安全、纪律、卫生讲话稿

安全、纪律、卫生讲话稿（精选7篇）

安全、纪律、卫生讲话稿 篇1

大路李初中《安全、纪律、卫生》教育讲话稿

讲话人：姜树珍 2016年9月9日

各位老师、同学们：

大家下午好！度过了漫长的暑假，我们又迎来了新的学期。借召开开学典礼机会，我想在学校安全、纪律、卫生三个方面结合我校的实际情况，给同学们提出一些要求。

一、安全重于泰山，重在加强教育和自我保护

对于每个人来说，生命都只有一次。注意安全，就是善待和珍惜生命的一种有效途径，而在现实生活中，并非人人都具有较高的安全意识。甚至可能你还会否认它的重要性，因为虽然你已造成了许多次疏忽，而灾难刚好与你擦肩而过。因此，你就庆幸自己的幸运，甚至会得意忘形地说：“我是个幸运者，灾难和不幸都对我敬而远之。”但是，在你高兴之时，你是否注意到：在我们周围经常有许多人因为自己的疏忽而造成了不可挽回的后果。据有关部门统计，近年来，全国中小学每年非正常死亡人数达到16000多人，平均每天就有40多名中小学生死于非命。这意味着每天就有一个班级消失。

校园安全与我们每个师生密切相关。它关系到同学们能否健康地成长，能否顺利地完成学业，它关系到老师们能否在一个宁静、安全的环境中教书育人，为国家培养和造就各种人才。做好校园安全工作，是我们做好学校各项工作的基础和前提，是学校教育的首要任务之一，必须长抓不懈，落到实处。为进一步做好我校的安全教育工作，现提出以下几点要求：

1、各班主任及课任教师要进一步提高对安全工作重要性的认识，本着对生命负责的态度，经常性对学生进行安全教育，加强对学生的安全管理。要注意安全教育的广度及深度，安全工作要想全、做细，真正把安全工作放在一切工作的首位来抓，并且要做好各种记载。真正做到：“放在心上，讲在口上，写在纸上，落实在行动上！”

2、班主任老师要严格执行学生请销假制度，时时掌握本班学生的在校情况。学生有事或生病时必须提前向班主任老师请假。班里的学生中，有不来上课的学生，班主任或课任老师必须及时向学生的家长打电话询问情况，询问学生不到校的具体原因？严禁其他学生捎假或学生自己口头请假离开学校。班主任要健全同家长的联系方式，对不明原因未到校上学的学生，班主任老师要立即同家长取得联系，问明原因。

3、要注意饮食安全。同学们购买袋装食品时，要看包装是否完好，看清楚生产日期、保质期、生产厂家及地址，不购买“三无”食品；不在流动摊点购买零食、水果，防止误食不卫生食品等，造成食物中毒，同时注意不要暴饮暴食。

4、要注意教室、或寝室的安全。要求大家不要用手触摸电线、灯管和插座，发现电器损坏后不要擅自修理，应向老师和学校报告，学校会请专人修理；上下楼梯要靠右慢行，不许将手搭在他人肩上或背上，不许坐在楼梯扶手上往下滑，不准大喊大叫，阴阳怪气，不准在教室、寝室、餐厅、实验室及楼道追逐打闹，更不能在教室及宿舍进行任何体育活动；特别强调不准在床铺上层打闹，上下床铺时要小心，防止跌落摔伤。

5、要注意活动安全。上体育课前要作好准备活动，运动时注意不要剧烈碰撞，以免撞伤或摔伤；课余活动严禁在校园内疯赶打闹；劳动时不要用劳动工具打闹玩耍，注意劳动安全；在同学间遇到矛盾时，一定要冷静理智，做到宽容，或找班主任老师调解矛盾，不要动手动脚，以免给自己和同学带来不良后果。

6、在早自习来校或晚自习放学回家时，同学们要三五成群，结伴而行，防止歹徒侵犯。

7、天气炎热时候为溺水事故的高发时节，要求同学们不准在河流，坑塘等处游泳、洗澡，防止溺水事故发生。

8、要注意交通安全。要求大家在来回学校路上一定要靠右行，要主动避让机动车辆，不在路上停留或到玩耍；不随意横穿马路等等。

当然，安全方面还包括很多内容：如家庭安全、交友安全等等。总之，希望同学们时时处处注意安全，以免给自己、给家庭造成不必要的伤害。

二、遵规守纪，完善自我

俗话说，“没有规矩，不成方圆”，这个“规矩”就是纪律，我们知道，良好的纪律是学好科学文化知识的保障。在一个有良好的校风、班风环境中，必然受到良好学风的熏陶。一个纪律泛散的集体，不可能有良好的学风，学习也就得不到保证。因此，好的环境，好的秩序，必须靠健全严明的规章制度和纪律来维持。作为一名学生，要严格遵守《中学生守则》和《中学生日常行为规范》，严格遵守学校及班级的各项规章制度，切实做到：尊师爱友，自强自律；诚实守信，文明礼貌；遵守公德，爱护公物。

目前，学校中存在的以下几种违纪现象，我们必须坚决制止。

一、有的同学出言不逊，动手打人；以大欺小，以强凌弱，强讨恶要等。

二、有的同学与其他同学发生矛盾，不向老师反映，不向学校报告，而是纠集一些同学甚至社会上的闲人来打与其发生矛盾的同学，以至于造成不可预料的严重后果。

三、乱扔垃圾现象严重、有剩菜剩饭乱倒现象。有一部分同学爱吃小食品，包装袋乱扔现象，吃饭的时候，有的学生乱倒剩饭，给我们的卫生保洁带来很大的困难。

四、学生携带手机现象严重。这些学生，经常是夜间不睡觉，上QQ聊天，男女生之间发短信聊天。更严重的是，有的班级的学生，还建立了班级QQ群，他们把学习放弃了，用QQ聊天代替了学习。

五、个别同学带香烟、火机入校，下课以后偷偷地躲在厕所内或晚上寝室熄灯后在寝室内吸烟；就寝后在寝室高谈阔论或唱歌。

六、就餐时不排队、乱插队，乱坐他人桌位，在餐厅内大声喧哗，唱笑等。以上种种现象一经发现，将在全校通报批评。情节严重者，无条件让家长领回反省教育，劝其转学等根据情节给予不同程度处理。

除此之外，还有少数学生不遵守学习纪律，上课迟到、早退，不假而归，上课睡觉，损坏公物等现象也经常出现，这些都是不允许出现的。

同时，要求同学们在新学期要加强文明礼仪学习，提高思想道德素质，做一位有教养的中学生，要做到以下几点：

1、着装要得体,朴素大方,头发干净整齐,不烫发,不化妆,不佩戴首饰,不纹身,男生不留长发,女生不穿高跟鞋。

2、举止文明,言谈文明,不说脏话,不骂人,不打架。

3、尊重老师,团结同学。见到老师,要主动问好,上下课要起立,课堂发言要先举手,回答老师问话要起立,到老师办公室或居室,要喊报告,经允许后再进入。给老师提意见要通过正常渠道,态度要诚恳,绝不允许顶撞老师,讲究“师道尊严”,讲究“一日为师,终生为父”。

4、在家孝敬父母，尊敬长辈，做一些力所能及的劳动。

这些现象，都是我们大力提倡的，希望我们严格要求自己，养成自觉遵守纪律的习惯，同时也发动全校同学之间相互监督，对违反学校纪律的行为及时检举揭发，共同营造良好的学习环境，共创和谐校园。

三、讲究卫生，养成良好卫生习惯

（1）、重点针对饮食卫生开展预防工作，严把“病从口入”关，学校食堂要严格执行索证制度，认真搞好食品存放管理，避免食物相互感染；要彻底煮熟食物，避免未熟食物中的病菌感染；要认真搞好餐具消毒，避免交叉感染。

（2）、不喝生水，少吃冷冻食品，防止腹泻。

（3）、要认真搞好校园、教室卫生。要每天坚持两打扫两检查。要求教室桌椅摆放整齐，地面、墙壁、门窗干净无灰尘，无蛛网，地面保持干燥无积水；清洁区要做到无塑料袋、无果皮纸屑，无卫生死角。特别是各班要设立卫生监督员，负责卫生区保洁工作。

（4）认真搞好个人卫生，养成良好的个人卫生习惯，不乱倒垃圾和污物，做到勤换衣物、勤洗头、洗澡，每晚坚持洗脚，勤剪指甲。不随地吐痰，生活有规律，注意劳逸结合，按时作息，讲究用眼用脑卫生。不吃不洁食物，夏天生吃瓜果等一定要清洗干净。

同学们，“重安全，守纪律，讲卫生”是我们实现本学期新目标的重要保障。古人云：勿以善小而不为，勿以恶小而为之。让我们从点滴小事做起，时刻牢记安全，严遵守纪律，养成良好卫生习惯，共同营造一个优美和谐的学习环境。

谢谢大家

大路李初中政教处 2016年9月9日

大路李初中《安全、纪律、卫生》教育记录

时 间：2016年9月9日 地 点：教学楼前 讲 话 人：姜树珍 参加人员：全校师生教育内容：

一、安全重于泰山，重在加强教育和自我保护

二、遵规守纪，完善自我

三、讲究卫生，养成良好卫生习惯

安全、纪律、卫生讲话稿 篇2

长期以来, 卫生部高度重视学校卫生工作, 坚持把学校卫生作为国家公共卫生服务体系建设的重点, 研究出台了许多加强学校卫生工作的政策措施, 切实加强对学校卫生的指导与监督, 促进学校卫生事业持续发展。借此机会, 我代表教育部, 向卫生部及地方各级卫生部门的同志们表示崇高的敬意!向所有关心和支持学校卫生工作的社会各界朋友们、同志们表示衷心感谢!

1 提高认识, 进一步增强做好学校卫生工作的责任感和紧迫感

青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充满活力, 是民族旺盛生命力的体现, 是社会文明进步的标志, 是国家综合国力的基础。党中央、国务院历来高度重视青少年健康成长, 十分关心学校卫生工作。特别是去年, 中央政治局召开会议专门研究加强青少年体育问题, 颁发了新中国成立以来最高规格的关于加强青少年体育增强青少年体质的中央7号文件, 强调要认真落实健康第一的指导思想, 进一步加强学校体育工作和卫生工作, 为学校卫生事业发展指明了方向。

近年来, 各级教育行政部门和学校全面贯彻落实党的教育方针, 把增强学生体质健康作为学校教育的基本目标之一, 坚持一手抓学校体育, 广泛开展了亿万学生阳光体育运动;一手抓学校卫生, 积极开展平安文明健康和谐校园创建活动, 推动学校卫生工作不断取得新的成绩。加强了学生的健康教育、心理教育和安全教育, 培养了学生健康的生活方式和文明行为习惯;加强寄宿制学校建设, 改造农村学校校舍, 农村中小学校特别是寄宿制学校的食堂、饮用水和厕所等卫生设施得到改善;积极推进加强学生营养餐等营养干预措施, 向农村贫困学生发放生活补助费, 促进了学生营养水平和体质健康的进一步提高;认真落实《学校卫生工作条例》, 学校卫生管理工作得到进一步加强, 制度建设取得重要进展。学校卫生事业的蓬勃发展, 青少年学生健康素质的不断提高, 为培养德智体全面发展的社会主义建设者和接班人作出了重要贡献。

这些成绩的取得是党中央、国务院正确领导的结果, 是全社会关心和支持的结果, 凝聚了教育战线、卫生战线特别是学校卫生工作第一线老师们和同志们的心血和劳动。

面向现代化、面向世界、面向未来, 我国教育事业改革发展正站在一个新的历史起点上, 进入从人力资源大国向人力资源强国迈进的历史新阶段。要实现由“大”到“强”的根本性转变, 关键是要全面贯彻党的教育方针, 深入推进素质教育, 全面提高教育质量, 其中一项重大的任务就是要提高青少年学生健康素质。青少年时期是身心健康和各项身体素质发展的关键时期, 要把加强学校卫生工作、提高学生健康素质作为关系国家和民族未来的大事, 进一步统一思想、提高认识。

一要深刻认识这项工作的重要意义。青少年健康素质是全面发展的基础, 是提高全民族健康素质的关键。它不仅关系每一个青少年学生的健康成长和成人成才, 关系每一个家庭的切身利益和幸福生活, 而且关系整个民族的健康素质和国家综合实力。全面小康, 必须全民健康。必须把提高学生健康素质作为建设人力资源强国的基础性工程, 把学生健康成长和德智体美全面发展作为学校工作的基本要求, 这是一个关系我国教育发展方向的重大问题。

二要深刻认识这项工作的重大责任。教书育人是学校的根本任务。要完成好这个根本任务, 一定要贯彻毛主席的指示:健康第一, 学习第二。安全第一、健康第一, 责任重于泰山。健康不保, 何谈教育。生命不保, 何谈发展。学习实践科学发展观, 落实以人为本的核心理念, 对于教育和学校来说, 就是要坚持以育人为本, 以学生为主体, 始终把学生健康放在第一位, 时刻把学生安全放在心上, 努力办好人民满意的教育。

三要深刻认识这项工作的紧迫程度。随着经济社会的发展, 青少年健康素质不断提高, 但也面临着严峻的挑战, 存在着一些令人担忧的突出问题。比如学生视力不良比例居高不下;不重视科学营养, 肥胖和超重比例上升;学校卫生安全存在严重隐患, 突发公共卫生事件时有发生;学校卫生事业依旧整体薄弱, 与经济社会发展要求不适应, 与人民群众的期望不适应。解决这些影响青少年身体健康的问题已经刻不容缓, 必须予以高度重视, 采取切实有效措施加以解决。

站在新的历史起点上, 我们必须从党和国家工作全局的战略高度, 顺应广大人民群众的新期待新要求, 深刻认识提高青少年学生体质健康水平的重要意义和深远影响, 进一步增强做好学校卫生工作的责任感和紧迫感。

2 明确任务, 切实把加强学校卫生工作的各项要求落到实处

中央7号文件明确了提高青少年体质健康的目标任务, 全面系统地提出了加强学校体育与卫生的政策措施, 每一条要求都很具体, 都有非常强的操作性, 都要逐条予以贯彻落实。

第一, 要切实加强学校公共卫生管理, 确保学生健康安全和生命安全。

学校是人群密集的公共场所, 青少年是各种传染病易感人群, 做好学校卫生安全工作, 意义重大、责任重大, 必须警钟长鸣, 常抓不懈。要以卫生防疫和食品 (饮水) 安全为重点, 抓好安全教育, 落实安全责任, 加强安全管理, 确保学生健康安全和生命安全。

首先是要牢固树立卫生安全意识, 进一步完善学校卫生防疫与食品卫生安全工作领导机制。凡是涉及学校安全的问题, 各级教育行政部门和学校的主要负责同志, 必须亲自抓落实。要重点做好学生食堂特别是农村寄宿制学校的卫生安全管理工作。要抓好学校饮食、饮水卫生的规范化管理, 切实落实各项卫生防疫与食品卫生安全措施。要认真落实《食品卫生法》等法律法规要求, 要进一步加强对食品卫生和生活饮用水水源的监督检查和安全防范, 严防食品中毒和因水源污染造成的疫病传播等学校公共卫生事件的发生。

同时, 要加强传染病防控工作, 切实落实学生健康体检、因病缺课登记、学生晨检以及新生入托、入学查验预防接种证等项制度, 把传染病防控工作做得更细、更扎实深入;同时还要切实落实好学校突发公共卫生事件预警与通报制度, 在各类传染病和食物中毒高发季节来临之前, 及时做好预警发布工作。要严格执行学校突发公共卫生事件报告制度, 确保传染病等突发公共卫生事件能够早发现、早报告、早隔离, 使患病学生得到及时治疗。

总之, 千方百计地把学校各类公共卫生事件的比例降下来, 这是评价学校卫生工作的硬指标, 这也是一项系统工程, 需要各个部门密切配合、齐抓共管。

第二, 要大力加强卫生校园建设, 引导学生养成良好的卫生习惯和健康的生活方式。

学校是教书育人的场所, 为学生提供一个卫生安全、健康向上的育人环境是教育的职责所在。

要广泛开展讲文明、讲卫生、树新风活动, 要大力开展爱国卫生运动, 努力改善学校卫生条件, 认真搞好校园环境卫生, 使学生在干干净净、清清洁洁的校园环境中, 体验文明卫生, 在潜移默化中养成良好的公共卫生习惯。

要进一步加强和改进学校健康教育, 有针对性地开展疾病预防、科学营养、卫生安全和禁毒控烟教育, 注重从小培养青少年健康意识, 良好的个人卫生习惯和体育锻炼习惯、文明健康的生活方式。要根据青少年青春期特征, 做好心理健康、指导和服务工作, 促进学生身心健康发展。

第三, 重点抓好科学营养和预防近视工作, 促进学生健康素质的提高。

确保青少年普遍达到国家体质健康标准, 当务之急是有针对性地抓好两项重要工作, 一是提高学生营养水平, 二是保护视力和预防近视。

加强学生营养工作, 一是要通过开展形式多样、丰富多彩的宣传活动, 大力倡导科学营养, 教育和引导学生形成良好的饮食卫生习惯。二是要下大力气办好学生食堂。学校特别是农村寄宿制学校要因地制宜, 进一步改善学生膳食结构, 满足就餐学生生长发育需要。有条件的地区要积极推进学生营养配餐等营养干预措施。三是要认真落实中央的"一补"政策, 切实保证农村寄宿制学校家庭经济困难学生的基本营养。

降低青少年近视率, 要坚持预防为主、综合防控原则, 落实好《中小学生近视眼防控方案》。学校要切实负起责任来, 深入推进素质教育, 切实减轻学生课业负担, 促进学生积极参加体育锻炼。要继续改善教学卫生条件, 确保照明、课桌椅达到基本标准, 改善学生用眼卫生条件。要及时提醒和纠正学生不正确的阅读、写字姿势, 确保每天两次眼保健操时间, 养成科学用眼习惯, 自觉加强对视力的保护。

第四, 完善和落实各项制度, 为开展学校卫生工作提供科学依据。

健康体检是加强学生健康管理的重要基础, 也是加强对学生卫生、保健和营养指导的重要基础。今年5月, 卫生部、教育部颁布了《中小学生健康体检管理办法》, 对健康体检项目、经费解决途径、体检机构资质、健康检查结果反馈与档案管理等方面都作出了具体规定, 地方教育行政部门和学校要认真组织和落实好学生的健康体检工作。今后, 学校和教育行政部门要建立健全学生健康档案, 根据学生健康体检结果和体检单位给出的健康指导意见, 有针对性地研究制订促进学生健康的措施。

学生体质健康监测是教育管理的一项基础性工作。各地教育行政部门要健全学生体质健康监测制度, 定期对学生体质健康状况进行监测, 对监测结果及时予以公告, 并作为评价地方和学校工作的重要依据。

3 加强领导、齐抓共管, 努力开创学校卫生工作的新局面

贯彻落实中央7号文件精神, 实现学校卫生工作总体要求, 需要各级党委和政府的高度重视, 需要全社会共同关心和支持。学校卫生工作是国家公共卫生服务体系的建设重点, 也是教育工作的重要组成部分。教育行政部门要牢固树立全局观念、责任意识, 密切配合卫生行政部门, 通力做好学校卫生工作, 确保青少年学生健康成长。

第一, 各级教育行政部门和各级各类学校要高度重视, 狠抓落实。

要从贯彻落实科学发展观的高度, 牢固树立“健康第一”的指导思想, 把学校卫生工作列入议事日程, 纳入教育发展整体规划, 作为办好人民满意教育的重要任务。要按照中央的要求和部署, 深入开展调查研究, 密切联系本地区的实际, 研究制订加强学校卫生工作的具体方案和政策措施, 进一步明确职责, 建立和落实工作责任制, 狠抓落实。教育行政部门和学校要主动工作, 加强联系, 沟通情况, 密切配合有关部门切实加强学校卫生工作。

第二, 采取措施, 不断完善学校卫生工作保障机制。

学校卫生设施和条件落后是影响青少年健康和学校公共卫生的重要因素。中央7号文件对学生卫生设施建设提出了明确要求。今年5月教育部会同财政部、卫生部颁发了《国家学校体育卫生条件试行基本标准》。各地要认真贯彻落实国家规定的基本标准, 进一步加大对学校卫生设施的投入力度, 着力改善农村学校卫生设施和条件。中央财政已经将农村学校食堂、饮用水设施、厕所、操场的建设纳入到相关教育工程规划中, 地方各级教育行政部门要进一步加强统筹规划和管理, 使学校的卫生设施尽快达到标准要求。

要根据《学校卫生工作条例》和《国家学校体育卫生条件试行基本标准》规定, 设立卫生室, 加强学校卫生人员队伍建设。要采取多种措施, 创造性地开展工作, 确保学校卫生工作有人抓、有人管。

第三, 要建立学校体育卫生专项督导检查制度。

中央7号文件明确提出要建立对学校体育的专项督导制度, 实行督导结果公告制度。今年7月, 教育部印发了《中小学体育专项督导检查指标体系》, 对体育专项督导检查提出了具体要求, 今年年底教育部将组织国家督学对中小学体育工作进行专项督导检查。各地一定要按照中央7号文件精神要求, 切实将学校卫生工作纳入教育督导的范畴, 充分利用教育督导工作的推动、促进作用, 促使各级教育行政部门和学校重视体育卫生工作, 使国家对学校体育卫生工作的各项政策措施得到认真地贯彻落实。

“防走失”的安全纪律 篇3

不把孩子单独留在

公共场所

公共场所是孩子走失最常发生的地方，所以，防止孩子走失的第一条纪律，就是绝对不能把孩子单独留在公共场所——多短的时间也不行，几秒钟时间，就足以发生一起儿童走失事件了。

道理似乎人人知道，但在现实生活中，这一点却最常被人忘却。有一次我在超市门口看到一个妈妈推着童车，车里坐着个大约一岁的宝宝。这位妈妈买了很多东西，没法把孩子和东西一起搬上楼梯。想了很久，她决定把东西和孩子分两次搬运。我看见，忍不住走过去说：“我帮你把这些菜拿上去，你抱孩子就行了。”那位妈妈连声道谢，然后我又婆婆妈妈地告诉她：“你可以推着购物车到超市的地库去，那里有直梯可以到一层，就不用走这一段楼梯了。这么小的孩子，你把他独自留在广场上去拿东西，不安全。”

我对这位妈妈说的都是我的经验之谈。当孩子还不会走路的时候，我带她出门只能推童车，这就使得我的行动颇为不便：又要看着东西，又要看着孩子。所以，每次我单独带孩子出门之前，都会想出足够多的预案，来避免“让孩子单独留在公共场合”的状况发生。

我会不断地告诉自己：带着孩子出门，孩子的安全就是最重要的任务。采购的东西数量不足、不够便宜、不够完美都没关系——少吃点少用点凑合点不会影响我们的人生幸福。

对于我们这些生活在城市的家庭来说，危险的地方并不是什么热带雨林、深山峡谷，而恰恰是平常生活的这些地方：人员混杂的繁华地带，川流不息的机动车道，熙熙攘攘的购物中心等等。我们很容易因为习以为常而疏忽大意，也很容易被突如其来的状况分散精力。

防止孩子擅自离开

大部分家长在带着孩子外出时，在商场等人流密集的地方都会小心地牵着孩子的手。但到了小区里或者在家中，往往就放松了警惕。其实，很多孩子怡怡是在小区里甚至自己家里走失的。而造成走失的原因，就是孩子在无意中擅自离开了安全地带。

有次我们全家出门，在电梯厅里等电梯时，孩子父亲负责最后锁门，迟迟不见出来。于是我就转回去看他到底在干什么，就这么几秒钟的功夫，电梯门开了，当时不到三岁的女儿兴奋地跑了进去。当我发现这个情况赶紧追过去时，电梯门关上了。我连忙按键，电梯却向楼下运行，女儿惊恐的哭声从电梯里传来，我只得赶紧大声安慰女儿，让她不要慌张。然后由孩子父亲在原地等待，我跑到一楼，可是又慢了一步，电梯又直奔高层而去。

所幸这一切都是发生在我们自己家的单元里，有一对老夫妇看到了我女儿，问明我家所在楼层，把她送了回来。如果这一切发生在一个人生地不熟的公共场所，那后果我简直不敢想象。

“电梯事件”后，我上网一问，发现很多家庭都有过类似的经历，也确实有的孩子曾在公共场所的电梯中与家人失散。而且，不久以后，我也在单元电梯里“捡”到了一个两岁左右的孩子。从此以后，我和女儿在一起坐电梯时都会非常注意，再也不会像那次一样，让女儿在我不注意的情况下冲进电梯。

除了电梯，公共场所的自动门、家中的房门也应该引起家长足够的注意。尤其是在天气比较热的时候，很多人家喜欢开着房门透气。殊不知，孩子在家长不注意时独自打开房门，乘坐电梯跑到外面的事情也经常发生。特别是两三岁左右的幼儿，有的已经会自己开门，按电梯下楼，却还没有清晰的安全意识，最容易发生“私自外出”的危险。所以，家有小宝宝时，还是应该尽量锁好门，防止这种无意的走失。

教孩子牢记家长电话和住址

当孩子可以听懂父母的语言时，对孩子的安全教育就可以开始了。

孩子牙牙学语的时候，很多父母都会教孩子背唐诗或者儿歌。其实，唐诗儿歌都是锦上添花的小才艺，早点学晚点学都没有关系。孩子更应该牢牢记住的，是家长的姓名和电话，以及家庭住址。

女儿在那次“电梯走失”事件中，之所以能很快被那对老夫妇送回来，就因为她能清楚地说出：“我家住在三楼。”而我在电梯里“捡到”的那个小宝宝，就还无法说清自己家住在哪里。我问他：“你家在几层？”他只会模模糊糊地说“2、2”。我只得将2层、12层、22层都按下，每开一层，那位宝宝就摇摇头。最终试了很多层，才找到了他的家长——不用说，家长早就急坏了。

每次当爸爸下班略晚一点时，我都会交给女儿一个小任务：给爸爸打电话。有时用座机，有时用手机。在打电话的时候，我会告诉她什么样的声音是拨通了，只是需要等待；什么样的声音是占线，你需要再拨一次；以及不同的电话如何拨打。女儿就在这样的实习中，一次次复习着给父母打电话的技能。作为防止孩子走失的安全措施，记住家人的电话号码、学会打电话，这实在是太重要了。

平时我带女儿出门时，在小区附近会让女儿记一下回家的路怎么走。有时候我会和她做游戏，假装妈妈不认识回家的路了，请宝宝带妈妈回家。对于幼儿来说，熟悉自家周围的环境也是非常重要的，毕竟，有很多走失发生在家庭居住地附近。

培养孩子的安全意识

我曾经考虑过，是否应该告诉女儿世界上有走失儿童以及人贩子这件事。后来决定还是应该告诉她，这样她才能懂得为什么我总要采取那些安全措施。我这样告诉女儿：“有些人会把别人家的小孩子偷走。假如你被偷走，就永远都见不到爸爸妈妈了。这是非常可怕的事情。不过，只要我们注意安全，就不会发生这样的事情。”

我家有一些防走失的纪律，包括在外面不可以跑出妈妈的视线，在人多的地方不能松开妈妈的手等等。在没有告诉女儿走失的故事之前，女儿常常不能遵守这些约定。特别是到了外面，小孩子经常忘乎所以地往前跑。但在我严肃地告诉她这样做的后果之后，她真的会非常主动，严格地遵守。养成习惯之后，女儿在闹市自己也会注意不和妈妈分开。

有时候，除了讲道理以外，孩子还需要一点危险的感受，才会懂得安全的重要性。女儿自从经历了“电梯事件”之后，跑进电梯之前都会看一眼妈妈是否跟了过来。而在那之前，我屡次提醒她慢一点，她也常常记不住、做不到。

纪律安全卫生国旗下讲话稿 篇4

大家早上好!

今天我的国旗下讲话的题目是“守纪律、讲卫生从点滴做起”。关于懂礼仪，讲卫生，我送给同学们孔子说的一句话——“不学礼，无以立”。

意思是说：“做人要懂礼仪，有礼貌，不学礼仪就无法立身!”礼仪能体现一个人乃至一个国家的素质，礼仪是律己、敬人的一种行为，文明礼仪，不仅是个人素质的体现，也是社会公德的反映。中学生做好文明礼仪要从生活中的点滴做起，从学生日常行为规范做起：做到见到老师和来宾要问好;不说脏话，不骂人不打架;不损坏公物、不在课桌或墙壁上乱涂乱画、不摘花折枝;着装整洁穿校服;不随地吐痰，不乱扔包装袋或废纸屑，不吃游食，看见垃圾弯弯腰伸出手主动捡起身边一张纸，一个方便袋等等?

关于守纪律，我们知道中国人民解放军是一个打了无数胜仗的组织。为什么这支军队能够不断地走向胜利呢?那就是因为有严明的纪律。正因为长期受到严明纪律的培养和熏陶，所以军人们在关键时刻宁可牺牲自己的生命也不违反纪律。邱少云的故事想必同学们都知道吧!烈火烧身却纹丝不动，直到生命的最后一息!同学们，这就是军人，在他们心中纪律甚至比生命更重要!这样的军人，这样的军队能不打胜仗么?可是我们的纪律怎么样呢?

同学们，从今天开始，你们互相比比看，看看谁上下楼梯的时候不说话、不推搡、不拖拉;比比看，看看谁课间操的时候听从老师的`指挥，队形整齐，做操认真;比比看，看看谁不在教室或楼道间大声喧哗，追逐奔跑，阻塞楼道;比比看，看看谁自习课自觉地、有序地学习;比比看，看看谁早上不迟到，放学不晚回家??比比看，看看哪个班懂礼仪、守纪律的学生最多，纪律最好，班风最正!

同学们，当你成为一个懂礼仪、讲卫生、守纪律的好学生，当你把有礼貌、讲卫生、守纪律内化为你的习惯，成为你的品质，从而让你的学习成绩、行为习惯、精神面貌都有很大的提高时，或者当你的老师、父母或亲戚朋友都对你刮目相看、交口称赞你的进步时，你就是真正长大了!

同学们，你们既是校园文明的创造者，更是校园文化的受益者。播下一种行为收获一种习惯，播下一种习惯收获一种性格，播下一种性格收获一种命运。让我们以此自勉，从现在做起!通过大家共同的努力，一定能营造更加和谐文明的人文环境，一定能沐浴文明礼仪所带来的温暖。

小学纪律卫生开学典礼讲话稿 篇5

----德育、卫生方面 尊敬的各位老师，亲爱的同学们：

大家好！

金秋送爽，丹桂飘香，在这收获的季节，我们迎来了新的学期，首先我们对所有同学的到来，表示热烈的欢迎。过去的一年，在全体师生的共同努力下，我校的德育工作和卫生工作取得了可喜的成绩。但成绩只能代表过去，新学期，新起点，新任务，新希望，在今后的日子里我们任重而道远！在此，就学校德育工作和卫生工作，我向同学们提一些要求：

一、遵规守纪，完善自我俗话说，“没有规矩，不成方圆”，这个“规矩”就是纪律，我们知道，良好的纪律是学好科学文化知识的保障。作为一名小学生，要严格遵守《小学生守则》和《小学生日常行为规范》，严格遵守学校及班级的各项规章制度。学校是一个大集体，班级是一个小集体。班里有人干了坏事，有的同学不守纪，扣了班级分，整个班级的荣誉都会受到影响。班级里有同学获得了荣誉，那么全班同学都会感到光荣。在学校里，见到老师说一句：老师好，这是尊重老师的表现。上课认真听讲，积极举手发言，勤奋学习，这是珍惜老师的劳动成果的表现。见到同学说一声：你好，这是与同-1-

学友好的表现。在公共场合，举止文明，不争不抢，这是对他人尊重和关爱的表现。诚实守信、拾金不昧、助人为乐，主动帮助同学解决困难，这是文明的体现。在这些方面，我们学校的大多数同学都做得很好。但有个别同学满口脏话粗话、不跟老师打招呼，不经别人同意随便拿别人的东西，在校园里追逐打闹，大声喧哗等，这都是一些不文明的表现。所以本期，要求全体同学必须做到：

“四个禁止”(禁止迟到、早退、旷课、私自离校；禁止以大欺小、打架斗殴；禁止骂人，说脏话、粗话；禁止小偷小摸等不道德行为。)

“四个不”(不趴栏杆、不乱串班级、不乱涂乱画、不追逐打闹。)

“三个随手”（随手关灯、随手关闭水龙头、随手捡起废纸和杂物）

同学们，我们要从小事做起，希望我们能严格要求自己，养成自觉遵守纪律的好习惯，同时也请全体同学互相监督，共同营造良好的学习环境，共创和谐校园。

二、讲卫生，养成良好习惯

老师们，同学们，校园是我们共同的家，环境卫生靠大家。为了进一步提升我校校园环境卫生质量，讲究卫生，减少疾病的发生，打造优美的学习环境，养成良好的卫生习惯，我提以下几点要求：

一是要养成良好的个人卫生习惯，勤洗澡，勤换衣，勤剪指甲，勤洗衣服鞋袜；穿戴整洁，朴素大方；不随地吐痰，不乱扔果皮纸屑等，不乱到剩菜剩饭。

二是自觉保持公共卫生。要求大家每天做好校园清洁卫生，教室坚持每天打扫，桌椅摆放整齐，地面、墙壁、门窗干净无灰尘；严禁在厕所随地大小便；清洁区要保持整洁，做到无杂草、无果皮纸屑、无卫生死角。

三是清扫的垃圾要统一倒在指定地点，严禁乱堆乱倒垃圾。

四是各班卫生委员每天坚持对教室和清洁区进行卫生督察，学校不定时对各班卫生进行抽查，按照我校卫生检查评比细则对各班进行打分排名，每两周评比一次，优秀班级将颁发卫生流动红旗。

学校是一个育人的摇篮，是一方纯净的沃土，校园的文明直接折射出社会的文明，校园环境卫生工作的好坏直接影响到老师和同学们的工作、学习和生活。同学们，让我们行动起来吧，从自身做起，养成良好的纪律和卫生习惯，共同打造我们优美洁净的校园！

最后，我衷心祝愿同学们在新的学期学习进步、茁壮成长，也祝愿各位老师工作顺利！身体健康！万事如意！和谐幸福！

安全、纪律、卫生讲话稿 篇6

动员大会上的讲话

新区领导：

2010年4月1日

同志们：

这次我区医疗卫生系统行风整顿动员会的主要任务是：紧紧围绕“坚持科学发展、构建和谐XX”的主题，进一步统一思想，提高认识，明确任务，全面动员，扎实做好今年全区医疗卫生系统行风整顿工作，努力把卫生行业建成新区的文明“窗口”，进一步推动我区卫生事业的健康和谐发展。下面，我强调几点意见。

一、提高思想认识，明确医疗卫生系统行风整顿的指导思想和目标任务。医疗卫生事业与人民群众的切身利益息息相关，是社会高度关注的热点。新区成立以来，全区卫生系统在加强纪律作风建设上做了大量工作，采取了综合治理的措施，有效推进了卫生系统的纪律作风建设。但是，我们必须清醒地看到，在医疗安全、医疗服务、医疗质量等方面还存在一些薄弱环节，医疗服务中的不正之风还不同程度存在，离党和人民群众的要求还有一定差距。因此，纪律作风整顿工作是一项事关我区卫生事业发展全局的工作，各医疗卫生单位的领导要从讲政治、讲大局的高度，深刻认识开展纪律作风整顿工作的重要性和必要性，增强责任感和紧迫

感，认真履行职责，有组织、分步骤地有序推进，务求取得实效。

二、坚持求真务实，各医疗卫生单位要正确把握纪律作风整顿的工作重点和难点，对纪律作风问题要真查、真改、真整顿，要重点解决群众反映强烈的热点、难点问题，要通过整顿实现“五个明显好转”和“三个明显减少”。“五个明显好转”是：服务态度明显好转、工作作风明显好转、医疗服务质量明显好转、服务环境优化明显好转、群众满意度明显好转。“三个明显减少”是：医疗安全质量事故明显减少、医患纠纷明显减少、群众有效投诉明显减少。

三、认真组织实施，落实纪律作风整顿的工作安排和阶段任务。根据全区统一部署，我区医疗卫生系统纪律作风整顿工作分学习宣传动员、自查自纠、整改提高和总结验收四个阶段进行。各单位要按照不同阶段的不同工作任务认真组织实施。

四、加强组织领导，确保纪律作风整顿工作任务扎实圆满完成。要做好“四个到位”：

1、领导重视到位。这次纪律作风整顿工作，时间紧，任务重，责任重大，必须切实加强领导。各医疗卫生机构要从实践“三个代表”、树立和落实科学发展观、提高党的执政能力与构建和谐社会的高度，充分认识开展纪律作风整顿工作的重要性，统一思想，端正态度，加强领导，周密部署，以高度的政治责任感、使命感和

良好的精神状态投入到纪律作风整顿工作中来，真正摆上重要的议事日程，一把手负总责，分管领导具体抓。通过作风整顿，努力提高行风建设水平，提高人民群众的满意度。

2、工作机构要到位。本次卫生系统纪律作风整顿活动在新区管委会的统一领导，由XX负责组织实施。各医疗卫生机构要成立领导小组和整顿办，结合本单位实际情况组织实施。

3、统筹兼顾要到位。各单位要总揽全局，通盘考虑，要把开展纪律作风整顿活动，与组织开展的党风廉政教育、医德医风教育、医疗安全管理、医疗服务质量管理工作等紧密结合，把纪律作风整顿与各项工作结合好，统筹安排，联动推进，以良好的纪律作风保障各项工作顺利开展，以业务工作实绩检验评议成效，务求达到预期目标。

4、查纠整改要到位。按照抓重点、攻难点、重治本、求实效的工作思路，把行业管理、监督执法、医药购销和医疗服务工作中群众反映强烈的热点、难点问题，列入自查自纠和整改的重点，坚持“谁主管、谁负责”的行风建设责任制，加大责任考核和工作督查力度，对纪律作风整顿先进单位和个人给予表彰奖励，对顶风违纪的，发现一个，严厉查处一个，决不姑息迁就。对问题较多，群众反映较大的单位，要派出督查组，重点帮助搞好整改。各单位对整顿中反映的问题要认真查找原因，扎实进行整改。一定要严格要求，严肃纪律，落实责任，真抓实干。

同志们，我们开展纪律作风整顿工作，整顿是手段，建设是目的。我们要始终坚持以人为本，大力加强行风建设，以全心全意的服务，实实在在的成果，赢得广大群众的满意，为构建和谐XX做出应有的贡献。

安全、纪律、卫生讲话稿 篇7

同志们:

市公务员局、市行政学院举办这个卫生领域专题研讨班, 给我一个“命题作文”, 就是给同志们讲讲关于上海新一轮医改的事。今天名义上是授课, 实际上主要是和大家就医改中的一些关键和难点问题, 进行比较系统的交流。

在大家共同努力下, 上海新一轮医改取得了明显成效, 为上海卫生事业发展和市民健康水平提高, 乃至城市综合实力的提升, 都做出了积极贡献。作为分管副市长, 我由衷感到高兴。在这里, 我代表市政府, 向在座各委办局领导、各分管区县长表示诚挚的感谢!

今天我主要讲三个方面:第一个是上海医改面临的形势, 以及对此我们相应的改革思路;第二个是当前本市医改重点任务;第三个是就推进医改重点任务落实提几点要求。

一、上海医改面临的形势与改革思路

医改是一项世界性难题, 这方面已形成普遍共识, 李克强总理多次强调要用中国式解决办法来破解医改这个世界性难题。可见, 推进医改不仅需要勇气, 更需要智慧。这里, 我重点围绕“上海新一轮医改改了什么”、“接下来改革难点在哪里”以及“我们的改革思路是什么”这样三个问题, 和大家作一交流。

第一个问题, 新一轮医改改了什么?

从2009年开始, 我们根据国家统一部署, 启动了新一轮医改, 先后推出了“医药分开”试点、投入补偿和监管评价机制、医保支付制度、住院医师和专科医师规范化培训、家庭医生制度、卫生信息化建设等一系列改革举措。经过五年多努力, 可以说, 较好地完成了医改阶段性任务, 不仅基本医疗保障水平、医疗服务可及性有了较大提高, 群众看病就医中的一些突出问题, 也得到了初步缓解。下面, 我从医疗服务对象与供给方两方面, 概括地做一梳理:

首先, 从医疗服务对象角度, 主要是抓了“四个基本”:

一是完善基本医保体系。对原有各类医保制度进行整合归并, 现在三类基本医保 (职工医保、居民医保、新农合) 的户籍人口参保率达到96%以上。接下来, 我们在先实现新农合市级统筹基础上, 抓紧推进新农合与居保并轨。

二是调整完善基本药物目录。主要是针对群众反映强烈的“配药难”问题, 在国家基本药物目录基础上, 前后两轮调整完善了本市基本药物目录。现在上海基药种类达到844种, 较好地满足了市民社区用药需求。同时, 积极完善药品招标采购体系, 推进基药“招采合一、量价挂钩”, 基药的集中招标采购中标价平均降低39%, 把这块实惠让利给老百姓。

三是提升基本医疗服务水平。新一轮医改中, 我们围绕政府“保基本”的职责, 构建形成了覆盖城乡的社区卫生服务网络, 加强全科医师队伍建设, 探索推广家庭医生制度, 初步形成了家庭医生“签约服务、预约诊疗、转诊服务、疾病管理”等基本服务模式。当然, 要从“软签约”过渡到“硬签约”, 我们还有很长的路要走。

四是加强基本公共卫生供给。在医改中, 我们还特别注重加强居民健康管理, 努力把后端治疗环节中的压力, 合理地分解到前端的疾病预防控制环节中。为此, 我们在国家项目基础上, 针对上海疾病预防的实际, 新增了21项基本项目和3项重大项目 (新生儿疾病筛查、居民大肠癌筛查、老年人接种肺炎疫苗) , 受到市民群众欢迎。

其次, 从医疗服务供给方来说, 重点是抓好体制机制创新、资源优化布局与人才队伍建设三件事:

一是推动公立医院运行体制机制创新, 打好改革政策“组合拳”。在医改过程中, 我们逐步认识到, 只有坚持公立医院公益性改革方向, 才能抓住医改的“牛鼻子”;只有大力推进体制机制创新, 才能抓住公立医院改革的核心和关键。为此, 我们把公立医院改革作为新一轮医改的重中之重, 去年先后出台“1+8”文件, 引导公立医院坚持公益性方向, 抑制盲目“求大求全”、片面追求做大业务量的冲动, 建立科学的运行新机制。为支撑公立医院的体制机制创新, 各委办局给予了大力支持, 形成政策“组合拳”。比如, 对医院实行医保总额预付, 很好地对医保费用、药品费用进行“复合双控”。比如, 改革财政投入补偿机制, 努力做到“按需投入、合理补偿”。又比如, 分批调整了4 000余项医疗收费价格, 发挥价格的杠杆作用, 对改革形成有力支撑。

二是抓住资源布局调整主线, 完善医疗服务体系。在结构布局上, 过去五年中, 我们实施了郊区三级医院建设“5+3+1”项目, 现在基本实现郊区每个区县都至少有一家三级综合医院, 老百姓不出郊区, 就能享受优质医疗资源。当然, 接下来, 我们总体考虑是不再增加三级医院的数量, 而是优化整体布局。又比如, 启动瑞金-卢湾、新华-崇明等医联体试点, 但我感觉, 现在的医联体还不是我们追求的理想模式, 距离“分级诊疗、有序转诊”目标仍有较大距离。还有, 在鼓励引导社会办医方面, 我们在医疗机构审批、大型设备配额、医保定点等方面都已经明确了相应扶持政策, 努力打破“玻璃门”, 现在浦东、新虹桥两个国际医学园区发展态势良好。在功能布局上, 积极推动部分二级医院功能转型, 杨浦区老年医院、宝山区一钢医院等, 都已成功转型为康复医院。

三是抓好人才队伍建设。上海的住院医师规范化培训制度, 在今年国家卫生计生委的现场会上, 被作为典型经验加以推广。加上我们推出的专科医师规范化培训, 可以说, 基本上形成了较完整的职后教育培训体系。关于这方面情况, 我在今年全市卫生工作会议上已做过介绍, 这里不再具体展开。

第二个问题, 接下来的改革难点在哪里?

分管卫生工作以来, 我更加深切地感受到医改之难, 不仅“任务重”, 有许多迫在眉睫的事情, 等待我们破题;而且“底子薄”, 很多基础性工作也需要我们从头做起。医改究竟难在哪里?我思考总结了五个关键词, 也就是“秩序、方式、管理、机制、共识”。

首先, 难在秩序, 改变当前混乱就医秩序不可能一蹴而就。较典型的问题是, 过去我们搞“一张卡走遍天下”, 当时出发点是方便居民就医, 但回过头来看是走错了路。现在, 老百姓生了大病小病都往三级医院跑, 大医院人满为患、不堪重负。但你现在要求老百姓马上不要跑大医院了, 也是很难、并且也是不现实的事。接下来, 我们要构建科学合理的医疗秩序, 只能是逐步地推动就医秩序“软着陆”, 慢慢还清“历史欠账”。

其次, 难在方式, 当前医院发展方式仍不尽科学。上世纪90年代以来, 卫生界流行的是“把医院做大做强”, 医院忙着“跑马圈地”、不断扩张, 院长们最关心的是门诊数、手术数, 是业务量有多大。当然, 出现这种情况, 是基于当时的时代背景, 有着历史原因, 但时至今日, 这种思维还在不同程度延续。比如, 有些医院院长、区县长和我交流时, 还是想着怎样把医院升级、怎样扩大医院规模。对此, 我有很深的感触, 要改变这种惯性思维是何其之难。现在医院已经人满为患, 不仅医务人员不堪负担, 患者也很不满意。对这种不合理状况, 我们必须作出制度安排, 推动医院建立科学发展方式。

第三, 难在管理, 医院管理的“粗放式”直接影响上水平。医疗服务面广量大, 环节多, 专业性强, 如果精细化管理“缺位”, 结果是无法想象的。举个简单的例子, 我曾经问过一些院长, 他们都回答不出医院的运行成本是多少。如果把医院比喻成现代企业的话, 作为企业总经理, 连运行成本都不清楚, 还怎么谈质量与效益?现在很多医院, 普遍忽略过程管理, 忽略医疗质量的内控机制。对此, 我们必须下大力气, 推动医院从“粗放式”向“精细化”管理转变。

第四, 难在机制, 体制机制还未与医院科学运行“同向而行”。比如说薪酬制度, 我听到很多医生抱怨, 说自己是“干着投行的话, 拿着快递员的钱”。客观来说, 医护人员的收入并不算低, 但他们的收入, 都是靠比常人更多的辛苦, 以及长时间的高强度劳动换来的。而且, 突出的问题是, 收入与绩效“脱钩”, 绩效工资的激励作用不明显, 不同科室、不同医护人员之间, 收入结构和比例也不尽合理。对此, 我们必须在接下来改革中着力加以破解。但是在座同志们也都知道, 真正建立符合行业特点的薪酬制度, 仍面临许多难点和障碍有待突破。而要真正创新体制机制, 确保与改革同向而行, 也是一项复杂的系统工程。

第五, 难在共识, 对医改的社会共识还远未形成。一段时间以来, “医闹”事件频发, 医务人员被打事件时有发生, 这当中, 既有医患之间沟通不足的原因, 但更深层次的是整个社会大环境中不利因素向医疗卫生领域的传导。与此同时, 一些医务人员的合理待遇保障不够, 导致他们对医改有不同程度的不理解、甚至抵触情绪。由此可见, 不仅社会上还未形成改革共识, 就连医疗卫生系统内部也非“铁板一块”。加上当前医改进入深水区, 触及深层次矛盾越来越多, 社会期望值越来越高, 凝聚改革共识, 无疑要付出更大努力, 做更多的功课。

第三个问题, 我们的改革思路是什么?

医改越是困难, 我们越不能绕道而行、避重就轻, 必须认真回答好“为什么改”、“怎样改”和“改什么”这些重大理论和现实问题。分管卫生工作一年多来, 我和相关部门负责同志反复研究, 从顶层设计角度来构架医改。我认为, 下一步深化医改的基本思路, 是要抓好“转方式、立秩序、建机制、促联动”这十二个字。

第一, “转方式”。就是将发展方式和目标, 从做大业务量的外延发展向内涵提升转变。现在, 医院不断扩张的方式已走到“死胡同”, 医院承载力不堪重负。出现这种状况的原因是多方面的。比如, 过去政府投入少, 导致医院趋利严重。上海作为“医疗高地”, 全国各地尤其是长三角患者来上海看病就医, 刚性需求大。但我们自身的推波助澜也是不争的事实。对此, 我们在构架公立医院改革的目标模式时, 明确提出要转变公立医院的运行方式, 建成运行效率高、医疗质量好、服务水平优、发展活力强的公益性机构。

第二, “立秩序”。就是构建各级各类医疗机构合理分工、有序转诊的科学医疗体系。基本考虑:一是构建纵向分层、梯度就医的医疗体系, 在“社区卫生服务中心—区域卫生中心—三级医院 (专科) ”三级架构下, 通过大力推进家庭医生制度和医疗联合体建设, 打通三个层次, 逐步落实社区首诊、逐级转诊。二是构建矩阵医疗体系, 即在完善基本医疗基础上, 一方面抓精神卫生、妇幼等医疗资源配置, 保证基本公共服务;另一方面抓老年护理、康复、舒缓疗护等医疗资源布局, 部分缓解三级医院人满为患、急诊室压床等问题。这样, 一手抓结构、一手抓功能, 努力缓解有限医疗资源的合理配置与有效利用问题。

第三, “建机制”。就是建立科学合理的外部支撑机制与内部管理机制。从外部来看, 政府是公立医院举办者, 将通过改革财政投入、绩效评价机制等来支撑医院发展、确保改革方向与效率;同时, 政府也是行业管理者, 要通过制定规划、优化资源布局来规范引导医院发展。从内部来看, 公立医院也要根据体现公益性的总体要求, 完善法人治理结构, 建立与之相适应的财务、人事、评价、分配与质量控制等机制。

第四, “促联动”。就是统筹医疗与医药、医保、价格的联动协同, 为改革提供有力支撑。党的十八届三中全会《决定》明确提出“统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革”的任务。我们深化公立医院改革, 不能仅仅盯着医疗, 还要解决好与医保、医药管理以及价格机制的联动。

这是我要讲的第一部分内容。

二、上海医改的重点任务

新一轮医改中, 我们既不折不扣完成国家“规定动作”, 又结合上海实际推出了很多“自选动作”。医改作为一项复杂的系统工程, 牵一发而动全身, 可以说是内容繁多、任务较重。对此, 在医改实施中, 我们重点聚焦三个方面:一是以卫生规划为引领, 二是以公立医院改革为关键, 三是以社区卫生服务综合改革为基础。

第一个重点, 关于卫生规划引领。

一个区域的医疗资源布局, 必须与区域卫生发展实际状况、群众对医疗服务的现实需求等相匹配, 这样才更加科学合理。过去相当长一段时间内, 我们花了大量功夫, 努力改变医疗资源总量不足、质量不高的问题;但到了目前阶段, 我认为突出的问题已经转变为, 公立医院无序扩张, 医疗资源配置结构不尽合理。为此, 下一步我们更多的精力, 要花在优化医疗资源的结构布局上。

出于这样的考虑, 本届政府以来, 我们编制了《上海市区域卫生规划 (2011年—2020年) 》, 既解决各级医疗机构的数量及合理定位问题, 又着力解决医疗资源的结构与优化布局问题, 基本的目标是, 逐步构建形成“功能完善、配置合理、多元主体”的科学医疗体系。今天下午, 市卫生计生委还会为大家详细解读区域卫生规划。这里, 我只是简要介绍下规划的基本立足点, 包括三个方面:

第一, 完善体系。也就是让全市各级医疗机构“找准自己的位子”, 在医疗服务供给上形成“多列纵队”, 形成“既分工合理、又优势互补”的良性发展格局。总体考虑是:对基础医疗, 着眼于可及性, 更加注重均衡布局;而对三级和专科医疗, 将着眼于辐射性, 发挥优质医疗资源的带动作用, 更加注重有序利用。

第二, 重点补缺。应该说, 在基本医疗这块, 上海医院的优势与特色还是比较明显的, 但在老年护理、康复、精神卫生、妇儿等方面, “短板”突出也是不争的事实。对此, 我们考虑, 一方面, 对康复、老年护理等对承接三级医院压床病人、理顺就医秩序有关键作用的稀缺资源, 制定专项规划, 着力“补短板”;另一方面, 基于区域医疗服务需求分析, 推动区县编制各自区域卫生规划。通过这两方面规划, 来保证全市区域卫生规划实施与落地。接下来, 卫生事业的政府投入、行业准入等, 都严格以规划为依据。

第三, 多元主体。在规划中, 我们还注意为社会办医预留空间, 重点打造浦东、新虹桥两个国际医学园区, 整合优质社会资本和医疗资源, 大力发展高端医疗服务, 促进健康服务业发展。希望通过发挥社会办医的“鲶鱼效应”, “倒逼”和促进公立医院改革。

第二个重点, 关于公立医院改革。

无论是医疗、医药还是医保, 都是以医院为载体。在公立医院改革上面, 我们聚焦两个关键问题, 一是抓治理, 另一个是抓协同, 可以概括为两个“三”:

首先, 优化治理机制, 重点处理好政府、办医主体、医院三者关系。

实现科学、有效的治理, 关键是要处理好政府部门、办医主体与公立医院三者之间关系。对此, 我们在医改中相应的制度安排是:

一是政府部门定位于“掌舵者”角色, 集中抓好规划、投入、监管、评价等宏观管理。除了前面说到的规划之外, 重点抓住两个关键环节:第一个是综合评价。在改革中, 我们努力建立涵盖公共服务、基本医疗、医院管理、社会满意等指标的评价体系, 变单一评价为综合评价, 强调社会效益与经济效益统一, 以此保证医院公益性方向。第二个是综合预算管理。除了保障好医院基本建设、大型设备购置、学科建设等之外, 重点改革财政补偿方式, 推行综合预算管理。基本考虑是, 把医院全部收入、支出都纳入预算管理, 统筹安排财政补贴与医院结余资金, 注重结果导向和绩效评价, 把财政补贴与工作量、服务绩效相挂钩, 引导医院更多关注服务质量、运行绩效, 实现增加投入与转变运行机制相结合。经过深入研究和测算, 我们认为, 在药价降低、医疗服务价格理顺、通过精细化管理提高效益、医院坚持公益性方向、调结构转方式等前提下, 按照综合预算管理的框架, 对医院进行按需补偿, 并不需要增加过多的经费补贴, 政府完全有能力为转机制“买单”。

二是办医主体定位于“董事长”角色, 通过关键指标控制、绩效激励约束开展中观管理。重点是实施全面预算管理, 在下达医院全面预算的基础上, 用医疗收入、成本、药品和卫生材料收入、工资总额、学科建设和人才培养支出等5个敏感指标, 加强预算执行控制, 约束市级医院的运营行为, 逐步建立起高效、合理的经济运行机制。我们还从两个方面, 加强对实施全面预算管理的制度保障:第一个是抓院长绩效考核, 设定五方面23项量化指标, 并建立统一的医院管理平台和实时数据分析系统, 每月、每季度公布监测数据, 把院长们的绩效放在同一平台上“晒”出来, 实现目标管理。另一个是靠总会计师委派, 代表办医主体对医院经济运行加强监管, 加强过程控制。2012年以来, 通过全面预算管理这一机制, 重点抓市级医院“双控双降” (严控医疗收入和成本支出增长率, 降低药品和卫生材料收入增长率) , 引导医院转方式、调结构、转机制, 取得了较为明显的效果, 去年门急诊均次费用仅增长3.1%、出院均次费用增长2.3%。接下来, 我们将继续坚持完善好这项制度安排。

三是医院院长定位于“总经理”角色, 集中抓好绩效、分配、质控等微观管理。重点是在抓好质量安全、服务效率、成本控制、绩效分配、学科水平、队伍建设等内部管理上下功夫。通过在4家郊区新建三级医院的综合改革试点, 我们感到, 加强医院内部管理, 需要把握好两个关键点:第一个是完善质量和成本控制机制。通过实施临床路径管理, 保证服务质量, 控制医疗成本, 规范医疗行为。第二个是完善绩效考核与收入分配机制, 坚持“多劳多得”与“优绩优酬”并重, 把岗位工作量、医疗难易度、服务质量和效果、患者满意度等绩效考核结果, 作为收入分配直接依据。

接下来, 我们将在构建现代医院管理制度过程中, 把这个科学的治理机制加以固化。

其次, 强化改革协同, 重点深化“三医联动”。

推进公立医院改革不能“单兵突进”, 只有与医保改革、医药管理、价格改革协同推进, 整体改革才能取得实效。

第一个联动, 深入推进医保管理科学化。进一步发挥医保对医改支撑作用, 重点是推进“两个科学化”:一是作为阶段性措施, 当前重点是推进医保总额预付的科学化。虽然实行总额预付不是一种最理想的支付制度, 但针对现阶段控规模、转方式的改革主要任务, 医保总额预付仍然是一种有效手段, 关键是要在科学化、精细化上下功夫。为此, 我们研究建立了额度分配数学模型, 今年计划应用模拟, 与实际医保预付总额进行比照, 让总额预付更加科学、精细、合理。二是从长远考虑, 重点是推进医保支付方式科学化。我们积极探索医保支付方式改革, 对二级以上医院选取17个病种, 试点按病种支付;对精神病患者住院, 试点按床日支付;浦东新区对新农合人群试点了按人头支付。下一步, 将针对长期“压床”的住院病人, 探索医保梯度支付方式改革, 引导就医行为合理化。最终目标, 是要逐步过渡到按人头为主、兼顾按病种的科学支付方式。

第二个联动, 建立健全药品和耗材招采、使用、管理制度。从根本上解决“看病贵”问题, 我认为, 不能仅仅靠取消15%的药品加成率, 更应通过“量价挂钩、招采合一”等机制改革和优化供应链管理来实现。为此, 今年, 我们下定决心, 选择3~4种医保目录内药品试行带量采购, 把过了专利保护期的原研药与仿制药, 放在同一平台上公开竞争。在目前尚没有完善的药品质量综合评价体系的情况下, 为保证带量采购药品的质量, 我们还反复研究构建了较为科学合理的质量综合评价标准和过程监管办法, 一是建立质量评价标准, 分为门槛准入的基本指标和额外加权的筛选指标, 避免“劣币驱逐良币”;二是开展过程监管, 通过技术创新, 对投标时药品样本进行实时光谱留样, 建立样本库, 据此对实际供应药品随时加大抽检, 保证一致性。企业在参加招投标时, 必须对药品质量和接受监管作出承诺。有了这样的质量评价和监管体系做门槛, 我认为, 我们就有底气实行按最低价招标, 在保证供应的基础上实现优质低价。

同时, 我们还着力打造药品和医用耗材采购两个“阳光平台”, 年内先实现业内公开, 今后逐步再向社会公开, 通过“晒”来倒逼医院行为规范。过渡期内, 对部分价格较高但疗效确切的贵重药品, 探索价格谈判机制、试行医保结算, 降低患者的就医负担。

第三个联动, 逐步建立系统、科学的医疗价格体系。医疗服务价格体系必须科学、系统设计, 才能有效支撑引导科学合理的医疗行为, 简单把药品加成平移到医疗服务价格上来, 很可能只是把“多吃药”变成“多住院”、“多检查”、“多手术”。在这一过程中, 重点要把握两个关节点:一是以成本核算为基础, 今年以来我们已完成了对4家改革试点医院多项医疗服务项目的实际成本核算, 并计划于明年完成全市市级医院的项目成本核算。二是合理确定各种比价关系, 包括各级医疗机构之间、不同服务项目之间, 以及不同地区之间的比价关系。下一步, 我们计划对上海全部4 500余项医疗服务价格进行新一轮全面梳理, 制定三年调整计划, 采取“小步走、不停步”的策略来进行调整, 让医疗服务价格更好地体现医务人员劳务价值。

第三个重点, 深化社区卫生服务综合改革。

这里就各位分管区县长普遍关心的社区卫生服务综合改革, 和大家做一交流。我认为重点是要抓好两方面工作:一是要抓好“规定动作”, 也就是把市里关于社区卫生服务综合改革的各项要求, 不折不扣地落到实处;二是要抓好“自选动作”, 也就是给大家充分的自主权, 在创新社区卫生服务上做到“有特色”。

首先, 抓好“规定动作”, 扎实落实改革重点任务。我梳理了一下, 在社区卫生服务综合改革上面, 可能有这么五件事情比较关键, 也可以概括为五个关键词, 即“标准、人才、薪酬、投入补偿和信息化”。

第一个, 抓标准。这涉及到社区卫生服务的基本定位, 政府“保基本”究竟保在什么地方?应该说, 现在很多社区卫生服务中心对此认识还比较模糊, 社区医生当中也有不少困惑。为此, 我们将努力通过制度安排, 来明确社区卫生服务的边界, 同时通过确定标准, 更好地促进社区卫生服务的内涵建设。

对此, 我们已初步研究制定深化卫生服务改革的指导意见及7个配套文件, 具体把本市社区卫生服务中心的基本服务项目, 细分为六大类151项;对人员配置、床位设置、社区护理服务等, 也提出了一系列的规范和要求。接下来, 政府投入, 对社区卫生服务中心评价、补偿, 以及社区卫生服务开展, 就跟着这个走, 作为基本依据。当然, 我们也“留出口子”, 在进行备案后, 社区还可以开展一些延伸性、探索性的服务项目。

第二, 抓人才。这段时间我到区县调研, 跑了一些社区卫生服务中心, 在与社区全科医生交流时, 我深切感到, 他们很有责任心, 工作非常努力, 是一支很不错的队伍。我反复给区县的领导讲, 一定要留住这些人才、用好这支队伍。首先, 我觉得是理念和认识问题。我们要为全科医生正名, 他们与专科医生之间, 不是层次上的高低, 而是专业不同、职能不同。

更关键的是, 我们要制度化保障, 让他们真正在社区“下得去、留得住、用得好”。对此, 我们已考虑作出相应制度安排, 包括:更加注重对基层基础投入。投入总盘子下去后, 鼓励区县通过各种途径提高全科医生收入, 向关键岗位、一线岗位倾斜。我们还将结合“两卫”绩效工资改革, 建立家庭医生岗位津贴制度, 允许区县在绩效工资之外, 可根据家庭医生服务情况, 给予增量补偿。在职称方面, 我们考虑把社区医务人员的中、高级职称岗位设置比例, 进行较大幅度提高;对经规范化培训合格的全科医生, 优先进编。评价方面, 进一步制定好符合全科医生职业个性的评价标准。我们还将努力打通全科医生职业发展通道, 让他们更有职业的荣誉感和成就感。

第三, 抓薪酬。我们已经初步制定了“两卫”人员的绩效工资改革方案, 不过大家也清楚, 这块内容比较复杂, 还需要一个过程, 但请各位区县长放心, 我们年底就会把这个方案拿出来。方案综合考虑人力、技术、时间、责任、风险等因素, 设定不同服务项目的标化工作量, 作为薪酬制定的依据。基本考虑:第一个是科学合理核定医务人员薪酬水平, 主要是把与社会平均工资的实际倍数关系, 作为预期人均薪酬水平核定的指导线;第二个是核定实际可分配总额, 在全面预算管理基础上, 按照标化工作量单价、实际标化工作总量和工作质量效果, 来核定实际可分配总额;第三个是强化绩效考核, 以服务数量、服务质量、服务效果等为核心考核指标, 突出综合评价, 强调绩效的正向激励作用。

第四, 抓投入补偿。改革的基本立足点, 是突出全面预算管理, 通过理顺政府财政投入补偿机制, 一是实现按需投入, 二是实现科学合理的补偿。但基本的前提是, 社区卫生服务中心必须真实实现“收支两条线”管理。在这里, 我拜托各位区县长, 要根据市里的统一部署和要求, 抓紧把社区卫生服务中心“收支两条线”落实到位。

第五, 抓信息化。在推进“医联工程”、上海健康信息网项目基础上, 接下来, 我们将全力打造上海卫生信息化“升级版”, 重点是抓深化应用, 通过发挥“制度+科技”作用, 与政府治理、医院管理、运行机制改革、服务模式创新等有机结合。社区卫生服务中心要运用好信息化手段, 支撑科学化、精细化管理。有了信息化的技术支撑, 社区卫生服务中心的预算管理、绩效评价、医疗行为监管等, 才能更加有效、更加精细。

其次, 抓“自选动作”, 不断创新社区卫生服务模式。这块是留给区县的“自留地”, 希望各区县结合区域和社区的实际, 加强个性化探索, 实现社区卫生服务“有特色”:

比如, 创新社区综合健康管理模式。区县可以根据社区居民的健康实际状况, 相应探索开展社区综合健康管理服务, 由家庭医生对签约居民健康评估, 依据结果进行人群分类, 相应制定实施有针对性的健康管理方案。

又比如, 创新慢性病管理。在这方面, 一些区县已进行了积极探索。如长宁区通过医保预付方式, 按照家庭医生有效签约居民数, 结合慢性病管理服务质量和效果, 每月给家庭医生一定服务费作为激励。又如, 杨浦区在全区社区卫生服务中心, 实施医保病人“先诊疗后付费”服务流程, 缩短了居民看病排队等候时间。对这方面的改革探索, 市里将全力加大支持力度。

我在这里只是先点点题, 创新社区卫生服务模式这篇文章, 还需大家开拓思路, 结合实际加大探索。市卫生计生委等部门, 要加大对区县的工作指导。

这是我要讲的第二部分内容。

三、下一步工作要求

当前, 改革进入攻坚阶段, 大家工作在第一线, 任务艰巨、责任重大。借今天这个机会, 我也对做好下一步医改工作简单提几点要求。

第一, 要加强组织领导。希望各有关部门、各区县充分认识到医改工作的重要性、艰巨性和复杂性, 根据国家要求和市委、市政府统一部署, 全力以赴抓工作推进。市医改办要抓好对医改工作的综合协调、推进实施;各相关部门和单位、各区县要按照各自职责分工, 抓好具体工作落实。

第二, 要尊重基层主体地位。我们鼓励各区县在推进规定的改革任务基础上, 可以根据改革总体要求, 发挥主动性和积极性, 在体制机制改革各方面, 积极先行先试。尤其是在医药分开、薪酬制度改革等关键和难点问题上, 以及尚不具备全市推开条件的改革举措上, 充分发挥区县试点作用, 为全市改革积累经验。

第三, 市级层面要加强对区县的服务和指导。医改推进过程中, 各相关委办局及时听取区县的意见建议, 深入了解区县的需求和难处, 多想办法、出思路、给支持, 帮助区县解决工作中遇到的困难和问题。

第四, 要加强督导考核。市医改办要加强对医改工作落实情况的调研、督导和考核, 制订医改工作督导方案, 将改革任务分解至各部门、各区县、各单位, 定期开展督导和考核, 及时发现、解决工作中的问题。在此基础上, 市政府将公立医院改革工作, 纳入市有关部门和各区县政府考核体系。

同志们, 今天给大家讲这些内容, 就是希望大家进一步了解我们医改的总体思路和重点任务。也希望大家凝聚起共识, 共同努力, 让医改不断取得新的进展和成效, 让医改成果更多惠及广大人民群众。