医院心电图室管理制度

2024-10-02

医院心电图室管理制度(共12篇)

医院心电图室管理制度 篇1

B超室、心电图室医院感染管理制度

1、工作人员着装整洁,检查病人前后均应洗手或手消毒。

2、检查室内防尘、通风、干燥。空气消毒每日两次,并有记录。如有传染病人(特别是呼吸道感染)技术进行消毒。

3、物体表面、地面每日用含氯消毒剂清洁两次,并有记录。3.保存诊室整齐,非诊疗用品不得存放入内。

3、保持诊疗床等物体表面清洁,诊疗床单使用一次性中单,如被污染应及时更换。

4、超声探头一人一用一清洁一消毒或灭菌;每班次检查结束后,对超声探头进行彻底清洁、消毒处理,干燥保存。

5、使用后的心电图电极头用75%酒精擦拭消毒;心电图机身及导联线保持清洁。

6、所有医疗废物(手套、帽子、口罩、使用后的卫生纸)均放入专用垃圾桶内,不得随意丢弃,并认真登记,双人签字

7、工作人员注意手卫生,配备洗手液及快速手消毒剂,接触病人皮肤、黏膜后要及时洗手。

8.将医院感染有关资料存放入专用文件夹内

医院心电图室管理制度 篇2

心电监护仪被广泛配置于医院的各ICU病房、手术室、抢救室及一些需要密切监测人生理指标的场所[1]。在急诊科、手术室经常碰到这样的问题, 即为患者接好心电监护仪后启动测量血压键, 机器提示错误、机器的气泵放气时不稳定、瞬间放气完毕、不停充气等导致血压测量异常或者参数异常。送修设备科解决问题后不久又出现同样的问题。针对此情况, 设备科工程师解释为主机血压板有氧化物腐蚀电路导致血压测量异常, 至于氧化物形成的原因工程师也未找到。

1 心电监护仪故障产生原因

在医院临床科室中, 由于急诊科、手术室经常需要抢救突发性外伤的患者, 如车祸、打架等意外伤, 这些患者一般都会伴随有肢体的伤害, 当他们被送往医院, 医生接诊后就需要给患者接上心电监护仪、呼吸机等监测、检查设备, 以便观察患者的心率、血压等参数。在这个过程中, 医护人员要将血压袖带套在患者的手臂上, 由于患者的外伤, 手臂上会有血渍和污物, 所以在测量过程中, 血渍和污物就会直接渗透在袖带上。当检查完这个患者后, 这个被污染的袖带是不能直接给下一个患者使用的。医护人员为消毒安全考虑, 将监护仪的血压袖带放入溶液中浸泡, 造成袖带进水, 由于监护仪内部是相当精密的电子元器件, 袖带进水后在血压检测中很容易因放气而导致水分进入血压检测电路, 损坏后排除水分相当困难[2]。

2 心电监护仪故障产生过程

由于这个棉质的袖带内层里面的皮囊并不是一个全封闭的, 而是有接口的, 在清洗过程中, 难免会有水进入皮囊。水一旦进入皮囊, 机器开机后, 只要启动血压测量模式, 在机器测量充气时, 袖袋就会把皮囊和气管中的水分都吸入到皮囊中, 当放气时, 这些水分就会随着气压被吸排到机器主板上、血压板的放气电磁阀和周围电路上。由于心电监护仪的电路板比较精密, 经过这样反复地进入水汽, 就会形成氧化物锈蚀主板上的铜箔, 时间长了就会导致电路板上的线路异常, 引起电路短路或者断路, 轻则导致无法进行血压测量, 重则导致整个机器工作异常。

3 解决问题的方法

在实际工作中, 如果每次抢救1名患者就更换1个袖带, 价格太贵, 成本高, 既给患者增加了负担, 可操作性又不强。如果不更换, 只是清洗、消毒, 这样会损坏仪器电路板, 维修更换电路板成本更高。基于以上原因最后决定自己研究试验、改进, 经过多次的试验改装, 发明了一种塑料袋 (没有底) 样的袖带, 每次在抢救患者时先将这个塑料袖带套在患者手臂上, 再将仪器的袖带套在塑料袋上, 抢救患者后只需将污染的塑料袖带清洗、消毒, 或者直接更换, 快速、卫生、简便易行, 且成本低廉, 解决了清洗原装袖带带来的不便, 又防止了机器隐患。

4 塑料袖带的基本参数及应用效果

经过反复多次的试验, 将塑料袖带确定为圆柱形, 如图1所示。

实际尺寸为:直径16cm, 高25 cm, 经过试验, 此尺寸胖瘦患者均能使用。此塑料袖带在临床的反复试验, 使用已经2 a有余, 效果明显, 心电监护仪未再发生因清洗袖带而损坏的故障。

5 注意事项

(1) 血压测量不正常:除高血压、严重低血压、心率过缓和过速的患者, 以及测血压不可靠或测不出血压以外, 如仪器测血压启动后测不出血压参数, 经反复多次充气, 显示测量超时及袖带漏气, 或有的仪器显示出错代码, 则首先要检查绕肌体袖带尺寸、松紧是否合适、平整, 袖带有无漏气, 导气管有无漏气和扭曲, 是否有脏污堵塞, 要将脏污清除或更换。在清除脏污和日常保养时, 不要将液体直接倾倒在仪器上, 清洗液不能残留在机器外表面的任何部位, 要及时擦拭仪器, 机壳内部不得进入任何液体, 不得浸泡监护仪的任何部分[3]。只有操作和维护人员做好相应的工作, 落实好三级保养制度, 仪器设备才能更好地发挥作用、服务患者。

参考文献

[1]张乔治.关于心电监护仪的应用及故障维修的研究[J].科技资讯, 2011 (19) :128, 130.

[2]潘学军.心电监护仪的使用与维修浅谈[J].中外健康文摘, 2012, 9 (22) :374-375.

医院心电图室管理制度 篇3

【摘要】 目的: 为了说服老年冠心病病人接受心电监护,预防和及时发现心律失常。方法 分析拒绝心电监护的原因和针对原因采取一系列对策。结果 病人接受率明显增高。结论 加强健康教育、心理护理、降低病人费用等措施,能够有效病人接受心电监护。

【关键词】 老年冠心病;拒绝;原因分析;对策

【中图分类号】 R619

【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0026-01

近年来,老年冠心病逐年增加。2010年1月~2010年12月,我科对60岁以上拒绝心电监护的冠心病病人68例进行了原因分析。同时通过相应的护理干预,提出并实施一系列相应措施,使患者接受了心电监护,提高了室早等心律失常检出率,从而对更好地预防和及时控制多源性室性早搏和其他恶性心律失常,预防和减少了室颤的发生。减少猝死率,起到了积极的作用。

1:资料与方法

1.1一般临床资料,本组患者68例均为拒绝心电监护的冠心病病人。其中男32例,女36例。年龄60~84岁,首次住院20例,反复住院48例,其冠心病诊断均按WHO冠心病诊断标准(1979年颁布而确定)。

2、原因分析

.2.1医学知识缺乏,本组病人均为60岁以上的老年人。普遍文化程度低,对医学知识不了解,不懂心电监护在治疗中所起到的举足轻重的作用。

2.2冠心病病人患病时间久,导致性格变异,由于老年患者病程长,病程进展快,多次反复住院,大多数在性格上显得急躁、悲观、固执,而住院后一旦安置心电监护,听医生说,无心律失常就要求撤机,拒绝心电监护。

2.3皮肤过敏,有的病人因贴上电极片,皮肤会发痒,甚至水泡。从而否定医嘱,拒绝心电监护。

2.4长期医疗费用高,由于患者终生服药,反复住院,医疗费用大,对家庭经济造成一定压力。大多数患者有消极心理,对治疗失去信心。

3护理

3.1加强医学知识宣教,正确认识心电监护,对医学知识缺乏的患者,责任护士运用沟通技巧,通俗易懂的语言向病人及家属讲解,安置心电监护的重要意义

3.2加强心理护理,取得护患合作。因老年人病程长,反复住院,常产生焦虑、抑郁情绪。护士根据老年病人生理和心理特点,耐心做到解释安慰工作,当在示波器上出现恶性心律失常时,应沉着冷静,不惊慌失措,消除患者紧张、恐惧心理,使病人达到最佳心理状态,树立战胜疾病的信心。

3.3做好生活护理。消除病人顾虑,并严格做到护理巡视,主动向病人询问有无不适,观察病人皮肤有无过敏现象,减少暴露患者躯体的范围和暴露时间,定期更换电极位置及电极片,协助患者取舒适卧位,调节病室温湿度,光线适宜,减低仪器报警音量。监护仪背对患者,减少不良感官刺激。

3.4降低住院费用,减轻病人经济负担,在用药方面尽量选择低廉高效的药物,同时注意节约浓度,对合并其它感染的患者,配置抗生素药,现配现用,促进药效,视病情安置心电监护的时限。从而减少费用,同时深化以病人为中心的护理,缩短住院日,让病人真正得到实惠。

3.5加强病情观察,减少避免猝死的发生。护士业务知识扎实,才能使病人信任有安全感。老年冠心病病人,室性早搏的发生时间,均在清晨及夜间或睡眠时多见。许多研究表明,心源性猝死已有明显的规律,同样以清晨多见[1],所以护士应训练有素,不但要有高度责任感,而且要有提高心电监护的专业知识。能及时准确识别各种心律失常,及时报告医生,及时处理。在持续心电监护的同时,严密观察生命体征及某些动力学监测。掌握老年人的病理、生理、心理特点,善于观察,注意病情突变。

4、结果

68例拒绝心电监护的病人,通过护理干预,有65例接受了心电监护,因为护士观察密切,发现心律失常及时,治疗及时,症状缓解而出院。有3例干预失败,同时并发严重的心律失常,抢救无效死亡。

参考文献

心电图室工作制度 篇4

1、凡需作心电图检查的病人,由临床科医师填写申请单,提出目的要求。工作人员应详细阅读申请单,核对病人姓名,明确检查目的,以防差错事故发生。

2、检查完毕后及时发出报告,并做好登记。

3、认真书写检查报告,文字工整,不涂改。一般心电图报告当日发出,属急诊者随请,随做并及时发出报告,密切配合临床工作。进修实习医生写的诊断报告,应经上级医师签字。

B超 心电图室工作制度 篇5

二、危重伤员检查时,应有医护人员陪同或到床前检查,根据申请提示的临床要求,进行重点的检查,病变图像应予拍照记录,阳性所见要反复核准,疑难报告由医师或科主任、主任医师检查会诊。

三、超声诊断报告由医师填写并签署,必要时须经上级医师签署,进修、实习医师书写的诊断报告,必须经上级医师或带教老师签署。

四、对住院伤员超声检查的阳性所见或可疑的阳性结果应予临床科室取得联系,坚持追踪随访,对误诊、错诊的病例应组织全科讨论,总结经验教训,提高诊断质量。

五、对各种仪器、设备指定专人管理,遵守操作规程,定期组织、检修及调试,做好使用维护记录,注意用电安全。

六、检查完仪器保持整洁,定期清扫,每天下班前10分钟清扫,每周大清扫,定期消毒并进行微生物污染情况检测,防止交叉感染。

心电管理系统需求说明 篇6

一、背景

经过20多年的信息化建设,我国三级甲等医院中,在解决基本业务管理信息化的基础上,正在着力深化系统应用,是的信息化内容更加全面,以便加强信息化内容的整合、挖掘数据资源、扩大服务内容,从各方面提升信息系统的整体效能。

目前正值新一轮的医疗改革和国家基础医疗建设时期,社区医疗、新农合医疗正式此轮建设的重头戏,国家在“十一五”期间投入200亿元用于乡镇医院和社区医院的建设,但是这些医院依然存在着“软技术”落后的问题,缺乏高水平的医生为相应的报告作出合理的诊断。此外,国家科技部号召各大型三甲医院建立公民健康信息档案,为未来全民健康状况的测评、疾病研究、基因科学研究留下合理依据。心电信息管理系统正好能为合理的、经济的解决这些问题提供一种可靠地途径。

二、目前心电图检查的问题

心电图作为一项心脏病的常规检查项目,在各级医疗单位中被广泛使用,每天产生以静息心电图为主的大量心电图资料,每年院内各科室产生的心电图总量众多,包括静息心电图、运动平板、Holter动态心电图等心电图信息。心功能科室是上述心电信息最为集中的地方,其中又以心电图室的信息量为最大,心电图室承担了心电图的采集、分析与报告。每年一半以上的心电图来源于这里。心电图资料成为患者最基本也是最重要的临床数据之一,然而,目前心电图检查存在很多问题,急待解决。1.1工作繁杂

心电图医生将大部分时间花在做心电检查上,有效阅图及研究时间大大减少;病房往返也消耗了大量的时间;录入工作也延长了心电图阅图结论的有效时间。1.2心电图的诊断难以规范

由于医生的诊断水平和各地的质量体系的不统一,非专业的心电图工作者也可出心电图报告,报告质量难以保证;事故质量无法追踪,报告质量难以保证。

1.3业务流程缺乏管理

严重的是心电图记录纸上没有患者姓名,ID号等信息,报告缺乏法律效力;心电图的业务孤岛现状导致心电图检查的诊断、报告生成、收费等出现过多人工干预,心电图与病人病史和临床诊断的关联也出现脱节,这些都使得心电图业务的工作效率低下。报告缺乏法律效力。

1.4心电图的会诊困难

心电资料不能实现电子化存储,热敏纸打印出来的心电图容易丢失或者损毁,从而引起医疗纠纷。纸质资料难以被其他科室部门共享。近年来,数字化心电图机的迅速普及,为心电信息化管理提供了可能。1.5在线共享困难 现在的电子病历和临床信息系统缺少心电图要素,现行心电图想取得HIS系统的相关数据也比较困难。1.6远程会诊困难

心电图的会诊困难,资料难于被其他科室部门共享也困扰着我们的日常工作。1.7科研数据缺乏积累

测量和调阅大费周章,且对比困难,历史经验不易保存。迄今中国尚未建立起中国人自己的心电数据库,至今仍然沿用欧美的分析诊断标准。国内心电专家面临心电资料无法长期存储、调阅困难的问题,以致无法建立中国人自己的诊断标准。1.8医院信息化建设要求

目前国家行政部门和医院信息化建设的迫切要求,心电图可以为临床、体检、电子病历等多个系统调阅,信息孤岛应当被尽快拔除。

三、心电信息管理系统的现状

心电信息管理系统目前在世界范围内被广泛应用,其临床应用已超过40年的历史,美国、欧洲、日本的发达国家的大型医院中,皆装备了心电信息管理系统,心电信息管理系统的诞生,为心电图科学发展的规范性、准确性、信息保存的完整性、可靠性奠定了基础。亚洲及国内也有了大量的心电信息管理系统。

心电图在病人综合状态诊断方面有着极其重要的作用,有了心电信息管理系统,各个科室的医生都可以及时的查阅病人的心电信息;也可以查阅既往病人的心电图作为比较,进一步确定病人心脏的状况,对病人的综合信息作进一步的明确,为病人的诊治方案和用药等提供依据。

对于心内科而言。常年不间断地、大量的病人心丶信息记录无疑为医生的诊断带来了极大的参考价值,可以显而易见的观察出病人的心脏状况的改变并判断其心脏病发展的趋势,为确诊和治疗提供合理依据。

在科研方面,大量的病人信息直接由心电信息管理系统整理分类,还可以提供在世界范围内长达40年纪录而得出的心电金标准,对族群分类、地域差别、饮食结构、生活、工作状态、年龄层次、遗传学等相关方面提供数据,为心电图学和心脏病学的研究提供宝贵的依据。这是普通心电图纸无法做到的。

应用心电信息管理系统后,在医院内部、医院之间、医院与卫生院之间,都可以进行心电图信息的及时传送。为远程医疗、合作医疗提供极大方便,千里之外的心电图专家可以做出明确诊断,为病人治疗提供可靠依据。

四、心电信息管理系统的应用

1、对于医院和社区:

1.1减轻医生工作量,提高检查效率

不需要在用心电图医生推着车去病房做床旁心电图,不需要在各个病区之间多次往返的工作。只需要点击传输,心电图室报告工作站可轻松获得病区传输过来的心电图。1.2医院整体效率得到提高 使用科技提高生产力。建立心电网络系统后,心电数据采集后,临床医生立刻经网络得到患者的波形信息图文一体的诊断报告,及时做出诊断,从而极大限度地缩短了患者的就诊时间,提高了整个医院的运转效率。以前心电报告由人工传递,时间长效率低。1.3经济效益

减少使用大量热敏打印纸,所有的患者心电图实现网络共享,个别需要打印的患者可通过普通A4打印纸打印,大大节约成本。每年节约耗材成本在60%至80%; 1.4方便快捷的检查和会诊

激发临床科室和社区诊点使用心电图机的积极性,增加检查的数量,从而带来经济效益; 1.5工作流控制

很容易看出病房心电图的检查情况,有效地避免了病房普遍发生的漏费现象; 1.6技师和诊断医生角色的分离

有效解决了心电图室用工荒地问题,节约了大量的人力成本。1.7进一步提高全院信息化程度

提供使更多医生网络化协同工作的能力,提高网络会诊的能力,实现医院心电图的网络化无纸化,方便医生在网络上进行会诊,减少医生在医院的流动。方便医生节省时间,更好的为患者服务。

1.8提高分院或社区的心电图检查能力

提供远程会诊功能,对于本院的社区或分诊点,心电图检查需当天检查完后传送至会诊中心,当天即可得到报告,并且无需人工取送。1.9建立信息化资料库,提升医院软实力

可以实现心脏病患者资料统计存储和自动化,疑难患者资料的储备,对于科研分析有重大意义,同时可以对科室员工的工作量和状态进行统计,能够发现管理薄弱环节,更好评价员工,激励员工,为科室创造更大的效益。

1.10提高形象

可以规范诊断报告,打印出图文并茂的病历,同时生成电子病历,形成社区电子病历中心,为病人提供电子病历存放查询服务,增加对用户的影响力。

2、对于临床医生

2.1不再需要等待心电图室送来的报告,可以在医生办公电脑上直接查看所有送去检查的患者心电图的图文一体报告,还可以通过病历库查询该患者以往所有心电图或其他心电图方面的诊断报告,进行分析处理对比。对于一些有心电图诊断权限的医生还可以进行心电图波形的处理和修改诊断报告,可以在网络上召集其他科室的医生进行会诊,及时得到患者的检查报告,节省时间,快速的服务于患者。

2.2通过与周围医院或分院联网,提供更多更好的远程会诊医疗服务,病情比较复杂的患者,不需要来回走动就可以远程指导。2.3通过网络功能,临床医生所有的心电方面的检查报告,就不需要走出办公室,就可以得到所有的诊断报告,分析图像。安排更多时间处理其他事情。

3、对于心电医生

3.1对于下病房、出诊等检查,技师通过检查终端的仪器接收并且传输数据,医生可以不需下病房即可得到心电数据。

3.1病人历史心电检查数据全部保存到心电图网络服务器上,可以随时查阅调取报告,可以对某患者多次心电图检查进行对比。

3.1心电数据可以永久保存利用,有教学意义或少见的患者资料,更好的保存。直接得到无失真的原始数据用于学术交流。

3.1便于进行日常工作量统计和任意病种的统计。

3.1随时在医院的任意电脑就可浏览心电图的图型,同时可以及时分析打印报告,更方便的和临床医生沟通,进行网络会诊。

3.1分清了职责,最大化地利用了医院心电专家的资源。

五、建设心电信息管理系统意义

现在国家对社区医疗、农村合作医疗非常重视,社区和乡村医院均配有常规检查用心电图机,但却缺乏专业的心电图诊断人员;乡镇和社区医院对心电图的分析能力低,报告质量差,出现了延误诊治的问题。目前城市中的大型三甲医院正在想着信息化、现代化的方向发展,心电图作为一项常规检查,是就诊病人必查的项目之一,但因其信息的复杂性,抽象性和特殊价值,真正能够做出合理判断的医生不是很多,而心电信息管理系统正是为解决这一系列问题而产生的。

综上原因,医院需要一个满足其业务、管理和发展目标的,具有先进性、高集成性,稳定、可靠、灵活、易维护等特点的整体数字化心电信息管理系统解决方案及产品。需要一个稳定可靠,具有强大数据库分析统计功能的心电管理系统对大量珍贵的患者资料进行存储,分析及共享。

六、心电信息管理系统的主要功能

1.以有线局域网或者无线局域网方式连接心电图采集设备,心电图采集设备同步采集12导、15导或者18导联常规心电图、心电向量图、晚电位、频谱、心率变异等数据后自动传输至心电信息管理系统。

2.存储及管理心电图数据,统计检索分析。

3.在医院内、中心医院和分院、社区卫生院、城市与城市之间传输心和共享电图数据。

七、医院心电信息管理系统结构 心电信息管理系统构建:

心电信息管理系统的建设目标:以心电图室/心内科为基础,连接多种心电图设备,与医院HIS双向数据交流,实现心电信息全院共享,全面实现心电流程自动化,无纸化,医院心电信息系统将分为两个阶段进行构建:

八、部门级/核心科室级网络搭建阶段

鉴于心电图室的信息量最大,选择以心电图室为基点,初步建立心电信息管理系统。根据目前心电图检查需求,医院心电图室尽可能配备2台以上的心电图采集设备,心内科病房包含CCU提供2台以上心电图采集设备,通过医院局域网将这些心电图采集设备联系起来,其中,除心电图室的心电图设备通过有线局域网的方式进行连接外,心内科等科室的心电图设备均通过无线局域网的方式进行连接,以方便心电图设备的移动检查。心电图数据通过网络可以传输至心电信息管理服务器,系统服务器连接医院HIS网络,检查时心电图设备可以下载患者信息,完成检查后将心电图传至系统服务器,心电分析医生通过客户分析段进行心电图分析并打印报告;全员所有科室杰克通过可视的HIS工作站用WEB方式查阅、存储、打印心电图报告。

此方案心电图信息管理系统包括全部的临床模块软件及硬件设备(读卡器,调制解调器、医生工作站、心电采集设备、服务器等),以及相关网络化所需设备。

九、企业级心电信息管理系统构建

在心电图室信息管理系统的基础上,以心电图采集设备为核心信息点将网络系统进一步扩展至其他科室,如急诊、ICU、CCU、麻醉科合并方等,逐步将心电图采集设备退推广至所有需要使用心电图机的科室。届时,心电信息管理系统将连接全院的心电图采集设备,全院的心电图信息数据都可以集中存储管理,在分析及共享。

医生可在院内任何一台电脑终端通过浏览器浏览患者的心电信息。或者在家里,通过Internet(医院内部网)浏览上述信息,并且在系统内医生可以根据不同权限,对存储的心电信息,或者成为心电图的原始信息进行全方面的编辑、检索、再测量、比较分析等,为临床研究工作提供便利。

十、心电信息管理系统工作流程如下:

1.HIS系统中的门诊登记或者入院登记处根据患者社保卡或者健康卡等创建信息(ADT).2.患者门诊就诊或住院部医生利用HIS预约检查系统发出心电图电子检查申请(Order)。3.包含患者详细信息资料的电子监察申请信息发送至心电管理系统服务器。

4.患者到门诊或者住院部进行心电图检查,或者心电图室医务人员到病床前进行心电图检查,通过无线局域网传输。

5.在监察心电图前,使用患者的社保卡、健康卡在心电图机上进行刷卡操作,患者ID号即可进入心电图设备,操作医生确认是申请单本人后进行心电图采集。6.进行心电图检查。

7.检查结束后颗粒剂打印或者暂时不进行打印,监察数据及患者ID号自动传输至心电管理系统、8.根据ID号,心电图数据自动与服务器中的患者信息进行匹配,获得患者姓名等详细信息。9.具有权限的医务人员通过分析工作站测量、编辑、确认心电图报告。10.报告打印或者通过电子邮件等方式发送至生情医生的收件蓝中。

11.心电图文本及波形数据通过约定好的数据格式传输至HIS,整合进入患者电子病历;或者通过Web浏览方式直接查询心电报告。

十一、心电解决方案

1、基本特点

1.1系统具备采集、编辑和存储静息心电图,12/15/18导心电图,心电向量以及其他多种数据类型心电图报告数据相关资料。

1.2系统支持多种报告的路径及格式,包括JPG、BMP或便携式电子文档(PDF)、标准XML数据格式等。

1.3系统支持多种报告包括波形资料的回顾浏览。

1.4心电资料可以选择通过服务器在HIS或CIS工作站上进行浏览。

1.5系统支持自由键入进行诊断的编辑确认,以及编辑修改测量值及病人信息。1.6服务器可在线存储至少1000万份心电图。

1.7系统具备比较现有心电图与数据库中的心电图进行自动比较的功能。1.8数据库检索分析功能。1.9数据库及系统管理统计功能。

1.10与HIS之间传输患者入院信息,预约检查及帐单信息。1.11系统可以通过以太网接口、WIFI方式采集心电图机数据。

2、数据安全

患者数据安全性符合HIPPA(健康保险流通与责任法案)要求,登录系统人员按照“系统管理员”,“高权限诊断医师”,“诊断医师”,“采集技师”等多层权限设置,每种权限可定义执行相应的操作,每个操作人员有相应的登录密码设置;在系统中的任何操作都会被记录存储下来以备查询;数据库中的数据可通过磁盘或数据流磁带等方式进行备份以防止可能出现的数据丢失;随着计算机技术发展,如数据库更新,提供老的数据库与新数据库的整合服务。

3、流程方便

目前多数心电图机缺乏中文姓名等患者信息输入能力,而且即使可以输入,也使工作流程变得复杂,增加出错的可能性,因此心电管理系统需要与医院HIS系统整合自动获取患者信息,通过扫描条码卡或磁卡调取患者信息,方便快速,减少差错;检查完成后自动传输检查结果;检查结果自动传输并整合入HIS系统中。

4、编辑统计功能强

序列比较功能可以自动将进入数据库的心电图与以前心电图进行比较并显示差异,也可以将历次心电图排列进行人工比较;调整波形设置功能可以通过多种格式显示波形,对于传入的有干扰的心电波形可以重新调节滤波,对于显示波形有重叠的心电图可以自动重排分离重叠波形;精确测量功能可以将波形放大多倍进行测量,修改自动测量结果,显示全面测量参数;报告编辑功能可预置诊断语句库,使用拼音缩写调取诊断语句,快速修改诊断报告;统计管理功能可以对每个设备,每个人员的工作量进行统计,自动打印周报,月报或年报;检索分析功能可以进行多参数联合检索分析,包括性别,年龄,测量值,诊断语句等。

5、心电信息网络结构

6、系统主要包括:

6.1心电图服务器:存储心电图数据、完成与HIS信息交换。6.2心电图分析系统:包括12导联同步分析和序列比较模块。

6.3心电图回顾系统:多种样式的视图和工具,医生根据心电图数据书写确认文字报告。6.4心电图采集系统:通过心电图机厂方的心电工作站采集心电图数据,再传送到心电图服务器。

6.5心电图归档系统:电子存储,心电数据库建设、管理和查询。7.心电信息管理系统服务器及系统软件

基本几家服务器,Windows2003 Server操作系统及以上,SQL2000数据库及以上,心电信息管理系统程序,具备以下功能:

7.1心电图数据库:海量心电图数据存储;支持多个用户同时登陆,在线编辑处理心电图数据;具备数据库分析检索功能,可根据患者性别、年龄、诊断语句、测量数值等多参数综合分析。

7.2具备连接心电图机等心电设备能力,通过标准以太网接收机心电图数据。7.3心电图序列比较功能:自动进行心电图比较分析。

7.4心电图编辑分析功能:自动将心电图传入的英文诊断与巨翻译为中文;再滤波功能可对有干扰的波形进行滤波在处理;通过拼音缩写快速输入中文诊断语句;波形放大精确测量;波形重排可将重叠的波形分开。

7.5报告分发功能:可通过打印、传真、电子邮件等多种方式进行报告分发。

7.6Web报告查看功能:通过Web浏览方式;任何系统中的PC工作站均可查看患者历次心电图报告结果。

8.心电信息管理系统客户端工作站(多台)

心电信息管理系统在心电图室配备1-2个客户端,通过医院局域网与系统服务器连接,可以实现以下功能:

8.1在线查看心电图机传入系统服务器中的心电图; 8.2测量分析心电图,编辑心电图报告 8.3分发心电图报告 8.4数据库检所统计 9.心电图终端设备

心电图机需要具有能与心电信息管理系统相连的接口,采集高品质心电图信号,自动测量及分析打印心电图报告,自动传输心电图至心电信息管理系统。9.1心电信息管理系统配置

9.2系统服务器(HPdl380以上磁盘阵列服务器),Windows2003操作系统,SQL2005数据库系统软件,心电信息管理系统软件 9.2.1心电图机连接模块 9.2.2心电图序列比较模块 9.2.3数据库检索模块 9.2.4 web心电图查看模块 9.2.5HIS连接模块

9.2.6专用网络打印机2-4台 9.2.7个客户遍及处理终端软件 9.2.8心电图机若干台

9.2.9网络连接设备,如无线路由器等,需根据医院清零哐确定最终的数量。

十二、心电信息管理系统的意义

通过心电信息管理系统可以讲全员的无创心电数据进行集中存储、管理、分析及统计,并可与医院信息系统连接,共享心电数据。1.海量存储中心

1.1静息心电图,运动心电,HOLTER等均能存储在信息管理系统数据库中 1.2数据库备份,确保资料的安全 1.3不同的权限设置,保证使用安全。1.4完善的会诊中心

1.5支持电话线远程传输心电图

1.6 ICU/CCU/急诊科的心电图机或者其他心电采集设备采集的心电图可自动传入心电信息管理系统,经会诊后可有该科室监护中央站查看。2.综合的信息中心

2.1心电信息管理不但是一个海量存储中心,而且能利用HIS或CIS系统,哥哥工作站可以方便的浏览,调阅心电图及报告

2.2以各种方式分发心电图报告,如邮件、打印、传真等。2.3全面的分析中心

2.3.1强大的数据库,魏医生提供检索、统计奠定基础 2.3.2可自定义诊断数据库

2.3.3自动系列心电比较功能,能够比较目前和以前任意一次/多次的心电图,提供详细的测量数据和届时,诊断。

医院心电图室管理制度 篇7

关键词:房颤,动态心电图,健康管理

房颤是最常见的心律失常之一, 目前的主要病因为高血压、冠心病、糖尿病等非瓣膜病, 罹患者脑卒中的发生率明显增加[1], 而高危患者卒中的发生率会更高。房颤因症状多变而容易忽视, 许多人不知道自己曾有房颤发作[2]。随着动态心电图已广泛应用于房颤患者的早期诊断和长期监测, 房颤的健康管理有了更加精确的指导方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究连续收集所属医疗体系内在门诊就诊及住院治疗的房颤患者185例, 其中男127例, 女58例, 年龄16~85 (0.5±12.6) 岁。所有患者均进行24小时动态心电图检查。

1.2 病史采集

详细了解患者病史, 记录房颤持续时间和治疗情况, 重点了解脑卒中史及高血压病、冠心病、糖尿病、心力衰竭等, 以及一级亲属中患高血压、冠心病和脑血管病的情况。

2 结果

2.1 房颤的临床特点

房颤患者中, 男127例 (68.6%) , 女58例 (31.4%) , 男性多于女性。平均发病年龄为56.1±10.8岁, 其中148例 (80.0%) ≥50岁。虽然房颤多见于男性, 特别是50岁以上者, 但性别和年龄是多种疾病的相关因素, 二者无法准确提示房颤的发作。

房颤患者中, 以高血压病多见64例 (34.6%) , 其次是冠心病30例 (16.2%) , 有不少患者为孤立性房颤17例 (9.2%) , 其他包括扩张性心肌病12例, 糖尿病11例, 甲状腺功能亢进症10例, 先天性心脏病10例 (其中房间隔缺损8例) , 肥厚性心肌病4例, 病态窦房结综合征4例, 预激综合征2例。结果表明, 虽然高血压和冠心病是房颤的常见病因, 但临床疾病谱无法准确提示房颤的发作。

2.2 心电图特点

房颤患者平均心率普遍较快 (98.9±23.4次分) , 其中82例 (44.3%) 心率超过100次/分;26例 (14.1%) 伴有各种传导阻滞, 其中房室传导阻滞6例 (3.2%) , 束支传导阻滞9例 (4.9%) , 室内差异性传导11例 (5.9%) 。上述结果表明, 动态心电监测不仅能确诊房颤, 还能发现所合并的其他心律失常, 这对治疗方案的制定具有重要的指导意义。

2.3 就诊原因分析

185例房颤患者中, 16例 (8.7%) 因心力衰竭症状就诊, 96例 (51.9%) 因其他心脏疾病就诊, 23例 (12.4%) 因为非心脏原因就诊, 30例 (16.2%) 由于偶然发现房颤就诊, 仅20例 (10.8%) 因房颤而专门就诊。上述结果表明, 因房颤而就诊者极少, 对可疑患者进行动态心电监测具有重要的临床意义。

3 讨论

一般来说, 房颤发作时会有比较突然心悸、气短、心前区不适等症状。房颤病因很多, 可以是冠心病、高血压性心脏病、风心病、肺心病、甲亢、心肌病等等, 也可能没有明确原因[3]。研究表明, 许多患者房颤发作都是出现在迷走神经和交感神经张力增强的时候。由于没有典型的症状, 房颤的发作可能被忽视。

房颤是一种室上性心律失常, 房室传导正常时, 多伴有不规则的快速心室反应, 表现为快而不规整的心室率。在不同的影响因素作用下, 心室率水平有所不同, 除常见的心室率加快外, 少数患者的心室率正常或者降低。我们所观察的房颤患者, 平均心室率为98.9±23.4次/分, 其中有44.3%超过100次/分, 这表明房颤患者心室率普遍加快, 少数患者由于传导阻滞或心室反应能力低下等原因, 也可以出现心室率缓慢。因此, 动态心电图对房颤监测具有重要的临床意义。

房颤可以独立存在, 也可合并其它心律失常。在我们观察的患者中, 各种类型的传导阻滞较为常见, 包括房室传导阻滞、束支传导阻滞和室内传导阻滞等。房扑和房颤具有相似的电生理基础, 部分患者可交替发作, 因而在心电图上出现房扑和房颤交替存在的现象。动态心电图监测表明, 传导阻滞和其他多种心律失常可能是阵发性的, 动态心电技术对房颤监测具有重要的临床意义[4]。

大量的临床研究表明, 房颤是中老年人所容易罹患的常见病, 但因房颤而就诊者极少, 性别和年龄也无法提示房颤的存在, 中老年人所患疾病也无法预测房颤的发作, 其诊断主要依靠心电图, 特别是动态心电图的监测。房颤患者心率普遍较快, 也可能伴有各种传导阻滞和其他心律失常, 这也依赖于动态心电图的监测。总之, 动态心电技术在房颤患者的健康管理中具有重要的临床意义。

参考文献

[1]张琪, 车琳, 陈晓光, 等.心房颤动与缺血性脑卒中的关系[J].黑龙江医学, 2010, 53 (4) :257—259.

[2]方丕华, 刘俊.无症状性心房颤动:浮在水面下的冰山[J].中国心血管杂志, 2011, 16 (1) :5—7.

[3]周自强, 胡大一, 陈捷, 等.中国心房颤动现状的流行病学研究[J].中华内科杂志2004, 52 (7) :491—494.

医院心电图室管理制度 篇8

心电网络信息管理系统的架构以物理区域来区分,服务器采用双机热备方式,设在我院总院。

客户端硬件包括:心电图采集终端计算机、心电图分析终端、叫号显示电视机、报告自助打印设备、自助预约排队系统等。心电图采集设备为医院原有心电图机,有GE、光电、福田、DMS等多个品牌,通过数据接口与心电图采集终端计算机连接进行数据传输。所有设备均支持有线与无线网络连接两种模式。服务器存储与管理模块具有开放性,能够实现对文件数据、桌面数据库及大型异种数据库的访问,还能实现与高级语言的互连;此外,通过多服务器协同技术与事务处理的完整性控制技术,可支持并行操作。

心电图室发展史 篇9

——心电图室发展史

60年弹指一挥间,浓缩了凉州医院发展、壮大、成熟的光辉历程。60年的励精图治,凉州医院儿女用勤勉和才智谱写了灿烂和辉煌。抚今追昔,历史清晰扑面,璀璨生辉;展望未来,蓝图已然在手,催人奋进。

60年前,凉州人民缺医少药,饱受疾病痛苦。为了凉州人民的健康,凉州医院顺应而生。那时候的心电图室只有一台破旧的单导心电图机,那时候包括医生在内,人们对心血管疾病并没有充分的认识,心电图室也没有具体的医生。那时候的心电图机更多的时候,被人们遗忘在角落……

历史在发展,科学在进步。今天,人们越来越注意养生保健,对心电图的认识也由过去的辅助诊断疾病,改为预防、预测疾病的发生,发展的一项必需检测。心电图已然成为人们预防心血管疾病以及动脉硬化相关性疾病,必不可少的检查手段。心电图室也由过去的无科室、无人员,发展壮大为拥有副主任医师一名、主治医师三名、住院医师四名,凉州区乃至武威市最先进,最强技术力量的心电图室。

2002年世界卫生组织公布,无论是男性还是女性,心血管的发病率都非常高,在世界上来说,心血管疾病始终占有主导的地位。我国2000年统计的数字,心血管疾病不论是在农村还是在城市,也是非常高的,跟世界卫生组织的统计比例基本相同。如今全球已有四分之一的人口罹患心血管疾病或者动脉硬化相关性疾病(动脉硬化相关性疾病,包括四种疾病:心脏病/冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压)。最新的研究叫捆绑式,只要这四个病,我们都把它捆在一起进行联合预防,不把这四个病拆成各个专业。(临床上我们习惯把这四个病分成各个专业,脑血管病、内分泌及心血管病)现在,世界各国已大力推广捆绑式的防治,并且取得了很好的疗效。英国心血管研究小组,研究了1290个猝死的病号,访问了家属、同事,在1290个患者中,其中有70%的患者在猝死前一个月内有胸闷、气短的症状,有70%的人的症状持续超过15分钟,而这些突发的情况往往被我们忽略,被本人忽略和周围的人所忽略。在《心脏》杂志上有这么一篇报道,在猝死身边没有人的时候死亡率是百分之百的,身边有人的时候,这个人不是大夫的死亡率是2%,当身边有一个大夫,或者是辅助的人员,猝死率可以减少到35%,这就说明,在心血管突发事件,早期发现跟早期识别非常重要。

心电图室配有先进的日本福田、光电等十二导同步心电自动分析仪,麦迪克斯心电工作站。北京麦迪克斯公司产的24小时十二导动态心电图、24小时动态血压监测仪、活动平板等。这些高性能的仪器集物理学、电子学、计算机技术和心电分析技术为一体,功能齐全,心电波型清晰逼真,敏感性、准确性达到当代先进水平。

心电图室开展常规心电图、药物试验等检查。在一定范围内,可以用来识别包括解剖、代谢、离子和血液动力等方面的心脏改变,如房室肥大、心肌缺血、心肌梗死、电解质失衡、内分泌疾病、药物作用、心律失常等。

动态心电图监测、长程心率变异性分析能24小时全面监测一般活动、休息情况下的心电图变化、自主神经活动与多种疾病的关系,并能对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征进行分析,提高了心律失常、心绞痛、心肌梗死和无症状心肌缺血的检出率,适用于与心律失常有关症状的评价,如心悸心慌,心前区疼痛、眩晕、黑蒙、晕厥、气促、呼吸困难、恶心呕吐、出汗等;心肌缺血的诊断和评价,心脏病患者日常生活能力、心肌缺血及心律失常的药物疗效评价,起搏器功能评定,流行病学调查等。

24小时动态血压监测仪,能全面观察血压的动态变化,以指

导临床用药。

活动平板用于明确或否定冠心病的存在,评价心功能等级;是目前最有价值的诊断冠心病的无创性检查之一; 还可以鉴别呼吸困难的性质,是否为心脏病或肺病引起:早期检出不稳定性高血压病;确定与运动有关的心律失常和运动引起症状的原因等。

多年来,心电图室在院领导的关怀、领导下,培养了一大批优秀的心电图技术诊断人才,这些优秀的技术人员,昼夜奋战在医疗战线的各个岗位,为武威人民的健康事业尽心尽力。心电图室也被越来越多的医生及患者认可,每天的门诊量由过去的几人、十几人,增加到一百人左右。展望未来,心电图室在院领导的正确领导及各位同仁的支持、鼓励、配合下,百尺竿头、更进一步,我们有信心做到更好。

心电图室个人年终工作总结 篇10

一、思想上严于律己,不断提高自身修养

一年来,我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观,并用以指导自己在xxx(改成心电图室岗位所在的单位)心电图室岗位上学习、工作实践活动。虽然身处在心电图室工作岗位,但我时刻关注国

际时事和中—央最新的精神,不断提高对自己故土家园、民族和文化的归属感、认同感和尊严感、荣誉感。在xxx(改成心电图室岗位所在的单位)心电图室工作岗位上认真贯彻执行中—央的路线、方针、政—策,尽职尽责,在心电图室工作岗位上作出对国家力所能及的贡献。

二、工作上加强学习,不断提高工作效率

时代在发展,社会在进步,信息技术日新月异。xxx心电图室工作岗位相关工作也需要与时俱进,需要不断学习新知识、新技术、新方法,以提高心电图室岗位的服务水平和服务效率。特别是学习心电图室工作岗位相关法律知识和相关最新政策。唯有如此,才能提高xxx心电图室工作岗位的业务水平和个人能力。定期学x心电图室工作岗位工作有关业务知识,并总结吸取前辈在xxx心电图室工作岗位工作经验,不断弥补和改进自身在xxx心电图室工作岗位工作中的缺点和不足,从而使自己整体工作素质都得到较大的提高。

回顾过去一年来在xx(改成心电图室岗位所在的单位)心电图室工作岗位工作的点点滴滴,无论在思想上,还是工作学习上我都取得了很大的进步,但也清醒地认识到自己在xxx心电图室工作岗位相关工作中存在的不足之处。主要是在理论学习上远不够深入,尤其是将思想理论运用到xxx心电图室工作岗位的实际工作中去的能力还比较欠缺。

在以后的xxx心电图室工作岗位工作中,我一定会扬长避短,克服不足、认真学x心电图室工作岗位相关知识、发奋工作、积极进取,把工作做的更好,为实现中国梦努力奋斗。展望新的一年,在以后的xx(改成心电图室岗位所在的单位)工作中希望能够再接再厉,要继续保持着良好的工作心态,不怕苦不怕累,多付出少抱怨,做好心电图室岗位的本职工作。

医院心电图室管理制度 篇11

医院会议是安排、布置重要的工作,传递和反馈医院各种信息的主要途径,完善的会务管理制度是各类会议正常召开的基础保障。

一、院长办公室负责承办院长办公会、院周会、行政交班会、全院职工大会以及院长召集的各种主题会议和医院领导委托承办的其它各类会议。

二、党委办公室负责承办党委会、党员大会、支部书记会议。工会负责承办职工代表大会、工会会员代表大会、工会委员会、女职工委员会等。

三、其它业务性会议,如科主任会议、护士长会议、学术委员会等,分别由医务部、护理部、科教部等有关部门承办。

四、承办具有一定社会影响力的大型会议及重要的外事接待活动,由院长办公室负责或配合有关主管部门拟定接待工作,安排会议议程,并将会务接待工作进行分解,分别落实到各职能部门,各部门在接到任务后立即开展相应的工作,共同配合,保证会议的顺利召开。

五、各部门承办会议须提前到院长办会室进行登记,院长办公室根据登记情况制定下周各类会议时间安排表,报院长审定后,于每周末发至全院各科室,各科室根据会议安排按时参加会议,承办会议的部门负责会务工作。

六、院长办公室根据每周会议安排表,提前准备好会议室,包括桌椅摆放、灯光调试、音响设置等,应保证各类会议的正常召开。

七、会议承办部门要拟定好会议议程,在会议前一天呈送会议主持人,并负责通知有关领导和人员参加会议,会前须提前半小时到达会场,按时清点到会人数,及时催请未到者。

八、承办会议的部门负责做好会议记录,会后及时整理会议纪要,并报院长审阅,一般要在会后一日内印发至院领导和相关部门。

九、会场照相、摄像可根据需要由承办部门自行实施,也可进行申请,院长办公室予以支持。有关会议的图片资料应在会议结束后由院长办公室整理,年终交医院档案室。大型会议及重要外事接待活动的媒体宣传与沟通,由党委办公室负责。

十、医院会议室由院长办公室统一管理和安排使用,任何部门未进行登记不得随意使用,当会议较多发生冲突时,由院长办公室做好协调工作。

医院心电图室管理制度 篇12

入职体检的心电图就是我们平时做的常规心电图,而动态心电图一般指的是24小时心电图。两种不同的心电图各有各的用途,在诊断上可以互为补充。那么,常规心电图和动态心电图有什么区别呢? 一.心电图

心电图就是通过心电图仪器连接的电极安放在人体上,把心脏的生物电引出来,滤去一些干扰波,把心脏的生物电信号实时记录下来,构成了反映心脏不同部位、时间(程)电活动的图(波)形。

通过心电图的各个波形(时程)变化,可以反映出心脏不同部位心肌电活动的情况,以此反映心率和节律,心脏的大小、心肌的血供、有无电解质紊乱、心肌梗死、心包病变以及各种心律失常等。二.常规心电图的功能

常规心电图是平卧位记录的,电极部位、电压设定(1mV)、走纸速度(25mm/s)等都是有严格要求的。

记录的图形分为标准导联(两电极构成的肢体导联)、单极肢体导联和胸前导联。心电图记录的每个导联波形电压的高低、宽窄(时间)都是有很具体的标准的,这些波形的改变为诊断心脏病变提供依据。

在常规心电图上,几个导联可以组合构成反映心脏某一个面(某一个壁)的病变如缺血、损伤、坏死,因此可以用来诊断冠心病心肌缺血和梗死病变的部位。常规心电图的缺点是只能记录当时的心电图波形,时间短,对于一些间发性的异常状况并不能很好捕捉。检测时,需静卧、静坐,不可走动、说话等,以免产生干扰。

三.动态心电图的功能

动态心电图一般是记录24小时的心电图,现在也有了可以更加长程的记录仪器,比如好朋友心电图机单次可以记录长达7天的心电图,更容易发现各种心律异常和心脏疾病。动态心电图的导联是经过标准心电图导联改良的,肢体导联(原来在胳膊、腿上)的电极都放在身体的躯干上,这样位置比较固定,对肢体活动和仪器记录影响都小。

做动态动态心电图是记录24小时心电图变化,了解24小时是否有早搏、房颤、心率过速/过缓等情况的发生,什么时间发生,发生的频次均能够记录下来,有利于医生的诊断。

动态心电图记录时间长,能反映活动状态的心电变化,从而弥补了常规心电图只能作短暂静态记录的不足。

动态心电图的缺点就是时间相对较长,做一次的费用相对较高。四.写在最后 无论是用于常规查体,疾病诊疗,术前检查,术中监测,还是术后复查,都需要用到心电图。

上一篇:《玩偶之家》赏析举隅(选修教学论文)下一篇:国培语文科研修成果