预防呕吐

预防呕吐（精选9篇）

预防呕吐 篇1

化学药物治疗简称化疗。化疗是血液病及肿瘤患者的首选治疗方法,但治疗中产生恶心、呕吐是患者最为恐惧的不良反应。恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉,并伴有迷走神经兴奋的症状,常为呕吐的前奏,呕吐是胃或部分小肠的内容物,经食管、口腔而排出体外的现象[1]。恶心、呕吐可引起脱水、代谢紊乱等不良后果,常常影响化疗的正常进行。为减轻患者化疗所致的消化道反应,我们采取积极的预防和护理措施,如做好护理评估,了解与化疗相关的知识,熟悉化疗方案,恰当的心理护理,适当饮食指导及化疗期间给患者创造良好的环境,掌握用药时间,正确使用止吐药物,严密观察副作用等,取得了良好的临床效果。

我科2005年2月—2010年1月共收治需要化疗患者70例,65例经过有计划、有针对性的精心护理,恶心、呕吐症状减轻,使化疗得以顺利进行,得到了主治医师的肯定,患者和家属的满意。现将护理体会总结如下。

1 做好化疗评估

当患者确定需要化疗时,化疗之前护理人员应对患者的性别、年龄、心理状态、体质状况及疾病史作初步的分析评估。一般来讲,男性患者较女性患者发生恶心、呕吐少,尤其是曾有妊娠剧吐的患者及老年患者较易产生恶心、呕吐。另外,体质虚弱和前次化疗后恢复欠佳以及有胃肠疾病的患者均较易发生呕吐。

2 了解化疗的过程

护理人员对患者是初次化疗还是曾经接受过化疗,使用过何种方法,用过何种止吐药物,化疗后胃肠道反应情况,恶心、呕吐发生频率、持续时间、严重程度均应有所了解。

3 熟悉化疗方案

不同化疗方案、不同剂量、不同药物,导致患者呕吐程度也不相同。化疗药致吐是由于药物刺激脑部呕吐中枢,产生5-羟色胺、多巴胺等致吐神经递质而致呕吐。临床上联合化疗方案中:大剂量阿糖胞苷、柔红霉素、蒽环类抗肿瘤抗生素及铂类药物等致吐作用均较强。因此,护理人员应严密观察化疗期间的呕吐反应,及时做好相应的护理。

4 恰当的心理护理

对首次接受化疗的患者,护理人员应解释化疗的目的、方法以及治疗可能出现的副作用,使患者了解有关知识。曾经化疗但呕吐较剧烈的患者,往往在未化疗前已经产生了恐惧心理,这时护理人员应做好心理疏导,帮助患者分析致吐的原因,采取相应的预防措施,要强调化疗的重要性,从思想上树立战胜疾病的信心。多次复发的患者情绪相当不稳定,化疗方案也可能会改变,护士应告诉患者,稳定情绪可增加机体对化疗的耐受力,积极主动地配合治疗可产生较好的治疗效果。指导患者心理保持乐观,如果出现焦虑、抑郁等精神状态则应及时调整,因为情绪不良可使血中5-羟色胺增高,加重恶心、呕吐,还可用小剂量抗焦虑药,如安定2 mg,每日2~3次,以促进情绪尽快改善。

5 适当的饮食指导

消化道反应给患者带来的最大损害是体能的消耗,常在化疗后有明显的消瘦和体重下降,机体抵抗力降低[2]。患者在接受化疗前可适当补充营养,鼓励多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物,选择适合患者口味、注意色香味的搭配,避免油腻、辛辣的食物;忌某些含5-羟色胺丰富的食品,如香蕉、核桃、茄子等;忌餐后立即躺下,以免食物反流而引起恶心;要少食多餐,要限制餐前、餐后1 h的饮水量,尽量不饮;要适当增加含色胺酸丰富的食物,如糯米、熟栗子、乌贼等。

6 创造良好的环境

保持病室的整洁安静,为患者营造舒适、轻松的环境,还可安排患者听节奏平稳、音调恒定的音乐有助于情绪的转移,患者听音乐时植物神经兴奋性下降,会影响患者的生理、心理及情感反应,可分散注意力,减轻化疗中的恶心、呕吐。同时要减少各种不良的刺激如:污物、药物、气味等,尤其是与化疗药物稀释后的颜色相同的食物,应尽量避免,以防产生不良的条件反射。护士在施行化疗时,要态度和蔼、语言恰当、操作规范、准确无误,当患者出现呕吐时,要给予安慰,协助患者坐起,呕吐后帮助患者用温水漱口,及时清理呕吐物。

7 掌握用药时间

在睡眠中给药可预防化疗所致的呕吐。这是因为胃酸分泌随迷走神经的控制而周期性变化,睡眠时胃肠蠕动慢,吞咽活动弱,唾液分泌近乎于停止,所以睡眠中呕吐反射会减弱。因此对呕吐频繁者可采取午睡时给药。静脉化疗于餐后3 h~4 h用药较适宜,此时胃充盈度小,胃内压力低,发生呕吐症状少。

8 正确使用止吐药

目前白血病化疗最有效控制恶心、呕吐的方法是使用止吐剂,止吐剂的作用机制是通过作用于致吐的神经递质结合点,使其拮抗机体的神经受体对细胞毒性化疗药的反应,从而抑制呕吐。临床上常用的止吐药物有:呕必停、枢复宁、枢丹、胃复安等。枢复宁等药物通过高选择性地阻断5-羟色胺受体来达到止吐目的,它能有效地预防急性呕吐,静脉推注后30 min产生作用,此时应注意止吐药起效后方可用化疗药。胃复安也是临床常用的止吐药,效果不如枢复宁,且反复多次应用易发生锥体外系症状和直立性低血压。

9 观察药物不良反应

化疗药引起恶心、呕吐时常伴有唾液分泌增加、心动过速、出冷汗、头晕眼花等症状,剧烈呕吐可导致口唇干燥、唾液黏稠、尿色暗黄、极度口渴等脱水症状;同时止吐药也会产生头痛嗜睡、肌肉强直等副作用。因此用药期间护理人员应严密观察上述症状,做好详细记录,对症状严重者应报告医生以便及时调整药物剂量和给药间隔时间。对脱水患者要注意保持水电解质及酸碱平衡。

综上所述,化疗期患者恶心、呕吐的预防和护理,是血液肿瘤科常常遇到的非常棘手的问题。护士通过指导患者正确对待,心理支持,及有目的、有针对性的精心护理,为化疗的顺利完成扫清了障碍。

摘要：目的 减轻患者痛苦,使化疗能够正常进行。方法 采取给予适当饮食指导及化疗期间给患者创造良好环境,掌握用药时间,正确使用止吐剂,严密观察副作用等具体护理措施。结果 通过采取积极有效的防治措施,取得了良好的临床效果。结论 耐心、细致、有计划地防治恶心、呕吐,是化疗能够顺利进行的基础。

关键词：化疗,恶心,呕吐,护理

参考文献

[1]陈文彬.诊断学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2001:32.

[2]尤黎明.内科护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2003:367.

预防呕吐 篇2

【摘要】目的:探讨地塞米松与氟哌利多联合用于预防妇科术后恶心呕吐的临床效果观察。方法:选择90例妇科手术病人,随机分为3组:对照组30例无任何预防性用药,氟哌利多组30例于关腹前2.5mg氟哌利多静脉注射,联合用药组30例于关腹前予氟哌利多2.5mg+地塞米松10mg静脉注射,并对其疗效进行比较。结果:氟哌利多组、联合用药组恶心呕吐发生率与对照组比较差异显著,联合用药组效果优于单用氟哌利多组,均有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论:地塞米松联合氟哌利多预防术后恶心呕吐效果显著,价格低廉,值得在基层医院推广。 

【关键词】恶心;呕吐;地塞米松;氟哌利多

妇科病人的术后恶心呕吐往往是其在围手术期病人最关心的问题之一,同时也是围手术期最常见的并发症和副反应。为预防PONV的发生,我们采用了多种方法。 

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择90例妇科手术病人,随机分成3组,年龄39-73岁,体重51~88kg, ASAⅠ-Ⅱ级。 术前无恶心、呕吐,术前24h未服用任何抗呕吐药,三组术前一般情况相似,具可比性。 所有病例术前用药为鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg,麻醉前30分钟均给予乳酸林格氏液500ml快速滴入且术中维持,麻醉方法为腰硬联合麻醉,采用L2-3间隙穿刺进针,麻醉药为0.75%布比卡因2ml+10葡萄糖液1ml的重比重液,麻醉药总量为10.5～15.0 mg,麻醉平面维持在T8-S2水平。手术时间为40～120min。

1.2 方法:90例病人随机分为3组,手术对照组30例至手术结束无任何预防性用药,氟哌利多组30例于关腹前2.5mg氟哌利多静脉注射,联合用药组30例于关腹前予氟哌利多2.5mg+地塞米松10mg静脉注射。

1.3 恶心呕吐程度标准分为4级。Ⅰ级:无恶心;Ⅱ级:轻度,指有恶心预兆,但很快消失或能耐受;Ⅲ级:中度,有恶心,干呕;Ⅳ级:重度,恶心,呕吐,十分难受。

1.4 观察项目:记录术后48h恶心呕吐的发生率(见表1)

2 结果

氟哌利多组、联合用药组恶心呕吐发生率与对照组比较差异显著,联合用药组效果优于单用氟哌利多组,均有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。

3 讨论

术后恶心呕吐跟术后疼痛一样都是很严重的问题,不仅增加病人的痛苦,而且影响伤口愈合,严重的还会引起水电解质紊乱和酸碱失衡等一系列问题。因此已越来越为人们所重视。妇科手术PONV发生率较高的原因除精神紧张、焦虑、禁食外,可能与激素有关,内分泌变化改变脑干对催呕刺激的敏感性,增加恶心呕吐的发生率,另一方面,腹部手术牵拉肠管及肠系膜时,兴奋迷走和内脏传入神经,并传至中枢神经系统,机械刺激盆腔内脏器官如子宫和膀胱也可致呕吐。氟哌利多是多巴胺受体阻滞剂,其镇吐作用主要是通过阻断多巴胺受体,效应是氯丙嗪的700倍,小剂量氟哌利多(1.25mg或0.625mg)预防PONV,疗效与恩丹西酮、格拉司琼相似[1]。

预防呕吐 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年3月至2011年6月在本院接受化疗的癌症患者共106例, 均发生急性呕吐和迟发性呕吐。其中男63例, 女43例, 年龄 (63.4±8.9) 岁。所有患者电解质水平正常, 血、尿常规和肝肾功能正常, 无脑转移和消化道梗阻, 体力状况评分 (KPS) ≥80分。癌症类型:乳腺癌36例 (34.0%) , 胃癌27例 (25.5%) , 结直肠癌21例 (19.8%) , 食管癌13例 (12.3%) , 非小细胞肺癌9例 (8.5%) 。化疗方案:GC方案34例 (32.1%) , 盐酸吉西他滨联合顺铂;TC方案32例 (30.2%) , 紫杉醇联合顺铂;DC方案40例 (37.7%) , 多西他赛联合顺铂。所有患者按入院时间分为对照组和观察组, 每组各53例。两组一般情况大体一致。

1.2方法

两组均在化疗前1h给予预防呕吐药。观察组:格拉司琼 (江苏正大天晴药业股份有限公司生产) 3mg溶入5%葡萄糖溶液250ml, 静脉滴注。对照组:甲氧氯普胺 (扬子江药业集团生产) 20mg, 肌内注射。治疗期间两组均给予饮食调理, 嘱患者注意保持一定的运动量和充分休息。

1.3 评定标准

完全控制:1d内无呕吐;基本控制:1d内呕吐≤2次;轻度控制:1d内呕吐3～5次;没有控制:1d内呕吐5次以上。有效控制率为完全控制率加基本控制率。

1.4 观察指标

统计两组急性呕吐有效率、迟发性呕吐 (化疗1d后) 有效率和药物副反应率。

1.5 统计学处理

使用SPSS 12.0软件包处理相关数据, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组急性呕吐有效控制率和迟发性呕吐有效控制率均明显高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=14.36、10.77, P均<0.01) 。两组止吐效果具体情况见表1。药物副反应主要为头痛、头晕、便秘, 无明显锥体外系反应, 患者均坚持完成全程化疗。观察组副反应发生率35.8% (19/53) , 略高于对照组的32.1% (17/53) , 差异无统计学意义 (χ2=0.17, P>0.0 5) 。

3 讨论

呕吐作为化疗常见的副反应之一, 不仅造成患者生理上的不适, 降低食欲, 而且也会造成患者心理上的应激反应, 导致化疗效果的下降[2]。此外, 部分患者由于心理上的畏惧情绪, 感觉不能耐受副反应, 对化疗的配合性降低, 严重者甚至会放弃化疗。

化疗所致呕吐产生的原因较为复杂。临床上目前常用的化疗药物主要是以其代谢产物或原形刺激呕吐[3]。少部分药物通过脑脊液和血液循环刺激第四脑室的化学受体感受区 (CTZ) , 使CTZ中多种与呕吐相关的神经受体被激活, 引起呕吐。大部分药物通过周围神经系统直接刺激胃肠道黏膜, 主要引起嗜铬细胞功能的改变, 刺激5-羟色胺 (5-HT) 受体的激活, 引起呕吐。

格拉司琼是一种高选择性的5-HT3受体拮抗药, 可拮抗中枢神经系统化学感受区和外周迷走神经末梢的5-HT3受体, 发挥止吐效果[4]。化疗药物特别是广泛使用的顺铂类药物, 引起呕吐症状一般开始于用药后2h左右, 6～8h到达高峰, 持续24h以上, 安全性较高。格拉司琼的生物半衰期为7～8h, 在预防急性呕吐方面效果较好。韩霞领[4]报道, 格拉司琼预防急性呕吐有效。

迟发性呕吐主要发生在化疗后24h以上, 其发生原因除当次化疗反应的残留效应外, 还有多次化疗的累积效应等。我们也考虑通过小剂量多次给药的方式提高迟发性呕吐有效控制率, 但对于其有效性无法保证。黄雄[5]报道显示, 使用半衰期为40h的帕洛诺司琼, 对于预防迟发性呕吐有较好效果, 但相关的副反应也显著增加。本文结果显示, 观察组急性呕吐有效控制率和迟发性呕吐有效控制率均较高, 副反应均在患者可耐受范围内, 显示了较好的临床效果。我们认为, 从有效性和安全性综合分析, 格拉司琼是一种值得考虑的临床化疗止吐药物, 有必要在给药时间和剂量等方面展开进一步研究。

摘要：目的 探讨格拉司琼预防化疗所致呕吐的效果。方法 将在本院接受化疗的癌症患者106例分为观察组和对照组, 每组各53例。两组均在化疗前1h给予止吐药, 观察组给予格拉司琼, 对照组给予甲氧氯普胺, 统计两组急性呕吐有效控制率、迟发性呕吐有效控制率和药物副反应率。结果 观察组急性呕吐有效控制率和迟发性呕吐有效控制率均明显高于对照组, 差异有统计学意义;观察组副反应发生率略高于对照组, 但差异无统计学意义。结论 观察组急性呕吐有效控制率和迟发性呕吐有效控制率均较高, 副反应均在患者可耐受范围内, 显示了较好的临床效果。

关键词：格拉司琼,化疗,预防,呕吐

参考文献

[1]姚卫东, 丁令池, 吴俊.格拉司琼及帕洛诺司琼预防化疗后恶心呕吐85例的临床观察[J].南通大学学报:医学版, 2011, 31 (3) :213-214.

[2]罗红兰, 刘静, 董晓荣, 等.盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐的疗效及安全性30例分析[J].肿瘤学杂志, 2009, 15 (11) :1052-1053.

[3]罗霞, 彭六保, 谭重庆, 等.帕洛诺司琼:第2代5-羟色胺3受体拮抗药[J].中国新药与临床杂志, 2009, 28 (9) :649-653.

[4]韩霞领.格拉司琼联合维生素B6治疗妇科恶性肿瘤化疗所致恶心和呕吐的效果观察[J].解放军医药杂志, 2011, 23 (4) :77-78.

呕吐病案及治则 篇4

呕吐是指胃失和降，气逆于上。迫使胃中之物从口中吐出的一种病症。一般有物有声谓呕，有物无声谓吐，临床呕与吐常同时发生，因此，连名并称为呕吐。此名最早见于《内经》，并对其发生的原因论述甚详。隋·巢元方《诸病源候论·呕吐候》指出：“呕吐之病者，由脾胃有邪，谷气不治所为也，胃受邪，气逆则呕。”临床多见于急性胃炎、肠炎、急性胃肠炎、胃癌、特发性呕吐、消化性溃疡因疤痕挛缩导致的幽门不全梗阻、肠梗阻等皆可引起呕吐。辨证可分为伤食、胃寒、胃热、脾虚、胃阴虚等几个证型。现举案例说明。

病案一：

王 * * 男 35岁 已婚 阜蒙县 扎兰营子镇 农民 6月16日来诊。

主诉：恶心呕吐，胃中不适已两天了。

现病史：昨日早晨没吃饭，中午应酬会餐，当夜既有恶心，继则呕吐，内容为没消化的食物，有酸腐难闻的气味，吐后舒服些；但觉胃中不适，脘腹胀痛，不欲饮食。小便短赤，大便“破破糟糟”消化不良样。

诊查：精神状态良好，面色润泽，呼出难闻的酒气味，语言正常。心肺听诊正常。肝脾未触及。肠鸣音亢进。舌质正常；苔白。脉滑。

辨证：饮食不节，损伤脾胃，胃气不降而产生逆蠕动，引起呕吐。

诊断：呕吐（伤食—急性胃炎）

治则：降逆止呕

方药：陈皮20克 竹茹15克 白術15克 苏梗15克 来服子15克 焦三仙各10克 法半夏10克 内金10克 黄连10克 藿香10克 干姜10克

六付 用法：水煎服

方中苏梗、竹茹、法半夏降逆止呕。陈皮、白术、来服子、内金、焦三仙健脾消食。黄连、藿香清热止呕。共凑降逆清热止呕，健脾消食的功效。

6月21日复诊：服药后明显好转。

上方六付继续应用。

6月26日复诊：上症继续好转；已经不吐了。

投给藿香正气丸1合；一次1丸，一日三次服。

病案二 ：

高 * * 男 32岁 已婚 阜蒙县 建设镇农民 7月20日来诊。

主诉：恶心呕吐，已两天了。

现病史：昨日吃雪羔吃多了，开始恶心呕吐清水，饭后则吐出消化不良的食物。自觉胃中凉，时有隐痛，全身畏寒。小便清长，大便溏等症。

诊查：精神状态良好，面色润泽。心肺听诊正常。手足冰凉。肝脾未触及。舌质胖嫩、边有齿痕；苔白腻。脉沉迟。

辨证：过食生冷，损伤脾胃之阳。寒性收引，胃腑收缩，产生逆蠕动，其气不降，反而上逆导致本证。

诊断：呕吐（胃寒—胃炎）

治则：降逆止呕 温中散寒

方药：陈皮30克 茯苓30克 藿香15克 厚朴15克 苏梗10克 附子10克 半夏10克 干姜10克 肉桂10克 沉香10克 炙甘草10克

六付 用法：水煎服

方中沉香、苏梗、陈皮、藿香、半夏降逆止呕。附子、肉桂、干姜、厚朴、茯苓、炙甘草温中散寒。共凑降逆止呕，温中散寒的功效。

7月25日复诊：服药后基本不吐了。

上方六付继续应用，以巩固疗效。

病案三：

刘 * * 女33岁 已婚 阜蒙县 十家子镇 农民 7月25日来诊。

主诉：恶心呕吐，胃中满闷不舒已2—3天 。

现病史：2—3天前因单位会餐，昨日突然发病，恶心呕吐，吐出的是昨日食物，有酸腐气味，胃中满闷不舒，口苦咽干，心情烦躁，并拌有肠鸣腹泻，一日3—4次，无脓血。

诊查：精神萎靡，面色浮红。呼吸语言正常。心肺听诊正常。腹部肝脾未触及；肠鸣音亢进。舌质红；苔黄少津。脉滑数。

辨证：饮食不节，损伤脾胃，胃气不降而产生逆蠕动，引起呕吐。脾伤运化失司，肠中积热，水湿不运，清浊相混则肠鸣腹泻。便常规检查：黄色稀便，无脓血。

诊断：呕吐（胃热—急性胃肠炎）

治则：清热止呕

中药：陈皮30克 茯苓20克 芦根20克 竹茹15克 黄芩15克 白术15克 半夏12 克 黄连12克 藿香10克

六付 用法：水煎服

方中黄连、黄芩、芦根清热抗菌止泻。竹茹、半夏、藿香止呕。白术、陈皮、茯苓健脾祛湿。共凑清热止呕，抗菌止泻的功效。

四天后复诊，同上治疗，六付用药后恶心呕吐等症状减轻，其他体征也有所好转。

病案四：

吴 * * 女31岁 已婚 阜蒙县 伊马图镇 农民 7月13日来诊。

主诉：经常恶心呕吐，已3—4个月了。

现病史：饮食不规律，饥一顿饱一顿，经常引起恶心呕吐，不思饮食，腹胀时轻时重，喜温怕冷。大便溏，小便清长；并拌有全身疲倦，四肢乏力等症。

诊查：精神萎靡不振，面色萎黄。呼吸气短，语言无力。心肺听诊正常。腹部胀满，可闻及肠鸣音，但不亢进。肝脾未触及。舌质淡、苔白滑。脉缓滑。

辨证：饮食不节，损伤脾胃，升降失调，产生逆蠕动导致呕吐。化源不足，气血衰少，故见以上脾虚证。

诊断：呕吐（脾虚）

治则：健脾温中止呕

方药：党参30克 茯苓30克 陈皮20克 藿香15克 白术15 法半夏12克 干姜10克 甘草10克 砂仁10克 吴茱萸10克 熟附子10克

六付 用法：水煎服

方中党参、茯苓、陈皮、白术、甘草健脾祛湿。熟附子、吴茱萸、砂仁、藿香、干姜、法半夏温中止呕。共凑健脾祛湿温中止呕的功效。

7月18日复诊：用药后恶心呕吐等症状减轻，其他体征也有所好转。

上方六付继续应用，以巩固疗效。

病案五：

王 * * 女 25岁 阜新县人民医院 护士 9月13日来诊。

主诉：恶心呕吐，身冷尿频，小腹下坠，已十余天了。

病史：已婚一年，月经正常；今停经50天。除上述症状外，伴有倦怠乏力，腰痛白带增多等症。

诊查：精神萎靡，表情淡漠，呼吸平稳，语言无力，四肢不温。乳头、乳晕明显着色（色泽变深）。舌质胖嫩、边有齿痕；苔薄白。脉滑。四肢不温。早早孕实验（十）

辩证：综上诊查所见，该患脾胃虚弱，孕后血盛于下；冲脉之气逆于上，胃气不降，导至本证。

诊断：恶阻。

治则：健脾和胃 降逆止呕。

1、中药：陈皮20克 云苓20克 苏梗15克 竹茹15克 白术15克 砂仁10克 清半夏5克

六付 用法：水煎服

方中白术、陈皮、云苓、砂仁健脾和胃。清半夏、苏梗、竹茹降逆止呕。共凑健脾和胃，降逆止呕的功效。

2、西药：50%葡萄糖100毫升，静脉推注，一日一次；连用7日为一疗程。

9月18日复诊：用药后恶心呕吐减轻，疗效满意。

9月23日复诊：基本痊愈。用香砂养胃丸，一次服一丸，一日两次。饭后半小时服用，以巩固疗效。

病案六：

成 * * 女 25岁 阜蒙县中医院 护士 6月5日来诊。

主诉：吃小米饭就呕吐，已2—3年了。

现病史：自幼不愿吃小米饭，食后觉胃中翻腾。1960年因粮食品种少，不容选择，故发展到吃小米饭就呕吐，本人只好采取禁食小米的办法，以免复发。

诊查：精神状态良好，面色润泽，呼吸语言正常，心肺听诊正常。舌质常；苔薄白。脉缓。

辨证：小米饭对本患者来说，是含有变应性物质的食物，食入后引起（过敏）特异反应，导致呕吐。

诊断：特发性呕吐。

处方：生小米炒焦呈黑褐色，压细面，每服一盅（约5—10克），一日三次。一周后治愈。至今未复发。

预防呕吐 篇5

1资料与方法

1.1 临床资料

选择2011年2月-2012年2月我科收治的择期腹部外科手术患者106例, 男51例, 女55例;年龄15～72岁;ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。手术种类包括胆囊切除术35例, 胆道探查术30例, 胃大部切除术20例, 胆肠吻合术12例, 肠部分切除术6例, 肠粘连松解术3例。全部病例术前心、肝、肺、肾功能及电解质基本正常, 无恶心、呕吐, 未用止吐药。将所有患者随机分为观察组和对照组各53例, 2组性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 给药方法

2组患者均在麻醉诱导结束时给药, 观察组给予昂丹司琼8mg加入生理盐水100ml静脉滴注, 对照组给予地塞米松10mg加入生理盐水100ml静脉滴注。

1.3 观察方法

记录术后24h内恶心、呕吐发生率和程度等。恶心评分为:0分无恶心;1分为休息时无恶心, 运动时稍有恶心感, 但很快消失;2分为休息时间断有恶心感, 但很快消失;3分为休息时有持续性恶心感, 运动时有严重的恶心感。呕吐评分为:0分无呕吐;1分为轻度呕吐 (1～2次/24h) ;2分为中度呕吐 (3～5次/24h) ;3分为重度呕吐 (≥6次/24h) 。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 恶心发生情况

观察组恶心发生率为18.9%, 低于对照组的43.4%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.2 呕吐发生情况

观察组呕吐发生率为15.1%, 低于对照组的34.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

注:与对照组比较, *P<0.05

3讨论

PONV 是手术后常见的并发症, 导致PONV发生的诱因很多, 有手术刺激、阿片类药物的应用等多种因素。PONV是由多种因素刺激外周反射或皮层中枢, 发出神经冲动激活呕吐中枢引发恶心、呕吐, 其中5-羟色胺3 (5-HT3) 的释放起了重要作用[2]。腹部手术POVN在临床上很常见, 这是因为腹部手术牵拉肠管、肠系膜及机械刺激腹、盆腔内脏器官时, 兴奋迷走和内脏传入神经, 并传至中枢神经系统;肠管本身手术操作刺激肠嗜铬细胞释放5-HT3, 5-HT3不仅直接兴奋传入神经, 也可增强对其他刺激的敏感性;此外, 手术操作还引起肠壁释放胆囊收缩素 (CCK) 、前列腺素白介素等物质, 从而诱发POVN。

笔者分析腹部手术发生POVN主要与以下因素有关: (1) 手术过程需要麻醉, 而麻醉药物可以兴奋迷走神经和抑制交感神经的作用; (2) 手术中过度的牵拉腹部脏器, 如在胆囊切除术中, 过度牵拉胆囊暴露Calot三角, 刺激迷走神经使其兴奋, 从而导致POVN的发生; (3) 麻醉需要插管, 可以机械性损伤咽部黏膜造成咽部充血、水肿, 引发恶心感, 导致呕吐; (4) 麻醉过程中需要加压通气, 可以导致胃和十二指肠内大量积气, 从而刺激迷走神经, 引起兴奋[2]; (5) 如果手术使用腹腔镜, 二氧化碳制造气腹, 可以使膈肌抬高, 术后二氧化碳残留于腹腔内, 尤其是膈下残留, 刺激膈肌引起痉挛, 同时, 少量的二氧化碳仍然可以渗入血管, 可能形成了“微酸状态”, 引起体内酸碱平衡的微弱改变和大脑的相对缺氧, 诱发呕吐; (6) 腹部手术时间的长短与呕吐的发生率有密切的关系, 如手术时间长, 胃肠道的刺激时间也长, 术中对内脏的操作、牵拉时间也随之增加, 并增加迷走神经兴奋的机会[3]; (7) 术后疼痛和镇痛药物的应用以及性别与POVN的发生也有一定的关系; (8) 留置胃管可增加腹部手术POVN的发生率。

地塞米松抗呕吐作用机制目前尚不十分清楚, 有提示可能与其中枢性抑制前列腺素的合成, 通过消除色胺酸前体, 降低催吐化学感受区 (CTZ) 5-HT3的含量, 通过抗炎效应稳定CTZ的细胞膜、抑制肠道5-HT3的释放以及促进机体释放内啡肽、改善情绪、增强食欲有关[1,4];也可能与改变血脑屏障对白蛋白的通透性, 降低了血液中5-HT3作用于大脑极后区CTZ的浓度有关。而且当其与其他止吐药联合应用时能增强相应受体对该止吐药的敏感性, 增强抗呕吐作用。

昂丹司琼是一种高选择性5-HT3受体拮抗剂, 可拮抗外周及中枢神经 5-HT3受体, 从而阻断或抑制由5-HT3受体引起的迷走神经兴奋导致的呕吐反射, 抑制迷走神经兴奋所致的第4脑室CTZ 5-HT3的释放, 减少对延髓呕吐中枢的刺激。本药不改变多巴胺、肾上腺素或抗胆碱能等受体活性, 无东莨菪碱、甲氧氯普胺等止吐药的嗜睡、口干及锥体外系等不良反应[5]。应用过程注意事项: (1) 预防或治疗腹部手术后呕吐, 一般于麻醉诱导的同时静脉滴注给药, 或于麻醉前1h口服, 已出现POVN时, 可缓慢滴注进行治疗; (2) 昂丹司琼主要自肝脏代谢, 代谢产物主要自粪和尿排泄, 所以肾功能衰竭患者不需调整剂量、用药次数或用药途径, 但是肝功能衰竭患者应慎用, 如中度或严重肝功能衰竭患者每日用药剂量不应超过8mg; (3) 昂丹司琼在0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液和10%甘露醇注射液中最稳定; (4) 有过敏史或对本品过敏者不得使用; (5) 该药有抑制胃肠蠕动作用, 用于胃肠手术时可能掩盖回肠或胃扩张症状, 应用时应高度警惕。

参考文献

[1]钟颖, 衡新华, 李慧芸, 等.格拉司琼、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察[J].临床麻醉学杂志, 2001, 17 (11) :632.

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预防呕吐 篇6

1化疗前期护理

1.1 作好护理评估

当患者需化疗时, 护理人员应对患者的年龄、心理状态、体质状况及病史等做初步的分析评估。一般来讲, 与精神心理因素有关, 因妇科女性患者是一个特殊群体, 使女性患者特有的易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪充分体现, 从而降低了机体对恶心呕吐的耐受力。老年患者呕吐率高, 这是因为老年人胃蠕动和食管下段括约肌紧张度减低, 胃排空慢, 胃内残留量增加, 胃内压增高所致[1]。另外, 体质虚弱和前次化疗后恢复欠佳以及有胃肠疾病的患者均较易发生呕吐。因此, 针对情绪化和病史特殊的患者应加强心理干预, 并根据患者经济能力尽可能住单独病房或与化疗患者分开安排, 以防相互影响, 增加心理负担, 加重症状。

1.2 了解化疗经历

护理人员对患者是初次化疗还是曾经接受过化疗, 用过何种止吐药, 化疗后胃肠道反应情况, 恶心呕吐发生的频率、持续时间、严重程度等均应有所了解。以便根据患者具体情况, 实施具体的护理方案。患者在化疗时发生恶心、呕吐等反应时也能从容应对, 不至于一无所知, 手忙脚乱。对曾经接受过化疗的患者, 要强调化疗的重要性, 以帮助患者树立战胜疾病的信心, 增强化疗效果。

1.3 熟悉化疗方案

不同化疗方案、不同剂量、不同药物, 导致患者呕吐的程度也不相同。因此, 护理人员应了解患者的化疗方案, 严密观察化疗期间的呕吐反应, 及时作好相应的护理。

1.4 运用心理护理

首次接受化疗的患者, 护理人员应解释化疗的目的、方法以及治疗可能出现的不良反应, 使患者了解相关知识, 但不必过于强调恶心呕吐, 以免人为造成患者心理紧张, 产生不良效果。曾经化疗且呕吐较剧烈的患者, 化疗进行前护理人员应做好心理疏导, 帮助患者分析致吐的原因, 采取相应的预防措施, 使患者积极主动地配合治疗。消除患者的思想顾虑, 使患者保持愉快的心情, 顺利地完成化疗。

1.5 恰当饮食指导

化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时, 对正常细胞同样有杀伤作用。因此, 化疗对机体的损害是很大的, 患者在接受化疗前要适当补充营养, 早晨先适当进食, 0.5h后漱口, 鼓励进高蛋白、高热量、高维生素易消化食物, 食物宜温热, 选择适合患者口味、色香味俱全的饮食, 避免油腻、辛辣的食物。

2化疗期间护理

2.1 创造良好环境

保持病室内的整洁安静, 为患者营造舒适、轻松的环境。分散患者注意力, 减轻化疗中的恶心呕吐。减少各种不良的刺激, 护士在进行操作时, 要态度和蔼、语言恰当、操作规范、准确无误。当患者出现呕吐时, 要给予安慰, 帮助其用温水漱口, 保持口腔清洁, 及时清理呕吐物。对严重呕吐者, 遵医嘱补液, 以维持水、电解质、酸碱平衡。

2.2 掌握用药时间

在睡眠中给药可预防化疗所致的呕吐[2]。这是因为胃酸分泌随迷走神经的控制而周期性变化, 睡眠时胃肠蠕动慢, 肛门括约肌反射改变, 吞咽活动弱, 唾液分泌近乎于停止, 所以睡眠中呕吐反射会减弱。因此可采取午睡时给药或给药前遵医嘱运用安定等。

2.3 恰当运用止吐药

恰当适时运用止吐药, 可以大大减轻患者化疗时的恶心、呕吐症状。对初次化疗的患者, 可在化疗后0.5h或患者微感恶心呕吐时用药, 甚至不用, 以减轻患者的赖药性。对曾经接受过化疗的患者, 可在化疗前0.5h运用止吐药, 预防化疗中患者出现恶心呕吐等不适。目前临床上常用的有胃复安、盐酸格拉司琼等。

2.4 饮食少量多餐

化疗时恶心呕吐使交感神经兴奋性增高, 抑制消化腺分泌和胃肠平滑肌的蠕动, 这时患者常无进食的生理和心理要求, 护士不必过于强求患者多进食, 可饭前漱口, 给予口腔护理, 以促进食欲;或给予流质或半流质色香味俱全的清淡饮食, 少量多餐, 避免产气、辛辣、刺激和高脂食物, 进食前后休息一段时间。尽量避免化疗前2h、化疗中、化疗后2h进食, 以免加重呕吐。

3化疗后期护理

通常化疗一疗程结束后, 恶心呕吐症状也随之消失。但也有个别患者会延迟在化疗后24h, 甚至持续几天。护理人员应及时总结患者此次化疗时的胃肠道反应, 为患者下次化疗时积极有效的护理做好准备。针对妇科女性患者, 护士应多关心患者, 与患者交谈, 鼓励患者表达自己的感受, 耐心倾听患者的倾诉, 安慰、关心患者, 与家属一起帮助患者树立战胜疾病的信心, 使其摆脱化疗时不适的阴影, 使机体在化疗后能尽快康复, 为下次化疗作好心理、生理准备, 帮助患者早日战胜病魔, 康复出院。

摘要：为减轻妇科恶性肿瘤患者化疗所致的胃肠道反应, 围绕化疗前采取积极的预防, 通过化疗期间作好护理评估, 熟悉化疗方案, 运用心理护理, 恰当的饮食指导及创造良好的环境, 掌握好用药时间等具体护理措施, 化疗后及时评价处理, 使化疗取得良好临床效果。

关键词：恶心呕吐,妇科围化疗期

参考文献

[1]沈蓉蓉.胃充盈对化疗致吐的影响[J].中华护理杂志, 1997, 32 (7) :376.

预防呕吐 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2009年1月～2009年6月择期眼科全麻手术患者110例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,所有患者术前无恶心、呕吐史,术前48h内未用止吐药,且所有患者均无消化道肿瘤、高血脂、严重颈椎病、活动性消化溃疡、青光眼等病史。110例中男43例,女67例;年龄(19～73)岁,平均41岁;体重(47～83)kg,平均61kg。

1.2 方法

将110例随机分为2组,对照组和托烷司琼组各55例,两组性别、年龄、体重、身高等差别不大。对照组全麻手术拔管前给生理盐水10ml静脉推注,托烷司琼组全麻手术拔管前给托烷司琼(山东瑞阳制药有限公司,生产批号:10042206)5mg+生理盐水(无锡华裕制药有限公司,生产批号:10062505)10ml稀释后缓慢静脉推注;所有患者术前30min肌注阿托品(上海禾丰制药有限公司,生产批号:1001102)0.5mg。所有患者均采用气管内插管全麻,麻醉诱导:丙泊酚(北京费森尤斯卡比医药,生产批号:10DB9569)1.5mg/kg,咪达唑仑(江苏恩华药业股份有限公司,生产批号:20100305)2mg,芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司,生产批号:100307)2μg/kg,维库溴铵(荷兰欧加农公司,生产批号:436378)0.1mg/kg。麻醉维持:吸入异氟烷,静脉微量泵持续泵入丙泊酚,术中间断静脉追加维库溴铵维持肌松。术毕患者完全清醒拔除气管内导管。两组分别观察术后(0～6)h、(6～12)h、(12～24)h内患者恶心、呕吐的发生情况。

1.3 统计方法

计数资料用卡方检验作统计分析,P<0.05为有统计学意义。

2 结果

两组术后恶心呕吐发生情况见表1。

由表1可以看出,与对照组相比,托烷司琼组无论是在术后6h,(6～12)h还是(12～24)h内恶心呕吐发生率均降低(P<0.05)。

3 讨论

眼科全麻手术后恶心呕吐的发生率不低[4],其诱发因素包括全麻诱导过程中气体进入胃肠、刺激胃肠黏膜,此外还有吸入和静脉麻醉药物等因素[5]。发生机制复杂,其中与5-HT3受体关系密切。[6]体内90%的5-HT存在于胃肠道的嗜铬细胞中,而5-HT3受体则广泛存在于外周交感与副交感节后的神经元和肠神经系统的感觉神经元中,在中枢神经系统中又高度集中于延髓第四脑室两侧闩上方的最后区和孤束核的迷走神经传入纤维末梢[7]。5-HT与其受体结合后将信号传入呕吐中枢和CTZ引起呕吐。[8]所以,5-HT3受体拮抗剂对胃肠嗜铬细胞释放5-HT所致的急性呕吐具有强有效的止吐作用。[9]托烷司琼是外周神经元和中枢神经系统内5-HT3受体的高选择性抑制剂,是新型止吐药,起效迅速,可作用于传入中枢神经最后区的迷走神经活动的5-HT3受体,能选择性地阻断引起呕吐反射的外周神经元突触前5-HT3受体的兴奋,因此广泛用于放化疗及术后恶心呕吐的治疗。[10]PONV多发生在术后24小时内,托烷司琼消除半衰期为(7～10)小时,一次用药有效时间为24小时,可以达到防治PONV的目的[11]。我们的研究表明眼科全麻拔管前给予托烷司琼,术后24小时恶心呕吐的发生率明显低于对照组,是一种安全、有效的、值得推广的术后预防呕吐的方法。

参考文献

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预防呕吐 篇8

关键词：昂丹司琼,小儿全身麻醉,恶心呕吐

恶心呕吐 (postoperative nausea and vomiting, PONV) 是小儿全身麻醉后常见的并发症, 发生率较高, 恶心呕吐可使患者产生不同程度的不适, 可导致水电解质和酸碱平衡紊乱、影响口服药物、食物和液体的进入[1], 返流、误吸、吸入性肺炎、甚至窒息导致缺氧或死亡;使手术和麻醉风险增加, 严重者可危及患儿的生命。因此, 防治术后恶心呕吐是小儿手术全身麻醉后的一项重要内容。由于小儿用药受到限制, 小儿手术麻醉后恶心呕吐预防方法受限。昂丹司琼是5-羟色胺3 (5-HT3) 受体拮抗药, 可以有效防治手术麻醉后恶心呕吐的发生, 降低患者痛苦与不适, 不良反应少, 用药方便, 临床主要用于成人手术麻醉, 对于小儿麻醉后恶心呕吐研究较少, 本文旨在研究昂丹司琼在小儿手术麻醉后恶心呕吐的预防效果, 为小儿临床麻醉提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在我院行全身麻醉的手术患儿, ASAⅠ或Ⅱ级, 年龄在5～10岁, 体重在10～30 kg, 手术时间为45～90 min的腹部手术共60例患者;将患者分为两组, 每组各30例, A组对照组, 手术麻醉手术结束后不予以任何抗呕吐药物;B组为实验组, 手术结束前15 min给予昂丹司琼4 mg静脉注射进行预防恶心呕吐。

1.2 麻醉方法

术前常规禁食、禁饮4～8 h。患者入室后开放静脉, 监测血压、心率、心电图和血氧饱和度等生命体征, 然后静注阿托品0.01 mg/kg, 麻醉诱导采用咪达唑仑0.1 mg/kg, 芬太尼3μg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg, 气管插管静吸复合全身麻醉, 术中麻醉维持给予吸入1%～2%七氟烷, 氧流量2L/min, 潮气量5～8 m L/kg, 呼吸频率18～20次/min, 术中间断静脉注射维库溴铵维持肌松。术中维持PETCO235～45 mm Hg。术后待患者完全苏醒后送回病房, 平卧或侧卧吸氧。于术后24 h进行连续追踪观察。

1.3 观察指标

从拔出气管导管开始, 观察术后24 h PONV恶心呕吐程度及频率, 恶心是想呕吐的一种不适感觉, 但没有腹肌和膈肌等收缩运动;呕吐:有膈肌、胸肌及腹壁肌肉的收缩, 可伴有胃内容物的呕出, 包括干呕。PONV分级:Ⅰ级为无恶心感觉, Ⅱ级为有恶心感觉但无呕吐动作, Ⅲ为有呕吐动作。

1.4 统计学方法

采用SPSS 10.0统计软件进行统计学分析, 计量资料采用均数±标准差 (x±s) , 组间比较采用t检验, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

两组患者的年龄、性别、身高、体重、手术麻醉时间差异均无统计学意义 (P>0.05) 。结果见表1。

B组患者麻醉苏醒期后患者恶心呕吐发生率显著降低 (P<0.005) 。结果见表2。

注:χ2=113.70, P<0.005

3 讨论

全身麻醉是小儿外科手术中最常用的麻醉方法, 麻醉后恶心呕吐发生率较高, 但是各种麻醉药物:如麻醉性镇痛药物和吸入麻醉药物等在手术麻醉结束后24 h内苏醒期患者会发生不同程度的恶心呕吐等不良反应, 恶心呕吐是全身麻醉后最常见的并发症, 发生率为1%～80%。恶心呕吐可引起切口裂开、切口疝形成、脱水以及水电解质和酸碱平衡紊乱等严重后果[2]。研究发现, PONV风险因素包括患者、麻醉和手术等方面的因素[3]。因此, 有效降低恶心呕吐的发生率具有重要的临床意义。

七氟烷是新型吸入麻醉药, 血气分配系数低, 麻醉诱导和苏醒很迅速, 麻醉十分平稳, 麻醉深度易于调节[4], 常用于小儿吸入麻醉。但七氟烷麻醉后容易产生恶心呕吐, 严重的呕吐可能会导致电解质紊乱, 甚至有误吸的可能, 七氟烷麻醉后恶心呕吐的发生率与异氟烷和地氟烷大致接近[5]。本研究中对照组恶心呕吐发生率较高, 达到50%可能与此有关。

手术麻醉后恶心呕吐发生是由多种因素刺激外周反射, 发出神经冲动导致兴奋呕吐中枢引起的一种不良反射, 迷走神经传入支的激动可引起位于第四脑室底部Postiema区的5-羟色胺释放, 从而经过中枢机制加强恶心呕吐反射。其他与恶心呕吐有关的神经递质包括乙酰胆碱、组胺、多巴胺、去甲肾上腺素和5-HT3等。

昂丹司琼是一种具有高度选择性的5-HT3受体拮抗药, 通过选择性阻断5-HT3与位于中枢神经系统化学感受区和消化道传入迷走神经的5-HT3受体结合, 从而抑制外科手术等因素引起肠嗜铬细胞释放5-HT3, 激活中枢化学感受区及外周迷走神经末梢5-HT3受体所产生的恶心呕吐[6], 发挥止吐作用, 还能抑制因阿片类药物诱发的恶心呕吐作用。由于昂丹司琼的选择性高, 一般不产生嗜睡、烦躁和锥体外系等反应。有文献[7]说明, 昂丹司琼常规用于预防性治疗PONV, 能把PONV发生率降到更低水平, 并且能改善患者的满意度和术后生活质量。

本研究表明, 昂丹司琼降低恶心呕吐发生率, 不良反应少, 可安全用于小儿术后恶心呕吐的预防。

参考文献

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预防呕吐 篇9

1 材料与方法

1.1 一般资料

枢复宁组:2008年9月至2009年4月, 资料完整者32例。年龄39～71岁, 男性17例, 女性15例, 其中, 肺癌15例, 卵巢癌4例, 非何杰金氏淋巴瘤3例, 食管癌2例, 结肠癌2例, 胃癌1例, 直肠癌1例, 小肠平滑肌肉瘤1例, 睾丸癌1例, 乳腺癌1例, 鼻咽癌1例。胃复安组:2008年9月至2009年4月, 资料完整者32例。年龄16～66岁, 男性18例, 女性14例。其中肺癌19例, 卵巢癌2例, 非何杰金氏淋巴瘤4例, 乳腺癌3例, 胃癌1例, 颌下腺癌1例, 上颚癌1例, 脑胶质瘤1例。

1.2 研究方法

枢复宁组:化疗前10min静推0.9%氯化钠注射液20mL+枢复宁8mg+地塞米松5mg。胃复安组:化疗前10min肌注胃复安40mg+地塞米松5mg+安定10mg。

1.3 化疗方案

不同肿瘤采用不同的联合化疗方案, 全部入选病例的化疗方案中至少包括阿霉素或卡铂。

1.4 疗效评定标准

0°:无恶心呕吐;I°:恶心但无呕吐。II°:暂时性呕吐。III°:呕吐需要治疗。IV°:难以控制的呕吐。以无呕吐定为有效, 即:O°和I°有效, I I°、I I I°、I V°为无效。

2 结果

2.1 疗效分析 (表1)

2.2 毒副反应

枢复宁组未见有任何副作用, 胃复安组有2例, 发生椎体外系症状, 表现为烦躁、心悸、坐立不安。

3 讨论

(1) 阿霉素和卡铂是高效、广谱的抗肿瘤药物, 其胃肠道反应仅次于高度催吐剂顺铂, 强于其它的任何抗肿瘤药物, 也可列为高度催吐剂。

(2) 化疗药物引起呕吐的发生机理至今尚未十分清楚, 多认为是刺激呕吐中枢而引起的一复杂反射结果。呕吐中枢位于大脑延髓的网状结构区, 与之相连的化学感受器触发区存在许多神经受体。例如:多巴胺受体、5-HT受体、细胞毒药物及代谢物均能激发该区受体, 导致与之相连的呕吐中枢兴奋, 出现恶心呕吐, 枢复宁的作用机制是阻断5-HT受体, 无多巴胺拮抗作用, 故无椎体外系症状等副作用。胃复安的作用机制是阻断多巴胺受体, 大剂量易引起椎体外系症状。

(3) 从疗效分析可以看出, 枢复宁组的止吐有效率为75%, 明显高于胃复安组的43.75%, 特别是0°的反应尤为明显。该组枢复宁的止吐有效率为75%。与报告的有效率96.2%相比有一定差别, 这与本组药物应用的剂量不足和时间长短有关, 所以, 我们今后可以以提高枢复宁的剂量和缩短化疗用药时间来提高它的止吐有效率, 而胃复安由于椎体外系症状的限制而无法提高其用量。

摘要：目的观察枢复宁与胃复安预防化疗呕吐反应的疗效。方法临床应用46例。其中, 以阿霉素、卡铂为主的联合化疗32例, 同时以相同的化疗方案病历32例应用止吐药胃复安作为对照组。结果枢复宁组预防恶心、呕吐的有效率75%, 胃复安组预防恶心、呕吐的有效率43.75%。结论枢复宁加地塞米松预防化疗呕吐反应的疗效显著, 并能明显提高治疗效果。

关键词：枢复宁,胃复安,化疗,预防呕吐

参考文献

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