未成年人的监护人职责

未成年人的监护人职责（共9篇）

未成年人的监护人职责 篇1

什么是未成年人的监护人？监护人的职责有哪些？

监护是指对未成年人的人身、财产及其它一切合法权益的监督和保护。承担这种监护任务的人叫监护人。监护人一般由公民担任，在特殊情况下也可由有关的组织担任。

监护制度是保护无民事行为能力、限制民事行为能力的未成年人的合法权益的法律制度。我国《民法通则》第16条明确规定，未成年人的父母是未成年人的法定监护人。未成年人的父母已经死亡或者没有监护能力的，由下列人员中有监护能力的人担任监护人：祖父母、外祖父母；兄、姐；经未成年人的父母所在单位或者未成年人住所地的居民委员会、村民委员会同意的关系密切的其他亲属、朋友并愿意承担监护责任的。无上述监护人时，由未成年人父、母所在单位或者来成年人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。

法定监护人的职责主要有：

（l）保护被监护的未成年人的人身。监护人担负有维护未成年人的人身健康和安全，保护他们的姓名权、荣誉权的责任，同时，还担负有排除来自于各方面的对未成年人的人身权利实施侵害的义务。监护人也负有对未成年人进行德、智、体、美、劳等方面培养和教育的职责。

（2）管理被监护的未成年人的财产。监护人于监护职责范围内管理好被监护的未成年人的财产，维护未成年人的合法的财产权益。监护人应制止和排除他人侵犯未成年人财产权益的行为，并依法否定未成年人所为的与其行为能力不相适应的处分财产的民事行为，并对不当得利人进行追索，以保护未成年人的财产权益。监护人对未成年人的财产为处分行为时，必须遵循有利于未成年人的原则，否则，监护人不得为未成年人的财产处理行为。

（3）未成年人的父母既是未成年人的法定监护人，同时，也是未成年人的法定代理人。监护人代理未成年人进行民事活动是其履行监护职责的一个重要的内容。根据法律规定，无民事行为能力的未成年人为民事行为由其法定代理人代理，限制民事行为能力的未成年人除从事与其年龄、智力、精神健康状况相适应的民事活动外，为其他民事行为须由法定代理人代理或者征得法定代理人的同意。此外，未成年人参加诉讼活动，也应由其监护人代理。在家庭保护中，代理是必不可少的，监护人除具备法定情事外，不得终止代理。

（4）代理未成年人行使索赔请求权。当来成年人的合法权益遭致不法侵害时，监护人有权也有责任代理未成年人行使损害赔偿的请求权。未成年人获得损害赔偿，应遵循下列原则：

第一，财产损失全部赔偿原则。根据这一原则，加害行为人所承担的赔偿责任，应相当于未成年人因此所受到的损失。这里所说的损失是指未成年人所受到的实际损失，包括财产的直接减少和失去的既得利益。

第二，对未成年人的人身损害只赔偿由此而形成的财产损失的原则。人身损害是一种非财产损害，这些损害有时会造成财产的直接损失，有时则只造成纯精神损害。加害行为人应赔偿未成年人人身损害所引起的全部财产损失，包括医疗费、住院费、住院期间的伙食补助费、护理费、治疗期间的交通费和未成年人的监护人的误工费用等；凡致未成年人残废的，除赔偿上述费用外，还应赔偿监护人因照顾而误工所减少的收入、继续治疗费用以及残废生活补助费；造成未成年人死亡的，除赔偿死亡前因医疗或者抢救所花的医药治疗费用外，还应赔偿死亡所花的丧葬费及一定数额的抚恤费用。

第三，对造成未成年人精神损害的，实行财产责任和非财产责任并用的原则，对侵害未成年人的姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权的，监护人除有权要求行为人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉外，还可同时要求行为人赔偿损失。

未成年人的监护人职责 篇2

一、法律规定原则性强

(一) 监护人选择困难

《民法通则》第16条对监护人主体的范围以及监护人的选择做出了相关规定。我国建立监护制度, 并未区分监护与亲权。第16条规定缺乏可操作性, 导致实践中对父母之外的监护人的选择陷入困境。第1款规定未成年人的监护人首先为父母, 这在实践中一般不会发生争议, 也易于操作。第2款规定在实际操作中存在一定的困难。首先, 虽监护人主体范围广泛, 但实际选择困难。祖父母、外祖父母大都年事已高, 尚需他人赡养照顾, 无力履行监护义务。由兄、姐担任监护人也不可行。我国之前实行计划生育, 大部分小孩均是独生子女;即使有兄姐, 与有密切关系的亲属朋友情况一样, 鉴于经济等因素可能也不愿意承担监护责任。第4款规定同样亦缺乏可操作性。单位、居委会和村委会都无专门经费、人员来承担监护责任;单位追求的是经济效益, 难以承担监护责任。总的来说, 即使勉强让上述主体担任监护人, 也只是个虚有其表的监护人, 有悖于监护的本质。

(二) 缺乏完善的指定、撤销监护人程序

《民法通则》第16条第3款及《民通意见》第14、16条对指定监护人作了规定。笔者认为存在以下问题:其一, 缺乏监护人资格的认定程序。《民通意见》第11条规定“应当根据监护人的身体健康状况、经济条件, 以及与被监护人在生活上的联系状况等因素”认定监护人的监护能力, 考虑不周全, 忽略了监护人的文化程度、道德人品等重要指标;也并未明确由谁以及如何认定监护人的资格。其二, 该规定实质为解决指定监护人争议。法律将指定监护人的权限同时授予多个单位和组织, 易造成因权责不清而互相推诿的后果。另, 将单位和组织指定前置, 效率低下, 不利于及时解决争议。

我国法律对撤销监护人程序的规定亦不完善。《民法通则》第18条第3款、《民通意见》第20条、《未成年人保护法》第53条都规定了监护人不履行职责时, 由有关人员和有关单位向人民法院申请撤销监护人资格。首先, “有关人员”和“有关单位”不明确, 容易导致不作为, 直接导致撤销程序无法启动。其次, 关于在何种情况下撤销原指定监护人的问题规定十分笼统, 只在《民法通则》第18条第三款中规定“人民法院可以根据有关人员或者有关单位的申请, 撤销监护人的资格”, 缺乏撤销监护人资格的标准。最后, 没有规定后续的具体操作程序, 即在人民法院撤销监护人资格后如何确认新的监护人, 在未确认新的监护人之前, 由谁来担任监护人等。

(三) 法定监护人职能规定空泛不具体

我国《民法通则》第18条对监护职责做了较原则性的规定, 虽然《民通意见》第10条概括了监护人的职能, 但根据该规定无法确定监护人如何对未成年人进行教育、照顾和保护, 何种标准为正常也缺乏具体标准。此外, 由于受传统思想的影响, 大部分人认为监护是家庭的内部事务, 监护职责很大程度都是依赖监护人的自觉实施, 并且很多父母尤其是农村或者文化层次较低的父母会认为只要给孩子提供充足的物质条件就够了, 往往忽略对孩子精神方面的引导和照顾。

二、缺乏有效的监护监督机制

我国缺乏完善有效的监护监督人制度, 导致被监护人在遭受家庭暴力等侵害时无法得到及时有效地制止。《民法通则》第18条第3款以及《未成年人保护法》第53条规定了当被监护人权利遭受监护人的侵害时, 人民法院可以根据有关人员或者有关单位的申请, 撤销监护人资格。如前文所述, 无法确定“有关人员”和“有关单位”是谁。《未成年人保护法》第62条虽然对监护监督措施作了补充规定, 规定“监护人所在单位或基层群众性自治组织和公安机关可以对监护人的违法行为予以劝戒、制止和行政处罚”。但该规定缺乏明确具体的实施部门和操作的程序, 过于原则性, 也就很难用以解决实际问题了。

立法规定未成年人父、母所在单位、未成年人住所地居民委员会或村民委员会既可以是监护人也可以是未成年人的监护权力机构。根据《民法通则》第16条的第2、3、4款, 未成年人父、母所在单位及未成年人住所地居委会、村委会既是监护权力机构, 又是监护人, 这种既让其当裁判又让其当运动员的规定不利于监护职责的履行。

参考文献

[1]张丽燕.我国民法未成年人保护制度的缺陷及完善[J].湖北社会科学, 2001.06.

[2]刘向宁, 黄淘涛.论未成年人保护机构的设置[J].中国青年研究, 2007.10.

[3]欧阳有慧.论未成年人的民法保护——以未成年人遭受人身侵害为视角[J].甘肃联合大学学报 (社会科学版) , 2009.01.

[4]刘金霞.我国青少年权益法律保护制度体系研究[J].北京青年政治学院学报, 2004.04.

未成年人的监护人职责 篇3

编辑同志：

小华今年14岁，正在读初中。但不幸的是小华的父母是精神病患者，而且病情越来越严重，已不能辨认自己行为，属无民事行为能力人，为此，小华由祖父母担任他的监护人。最近，他的祖父母提出自己已年老体弱，难以照顾小华的生活，不愿继续担任监护人，他们为解决好小华今后的生活，要将小华送给他人抚养。请问：未成年人父母无民事行为能力的，监护人可以将未成年人送养吗？

邓新清

邓新清同志：

我国《收养法》第十二条规定：“未成年人的父母均不具备完全民事行为能力的，该未成年人的监护人不得将其送养，但父母对该未成年人有严重危害可能的除外。”这说明，在通常情况下，即使未成年人的父母不具备完全行为能力，未成年人的监护人也不能将未成年人送养，只有在父母对该未成年人有严重危害可能的特定情况下，监护人才可以将该未成年人送养。这是因为有些无民事行为能力人是暴力型的精神病患者，会打骂、折磨子女，对未成年人的健康成长产生影响，甚至会惨遭不幸，所以，在符合这一条件时，允许监护人将未成年人送养。

为此，根据以上规定，如果小华的父母对小华可能有严重危害，他的祖父母作为监护人，可以将小华送养，但是，如果小华的父母对小华不可能有严重危害，他的祖父母不能将其送养。从来信可知，小华的祖父母已年老体弱，难以照顾小华生活，在此情况下，根据《收养法》第十七条规定，可以由小华父母的其他亲属、朋友抚养，但抚养人与被抚养人的关系不适用收养关系。

未成年人的监护人职责 篇4

广州维动网络科技有限公司：

本人姓名：性别：民族：身份证号码：，要求贵公司处理由本人监护的未成年人（“被监护人”）姓名：性别：民族：身份证号码：沉迷贵公司所运营的（填写游戏名称）网络运营游戏问题，并按本人意愿对被监护人使用的游戏帐号进行控制。

本人承诺：本人将及时主动地按贵公司之需要向贵公司提供与被申请控制帐号（“被申请帐号”）有关的证据材料，并保证其真实有效性。若第三方对本人申请控制的帐号提出权属异议，本人同意并授权贵公司向该第三方或法院提供本人提供给贵公司的材料。

本人了解并承诺：贵公司对被申请帐号的调查和控制措施均是应本人申请所为，本人自愿承担贵公司因对被申请帐号采取措施遭受的任何损失（包括但不限于罚款、诉讼费用、民事赔偿等）。

特此申请。

申请人：(手写签名)年月日

保证书

广州维动网络科技有限公司：

在贵公司按照本人申请对（被监护人）姓名：性别：民族：身份证号码：，使用的游戏帐号（被申请帐号）进行控制的过程中，如有用户向贵公司提出书面异议，贵公司可按照本人提供的联系地址向我发送书面通知，且本人保证在贵公司通知规定的时间内，按照贵公司要求对异议人提起诉讼以确认被申请账号的归属和使用权利。如本人在上述期限内不对异议人提起诉讼，本人同意贵公司终止处理本人申请，并由贵公司自主决定是否解除对被申请帐号的控制措施，本人没有任何异议。

保证人：(手写签名)年月日 特此保证

授权书

广州维动网络科技有限公司：

本人姓名：性别：民族：身份证号码：，在此声明：如贵公司按照我的申请要求对被监护人姓名：性别：民族：身份证号码：所使用的游戏帐号（被申请帐号）采取控制措施或其他调查措施后，一旦有第三人对贵公司的行为提出异议，本人同意并授权贵公司将本人的真实身份资料和联系方式提供给该第三人，以方便该第三人对本人提起诉讼。由此而引起的一切法律责任均由本人承担。

重症监护室护士职责 篇5

护理安全管理是护理质量的生命线，是护理质量管理的重要内容。有效的护理安全管理及措施将不安全的隐患消灭在萌芽中，把各种不安全的因素控制在实施护理措施之前，从而达到，护理安全的目的。

一、安全管理制度

1.定期对护理人员进行安全教育，学习护理安全目标及防范策略。增强安全意识，提高护理工作质量。

2.建立健全各项规章制度，及各项安全管理制度。完善技术操作规程，落实各类人员岗位职责，加强护理工作的事先控制。3.护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题。4.严格执行查对制度和差错事故分析报告制度，减少差错，杜绝事故的发生。

5.严格执行无菌技术的操作做好消毒隔离工作。

6.严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，按时巡回病房，对小儿、躁动、昏迷老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤等，采取相应的防护措施，确保患者安全。

7.加强病人管理，严格执行陪护、探视制度，无特殊情况，病人一律不准在外留宿。

8.深入了解病人的思想情况，对有精神症状和自伤念头的患者须专人守护或留陪护人员，并及时做好心理护理，避免发生意外。9.加强各种物品、药品和器械的保管，随时检查，及时补充。急救药品、设备器材完备、有效、标示醒目，定位定量保管，每日整理核对、签名，护士长随时检查，每周签名，无特殊情况不准外借，以免影响抢救。对毒麻精放药品专人管理，每班交接、清点核对，专柜保管并加锁。10.对易燃、易爆、易损、贵重物品，加强管理，专人负责，做到防水、防火、防盗。11.值班护理人员应注意病区门、窗、水、电的安全，午休时间夜间熄灯前查房，查对患者人数，12：30-14：00及21：30-6：30锁病区大门。12.严格按规定用水、用电、用气、不可违章使用电器设备。对电源、水源、防火设备定时检查，及时维修。保持消防通道畅通。

二、差错事故管理制度

1、强调差错事故管理的重要性，加强责任心，认真执行各项规章制度，实施护理零缺陷管理。严防差错事故的发生，及时总结经验教训加强学习，保证医疗护理质量。

2、定期学习医疗事故、医疗护理差错的相关文件。了解医疗事故分级和医疗护理差错评定标准.1.医疗事故

2.医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍.四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。（2 医疗差错

医疗差错：是指凡是在医疗护理工作过程中由于责任心不强、粗心大意、不按规章制度和技术操作规程办事发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为医疗差错。护理差错评定标准：

（1 错抄、漏抄医嘱，影响病人治疗者。

（2 多服、漏服药，按给药时间拖后或提前超过2小时者。（3 药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，错过后漏做滴眼药、滴鼻药，冷热敷等临床处臵者。

（4 发生二度褥疮、二度烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。（5 误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食，一致拖延手术时间者。

（6 各种检查、手术遗漏皮肤准备或备皮划破多处，影响手术及检查者。

（7 医嘱执行部及时，一致影响治疗但未造成不良后果者。（8 损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本，或未按要求留取，未及时送检，未检查对采错标本后送错标本，一致影响检查结果者。（9 对于手术器械、辅料等准备不全，一致延误手术时间，但未造成后果者，手术标本丢失或未及时送检，增加病人痛苦，影响诊断者。（10 供应室发错器械或包内遗漏主要器械，影响检查治疗者，发放灭菌已经过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底，培养有细菌生长，但未造成严重后果者。建立差错事故、事故等级报告制度

（1 各科室建立差错事故等级本，及时等级差错和事故发生的原因、经过、后果、当事人、发现人等并讨论制定整改措施。

（2 一般差错发生后，应由护士长填写差错报告表，一周内上报护理部，严重差错在24小时内上报护理部，并于当月25日前将处理意见及差错报告表上报护理部。

（3 对已经发生的差错事故，当事人应认真分析原因，必须时写出事情经过，接受教训，并且组织护理人员对发生差错的原因性质进行认真分析、讨论，提出处理意见，制定防范和改进措施。

（4 对发生的严重差错、事故，应立即组织抢救或采取补救措施并报告护理部、医务处、院领导.对重大事故应做好善后工作，尽量减轻或消除由于差错事故造成的不良后果。

（5 发生严重差错或事故的各种有关记录，检验报告及造成事故药品、器械等均应妥善保管，不得颤自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备坚定。

（6 对性质未定的差错事故，由护理部组织护理质控委员会成员进行讨论，提出处理意见，上报院事故鉴定委员会裁定。

（7 护理部每季度召开差错分析会一次，对全院出现护理差错、缺陷、事故进行分析、定性，制定整改措施。

（8 发生严重差错、事故的单位或个人，如不按照规定，有意隐瞒，后经院领导或他人发现时，须按情节轻重给予处分。

三、护理安全管理措施

（一 对严重差错和事故执行四个不放过（1 事情经过未查清不放过。（2 是非界限分不清不放过（3 当事人未受到深刻教育不放过（4 未定出切实可行的防范措施不放过

（二）加强病房科学化管理

1、落实各级各类人员岗位职责。

2、建立健全各项规章制度及操作规程，3、认真执行护理质量管理及考评制度，4、严格遵守消毒隔离原则，控制院内感染。

5、严格执行交接班制度。

6、严格执行物品、药品、器材管理制度。

（1）抢救药品、物品要做到“四固定”：固定数量、固定位臵、定期清点、定人保管。

（2）对贵重的仪器设备要定期检查维修。

（3）按照氧气的注意事项，严格做到“四防”：防火、防爆、防震、防油。

护理会诊制度

1、对于本专科不能解决的护理疑难问题，需其他科或多科进行护理会诊的患者，由所在科室护士长预先护理部提出会诊申请。

2、按要求填写护理会诊单，注明患者一般资料，请求护理会诊理由等。护理会诊单填好后，经护士长签字，送交护理部相关人员。

3、护理部相关人员负责会诊的组织协调工作，即：确定会诊时间，通知申请科室并负责组织有关护理专家进行护理会诊。4、5、6、会诊地点常规设在申请科室。

护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。会诊人员应在规定的时间内实施会诊。平会诊:接到会诊申请单后在48小时内实施会诊；急会诊：接到会诊申请单424小时内实施会诊。特殊情况需紧急会诊时，应邀请护师必须随请随到，申请会诊科室护士长必须到场。

7、申请会诊科室将会诊人员提出的意见或建议详细记录护理记录单上。

8、待患者出院后，护理会诊单一式两份，由科室保存一份，交护理部留档一份。

护理病例讨论制定

1、各科室应定期或不定期组织护理病例讨论，并做好记录及资料的管理，以便积累经验，吸取教训，不断提高护理质量。

2、护士长及责任组长应定期参加病区疑难、重症、复杂手术患者的病例讨论，包括院内大会诊，术前讨论，死亡病例讨论，了解掌握护理观察重点，并及时传达至每位护理人员。

3、护士长应每季度组织一次对疑难、危重症、复杂手术死亡等患者的护理病例讨论，有责任组长汇报病情，提出需讨论解决的问题，与会者充分讨论，最后护士长归纳小结，进一步明确护理重点，如患者涉及其他专科护理问题时，必要时申请院内相关护理专家参加病例讨论。

4、每月组织一次个案教学查房，也可安排死亡病例讨论，由责任组长汇报病情、注重治疗、护理及抢救过程。提出护理应吸取的经验教训，与会人员应充分发表讨论意见，最后由护士长归纳小结。

医嘱执行制度

1.医嘱一般在上班后2小时内开出，急、危重或病情突然变化着立即开出，要层次分明，内容清楚，转抄和整理必须准确，不得涂改。如需要改或撤销，应用红笔填作废字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。并写、执行医嘱和作废医嘱必须签名注明时间。2.医师开出医嘱，要检查一遍。护士对可疑医嘱必须询问查清后方可执行。除抢救或手术外不得下达口头医嘱，如下达口头医嘱，护士应复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补开医嘱，每项医嘱只能包含一个内容，严禁不看病人就开医嘱。3.护士每天要查对医嘱，中午班、夜班查对医嘱本，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理遗嘱后，需经另一人查对方可执行。

4.手术后和分娩后要停止术前产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄记录在执行单上。

5.凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在本医嘱上用铅笔打三角注明。

6.医师未开医嘱时，护士一般不给病员做对症处理，但遇到抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给与不要的处理，但应做好记录并报告主治医生。

7.新下达的长期医嘱中的每日3次治疗方案如内服药等，当时之少执行2次，每日2次治疗方案，当日至少执行一次，如有必要应按医嘱执行2次，每日一次方案当日必须执行。差错、事故登记报告制度1、2、各科室建立差错、事故登记本。

发生差错、事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。

3、当事人按规定时间向护士长、护士长向护理部上报发生差错、事故的经过、原因、后果，并登记。

4、发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

5、差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织本科室护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

6、发生差错、事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经他人发现或被投诉，须按情节轻重给予处理。

7、护理部应定期组织有关人员分析差错、事故发生原因，并提出防范措施。

8、为了实现最大限度的收集、分析、交流、共享安全信息，建立安全文化的新理念，创造条件逐步建立不以惩罚为手段的护理不良事件自愿报告机制，促进安全管理机制的持续改进。

9、对属于重大医疗过失行为和医疗事故报告规范内的事件应按医院规定及时报告。

急救抢救制度

1、凡参与抢救的急诊工作人员，应严格遵守急诊各项规章制度和技术操作规程，对重症抢救患者必须做到全力以赴，分秒必争，根据病情及时进行紧急处理，如检测生命体征、给予吸氧、迅速建立静脉通路、进行心电监护、行心肺复苏、洗胃、配血、止血、做好术前准备等。

2、参加抢救的护理人员要严肃认真，动作迅速而准确。抢救过程中的指挥者应为在场工作人员中职称最高者，医师、护士在场时应以医生指挥为主。各级人员必须听从指挥，既要明确分工，又要密切协作，指挥者应负指挥职责。

3、遇有诊断、诊疗、技术操作等方面困难时，应及时请示上级医师，或请会诊迅速予以解决。遇到有大批需抢救的病人同时就诊时，应立即报科主任及院领导，以便及时组织抢救。

4、对危重不宜搬动的病员应就地抢救，待病情稳定后由医师或护士送到病房或手术室，并通知相关科室和手术室做好准备

5、对危重患者，在值班医师未到达前，护士可酌情先抢救处理，如：气管插管、洗胃、止血、给氧、输液、吸痰、人工呼吸、胸外按压等，并做好护理记录。

6、总值班、药房、放射、化验、麻醉、手术室、功能室等辅导科室及后勤值班人员，必须坚守岗位，积极配合急诊抢救工作，见急字印章都予以优先保证。

7、医护密切配合。口头医嘱要求准确、清楚，尤其是药物的使用，如：药名、剂量、给药途径与时间等。护士在执行口头医嘱前要求复述一遍，避免有误，并及时记录于病例上，事后由医师补写医嘱及补开处方。

8、一切抢救工作应做好记录，要求及时、准确、完整，并且须注明执行时间。及时与病员家属沟通，告知病情。

9、各项急救药品的空瓶、输液空瓶、输血空袋等均应集中放在一起，以便统计与查对，以避免统计与查对，避免医疗差错。

10、病人经抢救后，应根据情况留在监护室或观察室进一步处理，待病情稳定后，再转有关科室继续诊疗。护送病人前应电话通知接受单位。

11、对已住院诊疗的急救病人要定期追随访，不断总结抢救经验。

12、凡涉及法律纠纷的斗殴、自杀、他杀、等伤害者，在积极抢救治疗的同时，要及时向医疗总值班报告。

危重病人抢救制度

1、各科室必须备齐抢救器材、仪器、药品，做到四定（定品种数量、定位放臵、定人管理、定期维修、三及时（及时检查、及时消毒、及时补充，随时处于完好状态。

2、3、护理人员应及时熟练掌握常用抢救技术和仪器的使用 全院性的抢救由院领导亲自主持，医务部组织实施。科内抢救由科主任、主治医师组织。

4、参加抢救人员必须明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项制度与操作规程。

5、医生到达之前，护士应根据病情及时给于吸氧、吸痰、测量生命体征，建立静脉通路，行人工呼吸及胸外心脏按压、配血、止血等紧急抢救措施。

6、严格观察病情，认真执行医嘱，及时准确记录用药处臵情况。对危急患者及时就地抢救，待病情稳定后方可移动。

7、严格执行交接班制度和查对制度。对病情变化、抢救经过、特殊用药等详细交班，所有药品空瓶须2人核对后方可丢弃，口头医嘱要按规定执行。

8、9、及时与病人家属联系并通知医生告知病情。

抢救结束后，认真做好抢救记录与总结，及时整理、消毒、补充物品及药品等。危重病人院内转运制度

危重病人病情变化较快，需要持续观察和治疗，包括：不稳定性生命体征、有不同程度意识改变、意识丧生、癫痫发作情况，严重创伤、气管插管，使用镇静药、体内带有压力检测管或使用血压、心律及呼吸方面常规药物者在转运途中极易发生不良事件，因此护理人员要积

1、危重病人转运前应征得科主任或主管医师的同意，抢救情况下征得抢救指挥者的同意。转运前向病人和家属的同意说明情况，阐明病人进行转运的必要性和危险性，并征得病人或家属的同意。在抢救情况下危重病人的运转也需征得病人家属或关系人的口头同意，并记录在病历中。特殊情况下可请示医务处或医疗总值班。

2、下达病人转运医嘱时，主管医生应事先与接收病人的相关可是取得联系，告知病人的情况以及需要做的准备。下达书面医嘱后，医生应向负责转运病人的护士交代注意事项，在护士的协助下转运病人。

3、护理人员接到转运医嘱后，应立即准备好在转运过程中可能使用的仪器设备，并电话与接收病人的科室确认，对方是否做好接收准备。护士长应安排有经验的护士负责病人运转。转运病人时需要准备以下设备：（1）给氧、备氧气袋或小氧气筒。

（2）建立两条静脉通路，静脉通路最好使用留臵针。

（3）有条件时携带手提式多功能心电监护仪，持续心电监护、血氧、血压监测。（4）简易人工呼吸器。

4、5、转运前确认转运通道畅通无阻，通知电梯做好接应准备。转运过程中，以医护人员动作应迅速、敏捷、准确、并争取在最短的时间内把病人安全送到目的地。

6、在转运前和到达后，责任护士应测量生命体征。如脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识。

物品、器材管理制度

1、一般管理制度

（1）护士长全面负责对物品、器材的领取、保管、报损。应建立账目，分类保管，定期检查，做到账物相符。

（2）对各类物资，护士长应指导专人管理。每周查对，每月清点，每半年与主管部门总核对一次，如有不符，应查明原因。（3）凡因不负责或违反操作规程而损坏医疗器械者，应根据医院赔偿制度进行处理。

（4）借出物品必须有登记手续，经手人要签名。贵重物品经护士长同意，方可借出。抢救器材一般不外借。

（5）护士长调动时，必须做好移交手续，交接双方共同清点并签字。

2、被服管理制度

（1）各科室根据床位数确定被服基数与机动数，每班交接清楚。如基数不符或遗失，须立即追查原因。

（2）病人入院时，值班护士应介绍被服管理制度，已取得病人的协作。

（3）病人出院时，值班护士应将被服当面点清、回收。

（4）脏被服放于晨间护理车内，每日与洗衣房当面点清，以脏换净。

3、（1）医疗器械由护士长指定护士负责保管，定期检查，保持性能良好，每班认真交接。

（2）使用医疗器械，必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后须经清洁处理，消毒后归还原处。

（3）精密，光电仪器必须制定专人负责保管。应保持仪器清洁、干燥。各种仪器应按其不同性质妥善保管。病房消毒隔离制度

1、各种无菌操作前应按六部洗手法洗手，或者使用快速手消毒剂器材管理制度

消毒手。

2、进行注射、换药、导尿、穿刺等无菌操作时，严格遵守操作规程，各种无菌物品的放臵处理应严格执行无菌操作。

3、各医疗用具，使用后均须消毒。药杯、餐具必须消毒后再使用。病人被服每周至少换洗消毒一次。便器每次使用后清洗消毒。

4、病房应定时通风换气消毒，用湿拖把擦洗地面，床，床旁桌及凳子每日湿擦，抹布要专用，用后消毒。

5、治疗室换药室每日进行消毒，每月做空气培养一次（分别于消毒前和消毒后采样）

6、7、无菌治疗巾4小时更换1次。

换药碗、镊子及持物钳污染后集中存放，每日送供应室集中清洗消毒灭菌。

8、静脉用无菌液体开启铝盖中心部位后使用不超过2小时，肌肉注射用无菌液体不超过24小时。凡开启无菌液体必须注明日期、时间、具体用途。

9、无菌持物钳及容器干式使用时，每4小时更换一次，湿式使用时，每周容器高压灭菌两次，根据消毒有效期定时更换。

10、治疗室明确区分无菌区、清洁区及相对污染区，消毒物品必须注有消毒日期及有效期

11、体温计使用后甩至35摄氏度以下，放入消毒液中浸泡消毒并干燥保存。

12、便器每次用后清洗干净，并用消毒液浸泡30分钟后冲洗备用，每周更换消毒液1次。有条件者应使用一次性便器。

13、有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，严格隔离措施，器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理，敷料应焚烧或深埋。

14、传染病人入院按常规隔离，疑似传染者应隔离观察。病区发生传染病时，及时会诊、转科或出院，病人转出后病房及床单位应做好终末消毒处理。

15、传染病病人的各种污染物品和排泄物严格按二消毒一清洗、先消毒后排放的原则进行处理。

16、病人出院后应更换床单被套及枕套，晾晒棉絮、枕心及被褥，床旁蹬、床架、床头柜用消毒液擦试消毒。病员死亡或传染病人出院后，使用臭氧床单元消毒机终末处理。腕带识别标识管理制度

1、医院要求各科室对无法有效沟通及需要手术治疗的患者，建立使用腕带识别牌，作为住院患者的识别制度，在进行各项治疗操作前要认真核对患者腕带上的信息，准确确认患者身份。

2、腕带牌记载患者信息包括：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等，由病房的值班护士负责填写。

3、要求所有重症监护室、急诊抢救室、分娩室（新生儿）、新生儿病房、所有进入手术室患者以及所有处于昏迷状态的患者均要佩戴“腕带”牌，以便身份核对识别。

4、“腕带”牌上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需要更新时要需要经两人核对。佩戴“腕带”识别应准确无误，注意观察腕带佩戴部位皮肤无擦伤，血晕良好。

5、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间的流程）的患者识别措施、交接程序与记录。

患者投诉管理制度

1、护理部主任负责组织或协调有关部门处理患者对护理服务过程中出现严重事件的投诉和纠纷。2、3、4、有较大和重大投诉或纠纷及时向科主任、护理部汇报。患者对护理服务的意见或纠纷，应按程序接受处理。投诉、纠纷的接收

（1）无论何时采取任何形式（如信函、电话、面谈等）对护理工作进行投诉或发生纠纷，均先由被投诉科室接受，并登记上报护理部；如投诉不属护理方面则由护理部及时将投诉转交相关部门。

（2）护理部和科室按医疗质量综合考评标准要求，定期发放回收住院患者对护理工作满意度调查表，并对调查表中的反馈信息进行统计分析，等级处理。

（3）护士长定时征求患者意见，以了解患者、家属在住院期间对病区工作的意见。

5、投诉、纠纷处理

一般性问题由被投诉科室的护士长根据投诉内容调查处理，严重问题或涉及多个部门或科室的问题，护理部主任协助医院相关科室、部门调查处理。

6、投诉、纠纷的反馈（1）对一般性投诉能答复的尽量当面答复，不能的在正常情况下经调查后尽早反馈。书面反馈应将处理意见寄回或交给投诉者：口头反馈应将记录反馈时间及投诉者对处理结果意见。（2）对严重问题投诉或涉及多个科室或部门，由护理部，科主任、院方负责反馈。

7、与投诉者交流

护理部、护士长应主动与投诉者沟通，听取其对处理结果的意见。

未成年人的监护人职责 篇6

未成年人承载着家庭的希望, 也担负着国家的未来。基于父母与孩子之间天然的血缘纽带, 我国的传统文化和现代法律, 都将监护未成年人健康成长的重任托付给父母、家庭, 并逐步形成了“重家庭私力自救、轻国家公权干预”的未成人年保护模式。但是, 这种以“家庭监护为主、社会救助为辅、国家救济最末”的监护理念与制度安排, 却遭遇着前所未有的挑战[1]。近年来, 新闻媒体频繁报导各类未成年人遭受监护人侵害的恶性事件:2006年9月, 北京一名先天性唇裂并携带乙肝病毒的婴儿被亲生父亲遗弃, 在桥墩之下饥寒交迫而死;2009年7月, 安徽一名先天性无肛的婴儿被家长从手术室中带回, 终于一个月后, 不治身亡;2013年3月, 江苏南京一名花季少女被亲生父亲家暴致死;2014年9月, 江苏徐州一名三岁女童被亲生母亲滚油灌肠虐待致死;2013年6月, 江苏南京两名幼女被母亲反锁家中活活饿死;2014年1月, 河南兰考弃婴救助点发生火灾, 七死一伤……

这些案件用触目惊心的事实告诉我们:现实中存在着大量的未成年人, 身处家庭监护困境, 却无法得到国家公力救助与社会公益救济。面对家庭监护的缺失或异化, 这些困境未成年人迫切需要国家以“终极监护人”的身份介入家庭事务, 进行监护的公权干预, 承担保障未成年人健康成长的国家责任。

2 我国未成年人监护干预制度的现状

目前, 我国仅有《民法通则》、《未成年人保护法》和各地地方政府的《未成年人保护条例》, 以及最高法或民政部等发布的《通知》、《意见》谈及未成年人监护制度, 监护干预制度可散见于这些法律法规之中。现有的监护干预主要是指司法干预, 即当监护人有虐待、遗弃等侵害行为时司法权介入调查审判, 或处罚监护人或转移监护权。但是, 由于体系不够完善、规定不够细化、脱离国内实际等原因, 导致未成年人监护干预的现有规定缺乏可操作性, 以至于各地政府试图在监护公权干预领域有所作为时, 却面临着无法可依, 或有法难行的局面。长期以来, 我国监护公权干预的立法思想存在着过于倚重家庭监护的情形, 这严重制约着未成年人监护公权干预制度的执行。

我国未成年人监护公权干预制度尚未形成体系, 现有的运行机制远不能满足于未成年人的权益保护需要。纵观我国的监护立法, 对于国家监护责任仅仅是一种宣示性的规定, 严重缺乏与之相配套的保障措施与运行机制, 实际可操作性低下。因此, “执行难”成为最具有中国特色的法律术语[2]。法律体系不完备、运行机制不健全、司法救济不及时, 已经成为我国未成年人监护公权干预制度的突出问题。在这方面, 我国不妨借鉴国外成熟的未成年人监护公权干预制度, 从中汲取可取之处, 再结合我国社会发展的实际与经济发展的水平, 探索出一条适合中国国情之路。

3 域外未成年人监护干预制度的特色

在罗马法时代, 监护制度是以“家族本位”为核心思想设立的, 但伴随着家族制度的瓦解以及家父权力的没落, 以家族为本位的监护思想, 逐渐被以子女为本位的监护思想弱化。未成年人权利与家庭权利、亲权权利的分离, 为国家公权介入家庭监护奠定了思想基础。欧美各国率先以“终极监护人”的身份介入家庭监护领域, 在实践中逐步达成了国家监护公权干预主义的共识, 并逐步确立了国家监护的制度格局, 未成年人监护制度的公法化趋势蓬勃发展。

3.1 美国特色——社区服务制度与强制举报制度

美国政府在地方设有社会服务部门, 专司未成年人的保护工作, 并且聘用专业的社会工作者, 为本社区管辖内的困境未成人提供救济与服务, 并详细地介绍了社区服务制度工作者的职责以及工作机制。美国的《儿童虐待预防和处理法案》, 要求各州政府建立强制报告制度, 任何人都有权也有义务就损害未成年人利益的情况, 向地方执行机构或社会服务机构申请对家庭监护困境儿童的调查, 或者向法院举报, 否则将对侵害发生的后果承担知情不报的责任。

3.2 法国特色——监护监督人制度与监护法院

法国政府设有监护监督人与监护监督制度。监护监督人由亲属会议从未成年人父母的血亲或者姻亲中挑选其他成员进行委任。监护监督人的职责是对家庭监护职责的履行情况进行监督与及时反馈, 对监护人不尽职履行监护义务或者履行监护义务不当引起的侵害未成年人合法权益的过错责任进行查证, 并将其过错真实反馈给监护监督机构。此外, 法国还设有监护法院, 监护法院聘由专职的监护法官, 负责处理监护事务。在合乎法律规定时, 监护法院的法官在考察未成年人最佳利益的基础上, 暂时或永久性转移亲权监护责任, 将未成年的监护职责交给国家。

3.3 德国特色——青少年福利局与职业监护人制度

德国设置了青少年福利局, 作为行政部门干预未成年人家庭监护的专门机构。在德国, 监护人首先可以是未成年人的父母或亲属, 也可以是福利性社团。在无法确定合适的家庭监护人以及福利性社团监护时, 青少年福利局可以暂时性地或者永久地代表国家履行对未成年人的监护职责, 青少年福利局就是该未成年人的公职监护人。对未成年人的家庭监护, 在监护法院尚未指定监护人时, 未成年人的身心健康与安全由法院指定职业监护人负责。职业监护人制度是一种临时性、短暂性救济措施, 拥有职业监护资格的人, 通常是专职从事未成年人身心健康保护, 了解未成年人成长的教育需要, 并能够对受迫害未成年人进行有效的心理疏导与教育社会工作服务人员。

这些未成年人监护公权干预制度的成熟理论与先进机制, 值得我们认真研究与学习。但在借鉴经验时, 也要综合考虑我国的社会发展与经济水平, 不能一味的洋为中用。

4 完善我国未成年人监护干预制度的建议

2013年6月25日, 民政部副部长窦玉沛在《创新未成年人社会保护工作机制——全国试点工作的启动会议》上指出:“当家庭监护出现问题时, 政府力量和社会力量如何及时有效介入, 已经成为当前我国未成年人保护领域需要研究的重点内容。”

4.1 社区福利制度

社会福利制度是国家为了改善全体社会成员的物质生活与精神生活, 以提高全体社会成员的生活质量为目的的社会保障与制度安排。随着民主法治进程的推进, 我国已经建立起较为完备的基层社区服务体系, 这就为我国借鉴美国建立社区服务制度奠定了基础。具体到我国的未成年人监护领域, 可以定义成国家为保障未成年人身心健康与全面发展而提供的救济与服务。长期以来, 社会福利由政府负责, 但是政府“事必躬亲”的运行机制必然导致其“力不从心”。因此, 有必要加强政府与社会的协作互助, 建立起“政府主导、多元发展”的未成年人社会福利制度。

4.2 强制报告制度

有效保护未成年人的人身安全不受非法侵害的前提, 是对侵害行为的及时揭露[3]。因此, 美国、日本、加拿大以及我国的香港、澳门等国家和地区, 都有专门的法律明确规定, 发现儿童受到家庭伤害、虐待时必须及时举报, 如果有责任的举报人员知情不报, 有时还会承担不利后果的法律责任。但是我国大陆地区缺乏未成年人监护的强制报告制度, 以至于明知未成年人正遭受着家庭监护的侵害, 却置若罔闻、见死不救的情形频频发生。由于我国现行法律中并未规定任何个人或组织负有举报义务, 所以在一定程度上放任了侵害后果的发生, 因此建立强制报告制度是未成年人保护的必然选择。

4.3 行政救济制度

如果说社会福利制度是政府行政机关去主动地寻找发现身处家庭监护困境的未成年人, 那么强制报告制度就是政府行政机关去被动地接受发现身处家庭监护困境的未成年人, 这两种制度是从正反两个方面去预防或者终止侵害的发生。此时, 国家应当以“终极监护人”的身份有所作为, 承担起保护未成年人的终极责任, 由专门的国家机关作为公职监护人承担这些困境未成年人的监护责任, 为其提供行政救济。如果民政机关或者公安机关认为, 监护人已经丧失监护责任或监护能力, 则可以作为申请主体, 请求人民法院转移监护权;法院通过审查, 认为理由充足的, 可以效仿德国的青少年局, 指定由民政部下设的成长监护机关作为这些未成年人的公职监护人。

5 结语

当社会转型与阶层分化造就出大批身处家庭监护困境未成年人时, 国家作为终极监护人决不能袖手旁观。而是应该通过立法、行政与司法介入家庭监护, 打破传统的“重私力自治、轻公权干预”的未成年人监护格局。我国应该跟从未成年人监护公权干预的国际趋势, 抓住法制改革与完善的历史契机, 建立社会福利、强制举报、行政救济等完善未成年人监护干预制度, 不断健全行政干预与司法干预的衔接机制, 努力构建起未成年人监护的保护网, 切实保障未成年人的健康成长。

摘要：近年来, 未成年人遭遇家庭监护侵害案件频发, 暴露出我国监护干预制度运行机制的不健全。该文旨在通过揭示目前国内未成年人家庭监护的困境, 引出国家是未成年人终极监护人的理念。在结合我国文化传统、法制程度、财政能力的基础上, 提出建立健全我国未成年人监护公权干预制度的建议, 找到解决未成年人家庭监护缺失与异化的有效方法, 以维护未成年人的合法权益。

关键词：未成年人监护制度,监护困境,公权干预,国家责任

参考文献

[1]刘武俊.监护权转移:补齐爱的法律短板[R].人民法院报, 2014-6-25.

[2]张雪方.我国未成年人监护制度探讨——以一起侵害监护权典型案例为视角[D].重庆:西南政法大学, 2012 (12) .

浅谈未成年人监护制度 篇7

一、我国监护分类

（一）父母监护

结合《民法通则》第16条和《未成年人保护法》第53条来看，父母是未成年人第一顺序的监护人，除非死亡、丧失监护能力或被剥夺监护资格。看起来，谁是父母在大多数情况下是个想当然的概念，实际上，很多情况下，对父母的理解和确定也是个复杂的问题，这给未成年人能否获得适当监护也带来了挑战。对于父母的理解，简单来分，包括生父母、养父母和继父母。对于养父母和继父母的监护资格确定，相对容易一些，但也依赖于对生父母的确定。《婚姻法》（2001修正）第二十六条和第二十条做了明确规定。第二十六规定：“国家保护合法的收养关系。养父母和养子女间的权利和义务，适用本法对父母子女关系的有关规定。养子女和生父母间的权利和义务，因收养关系的成立而消除。”第二十七条第二款规定：“继父或继母和受其抚养教育的继子女间的权利和义务，适用本法对父母子女关系的有关规定。

（二）特定亲属法定监护

特定亲属法定监护，是指未成年人的父母死亡、丧失监护能力后，由特定的亲属担任监护人。对于这些特定的亲属而言，只要他们有监护能力且被指定，其监护人的身份确定不以本人意愿为转移。这些特定亲属包括祖父母、外祖父母和兄弟姐妹。

如果监护人因为监护能力有缺陷不能履行监护职责或不能适当履行监护职责，那政府就有义务调动资源协助家庭提高其履行监护职责的能力或者帮助改变监护人。除了监护能力外，是否对监护人有利也是一个重要的考虑要素，而且对于有识别能力的监护人，应视情况征求被监护人的意见。

关于这些特定亲属之间的监护顺序是平行的，还是有先后顺序的，该《意见》（试行）第14条规定：“人民法院指定监护人时，可以将民法通则第十六条第二款中（一）、（二）、（三）项或第十七条第一款中的（一）、（二）、（三）、（四）、（五）项规定视为指定监护人的顺序。前一顺序有监护资格的人无监护能力或者对被监护人明显不利的，人民法院可以根据对被监护人有利的原则，从后一顺序有监护资格的人中择优确定。被监护人有识别能力的，应视情况征求被监护人的意见。”也就是说，祖父母、外祖父母是平行的，他们的顺序优先于兄姐。对于被监护的未成年人，如果有识别能力，也应该征求他们的意见。但因为承担法定监护的特定亲属有几个，他们之间对谁担任监护人也会有争议，因此，《民法通则》第16条第3款规定了争议解决程序：“对担任监护人有争议的，由未成年人的父、母的所在单位或者未成年人住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。对指定不服提起诉讼的，由人民法院裁决。”

（三）亲友意定监护

从《民法通则》第16条第二款的规定来看，除特定亲属法定监护外，还有亲友的意定监护。亲友意定监护与法定亲属监护有很多不同：（1）亲属范围上，可成为意定监护人的亲友范围更广，不局限于特定亲属，而且包括朋友。（2）在监护人的确定上，这些亲友成为监护人首先基于本人意愿，而不是法定的。（3）除了本人意愿外，这些亲友成为监护人还需要征得未成年人的父、母所在单位或者未成年人住所地的居民委员会、村民委员会同意。

（四）特定组织监护和国家监护

根据《民法通则》第16条第四款规定，在没有父母监护、特定亲属法定监护和亲友意定监护的情况下，“由未成年人的父、母的所在单位或者未成年人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。”我们将父母所在单位、村委会或居委会担任监护人的监护定义为特定组织监护，将民政部门担任监护人的监护定义为国家监护，此处我们先谈父母单位、村民委员会和居民委员会担任监护人的现实可能性。对于国家监护，我们将会在后面单独分析。

二、我国的未成年人监护制度表现出不少的弊端

第一、监护人资格的规定不完善。监护人的条件直接关系到监护人能否正确履行监护职责，以及监护目的能否实现。我国《民法通则》第16条对未成年人父母担任监护人，仅笼统地规定监护人必须有监护能力，却没有具体说明何谓“有监护能力”。最高人民法院《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》第11条规定：“认定监护人的监护能力，应当根据监护人的身体健康状况、经济条件以及与被监护人的生活上的联系状况等因素确定。”上述规定也不够详尽，因而难以保证监护人能够真正承担监护职责。再者，将未成年人父或母所在单位、居民委员会、村民委员会或民政部门也纳入到监护人的范围，这种作法规定缺乏可行性与合理性。

第二、缺乏有效的监护人监督机制。从我国《民法通则》第17 条、第18 条、第19 条的规定来看，我国监护监督机构的设置不完善。首先，我国没有专门的监护监督机构。而是由“未成年人的父母的所在单位或者未成人住所地的居民委员会、村民委员会”行使监护监督权。其次，在现实中 “未成年人的父母所在单位” 情况十分复杂，而且在现在的经济体制下父母所在单位多数为盈利性组织，其本身也没有监护未成年人的社会责任。未成年人住所地的居民委员会、村民委员会，是一种群众自治性组织，对监护的监督权缺乏权威性，无法真正的落实对未成年人监护的监督。缺乏监督的监护成了纸上的“法律条文”，有监护之名，无监护之实，致使被监护人的人身、财产等合法权益得不到保障。

三、可以从以下几个方面来完善我国监护制度

第一、规定监护人的具体资格。立法可规定下列人不得作为未成年人监护人：无民事行为能力人或限制民事行为能力人；因为身体上原因没有监护能力者；有显著劣迹、浪费挥霍、酗酒吸毒成癖、生活放荡对被监护人不利的人。另外，废除由单位、居委会、村委会、民政部门充当监护人的规定。参照各国的通行作法，在无自然人作监护人的情况下可设立专门的机构来担任监护人。在我国，可以考虑将孤儿院、福利院选定为监护人或者设立专门的未成年人保护机构。

第二、完善我國的监护监督制度。①设立专门监护监督机构。我国可以借鉴国外立法经验，设立专门的“监护法院”、“监护法官”等，代表国家处理监护事宜并行使监督权，为维护被监护人的利益提供更加可靠的保障。②各级民政部门应作为代表政府的监护监督机关，参与选任监护人、听取监护人的报告、检查监护人履职情况等事宜。

老年人健康管理服务工作职责 篇8

1、负责老年人健康管理服务工作计划制定、组织、实施及总结评价的撰写。

2、负责接受上级主管部门的业务指导，针对存在的问题及时整改、并反馈整改报告。

3、负责摸清辖区内65岁及以上老年人口基本情况，登记入册，掌握个人基本信息和健康状况，建立健康档案。

4、负责按照国家基本公共卫生服务老年人健康管理规范要求，每年免费为辖区内65岁及以上老年人提供一次健康管理服务。

5、负责将老年人体检结果及时反馈给每一位接受服务的老年人，并针对体检结果给予相应健康指导。

6、负责对辖区内65岁及以上老年人开展健康生活方式、疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、老年人中医药养生保健等健康知识的宣传和指导工作。

7、负责将辖区内老年人体检表录入电子系统，安排专人定期对纸质/电子体检表进行抽查，做好质量控制。

8、负责对辖区内参与老年人健康管理工作的本级医生和乡村医生开展业务培训，并保留图片、签到、课件等资料。

9、负责将老年人健康管理服务工作原始资料整理归档。

10、完成上级卫生行政部门和业务主管部门安排的其他相关工作。

未成年人的监护人职责 篇9

关键词： 监护权 隐私权 冲突 协调

生活中，未成年人与父母的冲突常有发生，其中导致冲突最主要的原因之一就是未成年人隐私权的问题。很多父母认为未成年人不享有隐私权，这种想法是错误的。首先，从隐私权的性质来看，隐私权是一种人格权，是自然人的一项基本权利。该权利的享有与人的年龄智力无关。未成年人是自然人，当然享有自然人的一切人格权利，包括隐私权。其次，从我国目前法律的规定来看，未成年人享有隐私权。我国《宪法》、《未成年人保护法》等均对未成年人的权益做出了规定。因此，我们有充分证据认为未成年人享有隐私权。同时，我国《民法通则》、《婚姻法》规定了父母对未成年子女的监护、管教职责。但对管教方式没有具体规定，由父母根据实际情况“因材施教”。因此父母在行使管教职责的过程中，知晓子女的隐私被认为是合理和必要的。随着未成年人年龄的增长和个人独立意识增强，隐私意识越来越强烈。父母在行使监护权的过程中由于方式不当而遭到未成年人维护自身隐私权的强烈对抗，随着孩子隐私观念的增强，这种冲突愈加激烈。本文试图从冲突表现形式入手，分析冲突的原因，最终为冲突的解决提出一些粗浅意见。

一、未成年人隐私权与父母监护权冲突的表现形式

现实生活中，父母行使知情权，与未成年人隐私权相冲突的外化、直观表现。

1.查看电话、短信、电子邮件、微信等网络聊天记录及毁弃未成年人信件、日记等。

我国宪法规定，公民的通信自由和通信秘密受法律保护。《未成年人保护法》第31条规定：“未成年人的信件，任何组织和个人不得隐匿、毁弃；除因追查犯罪的需要由公安机关或者人民检察院依照法律规定的程序进行检查，或者对无民事行为能力未成年人的信件由其父母或其他监护人代为开拆外，任何组织和个人不得开拆。”

然而，在许多家长看来，翻看孩子的日记、信件、网络信息等是为了随时掌握孩子的思想动态，以杜绝不良思想产生，出发点是为了孩子的利益。所以一直以来我国家长都把它作为管教孩子的一种传统方式。然而，日记作为对每天发生的事情的记录，常常带有个人情感抒发。当事人往往不准备公开，具有极强的秘密性，属于个人隐私。随着现代科学技术的迅速发展，父母通过网络形式侵害未成年人隐私的情形越来越多。父母通过查看未成年人的电子邮件、聊天记录、网络日志等方式了解孩子的内心世界，这种行为与偷看孩子信件、日记的行为本质是一样的，同样属于侵犯未成年人隐私权的行为。

2.搜查孩子房间、书包、衣物等私人物品的行为。

我国宪法规定：“禁止非法搜查公民的身体，禁止非法搜查或者非法侵入公民的住宅。”根据隐私权的基本理论，个人领域是个人支配的空间，在未经许可的情况下不得侵犯，以保证获得基本的生活安宁权。公民的私人物件不受刺探或非法公开，公民的个人数据不受非法搜集、传输、处理、利用，上述内容是隐私权的基本内容之一。另外，当父母怀疑子女有不良行为时，为了预防子女的不良行为而检查子女的私人物品，常常表现为搜身、搜查子女房间或私人物品。从父母主观出发点来说，是为了防止子女误入歧途，行为目的是子女的利益。因此，搜查子女私人物品是否系侵犯子女的隐私权还是正当行使监护权是一个值得探讨的问题，笔者在后面的论述中将会涉及。

二、未成年人隐私权与父母监护权冲突的原因

笔者认为导致两权冲突的原因主要有以下几点：

（一）两权指向的对象具有同一性。

监护权是为了保护未成年人的利益而设的。以教育保护未成年人为内容，涉及未成年人的学习、娱乐、休息等私生活领域。隐私权的客体是隐私，即不愿为他人知悉干扰的私人生活。由于未成年人的活动范围比较窄，社会关系比较单纯，涉及公共利益的情况比较少，因此大部分生活都是与公共利益无关的私生活。监护权与未成年人的隐私权共同指向学习娱乐休息等私生活领域，创造两权发生法律沖突的条件。

（二）立法对两权具体内容、行使的界限规定得不明确。

我国《婚姻法》、《未成年人保护法》虽然都规定了父母具有保护教育未成年子女的权利和义务，但只做了原则性规定。至于父母采取什么方式保护教育孩子，法律没有明确规定。对于父母在行使监护权过程中可能给孩子其他权利造成侵害的情况，以及对于侵害应该采取什么样的制裁措施法律均没有规定。

未成年人由于其年龄和智力等因素的影响，不像成年人一样行使完整的隐私权。我国法律明确规定，未成年人属于无民事行为能力和限制民事行为能力的人，由于他们缺乏一定的社会活动经验和是非判断能力，对自己的行为后果缺乏认识。因此，属于隐私权范围内的一些内容，未成年人不能行使。否则，有可能威胁到自身的利益。法律既然赋予监护人教育保护未成年人的权利和义务，就在客观上要求未成年人应将其日常行踪、受教育情况、有关个人健康与安全的情况等可能对其个人权利与利益行使、处分等有关事务告知其监护人，同时监护人拥有过问这些事务的权利与义务。法律赋予父母的这些特殊权利，从出发点来说是为了未成年人的利益，未成年人应给予理解和配合。

（三）受中国传统文化的影响。

在中国古代，父母子女关系完全从属于宗法家族制度，有关亲子关系的立法，以孝道为本，“父权”和“尊长权”是我国亲权制的渊源之一。中国古代“三纲”中的父为子纲，即父权制度的理论基础。“父叫子亡，子不得不亡”，表明家父对子女专制的人身支配权。新中国成立尤其改革开放后，法治观念渐入人心，直到今天，亲子关系中仍可见历史的痕迹。不少父母任意支配孩子的人身和财产权利，认为孩子在父母面前是没有隐私权的。

（四）随着未成年人法律意识不断增强，维护自身隐私权的愿望更强烈。

经过二十多年民主法制发展，我国公民的法律意识、权利意识得到了很大提高。未成年人出生于法制不断完善的大环境中，得到了社会和学校的特别法律知识和法制宣传教育，广大青少年的法律意识有了很大提高。并进一步深化了遵纪守法意识，提高了维权意识和自我保护能力，逐步培养了权利义务对等的现代法治观念。未成年人在家庭中處于被抚养、监护的弱势地位，常常自觉或不自觉地受到监护人的侵犯。未成年人维权意识不断提高，也是与监护权发生冲突的原因之一。

三、两权冲突的解决方法

（一）法律途径的完善。

目前，我国隐私权法律保护制度、未成年人法律保护制度、监护制度及相关配套制度表现出来的不足成为制约立法目标实现的瓶颈，立法修改已成为当务之急。因此，对相关制度进行修改完善，区别不同情况，明确权利范围，以在调整权利冲突时不至于无章可循。

1.隐私权法律保护的完善。

我国法律对隐私权的保护比较零散，缺乏系统全面保护隐私权的立法，尽管隐私权法律保护经历了从间接保护到直接保护的转变，但是立法中直接保护的规定并不多，因此，完善隐私权的法律保护是非常必要的。

《侵权责任法》作为权利救济法，关注的是权力和利益遭受侵害时的保护问题，不具备权利确认的功能。关于什么是隐私权、隐私权的内容和范围是什么，在这部法条中没有体现出来。通过侵权责任法对隐私权的含义、内容、范围进行确认也是不现实的。这样我国侵权责任法过于庞杂，给司法操作增加难度。因此，具备权利确认功能、以规范人格利益为主要内容的人格权制度完善是十分必要的。第一，通过完善人格权制度，对隐私权的基本概念、内容等权利要素进行确认，为侵权责任法的法律操作提供可靠的法律依据。第二，通过人格权制度中有关人格权相冲突时的立法规定，有利于侵权责任法运行和操作。第三，在隐私权侵权行为出现新内容、新问题时，可以基于人格权制度中对隐私权的基本规定操作，不至于遇到问题时找不到法律依据。

2.侵权行为的认定。

要解决未成年人的隐私权与父母监护权的冲突，关键是厘清父母是在行使监护权还是在侵犯未成年人的隐私。首先必须明确何种情况下是在监护，何种情况下属于侵权。笔者认为合理怀疑标准的引入能帮助我们划清两者的界限。

（1）“合理怀疑标准。”

在有关未成年人与父母监护权冲突中，不得不涉及的问题是父母行使监护权时的介入程度。如父母发现未成年人有吸烟、酗酒、逃课、浏览黄色网页等不良行为，或者与具有不良行为的人交往，或者经常到网吧、游戏厅等不适合未成年人的场所甚至上网成瘾等行为时，父母有无权利知悉、了解未成年人的上述信息，父母能否行使搜查权。上述这些问题都涉及“合理怀疑”问题。

关于父母行使监护权的介入方式与介入程度问题，我国学界研究得较少。实际生活中父母行使监护权时能介入的未成年人隐私程度我国法律没有明确规定，因而造成目前未成年人隐私权与父母监护权冲突的现状。鉴于美国在未成年人学校教育中搜查权方面的成功经验，以及为了更好地协调父母的监护权与未成年人隐私权之间的关系，笔者认为可以借鉴这一“合理怀疑标准”对父母行使监护权时对未成年人隐私权的介入程度进行界定。这样相对于目前我国监护权行使界限毫无规范的现状而言，可以更大程度保护未成年人的个人隐私，并且对父母有效行使监护权不会造成妨碍。同时有利于我们在实践中厘清父母的行为是监护还是侵权。

（2）从维护未成年人合法权益出发，引入“合理怀疑标准”对未成年人的隐私权给予不同程度的保护。

首先我们必须明白这样一个前提：无论是对未成年人隐私权的保护，抑或监护权的设定，都是为了维护未成年人的合法权益。因而这一看似矛盾的两种权利是完全可以调和的。因此笔者从维护未成年人合法权益角度出发，根据未成年人隐私权的特点，应用合理怀疑标准将未成年人的隐私划分为两个部分：个人隐私、共同隐私。①个人隐私。个人隐私即未成年人独立享有的不受他人非法侵犯的隐私。主要包括未成年人的日记、信件、未成年人家用抽屉中的东西；未成年人与朋友、同学交往的电话、短信、电子邮件、微信等网络聊天记录；未成年人个人的生理心理变化、情绪情感起伏、思想认识波动等具有个性化特征的隐私属于个人隐私等。对于这类隐私，一般情况下父母是不能刺探干涉的。但是，根据合理怀疑标准，如果父母有理由怀疑未成年子女的行为影响其正常的学习生活，阻碍其健康成长，如父母发现未成年人有吸烟、酗酒、逃课、浏览黄色网页等不良行为，或者与具有不良行为的人交往，或者经常到网吧、游戏厅等不适合未成年人的场所甚至上网成瘾等行为的，父母有权利行使正当的监护权，知悉、了解未成年人的上述信息。未成年人不得以隐私权为由对抗父母的监护权。但是，如果未成年人在进行自己正常的学习娱乐活动，并未对身心健康产生任何不良影响时，如未成年人与朋友的正常交往，父母不能因好奇心要求子女一一向其告知，未成年人没有告知的义务。这里必须强调的是：即使是父母基于合理怀疑而行使对未成年人的监护权必须遵照合理、合法的程序进行，否则可能造成对未成年人隐私权的侵犯，效果不但与父母良好愿望背道而驰，还可能触犯法律。②共同隐私。共同隐私并不是说与社会大众共同所有，而是与父母等监护人共同享有的隐私。知悉了解这部分信息是父母行使教育权的前提，因此对于这部分隐私，父母等监护人可以介入，目的是维护未成年人的健康成长。子女不能以隐私权为由对抗父母的监护权。这部分隐私包括父母子女之间基于共同生活关系而知悉的私生活信息秘密，诸如未成年人的年龄、身高、体重、既往病史、特殊身世等信息；还包括父母为行使教育权而知悉了解的未成年人的其他信息，诸如未成年人的学习成绩，学业评定等级，在学校的表现，在学校受过何种惩罚及奖励等。对于共同隐私，不管父母是基于与子女共同生活而自然了解到的隐私，还是父母为了行使教育权而主动从未成年人处获知的隐私，作为监护人的父母有保密的义务，即不向父母外的第三人随意披露、散布，更不能以营利为目的加以利用。父母从事任何上述行为都可能构成对子女隐私权的侵犯。由此可见父母合理、合法地介入未成人的隐私是父母行使监护权的必要手段。

运用合理怀疑标准分析父母的行为，可以迅速厘清父母的行为是在行使监护权还是超出监护权的范围对未成年人隐私权的侵犯，抑或利用监护人身份的便利性侵权以谋取私利。

（二）非法律途径的预防。

法律是解决社会矛盾的最后途径，但往往不是最好的途径。在纠纷发生以前，非法律预防机制是预防权利冲突的良策。

在分析两权冲突的原因时，笔者已指出未成年人的隐私权与父母的监护权有着共同的指向对象，都是指向未成年人的合法权益。现实生活中，大多数父母与未成年子女的冲突并未超过必要的限度，造成对未成年子女的侵害，冲突常常只是表象，实质反映出来的是家长法律意识淡薄和教育方法、教育理念落后问题。因此，对家长进行必要的法制宣传与教育是预防两权冲突的一个重要途径。

1.加强法制宣传。

《未成年人保护法》颁布至今已经有十余年，但从其施行情况来看是很不理想的。一份针对家长的问卷调查显示，关于《未成年人保护法》，“知道一些”的家长占“81.91%”，真正明细其条款和内容的人并不多，当被问及未成年人的隐私权问题时，相当多的家长都认为未成年人在家庭中毫无隐私可言。家长法律意识淡薄导致的结果是家长根本不知道未成年人拥有哪些权利，哪些需要家庭的特别保护及侵犯以后的后果等，正因为如此，未成年人在家庭中的隐私权才屡屡遭到来自家长打着“行使监护权”幌子下的侵害。因此，加强对《未成年人保护法》的宣传，特别是关于其中未成年人隐私权的宣传普及是当前必须进行的一项重要工作。针对目前我国宣传方面存在的主要问题，笔者认为应当把握好以下几点：第一、加强普法宣传工作的组织和领导，制订切实可行的普法工作计划。第二、借助多种新闻传媒方式，采用广大群眾喜闻乐见的形式，形成浓郁的舆论气氛，扩大宣传教育的辐射面。第三、宣传要落到实处，注重效果，反对形式主义。第四、在宣传过程中应该更侧重于对法律条文的法理解释，使法律规定的内容人人皆知，并且渗透于人们的潜意识里。

2.对父母监护人进行教育。

对父母监护人进行教育，把握好教育内容。首先，树立监护人尊重未成年人的意识，摆脱那种把孩子看做“附属物”的封建“家长制”思想。目前我国未成年人隐私权与父母监护权的冲突原因之一就是父母将孩子看做“附属品”的思想，因此，在对监护人进行教育时，首先应培养尊重未成年人的思想意识。其次，对监护人进行教育方法教育。监护人尊重未成年人的隐私权并不等于对未成年人的内心世界可以完全不管不问，监护人要履行监护职责，需要了解未成年人的思想和行为，这是毋庸置疑的，关键是了解这些信息的方式方法。至于什么样的方式方法才是正确的，笔者认为：监护人有义务了解未成年人的思想和行为等状况，以及时发现问题，调整教育方法和教育内容。所以对于监护人而言，为了不致违反法律规定，一是从小培养孩子的独立人格，保障孩子从小具备辨别是非的能力；二是避免与孩子形成代沟，培养双方能像朋友一样平等地交流，这样孩子就愿意将心中的秘密告诉父母而不是向父母保密；三是掌握隐私权的范畴和界限，对于不良思想和行为父母有权知悉和了解，但是这里的不良思想和行为应该采用社会标准，如果只是父母认为的不良思想和行为，如两个异性朋友之间的通信行为，父母可能认为是不良行为，但从社会角度来看，这是未成年人成长过程中的正常现象，如果父母私拆信件偷看，那么就是对未成年人隐私权的侵害。

参考文献：

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