痛腹胀，胃出血等并发症 8 洗胃的并发症有哪些?

急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、窒息、反射性心脏骤停等 胃出血发生的原因有哪些?临床表现有哪些?如何预防及处理? 原因（1）插管创伤引起

(2)有食管静脉曲张或食管炎等原发病变（3）烦躁、不合作者，强行插管引起胃粘膜出血（4）剧烈呕吐造成食管粘膜撕裂，引起大出血

（5）洗胃时负压过大，造成胃粘膜破损和脱落而引起胃出血

临床表现

洗胃液呈淡红色，出血量大时可见洗胃液中混有大量鲜血，患者主诉胃部不适疼痛，严重者可出现脉搏细速、四肢冰凉、血压下降等失血性休克的表现

预防及处理(1)插洗胃管时动作轻柔、快速，尽量减轻对食管粘膜的机械性刺激。

(2)清醒的病人，插管前做好解释，取得患者的配合，减轻因患者躁动引起的创伤。

(3)洗胃时负压适度，对昏迷、年老体弱、婴幼儿，应选用较细刺激性小的胃管，小剂量、低负压抽吸，洗胃过程中严密观察洗出液的 颜色和量，一旦发现胃出血立即停止洗胃，查找原因并对症处理。(4)大量出血者及时输血，迅速补充血容量。

临床表现:

急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。由经皮肤或呼吸道侵入，症状在接触农药2－6小时内出现。大量口服后5--10分钟内即出现症状。

1、毒蕈碱样症状：出现最早，表现、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。

2、烟碱样症状：常先从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢，表现为肌束震颤，牙关紧闭，抽搐。

3、中枢神经系统症状：早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、甚至昏迷。

急性中毒根据症状轻重分为三级：

（1）轻度中毒：头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、全血胆碱脂酶活力一般在70％－50％。

（2）中度中毒：除上述症状外，还出现肌束颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识清楚或轻度障碍、步态蹒跚。全血胆碱脂酶活力降至50％－30％。

（3）重度中毒：除上述症状外，发生肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸麻痹。全血胆碱脂酶活力降至30％以下。

4、其他症状

（1）中毒后“反跳”，病情在症状好转后数日至一周突然恶化，重新出现中毒症状，甚至发生肺水肿或突然死亡；

（2）迟发型多发性神经病：重度中毒症状消失后2~3周出现神经损害，累及肢体末端，可发生下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩；

（3）中间型综合征：发生在症状缓解后、迟发型神经病之前，约在中毒后1~4d突然死亡。

三、院前急救：

1、脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣物等。

2、冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。

3、洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。

4、催吐：适应于清醒患者，昏迷者禁用，防止呕吐物误入气管造成窒息。

四、院内救治:

1、洗胃：彻底洗胃对口服中毒者尤为重要。首选温清水洗胃，有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，敌百虫中毒禁用此药洗胃。或有1:5000高锰酸钾液，反复洗胃直至水清为止。

2、抗胆碱药，最常用药物为阿托品，阿托品能解除平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌以利呼吸道通畅，防止肺水肿。

阿托品用量应根据中毒程度而定，轻度中毒可皮下注射阿托品1－2mg，每1－

3、小时一次，中、重度（包括昏迷），中毒可静脉给药。阿托品使用原则是早期，足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。阿托品化为：瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿啰音减少或消失，心率达120次/分左右等，用药过程中，若出现阿托品中毒表现：瞳孔持续扩大，心动过速甚至室颤，烦躁不安，意识模糊，谵妄，抽搐，昏迷和尿潴留等，应及时停药观察，必要时使用毛果芸香碱进行拮抗。

4、胆碱酯酶复能剂，此类药能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，改善烟碱样症状如缓解肌束震颤，促使昏迷病人苏醒，目前常用药物有解磷定，氯磷定，使用复能剂时应注意副作用，如短暂的眩晕，视力模糊或复视，血压升高等，解磷定剂量过大时，可有口苦，咽痛，恶心，注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。

5、对症治疗

给氧，吸痰，保持呼吸道通畅，必要时气管插管，气管切开或应用人工呼吸机，防治感染应早期应用抗生素，输液可加速毒物排出，补充电解质，纠正酸碱平衡和补充营养。

生产性农药中毒总结 篇13

2012年01月13日10:50 来源：和讯股票 作者：中投顾问

据中国农药工业协会提供的相关数据显示，2011年1-11月，全国农药行业累计完成现价工业总产值1831.1亿元，同比增长27.0%，完成现价销售产值1625.7亿元，同比增长28.3%，其中生物源农药销售产值占农药总销售额的11.1%，居世界前列。中投顾问化工行业研究员常轶智指出，2011年上半年，由于国内遭遇低温、干旱、洪涝等极端天气，农药需求量有所减少，这使得我国农药市场行情低迷，相关农药生产企业的产销情况不佳。但从今年的整体情况来看，我国农药行业还是保持了良好的发展态势，现价工业总产值和销售产值均实现了较大幅度的增长。

但是，在看到良好发展态势的同时，农药行业所面临的问题也不能忽视。常轶智指出，由于现在农药生产已经进入高成本阶段，而我国农药行业的产能过剩情况较为严重且短期内难以解决，国内农药产品的售价并不高，这使得相关农药生产企业的利润空间有限。此外再加上进口农药的冲击，预计2012年国内农药行业的发展仍将面临较大的挑战。

中投顾问发布的《2011-2015年中国农药市场投资分析及前景预测报告》显示，近年来，由于石油价格高位运行、天然气价格上涨、电力成本上升等原因，农药生产所用的甲醇、苯、黄磷、烧碱等原材料的价格不断上涨，国内农药生产企业的原材料成本压力不断加大。同时，随着国家节能减排相关政策的推进，农药生产企业的环保成本也有所增加。此外，劳动力成本上升、人民币升值等因素也在一定程度上加大了我国农药生产企业的成本压力。