医院感染季度工作总结

医院感染季度工作总结（共10篇）

医院感染季度工作总结 篇1

2013年医院感染工作总结

2013年医院感染管理科在院领导和院感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将第一季度主要工作总结如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年1月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，成立了医院感染管理科,完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。

2.1月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。

二、医院环境监测方面

医院感染管理科与疾病控制中心、区卫生监督所签订了医院感染监测协议,定期对医院环境卫生学，消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

2011年4月2日,疾病控制中心对我院手术室、供应室、注射室、换药室的空气、物表、器械、消毒液等共抽检了十三个样品,所采样品经检验,符合国家卫生标准率在92％以上,在今后应监督各科室严格按照消毒操作规程,采用正确的消毒方法,使符合国家卫生标准率达到100％。

四、积极参与医院建筑设计

1.根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》要求，配合医院及科室完成对胃镜室、支气管镜室建筑改造工作。

2.在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸，院领导同意并正付诸实施。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生；建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用动态紫外线循环风消毒机，同样得到支持并正积极加以落实。

3.积极参与新建消毒供应中心建筑及流程的设计。

4.根据《医疗废物管理条例》中第三章第十七条的有关规定，对我院的医疗废物暂存地进行了选址，并将具体方案和建筑要求提交院领导，得到院领导的批准。

五、加强医疗废物管理，规范下收制度。

1.促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由指定人员下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。

2.重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。

3.在3月份，区卫生监督所的医疗废物专项检查中，为我院加强医疗废物管理，规范下收制度,提出了进一步的整改意见,我科正在积极加以落实中。

六、重点科室、重点部位医院感染管理

1.定期抽查重点科室的感染管理，发现问题，主动与科主任或护士长沟通并督查改进。

2.定期查看中心静脉置管及留置导尿病人情况，要求医务人员根据病人具体病情避免不必要的侵入性操作，减少导管留置日。

4.通过感染管理委员会，协调制定了CSSD与手术室的之间器械交接具体操作程序，修订了CSSD各区职责和标准作业程序以及清洗、消毒灭菌效果的监测

5.充分利用网络资源，通过卫生厅网站下载重点科室、重点部位医院感染SOP,并下发到相应科室并对照执行。

七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

1.新职工培训对近三年新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%;对新入院见习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识;

2.采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

3.筹划并组织一次“手卫生宣传月”活动。活动的主题为：“感染防控，“手”当其。通过宣传月活动，使大家认识到：洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法；树立正确的观念，改变行为的模式，提供安全的服务。

八、完善医院感染管理考核制度

制订了医院各科室感染管理考核标准，完善对重点科室的定期院感督导检查，每月到各科室进行打分考评，做到及时发现问题并逐步整改。通过1-3月份的几次检查，发现院感控制重点科室各存在以下问题 ：

1．外科病房：科室院感管理控制小组活动记录不健全，病房环境整洁度有待提高，医务人员掌握院感知识需进一步加强，空气培养未做到每月一次，在收治病人时未使用速干性手消毒液，拖布无分开使用的标记等。

2．内科病房：同外科病房。

3．妇产科病房：同外科病房。

4．妇产科产房：除了存在病房同样的问题外，还存在每月无工作人员手、物体表面的消毒效果生物监测培养及记录。接送病人未使用交换车。

5．供应室：供应室的建设及布局流程、基础设施设备的配置还达不到“两规一标”的要求，科室院感管理控制小组活动记录不健全，灭菌效果还未进行生物学监测，预蒸锅未进行每日一次的BD测试及登记备案，操作各流程的质量控制体系记录未健全，无冲眼设施、防渗漏围裙等职业防护用品设备，一次性无菌医疗用品的存放条件不达标，无每月空气培养、医务人员手涂抹、灭菌物品采菌培养。

6．库房：一次性使用无菌医疗用品的采购登记账册信息不全，未专门设置一次性无菌医疗用品库房，库房管理制度和出入库房登记制中度不健全，一次性无菌医疗用品的存放条件不符合要求。

7．口腔科：布局不符合功能流程，无专用的器械清洗池，未配备洗消设备和速干性手消毒液，科室院感管理控制小组活动记录不健全，室内环境的清洁消毒及终末消毒未达到要求，无齐全的个人防护用品，口腔科器械灭菌未达到要求，消毒锅未做每周一次的生物学监测，灭菌器械的清洗流程及质量不符合WS310-2的要求，清洗时工作人员未按规范着装，无清洗培训上岗证，牙片室无门，无法进行放射防护，拖布无标记示分开使用。

8检验科：科室院感管理控制小组活动记录不健全，环境整洁度有待提高，操作台未做到每日用消毒液擦洗，未注重手卫生及个人防护，未备有冲眼器。

9输血科：科室院感管理控制小组活动记录不健全，试剂许可证未建档登记，环境清洁还未完全达到要求，储血冰箱消毒未做到每周一次，储血冰箱内壁未每月进行生物学检测，未建立定期体检制度，无每月空气培养、物体表面涂抹、医务人员手涂抹培养，拖布无标记。

10．注射输液室：治疗车物品清洁区、污染区分区不明显，未配快速手消毒剂，未做到每日更换床单或输液椅罩，做到有污染时随时更换，每月空气培养未做，拖布无标记。

11手术室：科室院感管理控制小组活动记录不健全，接送病人未使用交换车，每月未做手术间、无菌物品存放间等空气、医务人员的手、物体表面涂抹培养及灭菌物品抽检培养，未及时清洁消毒机滤网并有记录，无麻醉剂消毒器。

医院感染季度工作总结 篇2

1 健全组织机构是控制医院感染的重要保障

医院领导高度重视感染管理工作, 并把这项工作纳入医院目标管理之中。医院成立了医院感染管理委员会, 由业务副院长任感染管理委员会主任, 医务科长、护理部主任、感染科科长任副主任, 各科主任、护士长任感染管理委员会委员。下设医院感染科专职人员4人, 各科室成立管理小组, 形成了三级管理体系, 实行分级目标管理。任务明确, 层层负责, 责任到人, 共同做好医院感染管理工作。坚持每季度召开一次医院感染管理委员会会议制度, 及时研究存在的问题, 提出切实可行的改进措施, 完成医院感染管理预定目标。

2 完善管理制度工作有章可循

医院感染管理的规章制度是提高医疗质量, 降低医院感染的重要法规。根据卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》等有关规定, 结合本院实际情况不断完善各项管理制度, 制定了医院感染管理委员会职责、监控医师职责、监控护师职责、监控检验员等各类人员职责;完善了医院各科室消毒制度、病房各科消毒制度、医院各类常用物品的清洁消毒等制度以及供应室、手术室、治疗室、处置室、静点室、采血室的保洁措施等;加强了门诊急诊、病房、医技科室、检验科等医院感染管理以及食堂、洗衣房、医院的污水污物的管理等。同时还制定了医院感染病例报告制度, 将对重点部门的管理要求编成小册子下发到医务人员手中, 使医院感染工作做到有章可循, 有法可依。

3 抓好一次性卫生材料和医院废弃物的管理

本院在购入卫生材料和消毒药品时, 均要求证件齐全, 建账立册, 详细登记。严格监督, 严厉查处。器械科严格按照要求执行;感染科定期抽查, 不符合要求坚决不允许使用。根据卫生部有关医疗废弃物管理的通知, 医院制定了医疗废物管理规定, 成立了医疗废物管理领导小组, 制定了医疗废物分类、收集、内部交接登记制度;注射器、输液器用后毁形制度;医疗废物内部管理转运制度;暂时存放管理制度;清运交接登记制度;医疗废物相关人员职业安全防护和健康体检制度;培训制度等。医疗垃圾无害化处理, 严格执行回收专人、专车、专路线, 并制定医疗废物泄露应急预案等, 以保证人民群众不受有害物质侵害。

4 加强医院感染培训, 提高控制感染意识

预防医院感染, 要求医院管理者要充分认识和高度重视, 将医院感染知识宣教当成医疗质量管理的重要内容。认真落实卫生部《医院感染管理规范》、《医疗卫生机构消毒技术规范》和相关法规文件。通过讲座对全院医护人员及后勤人员进行有关医院感染知识和技能的培训, 提高医院感染管理的道德观念, 增强预防医院感染的意识。每年以不同形式开展各种培训教育, 有针对性的举办各级各类讲座。对于新调入人员, 尤其是医生、护士、卫生员都进行一次岗前培训, 要求全院医务人员每年参加感染知识培训6学时, 进行一次感染知识考试, 以便掌握医院感染的基本知识和技能, 保证医院感染各个环节的医疗质量, 促进医院感染管理的有效控制。

5 做好消毒隔离工作, 有效控制和预防医院感染的发生

5.1 根据我院实际情况采取耗费低、效果好的办法, 积极挖掘潜力创造条件

开展医院感染管理的预防工作, 把有限的人力投入到防患于未然的关键环节。每天感染科全体人员深入到科室监督检查指导各科室的工作, 提高消毒灭菌质量, 可直接降低医院感染率, 减少医疗纠纷赔偿, 为医院节约大笔费用, 同时有效地预防了医院感染的暴发流行。

5.2 加强重点科室的消毒隔离工作

针对手术室、产房、供应室、处置室、换药室、口腔科等重点科室, 以定期不定期的方式进行检查并现场指导。检查各项消毒隔离工作的执行情况, 如消毒液的配制浓度是否符合要求;紫外线灯消毒计记录指示卡、3M胶带执行情况。不符合要求的科室按奖惩制度的规定执行。

5.3 加强对供应室的管理

供应室是消毒、供应无菌医疗用品的重要科室, 我们严格把关, 对灭菌物品须生物常规检测、特殊感染检测、灭菌效果监测及各种灭菌物品的合理摆放和不同装置的灭菌效果对比, 确保无菌物品不得检出任何种类微生物和病原菌。高压锅定期检查芽孢嗜热杆菌, 有效防止了院内交叉感染, 保证了医疗护理安全。

5.4 加强手术室的管理

手术室是各科室手术的重要场所, 尤其本院以中医配合治疗骨科、烧伤的医院, 手术的病人多, 骨科手术无菌要求就更严格, 手术室消毒隔离工作管理的好与坏直接影响医疗护理质量和病人安危。因此, 我们要加强手术室的管理, 建立健全了手术室的各项规章制度, 严格执行消毒隔离制度及有关操作规程, 严格区分有菌手术间与无菌手术间, 并严格进行各项质量监控, 发现问题及时查找原因。

6 严格执行奖惩制度, 工作敢抓敢管

我们每天深入各科室, 开展预防医院感染的各项检测, 掌握医院感染诊断标准, 按要求报告医院感染发病情况。严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程, 掌握抗感染药物临床合理应用原则, 合理应用抗感染药物, 无菌物品必须一人一用一灭菌, 一次性医疗用品用后必须进行消毒、毁形等无害化处理, 不得重复使用, 做好监督指导工作。每月对各科室进行一次评比, 评出优秀和最差科室, 并在感染监控一览表上挂出红旗和黑旗。每月定期检查出院病例, 统计感染发病率、漏报率等各项指标, 并在院例会上反映。对于违反消毒隔离各项规定的科室和个人给予批评教育和一定的罚款, 奖罚分明。2009年本院的感染率、感染漏报率、无菌手术切口感染率等各项指标均符合二级甲等医院的要求, 受到上级主管部门的好评。

医院感染季度工作总结 篇3

医院感染是现在医学发展中的一个重要的方面，影响着患者的安危和医疗的安全。卫生部自从2001年开始相继出台了一系列与医院感染相关的办法及规范，医院感染管理工作的发展日新月异，可是对于一级医院来说很多医务人员甚至对医院感染管理工作的概念都很模糊，院感各项基础工作薄弱，有人甚至说一级医院是医院感染管理工作的死角，这句话毫不过分，这就显得如何提高医院感染管理工作非常紧迫和必要。

方法

对全院医务人员医院感染管理知识、手卫生、职业防护情况进行抽查，对重点科室医院感染管理工作进行全面检查。结果汇总如下：全体医务人员医院感染管理基本知识知晓率25%，工作中能进行正确防护中护士达95%，医生包括重点科室达23%，能进行正确洗手的医生不足10%，护士能达90%，由于全院没有干手设备，医护人员洗手后无法擦手。各有关科室没有配备手消毒剂，无法进行手消毒。口腔科、检验科、妇产科没有医院感染管理制度，消毒灭菌记录不全，口腔科没有规范清洗操作流程等等。由于消毒供应室没有正式投产，无法开展人流室及手术室的工作，由于检验科人员严重不足，没有微生物实验室，无法开展微生物监测工作。鉴于以上种种情况，如何开展一系列工作使医院感染管理工作走出困境，逐步进入正轨变得非常重要。

举措

完善医院感染管理体系建设，建立医院感染管理工作的基本框架：①完善医院感染管理组织建设，制定医院感染管理委员会及院感分管人员、院感小组成员职责，完善管理体系。②规范医院感染的发现和报告、诊断，制定突发医院感染应急预案。③进一步落实医院感染管理各项制度，制定医院感染管理制度、医院消毒隔离制度、病房医院感染管理度及重点科室医院感染管理制度。

加强医院感染防控知识的培训，提高全体医务人员防控意识：⑴认真学习新知识、新理论、努力提高业务水平和管理能力带领医院感染管理专职人员、护士长、监控医生和监控护士参加上级医院感染管理知识培训，增强了对控制院感重要性的认识，有效带动了医院感染控制工作的发展。⑵开展业务培训：①每个月开展业务培训：月初制定培训内容，下发给全院各科室，采取科室集中组织学习的方式学习。②对新分配医务人员进行岗前培训，重点培训医院感染管理制度、无菌技术操作原则、医疗废物管理、医务人员职业防护等，增强其院感防控意识。③加大培训考核，每季度进行一次理论和技术操作考试，对考试不合格的人员进行补考，逐步提高全员学习的氛围。

以重点科室工作为突破，加强管理，认真落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行无菌技术操作规程，有效预防和控制医院感染的发生。①医院感染管理工作在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期对各科室的医院感染控制工作进行督查，对查出的问题现场指导整改。②加强对医院感染管理重点部门的监管。对重点科室每月进行质控检查。根据医院现状将口腔科、检验科、妇科检查室等列为重点科室。首先针对检验科院感控制薄弱环节，根据上级部门《检验科医院感染管理质控自查评估标准》重新进行规范和整改。其次对口腔科的清洗消毒操作流程进行规范，对清洗消毒间的布局及无菌柜物品摆放重新进行统一要求，对高压蒸汽消毒灭菌记录及紫外线消毒记录进行指导、改进，完善了口腔科医院感染管理各项工作。在我们的指导下，检验科、口腔科医院感染管理工作有了很大进步，同时取得科室负责人的认可和肯定，对未来工作起到很好的促进作用。

其次通过加强手卫生管理工作，完善手卫生设施，加大手卫生知识培训，逐步提高医务人员手卫生依从性。在全院洗手池上张贴七步洗手法挂图；更换洗手肥皂为洗手液；配备干手纸、手消毒剂等一系列措施提高医务人员的手卫生。

考虑医院现状及将来发展，及时向上级领导提出合理化建议，为领导做好参谋，对未来即将启用的手术室及消毒供应中心的建筑布局和流程进行规划，及早进行人员培训，做好前期准备的工作。积极建议引进检验科人员，争取早日建立微生物实验室。对医疗废物、传染病管理等工作逐步进行规范，不断进行持续改进。

讨论

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院患者、医院工作人员、门急诊就诊患者、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊患者、探视者和患者家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。医院内有各种疾病的患者，其免疫防御功能都存在不同程度的损害和缺陷。同时，患者在住院期间，又由于接受各种诊断和治疗措施，如气管插管、泌尿道插管、內窥镜、大手术及放射治疗、化疗等，又不同程度的损伤并降低了病人的免疫功能。加之医院中人员密集，有各种感染疾病的病人随时可能将病原体排入医院环境中。于是医院内的空气受到严重污染，成为微生物聚集的场所。细菌、病毒、真菌等微生物在医院的空气、物体表面、用具、器械等处皆可存在。这样，处于抵抗力低下的各种患者，又活动在微生物集中的环境里，时刻都有遭受医院感染的危险。医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。

四季度医院感染管理质量检查评价 篇4

院感办于12月9—16日组织了对全院各临床、门诊、医技科室进行组织管理、环境管理、手卫生、医疗废物、消毒隔离、医院感染报告、多重耐药菌防控、职业暴露等全面督查，并结合日常督导进行综合排名，现将督查情况总结如下：

一、检查评分概况见《四季度医院感染管理质量检查评分表》。

二、主要成绩

1、科室的院感管理资料健全；医院感染管理记录本登记及时、详细，重点科室根据科室特点完善了各项纪录本，使小组成员可以及时掌握科室院感相关制度落实情况，有记录可查，同时提高了感染管理小组成员的责任感,提高了管理水平和工作效率。

2、院感办通过专题知识讲座、下发《医院感染诊断标准》手册、制定医院感染病例报告奖惩制度，加强管理和检查力度，本季度漏报率较前有所下降。

3、加强对消毒供应中心的管理，全院重复使用的医疗器械、器具实行了供应室集中清洗、包装、消毒、灭菌,采用“无菌物品集中规范管理”模式。

三、存在问题

1、个别科室院感监控小组成员工作落实不到位，科室手卫生的自查存在不真实或未检查现象、培训考核欠规范。

2、隔离防护措施：多重耐药菌感染病人因床位使用率较高存在做不到单间隔离的现象，床边隔离操作等有时做不到最后实施。防控措施的知晓率及技能有待于进一步提高。

3、无菌操作技术：贯穿于工作中的无菌技术操作观念及行为需要进一步改善，如换药及口腔护理个别人员不应用治疗车，存在用物欠规范现象。

4、保洁员的消毒隔离措施欠到位：个别科室保洁员清洁用品未做到分区域使用、对消毒液的浓度配制及使用方法未掌握；存在戴手套连续工作习惯，手卫生知识及技能需要加大培训

四、原因分析

1、医院感染管理仍然存在许多薄弱环节，个别科室管理制度执行力低，技术操作规范性差，未严格按照二级评审细则要求去做。

2、医院感染的管理和指导培训工作力度不够，医院感染控制意识薄略。

3、我院保洁人员文化水平低，接受能力较差，缺乏对相关的医学和医院感染知识的了解，没有消毒隔离的概念，没有意识到避免交叉感染和医院内感染的重要性和必要性。

五、整改措施

1、切实落实院科两级培训计划，强化院感基本知识培训，通过多形式、多渠道培训，使医务人员充分认识到院感工作的重要性，逐步行成培训改变观念，观念改变行为的良性趋势，提高院感工作的依从性。，临床监控小组认真履行职责，加强细节管理，在真正发挥三级网络体系作用的基础上带动全员、全面、全程地做好医院感染管理工作。

2、严格落实预防和控制医院感染的各项规章制度，强化手卫生、无菌操作、消毒隔离等基础管理工作，及时发现医院感染安全隐患并采取有效的防控措施，最大限度地降低发生医院感染的风险。

3、采取多种形式，用通俗易懂的语言定期对保洁人员进行手卫生、消毒隔离、医疗废物等基本知识的培训，教会他们常用消毒液的配制、使用方法、浓度，清洁区和污染区的抹布、拖把、刷子等清洁用具的使用、消毒与放置要求，掌握消毒隔离、控制医院感染的基本知识和技术，认真落实医院感染的各项制度。

4、以“重点科室、重点环节、重点人群”的防控为抓手，有针对性的开展和提升医院感染过程管理，逐步实现“精准感控”，提高院感工作的效率和效益。

遵照医院感染管理奖惩办法，对本季度医院感染质量排名，临床科室第一名骨科，给予500元奖励，第二名普通外科科奖励200元，重点部门第一名消毒供应中心奖励500元，第二名重症医学科奖励200元，以资鼓励!

六、院感办四季度工作总结

1、召开了2015年三季度医院感染质量讲评分析会,对检查及平时日常督导发现的问题进行了分析总结，并已要求科室积极整改。

2、每周深入临床对医院感染管理工作进行指导、督查，对重点环节、重点部门、重点人群实行风险管理，每月进行了医院感染管理质量考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，使我院医院感染管理质量控制工作实现制度化、规范化的管理模式。

3、消毒供应中心作为医院感染管理的重要部门，院感办从建筑布局、清洗消毒流程、消毒灭菌质量、监测等工作给予指导和督查，11月10日经湖北省医院感染管理质量控制中心评审专家对我院消毒供应中心进行现场评估和综合评审，我院消毒供应中心顺利通过省级验收，成为黄州区首家达标验收的医院消毒供应中心。

4、采取前瞻性监测方法，查看全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发。

5、对新购进的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对贮存进行监督检查，对科室使用过的医疗器具进行追踪管理，确保消毒药械和一次性无菌医疗用品的管理符合国家要求。

6、院感办组织编写《医院感染诊断标准》、《医院感染应知应会基本知识手册》，供医务人员日常工作、学习参考使用，在工作中遵循循证感控，更好的指导开展医院感染工作。

7、对全院医务人员进行了《医院感染应知应会基本知识》、《医院感染诊断标准》的培训，并进行了考核，合格率为％，对保洁、医疗废物回收人员进行了《医院清洁卫生工作基本知识》培训并进行了考核，合格率为100％。院感专职人员参加了湖北省医院等级医院评审标准解读培训。

8、对艾滋病等传染病人的日常消毒隔离及标准预防控制措施及时进行了指导，对多重耐药菌感染患者的防控措施及合理使用抗生素的情况进行了督导。

9、四季度对全院消毒药械及环境卫生学进行了抽样监测（共144份），合格125份，合格率87％，较上季度提高3％。

10、进行医院感染病例、职业暴露、多重耐药菌、环境卫生监测及手卫生依从率、ICU、血透室目标性监测，对高危因素及高危人群进行前瞻性干预，及时提出预防医院感染方面的指导意见，减少各种危险因素，降低医院感染发病率。

11、接受了省医院感染质控中心专家对我院消毒供应中心验收、黄冈市平安医院创建、黄冈市、区创卫工作检查，对于检查中存在的问题逐一整改，并追踪复查不断提升我院医院感染管理水平。

12、按照《湖北省二级医院感染质量控制评价标准》，组织对10个重点科室及17个临床科室进行了四季度院感质量检查。

13、完成了2015年医院感染管理各项资料的整理、汇总及2015年院感工作总结，拟定了2016年医院感染管理工作计划及培训计划

院 感 办

医院季度工作总结 篇5

一、力推绩效考核管理，充分调动医护人员积极性

为强化医护人员的责任意识，焕发工作热情，在国家新医改政策的前提下，合年初县卫生局工作目标任务，加大绩效考核管理改革推行力度，召开多种会议，广泛征求意见，完善考核方案。新方案更加注重医疗质量和医德医风，使全体医护人员普遍感受到既有压力又有动力。医院相关科室坚持每日考核每月小，年终兑现的原则，由于措施有力、管理到位，医院的核心制度得到了很好的落实和执行，社会效益有了新的提高，同时职工绩效待遇也普遍有所增加，积极性得到了激发。

二、加大人才培养引进，增强发展后劲

年初，我院前往南京、苏州等地参加招录会，积极引进人才。在注重加强人才培养引进工作的前提下，确保医疗工作正常运转的同时，20xx年年初，我院对医务人员进行专业技能、安全工作等培训，医教科、护理部积极组织广大医务人员进行每周一次科内学习，每月不少于一次集中培训学习，做到以奖代罚，取得了较好的效果。医院每月组织“三基”考试，参考人员都取得了较好的成绩，提高了急诊急救水平，认真实施了训练计划，提高护理队伍的综合技能水平。

三、全力抓好新院建设，开辟做大医院的新天地

在县局的正确指导和上级相关部门的鼎力支持下，新院建设顺利实施，我们抢抓机遇，多方协调，积极推进。目前，新院后勤综合楼已投入使用，为职工提供了优良的住宿环境;门诊楼也已经进入了内外装修阶段;病房楼正在有条不紊的建设中。

四、切实做好“两会”期间信访、稳定等工作

在“两会”期间，及时传达上级部门有关信访、稳定、安全生产、消防工作的会议精神，同时对本科室的信访隐患做一次彻底的排查，明确专人负责。坚持“打防合、预防为主”的方针，提高干部职工安全防范意识，未发生安全、消防事故，保障了全院和社会的和谐稳定协调发展。

五、做好信息化改造工作，提升工作效率和服务能力

年初，我院投入大量人力财力，对医院信息化系统进行全面改造提升，组织全院职工积极参加新系统的培训工作，为我院二季度新系统全面上线奠定了坚实的基础。

六、严格执行国家基本药物制度

根据上级文件精神，我院积极执行国家基本药物目录制度，所有购进药品均为市局规定的国家基本药物品种，并实行零差价销售;各村卫生室所需购进药品均由我院统一调配，并实行零差价销售。

七、加强新闻报道宣传工作

医院感染部门工作中的探索与体会 篇6

医院无菌物品质量管理是医院感染控制的基础, 无菌物品在保障诊疗, 满足医疗科研等方面发挥着重要作用[1]。无菌物品质量的有诸多因素, 如果不加强无菌物品各环节的质量管理, 临床使用不合格的产品极易引起医院感染, 轻者会增加患者痛苦, 重者会危及患者的生命, 因此加强无菌物品各环节质量管理是我院医疗护理质量的关键之一。现将我院对无菌物品的消毒、灭菌、保存、使用等环节的管理报道如下。

1 复用医疗物品的回收、洗涤、包装、灭菌环节管理

1.1

严格执行制度、规范, 确保洗涤质量 假如物品不能适当地清洁, 随后消毒和灭菌过程的成功很难得到保证。我院主要采用超声清洗, 精密复杂器械采用手工清洗, 清洁剂主要为3M安必洁低泡酶。

1.2

加强物品的包装环节质量管理, 供应室制定器械包的组装与摆放流程并上墙, 严格执行器械检查标准、分类标准、包装规范、包装时选择合适包装材料, 包内放化学指示卡、包外粘化学指示胶带、标注物品名称、并写上灭菌日期、失效日期、包装者及核对者签名、灭菌器锅号、锅次等。

1.3

注重灭菌质量监控:灭菌是无菌物品生产的重要环节。我院使用的治疗包、手术器械包, 布类、敷料等采用脉动真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌, 并全程监控灭菌时压力、温度、灭菌时间等是否符合要求。经验收合格的包才可发放到临床使用;不耐热、不耐湿的物品如导管、内镜、精密仪器采用100%环氧乙烷灭菌, 并每锅行生物监测, 结果合格物品才下发临床使用;各种储槽、带侧孔的器皿在待灭菌时关闭、防止再次污染, 入锅灭菌时才把所有气孔打开, 灭菌完毕关闭气孔, 并用备用的随物品同时灭菌好的指示胶带粘贴气孔, 防止运送、存放过程的再次污染[2]。

2 发放、运送、贮存的管理

2.1 发放

我院是采用计算机联网对全院的无菌物品进行管理、各科根据使用需要确定物品使用基数, 每天护士在电脑上申请所需的无菌物品, 供应室人员在电脑上打印各科的领物单。发放人员按领物单上的物品名称、数量、规格进行发放。按照规定的路线由专人、封闭式运送车进行发放。发放灭菌物品时我们注意和做到:①发放物品的运送车、物品篮每日用后进行清洁消毒。②从灭菌物品存放区发出的物品不能再返回存放区。③过期物品必须从存放区取出, 重新进行清洗、包装和灭菌处理。

2.2 运送

无菌物品与非无菌物品分别放置;下收、下送车贴上专用标识;运送车用后用消毒液擦拭, 并用高压水冲洗、擦干备用。

2.3 贮存环节的管理

所有的一次性无菌物品在清洁区拆除外包装后才能放进存放间;灭菌物品放入洁净区柜内, 物品柜采用不易吸潮表面光洁的材料制造, 按离顶≥50 cm;离地≥20 cm和距墙≥5 cm的标准放置, 进入该室要穿隔离衣, 每天用无菌抹布擦拭存放柜一次, 用500PPM的含氯消毒净拖地2次、行紫外线空气消毒2次, 严格执行保洁措施, 确保存放环境的良好性;空调滤网每月清洗两次, 清洁用具专室专用;专人负责无菌物品的管理, 每天检查无菌物品的存放情况。

3 使用过程的监控

增强医护人员的无菌观念, 确保无菌物品在使用过程中不被污染是防止发生感染不可疏漏的环节。在使用我院供应室供应的治疗包时, 首先查看物品名称, 有效期、包布是否潮湿、指示胶带变色情况, 打开包后再查看指示卡的变色情况、合格后方可使用;使用一次性无菌医疗物品前首先查看物品名称、生产批号、有效期、包装是否破损;科室使用的各种治疗盒 (棉球、纱布) 使用前要检查气孔是否关闭, 打开后要注明开启时间24 h内有效, 并严格执行无菌操作。

4 一次性无菌物品的管理

加强验收、贮存、发放、使用各环节的管理, 确保安全与合理使用。我院设有专门的医疗器械采购部门, 设专人采购, 所有物品均为省卫生厅统一招标的中标产品, 禁止科室私自购进产品, 所有产品三证齐全, 所有资料实行网上管理, 随时可查阅各证件的有效期, 确保所购进的产品的质量。建立完善的出入库管理制度, 凡厂家送货到位、由采购专职人员与供应室专职人员共同核对验收, 并在物资管理系统上录入产品名称、规格、数量、价格、生产厂家、生产批号、灭菌日期, 失效期, 可供各科人员随时查询所需要领取的物品[3]。

5 提高员工的专业素质, 配合做好无菌物品的质量管理

5.1

对供应室人员培训, 对于供应室员工的专业知识培训是供应室的必修课程, 每周进行小讲课1次, 做到人人参加, 使同志们的专业知识、院感染知识有了很大的提高。凡到供应室上班的人员包括进修生、实习生、护理员、清洁工都要进行相关知识的培训, 使大家对于工作任务、工作质量、质量标准、消毒隔离措施等了如指掌, 便于工作进行及质量管理[4]。

5.2

对全院人员的培训:我院每年会派院感科、护理部、医院感染重点部门的领导和科室的骨干参加医院感染预防与控制培训班。院感染科及护理部经常组织员工学习, 授课的老师主要是外请院感专家、本院院感科的人员、供应室的技术骨干等, 并对所有新上岗的员工进行院感知识的岗前培训, 护理人员还要进行无菌技术专题培训、并进行考核, 使大家对造成院内感染的相关因素, 特别是使用不合格的无菌物品造成的医源性感染有了很好的认识, 做好院感染管理工作。

6 质量管理体会

医院感染管理是一个系统工程, 无菌物品的质量是控制医院感染的基础。我们的做法是提高员工的整体素质, 人人参与管理、从我做起、强化责任心、互相把关, 注重无菌物品的全程质量管理。

参考文献

[1]苏兰若, 赵民敏.护理部与感染监控室在医院感染管理中的协同作用.中华医院感染杂志, 2005, 15 (4) :431-432.

[2]周晖, 王爱玲.医院感染管理存在的问题及对策.临床肺科杂志, 2007, 12 (1) :30.

[3]徐秀华.临床医院感染学.长沙:湖南科学技术出版社, 1998:5-6.

医院感染季度工作总结 篇7

关键词：医院感染管理；预防；控制；监测

【中图分类号】R633 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0058-02

随着医学知识迅猛飞速的发展，各种侵入性操作的不断增加，另外，随着新的疾病，尤其是新的传染病的不断出现，以及各种耐药菌株的不断增加，人类将面临各种疾病的严峻挑战。因此，医院感染的控制在医疗过程中尤为显得突出和紧迫。

医疗质量是医院生存发展的命脉，医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。因此，预防和控制医院感染是现代医院的一项重要工作。医院感染涉及到全院各科室和各部门，医院感染工作贯穿于医疗护理活动的始终，医院感染控制的好坏，直接关系到患者的就医安全，否则不但会增加患者的经济负担，而且还增加患者肉体和精神上的痛苦，甚至可导致患者致残，直接或间接死亡等严重不良后果，以致于造成不必要的医疗纠纷的发生。所以，我们必须加强医院感染管理，强化预防和控制医院感染的意识，抓好环节质量控制，不断促进和提高医疗及护理工作质量。

1 领导的重视与支持是医院感染管理的前提

医疗质量是科室的生命力，只有加强质量控制，提高服务质量，把好医疗质量关才能吸引病人，才能提高科室的品牌效应，提高医院的核心竞争力。一个医疗单位的医疗质量与领导的重视与支持有着密不可分的关系。几年来，医院领导十分重视医院感染管理工作，从医院感染委员会的成立，到院感专职人员的配置、消毒器材的投入、组织培训学习等各个方面都起到了决策和支持的重要作用，医院建立了院内感染管理三级网络控制体系，组织齐全，制度建全，责任明确，重在落实。医院感染管理科是具有管理功能的业务科室，协调相关部门，是连接医院感染管理委员会和医院感染管理小组的桥梁和纽带，具体负责全院医院感染控制工作技术指导、管理与监督。临床科主任和护士长是各个科室医院感染管理小组的直接责任人，医院感染管理小组主要负责科室内的日常医院感染管理工作监督、微生物监测和消毒隔离工作，以及医院感染的诊断与报告。只有科室领导重视以及全员参与，健全责任制，实现了有效地管理，预防医院感染的工作才能得到真正意义上的落实和贯彻。

2健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，调整和完善了医院感染管理委员会和三级网络组织，制定和健全了各项规章制度，如医院消毒隔离制度、重点部门的医院感染管理措施、医院感染爆发控制流程、医务人员职业暴露处理流程、医院感染突发事件（故）应急预案等。制订了培训计划，对各级各类医务人员进行医院感染知识培训，通过书面考试和不定期考核等形式，不断提高全员的认知水平和参与意识，由被动接受转变为主动参与学习。并进一步加大监管力度，认真督导规章制度、措施执行、落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证了医疗安全。

2.1加强组织领导，建立健全医院感染管理体系 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。院领导高度重视，成立医院感染管理委员会，主管业务的副院长直接负责医院感染预防工作，并担任医院感染委员会主任；各临床科室主任、护士长和相关科室主任任感染管理委员会的委员；各相关科室成立医院感染管理小组，形成医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络。

2.2医院感染管理委员会 建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。

2.3医院感染管理科 积极开展医院感染管理的各项工作，认真执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关的法律法规，定期和不定期检查科室制度的落实情况，对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题提出有效措施。与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

2.4临床科室医院感染管理小组 由科主任、护士长组成及本科监控医师和护士组成。负责本科医院管理的各项工作，根據本科室的特点制定管理制度，并组织实施。发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表，上报感染管理科。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

3 加强培训，提高全员医院感染意识

定期对全院员工进行医院感染知识培训，是医院感染管理科的重要职责之一，院感科利用各种形式，如全院培训、科室或部门培训、现场指导等多种形式，对全体医护人员及各类人员如新上岗人员、进修生、实习生、工勤人员进行预防、控制医院感染的相关法律法规教育和知识进行常规培训，以提高全员预防医院感染的意识，这样才能起到事半功倍的作用。

4 加强医院感染监测，协调与控制医院感染管理工作

院感科在医院感染病例监测与消毒灭菌效果和环境卫生监测以及日常管理工作中，如一次性医疗用品的使用与处理、科室医院感染的诊断与报告、抗菌素的合理使用，洗手制度的执行、无菌技术的操作、消毒灭菌技术的落实、消毒剂的正确使用、终末消毒、医疗废物的管理处置等方面，都会发现一些医务人员或后勤人员的不正确或非规范医疗行为，对于这些医院感染隐患，我们一方面及时予以指出和指导或共同查找原因。另一方面，对于带有普遍性的问题或是涉及两个以上科室的问题则积极与有关职能部门、临床科室和辅助科室进行协调沟通，而这种协调与沟通往往起着至关重要的作用，协调是另一种形式的控制[1]。医院工作是多专业、多学科的有机整体，要做好这项工作必须步调一致、密切配合。院感科通过与科主任、护士长沟通交流以及有关会议等形式，提出合理化的建议，协调各部门之间的工作，使之不发生矛盾和冲突，通过协调工作和人际关系等，来保持整体的平衡，为达到控制医院感染，保证医疗安全，实现医院感染管理的总目标而工作。

5 医疗废物的管理

按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强对医疗废物、废水的管理。

5.1制订医疗废物管理制度，指定了责任部门和责任人，配置了医疗废物回收车，专人回收、管理，要求所有科室使用有规范标示的容器、包装袋，医疗废物分类存放。定期对医疗废物暂存处、车辆、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施的培训。

5.2严禁医疗废物和生活垃圾混放，医疗废物院外转运时，严格履行交接登记手续，按照要求资料保存3年，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物。

6 体会

两年的医院感染管理工作实践，使我们认识到领导重视、全员提高认识并参与、规范医疗行为、加大管理力度，是做好医院感染管理工作的关键。合格的消毒工作、高效的无菌物品灭菌质量以及严格的无菌技术操作是控制医院感染和医源性感染的首要条件。落实标准预防、正确规范的处理医疗废物，是保护自己、保护病人、保护环境的重要措施。医院感染的控制和预防与全体医务人员的共同努力是密不可分的，只要我们全体医护人员众志成城，上下一条心，院内感染一定能控制在最低范围内。

参考文献

[1] 刘振声，金大鹏，陈增辉，等.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2000，1-23.

[2] 中华人民共和国卫生部. 医院感染管理办法，2006，7，6.

医院季度工作计划 篇8

第三季度工作计划

1.按计划进行护理质量考核。各级护理质量管理专项组按计划落实各项检查。2.加强甲型流感医院感染预防控制方案，彻底打扫手术间，对手术室进行密闭消毒。

3.迎接全军重症监护专科护士培训基地验收,学习等级医院医疗质量综合考评的相关标准，为迎接验收准备相关资料。

4.组织护理继续教育项目。继续参加手术室护士培训课程。加强专科理论学习。5.学习手术室应急预案及手术室规章制度。

6.国庆长假期间安全检查，查找手术室隐患，确保手术室安全，7.复习准备参加年终理论考核。

8.与供应室联系，更换我室内镜消毒灭菌方式 9.完成第三季度理论，操作考核。

第四季度工作计划 按计划进行护理质量考核，各级护理质量管理专项组按计划落实各项检查。2 组织护理人员理论知识的上机练习及考核。3 完成2009年护理工作总结，召开年终总结会。4 检查手术室安全，对无菌物品进行检查。加强无菌台的整理，培训，练习无接触式戴手套。6 组织学习“优质服务项目内容”，加强术前术后访视率。对手术室贵重仪器进行性能检查，确保手术室仪器能够正常运行。8 加强手术室感染监控工作。9 组织精美护理图文集的编写工作。10 完成第四季度理论，操作考核。

2010年季度工作计划

第一季度工作计划

1.召开2009年护理工作总结、表彰大会。2.制定2010年护理工作计划要点。

3.按计划进行护理质量考核，各级护理质量管理专项组按计划落实各项检查。4.学习急救器材药品的使用。

5.联系心脏复苏，掌握心电监护仪的使用。6.对手术室空调，三氧机过滤网进行全面清洗。7.落实术前术后访视手术病人。8.练习整理无菌台，穿针引线。9.对手术室器械进行保养与维修。10.完成第一季度理论，操作考核。

第二季度工作计划

1.按计划进行护理质量考核，各级护理质量管理专项组按计划落实各项检查。2 重点检查高危药品的存放及使用情况.3 完善ISO9000系统文件，如跌倒、坠床防范、压疮管理制度等。建立不良事件上报系统。

11.4 进行感染标准及检测温湿度控制的检查 12.5 严格落实术前术后访视制度。13.6 检查手术室安全隐患。

14.学习手术室应急预案及手术室规章制度。

15.选拔并组织我院护理人员参加“陕西省护士岗位技术比武”。16.进行优质护理服务工作及护理工作半年总结。17.组织护理继续教育项目。18.上半年护理工作总结。

19.完成第二季度理论，操作考核。

第三季度工作计划

1.按计划进行护理质量考核，各级护理质量管理专项组按计划落实各项检查。2.参加“优质护理服务”试点科室经验分享会。

3.参加护理管理知识培训班、陕西省手术室腔镜学习班、全军重症监护专科护士培训班。

4.落实“住院患者基础护理服务项目”及优质服务 5.向领导请示更换手术床，无影灯配备水枪，气枪。6.完成第三季度理论，操作考核。

第四季度工作计划 进行护理质量考核，各级护理质量管理专项组按计划落实各项检查。2 完成教学迎评工作，迎接教学迎评检查组。进行2010年优质护理服务工作及全年护理工作总结。参加护理继续教育项目。组织护理人员理论知识的上机练习及考核 5 对新入室护士进行手术室应急预案培训。6 学习无菌间无菌物品的管理及使用原则。7 对新入室护士进行手术配合的培训。节前安全自查，检查各种仪器性能，彻底清洁消毒手术间。9 完成第四季度理论操作考核。

2011年季度工作计划

第一季度工作计划

1.按计划进行护理质量考核，各级护理质量管理专项组按计划落实各项检查。2.制定2011年护理工作计划要点。3.组织学习“优质服务项目内容”。4.加强无菌台的整理，培训。5.练习无接触式戴手套。6.检查水电门窗安全。

7.完成第一季度理论操作考核。、第二季度工作计划

1.按计划进行护理质量考核，各级护理质量管理专项组按计划落实各项检查。2.迎接陕西省新农村合作医疗“三合”检查。3.进行优质护理服务工作及护理工作半年总结。4.学习关节镜设备的保养与维护。5.加强手术室人员的专科理论知识。6.练习心肺复苏，心电监护仪的使用。7.加强学习压疮的预防和护理。8.加强手术室病人接送卡的使用。9.完成第二季度的理论操作考核。第三季度工作计划

1.按计划进行护理质量考核，各级护理质量管理专项组按计划落实各项检查。2.学习全军等级医院评审标准，进行科室自查。

3.落实优质护理服务倡议书提出的三项要求（文明用语、电话礼仪和接待来访者礼仪）。

4.学习“手术室常用手术体位”，手册。5.做好各种贵重仪器的维护与保养。6.学习“西京医院规章制度”。

7.检查手术室无菌物品摆放是否规范和是否在有效期内。8.国庆长假期间进行手术室安全检查。9.完成第三季度的理论操作考核。第四季度工作计划 按计划进行护理质量考核，各级护理质量管理专项组按计划落实各项检查

2迎接陕西省卫生厅“三好一满意、质量万里行”检查。

3完成2011年优质护理服务工作及全年护理工作总结

4组织护理人员理论知识的上机练习及考核。按照优质护理服务自查标准进行检查。

学习“西京医院急救车20种药品作用，副作用”。继续做好术前术后访视工作。

彻底清洁手术室，对手术室进行密闭消毒。10 完成第四季度理论操作考核。

2012年季度工作计划

第一季度工作计划

1.完成拟定《“十二五”护理工作计划》、2012年护理工作计划。2.完成2011年护理工作总结。

3.按计划进行护理质量考核，各级护理质量管理专项组按计划落实各项检查。4.准备全军等级医院评审资料，组织自查并迎接检查。5.检查手术室包布的清洁度。6.加强手术室感染监控工作。7.对手术室人员进行安全教育。8.完成第一季度理论操作考核

第二季度工作计划

1.收集资料，着手写护理论文 2.加强护理质量安全检查 3.自查手术室贵重仪器维护。

医院第一季度工作总结 篇9

一、完成的各项工作指标

1、全年门诊：15258人次;

2、全年住院：445人次;

3、全年手术：268人次;

4、全年总收入:xxxx万元。

二、年度的主要工作

﹙一﹚顺应转型稳步发展

由于多种原因，安放在我院多年的该区的社区服务中心将从我院分离出去，随之而来的一些优厚的政策也将有所减少，这样也必将造成一部分职工人心不稳。为了顺应转型，稳定人心，保持我院稳步、健康发展，院领导一方面了解上级政策导向，一方面深入职工群众掌握思想动态，引导员工正确对待这一转型，由于及早的在这关键时刻作了深入细致的政治思想工作，职工思想比较稳定，工作比较安心。为了巩固这一成果，随后紧接着在10月份又按照多劳多得、奖勤罚懒、按劳分配的原则，成功地进行了绩效改革，基本上保持了原职工的稳定性。在整个改制中没出现明显的波动，成功的完成了这次改制。

﹙二﹚健全组织提高医院管理职能

刚经风雨后，是必有损失;刚改制过的单位，也必将存在这样或那样的问题，为了使我院尽快走出低谷，医院经多方努力，特聘请了具有多年在二甲以上医院工作过的、富有专业职称和管理经验的原商丘市第三人民医院院长兼党委书记、骨科副主任医师张继臣同志任我院院长，主持医院全面工作。

事实也是如此，他8月31日从广州回来后，未来得及半天休整，9月1日就上阵了，当天下午就召开了全院职工大会，向大家介绍了本人的情况和工作思路，同时为了尽快了解全院现状，有的放矢的开展工作，此次会上还向每个职工发放了征求意见信。而后综合了大家的意见和建议，找出存在的症结，很快确立了下一步治院工作新理念。比如，中层领导空缺，这对医院发展是个很不利的因素，要把医院发展好，中层领导不可少。所以经过群众推荐，领导研究很快选定了五位中层领导，明确了他们的责任和职责。副主任医师姬胜杰同志就是我们新聘任大内科主任之一。相继又成立了院务会，并进行了明确的分工，按照管理规则，一级抓一级，各负其责，责任到人，完善了有效的管理机制，为医院的健康发展打下了坚实的基础。

﹙三﹚建章立制有章可循

有了组织保障之后，我院又参照有关单位经验，结合我院实际建立和健全了相应的管理档案，规范了各种制式的档案管理资料盒，完善了各种管理规章制度，按规定每个职工都签订了目标责任合同书，制定了职工奖惩办法、请销假制度、例会制度等规定。重审和上墙了首诊负责制、三级查房制、三查七对、抢救流程、抗菌药物管理等规定。使整个管理有目标、奋斗有方向、工作有流程、执行有章程。真正建立了自己的一整套管理模式。为医院可持续发展提供了有力保障。

﹙四﹚狠抓医疗完善服务

浅谈医院工勤人员医院感染的护理 篇10

【摘要】 工勤人员的工作内容是医院感染工作的重要组成部分，是保障医院正常运行的重要环节。自从有医院的建立，在医院感染方面，工勤人员这个特殊的群体可以说是被忽视的。长期以来，他们对医院感染知识匮乏，在工作过程中不注意环境的污染，不注意皮肤的损伤，很容易发生医院感染。所以，应让工勤人员正确认识到医院感染防护工作的重要性，这样，可以保障他们在工作中不受病原菌的侵害，从而减少他们发生医院感染的概率。

【关键词】 工勤人员；医院感染；防护知识

【中图分类号】R192.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0583-01

目前，医院感染的问题在我国已经逐步得到重视。由于医院感染管理机制的逐步健全，市医院感染的管理工作更加细滑与完善。医务人员的医院感染知识在许多家医院都进行了广泛学习。那么，医院的工勤人员是否也应该对医院感染的防护有所了解呢？他们虽然在医院工作，但是对于医院这个特殊的社会环境并不了解，另一方面有些科室对医院感染工作不够重视，对一些物品（负压吸引器 、手术床、医疗器械等）消毒不彻底，在医疗器械不容易观察的地方很容易产生许多病原菌，从而造成潜在的隐患。因此，提高医院工勤人员医院感染的防护意识是非常必要的。

1 提高防护意识

相关科室应该了解医院感染知识和一些消毒药械的正确使用方法，并根据其专业性制定预防医院感染的制度。在做好本职工作的同时，做好自我防护，以预防医院感染的发生，保障工勤人员在工作中不受感染的危害。

2 减少感染因素

由于人性服务和精密仪器的广泛使用，各科室在送修或要求上门维修醫疗仪器、器械、病床、电话、床头柜、门把、生化仪器、血液透析机、负压吸引器等，特别是高危区域，都应将所维修的物品进行严格的消毒处理，因为它们在维修过程中，需要对一些仪器、物品进行拆卸，维修人员在工作时难免会被残留血液、体液、分泌物等污染。这是发生医院感染的重要原因之一。

3 预防措施

防护对于减少医院感染的发生是极其重要的。工勤人员不仅要提高对医院感染工作的认识，还应该提高对医院感染工作的重视。他们在维修过程中往往是不重视医院感染的工作，而发生医院感染。因此，工勤人员在操作前应更换工作服、戴手套、必要时戴口罩。在操作中对维修物品应轻拿轻放，避免与维修物品发生碰撞而损伤皮肤，无论是否有明显血迹、分泌物等污物、都必须采取防护措施。在操作完成后，不应该脱去手套就直接接触水杯、食物或揉眼睛等，应先洗手。因为手套有可能破损而未被发现，手是传播疾病的重要途径之一。所以，洗手是预防医院感染最简单、最直接、最有效的方法。