卫生毒理学总结

2024-12-29

卫生毒理学总结（精选7篇）

卫生毒理学总结篇1

一.卫生信息管理概述

1.信息的内涵

信息是客观世界中各种事物的变化和特征的反映，是客观事物之间相互作用和联系的表征，是客观事物经过感知和认识后的再现。2.信息的特征：客观性与普遍性价值性与共享性可存储性与可传输性依附性与独立性时效性与动态性可加工性和再生性 3.信息的类型

（1）按照信息产生的领域划分：

生命信息、非生命信息

（2）按照知识学科门类划分：

哲学信息、自然科学信息、社会科学信息、综合性信息（3）按照信息的传递范围划分：

公开信息、内部信息、机密信息（4）按照信息的存在形式划分：

记录信息与非记录信息

（5）按照信息的加工深度划分：

零次信息、一次信息、二次信息、三次信息。

1）零次信息：指信息被编码化之前的存在状态，包括思维信息、体态信息、口头信息等；

2）一次信息指：以作者本人的研究工作或研制成果为依据撰写、制作、发布的信息 3）二次信息：指为了便于管理和利用大量分散无序的一次信息，信息工作者对一次信息进行整理、加工、提炼和压缩后，按照一定的方法编辑、出版或累积起来的信息；

4）三次信息：指根据一定的目的和需求，在大量利用有关一、二次信息和其他三次信息的基础上，对有关信息和知识进行综合分析、提炼、重组、概括而成的信息。（6）按照信息的逻辑层面划分：

分为语法信息、语义信息、语用信息。

1）语法信息：是信息的第一个层次，仅客观的反映事物的存在方式和运动状态，而不揭示事物发展变化的内涵和意义；

2）语义信息：是信息的第二个层次，它是指认知主体感知或表达的事物的存在方式和运动状态的逻辑含义，不仅反映事物变化发展的状态，还揭示事物运动变化的意义；

3）语用信息：是信息的第三个层次，也是最高层次，它是指认知主体感知或表达的事物的存在方式和运动状态相对于某种目的所具有的效用。（7）按照信息的格式划分：

结构化信息、半结构化信息、非结构化信息。

1）结构化信息：指信息可分解成多个互相关联的组成部分，各组成部分间有明确的层次结构，其使用和维护通过数据库进行管理，并有一定的操作规范；

2）非结构化信息：是指信息的形式相对不固定，常常是各种格式的文件，如电子文档、电子邮件、网页、视频文件、多媒体等；

3）半结构化信息：是指此信息中既包含结构化的信息也包含非结构化的信息。

4.信息管理的原则

服务原则，时效原则，准确原则，实用原则，经济原则，系统原则，激活原则，搜索原则。整序原则，共享原则

5.信息管理学（information management science）：是一门研究人类社会信息管理活动基本规律及其应用的学科。其以信息资源与信息活动为研究对象，面向人类社会信息资源开发利用的实践活动，主要研究人类对信息资源及其开发利用活动实施有效管理的基本理论问题和实用技术方法

6.卫生信息管理的概念

广义：指对涉及卫生行业领域的信息活动和各种要素（包括信息、人、技术与设备等）进行合理的组织与控制，以实现信息及有关资源的合理配置，从而有效地满足卫生事业信息需求的过程。

7.卫生信息管理的范围

（1）卫生行政组织的信息管理

主要指卫生行政组织的信息保障、信息交流及信息管理活动。

信息管理的重点主要是：决策信息、组织信息、人事信息、计划信息、法规信息。（2）卫生事业组织的信息管理

包括：医院信息管理、卫生防疫信息管理、妇幼保健信息管理、药事检验信息管理、医学教育信息管理、医学科技信息管理。（3）卫生社团组织的信息管理

包括：爱国卫生运动委员会、中国红十字会、中国卫生工作者协会、中国农村卫生协会信息管理工作及群众性学术团体（如中华医学会、中华预防医学会等）的信息管理工作。（4）其他卫生组织机构的信息管理

主要包括国境卫生检疫信息管理、健康教育机构信息管理、生物制品研究机构信息管理等。8.卫生信息管理的意义与作用

（1）为国家及各级地方部门制定社会经济发展规划和卫生计划提供决策依据。（2）卫生信息管理是有效开展卫生工作的重要手段。

（3）卫生信息管理是各级卫生组织交流沟通、各个环节工作顺利实施的保障。9.信息社会的特征：

（1）智能性

（5）可扩展性

（2)虚拟性

（6）综合性

（3）超时空性

（7）渗透性

（4）非物质性

（8）非群体性 10.“3521”工程:

3:指建设国家、省和地市县3级卫生信息平台

5:指加强公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物制度和综合管理等5项业务应用

2：指建设居民电子健康档案、电子病历2个基础数据库

1：指卫生信息系统专用网络的建设，积极推动居民健康卡建设工作，加强信息标准和信息安全体系建设。

11.知识产权：指公民或法人对通过自己的劳动取得的创造性智力成果和经营管理活动中积累的经验、知识而依法享有的权利，也可称为智力成果权。12.知识产权的特征

（1）无形性（2）专有性（3）时间性（4）地域性 13.卫生知识产权保护形式（1）专利保护（2）商标保护（3）中药品种保护（4）商业秘密保护

二．卫生信息管理基础理论

1.信息管理理论学派信息系统学派记录管理学派信息管理学派信息用户学派信息交流学派

2系统论的基本原则

（1）整体性原则

（2）联系性原则（3）动态性原则

（4）最优化原则 3.系统分析过程与方法

系统分析的步骤一般包括：①确定分析拟达到的目标；②收集分析所需数据；③发现存在的问题；④发掘备选的方案；⑤制定评价方案的标准；⑥评价备选方案的优劣；⑦提出最可行方案等。

4.卫生信息化成功的条件

1）.整体目标

作为一个整体，卫生信息系统应该服务于什么、应该产出什么、应该发挥什么作用、应该在哪些关键指标上处于什么样的状态，这些问题都必须明确、无异议地裁明 2）．要素联系

属于卫生信息系统的各子系统、单位、项目、过程等都以对系统整体目标最有利的方式相互联系着、相互配合、协同为系统功能发挥起作用。

3）．监测反馈

拥有灵敏的动态信息收集与分析评价机制和手段，能及时“感知”系统的总体目标的实现程度、系统功能的发挥水平、系统关键因素与关系状态以及这些状态与期望值之间的偏差等。

4）．控制措施

拥有切实有效的措施及时纠正可能出现的偏差，包括能获得必要的资源投入以弥补软硬不足、能及时纠正日常数据收集与报告的质量问题、能有效调动医务人员充分利用可得信息技术与信息资源等

5）．风险应对

对信息化过程中可能出现的各种风险（包括行为道德风险）有充分的估计，并设置了充分的应对措施，以保证系统具有足够的“鲁棒性”

三．卫生信息标准与规范

1.标准的定义：“为在一定的范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并经一个公认机构的批准，共同使用和重复使用的一种规范性文件。

2.信息标准（information standard）是专门为信息科学研究、信息产生、信息管理等信息领域所制定的各类规范和行动准则，是指在信息的产生、传输、交换和处理时采用的统一的规则、概念、名词、术语、传输格式、表达格式和代码等

3.信息标准化：是研究、制定和推广应用统一的信息分类分级、记录格式及其转换、编码等技术标准的过程，以实现不同层次、不同部门信息系统间的信息共享和系统兼容。4.“四原理”，即：简化原理、统一原理、协调原理、最优化原理

5.最优化原理的步骤包括：①确定目标；②收集资料；③建立数学模型；④计算；⑤评价和决策

6.卫生信息标准的类型 ①信息表达标准 ②信息交换标准

③信息处理与流程标准

7.卫计委关于卫生标准制定的基本流程：标准制（修）订立项申请及审查接受标准制（修）订项目阶段标准起草阶段

标准草案征求意见阶段标准审查阶段标准报批阶段

8.常用卫生标准（各种标准的作用）

9.数据元（data element）通过定义、标识、表示和允许值等一系列属性进行规范描述的基本数据单元，在特定的语义环境中可认定为不可再细分的最小数据单元。

10.元数据：是定义和描述其它数据的数据。是一种使得数据在任何时候和地方可理解可共享的数据。只要元数据可以获得，数据就可以保持可用、可共享并且可理解。11.元数据的结构包括：数据元素、元数据实体和元数据子集

第五章.卫生信息获取与组织

1.卫生信息源（health information sources）借以获取卫生信息的源泉。卫生信息从产生到被利用经过了数次传播与交流，这一过程中的卫生信息产生源、卫生信息持有源及卫生信息传播源都属于卫生信息源的范畴 2.卫生信息源的类型（知道具体例子的归属）按照卫生信息的可保存性划分：

（1）正式记录的卫生信息源：指以可以保存的形式记录下来的信息源，如各类卫生信息出版物、疾病预防报告、网络卫生信息资源等。

（2）非正式记录的卫生信息源：指没有正式记录的卫生信息源，如药物、专家会诊、就诊预约电话交流等。

按照信息源产生的时间顺序划分：

（1）先导卫生信息源：指产生时间先于卫生活动的信息源，如药品市场规划、疾病治疗展望、人群健康预测、突发公共卫生事件预警等；

（2）实时卫生信息源：指在卫生活动过程中产生的信息源，如临床诊疗过程中获取的体温、血压等机体信息等；

（3）滞后卫生信息源：指卫生活动完成之后产生的反映这一活动的信息源，如会议报道、实验论文等。

按照信息存在形式划分：

（1）记录型卫生信息源：指用文字或代码记录的卫生信息源，包括：与卫生主题相关的文献、卫生信息系统、医药卫生数据库、网络卫生信息等。

（2）实物型卫生信息源：指以物质实体形式存在的卫生信息源，如各类卫生监测设备、临床诊疗仪器、人体组织标本、谈话现场等。

（3）思维型卫生信息源：指存在于从事卫生工作的个人头脑中的信息源，如卫生行业领导者、业务专家等。

按照卫生信息获取的对象划分：

（1）个人卫生信息源：主要指从事卫生及相关领域工作的个人，由于从事工作的性质，使他们成为了卫生信息主要的生产者、管理者和传播者，从而成为重要的卫生信息源。

（2）组织机构卫生信息源：指产生、存储、提供各种卫生信息的组织机构，包括各级各类卫生保健组织和卫生信息服务机构。

卫生保健组织机构提供的信息主要包括：①新闻和动态信息。②政策与管理信息。③专题概述信息。④数据和统计数字。⑤出版物。⑥数据库。⑦医药卫生教育与继续教育信息。⑧疾病健康信息。⑨科研资助和求职信息。

卫生信息服务机构提供的信息包括：①医药卫生类专业文献。②医药卫生专业数据库、检索系统及使用信息。③医药卫生主题分析及评价报告。按信息产生过程划分：

（1）原始信息源：又称一次信息源，它没有经过信息机构的加工处理，是在实践活动中产生的。

（2）加工信息源：加工信息源指由信息机构对原始信息进行加工、处理、改编和重组而形成的各种信息源。按加工的方式和深度，又可分为二次信息源和三次信息源。3.卫生信息获取的过程 1）.选择恰当的卫生信息源

首先分析信息需求，了解所需信息的时间、地域及内容范围，然后展开所有能了解到的信息源线索，对众多卫生信息源内容特点如价值性、可及性、易用性、经济性等进行比较分析，结合自身具备的条件从中选择出最恰当的一个或几个 2）选择合适的信息获取策略

在初步确定了卫生信息源范围之后，要确定获取途径，选择获取方法与工具。这一环节要广泛听取意见，综合考虑多个因素，探索多种获取策略，用动态的眼光处理问题，适当变换思维的角度，避免定式思维。

3）.对所获取的卫生信息进行质量评价

通过信息获取策略在选定卫生信息源中获取信息后，需要借助一定的评价指标，对所获取的信息进行质量评价。如果满足信息需求，则表示该获取工作完成，若不能较好满足信息需求，则需要对某个环节工作进行调整或者重新开始信息获取过程，重复上面各环节工作，直到获取目标信息。4.卫生信息获取的原则 1）．针对性原则 2）．系统性原则

3）．及时性与主动性原则 4）．可靠性原则 5）．计划性原则 6）．守德合法性原则 5.卫生信息获取的方法 1）．总结法

2）．观察法

3）．社会调查法

4）．阅读法6.卫生信息获取质量评价标准： 1）．可靠

真实、准确、完整。2）．新颖

一是指信息自发生到被获取的时间间隔短；二是指获取信息的内容水平领先。3）．全面

全面既是指所获取信息的数量，也是指获取信息内容的系统与连续。4）．适用

强调获取信息的可利用性，包括适用与相关两层含义 7.卫生信息组织的作用

1）．揭示卫生信息的多种特征，实现卫生信息顺序有致 2）．建立不同卫生信息之间的联系，实现卫生信息增值

3）．控制卫生信息流向与流速，实现科学卫生决策 4）．促进方便有效地提供卫生信息服务 8.卫生信息组织的原则 1）．客观性原则

2）．系统性原则 3）．目的性原则

4）．现代化原则

9.标引：是指分析信息的内容特征及相关外部特征，并用特定语词表达分析出的信息的属性或特征，从而赋予信息检索标识的过程

10.标引工作主要包括四个环节，即查重、主题分析、转换标识、审核

六．卫生信息传播与交流

1.信息传播交流的特征:

（1）目的性：传播交流应该是有目的的，而不是盲目的。

（2）双向性：传体与受体之间通过交流实现信息的交换与沟通。

（3）针对性：传播交流的内容要有针对性，是针对双方的兴趣和需要来进行的。（4）及时性：及时的反馈会使传播交流不断深入下去。

（5）实义性：传播交流借助于符号，但符号只是传播交流的外在躯壳，信息内涵才是传播交流的实质。

2.卫生信息传播交流：就是人们借助于某种符号系统，通过一定的渠道或方式而实现的卫生信息的传递、交换与分享行为。3.卫生信息传播交流的基本要素传播者（communicator，C）媒介（medium，M）

接收者（receiver，R）

信息（information，I）符号（sign，S）

环境（environment，E）

4.卫生信息传播交流的特点传播者具有一定专业素质传播交流的内容是卫生信息接收者具有最广泛性

5.卫生信息传播交流的原则

1.）目的性原则 2.）真实性原则 3.）针对性原则 4.）适时性原则 5.）实效性原则6.卫生信息传播交流的类型 1）.卫生信息的自我传播交流 2）.卫生信息的人际传播交流 3）.卫生信息的组织传播交流 4）.卫生信息的大众传播交流。7.卫生信息传播交流的基础模式 1）拉斯维尔的“5W”模式

拉斯韦尔提出的五要素揭示了信息传播交流过程的本质，也成为后来传播学研究的五个基本内容

2）申农-韦弗模式中，“噪声”概念的引入，是其最突出的贡献

3）奥斯古德-施拉姆模式突破了先前学者传播交流研究的单向直线性，体现了信息传播交流的循环性

4）美国社会学家门泽尔（H．Menzel）对科学信息交流过程进行了系统研究，提出了著名的“正式交流”和“非正式交流”理论

8.卫生学术信息的网络传播交流过程分为：非正式传播交流过程、半正式传播交流过程和正式传播交流过程。9.印刷媒介的特点读者拥有主动权

印刷媒介具有便携性和易存性

印刷媒介更能适应分众化的趋势

时效性不强

10.电子媒介的特点跨时空性

即时性

易接收性

稍纵即逝，无法重复

11.网络信息传播交流的特点个性化交互性

同步性和非同步性相结合经济性与高效性信息质量良莠不齐

12.信息失真具体表现为物理失真、语义改变和语用衰减 13.沟通技巧主要包括4个方面：

（1）态度性技巧

（2）语言沟通技巧

（3）行为沟通技巧

（4）善于换位思考

第七章：卫生信息分析与决策（不准确）

1.卫生信息分析（health information analysis）是对卫生、医疗、保健等领域中产生的信息活动的各种因素（包括信息、技术、人员、机构等）进行提炼、加工、鉴别和筛选，经分析研究得出有助于解决问题的新信息，为与卫生事业相关的活动提供决策服务的科学劳动过程。2.卫生信息分析的作用（功能？）

1）.卫生信息分析可用于政策制定和政府决策；

2.）医药卫生企业可根据对市场和产品发展趋势进行信息分析的结果进行正确的发展决策； 3）.完备的信息可以让世界更好地了解我国国情，增加投资者的信心；

4）.准确的信息可以直接服务于公众，提高公众预防疾病和维护健康的意识。3.卫生信息分析的步骤 1）选题

2）.制订研究计划

3）.收集信息

4）.信息整理、鉴别与分析 5）.撰写分析报告 4.洛特卡定律的应用

在信息分析与预测方面，可以预测发表不同数目论文的著者的数量和特定学科的文献数量，便于搜集信息、掌握信息流的变动规律、预测科学家数量的增长，从而进行文献情报的科学管理以及情报学理论研究等。

在科学学和人才学方面，通过对科学论文著者结构、著述特征的统计和计量分析，可以了解科学活动的特点，掌握科学发展的规律，合理地组织科研团队，为整个科学学和人才学的研究提供新的途径和手段。

5.聚类分析（cluster analysis）是将一组物理的或抽象的对象，根据它们之间的相似程度，分为若干组，使得同一个组内的数据对象具有较高的相似度，而不同组中的数据对象是不相似的。

6.关联规则挖掘就是从大量的数据中挖掘出描述数据项之间相互联系有价值的知识。7.决策的基本要素包括决策者、决策对象和决策方法 8.决策的分类

1）．根据决策活动特征分类

可将决策分为非结构化决策、结构化决策和半结构化决策。

（1）非结构化决策：缺乏决策准则，决策过程没有规律可循，解决方法具有较强的不确定性，只能根据当时情况和现有资料，凭决策者的经验、智慧进行决策。

（2）结构化决策：决策目标明确，决策过程是常规的，可事先确定一系列决策准则，按照这些准则能够得到明确的决定。

（3）半结构化决策：介于非结构化决策与结构化决策之间，一些决策阶段是非结构化的，还有一些决策阶段是结构化的，这样的决策活动称为半结构化决策 2）．根据决策者在组织中的地位分类

（1）战略决策：该决策活动会对组织的整个活动造成较大的影响，是全局性的，重点在于系统的方向与目标的选定，具有全局性、方向性、战略性和长期性等特点。通常属于非结构化决策或半结构化决策。决策过程中各阶段的输入输出结果无明确规定，会对组织全体产生很大的影响，因而无法预测每一步的结果，也没有标准的解决过程

（2）作业决策：是对常规问题的决策，在系统的方向与目标确定以后，选择达到目标的方法等手段的决策，带有局限性，常常不断变化和调整。这类决策符合结构化决策的条件。（3）战术决策：指为了保证战略决策的实现而制定的，是对局部的战术性问题的决策，具有局部性、暂时性和策略性等特点。处于战略性决策和作业性决策之间，其中一部分属于结构化决策。

3）．根据决策条件分类

（1）确定型决策：所面临的各种条件和因素以及结果都准确知道时，这类问题的决策称为确定型决策。这类决策问题只可能有一种状态，状态变量只能取一个值，一般可通过数学上求最优解的方法来选择方案。这是一种理想的状态，而现实中的大多数问题是不能用确定型决策解决的。

（2）风险型决策：若每一种方案的可能结果有两种或两种以上，且知道每一种结果发生的可能性（概率），这类问题的决策称为风险型决策。各种结果出现的可能性可以通过预先估计或用历史的资料测算来得到。但无论选择哪一种方案，都可能冒一定的风险。

（3）不确定型决策：每种方案所需的条件及可能带来的结果都不可能确定的决策称为不确定型决策。不确定型决策对每种方案的各种可能的结果无法得到具体的发生概率，也不宜对这一概率做出主观上的估计，易受决策者心理导向的影响。9.决策的步骤 1）．确立目标

首先必须明确要解决的问题。管理中的问题是指在组织目标的实现过程中需要研究讨论并加以解决的矛盾、疑难点，在明确问题的基础上确立决策目标。决策目标必须明确，要在时间、地点、数量等方面加以确定。2）.收集信息分析预测

预测是计划和决策的前提和基础，没有科学的预测，就不会有科学的决策和成功的计划。要解决问题，首先要分析问题。因此，要求在已确立的决策目标的基础上，有目的、有针对性地收集内外信息资源，分析所掌握的信息，找出问题产生的原因以及未来可能的影响因素，从而为决策活动做好基础性工作，为决策提供一个活动范围。3）.拟定方案

找出能够解决问题的所有可能方案，针对每个具体问题的解决方案可能有几种，而决策所依据的就是这些方案。因此，在这一阶段，决策者在知道什么是他们的目标，并且就明确的计划工作的前提条件取得一致意见的情况下，就要拟定出各种备选方案。4.）评估方案

就是对所拟订的备选方案进行评价和估计。应分两步进行：首先，经过初步分析，淘汰一些，并补充修改一些方案；然后把主要精力放在几个可能是最有效的方案的分析上。评估的标准或依据应该是各种方案的预期结果，从经济、学术、社会价值来衡量各方案的远、中、近期效果。

5）．选择方案

是决策过程中最关键的一步，需要从几个有效的备选方案中选取一个最佳方案，需要考虑方案实施后的各种结果。6）．执行方案

在实际中应用最终选取的最佳方案，要制订实施计划，明确分工，按时、按质地实施。

7）．评价与控制

对方案的实施效果及实施过程中遇到的问题进行分析处理，提出改进措施，为新一轮决策提供必要的信息，保证决策方案正确执行和决策本身的正确。10.决策支持系统的基本结构主要由四个部分组成：

①数据部分:是一个数据库系统

②模型部分:包括模型库及其管理系统

③推理部分:由知识库、知识库管理系统和推理机组成

④人机交互部分:是决策支持系统的人机交互界面，用以接收和检验用户请求，调用系统内部功能软件为决策服务，使模型运行、数据调用和知识推理达到有机地统一，有效地解决决策问题。11.常用的决策方法 12.循证决策的要素

①证据：是决策者最先需要考虑的因素，引入新的决策必须基于利大于弊的证据。②决策者的素质与能力：要提高决策者的社会责任感和循证理念，最大限度地减少决策者决策时的个人偏好，才能做出好的决策。

③资源可得性：资源是决策赖以实施的物质基础，评价证据的外部有效性时，必须考虑有无可用资源。

④实施人群价值观：主要涉及干预人群对决策的接受性，接受性好，实施顺利，效果就好；反之，即使基于最佳证据和资源的决策，也难以对干预对象取得好的效果。⑤当地法律法规：卫生决策或政策在很大程度上要受相关法律法规的影响，制定卫生政策和决策时必须考虑要符合当地的法律法规要求 13.循证决策的步骤

14.卫生决策支持系统的种类 1）．被动系统

医生必须向系统明确提出问题，描述患者的情况，然后等待系统的建议。根据系统所提供的信息和用户的要求，被动系统还可以进一步分成两类：

（1）咨询系统：用户提供病人状况的信息，系统提供诊断和治疗建议，如MYCIN系统。

（2）评议系统：用户提供患者的信息和医生的治疗方案，系统对医生的方案提出评价和意见，如ATTENDING系统。2）．半自动系统一般自动激活，提供信息、广泛接受的知识和操作规程。该系统起到一个“看门狗”的作用。包括：

（1）自动提示系统：监视医务人员的活动，帮助他们避免重复检查和处方错误，辨认剂量错误、列出相互冲突或有明显相互作用的药物。

（2）报警系统：监视患者状态信号的变化，可以提示医生异常值或异常的变动，生物或生理参数的异常值，某一参数的突然上升或下降。3）．主动系统

自动激活，可以不通过医生干预而自动决策，对特定患者提出相应的建议。包括依据医疗常规开出额外的检查，对治疗的检查（如一个封闭系统自动采取对输液的控制）、监督（如对换气机，心脏起搏器，透析监视器的智能控制）或者对外科手术的帮助。第八章卫生信息服务与评价

1.信息用户的特征

1）．信息用户必须有一定的信息需求

2）．信息用户必须具有一定的信息利用能力

3）．信息用户具有接受信息服务的行动 2.信息用户的类型

按用户的实践活动分

（1）按信息用户实践活动所属的行业分，包含有农、林、水、牧、渔、工业，地质普查和勘探业，建筑业，交通运输及邮电通讯业，商业，公共饮食业，物资供应业和仓储业，房地产管理、公共事业和咨询服务业，卫生、体育和社会福利事业，科学研究和综合技术服务业，教育、文化艺术及广播电视事业，金融业、保险业以及其他行业的信息用户。

（2）按信息用户实践活动内容所属的学科范围分，主要有：自然科学用户，如数学、物理、化学等学科范围的研究人员、教育人员、管理人员、工程技术人员等；社会科学用户，如政治、经济、法律等学科范围的教育、管理、研究等方面的人员和实际工作者

（3）按信息用户实践活动所属的职业范围分，包括决策人员（国家领导干部等）、管理人员、科学家、工程师、生产人员（工人、农民等）、技术人员、医生、作家、艺术家、军事人员、商业人员、教师、学生、信息人员等。

按用户的信息需要分

（1）按信息用户所需信息的载体分，包括：文献信息用户、语言信息用户和电子信息用户等；

（2）按信息用户利用信息的用途分，包括：技术信息用户、生产信息用户、贸易信息用户等；

（3）按信息用户利用信息的目的分，主要有战术信息用户、战略信息用户。

按用户的自然属性分

(1)按信息用户的信息素质分为初级用户、中级用户、高级用户；

(2)按信息用户的年龄分为老年用户、中年用户、青年用户、少年用户；

(3)按信息用户所处的地理位置分为华北、东北、华东、华中、西北、西南用户。按用户的研究目的分

（1）按信息用户信息爆炸的级别可分为：核心用户、一般用户；

（2）按信息服务方式分为：借阅用户、咨询用户和中介用户；

（3）按用户与信息系统的关系分为：现实用户和潜在用户。3.对用户信息需求起决定作用的因素有以下四个：

1．用户因素

2．社会因素

3．自然因素

4．信息因素

4.四个已被管理科学研究所证实并总结概括的用户信息需求心理和行为规律：

1．穆斯定律

2．齐普夫(Zipf)最小努力原则

3．马太效应和罗宾汉效应

4．信息吸收极限定律定律内容：了解 1）．穆斯定律

对用户来说，如果通过一个检索系统取得信息比不取得信息更麻烦的话，这个检索系统就不会得到利用。该定律不仅适用于用户信息检索的行为，也阐述了用户信息需求的根本原则：如果用户取得信息比不取得信息更费神的话，他就失去获取该信息的兴趣。2）齐普夫(Zipf)最小努力原则

这是一个简单的行为原则，又称最省力法则，在日常生活和工作中，人们达到某一预定目标，总是力图使他们可能付出的平均消耗最小化。用户的信息需求产生于实践活动，在决定其信息行为时，必然希望在解决问题的前提下获取和吸收信息的工作量最小，使信息行为的投入产出最优化，因而存在着目标和行为的优化规划问题。3）．马太效应和罗宾汉效应

马太效应是指用户的信息需求及其累积信息量之间的相关性。为数不多但信息需求量大的用户，随时间的推移，其信息需求量越来越高于平均水平。这部分用户在行为上表现为：力图占有数量更多、内容更新的信息资料，在信息不充足的情况下势必会影响其他用户的信息需求与利用。这就是信息需求中“穷者愈穷，富者愈富”的马太效应。

罗宾汉效应是指大多数用户的信息需求量是比较平衡的，或者说，大多数用户的信息需求总量趋于平均值。4）．信息吸收极限定律

用户的信息吸收包括信息的接受、处理、理解和利用等环节，然而用户的吸收能力是有限的。在一定的范围内，随着信息输入或激励速率的加快，用户对信息做出反应和吸收的速率也会相应地加快。但当信息输入和吸收速率超过某一临界值时，其信息反应和吸收速率反而变慢，甚至会出现用户思维停顿的现象。这时便会出现信息过载现象，即达到了信息吸收的极限。

5.卫生信息用户（health information users）是依据用户实践活动的领域对信息用户的划分，主要指从事医疗、管理、科研、教育等医药卫生领域相关实践活动中需要和利用信息服务或在信息交流渠道中获取所需信息的个人或团体，属于用户的一部分。6.卫生信息用户的类型

基础医学教师

医学科研人员

医学生

医护人员

患者及其亲属

医药卫生管理人员 7.卫生信息用户需求的特点

1)共同点

（1）对疾病的认识、诊疗手段的更新及新的药物信息等方面都有求新的愿望；

（2）在解决临床、科研、教学等方面的问题时都有求准的需求；

（3）在对信息的系统性、追溯性和完整性方面都有求全心理。

2）.不同点

（1）基础医学教师：所需文献信息都较为成熟、可靠、准确，涉及的学科范围具有全面性和广泛性的特点。所需信息的内容主要集中在与教学相关的国内外新教材、教学方法和手段、教学设备及与科研相关的医药学、化学、生物学等方面，所需文献类型主要集中在教学用书、专业期刊和专著等。

（2）医学科研人员：他们的信息需求内容相对集中，主要是与本领域相关的最新科研课题、成果、论文等方面的情况和世界范围内尤其是发达国家的科研现状及发展方向。由于科研人员从事的领域相对专门化，其所需信息具有专深全面、新颖及时、针对性强的特点。（3）医学生：医学生的知识结构具有多维性及多层次性，主要由自然科学知识、医学专业知识和人文社会科学知识组成，这就决定了医学生的信息需求具有广泛性与专业性相结合及阶段性与系统性相统一的特点（4）医护人员：临床医师所需的信息主要是与疾病相关诊断、治疗和用药方面的各类信息。为了做出正确的诊断他们往往需要快速、准确地获取全方位信息。临床医师获取信息的渠道较广，除了专业图书、期刊、会议文献、音像信息等渠道外，还可以从医技科室的报告、同行的交流、患者及亲属等方面获取信息。

（5）患者及亲属：患者及亲属所需的信息主要包括医院的医疗设备、科室优势及专家水平等有关医院综合实力的信息及有关自身疾病病理和诊断方面的信息。除此之外他们都非常重视医务人员的指教。但由于患者及亲属的文化水平不同，他们对医务人员的就医指导的理解、消化和吸收情况也存在一定的差异。

（6）医药卫生管理人员：所需信息的范围一般比较广泛，涉及政治、经济、科技、医药卫生、环境、市场等多个方面，但其更加关注行政和业务决策方面的信息。医药管理人员所需的信息具有数量少，质量高的特点，准确、全面、客观是医药管理人员对信息质量方面最基本的要求

8.网络环境下卫生信息用户需求的变化 1．需求主体多元化 2．需求内容的层次化

3．需求结构的多样化

9.卫生信息服务（health information service）:指卫生信息服务机构或组织提供的一种领域信息服务，是卫生信息服务机构或组织利用其服务方式或渠道为卫生信息用户提供所需卫生信息的一项业务

10.卫生信息服务的5个基本要素（1）信息服务者（2）服务内容（3）服务对象（4）服务策略（5）服务基础设施

11.卫生信息服务的原则

1．社会适应性原则

2．及时性原则

3．高质量原则

4．专指性原则

5．经济、易用性原则 12.卫生信息文献服务的意义

1．科学研究的重要依据和组成部分

2．临床实践的指导

3．普及医药知识的手段

13.卫生信息文献服务的内容与方式

1．文献借阅服务

2．文献复制和文献传递服务

3．文献宣传报道服务

4．文献信息加工服务

5．文献检索、收录引证服务 14.科技项目信息查新服务（scientific and technological novelty search）：简称查新服务，指利用各种情报手段对科研课题和科技成果的新颖性、科学性与适用性做出客观评价，编写查新报告，为领导决策及科研人员选题、成果鉴定等科研活动提供参考的一系列服务。15.查新服务的类型

医药领域的查新服务依据申请查新项目的不同目的划分为：科研立项查新，科技成果鉴定、奖励、转化查新，新药报批查新和专利申请查新四类。16.查新服务的作用

（1）避免低水平重复研究，为科研立项提供客观依据。

（2）比较成果的新颖性、领先水平，为科研成果的鉴定、评审及转化提供依据。医药领域的查新服务依据申请查新项目的不同目的划分为：科研立项查新，科技成果鉴定、奖励、转化查新，新药报批查新和专利申请查新四类 17.医药领域查新服务的基本流程

委托人提出查新委托——>查新机构进行查新受理——>文献检索——>撰写查新报告——>审核查新报告——>出具查新报告。

18.定题服务（selective dissemination of information，SDI）：又称为定题信息服务、跟踪服务或对口服务，是信息服务机构根据用户对某一方面主题信息的需求而进行的文献信息的搜集、筛选、整理，以定期或不定期的形式提供给用户的一种服务。19.评价具体信息服务质量的高低一般都涉及5个方面的因素：

一、信息服务基础设施

二、信息资源及其建设能力

三、信息流程和信息制度

四、专业技术人才

五、服务效果

20.信息服务效果评价指标

1．吸引用户率

2．用户满意度

3．资源利用率

4．信息需求满足率

5．服务便利度

21网络信息服务评价指标

1、目的指标：资源设立的目的

2、收录范围指标

3、内容质量指标

4、图形和多媒体设计

5、资源稳定性和连续性

6、网站易用性

22网络信息服务评价方法

1、自我评价法

2、第三方评价法

3、用户评价法

4、网络计量法第九章医院信息系统

1.医院信息系统的组成

从信息处理角度将医院信息系统的分为三大部分：

1.医院管理信息系统（HMIS)

2.临床信息系统(CIS)

3.外部接口

医院管理信息系统包括:财务管理系统、药品管理系统、病案管理系统、物质设备管理系统等

临床信息系统包括:医生工作站、护士工作站、实验室管理信息系统、放射科信息系统等系统

2.医院信息系统的特点

1.需要大规模、高效率的数据库管理系统的支持

2.需要很强的联机事务处理支持能力

3.系统需要绝对的安全和可靠

4.人机界面友善，易操作性强

5.高水平的信息共享

6.开放性和可扩充性

3.电子健康记录（electronic health record, EHR）是电子健康的核心，其覆盖个人一出生就开始的体检记录、计划免疫记录、既往病史、各种检查和治疗记录、药物过敏史等信息，通过与电子病历相连，并融入到数字医疗系统中，可使医学信息得到最佳利用和共享，实现以人为本的全程、优质、个性化的持续服务

4.临床路径（clinical pathway）：指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用 5.门诊护士工作站

分诊排队叫号/医生排班 /门诊日志记录/填写传染病疫情报告卡

6.RIS是医院信息系统中的一个重要组成部分，主要负责处理文字信息，RIS系统包括四类工作站：预约登记工作站、报告书写工作站、技师质控工作站、统计管理工作站

7.图像存储与通讯系统（picture archiving and communication system, PACS）

PACS是利用现代放射技术、数字成像技术、计算机及通讯技术，准确、高效地采集、存储、归档、传送、显示和管理医学影像信息与病人信息的数字化影像系统。8.医院管理信息系统主要内容：

一、人事管理系统

二、财务管理系统

三、物质设备管理系统

四、病案管理系统

五、药品管理系统

六、院长查询系统

七、医院网站、OA系统

八、决策支持分析系统第十章公共卫生信息系统

1.公共卫生信息化建设需要做好四方面的建设：

1.电子化居民健康档案

2.基于健康档案的区域卫生信息平台

3.基于区域卫生信息平台的业务应用系统

4.国家统一的信息标准与规范

2.突发公共卫生事件(public health emergency, PHE)是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。3.突发公共卫生事件特点

（1）突发性和意外性

（2）群体性

（3）对社会危害的严重性

（4）处理的综合性和系统性 4.突发公共卫生事件应急工作环节

1.应急准备

2.监测预警

3.应急决策指挥

4.响应终止与评估 5.公共卫监测的目的

1.确定主要的公共卫生问题，掌握其分布和趋势。

2.查明原因，采取干预措施。

3.评价干预措施效果。

4.预测疾病流行。

5.制订公共卫生策略和措施 6.发公共卫监测的工作环节

1.收集资料

2.分析资料

3.反馈信息

4.利用信息

7.六位一体：融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的“六位一体”服务，具体包括健康档案管理、健教管理、保健管理、康复与精卫管理、计划生育服务、疾控管理、预防疫苗管理、突发公共卫生事件处理和基本医疗管理等业务活动。8.社区卫生服务的业务分类

1.社区卫生管理业务：

2.社区卫生服务业务

业务监管与考核

社区健康管理

业务统计报表

社区公共卫生服务

发展与规划

社区基本医疗服务

资源管理

社区综合管理

社区卫生服务中心、服务站承担社区卫生服务的功能；市、区县社区管理中心承担社区卫生管理的职能。

9.卫生监督信息系统架构包括五方面的内容，分别是卫生监督数据信息交换平台、卫生监督业务应用系统、卫生监督信息、卫生监督信息标准体系和卫生监督信息网络平台。

第十一章医疗保障信息系统

1.医疗救助的对象一般需具备三个条件：必须是贫困户；必须是疾病患者；实施医疗保险等医疗保障后仍无力支付医疗费用者。

2.基本医疗保险由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗构成，分别从制度上覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和农村人口 3.建立社会医疗保险信息管理系统的意义：

1．提高社会医疗保险业务操作效率和工作质量的需要

2．实施社会医疗保险科学化管理的需要

3．规范供需双方医疗服务提供和利用行为的需要

4．社会医疗保险制度发展完善的需要 4.社会医疗保险信息管理系统的组成 5.建立新农合信息管理系统的意义

1．实现新农合可持续发展的需要

2．实现新农合高效管理的需要

3．实现新农合公平、公正、公开发展的需要 6.新农合医疗信息管理系统功能构成

农民参合管理、补偿管理、基金管理、转诊管理、体检补偿管理、会计核算管理、新农合基线调查、基层单位管理等功能

卫生毒理学总结篇2

1 激发学生兴趣, 增强课堂凝聚力

一堂课的开端非常重要, 如果学生一开始就对本堂课内容产生浓厚兴趣, 就会主动参与教学活动。如教授镇静催眠药地西泮 (安定) 时, 笔者首先问学生:“大家知不知道安定?”学生会回答:“是催眠药”, 当学生听到熟悉的药名就会产生继续听课的欲望。笔者又问:“在生活中, 安定用来治疗失眠大家都知道, 哪位同学知道安定还能治疗什么病?”这时, 有位学生说:“有一次, 我家邻居抽风, 大夫给打了一针安定就好了”。通过这一问题, 告知学生安定除了用于治疗失眠外还能治疗癫痫等其他病症[1], 进而引出与安定相关的内容。这种师生间的互动, 不仅吸引了学生注意力, 还激发了他们强烈的求知欲及浓厚的学习兴趣, 营造了良好的课堂氛围。

2 围绕执业考试内容确定知识点

执业考试是学生就业的门槛, 教师必须围绕执业考试内容确定知识点。如果教师教学中抓不住重点知识而泛泛讲解, 会使学生丧失学习兴趣, 甚至对这一学科丧失信心, 从而使全程教学失败。因此, 教师要根据教学大纲, 围绕执业考试内容确定知识点, 并对其进行严谨周密的规划设计。只有这样, 学生才能抓住知识点, 构建完整的知识体系。

3 因材施教

我校大部分学生为初中毕业生, 基础知识薄弱且参差不齐, 新知识接受能力差。所以, 教师在授课过程中应遵循因材施教原则。如对基础知识薄弱、理解能力差的学生, 讲解应从最基本的知识入手, 循序渐进, 拓展学生自主思维。对基础知识比较扎实、理解能力较强的学生, 应采用讨论教学方法, 让他们围绕知识点进行讨论, 各抒己见, 充分发挥学生主观能动性, 促进学生理解和掌握知识。

4 灵活运用多种教学方法

根据学生差异和教学内容将多种教学方法有机结合并适当运用, 能起到事半功倍的教学效果。

4.1 图表

利用图表将相关内容作横向比较、归纳总结, 其脉络分明、思路清晰、直观易懂, 是学生获取知识的捷径。如肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素[1]既相似又不同, 学生容易混淆。为此, 笔者利用图表将其进行比较, 不仅使学生通过比较理解了受体, 明白了异同点, 而且易于记忆, 加深了知识理解。针对高中学历的班级, 笔者组织学生自行列表进行比较, 使学生在整体构思、设计图表过程中把零散的知识串联起来进行比较, 从而使学生系统掌握知识, 增强其自主学习能力。

4.2 多媒体技术

将多媒体技术引进课堂, 其直观、形象、动态的画面不仅吸引学生注意力, 激发学习兴趣, 而且可降低学习难度, 使枯燥的教学内容变得生动有趣, 深受学生欢迎。

4.3 适时引用病案

药理学是基础与临床之桥梁, 病案教学可将临床实践渗透到药理学理论知识当中。在教学中适时引用病案既能激发学生学习兴趣、拓展学生思维, 又能通过理论联系实际加深其对药物的理解。如讲解解热镇痛药阿司匹林时, 笔者先引用病案:患者, 王某, 男, 30岁, 因感冒发烧、头痛服用复方阿司匹林2片, 中午与朋友喝酒后头痛加重, 随即又服用2片, 下午出现上腹不适、恶心呕吐而急诊住院[2]。之后提问:患者出现不适的原因是什么[2]?是否与阿司匹林有关?服用复方阿司匹林时应注意哪些问题[2]?学生对阿司匹林并不陌生, 但却无法正确回答教师提出的问题。这时会激发学生学习兴趣, 拓展学生思维, 活跃课堂气氛。教师组织学生讨论后再讲授阿司匹林相关知识, 学生能很快领悟知识内涵, 从而提高教学效果。

4.4 精讲多练, 温故知新

教学中, 只有精讲多练才能帮助学生消化、吸收、巩固知识。同时, 笔者讲授新知识时尽量多与学生已学知识作横向比较, 这样既帮助学生复习已有知识, 又加深了其对新知识的理解与记忆, 进而提高学生整体知识水平, 使教学质量得到保证。

总之, 中等卫生职业学校学生有其自身特点, 我们应根据学生实际情况确定知识点, 选择适当的教学方法, 因材施教, 以适应现代社会的发展和需求, 培养实用型人才。

摘要：药理学教学中除采用传统提问、启发、互动、讨论等教学方法外, 还应因材施教, 从激发学生学习兴趣入手, 有效增强课堂凝聚力;讲授过程中围绕执业资格考试内容, 明确知识点, 加深学生记忆;将多种教学方法相结合, 以达到药理学学习目标, 为培养高素质、实用型人才奠定基础。

关键词：中等卫生职业学校,药理学,教学方法

参考文献

[1]姚宏.药物应用护理[M].北京:人民卫生出版社, 2009.

卫生职业教育中药理学教学的研究篇3

【关键词】卫生职业教育；药理学教学；教学方法；可持续学习法

【中图分类号】R28-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0483-01

在我国进行中小学课堂教学改革的同时，职业学校的教育就显得不适应新形势下的初、高中毕业生，寻找适合新时期职业学生的教学方法就成为目前首要的问题。在医学课程中，药理学作为为重要的课程之一，以难度大、内容多、联系广泛、不易记忆等特点。使许多学生产生厌学的心理，给学校管理和教学任务的完成带来了麻烦，因此，以课堂教学为基础，为适应新时期职业教育培养技能型人才为目标，来改革我们的教学方法就是我们目前研究的课题[1～2] 。

课堂教育的有效性正在被教育界普遍认同，现在教育理论认为，课堂教学内容应当适应学生的需求，与学生的生活经历和认识水平相吻合，尽可能使学生认识到学习的现实意义。所以课堂上应当激发学生的好奇心，使所讲授的知识和学生的生活经历有效的联系起来，激发学生的学习兴趣，减少抑制学生学习的因素，由此提升学生的学习效率。就药理这门课程而言，它是基础医学和临床医学的桥梁学科。这是医学生普遍熟知的，既然要学医，而且想成为一个好的医生，好的护士，药理是一定学好的，但是怎么样学呢，作为老师，我们应该从哪里做起呢？就我校药理教学在卫生职业教育中的改革所得一些心得，谈几点体会。

1 精心设计课堂中的导入，吸引学习兴趣，提升学习效果

传统药理的教学中，老师既担任导演，也是演员，每节课上演着熟悉的剧目；作为观众的学生，永远处于被动的思考，不仅缺少主动性，而且缺乏现实性，时间久了，产生了厌学的情绪。针对传统药理教学的不足，并结合卫生职业教育中学生普遍素质不高的实际，我们提出，利用较短的时间让学生进入课堂。即通过典型病例，生活经验，动物实验等方法引入问题，有利于激发学生的学习兴趣，减少对药理学习的恐惧心理，在课堂上学生的思路跟着问题走，既活跃了气氛，又提升了学习的效果，这种课堂 “互动式”的现场表演，大大提升了学生的学习兴趣和学习效率[3]。

2 针对导入，展开详细的分析讲解

导入就好比戏的开头，把学生胃口吊足了，这个时候就是要追根溯源的讲解了，在讲解中，要求即突出重点，又全面覆盖。职业教育中的学生，多数一节课的有效听课时间在30分钟左右，因此如何利用好这30分钟，是我们每节课上的成功与否的关键。每节课的内容讲述虽然不同，但是遵循以下原则：

2.1总论部分：名词的概念讲解要抓住重点，部分名词或者术语在讲述的时候还要给同学讲解学习它们的意义，这一点是至关重要的，总论的讲述要抓住两条线，

一个是药物效应动力学（药效学），另一个是药物代谢动力学（药动学）[4]。总论讲解中另外一方面是“形散而神不散”，所謂的“形散”即很多的内容看起来很琐碎，“神不散”指要

紧抓住药i理学的两条线。

2.2分论部分：每个药的代表药，最重要的就是其药理作用，讲解需简明扼要，。总论讲解要注意“形散而神不散”，所谓的“形散”即很多的内容看起来很琐碎，“神不散”指要紧抓住药理学的两条线，由两条线展开。

3 讲解要注意提问和总结的运用

导入的引入过程是以提问（提问1）的形式开始的，这种提问可以让同学回答一部分，但重要的仍保留到后面主要内容讲述完毕后解决，也是通过提问的形式解决（提问2），这样可以给大家一个充分思考的时间。问题解决后，要对整个课程进行总结（总结1），并强调重点内容。本次课结束，要求学生复习本次课的重点内容。待到下一次课开始时，要对学生进行提问（提问3），对于提问中回答不够准确和完善的地方，老师可以再次对该内容进行总结（总结2）。这样每次课就形成了“提问1—详细讲述—提问2—总结1—提问3—总结2（三问二总一讲述）”的学习模式，这种学习方法我们又称其为“可持续学习法[5]”。

经过有吸引力的导入，提升了同学的学习兴趣；反复的总结和提问，提高了对药理学习上问题的理解和记忆的水平。

通过上述讲授模式，课堂上容易开小差的同学少了，注意听讲的多了，主要原因如下：①学生对药理学习的兴趣提升了，②老师的督促提问，③药理讲授中反复讲解降低了知识理解的难度。

4 重点内容的讲述注意多种教学手段的运用

针对药理教学中理论抽象且不易理解，结合职业学生学习能力的高低，我们在重点内容讲解中注意多种教学方法的运用，经常使用的方法包是讲授同时配合多媒体课件、视频和实验操作等，这样既帮助了理解，又缓解了长时间的讲授给学生带来的厌学情绪[6]。

5 部分重要的知识点要注意多种记忆法的运用

药理学的讲述除多种教学手段的运用来促进学生理解之外，还应该注意帮助学生总结一些记忆方法，例如：①比较记忆法[7]，甾体类抗炎药和非甾体类抗炎药抗炎机制、临床应用、不良反应的记忆；镇痛药和解热镇痛药的作用机制的记忆。②联想记忆法[8]，在记忆癫痫各种类型的首选药时，很多学生针对癫痫大发作的首选药能准确的记忆是苯妥英钠和苯巴比妥，但是讲到小发作和精神运动性发作时，学生经常混淆，通过联想记忆，小发作首选乙琥胺，小发作中的“小”与乙琥胺中的“琥”组合在一起，“琥”的音同“虎”，只要学生知道了有个明星组合叫“小虎队”，他们就记住了小发作的首选药。与此同时在教学中，我们还创造出了故事记忆法，比如：学生在记忆阿托品在眼科中的药理作用时，经常混淆的是缩瞳还是扩瞳，是调节痉挛还是调节麻痹。我们启发学生编一个这样的故事，一匹马从远处飞奔而来，一个人瞪大眼睛才能清楚的看到这一切，他不禁惊叫道：“啊！马，示意周围的人赶快离开”。整个故事当中有几个重点：“看远物清楚；马；瞪大眼；啊”。 “看远物清楚，马（麻痹）”是调节麻痹；“瞪大眼”代表扩瞳；“啊”谐音是阿（阿托品）。利用这个故事不仅能记住阿托品对眼睛的作用，还能举一反三，记住与它相反的毛果芸香碱的对眼睛的作用。

目前，我国卫生职业教育中的改革正在逐步推进，许多从事药理教学的老师对卫生职业教育中药理教学研究的不断深入，相信在不久的将来，相信在不久的将来，药理学必将成为医学生喜爱的易于学习和掌握的一门医学基础课。

参考文献：

[1] 李利生，龚其海，徐尚福等．药理学探究式教学效果分析[J]．基础医学教育，2011,13（4）:318～320.

[2] 李向阳，龚其海，吴芹等．改进药理学课堂教学效果方法的探讨[J]．遵义医学院学报，2010,33（1）:95～96.

[3] 林晓茵,王秉文．在药理学教学中导入问题的探讨[J]．西北医学教育，2006,14（6）:721～722.

[4] 张彩霞．药理学基础[M]．郑州；河南科学技术出版社，2011．

[5] 周彩云．职校生的可持续学习与发展[J]．考试周刊，2011,78:216～217.

[6] 马静．职业院校专业课教师教学方法培训探讨[J]．职业技术教育，2011,32（14）:82～84.

[7] 石少婷．多种记忆方法在药理学学习中的应用[J]．药学教育，2003,19（2）:57～58.

[8] 胡瑞云．药理学课程“趣味性教学”的几点体会[J]．濮阳教育学院学报，2003,16（3）:49.

卫生毒理学总结篇4

事业单位医疗卫生考试中，医学基础知识、中医学、口腔学、护理学等学科都是常考知识点，但是内容多，题量大。针对这个问题，中公教育专家条分缕析的归纳总结出每个版块的常考知识点，希望对广大考生有所帮助!

11.慢性支气管炎

临床表现：症状咳、痰、喘;体征干湿啰音

急性发作的治疗措施：

①止咳：可待因(麻醉性中枢镇咳药)、喷托维林(费麻醉性中枢镇咳药)

②祛痰：嗅己新、复方氯化铵等祛痰药

③平喘：茶碱类、β2受体激动剂

12.气胸

确诊依据(金标准)：X线是诊断气胸的重要标准;典型的临床表现为：被压缩的肺边缘呈外凸弧形线状阴影，称之为气胸线

临床表现：

症状：突发单侧胸痛;限制性呼吸困难;刺激性干咳

体征：小量气胸时无特殊症状;大量气胸时，呼吸运动减弱、发绀、患侧胸部膨隆、气管偏向健侧、肋间隙增宽、语颤减弱、叩诊呈过清音或鼓音，心浊音界缩小或消失、有Hamman 征

诊断要点：突发性胸痛伴呼吸困难及相应的气胸体征，可初步诊断。X线胸片或CT可确诊

处理要点：1)保守疗法：适用于小量闭合性气胸，方法有严格卧床休息、给氧、酌情使用镇静镇痛药、积极肺基础疾病 2)排气疗法：紧急排气、胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流 3)化学性胸膜固定术 4)手术治疗

护理诊断和护理措施：

①低效性呼吸形态：休息与卧床;吸氧;病情观察;心理护理;排气治疗的护理(如胸腔闭式引流)

卫生事业管理学作业篇5

案例一点评：

如案例所述，奖金分配是涉及大家切身利益、医院职工关注的问题，也是能否调动员工积极性、促进医院发展的重要问题，同时还是各位院长面临的难点问题。王院长所在医院目前奖金分配中存在的问题在各医院十分普遍：重经济效益而轻技术和质量，未能消除“大锅饭”而使员工积极性受挫。针对以上问题，建议王院长从以下几个层面系统地考虑改革奖金分配的问题：

首先，工作会议的主要议题是建立科学的有激励、有约束、充满活力的新机制，调动全院职工的积极性。这需要从多方面入手，而不仅仅只考虑奖金分配问题。如：在岗位聘任和职务晋升方面实行奖优汰劣形成竞争激励，加强考核评估以形成目标激励，通过评优评先形成荣誉激励等。因此，除了收入分配这根重要的“经济杠杆”外，王院长还应考虑构建一个多手段、多方式、多层次的医院激励体系。

其次，收入分配制度的改革并不是孤立的，它是一个综合配套的系统工程，它与人事制度改革、岗位管理体系的关系十分密切。岗位价值的评价是确定薪酬水平的依据，是进行分配制度改革的前提。显然，王院长的改革并未进行岗位评价，可见预见，“按下葫芦起来瓢”，此次分配改革虽然解决了激励的导向问题，接下来医院各类各级岗位人员收入水平的合理排位问题又将浮出水面。

第三，此次改革只是涉及到奖金部分，但员工收入中还有工资等其它收入，因此，在分配制度改革中，要通盘考虑、整体设计。首先，王

院长应确定医院的可分配总额，这涉及到处理好医院积累与消费的关系，医院是否可以持续发展，收入水平是否具有竞争力，能否留住和吸引人才等重要问题。案例中已经提到，社会生活成本不断攀升，年轻医护人员面临的压力越来越大，收入太低会导致人才流失。其次，要设计好员工收入的结构与比例，包括身份工资、岗位工资、绩效工资三部分的比例，固定部分与变动部分的比例等，从案例中看，出现了个别人不愿意加班手术的现象，因此，我认为收入中“活”的部分或者说与业绩挂钩的部分应加大比重，来加大激励力度。

当然，任何改革方案都不是十全十美的，只要在改革的过程中，认真进行现状调查、明确存在的问题，让广大员工积极参与讨论，汲取兄弟单位的经验教训和听取专家的建议，充分调动科主任和护士长的积极性，改革就应该会达到预期效果。

案例三点评：

本案例中一个曾经成为“建安市及周边地区的新亮点”的科室，因为主要管理者“明显缺乏上进心，也缺乏管理能力”而导致“日子真的不好过”的状态，不能不引起决策者的深思，并引以为鉴。笔者认为，面对如此积重难返的状态，还是引来“姑爷”，以充分发挥“鲶鱼效应”为首选策略。

聪明的渔夫会在运输沙丁鱼的槽内放上几条鲶鱼，促进沙丁鱼的运动，提高抵达渔港时沙丁鱼的存活率，从而增加收益。渔夫的这种做法被管理者们总结提炼为“鲶鱼效应”，并将其作为一种竞争机制引入到人力资源管理中。本案例所描述的科室种种表现均显示，其组织内部团队精神缺乏，科室士气萎靡不振，工作效率明显低下。因此，适时地引入

“鲶鱼”，即从外部招募新的科室主任，让“沙丁鱼”们都动起来，砥砺科室员工的锐气，促进竞争机制的形成。

以刺激产生活力，以危机造就竞争的“鲶鱼效应”策略，其好处还体现在：一是，外部挑选的余地大。对于选择需要复合型素养的临床科室主任这样一个职位，外部招募方式可以为决策们提供更大的选择空间。二是，带来新的理念。从外部引进的科室主任对现有组织较少有感情的依赖，他或她能以“变革”、“提升”的意识与动力，以及新的价值观重塑科室文化。三是，减少内部培训的成本与风险。内部人才的培训除了时间与经济成本之外，还有着人才培养的风险，即培养的人，并非所期望的真正人才；以及所培养的人才，另攀高枝，难为所用；甚至同样存在着“提拔一个，气走两个”的局面。因此，对一个存在人力资源结构缺陷，尚未建立起完善的科室文化的临床科室而言，新科主任的任免，引进“姑爷”的做法，值得推荐。

卫生事业管理学教案(梁万年) 篇6

绪论

一、授课章节：

第一章

绪论

二、授课时间：

2课时

三、教学目的与要求：

1、掌握卫生事业的性质和方针。

2、熟悉我国卫生事业环境、以及取得的成就和存在的问题。

3、了解卫生事业管理学的概述和发展历程。

四、要点：

掌握卫生事业管理学的概念及内容，卫生事业的性质和方针。熟悉我国卫生事业环境、以及取得的成就和存在的问题。

五、教学方法及授课安排：

结合实际，讲解卫生事业管理的发展及我国在卫生事业管理领域成就

六、思考题：

1、运用管理学的系统原理，阐述影响卫生事业发展的因素。

2、为什么我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业？

3、市场经济给我国的卫生事业带来的影响。

4、论述社会大环境的变化，促使医疗卫生专业组织必须进行整改。

5、结合公共政策的基本理论，谈谈我国新时期卫生工作方针的功能。

七、教学基本内容：

（一）卫生事业管理学的定义是卫生事业管理学的总称。它重点研究卫生管理问题。是研究卫生事业发展规律及其影响规律，卫生资源的合理配置的一门应用科学。是属于公共管理学的分支。

（二）卫生事业管理学的研究对象

1、卫生事业管理中普遍性的问题。

2、市场经济与卫生事业管理的关系。

（三）我国卫生事业管理学的性质

是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

（四）我国卫生事业的特点：

1、增进居民防治保康的服务性行业。

2、服务的对象是整个人群。

3、卫生政策体现了社会和政府的责任。

4、卫生服务缺乏有效的竞争。

（五）影响卫生事业发展的因素：

社会制度、人口状况、经济基础、科技发展水平、管理水平、生态环境、文化教育

（六）卫生事业管理的内容：

1、卫生政策

2、卫生组织

3、卫生计划与评价

4、卫生资源

5、卫生服务体系

（七）我国卫生事业发展的基本特征、成就、主要经验：

为民服务、建立以公有制为主体、多种形式并存的卫生事业所有制结构、各部门协调配合、防治结合、建立农村及城乡三级医疗保健网、发展现代医药科学技术、调动卫生技术人员的积极性。

1、建立了完整的卫生体系

2、大大降低了地方病和传染病的流行

3、取得了妇幼保健工作的巨大成就

4、形成了一批能基本满足群众需求的卫生技术队伍

5、药品和医疗器械的生产能力大大提高

6、城乡群众的健康状况显著

7、开展城镇卫生改革

8、为深化农村卫生改革做了比较充分的准备

坚持改革开放、为民服务、预防为主适应不同层次的卫生需求。

（八）我国卫生事业管理学的发展

保健组织学------社会医学---------卫生事业管理建立卫生事业管理培训中心

（九）我国卫生事业的环境：

国际范围内先进的医学技术和我国经济状况不足的矛盾；城乡社会经济发展不平衡。

2、社会主义市场经济的建立。改变了社会对卫生服务的需求；

社会的决策机制发生了根本性的变化；卫生政策会影响卫生机构的行为；

法制经济；追求自己经济利益的合理性。卫生信息系统的建立。

（十）卫生事业的问题：

健康事业在社会发展目标的地位尚未确立。

2、政府在健康事业中的只能尚待进一步调整和明确。

3、卫生资源的配置机制尚不合理。

4、健康和健康权利的公平性优待提高。

5、农村卫生工作。

6、社会信息系统尚未建立。

7、医院产权制度改革需要解决。

8、政府对卫生的投入。

（十一）卫生管理学与其他学科的关系

1、与专业基础学科的关系

管理学、卫生统计学、卫生经济学

2、与卫生部门、机构管理学科的关系卫生防疫及妇幼保健管理学

第二讲管理理论

一、授课章节：

第二章

管理理论

二、授课时间：

2课时

三、教学目的与要求：

1.理解管理学基本理论的理论框架。

2.掌握科学管理、行为科学与现代管理三个阶段的代表人物及其理论。3.熟悉现代卫生管理的基本理论框架。4.掌握主要的卫生事业管理理论，如机构变革理论、定位理论、公平与效率理论、市场理论、质量理论。

5.了解其他管理学基本理论和其他卫生管理学基本理论。

6.能够结合实际，运用管理学和卫生管理事业管理学的基本理论，解决医疗卫生服务中的现实问题。

四、要点：

掌握科学管理、行为科学与现代管理三个阶段的代表人物及其理论。熟悉现代卫生管理的基本理论框架。

掌握主要的卫生事业管理理论，如机构变革理论、定位理论、公平与效率理论、市场理论、质量理论。

五、教学方法及授课安排：

结合实际，讲解管理理论的基本原理及发展.六、思考题：

1、简述泰勒的科学管理理论。

2、叙述现代管理学的定义和特点。

3、为何要进行机构变革。

4、谈谈卫生服务市场的机制。

5、谈谈绩效管理的意义和特征。

七、教学基本内容：

第一节管理学基本理论

一、科学管理

（一）泰勒的科学管理理论（scientific management）

（二）韦伯的组织理论

（三）法约尔的一般管理理论

二、科学管理

（一）梅奥的人际关系理论

（二）勒温的领导风格类型理论

（三）马斯洛的需要层次论

（四）麦格雷戈的人性假设与管理方式

（五）赫茨伯格的双因素激励理论

（六）麦克利兰的成就动机理论

三、现代管理

现代管理是管理者与被管理者通过相互协调的活动来改善自身的生活环境与生活方式的活动。

（一）现代管理学的特点

1、经营决策的重要性。

2、信息技术的广泛应用。

3、行为科学的推广应用。

4、系统工程的建立。

5、管理的基本原则。

6、管理的理论丛林

（二）现代管理的主要理论

1、巴纳德的系统组织理论

2、利克特的管理新模式领导、激励、组织理论

3、布莱克的管理方格理论

4、威廉.大内的Z理论

第二节发展中的管理理论

一、机构变革理论

（一）理论基础

1、本尼斯的组织发展理论

2、波特的竞争战略研究

3、圣吉的学习型组织理论

4、企业再造理论

（二）机构变革

是指机构根据外部环境变化和内部情况的变化，及时地改变自己的内在结构，对组织机构中不适应的地方进行调整和修正，甚至对整个组织进行重新架构，以适应客观发展的需要。

二、创新理论

（一）观念更新：人人都是管理者。

（二）组织创新：扁平化的组织结构。

（三）制度创新：学习型组织。

（四）战略创新：全球化的经营战略。

（五）文化创新：一人为本的企业文化。

（六）市场创新：网络化的经营方式。

（七）技术创新：知识型的生产要素。

三、市场理论

（一）市场流通理论：

1、市场流通的基础是商品经济。

2、市场流通具有特定的经济内容。

（二）市场机制

市场调节是通过供求、价格和竞争、转产等之间的影响来完成的。

（三）现代市场理论

市场=人口+购买力+购买欲望

（四）卫生服务市场机制

1、竞争机制

2、供求机制

3、价格机制

四、绩效理论

（一）目标绩效管理： SMART

（二）项目绩效管理

（三）绩效管理的意义和特征：

适宜的项目计划和完备的执行体系；以结果为导向；有效地开发管理者的潜能。

五、效率理论

六、公平理论

第三讲

卫生管理研究方法

一、授课章节：

第三章

卫生管理研究方法

二、授课时间：

2课时

三、教学目的与要求：

1.掌握卫生管理研究方法的基本内容。

2.掌握定性研究方法中的访谈法与德尔菲的内容与应用。3.了解头脑习景法及定性研究方法的资料分析。

4.了解定量研究的方法和应用及其与定性研究的区别。

四、要点

掌握卫生管理研究方法的基本内容。

掌握定性研究方法中的访谈法与德尔菲的内容与应用。

五、教学方法及授课安排：课堂讲授为主

六、思考题：

1、什么是定量研究？叙述定性研究和定量研究的区别。２、什么是运筹学？

七、教学基本内容：

第一节概述

一、卫生管理研究的理论基础

（一）卫生管理研究必须了解原因

（二）管理规律

（三）既研究总体，也研究个案

（四）归纳与演绎理论

（五）定量与定性研究

二、卫生管理研究中的伦理学问题

（一）自愿参与

（二）维护研究对象的安全

（三）保密

（四）建立伦理审议制度

第二节定性研究

一、概述：了解事物对个人所具有意义的一种系统化研究。

（一）特征

1、尽可能在自然环境中研究和发现意义。

2、从被研究者的角度来观察世界和事物。

（二）与定量研究的比较

（三）定性研究方法

二、定性研究方法

（一）观察法

（二）访谈法

（三）文献分析

（四）特尔菲法

（五）头脑风暴法

三、定性研究资料分析

四、撰写定性研究报告

第三节定量研究

一、系统分析方法

（一）定义

是指通过一系列步骤，帮助领导者选择最优方案的一种系统。

（二）系统分析的要素

1、目标

2、可行方案

3、费用

4、模型

5、效果

6、准则

7、结论

（三）系统分析的步骤

1、确定目标

2、探求可行方案

3、建立模型

4、综合评价

5、检验和核实

（四）系统分析模式

二、预测分析法

（一）类型

（二）预测分析的一般步骤

1、确定目标

2、收集整理资料

3、建立模型

4、模型参数估计

5、模型的检验

三、投入产出分析方法

是指对经济系统的生产和消耗的依存关系进行综合考察和数量关系。

1、投入产出模型与运筹学结合起来。

2、投入产出分析与计量经济的方法和技术结合起来。

3、利用计算机自动制表。

4、利用投入产出分析方法研究一些社会现象。

5、动态模型和世界模型的研究受到重视。

第四讲：卫生服务体系

一、授课章节：

第四章

卫生服务体系

二、授课时间：

2课时

三、教学目的与要求：

1.掌握卫生服务体系的概念及中国卫生服务体系的构架。

2.掌握组织的概念，主要的组织理论和中国卫生行政组织和服务组织及其职能。3.熟悉组织的要素，组织设计和组织变革的原则。

4.熟悉国家卫生部的司局设置和主要职责任务，各级卫生行政组织的设置。

5.了解国家中医药管理局和其他与卫生有关部门的工作职责，了解群众性卫生组织。

四、要点

掌握卫生服务体系的概念及中国卫生服务体系的构架。

掌握组织的概念，主要的组织理论和中国卫生行政组织和服务组织及其职能。

五、教学方法及授课安排：结合实际，课堂讲授为主

六、思考题：

1、简述组织的含义及其具有的特点。

2、简述组织工作的主要内容。

3、简述卫生行政组织设置的原则。

4、卫生服务组织设计的要素。

5、卫生服务及卫生服务体系的概念。

6、我国医疗服务提供组织的构成。

七、教学基本内容：

第一节概述

一、卫生服务体系

（一）概念：卫生系统指的是所有以促进、恢复和维护健康为基本目标的组织。

（二）构成：

卫生服务体系是有各种卫生行政组织和卫生服务组织形成的。

1、卫生行政组织

2、卫生服务组织

（三）中国卫生服务体系

二、组织的概念和组织理论

（一）组织概念

即根据人们的生理、心理、物质和社会地条件与需要，为了达到共同的目标，而集合在一起合作所形成的群体。包括职权、职责、责任和组织系统结构。

（二）组织要素

目标、结构、技术、人员和环境。

（三）现代组织理论

第二节卫生行政组织

（一）公共行政与公共行政组织

1、概念：是指对国家和社会公共事务的管理活动，公共行政组织是指那些对国家和社会公共事务实施管理的组织。

2、构成要素：

组织目标、职能范围、权责体系、机构设置、岗位设置、组织成员、规章制度。

3、特征：合法性、权威性

（二）公共行政组织的设置原则因事设职与因人设职相结合权责对等的原则命令统一的原则精简原则效率原则

二、卫生行政组织的设置

1、决策机构

2、执行机构

3、辅助机构

4、监督机构

5、信息机构

（二）中国卫生行政组织的设置

（二）中国卫生行政组织设置

（三）卫生部

主管全国卫生工作的最高卫生行政领导机关。

1、制定卫生政策和规划

2、制定卫生机构

3、依法管理监督卫生事务

（四）国家中医药管理局

（五）各级卫生行政组织

从中央到地方均设有卫生行政机构。

（六）与卫生有关部门的其他行政部门

三、卫生行政组织的改革

（一）定义和目的

（二）改革的模式

（三）中国行政改革的动因

1、机构重叠

2、组织结构和人员结构不合理

3、中央和地方职责不清

4、机构庞大，运行不协调。

5、法制不健全。

（四）中国卫生体制改革

第三节卫生服务组织

一）卫生服务与卫生服务组织

1、卫生服务

是指卫生服务组织使用卫生资源向居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、健康促进服务的过程。

2、卫生服务组织

3、卫生服务组织的特征：

高度专业化、诱导需求、高度协调。

（二）卫生服务设计要素

1、任务

2、环境评估

3、组织评估

4、文化评估

5、人力资源评估

6、政治过程评估

二、中国卫生服务组织

（一）医疗服务提供组织

各类医院和基层卫生组织，包括乡镇、街道卫生院、和各种诊所。

（二）预防服务提供组织

（三）妇幼卫生服务提供组织

（四）其他卫生服务提供组织

（五）群众性卫生组织

三、卫生服务组织的变革

（一）动因

环境变化、新项目、新技术开发、领导人更换、卫生资源配置不合理、执法监督不健全。

（二）卫生服务提供体系改革

1、整和预防控制体系

2、建立新的卫生监督体系

3、卫生全行业管理

第五讲：卫生保健制度

一、授课章节：

第五章

卫生保健制度

二、授课时间：

2课时

三、教学目的与要求：

1.掌握卫生保健制度的概念、分类、基本模式及其特征。2.熟悉国内外卫生保健制度的基本类型。

3.熟悉我国卫生保健制度存在的主要问题及改革动态。4.了解国际卫生保健制度的改革与发展趋势。

四、要点

1.掌握卫生保健制度的概念、分类、基本模式及其特征。2.熟悉国内外卫生保健制度的基本类型。

3.熟悉我国卫生保健制度存在的主要问题及改革动态。

五、教学方法及授课安排：结合实际，课堂讲授为主，辅以案例讨论。

六、思考题：

1、卫生保健制度的概念和我国卫生保健制度的主要形式。

2、我国城镇职工基本医疗保健制度改革的主要内容。

3、我国新型农村合作医疗制度的特点。

七、教学基本内容：

第一节卫生保健制度概述

一、卫生保健制度的概念

是指一个国家或地区为解决居民防治问题而筹集、分配和使用卫生保健费用所采取的一系列综合性措施。

二、卫生保健制度的分类

根据卫生保健费用的负担方式来进行分类自费医疗、集资医疗、免费医疗。

第二节卫生保健制度的基本模式

（一）自费医疗模式

（二）国家税收模式

即政府通过国家税收的方式来筹集卫生费用。是一种公共筹资的方式。可分为两种方式：

1、集成式：是以国家税收为主要筹资方式。如英国。

2、合同式：公立或私立的卫生机构与政府签定合同。如加拿大。

（三）社会保险模式

将社会与个人利益相结合而建立的。如德国、法国。

（四）商业保险模式

是通过商业性资源医疗保险方式来筹集卫生服务费用的。一般情况下是雇主提供全部或大部分保费。如美国、瑞士。

（五）其他模式

新加坡的“保健储蓄”是由国家补贴、个人医疗帐户支付和个人三者共付。

二、卫生保健制度的发展趋势强调国家、集体和个人共同努力。

第三节我国卫生保健制度

（一）我国卫生保健制度的主要形式

1、自费医疗

2、公费医疗

基本上是一种职工免费的医疗保健制度。它提供给政府、机关工作人员，退休人员，大学老师和学生。它的经费来源于一部分国民收入。

3、劳保医疗

它提供给企业员工，退休员工及他们的家庭成员。经费来源于企业的收入。

4、集资医疗：合作医疗

（二）我国卫生保健制度存在的问题

1、医疗费用没有稳定的来源，缺乏合理的经费筹措机制和个人积累机制。

2、资金使用缺乏有效的费用制约机制。

3、卫生服务的社会化程度低。

4、保健制度体制不健全。

5、医疗费用増长过快。

二、我国城镇职工医疗保健制度改革

（一）任务和原则

适应社会主义市场经济的需要，部城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理，用人单位和职工双方共付，实行社会统筹和个人帐户相结合。

（二）城镇职工医疗保障的层次：

1、统筹层次

2、保障种类层次

（三）改革的基本内容

1.社会统筹和个人帐户相结合：医疗保险基金的筹集即国家、单位、个人，三方共同筹资。有利于控制医疗费用的不合理増长。体现了多投保、多节约、多积累、多享受。有利于强化对供、需双方的制约作用。

2、以收定支，收支平衡，略有节余。

3、建立统一的社会化管理服务体制。

4、建立完善有效的管理和监督机制。

6、建立有效制约的医疗保险服务管理机制。

三、我国农村基本医疗保健制度改革

（一）建立新型农村合作医疗制度的原则

1.特点：政府引导并提供一定的资助，群众自愿参加；个人缴纳的费用是其主要的资金来源；乡村集体经济是重要的组织部分。

2.合作医疗保健制度完善了农村三级医疗预防保健网的建设，有效地保护了农业劳动力。

（二）新型农村合作医疗制度的主要内容

1、组织管理

2、筹资指标

3、资金管理

4、医疗服务管理

第四节发达国家的卫生保健制度

一、全民健康保险模式：英国

改革：

1、利用市场经济的运行机制。

2、建立医疗质量评价制度。

3、完善基本医疗保健制度

二、全民健康保险模式：瑞典、法国、加拿大、日本。

三、私立型健康保险模式：美国讨论：我国卫生保健制度以后的改革趋势

第六讲：卫生规划

一、授课章节：

第七章

卫生规划

二、授课时间：

2课时

三、教学目的与要求：

1.掌握卫生规划的重要性，应遵循的理念和原则、规划中各个步骤及其基本内容。2.掌握SWOT分析方法和甘特图的绘制方法。3.掌握区域卫生规划研制的程式。

4.熟悉区域卫生规划的内涵、目标和原则及编制的工作程序。5.了解开展区域卫生规划工作的意义和各种观点。

四、要点

五、教学方法及授课安排：结合实际，课堂讲授为主，辅以案例讨论。

六、思考题：

1.简述计划的特点和意义。2．制定卫生计划的原则。

3．简述实施区域卫生规划的重要意义。4.卫生规划是宏观战略性计划吗？ 5.区域卫生规划的概念及意义。

6.根据自己的工作实际，制定一项工作的项目计划。7.如何理解区域卫生规划中配置效率和技术效率。

七、教学基本内容：

卫生规划

定义：为提高人民的健康水平，通过对一定时期内卫生发展可能达到程度的科学预测，对未来时期的活动进行统筹安排。卫生规划是相对来说时间较长，是为卫生发展提供方向、目标、方针和政策的一种总体设想。制定卫生规划的原因：

1、卫生规划是与市场相对应的优化资源配置的手段之一，是政府宏观调控的工具，减少重复性和浪费性的活动场所；

2、规划是对卫生工作今后一定时期的发展方向和行动过程的决策。

3、给出了卫生系统的发展方向，设立了各类卫生活动所需达到的目标和标准。

第一节卫生规划应坚持的理念

一、协调发展的理念

要根据当地宏观经济环境和社会发展的水平和速度，满足人民的需要，安排好积累和消费的比例；坚持计划与市场有机的结合，合理安排卫生事业内部的比例关系，促进卫生资源的有效利用；分配，技术和管理效率的最佳组合。

二、可持续发展的理念内部和环境的持续能力。

三、系统的理念

四、目标和过程的理念

第二节卫生规划的过程

一、确定目标

二、分析环境

三、分析资源

四、修正目标：SWOT分析

五、制定战略

六、实施战略

七、监测评估

第三节区域卫生规划

一、开展区域卫生规划的意义

1、卫生资源的布局和结构不合理。

2、卫生资源利用效益不高。

3、政策体系不协调。

政府实行宏观调控、是实现对卫生资源全行业管理的重要途径、提供公平有效的卫生服务。

二、区域卫生规划的概念

对机构，床位，人员，设备和经费等卫生资源进行统筹规化及合理配置，以满足区域居民的基本卫生服务需求。周期一般为5年特点：

1、针对特定区域。

2、核心是优化配置卫生资源。

3、设计社会各个部门。

4、从战略角度研究卫生问题。

区域性，综合性，战略性及必要性。

三、区域卫生规划的过程价值

四、区域卫生规划的目标和原则

1、从国情出发，与区域内国民经济和社会发展水平相适应。

2、要优先发展和保证基本卫生服务，开展社区卫生。讨论：天津市区域卫生规划

第七讲：卫生服务经营管理

一、授课章节：

第八章

卫生规划

二、授课时间：

2课时

三、教学目的与要求：

1.掌握卫生服务的特征及卫生服务市场的特点。2.掌握卫生服务机构的竞争策略。3.熟悉顾客期望的作用和调查方法。4.熟悉卫生服务需求评价的内容和步骤。

5.熟悉控制可靠性服务和补救性质服务的措施。6.了解服务操作体系和服务营销体系的概念特点。

7.了解卫生服务消费者的购买决策和购买风险；了解市场定位的程序和影响因素。

四、要点

1.掌握卫生服务的特征及卫生服务市场的特点。2.掌握卫生服务机构的竞争策略。

五、教学方法及授课安排：结合实际，课堂讲授为主，辅以案例讨论。

六、思考题：

1．测量卫生服务需要的指标主要有哪些？ 2．常用的门诊和住院服务利用指标有哪些？ 3．卫生费用的测量指标有哪些？

4．举例说明在选择评价指标时应考虑那些因素？ 5.论述卫生服务需要量指标的具体应用。6.常用的卫生人力和床的测量指标有哪些？ 7．卫生服务效果和结果评价中应该注意的事项。8.卫生服务需求的概念及需求评价的步骤 9.卫生服务的特征。

10.卫生服务市场概念和特点。

七、教学基本内容：

卫生服务经营管理第一节概述

一、卫生服务的特征

二、卫生服务的市场及其特点

（一）卫生服务市场的概念

是指卫生服务的产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供卫生服务的消费者的一种商品交换关系的总和。

（二）卫生服务市场的特点

它不是物质产品；它是三个市场的组合（筹资、服务、要素）；医疗需求的不确定性；供需双方信息不对称；医疗服务需求弹性小（价格变动不敏感）；价格不是经充分竞争形成的；提供者不是追求利润最大化。

第二节卫生服务的需求评价

一、卫生服务需求的概念

消费者在一定时期内，一定的价格条件下，愿意并且能够购买某种物品的数量。也为实际利用的卫生服务数量。

二、卫生服务需求评价

（一）概念

利用科学的方法收集社区内居民健康，卫生资源，卫生资源利用情况，并确定需优先解决的卫生问题及实际的需求。

（二）需求评价的目的

发现问题、居民购买力的需求、需要优先解决的问题。

三、需求评价的基本类型

1.规范性需求: 满足政策和规范的需求 2.表达性需求: 强调实际需要和环境 3.比较性需求

4.感受性需求: 通过询问调查

四、需求评价的主要内容

问题、优先解决的问题、目标群体的特征、必要性和因果性及可利用的资源。

五、需求评价的步骤

（一）分析问题: 确定、地点、时间、范围

（二）现场调查

（三）资料收集: 现有资料、调查资料

（四）文献检索结果

（五）选择优先解决的问题

（六）参考资料文献

（七）目标群体

（八）资源利用

第二节服务操作体系和服务营销体系

（一）基本概念

（二）特点：

二、服务营销体系

服务人员、服务设施和服务设备、人员的沟通

第四节消费者的购买决策与风险

一、卫生服务消费者的购买决策过程寻找、自我评估、分析、对比、购买

二、顾客的服务购买风险

人身、绩效、心理、社交、时间。

三、减少风险的对策

优质服务、真实信息、标准化服务、评估标准

第五节市场定位策略

一、市场定位需考虑的问题

1、市场分析

2、竞争分析

3、机构能力分析

二、影响因素

1、服务概念

2、服务规程

3、服务设施和场所

4、服务提供者

5、消费者

6、利润

第六节顾客的服务期望

一、层次

二、影响因素

第七节竞争策略技术、价廉、形象、优质服务

讨论：市场经济将给卫生服务行业带来什么样的影响？

第八讲：卫生服务质量管理

一、授课章节：

第九章

卫生服务质量管理

二、授课时间：

2课时

三、教学目的与要求：

1.掌握质量的内涵，全面质量管理的概念、指导思想与特点。2.掌握质量改进、质量保证与质量审核的概念。

3.熟悉卫生服务质量管理的几种常见模式及全面质量管理的特点、方法。4.熟悉服务质量管理计划的基本构架与实施。

5.了解质量管理的发展史，卫生服务中的风险管理的观点与要素。

四、要点

1.掌握质量的内涵，全面质量管理的概念、指导思想与特点。2.掌握质量改进、质量保证与质量审核的概念。

3.熟悉卫生服务质量管理的几种常见模型及全面质量管理的特点、方法。

五、教学方法及授课安排：结合实际，课堂讲授为主。

六、思考题：

1、质量的概念、整体服务质量的特点、管理的对策。

2、全面质量管理的概念、特点和工作程序。

七、教学基本内容：

卫生服务质量管理

第一节概述

一、质量的内涵

国际标准化组织(ISO)的定义为：质量(quality)是指反映产品或服务满足明确或隐含需要能力的特征和特性的总和。

两个层次：满足需要；产品的符合性。

1.质量的三级结构：要素，环节及成果质量

2.质量范围：质量要素和质量因素所决定的质量内容

卫生服务质量特征：时间性，安全可靠性，效应性，经济性，权益性，舒适性和文明性。卫生服务质量管理内容： 1.预防保健质量管理

2.医疗质量管理--传统的质量管理

二、质量管理的发展史

（一）质量检察阶段

（二）统计质量管理阶段

（三）全面质量管理阶段

1、科学技术发展的需要

2、管理质量学派的出现

3、保护消费者利益运动的兴起

第二节卫生服务质量管理模式

一、服务生产模式

二、卫生服务消费者满意模式

三、相互交往模式

四、卫生服务整体质量管理模式

（一）整体服务质量标准

1、满足顾客期望。

2、在服务质量的各种定义中，较常见的是：生产导向定义和市场导向定义。

（二）整体服务质量的特点：

1、卫生服务机构为情感密集型机构。

2、卫生服务是在开发式服务操作体系中为顾客服务。

3、顾客必须参与服务过程，才能接受服务，提高服务质量。

4、服务与消费过程同时发生。

5、信息沟通是服务质量的重要影响因素。

6、买卖双方是感觉中质量的主要影响因素。

7、服务质量受一些因素影响。

（三）整体服务质量管理的对策：

1、根据顾客的需要，确定服务质量标准。

2、改善服务人员与消费者的关系。

3、改善服务环境。

4、加强信息交流。

5、加强内部管理。

6、加强过程管理。

第三节全面质量管理(TOC)

一、基本概念

是一门现代化管理科学。全面卫生质量管理是指卫生事业为保证和提高卫生服务质量，运用一整套科学管理体系，手段和方法所进行的系统管理活动，它是把行政管理，专业技术和统计方法紧密结合起来的一套完整的工作体系。目的在于通过让顾客满意和本组织所有几社会授意而达到长期成功的管理途经。

二、指导思想：

1、从系统和全局出发。

2、为顾客服务。

3、预防为主。

4、用事实和数据说话。

5、突出质量的经营管理。

6、善于发现问题。

三、特点：

1、全面性。

2、全过程。

3、全员参加。

4、管理方法多样化。

四、工作程序

PDGA cycle: plan, do, check, and action.大循环套小循环，互相促进；必须按程序办事；螺旋上升的循环。

第四节卫生服务质量保证体系

卫生服务质量保证体系是指卫生系统以保证和提高卫生质量为目标，运用系统的概念和方法，把质量管理各阶段，各环节的管理职能组织起来，形成一个有明确任务，职责，权力，互相协调，互相促进的有机整体。

第五节卫生服务质量管理计划的基本构架与实施

一、基本构架

1、目标

2、资源

3、推动因素

二、实施

（一）制定实施日程表。

（二）控制实施质量。

（三）组建实施的组织机构。

（四）培训实施现场的工作人员。

（五）配备实施所需资源。

第讲：卫生人力资源管理

一、授课章节：

第十章

卫生人力资源管理

二、授课时间：

2课时

三、教学目的与要求：

1．掌握人力资源和卫生人力资源及其管理的和卫生人力资源的特征。2．熟悉卫生人力资源宏观管理与微观管理的系统。3．熟悉卫生人力资源预测技术及掌握科学配置的原则。4．熟悉卫生人力资源开发的内容及途径和原则。

5．了解卫生人力资源测量的原理和原则，熟悉考核的方法。

四、要点

1．掌握人力资源和卫生人力资源及其管理的和卫生人力资源的特征。2．熟悉卫生人力资源预测技术及掌握科学配置的原则。

五、教学方法及授课安排：结合实际，课堂讲授为主，辅以课堂讨论。

六、思考题：

1、简述卫生人力资源的特点。

2、简述卫生人力发展规划主要内容。

3、卫生人力资源管理特点。

4、卫生人力规划的概念和基本步骤。

5、卫生人力现状报告应包括哪几项？

6、卫生人力考评的概念及内容。

7、为什么卫生人力资源是三大资源中最重要的资源？

七、教学基本内容：

卫生人力资源管理

第一节人力资源管理的定义、任务和意义

一、人力资源管理的定义：人力资源是具有智力劳动和体力劳动能力的人们的总和。包括数量和质量两个方面。是生产活动中最活跃的因素。

1、人力资源管理: 指运用现代化的科学方法，对与一定物力相结合的人力进行合理的培训、组织和调配，使人力、物力经常保持最佳比例，充分发挥人的主观能动性，以实现组织目标。二.人力资源管理的具体任务：

现代人力资源是一个人力资源的获取、整合、保持激励、发挥人的主观能动性，以达到组织目标。它的任务包括： 1.战略决策及规划； 2.成本核算与管理； 3.招聘、选拔与录用； 4.教育及培训； 5.工作绩效考评；

6.薪酬福利管理与激励； 7.保障系统； 8.职业发展设计； 9.政策法规系统。

第二节卫生人力资源管理的概念与地位

一.卫生人力资源的概念和特点：

1.概念：卫生人力资源是受过不同卫生职业训练，能够根据群众的需要提供卫生服务的人员。

实际拥有的卫生人力；潜在卫生人力；预期卫生人力。2.特点：

培养周期长：属于一种知识密集型资源；既是投资的结果，又能创造财富。有情感、有思维的资源：必须加强管理，调动他们的积极性和创造性；具有时效性、再生性和社会性；进行再教育和知识的更新。

二.在卫生发展中的地位和作用

卫生人力资源是三大资源中最重要的资源，是卫生事业运行和发展中的最重要的因素。三.卫生人力资源的质和量：

数量研究、质量研究、标准化管理、地理分布研究、人力产出研究、人力教育研究、人力与卫生系统协调发展研究。卫生人力资源管理与发展(一)宏观管理

数量管理、质量管理、分布管理、培养管理、规划管理、结构管理、系统管理。

（二）管理

指卫生组织内的人力资源管理。

1、量的管理：是对人力资源进行恰当的培训、组织和协调。

2、质的管理：是对人的心理和行为的管理。

第三节卫生人力资源规划

一.卫生人力资源规划的概念：是对未来卫生人力的需求量、拥有量和供需关系以及卫生人力的数量、知识和技能类型进行预测，并在此基础上制订卫生人力计划的过程。二.卫生人力规划的内容和程序： 1.现状调查：

人口经济发展资料；

卫生状况及影响因素分析；卫生服务利用分析；流动趋势和供给规律；卫生人力需求预测：

卫生需要法：建立在专家意见上来确定卫生服务的需要量。卫生需求法：建立在人群的实际需求的基础上的。

服务目标法：根据社会、经济发展水平来确定服务目标。人力、人口比值：应用方便。

工作任务分析法：是人力资源开发与管理的最基本的研究方法。卫生人力供给量预测：寿命法、队列（定群）研究法、计算每年的流动率。卫生人力需求量与供给量匹配。卫生人力资源的科学配置

是根据经济和社会发展以及人民健康的客观要求，科学合理的分配卫生人力资源，使其实现与现有卫生资源的合理结合，以充分发挥人力资源作用的过程。

（一）原则

1、因岗设人

2、责、权、利一致

3、用人所长

4、合理流动、人尽其才

（二）科学配置的途径：计划配置、自动配置、市场配置。二.卫生人才管理原则： 1.德才兼备原则； 2.能力原则； 3.激励原则； 4.竞争原则； 5.系统原则。

三.卫生人才的选拔和录用：效率优先原则；人员选拔的方法：传统的方法：

1、领导发现

2、他人推荐

3、组织考察

4、考试选拔

现代方法：能力测验、面谈、三结合选拔、试用、其他。人员选拔的途经：

1、内部选拔

2、外部招聘双向选择原则；公平竞争原则；全面原则。

第四节卫生人力的考评考评的目的在于提高卫生组织和员工的业绩。一.基本步骤：发展评估计划；观察；评估；

交换评估反馈意见；书面考核；给以奖励。二.原则：

实事求是，全面考核，公正，公开，激励作用。三.考评的内容：

员工的业绩、能力及素质的考评。运用 IT 进行考评。卫生人力资源的绩效考核：收集、分析、评价和传递有关某一个人在起工作岗位上的工作行为表现和工作结果的信息情况大过程。

考核体系的构成：

1、目标系统

2、考核人员组成

3、考核内容

工作成绩、能力评价、工作态度评价。绩效考核的方法：

排列法、等级法、因素比较法。卫生人力的管理状况和人事政策。2.卫生人力需求与供给的预测

第五节卫生人力资源开发与人才管理

一.卫生人力资源开发的概念：经过有目的的培养、发现、挖掘等环节，使人的潜能获得充分的发挥，以促进保护人民健康，提高卫生事业发展水平为目的。四.意义：

强调效果，不是强调活动和行为；具有系统的、远见计划的观点；可作为其他考评的参考：五.考评应适应变化的环境。

第六节卫生人力的训练和发展

一.培训的内容：

政治理论、制度与服务理念、专业知识与技能、科学文化知识。岗前（位）培训；新员工培训；职业教育；全员培训。二.培训的方式：在职培训和脱产培训。三.所面临的挑战：

1.缺乏财力上的支持，员工的培训和职业发展有限 2.培训和再培训的目的不明确

3.变化的技能需求和高科技的发展带来新的挑战

第讲卫生信息管理

一、授课章节：

第十一章

卫生信息管理

二、授课时间：

2课时

三、教学目的与要求： 1．掌握信息的特征

2．掌握卫生信息的内容和功能及卫生管理信息系统。3．了解我国卫生统计学的构架。

四、要点

1.掌握信息的特征

2．掌握卫生信息的内容和功能及卫生管理信息系统。

五、教学方法及授课安排：结合实际，课堂讲授为主，辅以课堂讨论。

六、思考题： 1.简述卫生信息的基本功能。

2.简述医学科技信息工作、卫生统计信息的作用。

3.卫生行业的管理者和决策者必须了解的三类信息是什么？

七、教学基本内容：

卫生信息管理(Health Information Management, HIM)第一节信息与卫生信息管理一.信息的概念和特点：

1.是一定的客体传达给人并被人所理解和认识的内容。是以语言、数据、图像、文字及其符号为载体。信息是人们相互沟通的桥梁。2.特点

3.信息管理的概念：是管理者根据环境提供的信息来选择自己的管理行为，即把信息转化为具体的行为。

4.管理信息的作用：是预测的基础；是决策的前提；是经营活动的依据；是重要的资源。二.卫生信息管理的内容：

1.概念：是指与卫生工作直接相关联的各种社会经济信息、科学技术信息、文化教育信息以及人群健康状况信息。卫生工作者借助这些信息进行管理活动。2.特征：广泛性；特殊性；复杂性。3.种类：数据；文字；音像信息。4.作用：

是各级部门制定社会经济发展规划和卫生计划的依据；是卫生工作的重要手段；是沟通各级组织，连结各个工作环节的纽带，是卫生事业宏观管理和科学决策的依据，是监督、评价卫生规划进展的依据，是医学科技发展的源泉。卫生信息系统的构架：三个子系统

卫生统计信息系统、医学科技信息系统及CDC、卫生监督信息、预防医学科技信息。卫生统计信息管理：

是反映卫生及其有关领域的各种活动产生、发展、变化情况及其影响因素的量化和抽象。特征：社会性、有效性、精确性、及时性、完整性、简明性。作用：

1、为制定规划提供依据。

2、对规划实施进行评价和调整。

3、评价规划的效果。

第二节卫生信息管理系统(Health Information Management System, HIMS)一.信息系统的基本概况：

可分为两大部分：基础部分；功能部分。二.信息管理系统的概念：

是现代化管理系统的一个重要组成部分，是专门为管理提供所需信息的系统。信息管理专门进行资料处理、储存及调用，即它从环境和系统内获得数据，进行筛选、组织和选择，并做成信息而迅速地传递给管理者，他们借助这些信息进行有效的管理活动。三.信息管理系统设计的原则四.建立管理信息系统的条件：

1.科学化管理：管理工作程序化、标准化、文件数据统一编码。2.对信息管理专门人才的培训。3.全面系统的规划。方法：

1.系统分析：system investigation;system structure;availability.2.系统设计 3.系统实施

五.卫生信息系统的类型：

1.金字塔结构：组织结构相对稳定，层层控制信息； 2.网络结构：各种信息源点和宿点连接起来，构成网络； 3.多维结构：由多个子系统组成，信息流向是多维的。第三节卫生信息管理技术一.卫生信息收集方法： 1.统计报表法； 2.日常观察登记； 3.专题调查法； 4.会议法； 5.文献法。

二.卫生信息加工处理方法： 1.文字信息加工处理方法； 2.卫生数据信息加工处理方法。

三.卫生信息交流与卫生信息技术发展

1.含义：指人与人之间，部门之间及人与部门之间交换、传递卫生信息的过程。2.程序：

sender, receiver, the content of information.3.交流途径及网络： formal & informal ways

4.提高卫生信息交流有效性的方法：

四.卫生信息技术的发展是在计算机与通信技术为核心的支持下。五.计算机科技与卫生信息管理即信息科技在卫生信息管理的运用：

行政管理信息系统；CPR系统；记帐付费系统；人事系统；计划决策系统；电子交流系统；财务管理系统。

六.信息技术(information technology, IT)给卫生管理带来的效能和影响七.远程医学(e-medicine or online medicine)远程医学是只研究怎样利用现代化多媒体通讯技术进行医疗活动的一门学科，远程医学是指多媒体通讯技术和医学信息相结合而产生的新的医学科学。医院管理统计信息系统 CDC与卫生监督信息系统妇幼保健信息系统综合统计信息系统医学科技信息

第十一讲卫生改革与发展

一、授课章节：

第十二章

卫生改革与发展

二、授课时间：

2课时

三、教学目的与要求

1．了解卫生改革的意义和推进卫生改革的动力。2．熟悉卫生改革的目标

3．了解卫生改革与发展的国际趋势。4．掌握中国卫生改革与发展的重点及加入世界贸易组织对卫生改革的影响。

四、要点

1、掌握中国卫生改革与发展的重点及加入世界贸易组织对卫生改革的影响。

2、了解卫生改革的意义和推进卫生改革的动力。

3、了解卫生改革与发展的国际趋势。

五、教学方法及授课安排：结合实际，课堂讲授为主，辅以课堂讨论。

六、思考题：

1、卫生费用快速增长的原因有哪些？

2、卫生部门包括哪些？

3、当前我国和世界卫生改革发展的主要趋势。

七、教学基本内容：

卫生改革与发展

第一节卫生改革的背景和动力

（一）卫生部门和卫生改革卫生部门包括：

1、卫生服务的提供者

2、自主卫生服务的资金流通环节。

3、卫生服务过程提供专业性投入。

4、财务中介、计划人员和管理人员。

5、预防服务的机构。卫生部门改革：

1、卫生政策

2、构成并事实卫生政策的组织机构、系统与文化。

（二）推进卫生改革的动力

1、人们对卫生保健的期望值提高、需求增加。

2、卫生保健费用增长。

3、支付能力有限。

4、对传统体制的怀疑。

5、卫生服务体系的官僚化。

6、卫生服务的公平与效率的问题。

7、对行医行为的新认识。

第二节卫生改革的目标

1、通过卫生服务的数量、结构调整和质量，提高卫生系统的运行效率。

2、有效和均等地为卫生服务融资。

3、改进资源配置。

4、保证享受卫生服务的机会均等。

5、改革方案卫生服务的付费机制。

6、提高卫生卫生系统工程对社区和人群卫生服务需求的反应性。

第三节卫生改革的步骤

（一）确定问题

（二）分析问题产生的原因

筹资、支付、组织、法规、社会营销。

（三）政策开发

1、进行国际间的比较。

2、吸收基层群众的创举。

3、移植其他部门的思路。

（四）作出政治选择。

（五）实施改革

（六）评价改革效果

第四节卫生改革与发展的国际趋势

一、全球卫生改革的基本趋势

二、当前国际卫生改革的主要趋势

（一）建立内部时常，将卫生服务的购买与提供分开。

（二）管理下的竞争。

（三）权利下放。

（四）发挥私营部门的作用。

第五节中国卫生改革回顾

一、简要回顾

二、城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品流通体制改革。

三、农村卫生改革与发展

四、加入WTO与卫生改革

（一）促进政府只能的转变

（二）加速卫生服务市场开放

（三）价款药品管理制度改革的进程。

第十二讲卫生系统绩效评价

一、授课章节：

第十三章

卫生系统绩效评价

二、授课时间：

2课时

三、教学目的与要求

1．掌握卫生系统绩效评价的基本概念

2．掌握卫生系统绩效评价的构成要素的概念、意义和作用。

3.掌握健康状况的评价指标，卫生系统的指标卫生筹资公平性指标。4.熟悉改善卫生系统绩效主要因素及目前的挑战。

四、要点

1．掌握卫生系统绩效评价的基本概念

2．掌握卫生系统绩效评价的构成要素的概念、意义和作用。

3.掌握健康状况的评价指标，卫生系统的指标卫生筹资公平性指标。

五、教学方法及授课安排：结合实际，课堂讲授为主，辅以课堂讨论。

六、思考题：

1、卫生系统、卫生系统绩效的概念。

2、如何理解卫生筹资的公平性。

七、教学基本内容：

卫生系统绩效评价

第一节卫生系统绩效的概念

一、卫生系统

是指所有致力于产生卫生行动的组织、机构和资源。

二、卫生系统的目标

以个人卫生保健服务的基础上有了进一步的扩展。

三、卫生系统的绩效是给定的卫生资源下卫生系统所达到的目标的程度。

第二节卫生系统绩效评价

一、健康状况

（一）生命统计资料

（二）评价人群健康状况的新指标

（三）健康的公平性

二、卫生系统反应性

（一）是卫生系统的产出之一。

（二）研究卫生系统反应性的意义。

（三）卫生系统反应性的构成

三、卫生系统反应性的测量

四、筹资的公平性

第三节卫生系统绩效的改善与挑战

1、管理

2、服务提供

3、资金筹措

第讲

初级卫生保健

一、授课章节：

第章

初级卫生保健

二、授课时间：

2课时

三、教学目的与要求

1.掌握人人享有初级保健目标的含义及其作为全球战略目标和社会目标。2.掌握初级卫生保健策略的含义、原则、内容与特点。

3.了解初级卫生保健策略的意义，了解我国第一人口享有卫生保健的十年规划目标，评价指标和战略步骤。

4.熟悉我国初级卫生保健的作用、成熟和经验。5.熟悉国际初级卫生保健改革与发展的基本内容。

6.掌握计划初期我国农村初级卫生保健发展的纲要及评价指标。教学时数： 2学时

四、要点

1.掌握人人享有初级保健目标的含义及其作为全球战略目标和社会目标。2.掌握初级卫生保健策略的含义、原则、内容与特点。

3.掌握计划初期我国农村初级卫生保健发展的纲要及评价指标。

五、教学方法及授课安排：结合实际，课堂讲授为主，辅以课堂讨论。

六、思考题：

1、人人享有卫生保健的涵义。

2、初级卫生保健的内容。

3、我国农村初级卫生保健的基本经验。

七、教学基本内容：

初级卫生保健

健康是人类的最基本的权利。

第一节人人享有卫生保健目标

到2000年，所有国家的全体人民都应该具有使他们的社会和经济生活富有成效的那种健康水平。也就是说，到本实际，全球人民都能达到使他们能够有成效的进行工作、学习和生活的理想的健康水平。

二、人人享有卫生保健目标人人达到最高可能的健康水平，不同国家都能按照本国的社会和经济能力，尽力改善人民的健康状况。

三、人人享有卫生保健目标的意义第二节初级卫生保健策略

一、初级卫生保健策略产生的背景

（一）居民的居住条件。

（二）受教育的机会不均等，文化教育不普及。

（三）富裕、社会病影响人群的健康。

（四）社会经济状况。

（五）卫生资源分配不均。

（六）人口剧增和人口老化。

二、初级卫生保健策略的含义

（一）真正涵义

是由卫生系统的基层组织所提供的卫生服务。它是针对人民进行康复训练，普查，促进健康。是指技术上适宜，学术上可靠而又为社会所接受的通过个人，家庭与社会参与，国家及群众能够负担费用的基本卫生保健。

1、服务对象是全体居民。

2、方法是经过实践检验的、有科学依据的。

3、承担者包括卫生部门、政府和个有关部门。

4、主要是增进健康。

5、目的是使全体人民公平地获得基本的卫生保健服务。

（二）WHO的补充

1、它的实施将促进整个卫生事业。

2、包含从第一级接触开始的医疗预防保健服务。

3、这一策略包括城市和农村。

4、使用于发达国家和发展中国家。

5、还包括多项基础内容。

三、初级卫生保健策略的原则

（一）社会公正。

（二）社区与群众参与。

（三）部门协同。

（四）成本效果和效率原则。

四、初级卫生保健策略的内容

（一）增进健康

（二）预防

（三）医疗

（四）康复服务

五、初级卫生保健策略的特点社会性、群众性

六、初级卫生保健策略的意义

（一）体现了社会公正原则。

（二）社会发展的组成部分。

（三）人类获得最高健康水平。

第三节我国初级保健的回顾

一、我国初级卫生保健的历史发展

（一）我国农村工作

1、建立农村三级医疗预防保健网。

2、建立乡村医生队伍。

3、建立农村和做医疗保健制度。

（二）我国农村卫生工作的经验。

（三）制定第一个中国农村初级保健十年规划。

二、初级卫生保健在我国农村卫生工作中的作用

（一）明确了各级政府和相关部门以初级卫生保健为基本途经。

（二）凝聚了社会各界和广大人民群众共同发展农村卫生事业的智慧和力量。

（三）创造了具有我国特色的初级卫生保健精神和工作效应。

（四）发展了一条低投入、高效益、办大卫生的道路。

三、我国农村卫生事业管理取得的成就（初级保健工作）

1、加强了对农村卫生工作的领导和各相关部门协同努力，基本形成了以初级卫生保健为龙头，全面推进农村卫生工作的社会格局。

2、农村卫生服务体系得到巩固和发展，农村卫生服务能力明显加强。

3、广开农村卫生事业发展地筹资渠道，开发合作医疗地形式和方法。

4、农村卫生状况得到改善，有效地保护了农村劳动力。

5、加强了对农村卫生事业的管理，培养了一批初级卫生保健的惯例与技术队伍。

四、我国农村卫生事业管理的基本经验

1、政府重视、部门协同行动；

2、初级卫生保健与社会经济协调发展；

3、开展健康教育、动员群众参与；

4、建立健全三级卫生网、完善合作医疗保障制度、培养使用型卫生人才；

5、科学管理。

第四节初级卫生保健工作的改革和发展

一、国际初级卫生保健的改革与发展

（一）面向21世纪的初级卫生保健。

（二）21世纪人人享有卫生保健策略。

二、中国初级卫生保健的改革与发展

三、2001---2010年中国农村初级卫生保健发展纲要

（一）总目标

（二）主要任务

（三）政府职责

（四）实施策略五）保障措施

三、2001---2010年中国农村初级卫生保健参考指标。第十五讲

社区卫生服务

一、授课章节：

第十五章

社区卫生服务

二、授课时间：

2课时

三、教学目的与要求

1.掌握社区卫生服务的基本概念和特征。2.熟悉发展城市社区卫生服务的原则和意义。3.了解我国城市社区卫生服务发展状况。4.掌握我国社区卫生服务体系和组织。5.掌握我国社区卫生服务的内容和特点。

四、要点

1.掌握社区卫生服务的基本概念和特征。2.掌握我国社区卫生服务体系和组织。3.掌握我国社区卫生服务的内容和特点。

五、教学方法及授课安排：结合实际，课堂讲授为主，辅以课堂讨论。

六、思考题：

1、简述社区卫生服务主要内容。

2、简述社区卫生服务的定义、特点。

3、简述个人健康档案中问题描述“S-O-A-P”的具体内容。

4、论述社区卫生服务质量评价要点。

5、社区卫生服务方式

6、社区卫生服务的组织形式

7、开展社区卫生服务的意义

8、我国社区卫生服务的发展

七、教学基本内容：

社区卫生服务

第一节社区卫生服务概述

一、基本概念

（一）社区卫生服务

是指由全科医生（GP）为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本卫生服务。二）全科医学---全科/家庭医学（General Practice）

是用于指导全科医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系，是一个二级综合性医学专科学科。

（三）全科医生

是全科医疗的主要执行者，接受全科医学的专门训练，提供社区中的常见卫生服务。

（四）全科医疗

是由全科医生从事的医学实践活动，是在基本医疗的基础上，通过整合生物医学、行为科学和社会医学最新成果而发展的一种新型的基层医疗模式。

（五）社区卫生服务的特征

1、第一线服务：基层群众最先接触的服务

2、综合性服务：对象内容层面范围

3、连续性服务：全程卫生服务（人生健康）

4、协调性服务：会诊转诊咨询

5、可及性服务：位置时间效率技术经济

6、以家庭为单位：场所与资源

7、以社区为范围：注意健康与社会环境和行为的关系

8、以生物-心理-社会医学模式为基础：整体论系统论

9、预防为主：一、二、三级预防

10、采用团队合作的方式

二、社区卫生服务的对象、任务和目标

（一）对象

健康人群、其他保健人群

（二）任务

1、提高人群健康水平、延长寿命、改善生活质量。

2、创建健康社区。

3、保证区域卫生规划的实施。

（三）发展社区卫生服务的总体目标卫生部2005年的具体目标为：

1、形成较完备的社区卫生服务体系。

2、基本建成社区卫生服务网络。

3、初步建立高素质的社区卫生服务队伍。

三、发展社去卫生服务的基本原则

1、坚持为人民服务的宗旨。

2、坚持政府领导、部门协同、社会参与、多方筹资、公有制为主导。

3、坚持预防为住、综合服务、健康促进。

4、坚持以区域卫生规划为指导。

5、坚持社区卫生服务与社区发展相结合。

6、坚持实事求是。

四、发展社区卫生服务的意义

1、有利于卫生事业适应社会需求。

2、有利于优化配置卫生资源。

3、有利于控制医药费用的不合理增长。

4、有利于构建有效、经济的卫生服务体系。

5、有利于加强预防战略。

6、是实现“人人享有卫生保健”的基础。

7、是精神文明建设的重要组成内容。

8、是转变医学模式的最佳途径。

第二节我国社区卫生服务发展

1、基层医院要逐渐树立了以区域卫生规划为指导，进行全方位转轨的观念。

2、对基层医院要进行结构式改造，基层医生要实行观念、知识及技能的改造。

3、以全科医疗为基础。

4、对社区卫生服务机构实行全行业公开招标。

5、对社区卫生服务机构进行产权制度和瑰丽改革试点，鼓励多元投资。

6、要强化示范性的社区卫生服务机构建设。

第三节社区卫生服务体系

1、社区卫生服务是城市卫生服务体系的基础。

2、健全社区卫生服务体系要依托现有的基层机构。

3、社区卫生服务中心和社区卫生服务站，应当根据当地规划和群众需求设置。实心卫生机构功能调整，优化重组，转变观念。第四节社区卫生服务机构建设

一、社区卫生服务机构设置原则

（一）社区卫生服务中心设置原则

1、以区域卫生规划为指导。

2、一般以街道办事处所辖范围设置。

（二）社区卫生服务站设置原则

1、以区域卫生规划为指导。

2、服务人口一般为1---1.5万人。

二、社区卫生服务机构审批程序。

三、社区卫生服务中心（站）设置

（一）社区卫生服务中心

1、基本设施。

2、人员配备。

2,000---3,000服务人口配备1名全科医师。

3、科室设置。

（二）社区卫生服务站

1、基本设施。

2、人员配备。

3、科室设置。

第五节社区卫生服务内容

社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的卫生服务。

1、社区健康教育。

2、社区预防。

3、社区康复。

4、社区医疗：治疗与讲解预防知识。

5、慢性病防治与管理。

6、计划生育技术指导。健康教育：

1、针对社区主要问题。

2、开展面向群体和个人的健康教育。

3、配合开展免疫接种。

社区康复体现了医疗和预防保健于一体，心身兼顾的全科医疗的基本原则。

四、社区卫生服务方式

根据社区的具体情况、人群需求、卫生资源等采取多种形式。主要包括： 1在社区卫生服务中心和服务站开展各项工作 2 上门服务：送医送药入户居民选择医生签定社区卫生服务合同书 4 社区医生责任制医疗咨询热线服务：就医指南、医疗咨询 6 双向转诊服务

第讲：医政管理

一、授课章节：第十六章

医政管理

二、授课时间：

2课时

三、教学目的与要求

1.熟悉医政管理的概念和基本职能；熟悉医疗服务质量的意义。2.熟悉医疗行业准入管理的基本内容、护理质量管理的内容。3.掌握医疗服务质量的控制体系和控制措施。

4.熟悉安全血液、安全输血、采供血服务体系以及血液管理的主要任务。

5.熟悉医疗事故的概念和分级，掌握医疗事故的鉴定程序与处理方法，熟悉医疗事故防范的具体内容。

四、要点

1.掌握医疗服务质量的控制体系和控制措施。掌握医疗服务质量的控制体系和控制措施 2.熟悉医疗行业准入管理的基本内容、护理质量管理的内容。

3.熟悉医疗事故的概念和分级，掌握医疗事故的鉴定程序与处理方法，熟悉医疗事故防范的具体内容。

五、教学方法及授课安排：结合实际，课堂讲授为主，辅以课堂讨论。

六、思考题：

1．简述医政管理的基本职能、原则。

2．简述医疗服务质量管理的基本原则及医疗安全管理的重要意义。3.分析医疗纠纷发生和增长的原因。

七、教学基本内容：

医政管理

一、概述：

是指政府卫生行政部门依照法律法规及有关部门规定对医疗机构、医疗技术人员、医疗服务及其相关领域实施行政管理活动的过程。

内容：各级各类医疗机构的管理；各类医疗卫生人员的管理；各项医疗工作的管理；与医疗相关的各种卫生组织及其活动的行政管理。

二、对象与任务：

医疗组织、从业人员、医疗活动、医疗市场医政管理的工作内容：

1、制定医疗、教学、科研、个体等的业务管理。

2、负责医疗技术实施管理。

3、抓好医院专科化的建设。

4、执行中西医结合政策。

5、检查督促业务工作方面的规章制度。

6、组织和实施医疗业务人员的培训。

7、组织学术活动和科研工作的管理。

8、搞好协作。医政管理的原则：

1、与经济和社会发展协调。

2、正确处理两个效益关系。

3、公平性。

4、可及性。

5、分级。

6、中西医结合。

7、整体效益。

它的任务是为广大人民群众提供质量优良、价格合理的医疗预防保健服务。行政主体是政府各级卫生行政部门。

三、主要职能

1、拟定发展规划、管理法规和服务标准

2、拟定执业标准、服务规范

3、准入审批和监督管理

4、监督管理医疗服务质量

5、其他相关医疗政务的综合管理

四、性质

1、法律性

2、社会公益性

3、职业人道性

4、时效性

五、医疗机构准入管理

1、医疗机构设置规划

2、医疗机构的分类

3、医疗机构的登记制度与基本标准

4、医疗机构评审制度

六、医疗卫生技术人员准入管理医师、护士准入

医疗服务质量管理

一、医疗服务质量的含义

分为医疗质量和工作质量两部分。

工作质量包括：医疗工作质量、护理工作质量、医技工作质量。评价：

1、安全性

2、有效性

3、价廉性

4、便捷性

5、效益性

6、舒适性

二、医疗质量管理

（一）特点

1、强调消费者收益。

2、前瞻措施。

3、关注实际效果。

4、技术整合与群众参与。

5、运用内力和借助外力共同促进。

（二）医疗质量控制管理

1、质控网络。

2、质量考评。

3、单项质量管理。

4、行政管理。

5、行政处罚。

6、质量评价。

7、社会公示。

三、护理质量管理

（一）特征

1、功能性。

2、技术性。

3、整体性。

4、安全性。

5、时间性。

6、精确性。

7、圆满性。

8、伦理性。

（二）护理质量管理

1、原则

2、建立并实施护理质量体系。

（三）护理质量评价

医疗安全管理

1、是病人在医院医疗过程中，不发生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的改变。

2、意义：

是实现医疗服务的基础。是患者选择医院的重要指标。

是保证病人权利得以实现的重要条件。

3、医疗纠纷：

通常是指医患双方对诊疗、护理后果及其原因的认定有分歧，必须经过行政、法律或仲裁才可解决的医患纠葛。原因：医院和病人方面。

七、医疗卫生技术、大型医疗设备、药品准入管理

八、医疗事故管理

1、类别及等级

2、处理程序：组织调查、鉴定受理申请审核监督行政处理

第讲：疾病控制管理

一、授课章节：

第十七章

疾病控制管理

二、授课时间：

2课时

三、教学目的与要求

1.掌握疾病控制的意义、疾病控制管理的内容。

2.熟悉传染病管理的法律依据、面临的挑战与管理方法。3.了解慢性病、地方病和职业病的现状与控制手法。

四、要点 1.掌握疾病控制的意义、疾病控制管理的内容。

2.熟悉传染病管理的法律依据、面临的挑战与管理方法。

五、教学方法及授课安排：结合实际，课堂讲授为主，辅以课堂讨论。

六、思考题：

1.简述公共卫生服务与医疗服务的区别。

2.目前社会政治经济环境变化带来的公共卫生问题。3.简述政府在公共卫生管理中的作用。

七、教学基本内容：

卫生防疫管理

一、概述

1、意义

2、内容与进展

传染病、慢性病、地方病、职业病控制管理

二、传染病控制管理

1、我国传染病情况

2、法规及管理的范围

3、预防为主、防治结合、分类管理

三、慢性病控制管理

1、定义

2、我国慢性病的情况

结构的变化、模式的转变、人群健康转型的结果

3、行动的原则：

以公卫系统为主导、建立支持环境、强调个人责任、立足社区、建立广泛的伙伴关系、依据科学行动、利用现有资源。

4、策略与措施

发展国家政策和规划、健康促进与三级预防、与农村初级卫生保健、城市社区卫生服务密切结合、社区防治监测。

社区干预（社区健康促进、干预场所确定、社区干预评价、推行健康的生活行为）。

四、职业病控制管理

1、前期预防

2、劳动过程中的防护与管理

3、职业病诊治与病人保障

4、监督检查

5、法律责任

五、卫生防疫站管理

CDC主要根据流行病学的发生、发展的可能，组织实施预防措施，提出进行为干预的计划，以期达到减少发病防范疾病流行目的。健康教育所是根据社会、经济发展和城市文明建设要求，制定健康教育和健康促进计划以期达到提高公民的自我保健和卫生法律意义，规范公民的卫生行为，提高社会公民素质的目的。

六、卫生监督管理

是国家授权卫生监督部门，按照国家卫生法令、条例和标准，对所辖区域内的生产、建设、文教部门和企事业单位及出入境人员进行监督和管理。

七、卫生防疫综合评价

是根据特定的目标，对卫生防疫工作的价值和成效进行评判估量的过程。

1、常用的评价指标防治评价指标、计划免疫工作评价指标、卫生监督监测工作评价指标

第讲：妇幼卫生管理

一、授课章节：

第十八章

妇幼卫生管理

二、授课时间：

2课时

三、教学目的与要求

1.掌握中国妇幼卫生工作的内容。

2.掌握妇幼卫生行政管理网络，各级卫生行政管理部门及其职责，各级妇幼卫生工作机构的设置和人员配备。

3.熟悉《母婴保健法》和妇幼卫生信息的来源。

4.了解《中国妇幼发展纲要》和《中国儿童发展纲要》的主要内容。5.了解各级妇幼卫生机构的职责与管理。

四、要点

1.掌握中国妇幼卫生工作的内容。

2.掌握妇幼卫生行政管理网络，各级卫生行政管理部门及其职责，各级妇幼卫生工作机构的设置和人员配备。

五、教学方法及授课安排：结合实际，课堂讲授为主。

六、思考题：

1.我国妇幼卫生工作的基本内容是什么？ 2.简述《母婴保健法》的意义。3.简述妇幼卫生工作的意义。

七、教学基本内容：

妇幼卫生保健

一、概述

1、内容

生殖健康、婚前保健、妇女保健、儿童保健、健康教育与健康促进。

2、发展和影响因素

政府投入、经济发展水平、文化和传统风俗、人口流动、政策环境、生殖保健技术发展、卫生服务需求多层次、多样化、人力资源、设施和服务能力、医疗服务与保健服务的协调、与卫生部门外相关组织的协调。

二、妇幼卫生行政管理

1、网络

国家卫生部、地方政府各级卫生行政部门

2、政策法规

《中华人民共和**婴保健法》、《中国儿童发展纲要》、《中国妇女发展纲要》

三、妇幼卫生专业机构管理

1、设置和任务

2、各级专业机构管理

省级、县（区）级、乡镇级

四、妇幼卫生信息管理

1、信息的来源和分类

2、信息在管理中的应用

卫生毒理学总结篇7

卫生职业学校的病理学教师面对的学生往往存在基础知识薄弱、学习自觉性差等问题, 在授课过程中又经常遇到教材内容多、形态描述多, 知识记忆难、图像掌握难的“两多两难”问题。针对这些问题, 笔者本着以学生为主体, 充分体现其自身特点的原则, 在教学过程中, 积极探索与创新, 取得了较好效果。现将具体做法和体会总结如下。

1 有效结合临床案例

病理学是医学的重要基础课, 病理变化决定着疾病的临床表现。在教学中把病理变化与具体的疾病实例联系起来, 可以提高学生对病理变化重要性的认识, 有助于激发学生的学习兴趣和热情。因为学习病理课阶段的学生刚刚接触医学基础知识, 不具备诊断和评估能力, 所以笔者在教学方法和手段上进行了创新。

具体做法:搜集与病理学各章节知识点相关的病例, 并进行整合。在课程开始之初展示给学生, 让学生讨论, 发现、提出问题, 带着问题听课。整堂课就像是把学生带入一个案件的侦破现场, 让他们成为“侦探”, 彼此协作发现诸多疑点, 并合力解决提出的各种问题。通过这个过程将繁琐的书本描述整合成学生的思维过程, 既促进了学生临床思维的发展, 又活跃了课堂气氛。最后, 在课程小结时, 请学生对课程开始之初提出的所有问题进行解答, 教师予以补充。实践证明, 这种创新式的案例分析能够提高病理学教学质量。

2 有效利用实验资源

病理学是一门理论与实践相结合的学科, 教学中的实验标本与镜下图片识别对于学生的学习有很大帮助。但学生普遍反映实验课学生人数较多、病理标本体积相对较小, 存在看不清、听不准的情况。针对上述情况, 笔者从问题入手, 有效利用实验室资源, 将实验标本拍摄成图片、制作成课件, 并在主要病变图片上加以标记, 以多媒体形式先展示给学生。然后再让学生接触实物标本, 描述实物标本上的主要病变, 这种活跃的氛围, 取得了良好的教学效果。

3 有效使用多媒体

随着计算机和网络技术的发展应用, 病理学教学也进入了信息时代。虽然多媒体可以向学生展示大量的图片、动画、录像, 但不是所有的知识都可以找到相应的图像资料, 也不是所有的图片都能恰如其分地体现教师的讲课思路。笔者通过对PowerPoint、Photoshop等软件的深入学习, 一方面将一些原有的图片加以改良, 使其更好地为病理学教学服务, 另一方面将一些病理内容或笔者的教学思路通过PowerPoint、Photoshop制作成图片或动画。如“恶性肿瘤的扩散”中直接蔓延、血道转移都涉及血管, 为了说明二者之间的差异, 笔者把扩散过程制作成动画, 通过观看动画学生可以发现直接蔓延是一种空间上连续的扩散方式, 而血道转移在空间上是不连续的。这样可以更加直观、形象地帮助学生理解, 节省了教学过程中反复讲解的时间, 从而达到突破重点、难点, 解决教学关键点的目的。

4 传授有效学习方法

授人以鱼, 不如授人以渔。教学过程是不断体现学习方法的过程, 要尽量引导学生“学”, 摒弃传统意义上的推着学生向前走的教学思维。笔者本着引导学生学会学习、培养学生创造性思维的原则, 设计了“听、记、忆、练”四字学习法。

4.1 听

在学生听课过程中, 教其寻找关键词, 并标记下来。这样整个内容的重点框架便逐渐显现出来。

4.2 记

病理学的概念很多且抽象难记。笔者创新性地采用将字、词或句拆开, 分别造词再有选择地连成句来理解的方式, 即拆字造词法。比如病理这个词可以拆成“病”与“理”, “病”造词成疾病、病人, “理”造词成道理、理论、原理, 这样连接成病理就是研究疾病的道理、原理的学科, 进而得出病理学就是研究疾病本质的学科, 而这也是教材中对这个概念描述的核心内容。通过这种方式让学生主动分析每一个病理名词, 而不是死记书本概念, 既锻炼了学生的分析能力, 又提高了学生的学习自主性。

4.3 忆

引导学生多做联想, 将抽象的医学理论与生活现象联系起来。

4.4 练

鼓励学生课后以小组协作的形式找寻相关案例, 开展课题讨论, 以提高实践能力。

5 教学效果评价

笔者近年来通过教学创新, 无论从学生成绩还是掌握运用病理学知识的实际能力来看, 均取得良好的效果, 具体见表1、表2。

(%)

注:由于自2008级开始在题库中加入了图片题, 难度系数增加, 所以2008级学生优秀率有所下降

(%)

表2可以看出, 有效创新教学方式与传统教学方式相比占据优势。当然, 教学活动是一个长期探讨和不断摸索的过程, 只有不断学习和利用先进的科学技术, 采用恰当的教学手段, 应用合理的教学方案, 才能使教学活动更加有效, 教学质量不断提高。

摘要：为提高病理学教学质量和教学效率, 激发学生学习热情和兴趣, 本着以学生为主体, 充分体现其自身特点的原则, 在教学过程中, 积极探索与创新, 有效结合临床案例, 利用实验资源, 使用多媒体, 传授学习方法等, 取得了较好的教学效果。

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