呕吐的近义词(共14篇)
呕吐的近义词 篇1
1 心理护理
妊娠早期由于内分泌的改变, 孕妇对周围事物感知敏感, 易受激惹, 对自己的身体以及胎儿过分关注, 易出现焦虑不安, 产生种种顾虑。在近期用一些药物, 孕妇因担心胎儿畸形, 临床上心理表现为疑虑多, 对治疗无信心, 对用药表示担心, 甚至拒绝用药;有自发性流产史或幼婴死亡史的孕妇, 当再次妊娠时因害怕再次流产或胎儿死亡, 临床上表现为极度紧张;有些娇气、意志薄弱的孕妇害怕妊娠的辛苦, 害怕分娩的疼痛, 害怕产后身材的改变等等, 这些因素对孕妇的心理、行为都有一定的影响, 不佳的心理状态可能降低妊娠反应阈值, 而导致剧烈呕吐, 甚至导致不良后果。所以对患者进行心理护理非常重要, 通过心理护理, 改变孕妇的心理状态, 消除不良因素。妇女怀孕是一种生理现象, 要从心理和生理角度, 消除孕妇对妊娠的疑虑和恐惧, 使之有正确的认识, 减轻精神负担, 消除心理压力。
1.1 精神安慰
孕妇要保持平稳的情绪, 避免紧张、激动、焦虑、忧愁等不良心理状态, 这样可以减轻妊娠呕吐的程度。要调动孕妇将要做妈妈的喜悦情绪, 以顽强的意志、开朗的性格对待妊娠产生的各种反应;以克制、理智、乐观的态度, 战胜各种挫折。由于严重呕吐, 进食少, 患者比较虚弱, 护理人员应关心体贴孕妇。
1.2 分散注意力
越是害怕呕吐, 症状会越发明显, 在保证孕妇休息的前提下, 安排晚饭前后散步, 以及安排她们参加孕妇宣教, 听音乐, 多进行适当的文体活动, 阅读书报, 看有关妊娠卫生知识, 胎儿在宫内发育过程, 母乳哺养和科学育儿录像。这样不仅促进孕妇的人际关系, 还能满足她们交往的心理需要, 减少孤寂, 增加欢乐气氛, 转移和分散集中在呕吐上的注意力。
2 生活护理
2.1 环境护理
因噪音可刺激前庭器, 引起头昏、恶心、呕吐、平衡功能也受到影响。所以居住环境应清静、整齐、舒适、空气新鲜, 有条件的房间内可放置一些鲜花, 给予感官上以良性刺激, 满足孕妇需要安静的心理。其次, 孕妇护理人员要主动接近了解她们的需要, 在生活上多给予关怀。
2.2 饮食护理
妊娠呕吐的孕妇往往有嗅觉过敏, 口味倒错和奇异嗜好的心理, 根据这些特点, 应尽量满足孕妇的饮食要求。饮食上要少食多餐, 可多吃一些酸味或咸味的食物, 多食清淡可口易消化、营养又丰富的食物, 调味要可口, 营养价值要高, 选择食物要容易消化和吸收, 这也是有利于防止呕吐。
2.2.1 饮食时间
一般来说, 妊娠反应尤其是呕吐常在晨起空腹最重, 午后逐渐减轻以至消退, 早饭后也较明显。根据这个规律和特点, 孕妇在早晨起床前及早餐时, 吃一些体积小、含水分少、含碳水化合物多的干燥食物, 如烤馒头片、面包、咸饼干等。日间, 宜少食多餐, 也可以在想吃时尽量多吃一些。晚上反应轻时, 食量宜增加, 睡前可适量加餐。
2.2.2 调动胃口
食物宜清淡可口、容易消化且富有营养, 如瘦嫩的牛肉、鱼、虾、鸡、兔肉和大豆制品;醋有利于维生素的吸收, 其酸味可减轻恶心、呕吐, 可适量吃一些;食物宜温, 不要太冷太热。开始时品种简单些, 以后逐渐多样化。要尽可能地照顾孕妇的饮食习惯和特殊爱好, 酸的、咸的、甜的, 只要无损身体, 应尽量满足。
2.2.3 科学进食
进食汤类和油腻食物后易引起恶心、呕吐反应, 因此, 吃饭时不宜喝汤, 两餐之间少喝一些水及其他饮料, 进食后, 最好卧床休息半小时。饮食要全面、平衡, 可多吃各种水果, 既可补充水分、维生素和必须矿物质, 又可调节水电解质的平衡, 防止反应较重而引起的脱水和酸中毒。忌食肥腻及不易消化的油炸食物, 烈酒、浓茶等亦属禁忌, 这些都能加重反应, 引起呕吐。
3 药物护理治疗
3.1 镇静止吐
呕吐厉害时可适当服用镇静止呕药, 在不影响胎儿情况下可采用安全性较高的药物, 可口服盐酸异丙嗪12.5mg, 每日2~3次;或口服维生素B6 10mg, 每日3次。
3.2 穴位按摩
这是一种简便的疗法。孕妇每天呕吐剧烈时, 自己用手指交替按摩左右两侧的内关穴 (在两前臂掌面, 腕后第二横纹上四横指处两筋的中间) 和足三里穴 (在膝关节髌骨下四横指, 于胫骨前缘旁一横指处) 。方法是用食指的掌面在穴位稍用力的揿压与揉动, 每个部位连续20~30次, 具有止吐的功效。
3.3 民间单方
柚子皮9~12g, 水煎代茶饮;鲜芦根6g水煎服;土豆汁一酒盅, 滴入少量桔子汁服用;乌梅12g乳汁不足的家庭食疗加冰糖15g, 水煎服。中药可用黄苓9g, 竹如9g, 生姜3片, 水煎服。
夏秋腹痛、呕吐、腹泻的鉴别 篇2
应当指出,急性胃肠炎的症状,往往只是其他疾病的早期表现。首先,细菌性食物中毒是临床上最多的一种急性胃肠炎,这是由于进食被细菌或其它毒素污染的食物所致的中毒性疾病,往往有同席多人或在同一单位中集体发病的特点。其次,由于饮食不当或者不清洁,也可能发生急性胃肠炎。比如鼠类的胃肠中,蟑螂和苍蝇的脚上,本来就带有各种致病的细菌。如果饭菜等食物没有收藏好,被老鼠、蟑螂或苍蝇舔过、爬过,吃了就会发病。如果水被它们污染了,喝生水电可得病。至于单纯因饮食不当引起的急性胃肠炎,则往往是暴饮暴食加重了胃肠道工作负担的结果,这一类胃肠炎最常发生于大吃大喝之后。
急性胃肠炎的病人,如果吐泻得比较厉害,就会使体内水份和电解质(主要指钾,钠、氯化物)丢失过多,而产生脱水、电解质紊乱和酸中毒现象,因而会疲乏、无力、口渴,严重的可以发生四肢厥冷,抽搐、颜面苍白以及末梢循环衰竭、脉搏细弱、血压降低。如出现这些症状,往往是病情危重的征象,应当及时找医生救治,否则易发生生命危险。
急性细菌性痢疾:常有发热,而恶心呕吐较少见;腹泻以脓血便为主,量少,有明显里急后重感。小儿及婴儿不管是胃肠炎,还是痢疾,都会有发热的症状,同时粪便稀水样,解便次数加多,此时就应当赶紧就医。
非细菌性食物中毒:有吃进被化学毒物、毒药污染食物的病史,或进食毒蕈(毒蘑菇)、河豚等病史。此类食物中毒除急性胃肠炎症状外,尚可伴有眩晕、昏迷、惊厥等神经系统症状或肝、肾受损害的表现。
霍乱与副霍乱:一般为先泻后吐,由于剧烈的呕吐与腹泻而有明显脱水,甚至发生休克;呕吐物与腹泻物为无色淘米水样;常有腹肌痉挛,故俗称绞肠痧。
急性出血坏死性肠炎;青少年多见,有发热、腹痛和腹泻,粪便可呈血水样,全身毒血症症状(发冷、发热、头痛、意识障碍,腹气胀等)较严重,短期内可出现贫血、衰弱和休克;无进食可疑食物病史,且常伴有剧烈腹痛'重症者可有麻痹性肠梗阻表现与腹膜刺激症。
胆囊炎、胆石症;寒战、发热、恶心、呕吐,腹痛特点是一般位于右上腹部胆囊区,程度较剧烈而持久,常有间歇性加剧,可向右肩放射;常于饱餐,尤其进食了较多脂肪之后发作。
急性胰腺炎:以20~40岁女性较多见,也可见于男性。起病急,主要与饮食、饮酒、胆道蛔虫及精神激动等因素有关。上腹部呈持续性钝痛、钻痛或绞痛,常阵发性加剧,并向右肩部放射;尚伴有中等度发热、恶心、呕吐,呕吐每于腹痛发生不久即出现,常甚剧烈但不持久,这是急性胰腺炎的特点之一,疼痛一般较剧烈,严重者可发生休克。
急性阑尾炎:是较常见的急腹症,症状往往按下列次序出现:脐周或中上腹部疼痛恶心呕吐腹痛转移或集中在右下腹,右下腹有明显压痛,体温升高一化验白细胞增高与核左移。如果是先发热或先呕吐,然后腹痛的病者,一般来说,不会是急性阑尾炎。一向健康的人突然食欲不振,并有上腹疼痛,应注意此病的可能。要注意的是,全身衰弱者、老人、孕妇或小儿,以上所述的症状与体征往往不典型,容易被误诊。
胆道蛔虫病;为农村常见疾病。病者多为青少年,过去多有排蛔虫或吐蛔虫史。其临床特点是突然发生阵发性上腹部剧烈钻顶样痛,痛时辗转呻吟,全身出汗,常伴有恶心、呕吐,有时吐出蛔虫。但间歇期病者安静如常。发病前,病者或可有服驱虫药不当的病史。
蛔虫性肠梗阻:腹部呈阵发性绞痛,逐渐加重,然后减轻,可再度发作。绞痛部位大多在中腹部,发作时伴有连续性高调的肠鸣,并可见肠型及肠蠕动波,同时伴有呕吐,腹胀逐渐明显,半数病人可有蛔虫吐出,
异位妊娠破裂:育龄妇女,若有腹痛呕吐或伴有阴道流血、停经等,要警惕宫外孕、输卵管妊娠破裂而造成急腹症,这往往容易漏诊或误诊。腹痛大多位于全下腹,其次为右下腹,呈持续性胀痛,严重者疼痛剧烈乃至发生休克。故切切不能乱用止痛药,而应立即到医院去检查。
腹痛、呕吐、腹泻的处理:治疗急性胃肠炎可以用针灸。对恶心呕吐可针灸中脘、内关、膻中、合谷,内庭。腹痛,腹泻可针灸天枢、气海、大肠俞、足三里、委中,或针中脘、关元、阴陵泉。中成药可服保和丸或左金丸等。
呕吐及腹痛时可给颠茄酊或复方樟脑酊,市面上有颠茄片出售,必须照说明书的服法用。
如发病原因是细菌感染所致,可用抗菌素或磺胺药物治疗,土霉素、四环素、黄连素,痢特灵、磺胺脒等,均可选用一种。
在治疗过程中病人的饮食要特别注意,应多饮糖盐开水、橘子水等水分。吃容易消化的流质饮食,如稀粥、烂面,切不要过早食用粗硬的食物,使胃肠受损,也不要吃过份油腻和纤维多的蔬菜。
肺癌恶心呕吐的原因 篇3
2)肺癌发生肾上腺转移可呈现Addison病,表现为血浆皮质醇减少或消失,临床上呈现乏力易倦、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、皮肤色素增加、腋毛脱落、低血压等症状。
3)分泌异位促肾上腺皮质样激素的肺部癌肿,常为未分化小细胞癌,可引起Cushing综合征。
高原藏狗呕吐的治疗 篇4
根据笔者近几年的临床经验, 有呕吐症状的狗采用如下疗法收到了满意的效果 (治疗50余例, 治愈40多例) , 现报告如下:
光吐不拉稀, 流脓性眼屎或脓性鼻液, 有的咳喘, 体温升高, 多见于犬瘟热, 犬副流感等, 可用:金元宝0.15ml/kg, 5%或10%葡萄糖15ml/kg;磺胺六甲氧嘧啶0.2ml/kg, 生理盐水15ml/kg, 分2组静脉滴注, 1~2次/天, 连用3天即可。
光吐不拉稀, 无脓性眼屎或鼻液, 仅鼻干燥, 可能是普通病 (伤食或饮食不洁) 等引起的消化不良, 可用:犬吐停0.2ml/kg, 5%或10%葡萄糖15ml/kg;10%葡萄糖酸钙0.5ml/kg, 10%维生素C 1~2ml/kg, 10%维生素B60.5~1ml/kg, 10%西米丁0.1~0.3ml/kg, 生理盐水15ml/kg, 分2组静脉滴注。
新生儿呕吐的护理体会 篇5
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0252-02
呕吐是新生儿期一种常见的症状,也是新生儿护理的一项重要内容。它可因新生儿的生理解剖特点、喂养不当等原因引起,引起新生儿呕吐的原因与其他年龄组小儿不尽相同。为了探讨新生儿呕吐的護理措施,本文对我院近期新生儿呕吐病例94例进行了护理与观察,现总结报到如下:
1 临床资料
1.1 一般资料。本组病例,男性59例、女性35例,男女之比1.68:1;胎龄29~41周,体重1.35kg~4.4kg,早产儿38例,其中体重<1.5kg的极低出生体重儿16例;发病年龄为出生后1小时~28天。
1.2 临床表现。94例均具有频繁呕吐,喷射状呕吐4例,非喷射状呕吐90例,含胆汁21例,伴呕血5例,腹胀19例,发热14例,吸入综合征8例,水电解质紊乱7例,发病于生后数天内的早期呕吐58例,中晚期呕吐36例。
1.3 病因与治疗。
1.3.1 病因。①内科性疾患(61例64.89%)。其中咽下综合症31例(32.98%),喂养不当8例(8.51%),胃食道返流8例(8.51%),胎粪性便秘5例(5.32%),感染性疾病5例(5.32%),幽门痉挛4例(4.26%)。②外科性疾患(33例35.1%)。其中急性出血坏死性小肠炎14例(14.98%),先天性巨结肠7例(7.45%),肥厚性幽门狭窄4例(4.26%),不全性肠梗阻3例(3.19%),胃扭转3例(3.19%),食管闭锁2例(2.13%),肛门闭锁2例(2.13%)。
1.3.2 治疗方法。采用体位、饮食、洗胃、胃肠减压和药物相结合的综合治疗,药物治疗主要包括促胃肠动力药(吗叮宁、普瑞博思、红霉素)和抑酸剂(西咪替丁)。外科手术治疗5例。
1.4 转归。内科疾病组痊愈17例,转好9例,自动出院5例,死亡0例。外科疾病组痊愈16例,好转4例,自动出院11例,死亡2例。
2 临床护理
2.1 病人的护理。
2.1.1 病情观察。观察呕吐物的颜色和性质;上消化道疾患引起的呕吐物中均无胆汁,为乳汁及乳凝块,多伴有溢乳和吞咽困难。若呕吐物中含有咖啡色样液体,应当警惕有无消化道出血发生。含有大量胆汁,腹胀不明显或仅有胃型,则病变在十二指肠或空肠上段。呕吐物为棕褐色粪便样物质,病变大多在乙状结肠、直肠或肛门[1]。观察小儿的一般情况,包括哭声、精神状态、有无脱水、黄疸、发热、呼吸困难等。将观察所得详细记录。
2.1.2 洗胃与胃肠减压。由于在新生儿早期呕吐中咽下综合征约占1/6[1],以及新生儿消化道出血,胃内血液贮存对胃粘膜刺激引起呕吐。所以针对相应病因给予1%碳酸氢钠或生理盐水洗胃,清理胃肠后呕吐即可缓解。对于呕吐频繁伴严重腹胀,可持续进行胃肠减压。
2.1.3 体位及饮食治疗。采用上半身抬高15~30度向右侧卧位,防止呕吐物呛入气道引起窒息或吸入性肺炎。诊断未明确前,尤以考虑到有外科性疾病,或有中度以上脱水时,应禁食,给予静脉营养,排除以上情况,可给予饮食调整疗法,少量多次进食。足月儿按需喂养,早产儿采用定时、定量喂养,喂奶后保持固定体位。
2.1.4 药物治疗的观察。普瑞博思因早产儿服用后有延长间期和心律失常的危险,近年来关于在儿科应用有争议,所以应用此药前要详细询问有无心脏病史或猝死家族史,用药前、中、后进行心电图检查[2]。
2.1.5 呕吐症状的护理。护理新生儿呕吐应注意观察,防止吸入性肺炎的发生。呕吐后要及时清除口腔内呕吐物,动作要轻柔,防止损伤口腔黏膜。及时将口角、面部、颈下、耳后等处的呕吐物清洗干净。呕吐物玷污的内衣和包被及时更换,以免损伤新生儿的皮肤。护理过程中要注意保暖。
2.2 健康教育。
2.2.1 一般指导。将新生儿的解剖生理特点,容易发生呕吐的原因,以及呕吐易导致水电解质酸碱平衡紊乱、吸入性肺炎等并发症的情况告诉家长,使他们对新生儿呕吐引起足够的重视,注意观察,发现问题及时反映。对于因喂养不当引起的呕吐进行喂养知识方面的健康教育,指导并教会母亲采用正确方法,姿势来喂养婴儿,减少呕吐的发生。
2.2.2 喂养指导。指导产妇正确的哺乳姿势,让孩子含住整个乳头及大部分乳晕,喂哺后将小儿竖起,轻叩后背,防止溢乳,然后取右侧卧位,幽门痉挛者要立位哺乳后取半卧位。如发现哺乳方法不正确,应及时纠正。
2.3 出院指导。告知家长体位及饮食治疗的重要性及长期性。治疗好转出院的患儿仍需每日坚持体位治疗,减少哭闹。早产儿少量多次进食,足月儿按需喂哺。营养不良患儿鼓励母乳喂养,适当补充维生素和矿物质。教会家长在患儿呕吐后如何正确处理,辨别有无发绀。每日监测体重,评估患儿生长发育情况。
3 小结
很多因素或疾病可引起新生儿呕吐,呕吐是消化功能紊乱的表现,有时也是疾病严重程度的表现。因呕吐物易呛入气道引起窒息和/或吸入性肺炎,也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,较长时间的呕吐还可导致营养不良[2]。所以新生儿呕吐的防治不容忽视,如何正确地去引导家长科学喂养,减少呕吐的发生并合理的护理,对于新生儿期的保健非常重要。
参考文献
[1] 金汉珍,黄得珉,官希吉.实用新生儿学[M].第三版,北京人民卫生出版社,2003,236~239
恶心与呕吐的缓解方法 篇6
1.胃肠道疾病
包括食管、胃、十二指肠直至空肠、回肠、结肠及直肠在内的任何部位的病变都有可能引起恶心、呕吐。因消化道良性或恶性病变造成的狭窄或梗阻所致的呕吐,药物治疗是无效的,只有经扩张、置入支架或手术治疗,解除狭窄或梗阻之后,呕吐症状才会消失。对于贲门失弛缓症患者,在未进行扩张或手术治疗之前,可选用钙离子通道拮抗药或硝酸甘油餐前半小时口服,早期可改善呕吐及梗阻症状;或者试用肉毒杆菌毒素行狭窄局部注射治疗。胃肠道急性炎症性病变引起的呕吐,应积极选用抗生素并纠正电解质紊乱及补充维生素;胃肠动力障碍引起的恶心与呕吐,则可应用莫沙必利等促胃肠动力剂;如果呕吐是由胃肠道痉挛所致,则可应用东菪莨碱等抗胆碱能药物。
2.肝脏、胆道及胰腺疾病
肝脏、胆道及胰腺疾病是导致恶心、呕吐的常见病因之一。恶心、呕吐可以是急性病毒性肝炎的早期症状,常与食欲减退、厌油腻食物及上腹部饱胀同时出现,随着护肝治疗及适当的休息之后,恶心与呕吐可逐渐消失。呕吐也是胆道梗阻或绞痛常伴随的症状,只有当胆道梗阻或炎症消除之后,呕吐才会停止;急性胰腺炎时常伴有恶心与呕吐症状,只有采用胃肠减压,减少胰液与胰酶的分泌等措施之后,呕吐才会逐步缓解或终止。
3.中枢神经系统病变
包括各种原因所致的脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑寄生虫病、脑血管病及颅脑外伤等病变,均可引起颅内压力增高而导致恶心、呕吐。治疗的重要措施之一是应用降低颅内高压、减轻脑细胞水肿的药物治疗,脱水治疗后,不仅可改善呕吐的症状,更重要的是起到了保护或恢复脑细胞功能的作用。
4.药物所致的呕吐
多种药物有引起恶心与呕吐的不良反应,一般而言,只要立即停止应用引起呕吐的药物,呕吐症状就会减轻直至消失,因此并不需要应用镇吐类药物。目前临床上对某些恶性肿瘤或血液系统的恶性疾病(如白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病等)常采取联合化疗或放疗,或对某些恶性肿瘤采用抗癌药物行介入治疗。但无论在治疗过程中或治疗之后,均可引起较严重的胃肠道不良反应,最突出的表现是恶心与呕吐。为了预防或减轻此不良反应,常可应用镇吐药物进行治疗。必须指出,应用这些作用强的镇吐药物之后,也会产生中枢神经系统、心血管系统或胃肠道的不良反应,故应严格控制药物的剂量及间隔时间。
5.神经、精神因素所致的呕吐
导致孕妇呕吐的原因有哪些 篇7
1、怀孕早期,人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平的迅速升高。
人们不知道人绒毛膜促性腺激素是否会直接导致恶心,但从时间上来看是非常吻合的:恶心最严重的时候,也是人绒毛膜促性腺激素水平最高的时候。
2、在怀孕早期,另一种激素——雌激素水平的迅速升高。
雌激素也被认为是引起孕吐的一个主要原因,当然其他激素也可能有所影响。
3、怀孕期间嗅觉和对气味的敏感度提高了。
比如,有人在隔好几个房间的地方煎香肠,一个刚刚怀孕的妇女竟然能闻得到这种气味,并立刻引起恶心反应。这种现象并不少见。这种敏感性也可能是雌激素水平升高所导致的。
4、肠胃变得脆弱。
有些准妈妈的胃肠道对孕早期的各种变化更为敏感,所以,更容易感到难受。
5、有些研咳嗽碧岢觯糠肿悸杪枰蛭吃谢岣械叫睦硌沽螅裕菀撞裥暮团煌赂小5壳盎姑挥凶愎坏闹ぞ葜С终庵炙捣ā5比唬绻憔6裥幕蚺煌拢悄憧隙ɑ岣械礁蟮难沽!
哪些方法可缓解孕吐?
1.心理治疗法
孕吐是正常的妊娠反应,不需要担心会给宝宝带来影响,一些孕妈妈很担心孕吐有什么伤害,给自己很大的压力,结果造成孕吐更严重。为了避免这样的恶性循环,孕妈妈需要放松心情。
2.饮食治疗法
孕早期胎儿发育比较缓慢,这时并不需要很多的营养,一般就按照平时的营养补充就好,但在口味上要注意避免辛辣食物。
(1)少吃多餐。可以将一日三餐变成一天4~6餐,每餐可以少吃一点。每隔两到三个小时就可以吃点东西,在床边放一些饼干之类的小零食。这样如果晚上饿了,或是早晨饿了,就可以及时吃一点,避免空腹。
(2)想吃什么就马上吃,不要耽误。因为孕初会经常没有食欲,准妈妈如果突然想吃什么,立马就去吃。不然过一会儿食欲又差了,但也注意不要一次性吃太多。
(3)餐前可以吃点咸的东西。咸味食物、凉的食物容易调动食欲,可以等一些食物放凉后再食用,更有食欲,也可以多吃一些碱性的水果蔬菜。
缓解孕吐的食谱
(1)香菜萝卜
食材:植物油、盐、味精适量,香菜、白萝卜。
制作方法:白萝卜香菜洗净,萝卜去皮,切成片,香菜切成小段。锅中放油煮热,倒入白萝卜片翻炒几下,炒透后加适量盐,小火炖烂,当烧熟时,再放入香菜、味精就可以了。
功效:白萝卜在下气、消食、止呕等方面有极好的效果,而香菜也可对缓解孕吐有较好作用。
(2)姜丝炒蛋
食材:鸡蛋、姜、植物油、江米酒、盐。
制作方法:将鸡蛋打入碗中,加适量食盐,打散搅匀。姜简单处理,切成细丝。锅内先热油,再将姜丝倒入略炒,然后倒入蛋液,加点儿江米酒,小火再煮5分钟即可出锅。
功效:鸡蛋富含多种人体必需的矿物质,营养丰富,具有安神、补血、滋阴润燥的作用。而生姜又有明显的止呕吐作用,这道菜既有营养又能缓解孕吐。
3.运动治疗法
很多孕妈妈一吐就会浑身无力,喜欢躺着一动不动,缺乏运动后又会感觉到恶心欲吐、胃口不佳,然后恶性循环。孕妈妈其实可以适量运动,像小区内散散步、做一些孕妇保健操是可以的。既改善心情,又可以锻炼身体,同时也缓解了孕吐反应。
4.药物治疗法
犬呕吐的原因分析与治疗 篇8
一、发病原因
1. 进食过量
患犬食欲正常、偶尔呕吐,且呕吐量很大,但内容物正常,精神状态良好。这种情况一般不用治疗,禁食24小时即可自愈。
2. 饲喂不当
饲喂鸡骨、鱼等食物,有时会卡在喉咙内或牙齿间,导致呕吐发生,一般情况下可自行恢复,病情严重时应该到兽医诊所取出卡住的骨头或鱼刺。平时饲养过程中,禁止喂犬大且硬的鱼刺。
3. 中毒
患犬无胃内容物吐出,只口吐白沫,全身抽搐,常伴有嚎叫,有的还伴有神经症状。这种情况可能是农药中毒,应及时到兽医诊所应用特效解毒剂进行治疗。
4. 神经机能紊乱
恐惧、兴奋、长途运输、中暑等多种因素的刺激,会引起中枢神经兴奋,从而发生呕吐。
5. 消化道功能异常
胃肠炎、胰腺炎、食道和肠道阻塞、肠套叠等疾病会引起消化道功能异常,犬瘟热、细小病毒病等疾病也会引起肠胃炎,从而发生呕吐。
胃肠炎、胰腺炎、食道和肠道阻塞、肠套叠等疾病主要症状是腹泻、腹痛、呕吐。呕吐物最初为食糜,然后为泡沫样黏液和胃液。有时呕吐物中混有血液、胆汁甚至黏膜碎片。患犬食欲不振,口腔有臭味,舌苔呈黄白色,口渴,喝完水后马上呕吐。
犬瘟热患犬常排番茄汁样血便且次数多、数量大,呕吐物中常混有血液,往往预后不良,严重的迅速脱水,最终衰竭而死。
犬细小病毒病患犬呕吐频繁且顽固,口渴明显,但饮水后立即发生呕吐,严重的发生出血性腹泻。
6. 寄生虫
蛔虫等寄生虫的感染也常能引起犬的呕吐,有的能呕出寄生虫虫体。
二、治疗
治疗以“加强护理、清理肠胃、镇静止痛、消炎止泻、预防脱水、注意强心”为原则。
1. 一般性或普通肠炎引起的呕吐
①认真诊断,查明并消除病因。
②禁食24小时,然后喂一些流质食物。
③清理胃肠,可喂给食用油或液体石蜡等缓泻剂。
④肌内注射庆大霉素、氯丙嗪、甲氧氯普胺(胃复安)、阿托品等药物,呕吐症状减轻后口服酵母片等;病情轻的口服诺氟沙星等。
2. 神经机能紊乱性呕吐
采用盐酸苯海拉明注射液按20毫克/次的用量一次性肌内注射,同时可适量饮用盐水或电解多维。
3. 感染肠胃炎性呕吐
临床主要以犬瘟热和细小病毒感染多见。
犬瘟热患犬紧急免疫接种,肌内或皮下注射抗犬瘟热高免血清,剂量按说明使用即可,连用4~5天;同时配合应用免疫球蛋白、抗病毒及抗菌药物进行治疗。
犬细小病毒病患犬,治疗原则为“补、控、防、护”。补,即常用口服补液盐补液;控,即主要是控制呕吐和腹泻,任选胃复安、阿托品、氯丙嗪中的一种肌内注射进行止呕,同时肌内注射庆大霉素止泻;防,即肌内注射酚磺乙胺(止血敏)防止肠胃出血、注射抗菌消炎药防止继发感染,输液时加入碳酸氢钠50~100毫升,防止酸中毒;护,即加强护理,治疗期禁食,痊愈后最好先喂给素食。
4. 寄生虫引起的呕吐
针对不同的寄生虫采用特效药物进行驱虫,特别是对2~3月龄幼犬可采用抗寄生虫药物进行预防性驱虫。
新生儿呕吐的观察与护理 篇9
1 临床资料
我院儿科2008年1月—2011年1月收治56例呕吐新生儿, 男31例, 女25例, 其中早产儿10例。咽下综合征引起19例, 喂养不当18例, 颅高压5例, 感染性5例, 消化道梗阻3例, 胃食管反流6例。
2 密切观察病情
观察患儿一般状况、生命体征变化, 注意发病日龄, 呕吐方式、呕吐物性状, 呕吐与进食的关系, 胎便排出情况。哭闹、烦渴、尿量多少、有无脱水, 以及治疗后反应, 呕吐改善情况。做好详实记录, 若有异常及时与医生联系, 同时备好抢救用物及药物。
3 护理措施
3.1 体位
取头高脚低、上半身抬高15°~20°斜坡右侧卧位, 因为上半身抬高侧卧位可避免呕吐物吸入而引起的窒息。56例呕吐患儿取此卧位无1例因呕吐而发生窒息。胃食管反流患儿在情况许可、喂奶后取立位可减轻呕吐症状。早产儿易发生胃食管反流, 发病率高且可引起严重并发症, 取俯卧位可明显改善早产儿的消化功能, 防止反流物吸入。在专人守护下给患儿定时俯卧位, 头偏向一侧, 保持呼吸道通畅, 症状有明显改善。
3.2 禁食, 胃肠减压
呕吐严重诊断未明确前应禁食观察, 同时及早排除外科疾病。禁食期间护理上应密切观察患儿的一般反应, 包括哭声、动作反应, 觅食反射程度等, 同时进行血糖监测以防低血糖的发生[1]。腹胀严重者需持续胃肠减压, 并做好胃肠减压后护理。呕吐严重或持续胃肠减压者应建立静脉通路, 严格控制滴速, 遵医嘱准确及时地用药以保证营养的供给和纠正水电解质紊乱。
3.3 洗胃
咽下综合征患儿由于咽下混有胎粪或血液的羊水, 胃黏膜受到刺激, 使胃酸分泌过多而引起呕吐, 出生后即出现呕吐, 进食加重, 洗胃是彻底清除胃内胎粪样羊水的有效方法。早期洗胃有利于疾病恢复, 越早效果越好[2]。临床上常用1%碳酸氢钠50~100 m L, 患儿取左侧卧位, 将洗胃液加温至37~39℃, 注入10~20 m L/次, 并等量回抽, 反复抽洗3~5次, 直至抽洗液清澈为止。洗胃后患儿取右侧卧位2 h, 以利胃内容物流出, 然后左右交换侧卧。勿用大量清水洗胃, 以免引起水中毒。但洗胃后如果不注意合理喂养, 还会引起反复呕吐, 延误患儿康复, 因而必须坚持禁食和控制奶量。洗胃后禁食一般6 h左右, 禁食期间进行血糖监测, 必要时静脉补足热卡。开奶时奶量≤15 m L/次, 坚持少量多餐, 24 h无呕吐, 无腹胀者, 方可过渡到按需喂养。
3.4 灌肠及手术
先天性巨结肠患儿呕吐常由腹胀引起。新生儿期一般先保守治疗, 每日或隔日灌肠, 用生理盐水、开塞露、甘油栓等。用生理盐水灌肠时患儿取侧卧位, 肛管经过狭窄段到扩张的肠腔, 注入量50~100 m L/次。揉腹后使灌肠水与粪便一同排出。
3.5 其他
颅内高压引起的呕吐, 应限制液体入量, 并根据病情按医嘱适当使用降颅压药;有惊厥者便用止惊药, 并保持呼吸道通畅和吸氧, 因为低氧血症和高碳酸血症均可使颅内压进一步增高。感染性疾病患儿选用有效抗生素治疗原发病症后, 呕吐消失。
3.6 纠正水电解质紊乱
呕吐可引起脱水、水电解质紊乱若不及时纠正, 会导致恶性循环。根据病情遵医嘱补液, 供给足量的液体及热量。
3.7 加强皮肤护理
患儿呕吐后, 立即清除口鼻腔内呕吐物, 保持呼吸道通畅。用温水将口角、颈下、耳后奶汁用消毒毛巾清洗干净, 因新生儿皮肤柔嫩、角质层薄、皮肤屏障功能差, 口水、奶汁均引起皮肤发红、溃烂。内衣和包被应柔软, 并应随时更换, 同时应注意保暖[3]。口腔黏膜不宜擦洗, 喂养后宜喂温开水保持口腔清洁。
4 喂养知识宣教
饮食:积极宣传和指导母乳喂养。因为母乳中营养及热量适宜, 易消化吸收, 又母乳喂养儿胃排空功能的成熟较配方奶喂养儿早, 呕吐严重时少量多次喂养每次2~5 m L, 间隔时间不少于1 h。胃食管反流患儿在饮食治疗的同时, 配合腹部按摩。腹部按摩能使胃肠激素水平增高, 促进胃肠蠕动, 从而减少呕吐。一般在喂奶30 min后进行, 每4 h~6 h 1次。人工喂养儿给低脂、低乳糖稀释奶, 奶量适当减少。对腹泻患儿母乳喂养的母亲宜低脂饮食。
喂养:喂奶前先给患儿换尿布, 然后洗手, 如情况允许可抱起喂奶, 卧位喂奶以头高脚低斜坡位, 不宜在头部垫枕头, 防止呼吸不畅出现呛咳。乳母应取舒适姿势, 一般采用坐位哺乳, 一侧的脚稍垫高, 抱患儿于斜坐位, 让患儿的头肩枕于哺乳侧的肘弯, 用另一手掌托住乳房, 使患儿含住大部分乳晕及乳头, 这样可以防止乳房阻塞患儿口鼻, 影响呼吸。若乳汁流出过猛, 可用食指与中指夹住乳晕两旁, 可减慢乳汁流出, 以免引起呛咳。人工喂养者, 奶不要过稀、过浓, 量不要太多, 温度适宜, 以乳汁试温不烫手为合适。橡皮乳头孔大小合适, 喂奶时奶液充满奶头, 哺喂时注意力要集中, 观察患儿吸吮能力和食欲如何, 要让患儿吸入应吃的奶量, 但不要强迫。喂奶后应将患儿竖抱、头部紧靠母亲肩上, 用手掌轻叩背部, 使婴儿将吞咽的空气排出, 哺喂后即平卧或过多过早翻动婴儿均会引起呕吐[4]。另外切忌使用“人参”、“大黄”水治疗, 防止胃肠功能紊乱。
5 小结
呕吐是儿科常见病、多发病, 由于新生儿各系统生长发育尚未完全成熟, 对外界环境适应力差, 抵抗力低, 易受内外不良因素侵袭而发病, 若护理不当, 呕吐时易发生严重并发症甚至危及生命。新生儿呕吐可分为内科性及外科性呕吐, 最早可见于出生后24 h内, 及早鉴别诊断, 有时也是挽救生命的关键。通过对56例呕吐新生儿的护理可以看出做好新生儿呕吐的细致观察和详实的护理, 采取有效的护理措施, 对减少呕吐引起的并发症起着重要的作用;同时协助医生作出早期诊断, 为积极治疗提供确切的资料。
参考文献
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[3]樊绍勇.极低体重儿临床注意的几个问题[J].中国实用儿科杂志, 2001, 16 (3) :142.
狗狗呕吐的原因及护理方法 篇10
有时候狗狗吃了不干净的东西或者是胃不舒服是会呕吐的,这是一种自我保护的表现,吐过了就好,没什么大碍.但如果是一直呕吐的话,就要多加留心了~~
一、你要观察它呕吐的东西到底是什么.
如果是刚吃的食物,还没有完全消化的,那么就有这几种可能:
食物不好消化,过硬过大或者过多;
如果是吃了一会儿且已经消化了的食物,那有这几种可能:
食物不卫生,食物不适合狗狗(比如牛奶,牛奶中所含很多物质都是狗狗的胃所不能消化和接受的,会造成它们胃酸分泌过多)
食具不卫生,狗狗消化系统有毛病,狗狗体内寄生虫太多等等.
二、你要细心记住它每次呕吐的时间,如果过于频繁(一般一月内超过2次可视为频繁),那就肯定有问题,建议你带它去医院仔细检查,如果有问题好尽早治疗.
三、就是它感染了病菌,比如:细小病菌,犬温热,肠炎等等.
总之,狗狗呕吐的原因有很多,也很可能是生病的前兆.
但只要它不是经常呕吐就大可放心,因为狗狗也有清洁自身毛的习惯,在它们梳洗时会舔食进一些毛,这些毛一部分会排出体外,也有一部分是积聚在它们的胃里,而当积累的量多了以后,就会形成狗狗的呕吐.
最后,再提醒你一点,如果你给它喂食的时间不固定,而它又比较能吃的话,那么饥饿也会造成狗狗的呕吐.这些只是我的经验之谈,个人观点,仅供参考.
呕吐的原因大多与胃炎有关,腹泻的原因则大多与肠炎有关,如果未予以治疗,则呕吐可能导致腹泻,反之亦然,假如狗呈明显病态或者体温高于正常(38.5C)1C 以上,应尽速请兽医诊治。
呕吐的治疗:
如果没有更严重的病征,则对狗禁食24小时(幼犬禁食12小时)。可以继续供应水,但是不可太多。小型狗为50-100毫升,大型狗为200毫升。如果狗饮完规定水量,则可在30分钟后给予同量的水,但不能立即给。
假如停止呕吐,则可给予少量易消化的清淡食物,如炒蛋。如果发病时呕吐频繁,在第一次的食物中混合少量白兰地酒(大型狗一茶匙,小型狗酌量减少)。如果进
食后不再呕吐,则可将鸡肉,瘦肉或白鲑煮熟后,连汁拌饭喂饲。应一天喂饲三小顿,而不宜一天给予一大顿.第二天,如果一切情况良好,则可喂食较正常的食物,但是仍保持少量。最好再过一,二天,才完全恢复到正常饮食。
在头四天,应该仅喂饲大约三分之二的量。给药: 一般兽医不会用抗生素治疗单纯性胃肠炎病例。氢氧化铝混悬液对发生呕吐的狗是良好的胃镇静剂,小型狗,每天三次,每次一茶匙;大型狗,每天四次,每次一
1岁婴儿呕吐的原因与解决方法 篇11
(1)、患儿仰卧位,家长以拇指直推膻中穴1~3分钟。
(2)、家长用两拇指,自中脘至脐向两旁分推30~50次。
(3)、顺、逆时针摩腹各1分钟。
(4)、以拇指端按揉足三里、内关穴各约1分钟。
2、随证加减
(1)、伤食吐型:呕吐频繁,口气臭秽,呕吐物常伴未消化的乳块或食物残渣,大便量多,气味酸臭,或溏或秘,腹部胀满,吐后则舒,嗳腐厌食,矢气恶臭,舌质淡,苔厚腻。
常用手法加:
a、清脾经100次,揉板门300次。
b、清大肠20O次,退六腑100次。
c、以指点揉中脘穴1~3分钟。
(2)、寒吐型:起病较缓,呕吐乳食不化,呈清稀粘液,无臭味,精神不振,面色苍白,四肢欠温,腹痛喜暖,肠鸣,大便溏薄,或为不消化食物,小便清长,舌质淡,苔薄白。
常用手法加:
a、补脾经300次,揉板板门00次。
b、揉外劳宫50次,推三关300次。
c、点揉关元穴1分钟。
d、以掌横擦肩背、腰骶部,以透热为度。
小儿推拿治疗呕吐
(3)、热吐型:食入即吐,呕吐物酸臭或为黄水,身热口干口渴,口唇色红,烦躁不安,胃脘胀痛,大便稀薄臭秽或秘结不通,小便色黄量少,舌质红,苔黄。
常用手法加:
a、清脾经200次,清小肠200次。
b、清大肠200次,退六腑200次。
c、以拇指侧推小横纹100次。
d、按揉双侧天枢穴各1分钟。
e、推下七节骨100次。
(4)、虚火吐型:时作于呕,咽干舌燥唇红,不欲进食,两颧发红,手足心热,大便干结、小便黄赤,舌尖红,苔少而干。
常角手法加:
a、清天河水200次,清肝经200次。
b、补肾经300次。
癌症患者恶心与呕吐的分析和护理 篇12
1 临床资料
50例患者中, 男32例, 女18例。
1.1 癌症患者恶心与呕吐的分析
1.2 抗癌药不仅能破坏癌细胞, 而且还对正常细胞, 组织起到很大的破坏作用。胃肠道反应是最常见化疗药物的不良反应, 大多数抗癌药都能引起程度不等的恶心、呕吐。这是药物直接接触胃黏膜或由于药物刺激呕吐中枢所致, 也可能与药物种类、剂量、给药方式及心理因素等有关。有调查结果表明, 呕吐是患者最恐惧的毒性, 其次是恶心[1]。
1.3 癌症患者恶心与呕吐的相关因素
①化疗药物的种类:化疗药物的种类是影响呕吐严重程度的最主要因素。化疗药物不同, 造成呕吐的发生率、程度也不同。顺铂是导致患者呕吐作用最强的化疗药物药, 呕吐率最高, 几乎为100%。非顺铂类如卡铂、环磷酸胺、阿霉素, 异环磷酸胺属中高度致吐药物, 环磷酰胺、阿霉素的呕吐率约为10%。而紫杉类VP16、丝裂霉素属中度致吐药物;5-FU、VCR、等属低致吐药物。②抗呕吐药物的使用:使用抗呕吐药物是否合理、有效, 与患者的恶心、呕吐有直接关系。用抗呕吐药的目的就是使患者不发生呕吐, 若使用剂量达不到有效剂量, 或者使用不合理, 如患者发生呕吐后再使用抗呕吐药, 将会大大影响抗呕吐药的疗效。止吐药应在化疗前提前足量应用, 不能因患者一般情况较好或初次化疗而忽视止吐药物的适当应用[2]。③化疗的次数:初次使用化疗药物的患者, 一般身体状况较好, 耐受力强, 发主呕吐的概率也较低;反复多次治疗的患者, 尤其是多次接受放疗化疗的, 一般身体状况较差, 耐受力也较弱, 发生呕吐的概率也较大。④其他因素:化疗中, 因患者的精神因素、年龄、性别不同, 个体差异较大, 每个人对药物的敏感性、耐受力也不同。一般说年龄较大, 体质较弱, 女性患者较易发生恶心、呕吐。
2 癌症患者恶心、呕吐的护理
2.1 心理干预
癌症患者一旦确诊, 心理上一般难以接受事实, 如果出现焦虑、抑郁等心理问题得不到及时调整, 情绪不良会加重恶心、呕吐, 因此对患者的精神支持非常重要。对首次化疗的患者不要过分渲染恶心、呕吐的不良反应, 以免加重其心理负担[3]。护理人员应通过关心、照顾给予安慰。向患者讲解有关化疗知识, 可以请经化疗后病情得到控制的患者现身说法, 使患者从悲观中看到希望, 增强治疗的信心, 主动接受治疗。对呕吐的患者应给予热诚的关怀、同情、不嫌脏臭, 减轻其紧张、烦躁及怕别人讨厌的心理压力。对精神性呕吐患者应消除一切不良因素刺激, 必要时可用暗示方法解除患者不良的心理因素。指导家属给患者以安慰和关怀, 温馨体贴的护理可激励患者的生存欲望, 增强战胜疾病的信心[4]。
2.2 药物护理
①抗呕吐药可在化疗前30 min给药1次, 间隔4 h再给药1次, 以使其最大限度地拮抗化疗药物的不良反应。化疗实施前预防性应用镇静抗过敏药, 如盐酸异丙嗪;预防性应用糖皮质激素 (如地塞米松) , 可减轻机体应激反应, 增强止吐剂的作用[5]。静脉化疗适宜于餐后3~4 h用药, 此时胃充盈度小, 胃内压力低, 发生恶心、呕吐相对较轻, 即使恶心剧烈, 呕吐量也较小。睡眠时由于迷走神经的调节作用, 唾液及胃酸分泌减少, 吞咽活动减弱, 胃肠蠕动减慢, 因此, 对呕吐频繁者采取午睡时给药可减轻反应。②观察患者对药物的反应:不同药物有不同的作用时间和药力强度, 患者对药物的反应也不尽相同要及时观察患者的反应, 注意止吐药是否产生嗜睡、头晕、头痛、口干、肌肉僵直等不良反应, 认真记录实际疗效, 及时与医师联系, 及时调整给药剂量和给药间隔时间。
2.3 恶心与呕吐时的观察与护理
①应该首先了解患者的病史, 通过患者以前的经历来预测或评估患者恶心、呕吐的可能性。全面评估恶心、呕吐发生的频率、持续时间和严重程度, 评估症状的发生给患者带来的痛苦和对患者生活质量的冲击, 为获得止吐治疗的适应证、禁忌证、不良反应和摸索减轻化疗恶心、呕吐的工作提供依据, 观察患者恶心与呕吐的次数及呕吐物的性质、量、色、味及伴随症状, 记录并根据需要留取标本送验。了解呕吐前的饮食、用药情况、不适症状以及呕吐的时间、方式。护理记录的内容包括呕吐前患者的各种情况, 呕吐时伴随的症状。呕吐物的性质、量、色、味及次数, 采取的护理措施及效果。对于重度呕吐的患者, 严格记录出入量, 以评估脱水情况, 必要时补液以维持水电平衡。②恶心与呕吐时的舒适护理:患者站立时发生呕吐必须立即搀扶坐下或躺下, 病情轻者取坐位, 重症、体力差或昏迷患者应侧卧, 头偏向一侧, 迅速取容器接取呕吐物。保持呼吸道通畅, 防止呕吐物呛入气管, 引起窒息或吸入性肺炎。密切观察患者的面色、呛咳及呼吸道通畅情况。少量呕吐物呛入气管, 轻拍患者背部可促使其咳出。量多时, 应迅速用吸引器吸出, 发生窒息者, 必要时进行口对口人工呼吸或行气管切开术。患者出现恶心、呕吐症状时, 尽可能多陪伴患者。呕吐时为其轻轻拍背, 呕吐后协助其漱口, 及时清理呕吐物、更换污染衣物被单, 并注意保暖。及时和营养室保持联系, 为其提供营养丰富、易消化、清淡可口的饮食, 鼓励但不强迫患者进食。使其真正获得生理和心理的双重舒适。要保持室内整洁安静、空气清新, 为患者营造舒适而轻松的环境。对一些喜爱音乐的患者, 在化疗时播放他们平时喜欢的音乐, 对情绪化的患者, 要安排单独的房间或小房间, 以避免相互影响, 加重病情。③饮食指导:化疗是肿瘤术后癌症治疗的关键步骤, 恶心和呕吐是癌症患者化疗过程中必需面对的及其痛苦的不良反应[6]。每天应评估患者进食和消耗的情况, 了解患者能否有足够的摄入来补充消耗。列出患者可以耐受的食物处方。食物应尽量清淡、少量多餐, 避免油腻及辛辣的食物。应鼓励进食高能量、高蛋白、富含维生素及易于消化的饮食, 尽量摄取水分如汤、果汁、开水、糖水或盐水, 以避免脱水, 保持水电解质及酸碱平衡。因为呕吐时, 胃的消化能力较差, 可停止普通饮食改为流质或半流, 如稀饭、麦片粥或清汤, 温热适中。太甜或太油腻的食品易引起呕吐, 偏酸性的食物可缓解恶心。进食与化疗时间间隔>2 h, 可减轻恶心、呕吐症状。
总之, 恶心、呕吐给癌症患者带来极大的痛苦, 护理工作者应全面认识恶心与呕吐的原因和相关因素, 从多方面进行护理干预, 制定科学合理的护理对策, 以减轻癌症疾病本身以及化疗期间所造成的恶心、呕吐症状, 维持治疗, 提高患者的生活质量。
参考文献
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化疗所引起恶心呕吐的治疗方法 篇13
关键词:化疗;肿瘤;心理疗法;艾灸疗法
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0106-02
恶性肿瘤(癌症)是严重威胁人民健康的常见病、多发病,化疗对恶性肿瘤起着重要的作用。据统计,恶性肿瘤占男性死因的第2位,女性死因的第3位,原因:居民经济收入偏低,生活水平普遍较低,患者发现恶性肿瘤多為中晚期,以化疗及中医药治疗为主;化疗所产生的毒副作用非常严重,许多肿瘤患者在接受化疗时产生焦虑、恐惧、猜疑、孤独甚至绝望心理,有的因不能耐受化疗痛苦而放弃治疗;患者多乱用中药及偏方,造成不同程度的身体伤害及经济负担。心理疗法对于化疗药物引起恶心呕吐的治疗是最经济,而对患者近乎无损伤的治疗。
1心理疗法
1.1化疗前向患者讲解化疗药物的名称、作用、常见的不良反应及预防措施,使患者心理上有所准备,消除紧张、焦虑,害怕的心理。化疗前评估患者,全面深入地了解患者的心理状态,关心体贴患者,态度热情、诚挚,了解有关病情,取得高度信任,给予精神上的支持,告诉患者保持良好的心态可以提高对化疗的耐受性。
1.2化疗中,指导患者在化疗期间可利用松弛疗法解决焦虑、不安情绪,可借助与患者亲切交谈、适当活动、养花、社交、娱乐及生物反馈放松训练等分散注意力,调动积极的情绪,使患者心情愉快、轻松,减轻恶心、呕吐的症状。
1.3化疗后,患者出现恶心、呕吐时,家属或护士应在床旁守护,予以情感支持,并指导做深呼吸。
1.4临床资料 关于化疗药物引起恶心呕吐的心理疗法在我科以确切的实施了此项疗法,并取得了较好的效果,如:余朝梅,43岁,是个右乳癌切除术后的患者 ,患者主要以顺铂,紫衫醇联合用药治疗,主要的不良反应之一就是恶心呕吐,患者诉食欲明显减退。之前主要以药物治疗法为主,效果较差,经过讨论,观察,发现患者恶心呕吐是心理因素占主导作用。因此对患者实施心理疗法,护士积极与患者沟通交流,疏导患者紧张,恐惧,害怕的心理,并向患者家属交谈,让患者家属对其多陪伴,多关心,在日常生活中护士经常为患者梳理头发,剪指甲,使患者满足身与心的要求,经过此疗法后,患者的恐惧,紧张心理得到改善,从而减轻了恶心呕吐的症状。
2艾灸疗法
2.1艾灸作用广泛,现代研究认为,艾燃烧生成物的甲醇提取物,有清除自由基作用,并且比未燃烧的艾的甲醇提取物作用更强。施灸局部皮肤中过氧化脂质显著减少,此作用是艾的燃烧生成物所致。艾的燃烧不仅没有破坏其有效药物成分,反而使之有所增强。艾燃烧生成物中的抗氧化物质,附着在穴位处皮肤上,通过灸热渗透进入体内而起作用的。临床观察表明,在化疗过程中配合艾灸止呕,不仅能明显消除或减缓化疗呕吐反应,而且能增加食欲,增强体质。与西药相比,中医的治疗方法在取得较好疗效的同时,所产生的不良反应也相对较少。
2.2艾灸联合止呕药较单用止呕药可有效改善联合化疗方案所致恶心、迟发性呕吐,及改善食欲,提高患者生活质量, 在癌术后辅助化疗中,标准方案为FOLFOX的系列方案,消化道反应是最为常见的毒副作用之一,其中恶心呕吐又是化疗药物引起的最常见的早期毒性反应。现临床常用的止呕药为5-HT3受体拮抗药及胃复安,控制率为65%~85%。我科采用艾灸足三里、内关、中脘缓解化疗后副作用,对于化疗药物引起恶心呕吐的治疗起到显著疗效。我科主要使用艾灸盒,使用法是
2.2.1打开灸盒上面的盖子,将一整根艾条点燃后插入灸孔,里面的卡子可以固定艾条不松动,然后再把盖子合上,上面有磁铁可以吸附在上面的。盒盖上圆孔内有金属卡子(不锈钢弹簧片),可调节固定各种直径不同的艾条,方便使用14mm-18mm不同尺寸的艾条。因为人们对温度的承受度不同,要自己去调节,患处感觉稍烫时,把艾条往上拔出一点,通过调节艾条高度,来控制艾灸温度,避免烫伤,如果温度不够的时候,只需要把艾条往下再插进去一点就可以了。
2.2.2顶盖利用磁铁吸紧,倾斜或倒置都不会掉下来,更加安全。
2.2.3灸器热力均衡,不受气候、环境的影响,可以较长时间连续地给患者以舒适温热的刺激,保温性能良好,艾条在盒内能燃,使用安全,艾条插入盒内,火头空悬盒中,底端有金属防护网遮挡,周边有阻燃材料挡护。
2.2.4然后将艾盒固定于足山里,内关,三阴交的穴位,以减轻恶心呕吐的症状。艾条灸完,将盒子取下即可。
2.3临床资料 在我科的主要实例有:刘芳,38岁,胸腺癌患者,化疗治疗后恶心呕吐症状较严重,化疗前使用药物预防极其化疗后药物止吐效果都不显著,随后选用了艾灸疗法,灸的主要部位为足三里,内关,三阴交,经过几个疗程后,患者诉恶心呕吐症状较前减轻,食欲增加。
参考文献
[1] 穆炎成,《实用癌症杂志》1996年04期
呕吐的近义词 篇14
1化疗前期护理
1.1作好护理评估 当病人被确定需化疗时,化疗之前护理人员应对病人的性别、年龄、心理状态、体质状况及疾病史作初步的分析评估。一般来讲,男性病人较女性病人少发生恶心呕吐,这与精神心理因素有关,女性病人较易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,从而降低了机体对恶心呕吐的耐受力,尤其是曾有妊娠剧吐的病人化疗时较易恶心呕吐。老年患者呕吐率高,这是因为老年人胃蠕动和食管下段括约肌紧张度减低,胃排空慢,胃内残留量增加,胃内压增高所致①。另外,体质虚弱和前次化疗后恢复欠佳以及有胃肠疾病的病人均较易发生呕吐。因此,针对情绪化的女病人应尽可能住单独病房或安排在小病房内,且病房内其他病员恶心呕吐症状较轻,以防相互影响,加重症状。
1.2了解化疗经历 护理人员对病人是初次化疗还是曾经接受过化疗,用过何种止吐药,化疗后胃肠道反应情况,恶心呕吐发生的.频率、持续时间、严重程度均应有所了解。通常在化疗中曾经有恶心呕吐经历的病人,对当时机体产生强烈的不适感受流下深刻的印象,在化疗未开始前已有恶心呕吐前期症状而畏惧化疗。而初次接受化疗病人此症状较少出现。所以,对曾经接受过化疗的病人,要强调化疗的重要性,从思想上树立战胜疾病的信心。
1.3熟悉化疗方案 不同化疗方案、不同剂量、不同药物,导致病人呕吐的程度也不相同。联合化疗与单一化疗、大剂量与小剂量、高度致吐药与低度致吐药相比较,前者较后者更易发生恶心呕吐。化疗药致吐是由于药物刺激脑部呕吐中枢,产生5-羟色胺、多巴胺等致吐神经递质而导致呕吐。其次,化疗药引起的胃畅道反应刺激髓质的呕吐中枢也可引发呕吐。临床上联合化疗方案中:大剂量阿糖胞苷、柔红霉素、蒽环类抗肿瘤抗生素及铂类药物等,病人的呕吐症状均较明显,因此,护理人员应严密观察化疗期间的呕吐反应,及时作好相应的护理。
1.4掌握心理护理 对首次接受化疗的病人,护理人员应解释化疗的目的、方法以及治疗可能出现的副作用,使病人了解有关知识,但不必过于强调对待恶心呕吐的方法处理,以免人为造成病人紧张心理,产生不良效果。曾经化疗但呕吐较剧烈的病人,往往在未化疗前已经产生了恐惧心理,这时护理人员应做好心理疏导,帮助病人分析致吐的原因,采取相应的预防措施。初次复发的病人再次接受化疗时,会对化疗药物治疗疾病信心不足,护士要帮助病人正确认识和对待化疗,增强战胜疾病的信心。多次复发的病人情绪相当不稳定,化疗方案也可能会改变,护士应告诉患者,稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受力,积极主动的配合治疗,可产生较好的治疗效果。
1.5适当饮食指导 化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞同样有杀伤作用。因此,化疗后对机体的损害是较大,病人在接受化疗前可适当的补充营养,鼓励多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物,选择适合病人口味、注意色香味的搭配,避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较好的身体基础。
2 化疗期间护理
2.1创造良好环境 保持病室内的整洁安静,为病人营造舒适、轻松的环境。对一些爱好音乐的病人,化疗时播放自己喜欢的音乐,病人听音乐时植物神经兴奋
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透露的近义词07-02
顿时的近义词07-02
企图的近义词07-02