护理业务查房护士长总结(通用14篇)
护理业务查房护士长总结 篇1
庆城县岐伯中医医院 护理业务教学查房记录及总结
时间:2018年9月18日15:00 地点:妇产科病区
主持:潘美丽(产房护士长)参加人员:各科护士长及护理骨干
查房目的:通过本次查房,掌握导尿术及膀胱冲洗的概念、目的、操作、护理措施及注意事项等相关知识。
流程:一.潘美丽护士长讲解导尿术、膀胱冲洗的定义及目的。
二、潘美丽护士长示范导尿、膀胱冲洗操作。
三、潘美丽护士长讲解注意事项及护理要点。
四、讨论总结。
[定义]导尿术:在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱内引流尿液的方法。[目的] 1.为尿潴留病人引流尿液,减轻痛苦。
2.协助临床诊断,如留取尿培养标本,测量膀胱容量、压力,检查残余尿,进行尿道或膀胱造影等。
3.术前膀胱减压以及下腹部、盆腔手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4.某些泌尿系统疾病术后作为支架引流,便于冲洗,减轻手术切口张力,促进愈合。
5.尿失禁、会阴部损伤,昏迷患者引流尿液,保持外阴干燥。6.抢救休克或危重患者时,准确记录尿量。[定义]膀胱冲洗:利用三腔导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。[目的] 1.使尿液引流通畅。2.治疗某些膀胱疾病。
3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防感染。4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。[女性及男性尿道的解剖特点]
1、女性尿道长4-5cm,宽、短、直,易发尿路感染。
2、男性尿道长18-20cm,有三狭窄:尿道内口、尿道外口、尿道膜部,两个弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯。[导尿术注意事项] 1.女性插尿管时,误入阴道,应更换无菌导尿管重新插入,老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认避免误入阴道。2.双腔气囊导尿管注意气囊不能卡在尿道内口避免损伤尿道黏膜。
3.严格执行无菌操作原则,防止尿路感染。
4.保护病人隐私,维护病人自尊,做好解释与沟通,遮挡环境并采取适当的措施防止病人受凉。
5.为男病人插尿管时,因膀胱颈部肌肉收缩产生阻力,应稍停片刻,再慢慢插入。
6.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,首次放尿量不得超过1000ml,因大量放尿可导致腹腔内压力突然降低,大量血液滞留在腹腔血管内,引起病人血压突然下降产生虚脱,还会使膀胱内压突然降低,引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。[膀胱冲洗注意事项]
1.打开引流管夹子,排空膀胱降低膀胱内压,便于冲洗液顺利滴入膀胱。有利于药液与膀胱内壁充分接触,并保持有效浓度。2.防止导尿管和引流管接头污染。
3.避免压力过大、滴速过快使患者不适(瓶内液面距床面约60cm,滴速一般为80-100滴/分钟)。
4.若流出量少于灌入液体量,应考虑是否血块或脓液阻塞,可增加冲洗次数或更换导尿管。
5.冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗或停止冲洗,密切观察,或通知医生给予处理。[留置导尿管患者的护理] 1.向患者及家属讲解留置导尿的目的和护理方法,使其认识到预防泌尿道感染的重要性,并鼓励主动参与护理。
2.鼓励患者每天摄取足够的水分和进行适当的运动,使尿量维持在2000ml以上,产生自然冲洗尿路的作用,以减少尿路感染的机会,同时也可预防尿结石的形成。
3.保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。4.防止泌尿系统逆行感染:
1)保持尿道口清洁。女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1-2次。2)每日更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量。3)每周更换导尿管一次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期。5.患者离床活动时,应用布袋将导尿管远端固定在大腿上,以防导尿管脱出。集尿袋低于耻骨联合水平并避免挤压,防止尿液返流。
6.训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管,每3-4小时开放一次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。7.观察尿液情况,发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应做膀胱冲洗,每周尿常规检查一次。
讨论:外科护士长提出:插尿管时见尿后再插入1-2cm,为前列腺增生病人插尿管时可用丁卡因凝胶(麻醉、扩张尿道)。护理部主任点评:1.医疗垃圾应一次性正确分类,2.膀胱冲洗时可借用止血钳辅助夹管;3.尿管定时开放以训练膀胱收缩功能;3.尿袋应用布袋或者绳子妥善固定,保证安全。
总结:护理部针对此次查房进行总结,通过此次护理业务查房,大家学习巩固了导尿术及膀胱冲洗的概念、目的、操作、护理措施及注意事项相关知识,同时提高了护士的基础护理技能,不断提高整体护理水平,更好地为患者服务!
不足之处:准备充分,但因为紧张遗漏部分知识点。
护理业务查房护士长总结 篇2
1方法
我院有四十几个护理单元, 查房均由护理部组织实施, 每周常规组织一次, 每次有三个科室参加, 如遇特殊情况也可随时举行。护理部从全院中的危重、疑难病例、术后严重并发症以及护理难点中选择具有共性或代表学术前沿的病例。根据情况选择查房的方式, 即按以病例护理为中心或是以并发症为基础的查房方式。查房的主持者要查阅病例和护理记录、查房患者以及询问患者及家属, 检查各项护理措施及潜在的护理问题, 以便有的放矢的组织讨论。
2特点
2.1 以疑难危重病例护理为中心组织护理查房
对全院护士长组织危重患者的护理查房, 其目的是为了提高护士长和护理骨干解决危重症和疑难病例护理的能力。主持者首先请本病房负责护士汇报病例资料, 如对一大面积烧伤合并吸入性损伤的患者的护理查房, 负责护士要汇报患者的一般资料, 如基础疾病情况、烧伤情况、吸入性损伤情况、患者有无休克情况、肝、肾重要脏器受损等。重点提出目前应注意的护理主要问题。组织者根据本病例护理问题和要点逐一进行讨论, 参加查房的每一位护士长和护理骨干都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言。通过讨论得出最佳的护理方案, 如抗感染的护理、创面的护理、抗休克护理要点、气管切开后气道的护理、气管内滴药的护理、抗凝的护理、留置尿管的护理、中心静脉压的测定等等。最后由组织者将讨论内容进行总结。
2.2 以护理并发症为基础的护理查房
我院曾收治一名全身有5处压疮的患者, 其中腰骶部一处约10 cm×12 cm×9.5 cm大小, 中心部位部分侵及肌层并伴有少量脓性分泌物和溃烂, 对此, 我们曾经进行了几次护理查房, 通过以上的查房, 使全院的护士长对压疮有了充分的认识, 如对压疮的发病机制, 除了力学因素, 即垂直压力, 摩擦力, 剪切力和挤压可成形压疮, 不可忽略的是皮肤外环境的改变, 如患者大小便失禁、出汗浸渍等使皮肤抵抗力减弱, 这种污染物浸渍更容易诱发压疮的发生和感染。另外要特别重视的是皮肤自身的内环境的改变, 即患有严重的低蛋白血症, 吸烟也可使压疮发生的危险性增高, 有文献查阅到吸烟者足跟的压疮是非吸烟者的4倍。不可忽略的是加强营养, 除全身治疗低蛋白血症外, 鼓励患者进高蛋白、高维生素的饮食。经过讨论, 有的护士长提出, 首先用生理盐水清洗后涂酚妥拉明和氯霉素的混合液。经过以上的措施, 患者5处压疮一个月内全部治愈。
3讨论
3.1 提高护士长的业务水平
通过组织护理查房能发挥护士长和护理骨干的主观能动性, 培养护士长的临床思维能力, 达到学习和运用多学科知识去发现问题, 分析问题和解决问题的能力。在查房中, 通过讨论, 起到了读书报告会和经验交流会的作用, 介绍了有关的新知识、新理论;促进新技术、新方法的临床应用与创新;交流推广了自己新技术、新业务开展等。通过组织护理查房提高了护士长的业务水平。
3.2 加强了护理管理, 提高了护理部自身的管理能力
全院的护理查房对护理部的管理者来说, 能及时了解全院危重患者的护理情况, 进一步了解每位护士长和护理骨干解决护理问题的能力。通过组织护理查房, 不但发现临床存在的护理问题, 解决了问题, 而且对护士长的工作也起到了指导和督促的作用, 同时也能及时了解危重患者的护理质量, 起到了规范护理的作用。
3.3 促进了医院在医疗市场中核心竞争力的提高
产后大出血的护理业务查房 篇3
时间:2011年2月23日
地点:妇产科病房
内容:产后大出血的护理
查房人:周春玲
责任护士:占艳琴
参加人员:方雪花、叶丽琴、黄七英、胡晓伟、方静、陈彩萍、祝少芬、饶香兰、江志芳、游燕芬
护士长方雪花:为了防止产后大出血,我们应在产房加强对产妇产后2小时的观察,今天我们就来讨论产后大出血的有关护理。下面请责任护士简要汇报病史。
责任护士:产妇,28床,周丽萍,女,25岁,待业,中专文化,住院号:3564。孕40+5周孕3产1,胎膜早破,于2011年2月22日8:35时步入院。生命体征正常,胎心音好,宫口开大3.0cm,入院后阵发性宫缩强,产程进展顺利,于2月22日23:20自产一男婴,体重3.8Kg,产时出血哟200ml,胎盘胎膜完整,会阴I度裂伤已缝合。产妇于23日1:00出现阴道出血约400ml,有小凝血块,测T36.5℃,P86次/分,R21次/分,BP100/70mmHg。宫底脐上2横指,质软,会阴阴道无活动性出血。立即按摩子宫,遵医嘱肌注缩宫素20u,5%葡萄糖氯化钠500ml+缩宫素20u静脉点滴,之后阴道出血减少。为了患者早日康复,特制定护理计划如下:
P1:紧张、恐惧:与环境陌生,担心自身安全,产后大出血知识缺乏有关。
I1: 热情接待并与其亲切交谈,介绍主治医生和责任护士,帮助熟悉环境。讲述出血原因,稳定情绪,做好心理护理,增加自信心。
I2:介绍本科的技术力量以取得信任,产后大出血相关知识。
I3:为孕妇创造一个整洁、安静、舒适、安全、温馨的休养环境。
O:2月23日8:00恐惧消失。
P2:產后出血:与子宫收缩乏力,软产道损伤,凝血机制障碍,胎盘滞留,精神因素有关。
I1: 配合医生,评估出血原因,迅速解除出血原因,建立静脉通道,给予平卧,必要吸氧。
I2:遵医嘱使用宫缩剂,出血多补充血容量,留取化验标本,备好急救药,观察血压、脉搏、尿量、出血量,并详细记录。
I3:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,多喝汤,做好生活护理及精神安慰。
I4:保持外阴清洁,遵医嘱给抗生素,预防感染。
O:2月23日6:00产后出血停止,子宫复旧佳。
护士长:请大家针对产后大出血补充护理诊断和护理措施。
祝少芬:我补充一点。
P3:尿潴留:与产程长,膀胱受压时间长引起膀胱肌麻痹,产后会阴疼痛,反射性引起尿道括约肌痉挛及不习惯平卧位排尿有关。
I1:让患者听流水声诱导排尿,给下腹部按摩,热水敷,解除尿道括约肌痉挛。
I2:不习惯平卧位排尿,帮助产妇采取坐式下床排尿,必要时遵医嘱用药。
O:2月23日5:00已自行排尿一次。
陈彩萍:我再补充一点。
P4:有感染的危险:与产后出血机体抵抗力低有关
I1:保持室内整洁、空气新鲜。
I2:每4小时测体温一次并记录。
I3:向产妇宣教卫生知识,用消毒达标卫生巾,勤换内衣内裤,保持床铺清洁。
I4:教会产妇观察恶露的量、气味。
I5:遵医嘱用抗生素预防感染。
O:2月24日8:00未发生感染。
护理业务查房病历汇报 篇4
C5床 XXX,男,69岁,蒙古族,2016年5月16日入科;
主要诊断:1.心律失常
Ⅱ度二型房室传导阻滞
完全性右束支传导阻滞
偶发室性早搏 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
劳力型心绞痛
心功能Ⅱ级 3.高血压病(1级 极高危)患者于2016-5-16 13:00步入CCU病房,T36.3,P42次/分,R19次/分,BP155/77次/分,SPO2 95%,此次因患者自诉2015年5月商店买东西过程中突感头晕,遂即出现晕厥,持续约5分钟左右自行缓解,未行诊治。至2015年11月起身开门再感头晕,并再次出现晕厥,醒后对当时情况不能清醒回忆,感头痛,伴恶心未呕吐,摔倒致头部外伤,经治疗好转出院,日常活动未感不适。此次近20天活动时(上3楼)感胸痛,位于胸骨中下段,呈烧灼样疼痛,范围手掌大小,休息5分钟左右自行缓解,伴有胸闷、气短、出汗,感头晕明显,有反酸、烧心,行动态心电图提示窦性心动过缓、完全性右束支传导阻滞、II度二型房室传导阻滞(2:1下传)、偶发室早、偶发室上早、交界性逸搏心律、为进一步诊疗,门诊以“冠心病、Ⅱ度二型房室传导阻滞”收住我科,入科后患者神志清,精神一般,高枕卧位,口唇轻度发绀,主诉:胸闷、胸痛。病情重,遵医嘱报病危,给予重症监护,行心电监护示:窦律,Ⅱ度二型房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,监护心率:38-72次/分。鼻导管吸氧3升/分。完善相关检查,择日行起搏器植入术
辅助检查:入科心电图提示窦性心律、完全性右束支传导阻滞。①五分类:白细胞计数 4.8 *10~9/L,中性粒细胞百分比 69.20 %,中性粒细胞计数 3.32 *10~9/L,血红蛋白 117.00 ↓ g/L,血小板计数 197.00 *10~9/L,②生化全项:总蛋白 65.3 g/L,白蛋白 38.1 g/l,钾 4.34 mmol/L,钠 144.0 mmol/L,氯 107.4 mmol/L,胱抑素C 1.08 mg/l,尿素氮 4.59 mmol/L,肌酐 83 umol/l,甘油三脂 1.63 mmol/L,低密度脂蛋白 1.87 ↓ mmol/L,葡萄糖 5.57 mmol/L,③血凝:凝血酶原时间 12.30 秒,国际标准化比率 1.07,纤维蛋白原 4.50 ↑ gL,④肌钙蛋白T 0.004 ng/mL。⑤胸片提示:双肺间质改变,主动脉硬化。⑥心脏彩超提示:左室舒张功能减退,主动脉瓣钙化并瓣口轻度返流,EF 51%。
治疗:非洛地平缓释片5mg每日一次口服控制血压、辛伐他汀20mg每晚1次口服调脂,优甲乐25ug每日一次,沙丁胺醇片1片每天3次口服提高心室率等对症治疗;异舒吉10ml/h泵入扩血管治疗;丹参川芎嗪改善循环等治疗。
护理院感业务查房汇总04.07 篇5
时间:2015.04.02.2pm 参加:刘红、闫月娥、吉亚玲 检查重点:肛肠科
(一)护理查房结果汇总:
一、护理业务查房结果:
1、由值班护士王晓汇报所管病人的病情,概况如下:+2床,王斌,男,23岁,农民,以“便后有异物自肛门脱出一年,肛周瘙痒1月”为主诉于2015.03.30入院,入院诊断“混合痔、肛门湿疹”,入院后完善相关检查,于03.03.14:00在腰麻下行湿疹美兰注射术,混合痔剥离內扎术,并于14:30安返病房,术后生命体征平稳,伤口无渗液、无渗血,给予I级护理,去枕平卧,“丁”字带固定、止血、抗炎治疗。
2、护理诊断:(1)恐惧、焦虑
(2)疼痛
(3)术后出血的可能
3、护理目标:(1)患者掌握疾病的相关知识:例如饮食、休息等。
(2)患者满足出院。
4、亮点:汇报病情详细,准确报出痔核的钟点数。
5、存在问题:(1)、护士汇报病情时不熟练。(2)、床边查体时流程不规范。(3)、手卫生做的不到位。
二、随访患者,检查了登记本
1、随访患者反映护士服务态度好。
2、健康宣教知识病人掌握到位,能准确说出入院后的饮食情况、服药情况及术后的注意事项。
3、病人入院登记、回访登记均按时完成;交班记录项目齐全,内容准确,能够反映患者的病情动态变化。
(二)院感业务查房情况汇总: 一:院感知识培训结果汇总:
1、本次院感知识培训参加人员情况比较好的科室:肛肠科、手术室。
2、本次院感知识培训结果均合格。
3、本次院感知识培训应参加129人,实际参加培训者72人。参与率55.8%。未达到我院院感知识培训参与率要求。
4、如表所示:对于院感知识培训和科室感控小组成员未参加的科室,院感办将把本次院感知识试卷发放科室,并督促其积极完成。也并把本次院感知识培训情况作为本月院感绩效考核内容之一。
二:业务查房情况:主要检查消毒登记、医疗废物登记、无菌技术原则、手卫生
1、消毒登记比较齐全,但浓度检测不及时。
2、医疗废物登记:登记信息齐全、交接医疗废物登记及时。
3、无菌原则:治疗室无菌治疗盘铺盘方法不正确。
护士长床边大查房范文 篇6
再次,我今天汇报病史过程以及最后的讨论过程不是很熟练,有些紧张。所以我希望我们所有实习同学都应该加强自己的课本知识,增强“三基”知识的掌握程度。平时要积极训练自己与病人的交际能力以及最基本的体格检查等。同时也训练自己的语言组织能力。这次张老师查房针对该病例引导我们通过自己的努力去发现、去解释、去决策,帮助我们理论联系实际,上引下联,并及时纠正我们的不足,使我们从中引申出多方面的学习,这样不仅丰富了知识,也加深了印象,提高了我们的临床思维能力,结合临床灵活运用课本知识,为今后临床工作打好基础。
最后,我想说:教学查房大大促进了我们的学习积极性,我相信通过以后的这些教学活动也会慢慢培养我们在临床实践中解决处理各种问题的能力,使教学不仅重视课本知识,更重视我们掌握知识后的运用能力,在临床理论知识、临床逻辑思维等方面得到了全面的提升,医风医德、综合素质也会极大提高。
我很期待下一次的教学查房,同时我也会通过自己平时多学、多看、多操作在扎实自己的基础,在以后的教学讨论中积极发表自己的意见。我希望以后有更多样化的教学查房形式以及不同层次的教学查房内容,这样会极大的激励我们学习的兴趣,也会逐渐提高教学查房的效果,相信大家都能获益匪浅。
护理业务查房护士长总结 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至12月我科实行护士长分组行政查房的护理人员34名, 均为女性, 年龄21~45岁, 平均 (30±3) 岁;职位:主任护师1名, 副主任护师2名, 主管护师6名, 护师10名, 护士15名;学历:本科11名, 大专13名, 中专10名。并随机抽取我科住院患者400例进行满意度问卷调查。
1.2 方法
由护士长组成的行政查房小组对我科进行每个月1次的质量检查, 5~6人1组, 共分5个小组, 了解护理工作中的不足, 有针对性地采取对策, 做到优质护理服务质量。
1.2.1 医嘱查对检查
首先检查护理人员是否做到三查:配药前、配药中、配药后查对;七对:床号、姓名、药物名称、剂量、浓度、时间、用法。是否核对输液卡、瓶签、药物一致后再进行配药;对于急救或危重患者是否可以优先配药;抗生素是否做到现配现用;时间性药物是否按时准备。最后检查药物的配伍禁忌、避光要求等。
1.2.2 静脉输液检查
检查护理人员输液前是否评估患者的病情和血管情况, 选择最有效的输液方式;静脉穿刺时是否用合格的消毒剂消毒皮肤;穿刺失败后是否真诚的向患者道歉;穿刺成功后是否根据患者的年龄、药物性质和有无心血管疾病等因素调节输液滴数;在输液过程中是否做到主动巡视患者, 观察液体滴数、余量、输液管内有无气泡、穿刺点有无红肿和输液反应等。
1.2.3 病区管理检查
对于刚入院的患者, 护理人员是否向其详细、清楚地介绍住院规则;是否保持病区的安静、整洁、舒适, 做到走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻;是否定期向患者宣传卫生科普知识, 做好患者的心理护理和生活护理, 指导患者及其家属遵守住院规则。
1.2.4 饮食管理检查
检查护理人员是否填写饮食单, 通知营养室, 并做好患者饮食牌及床头卡饮食标记。对于禁食患者床尾是否设有明显标志, 并告知患者禁食的原因和时间。是否观察患者的进食情况, 鼓励食欲不振的患者适当进食, 增加营养。
1.2.5出入院健康教育检查
患者入院后是否指导患者及家属了解疾病的相关知识以及用药常识, 按医嘱服药, 了解药物的作用、剂量、疗程和不良反应;是否告知患者避免情绪激动和紧张, 减少不良因素的刺激。出院后是否告知患者适当增加身体锻炼, 避免剧烈活动及劳累, 注意休息, 劳逸结合, 增强机体抵抗力;是否告知患者防寒保暖, 预防感冒;是否指导患者学会自我监测, 及时就诊, 定期复查。
2 结果
通过实行分组行政查房制度, 我科护理质量得到实质性提高, 患者及家属满意度明显提高, 达到97.2% (389/400) , 护患纠纷明显减少。
3 讨论
护理行政查房的核心是护理质量, 通过护理行政查房解决护理工作中的疑点、难点, 是提高护士长管理水平和护理人员整体素质, 促进护理质量不断改进的有效途径。美国护理学家Swansburg指出:护理管理是有效地利用人力和物力资源, 以促进护理人员为患者提供高质量护理服务的过程[3]。优质护理服务是指以患者为中心, 强化基础护理, 全面落实护理责任制, 深化护理专业内涵, 整体提升护理服务水平。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上, 处处为患者着想, 一切活动都要把患者放在首位;紧紧围绕患者的需求, 提高服务质量为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。作为护士长, 要让细节管理与护理质量持续改进和提高融为一体, 而分组行政查房有效提高了护理管理质量。通过我科护理人员实行分组行政查房制度, 使护理质量得到了实质性的提高, 患者得到及时、有效、高品质的护理服务和治疗, 使患者满意度达到了97.2%。
综上所述, 实施护士长分组行政查房制度, 可加快优质护理服务的步伐, 减少护患纠纷, 提高患者的护理满意度, 使医院的整体水平得到提升。
摘要:目的 探讨护士长分组行政查房在优质护理服务中的作用和效果。方法 选取2013年1月至12月我科实行护士长分组行政查房的护理人员34名, 就医嘱查对、静脉输液、病区管理、饮食管理和出入院健康教育进行检查。结果 实行分组行政查房制度, 护理质量得到实质性提高, 患者得到及时、有效、高品质的护理服务和治疗, 使患者满意度达97.2%。结论 实施护士长分组行政查房制度, 可加快优质护理服务的步伐, 减少护患纠纷, 提高患者满意度, 使医院的整体水平得到提升。
关键词:护士长,分组行政查房,优质护理
参考文献
[1]李冬梅, 谭尚展.护士长“一日五查”在推行和深化优质护理服务中的作用[J].中国医药指南, 2012, 10 (36) :654-655.
[2]肖平, 刘静梅, 郭海燕.护理行政查房评价优质护理服务的应用效果[J].当代护士 (中旬刊) , 2013 (5) :167-168.
护士长日五查房流程 篇8
一、7Am查房—晨间查房:查夜班护士重病人的护理落实情况、病人反应、重病人的文书情况以及关键的标本留取情况。
二、10Am查房—上午繁忙时段查房:查医嘱的执行落实情况、护士的巡视情况、病人的反应。
三、11:30Am查房—上午下班前查房:查重病人的情况以及中午护士的人力情况,弹性安排中班人员。
四、2:30Am查房—下午接班查房:查中班重病人的情况和文书情况;有效安排下午护理工作。
五、4Pm查房—下午以及下班前重点查房:查早晚班的交接情况、下午各项工作的落实情况、病人的反应,根据工作以及病人情况,弹性安排夜间护士人力,直到下午下班前要做好本科室的各类安全检查。
护理业务查房护士长总结 篇9
1.查房目的:为了进一步提高护理质量,提高护士工作的主动性与积极性,通过参与查房,使主管护士对分管行长的疾病的病因、病理、治疗方案、预后及护理重点有了仔细了解,在进行护理是能准确及时,减少差错的发生,增加了健康教育的覆盖率及深度,促进医、护、患的交流,增加行长对医护的信赖,护士掌握患者当日工作重点,保证护理工作的严谨性和连续性。2.查房内容:
(1).患者的意识、生命体征、饮食、睡眠、排便、精神状况、皮肤、管路等,查看患者体位舒适度,基础护理是否到位,各种标识使用是否得当,有无安全隐患等。
(2).与医生共同询问患者的自我感觉,现在身体的舒适度,原有不适哪些问题减轻或消失,征求患者及家属对治疗与护理的意见或建议。
(3).协助医生为患者查体,了解患者身体的动态信息。
(4).了解医生交待患者的注意事项,回答患者或家属提问,配合做好健康宣教、心理疏导。
(5).与医生沟通今天的治疗,检查及治疗护理需要配合的要点,按主次顺序协助小组成员共同完成。
(6).对于查房中不能解决的问题,请科主任或护士长,必要时请上级领导共同协调解决。
3.参加人员:责任护士与主治医生,或责任护士跟随责任医生、主任或护士长一起查房。4.基本要求:
(1).对待患者态度和蔼,动作轻柔,主题明确。(2).以医生查房为主,勿喧宾夺主。
(3).谦虚好学,不懂之处禁忌乱解释、乱告知。
(4).查房时间:新入院患者入院第二天晨以及每个处方日。
内三科护理组
护理业务查房护士长总结 篇10
1 方法
1.1 业务院长及各科室专家的遴选
1.1.1 业务院长的遴选条件
总管临床医疗或基础医疗工作, 职称为副主任医师以上。
1.1.2 各科室专家的遴选条件
参加人员均为各科室的主任或副主任, 职称为副主任医师以上。医务科、护理部、药剂科、检验科、感染科为必参加科室 (为各科室主任) 。其他相关科室见表1。
1.2 前期工作
1.2.1星期三, 由医务科、护理部各派出两名以上人员, 下到被检查科室, 抽调5份病历, 其中包括一份新入院患者病历, 两份住院时间较长的患者病历, 一份疑难重危病历, 还有一份是被检查科室主任指定的被查房患者的病历。这五份病历按照医院管理十三项核心制度进行逐项检查, 评估, 并记录。
1.2.2被查房科室, 由科主任指定被查房患者, 此患者为疑难、重危、复杂或特殊的病历, 管床主治医师书写病历摘要, 科主任、主治医师、管床护士共同商定, 提出院长查房要探讨解决的几点问题, 在星期三下班前由主治医师送达给参加查房的所有人员, 各专家接到后, 初略阅览, 不明地方询问主治医师, 主治医师要有准备, 回答各专家提出的问题。各专家要为明天的病历讨论准备资料。
2 查房形式
业务院长及参加查房的人员, 已初步掌握被查患者的基本情况, 在医师办公室, 首先由主治医师汇报病历, 并提出需要探讨解决的问题, 科主任补充发言, 护理部分由管床护士汇报, 不足部分由科室护士长补充。根据病情, 业务院长及各专家先做简单的讨论, 理清思路, 统一思想。随后在业务院长带领下, 到病房进行查房。需要补充问诊及查体时, 可由业务院长及各专家自行完成, 也可指导主治医师完成, 当场汇报检查情况。检查结束, 返回医师办公室, 在业务院长组织下进行病历讨论, 针对病情及问题, 进行研讨, 制定措施, 修订诊疗计划, 完善护理方案。并指出本疾病的特点及需特殊护理要点, 指导病历及护理记录的书写。医务科、护理部、主治医师、管床护士分别作好记录, 以便组织实施。病历讨论结束后, 医务科、护理部分别对前一日所查5份病历的质量进行评价, 指出优点和不足, 提出整改意见。查房结束后, 护理部主任走到患者病床前, 表示感谢, 并询问患者对护理工作的满意度。
全院各疗区查完一轮后, 护理部组织护士进行专业知识和专业技能的考评, 业务院长、医务科长、护理部主任对各疗区进行整体评价, 总结, 制定整体整改方案, 形成院内文件下发给各科室, 引起全院重视, 督促全院医护人员加强学习, 提高护士的护理专业知识、专业技能及护理技能的水平。
3 效果
2008年至今, 在业务院长的带领下, 已查房62次, 共提出问题132个, 其中临床护理问题44个, 23个问题现场得到解决, 10个问题1周内得到解决, 8个问题1周后得到解决, 3个问题尚待解决。临床护理质量得到全面的提高, 见表2。
注:每项分数为100分, 经统计学处理P<0.05, 有显著差异
4 讨论
在业务院长带领下, 各科室专家以问题为导向查房, 需要管理者具有敢于开放自我, 直接面对问题的气度和胸怀[2]。临床医师、护士自我提出问题, 业务院长和各科室专家直接面对问题, 解决问题, 需要有高深的医学知识, 雄厚的技术水平和敏捷的应变能力。面对面分享专家的知识和经验, 帮助临床医师和护士发现问题, 解决问题, 横向贯穿临床与各相关科室的关系, 这样的知识是临床医师和护士在书本上学不到的。护理质量评价是对所定标准或目标实施程度、效果做出判断的过程[3]。在业务院长查房前后分别对全院护士进行护理病历质量、专业知识、专业技能考核, 并进行患者满意度的调查, 结果P<0.05, 有显著差异。业务院长查房后, 考核分数明显提高, 特别是患者满意度, 提高幅度更大, 由查房前的62.6分增加到97.2分。吉林市医院的护士由最初汇报病历时胆怯、言语不流利、医学用语不规范、书写流水账式的护理记录, 到语言态度大方得体、护理记录对病情有分析、及时发现患者病情变化, 协助医师更好的救治患者, 解除医疗隐患, 由技能操作时动作僵硬、不流利到规范化操作, 多方面进步很大, 充分调动护士学习的积极性, 培养医护人员理性而积极地面对问题, 保证我院的医疗安全管理持续、稳定、健康发展。
参考文献
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[2]李惠玲, 田利, 眭文洁, 等.聘请院外护理专家实施以问题为本的示范查房及效果评价[J].中华护理杂志, 2009, 44 (11) :1002.
护理业务查房护士长总结 篇11
本人自2010年4月份担任血透室护士长以来,在医院领导班子和护理部领导下,在科主任及医院各兄弟科室的支持帮助下,全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合本科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将2010年护理工作做如下总结:
一、全年护理工作量:血液透析 例,血液灌流 例,血液滤过 例,其中成功抢救药物中毒患者 例,挽救了她们年轻的生命。
二、护理人员在政治上认真学习邓小平理论和“三个代表”精神,牢固树立“一切为患者服务”的理念,加强医患沟通,用“八荣八耻”的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。
三、全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度,全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,护理人员分工明确。
四、注重提高护理人员业务素质,科内购买了血液透析专业护理书,组织业务学习,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!五. 护理工作创新方面:
六。全年未发生护理差错事故。七.本科室护理工作存在的薄弱环节:及整改方法 八.工作成效,成绩方面
十.本对护理部布置的工作任务圆满完成。
十.2011年本科室护理工作打算
一、改善服务态度,提高护理质量
一、严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
二、提高护士长管理水平
三、加强护理人员医德医风建设
四、提高护理人员业务素质
五、加强了院内感染管理
一、注重服务细节,提高病人满意度 坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间,合理安排治疗,护理。陪同护送患者拍片,做B超、心电图,CT,核磁等检查,帮助病人办出入院手续,提供一次性纸杯,帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的
一.
护士护理见习个人总结 篇12
这是这次见习的最后一科室,原本去急诊的,可计划突然被打乱。我们来到了呼吸科,由于对医学知识了解得太少,我们都以为呼吸科都是收一些呼吸系统有严重问题的病人,坦白地说我们是怕感染,于是怀着一颗忐忑不安的心来到了呼吸科病房。
第一天早上参加了晨间医护大交班,很惊讶的是呼吸科医生都用英语交班,听带教张老师讲这种英语交班在呼吸科已经持续五年多了,这样做是为了更好的促进我们医务人员去努力学习英语,因为英语是通向医学科学发展的必备的一把钥匙。在呼吸科我们还知道了晨间交班的另一个目的是为了整顿医务人员的精神,转换医护人员的角色,尽快进入职业工作状态,同时也是对整个病区病人病情的交班和医院-科室信息的沟通的时刻。
张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标:(ECG)心电图——心率、当心电图的波形每个间隔不等时(排除(干扰因素),说明病人心率不齐(HR60—100/分为正常);血氧饱和度(SPO2)监测报警系统;呼吸频率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血压(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上约束带必须经得家属同意。护士巡视病房的一级护理的病人半小时巡视一次,二级和三级护理的病人病情不重,有自理能力的病人2小时巡视一次......
今年7月进入本院参加工作以来,我就由一个蒙蒙憧憧的实习生,成长为一名需要肩负责任的护士了。通过这段时间的实践学习,我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己虚心请教,另一方面利用业余时间刻苦学习充实自己
现在我还在轮转,没有固定科室。所以就需要我更认真的去学习掌握各科室的特点及其业务知识。现在我是在胃肠外科轮转,学到了胃。肠道手术的相关知识。知道了术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于胃肠外科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。虽然也曾在胃肠外实习过,但是实习跟工作真的很不一样,现在想想当时学的真的还是不太扎实,也不够系统。真正工作了很多问题就出来了。还好科里的老师们对我都很好,一直都耐心的帮助我,教会了很多东西!跟他们相处的日子里,每一天的工作都是在协调与配合中有序的进行着。
护理业务查房护士长总结 篇13
晨会结束后,责任护士随同主管医生对本组患者逐一查房,责任组长首先汇报本组患者夜间病情变化及治疗护理落实情况,包括晨间护理体检结果,目前存在的护理重点与难点问题等;对患者病情和治疗方案有疑问时向主管医生请教。主管医生查房包括体格检查、询问病情、观察用药的疗效及有无不良反应;检查医嘱执行情况及治疗效果;与患者及家属进行有效沟通,履行告知义务;结合病例讲解相关新知识,新理论,推广新技术等。医护双方就疑难、重点护理问题进行讨论,达成共识;护士长针对病区危重患者疑难护理问题结合护理新进展进行讲解,同时提出需要注意和纠正的问题,及预见性护理意见。整个病区查房完毕后,医护双方就所管重点患者治疗及护理具体问题,再次进行沟通,将查房意见进行汇总。责任组长及成员根据查房得来的信息结合新的诊疗方案,修正或调整护理计划,统筹安排与落实本组患者全天的护理工作。
1 患者情况
例1患者:女性25岁,因反复咳嗽、发热2个月,于2011年11月2日入院,胸部X射线检查,诊断为双肺继发型肺结核,痰涂片抗酸杆菌阳性。给予初治抗结核方案治疗:异烟肼0.3g每日一次;利福平0.45g每日一次;比嗪酰胺1.5g每日一次;乙胺丁醇0.75每日一次。11月20日出现药物性肝损伤,抗结核方案改为:力排肺疾,左氧氟沙星、乙胺丁醇并同时进行护肝治疗,11月31日肺部病灶有吸收。继续治疗一个月后,仍有发热现象。此患者目前心理状态不稳定,对抗结核治疗有抵触心理。责任护士7:30晨护后,与主管医生商讨后,联合查房。护士通过本次查房,列出相对护理计划:第一,密切观察患者心理状态,做好心理护理;第二,督促患者按时服用口服药;第三,深入了解疾病相关知识,保持与医生的意见一致。通过一周的联合查房,此患者病情好转,恢复了良好的心理状态,并使此患者对抗结核治疗有了进一步的了解,增强了战胜结核的信心。同时,打破了传统查房医护分开进行的形式,进而增强了医患之间的信任和配合。
例2患者:男性48岁,因反复咳嗽、咳痰、乏力、3个月,于2011年12月1日入院,胸部X射线检查,诊断为双肺继发型肺结核、II型糖尿病,痰涂片抗酸杆菌阳性。给予初治抗结核方案:异烟肼0.3g每日一次;利福平0.45g每日一次;比嗪酰胺1.5g每日一次;乙胺丁醇0.75每日一次。此患者由于对肺结核缺乏正确的认识和了解,一经确认就感到前途渺茫,情绪低落,沉默寡语,对外界事物不感兴趣,唯恐遭到别人的歧视,冷眼相待,认为糖尿病合并肺结核没有单纯肺结核的治疗效果好。7:30晨护后,责任护士和主管医生实行联合查房,责任护士与主管医生商讨后,责任护士为患者制定特殊的饮食计划,督促患者按时服药。联合查房一周后,该病患了解了自己的病情,使其对医生和护士产生安全感和信任感,愉快地接受了治疗和护理,增强了战胜疾病的信心,血糖也得到了很好的控制。
例3患者:女性,55岁因反复咳嗽、咳痰、乏力,腰背疼痛半年,于2011年11月30日入院,胸部X射线检查,诊断为双肺继发型肺结核,腰椎结核。给予初治抗结核方案:异烟肼0.3g每日一次;利福平0.45g每日一次;比嗪酰胺1.5g每日一次;乙胺丁醇0.75每日一次。此患者因难忍疼痛,出现焦虑,烦躁,对治疗失去信心。联合查房一周后,该患者对疾病有了新的认识,积极配合治疗,疼痛得到较好的控制。于2012年1月21日进行手术治疗,2012年2月30出院。
2 效果与分析
实行联合查房后,责任护士对本组的患者当天的工作重点做到了心中有数,主动配合医生完成医嘱,打破了以往等医嘱执行的惯例,使护理工作由被动变为主动,主次分明,流程有序,提高了工作效率,同时查房时医护间,现场及时沟通与协调,有利于解决一些护理难题和及时发现潜在的护理问题,及时修正不足,有效的杜绝了医疗隐患的发生,促进了护理质量的持续改正与提高。患者咨询有关病情、治疗时,护士能够准确解答,并保持与医生的意见一致,提高了患者对护士的信任感与满意度,加快了优质护理服务工程的进展。通过医生的讲解和对复杂病例的分析与讨论,护士对本专业的新动态、新知识、新技术有了更深入的了解,拓宽了知识面,激发了主动学习的兴趣,促进了专业知识和技能的提高。责任护士与主管医生组成治疗团队,保证了各项诊疗措施的有效落实,在互通护利中促进了和谐医疗事业的发展。
参考文献
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实习护士护理工作总结 篇14
实习护士护理工作总结1
1个月的时间如白驹过隙,我们告别了我们的护士见习生活,想到底子自己有大的变化,慢慢盘点自己收获的点点滴滴,心中几分欣喜几分忧!我们收获了知识,技术,友情,经验。
我穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动,那一刻告诉我保护生命,减轻痛苦,增进健康是我们护士的职责,作为一名实习忽视,我们应该在医院认真女里学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我以后成为一名合格的护士垫下基础。在护理见习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,讲理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有实施,有记录,见习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,教勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风,在科室的见习工作中,能规范书写各类护理交书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术也病房管理知识有了更全面的认识和了解。
有时候在科室感觉一天胜过自己看书一个月,书上没有提到的而我能在见习的临床中亲眼见到,更重要的是,从书本学到的理论知识可以在临床实践中应用,当一整天静脉穿刺没有失手的时候的快意比起初来时不敢下手时的紧张感觉安慰的好多,当顺利为病人胃肠减压,看到他们痛苦的病情减少,当向导自己心肺复苏技术,心电监护操作,平常导管的应用,一般病人的护理,常用药物的应用都有所了解和掌握,自己心中充满着自信和快乐。
护士见习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,见习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会。做人,在医院我们要处理好自己和同学,代缴老师,护士长,一声,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针,发药等技术性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和知道恢复健康的人维护健康,在见习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐,沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解,信任的桥梁,会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
俗话说“三分治疗七分护理”,护理工作在整个医疗过程中有着举足轻重的地位,曾经有一个小脑萎缩的病人,病人原来是以为英语老师,但他连续说三个字都不行,这样的病人单纯依靠医疗手段是不行的。老师就着重从心理因素与他沟通,病人果然取得了较好的疗效。出院后为感谢护士寄来了书法作品,我们裱好后,拍成照片给他寄回去,让他真心感到护士对他康复的良好祝愿。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流,沟通,用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才能充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。短短的一个月见习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但应该值得高兴,因为我们终于能胜任老师教给我们的人物,我盟可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,我们应该值得庆贺。在见习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加可是和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,见习就应该是这样的。
在见习当中我一时到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心里方向,撰于技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
见习给了我们一个很好的锻炼机会,让我们在发现当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备良好素质的护士,护士是临床护理工作的主题,要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心里素质,积极向上,乐观自信的生活态度。稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲,能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对,有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验,而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状,体征和李虎要点,能即使准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理理论学知识,了解最新的护理理论和信息,积极开展和参与护理科研,有娴熟的护理操作技能,熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳,快,准,好地完成各项护理工作,高潮的护理技术补技能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美得享受,掌握急救技术和设备的实用,熟悉急救药品的应用,能熟练地配合医生完成对急症或为重患者的抢救,具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生,具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息,有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
在见习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,知识社会分工的不同,对患者应像对待朋友亲人一样,为其创造整洁,熟识,安全,有序的诊疗环境,即使热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。
护理工作是一个特殊的职业,是体力与脑力劳动相结合的工作,而且服务对象是人,关系到人的生命,工作中稍有不慎就会断送一条生命,因而工作时精神高度集中,因此要求我们要有健康的身体,经历的充沛才能保证顺利的工作。
随着医学的飞速发展,对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求,对我们的要求也不断提高,为了适应新护理工作的要求,我们应不断进取,提高自身的修养,才能做一名人民心目中的合格护士。
见习结束了,相信经历这一个月的笑笑锻炼我能更加成熟,更加稳重,更能担起作为一名护士的责任,相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心,耐心,细心和责任心去对待每一位病人,全心全意为病人服务。
实习护士护理工作总结2
在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
一、实习时间
20__年_月_日
二、实习地点
__医院
三、实习内容
转眼间实习一个多月了,时光飞逝,回想起实习的第一天刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。刚得知将会来到这个科室的时候,我的心情是紧张而又期待的,入科第一天,护士长带我们了解了医院的环境与布局,我们的科室是在住院部的三楼,进入科室,使我深深得感受到自己的茫然与无知,更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作,老师还特别强调了要人文关怀,多于患者多多沟通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且积极配合你的工作,也可以使护患关系得到些改善。
骨科,大多是骨折,老年人最常见的事股骨颈骨折,皮肤牵引是老年人中做的比较多的,目的只要是关节制动,缓解疼痛,纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折,也可防止它不会损伤到神经与血管等,也可作手术,手术的患者手术前要进食禁饮12小时,术后去枕平卧,遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗。
还有烧伤病人,病人最多见得是烫伤,烧伤,硫酸泼伤等,医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度,中度,重度,烧伤病人饮食,需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食,蔬菜水果、鱼汤,瘦肉、米饭等食物。
四、实习总结
在骨科实习的时间已经结束,在实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大衣!
实习护士护理工作总结3
正式进入操作实习,是被分在了产科,前两周在产科病房,最后一周到产房,在期待与忐忑中开始,在习惯与不舍中结束。
一、实习时间
20__年_月_日
二、实习地点
__医院
三、实习内容
记得第一天上班,是从上午11:00到下午6:00,傻傻地10:30就到了科室,等着带教老师的.出现,生怕迟到。那天,差不多一直跟着老师的后边,跟着她去查看病房,跟着她去换液体,跟着她去打针:就像一个从来没有出过远门的孩子,被突然带出去看世界,好奇地四处瞧的时候,手肯定紧紧攥着身旁的大人。那个时候,我更多地是在看,在听,也在想。最开始被放手做的,就是给病人换液体,兴致勃勃地端上一个盘,耳边每每留下的就是老师的那句“记得叫名字”。
接下来,休息了两天,就开始了连续4天的夜班,两个大夜,然后两个小夜。除了高考完那天熬了一次通宵,这是我第一次上夜班,也是全班第一个上夜班的。也许是刚进入临床的兴奋劲,又也许是有事情做,做事情的时候有话说,所以,上班的当儿,竟然没有一点困的意思,尽管两个大夜的前半晌没有睡觉,尽管小夜也是到2:00才睡觉。倒是早上下班以后,饱餐一顿,开始美美地睡开了,等再次睁眼的时候,已经到了下午,毕竟我向来是一个很爱睡懒觉的人。
第一周,大部分时候,是晚上活动,白天睡觉,就这样过去了,从最开始的小学徒做起,开始自己做一些简单的操作,虽然大部分时候,仍是换液体,至少动作麻利了很多,至少排气泡什么的都会了,至少已经跟老师熟了很多,至少跟病房里的有些人也有些熟悉起来。
第二周,一切都开始熟悉起来,在老师的悉心安排下,抽了第一次血,做了第一次皮试,扎了第一次针,那天上午,扎了六针,每针都进去了,心里很是美滋滋地,虽然在老师们看来这已经是最简单的操作了,可自己总想着多做一些,所以每每在自己的班次上闲下来的时候,就会转悠着帮着别的组做点事,因为喜欢那种忙碌的感觉。
在一个地方,呆的时候长了,就会舍不得了。舍不得我的带教老师,喜欢她的娃娃脸,喜欢她叫我小名,因为她,让我觉得在科室我总是有一个依靠,让我觉得因为她在科室很好,我也要努力表现好,为她长脸。舍不得病房里的人,我喜欢跑到她们跟前,问候一下大人,或是小孩。有些,我是看着她们挺着肚子进来的,然后看着她们一家抱着孩子幸福地离开。产科,多少不像普通病房,这里有痛苦,更多的是痛苦之后的幸福,这样的幸福,让我也有幸福的感觉。
再有不舍,还得收拾好,到了下一站,产房。现在,自然分娩在临床上已经越来越少了,所以,甚至有些担心,在自己上班的那几天,会碰不上生孩子的。毕竟,这是我所不曾见的。还好,第一天上班早上,就看到了一个刚刚出世的婴儿,从凌晨3:00多准备接生,到早上8:00多终于完全出来了,被我刚好撞见,那是一个全身皱巴巴的,染满滑滑胎脂的小孩,捣鼓了老半天,才终于放开地哭了,看到大人,下面血流得一塌糊涂,不过,在她脸上,仍看到了努力之后的喜悦。
之后在产房,也见到了不止一个生娃的,偶尔能帮上一个小忙,依然觉得很开心。渐渐懂得,原来,生孩子就是这样的,十月怀胎,已属不易,最艰难的就是到了临产,那时的疼痛,想要松劲,又绝对不能放弃,因为孩子的一切,全得靠妈妈了。妈妈的指望,全在孩子以后了。
四、实习总结
第一站的实习,马上要走向尾声了,从这里,我走出了临床实习的第一步,也开始真真正正地体验临床。已为局中人,又似为局外人,跳出来,看看自己做得够不够好,然后,融进去,以做得更好。我知道,实习的步子才开始迈开,毕竟终也是有些经验的人了,挥挥手,向这段日子说声再见,然后怀着感激的心,开始下一站旅程。
实习护士护理工作总结4
实习医院基本情况:
座落于青山区红卫路的武汉市第九医院始建于一九六零年,经四十余年的建设与发展,现已成为一所现代化、综合性国家二级甲等医院,新门诊大楼设备齐全、功能齐备,住院病房装饰一新、宽敞明亮,院内绿树成荫、花团锦蔟,武汉市第九医院坚持把建设自己的优势、特色作为医院建设的重点。
全院现有职工347人、其中高级职称42人,中级职称125人,住院病床300张,拥有德国产西门子全身螺旋CT、日本产彩色B超、美国产DMS动态心电图记录仪、日本光电1903K型大导心电图机、芬兰产多参数心电监护仪、日本岛津X光机、x光定位碎石机、日立7080全自动化生化分析仪、奥林巴斯电子胃镜、经颅多普勒检测仪等先进仪器设备、日本原装全自动血球仪。
医院设有:脑血管专科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、心理咨询、推拿按摩科等16个临床科室,设有放射、CT、药剂、特检、检验等11个医技科室。
武汉市第九医院先后被评为“湖北省百强医院”、“武汉市文明单位”、“物价信得过单位”以及“爱婴医院”。
实习了哪些科室及时间,实习中遵纪情况:
综合科(7.11-7.31)不迟到、不早退
内三(8.1-8.21)工作积极主动,热情认真
内二(8.22-9.18)勤奋好学,谦虚有礼
神经内科(9.19-10.9)尊敬师长,团结同学
中医科(10.10-10.30)严格遵守实习单位的各项规章制度和劳动纪律
骨外科(10.31-11.20)学习目标明确,有吃苦精神
普外科(11.21-12.11)学习态度积极,接受能力强
儿科(12.12-1.1)主动热情,对服务对象耐心
急诊(1.2-1.22)责任心强,积极配合老师抢救工作
换药室(1.23-2.12)严格执行三查七对
ICU(2.13-3.4)关心病人,对待病人态度:和蔼、细心、负责
供应室(3.5-3.25)工作仔细,熟练掌握个区域的工作范围
实习中学会了哪些护理操作:
卧床病人更换床单、备用床、麻醉床、皮下注射、皮内注射、静脉输液、静脉采血、肌肉注射、皮试液配制、无菌操作技术、生命体征的测量、穿脱隔离衣、雾化吸入、氧气吸入口腔护理、晨间护理、会阴护理、灌肠、吸痰、胃肠减压技术、血糖监测技术、“T”管引流护理、胸腔闭式引流管的护理、腹腔引流管的护理、换药技术、压疮的预防和护理、备皮、引流管的更换及护理、更换尿袋、OGTT试验、心电图检测技术、中心静脉护理、术前术后护理、心电监护技术等一些护理操作。
实习的主要体会:
在实习期间,本人严格遵守实习单位的各项规章制度和劳动纪律,不迟到,不早退,认真履行实习护士的职责,严格要求自己,尊重师长,团结同学,踏实工作,热爱医疗事业。想病人之所所想,急病人之所所急,全心全意为患者着想,同时要理解家属,正确处理好护患关系,做好解释和安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划。始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤。在老师的指导下,我基本掌握了一些常见病的护理以及一些基本操作。
有何不足及今后努力的方向:
我的身份从一个学生变为了一个实习护士,生活环境从学校转为医院,杰出的对象从老师、同学转变为医生、护士、病人。实习刚开始很多东西都不了解。要真正实际操作了,干事情总是缩手缩脚。很多不足需要改进这是学习的过程。很多观念得到改进,虽然辛苦疲惫。但是有了临床的实习我才能更全面的了解护理工作,护理工作是一门伟大的科学,身为一名护士我感到无比自豪。虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
实习护士护理工作总结5
大学时,有人问我,最想做什么,最后悔什么。那时候,我很真诚地想,我要好好地做一个护士。那是我的将来,甚至,可能是我的一生。所以,我最想做的就是努力地不让自己后悔,认真去面对接下来可能发生的每一件事情。
在中心医院培训的三个月,感触颇多。让我最深刻的便是科室给我的像家一般的感觉。
实习时,每一月的转科是我最不愿意的,重新面对陌生的环境,去磨合,常常会花费我不少的时间。在进入临床培训之前,我做了很多的假设,想着也许会如以往实习那般,尴尬地磨合彼此的默契。直到进入内二我不得不说,我是幸运的,那里有很好的协调感,让我很快地了解到自己要做些什么,要从哪里开始。万事开头难,当你已经明白从什么地方着手,那种心慌的感觉便会消失殆尽,逐渐地融合在那里面。
“家”一个被渲染得很温暖的词,需要这种温暖的,不仅仅是我们,我想,病人,比我们更需要这种感觉。
在内分泌学习了两个月,从最初的陌生,到渐渐了解,至如今,能够站在病人的面前,不用心慌面对他所提出的问题,能给他一个答案。内分泌有很多病人都是糖尿病,更有绝大一部分都是老病人,对科室都不陌生。用他们的话说,医院就像他们另一个家一样。这里面,让我感触最很深的有一个老伯伯,他是个糖尿病的老病人,在我刚进内二培训时,他便在住院,病情渐渐有所好转后,他的家属将他接回家去疗养。不到一月,就病情加重地送了进来,住了将近一月,病情得到控制后,办了出院。这次,在家没呆多久就病情加重,再次进了医院。自此以后,又如此这般来来去去了几回,直到一次病情危重,经由急诊入院。至如今,仍住在医院。后来有一次我问他,回家后没有按照医生交代做么?他老伴说,有啊,但他心里就是不踏实。“不踏实”!
我想,其实很多病人都会有这样的感觉,在医院里,有医生,有护士,他觉得安全。在潜意识里,他已经将家移了一个位置。
其实,我们身边有很多这样的病人。你一个微笑的问候,也许已经成为他心里的一块石头,压住他崭露头角的不安。
医生多一分钟的解释,护士多一次的问候,输液时,一句简单的自我介绍,病人张望时,热情地一句“有什么事么?”不仅让我们融入里面,更让病人寻到家的归属感。相信,事故会少的,感谢会多的,争吵会少的,赞同会多的,疑问会少的,认同会多的。让我们好好地经营这个家,爱惜这个家,壮大这个家!在同一片天空下,呼吸同一种空气。归属我们的“家”。
实习护士护理工作总结6
今年六月中旬我来到了运城市中心医院进行我为期十个月的护理实习工作。深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才知道作护士并没有想象中的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针发药,。病人若有不适首先想到护士,病人若有问题找的还是护士,病人要换药、换液还得叫护士……病房里永远都有护士忙碌的身影实习过去了三个月了,感触最深的就是,临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习哪些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:我干嘛要读药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过了总的感觉是一直只为考试而学习,没有几分属于我自己。在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道这些不良反应,也没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重。没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎么样的呢?到底和书本上是一样的吗?等等……几个月的实习生活也对我以后工作大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决心理和生理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须要了解护士的工作,所以我觉得这次实习既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
第一,几个月的实习让我重新认识到了护士这个职业的崇高。
在我以前的印象中,护士就是细心和耐心的代名词。我一直以为她们的工作很轻松,很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也只是些琐碎的小事情。这一次我通过护理实习,第一次深入到护士的日常工作中,护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着她们跑都累得不行,而且她们不但要在病房间不停的走动,还要给病人输液发药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士只要在工作岗位上,她就充满了力量,她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房的内外,把自己的能量连同微笑毫不保留地奉献给病人。
第二,几个月的实习使我开拓了眼界,
增加了见识习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体温、脉搏、血压、呼吸、体重)、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此在医院的这段时间,种种新鲜事接踵而来,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心地给我讲解,使我了解到了一些医疗器械的使用方法,基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动地分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下,给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第三、几个月的实习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次实习最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人减轻或解除生理和心理上的痛苦。而要做到这一点首先要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理实习的最大收获。具体地,我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科室主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等介绍给科主任,取得科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都需要争得科主任的同意。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士整体护理知识培训时,科主任和医生也需参加学习。
2、医护必须明确责任,通力合作,共同管理。病区每个病人床头都需挂有相应的床头卡,上面写有病人的基本资料,主管医生的姓名。新病人入院时要向他们介绍科室主任和自己的主管医生,主管护士,使医护明确自己的职责,为病人提供全方位的服务,从而使医护配合密切。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗,护理问题。并做好记录,护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房,能进一步了解所管病人的情况,提高服务质量。
4、做好病人的心理护理是医护的共同职责。病人的情绪及心理状况对病情的转归有很大的影响。病人在生病的时候会产生种种不良的负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现上述不良情绪时,可告知主管医生,共同做好病人的心理护理,使其在最佳心理状态下接受治疗。
5、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能,也是一种治疗手段,是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段,同时健康教育也被定为护士应该掌握的一项护理技能。并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容,医护必须共同遵循。
6、及时交流信息,为病人解决各种问题。护士整天围绕病人转,与病人接触的时间多,将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题要及时向医生报告,以便医生及时处理。良好的护患关系有利于与病人交流,病人乐于向护士讲述自己的想法,顾虑等。护士将这些转告给医生,医生查房时一一向病人解释,及时消除病人的顾虑。
7、护理病历随医疗病历归档案。护理病历是实施整体护理的重要内容,直接反应了护理质量,具有与医疗病历同等的重要性。
实习护士护理工作总结7
在XX市第二人民医院实习的一年里,感触颇多。让我最深刻的就是科室给我像家一般的感到。
实习间,每一月的转科是我最不乐意的,重新面对陌生的情况,去磨合,经常会消费我不少的光阴。在进入临床培训之前,我做了许多的假设,想着大概会如以往实习那般,为难地磨合彼此的默契。直到进入内二……我不得不说,我是幸运的,那里有很好的和谐感,让我很快地了解到本身要做些什么,要从哪里开始。万事开首难,当你已经明白从什么地方动手,那种心慌的感到便会消失殆尽,渐渐地交融在那里面。
“家”一个被渲染得很温暖的词,必要这种温暖的,不仅仅是我们,我想,病人,比我们更必要这种感到。
在内3科学习了两个月,从最初的陌生,到垂垂了解,至如今,可以或许站在病人的面前,不居心慌面对他所提出的问题,能给他一个谜底。内3科有许多病人都是糖尿病,更有绝大一部分都是老病人,对科室都不陌生。用他们的话说,医院就像他们另一个家一样。这里面,让我感触最深的有一个老伯伯,他是个糖尿病的老病人,在我刚进内二培训时,他便在住院,病情垂垂有所好转后,他的眷属将他接回家去调治。不到一月,就病情加重地送了进来,住了将近一月,病情获得节制后,办了出院。这次,在家没呆多久就病情加重,再次进了医院。自此以后,又如此这般交往来交往去了几次,直到一次病情危重,经过急诊入院。至如今,仍住在医院。后来有一次我问他,回家后没有依照大夫交卸做么?他老伴说,有啊,但二心里便是不踏实。
“不踏实”!
我想,其实许多病人都邑有这样的感到,在医院里,有大夫,有护士,他感觉平安。在潜意识里,他已经将家移了一个地位。
其实,我们身边有许多这样的病人。你一个微笑的问候,大概已经成为二心里的一块石头,压住他崭露头角的不安。
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