核医学心得体会（精选8篇）
核医学心得体会 篇1
作为一位医学生，大二的时候已学习了《病例解剖学》，观察了各种脏器的病变标本和病例切片，并且在学期末一次偶然的机会亲眼目击了一次尸体解剖过程，是由我的代教老师完成的，当时我就对法医学产生了极大地爱好，为了进一步学习，期末选课是我选修了《法医学》这门课程，通过一学期的学习收获了很多。
通过老师的讲授，初步熟悉了现代法医学，了解了法医学的发展历史、主要的研究内容和司法鉴定程序和司法鉴定人必备的素质等。课堂上看了很多老师为我们搜集的图片，学习了死亡的定义、尸体死后的变化和死亡时间的大概推测等知识。
上完课后我对法医学有了初步的熟悉，法医学（forensicmedicine）是利用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律题目的科学，用于侦察犯法和审理民事或刑事案件提供证据。法医学是利用医学及其他自然科学的理论与方法，研究并解决立法、侦察、审判实践中触及的医学题目的一门科学。法医学是一门利用医学，又相当于法学的一个分支。医学为制定法律提供根据，为侦察、审判提供科学证据，因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和利用法医学两部份：前者研究法医学的原理和基础：后者则应用法医学的理论和方法，解决司法、立法和行政上的有关题目。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定，为侦察、审判提供线索和证据，为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术和解决由此带来的社会题目的法律提供根据；我国刑事诉讼法一向坚持必须以事实为根据，以法律为准绳重证据，重调查研究，不轻信口供的原则，从而保证正确、及时地查明犯法事实，正确利用法律，惩罚犯法份子，保障无罪的人不受刑事追究。法医学鉴定结论作为各种诉讼活动中重要的科学证据，在刑事、民事和行政诉讼等案件的侦察、审判过程当中发挥侧重要的作用。另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病，进行中毒和灾难事故的防治及行政处理。法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。法医学的研究方法有医学的、生物学的、化学的和物理学的四类。而其触及的内容有死亡与尸体现象检验，各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验方法，机械性损伤的分类、构成机制，各种猝死与自杀、他杀引发的忽然死亡，医疗事故的鉴定、医疗工作中的刑事和民事责任，法医人类学的个人辨认等。12老师还讲到了猝死的定义和猝死的多种病发缘由，让我对猝死有了很深入的理解，通过老师的讲授，我知道了猝死的最直接的缘由是在血汗管系统发现病变,即使局部解剖病灶不在心脏或大血管。大量的脑出血、蛛网膜下腔出血、宫外孕破裂、咯血、呕血和肺动脉栓塞,比如,合并存在心脏病和动脉瘤而引发血管系统猝死。还给我们结合实例讲了不同机制下的猝死缘由，并谈到法医在检验死因的重要性，其中有关于各种血汗管疾病的猝死的诱因。虽然提到的死因众多,但大多数死因继发血汗管病,主要是冠状动脉粥样硬化。忽然的、出乎意料的死亡时间阶段的不同,解释了为何有些死因找不到,或没有代表性。肺炎、脑膜炎、败血症和休克经常死前症状延迟1小时以上。猝死的典型缘由,诸如主动脉瓣狭窄或冠状动脉起始部的异常,不常被发现。猝死通常发生在成年男性患者,在家里、休息时,剧烈活动时很少发生。最近的研究提示,习惯性的精力消耗能消除精力开释时发生猝死的危险。心肌肥大是忽然死于冠脉病的常见现象。
核医学心得体会 篇2
我们教学组成员通过学习相关专业网络教学资源构建的心得
1 首页滚动播放核医学学科内的动态及新技术、新项目的开展
学科及课程简介板块作为我们网站的首页,在内容安排上,一方面向学生介绍科室总体工作结构、教学组现有教员配置及教学安排;另一方面重点内容是当前核医学学科发展的动向,比如新的诊断项目、显像方法、显像剂或前沿的核素治疗方法,还可适当加入教学方面的新资讯,这些不断更新的信息通过动态栏以大屏幕滚动的方式展示。通过这些相关学科内容的介绍,既可使学生对核医学这门学科有宏观的认识,同时可以激发学生的学习情趣,有利于进一步提高学生学习的主动性,增强学习的求知欲望,另外对于学术思维能力较强的学生在一定程度上还有助于科研意识的培养。
2 在课前预习板块设立各章节相关专业知识板块
核医学这门学科处在基础医学与临床医学过度的一个教学位置上,与医学影像学一起是在基础医学课程之后讲授的内容。此阶段的医学生已经储备了一定的医学基础知识,从解剖学、组织学及生理学等各方面对于人体的结构已有了一定的了解,对于人体的各个系统及各种疾病具有一定的认识,但是由于尚未进入临床课的学习,所以对于某些疾病的认识是零散的,不能全面而系统的掌握这些疾病状态及与核医学相关的特点。我们在以往的授课过程中体会到了这一问题,所以在网络课程内容中清晰而具体地列出了针对不同章节的预习知识。设立课前预习内容的核心思想有两个,一是对过去学习过的人体不同系统解剖学、组织学及生理学知识的回顾,这部分内容的补充尤其有利于学生对相应章节显像原理及正常图像分析内容的理解;另一部分内容主要是从疾病角度介绍与各章节相关的疾病,甚至将相关疾病的发病机制、诊断方法及治疗方法等方面内容作以简单介绍,这样有助于学生对核素显像章节中各显像方法临床应用及核素治疗部分内容的掌握。学生完成预习内容的方法有很多种,我们采用引导学生自主学习及被动向学生展示相关专业知识这两种途径,对于内容简单易懂且易于寻找答案的基础知识,适当地以问题的方式留给学生,让他们自己去寻求答案,这样既调动了学生的学习积极性,同时也在一定程度上培养了学生自学的能力;对于预习知识中内容繁杂且容易混淆的部分,授课教师经过讨论并细心整理,总结出分别与各章节授课内容密切相关的专业知识,经过这部分知识的预习,学生便可游刃有余地理解并掌握相应章节的学习内容。
对于授课教师而言,网络课程中课前预习这部分内容的加入,一方面,在实际授课过程中节约很多时间,省去了传授预习课内容的时间,从而更好地分配时间以完成每堂课的教学重点及解决难点问题;另一方面,这部分预习课内容的准备也是对教师本身教学能力的提高,既有利于教学体系整体逻辑思维的建立,又可系统地巩固相关的专业知识,尤其是平时不太常用的细小知识点。
3 将授课内容细分为层次清晰的短小视频
以往的教学视频课时较长,一般为一个学时45分钟,对于教师而言,这样的教学视频录制过程很疲劳,同时对于讲授过程的小瑕疵不能及时修改;对于学生而言,这样的教学视频很少能够真正的有效利用,大多数时间可能用于等待,不能迅速地查找到学生自己需要学习的内容。
我们教学组利用教学视频录制工具Camtasia Studio,将原本45分钟或90分钟的教学内容分为多个时长为几分钟至20分钟不等的短视频,比如内分泌系统这一章节,细分为甲状腺功能测定、甲状腺摄碘率测定、甲状腺静态显像、甲状腺动态显像及甲状旁腺显像等多个短视频,每部分的具体授课时间都根据具体内容的多少、重点程度及难易程度来决定。通过这种小视频的应用不仅仅单纯地提高了视频录制及内容学习的效率和质量,同时有助于教学视频的不断更新、完善,使工作更加方便,对于学生而言进行课后复习时更加高效方便。
4 用丰富的病例信息及显像图片信息充实各显像方法临床应用的内容
核医学课程内容包括诊断及治疗两大部分,在诊断篇章部分是按系统介绍各系统的显像方法,在这部分内容的传授过程中,课前预习知识及显像方法的原理、步骤的内容都仍属于前期的准备,真正重点讲述的内容是每种显像方法的临床应用。在显像方法临床应用这部分内容的讲授过程中病例信息的引入会加倍地提高教学效果,由多样的短小病例信息引入显像方法的不同临床应用,在学生的脑海中留下较为深刻的印象,既利于知识点的记忆又有助于对内容的理解。诊断核医学内容仍属于影像学,影像图片是学习的重点,是良好的教学工具,学生学习的最终目的也是能够阅片,所以影像图片在授课过程中是否全面、丰富是教学质量的体现。讲述显像方法的临床应用时从疾病的纵向角度详细展现显像特点,同时不可忽视的是鉴别诊断部分的内容,各种教材均未对这部分内容做系统地总结,我们在各章节授课过程中特别增加了这部分内容,其主要目的就是防止学生出现“课上已理解,课下却混淆”的情况。教学组在注重提供多样图片的同时,体会到只有正确而详尽地讲解图片呈现的各种信息,必要时联系疾病的发病机理及病理生理知识,才能使学生真正理解并掌握学习内容。
诊断核医学章节中涉及的各种显像方法均有各自不同的显像原理、显像方法及临床实际应用,并不像其他影像学教学内容CT及核磁共振的成像原理及成像方式具有一致性,针对这一特点,我们充分利用多媒体技术,巧妙地在授课PPT中加入模拟动画及流程图等多种形式,便于生动具体地展示授课内容,利于学生理解和记忆。
5 课后病例题及阅片实战
在教学课程板块之后我们设立了课后复习板块,这部分内容不容忽视,学生如果能够在课后的时间认真地完成我们安排的复习内容,有利于取得更好的学习效果,可谓锦上添花。传统的教学很难提供较为理想的课后复习内容,课后复习的内容基本上是一些简单的题目,这些题目大多数都是课堂上重点讲述内容的直接提问,不仅题型没有新意,问题答案本身也是较死板的、直接的,缺乏灵活性。
课后复习内容是通过分享实际工作中典型的病例及影像图片信息来完成的,与此同时对所学知识进行回顾、总结,病例及影像信息可以较好地吸引学生,同时由于这部分内容与理论教学及课件实习课相互补充,与实习课的内容密切相关,有利于达到更好地教学效果。
这一板块对于学习显像部分内容具有重要的意义,课堂上无法完全展示的影像资料均可以通过图片传输系统在这里浏览。师生互动的应用在这一板块中尤为重要,病例及影像资料都是以病例题的形式出现的,上面并没有提供答案,学生需要以小组讨论的形式总结出答案,教师在一个统一的时间内对各组学生的回答给予批阅,在此过程中师生之间可以针对问题及其他相关知识做详细的沟通。
6 以录制操作视频补充课间实习内容
核医学教学内容中课间实习一般仅仅有1天时间,时间较短,同时教学内容涉及范围较广,在当天实习的过程中不可能对典型及重点学习内容都有感观上的认识。我们的带教教师在实习带教的过程中还体会到了另外一方面很重要的问题:很多学生存在“谈核色变”的心态,对于科室内环境及仪器容易产生恐慌心理,在学习过程中产生了不主动的态度;还有一部分学生由于知识掌握得不够具体,不能明确到底哪些药物、哪些工作区域及哪些患者是有放射性的,在实习过程中可能又表现的过于冒失。鉴于上述原因的考虑,我们教学组成员将由于时间及辐射安全问题不能近距离、清晰地展示给学生的方面,实习内容录制成通过将简短的视频予以补充,如放射性药物的淋洗、标记、注射及分装等。课间实习内容经过这些视频补充后,教学效果明显有所提高。
7 核医学试题库辅助教学及考评过程
我们设立了包含多种题型的试题库,学生登录网站后系统会随机将试题进行组合,整合出一套完整的试卷,通过这样的练习可以帮助学生巩固并检测所学知识,利于提高学习效果同时进一步查缺补漏。同时我们借鉴了其他教学单位的经验
目前,我们的网络课程仍处于初始阶段,各方面内容及网站设计仍需不断完善。我们通过结合自身在网络课程开发及准备的整个过程中遇到的难点,同时分析当前核医学网络课程构建的总体状态及进展,总结出以下几个关于网络课程构建的难点问题。
如何摆正网络课程在现阶段教学工作中所处的位置。在实际教学过程中传统的教学模式根深蒂固,同时结合关于网络课程应用及满意度的信息
怎样培养出一支具有专业素质的师资队伍。现有的可用教学资源非常有限,大量的工作需要教师去准备,包括课件制作、课程录制、课前及课后内容的布置及学生互动等很多方面,这就要求我们要有一个团队,一支分工明确、各尽其职并能够不断改进创新的教师队伍。首先,培养一支教学团队远远难于培养一批学生,可能在多批学生完成课程时我们的教学师资队伍才构建成形。另外,师资培训工作是教学工作中独立的一份工作,这份工作需要校方以及科室真正切实地开展,并且能够真正不断完善师资团队的工作。综上,培养具备承办网络课程相关能力的师资队伍是当前绝大多数学院及学科开展网络教学的难点工作。
网络核医学课程的推广已经受到广大院校及师生的关注,但在课程建设中也面临着很多问题。我们教师团队需要一方面积极参考其他院校的优秀方案;另一方面结合自身的师资及学生特点不断探索并尝试新的课程设计及教学方法,从而构建出更方便实用的核医学网络课程,较好地服务于广大学生。
摘要：为了满足当前核医学教学需要,网络课程的建立成为必然趋势。核医学网络课程的建立不仅丰富了教学内容、更新了教学方法,同时从课前预习、课后复习、课间实习及试题库等多方内容上面完善了核医学的教学体系,既利于提高学生的临床能力,又利于培养学生的创新思维,显著地提高了教学质量。在核医学传统教学向网络教学过渡的过程中,网络课程起着至关重要的作用,恰当而充分地发挥网络课程的价值意义重大。不断更新完善核医学网络课程资源,并注重师资团队的培养,才能使核医学网络课程惠及更多的师生。
关键词：核医学教学,网络课程,教学改革
参考文献
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核医学病房放射性防护的护理体会 篇3
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.353文章编号：1004-7484（2013）-11-6586-01近年来，放射性核素在临床实践中得到了广泛的应用。核医学科已经不是单纯的检查科室，我院于2011年组建了核医学病房，包含核素一系列检查及核素治疗（甲亢碘治疗及131Ⅰ“清甲”治疗）的综合病房。[3-4]病房分区管理，包括核素检查区和131Ⅰ治疗区，患者与医务人员分别通道的U型病房。核医学防护病房是针对病人服用大剂量放射性药物而设立的隔离病房，这种病房能最大限度防止放射性药物对公众和环境的危害。另外，对病人及家属也是一个有效的保护.另外，新增护士7人、技师3人、住院医生5人。同时随着核医学病房不断扩大，收治病人的人数及种类逐渐增多，患者注入放射性药物后产生的放射性和对周围环境和人群-包括医务人员和其他患者所产生的辐射危害越来越引起护理人员的重视。通过总结护士在实际工作中对医务人员及患者的自身防护原则、措施及实践经验，对提高治疗的安全性、成功率、减少并发症起到重要作用。当然主要是要考虑外照射，一般采用屏蔽和加大距离的方法。1医护人员自身的防护原则
要求医护人员做好时间防护-控制和缩短操作时间；屏蔽防护-用铅屏风、铅玻璃屏蔽放射源；距离防护-远距离操作。
1.1由于放射性核素对人体会造成一定的伤害，对环境造成一定的污染，所以要求每个核医学工作人员应具备放射卫生核防护知识[1]。每个新上岗的护士必须接受放射性防护的培训。在培训中应强调受检者与患者的防护及自身防护和放射性药物处理知识。
1.2提高护理人员对放射安全性的认识。增强防护意识，缩短接触时间和减少放射源用量是减轻个人辐射剂量的有效方法。严格按照规定的辐射安全规则操作，放射性药物的淋洗分装标记都应在通风橱内进行，在满足工作需要的前提下尽可能增加与放射源的距离。操作使用放射药物前需要有相应的防护措施，应按要求穿戴含铅防护衣、眼镜、口罩、一次性手套、佩戴个人防护仪，以防止放射性物质经呼吸道、消化道、皮肤伤口进入体内。并向患者及家属做好解释工作，以免引起患者的恐慌，提醒患者如何配合检查。
1.3在治疗过程中，人体受照射累积剂量的大小与时间成正比，接触射线时间越长其危害越严重。难以屏蔽时应注意控制操作时间，使照射剂量减少到最低程度。注射时最好使用注射器防护套，药物放在衬有吸水纸的方盘内进行。工作人员在操作前无放射源的情况下充分做好准备工作，做到技术熟练、准确迅速。尽量缩短接触放射线的时间，治疗护理集中进行。注射核素护士尽量安排技术操作水平较高的护士进行，如果操作时间长，应分段多人轮流操作，避免一人受大剂量射线照射[2]。操作后在离开放射源一段时间后再进行整理工作，以减少不必要的辐射。
1.4注射核素的患者基本类似于活动性放射源，所以必须重视来自于患者的辐射防护，加强对患者的管理工作。注射核素患者统一管理：在指定专门等候室等待检查，嘱咐患者不要随意远离自己的座位，尽量减少患者走动，不要有陪护人员，避免放射源扩散污染对环境及辐射周围人员。工作人员需要与患者保持1米的安全距离。
1.5严格执行个人防护措施，所以工作人员进入工作场所，必须配备个人防护用品，保持清洁，经常清洗。工作场所经常通风、清扫。设备用具用后由专人随时清洗，严禁将污染的设备和个人用品带入放射性工作场所。严禁在放射性工作场所内吸烟、饮水、进食或取放食物。严禁随处摆放用过的棉签、手套，也不可随处乱扔，应放置在专用的放射性废物容器中，集中存放。按品种的不同物品分类摆放，放射性废物有专职护理人员负责收集、存放、处理，其过程记录备档。放射性废物容器表面在显著位置注明废物类型、核素种类、存放日期。当放射性废物活度<7.4×104贝克/公斤方可按非放射性废物排放。护理人员熟悉管理原则，掌握剂量检测技术。
1.6核医学工作人员需进行外照射剂量监测，个人年剂量当量不超过50msv。工作人员要充分认识放射性核素辐射特点和危害性。强化护理措施，了解减轻心理负担，不要谈核色变，也不要放松警惕，认真进行必要防护，工作人员工作时间必须严格按照核医学病房的管理操作，同时平时加强营养，保持心情舒畅，增强自身免疫力。2患者防护的护理原则
患者服药剂量决定对自身照射剂量率的大小，剂量越大对患者自身的内照射越大。护理中要密切加强病人内照射防护的护理，以减少不良反应及不必要的损伤。以131Ⅰ“清甲”病人防护为例，总结如下：
2.1患者服131Ⅰ后即成放射源进入单独隔离病房，必须适当限制活动范围，同时也受隔离，隔离期限为7天。要求患者不随意串病房，避免患者之间互相辐射及对周围环境的污染。病人及护理人员必须严格遵守。
2.2患者服药后经常口含维生素C，话梅等酸性物质，嚼口香糖以促进唾液腺分泌减少碘对口腔黏膜的损伤预防放射性涎腺炎。
2.3131Ⅰ随尿液排出时对膀胱黏膜有放射性损伤，一般治疗后2-3天会出现尿频、尿急，嘱咐病人在服碘后多饮水，注意及时排尿，以减少射线对膀胱的照射。
2.4服碘后患者会损伤消化道黏膜，患者会出现恶心等胃肠道反应，采用止吐药物预防放射性胃肠炎。
2.5患者服碘后除病灶摄碘外，大量的131Ⅰ从尿液、汗液、唾液中排出。指导患者正确处理排泄物污染的衣裤被服。放置1周后等放射性衰变后方可单独清洗。患者不许随地吐痰，大小便排入专用厕所，便后多冲水，女性患者尽量避免月经期。隔离期间尽量使用一次性生活用品，产生的生活垃圾及时打包放置种源室，衰变80天后方可弃去。
2.6出院时患者体内滞留量小30mci，服碘后14天内尽可能远离人群，与人群保持一定的距离，同时1个月内不接触婴儿及孕妇。
我院病房成立至今，共收治首次“清甲”病人120例，再次“清甲”病人80例，甲亢碘治疗385例，核素检查每年3千余例以上。通过以上措施，无1例出现放射性核素辐射所导致的严重并发症及不良反应。各岗位护理人员所受照射剂量当量均小于50msv，健康检查未发现异常，且经环保和放射防射部门监测，未对环境造成影响。参考文献
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[3]王光琳，马黎明，李江城.放射性核素病房的护理体会.西南军医，2007，9（03）：124-124.
人文医学心得体会 篇4
医学不仅仅是自然科学，而是社会科学和人文医学这三者结合在一起的综合性学科。它是运用护诊技术和人文关怀的精神去无微不至的关心人，照顾人，治愈人们受损或缺失了的身体机能，抚慰人们被病痛伤疾摧残了的肉体和心灵。
作为即将成为新世纪高素质医生的我们，不仅需要拥有高超的技艺，精湛的手法，与之相比更能体现我们价值的就是拥有一颗博爱的心，去面对正视人世的痛苦，去治愈，救赎被病痛伤疾折磨的人们，所以，今天接受医学人文的洗礼与教化有着很深刻的含义，如果说努力学习，刻苦勤奋可以练就天下无双的剑法，那颗博爱的心必定是这人剑合一的魂心。
“才不近仙者不得为医，德不近佛者不得为医”。但凡大医者，无不以严谨诚爱为奉献，但凡大医者，无不严谨治学而恪守医德，“精”为先，“诚”为辅，只有具备“精诚”者，可承大医之名，“精”于高超的医术，“诚”于高尚之品德。纵观漫漫中华几千年的医学历史，出现了一代又一代的名医；扁鹊济世救人敢于直言；华佗广施人道不分贵贱；仲景“勤求古训，博采众方”以拯救天枉为己任；李时珍“医中之圣”尝遍百草，再献“丰富宝藏”；吴有性“静心穷理”创“戾气”提出伟大创建；叶天士谦逊好学承先启后重树医德。自古以来，行医者十分重视道德修养，将“大医精诚”奉为圭卓，更以行动诠释着，他们以德养性，以德养身，德艺双馨，正因为他们毕生恪守着这样的信念，才真正成为历代
医学家和百姓景仰的伟大先师。
“人命至重，有贵千斤，一方济之，德逾于此”，千年前孙思邈如是说，千年后的今天，军医华益慰用一身正气、一腔热忱、一份执着，实践着医乃仁术无德不立。在“SARS”恐怖中，千千万万的三医大医者依旧如是，为抢救生命，为毕生信念，在生死攸关的时刻，不顾个人安慰，选择奉献，不惜牺牲。学校个层次医者争先恐后报名参加救护，立下生死状。最后在SARS战役中创造了三个“0”的奇迹。
然而现实不容我们乐观。一段时间以来，医德医风确实受到一定“破坏”，出现一些“滑坡”违反医德医风的事件时有发生。一些“医生”们不关心关爱患者，视患者为病的载体，看到的只是病人身上的器官，身上的病，甚至只是关心金钱，缺少抚慰病人的心灵，这导致了不少医患事故的发生。作为新世纪的我们，今后一定得在这方面吸取教训，竭尽全力悉心照顾身边的每一个病人。
医学实验心得体会 篇5
在这一个假期，我系小分队在老师的带领下在太原市望景老年度假村进行了为期一周的社会实训活动。随着老龄化的加剧和社会压力的增大，子女工作繁忙，更多的老人选择在养老院度过自己的晚年。
原来的我对老年公寓知之甚少，原以为收留的都是子女不管的老头老太太。可这次一行改变了我的这种想法，也使我重新认识了养老院。
在养老院的第一天是在好奇和兴奋中度过的，当然也有些许彷徨和不安，不知道应该以一种什么样的式去和老年人进行交流，虽说前期也做了一些准备。在忐忑不安中我们开始了在养老院的第一天生活。上午过后，完全打消了我的念头，因为老年人完全不像我相像的那样难交流，除了耳背和口齿不清楚以外，没有别的困难阻碍我们前行。在交流和沟通中，老年人渴望得到子女以及社会的更多关注的心理溢于言表，虽说他们非常体谅子女工作压力大，但还是可以感受到他们内心的孤单和寂寞。推己及人，我们当代大学生应该担负起一部分的社会责任，去为老年人做点什么，哪怕仅仅是和他们聊聊天，排遣一下内心的寂寞。
医学实习心得体会精选 篇6
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质： 1.思想素质：要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作，献身护理事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。2.专业素质：护理人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精;要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方;作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。3.科学素质：护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;护理学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的护理技术;要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平，不断推动护理事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。本文来自代写之家
同样，即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到： 1.医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。3.医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。……………………………… 正义得到了伸张，但你可以设想一下，还会有多少基层医生敢继续行医!医生是人，人是有欲望的。面对金钱大多数医生同其他人一样都会动心。大家提到医生收受红包或药物回扣时都义愤填膺，我也有同样的看法。然而如何解决?我想举一个传染病的例子。传染病的发生需要传染源、传染途径和易感人群，阻断其中任何一个环节都可以控制传染病的发生。医生由于其对金钱的欲望可算作是易感人群，提高医生的觉悟能力就象是提高易感人群的免疫力，这是办法，但惩罚易感人群并不是一个好办法。我认为更好更可行的办法是控制传染源和切断传染途径。就药品回扣而言，这更容易做到，药厂的帐目是可以定期检查的，为何药厂的帐面存在这么多的药物推广费而没有被惩罚的，我想这必然是因为腐败，有人要说，这是因为医生胃口太大，不满足他们不行。试想，如果所有药厂都取消推广费，难道医生就不开药了不成?同样大家要都不给红包，难道医生就不看病了不成?再说医药代表，医药代表照我看根本是应该取缔的，所谓医药代表的工作便是促销药物，但他们对药物的了解往往还不如医生，这种医药代表除了用钱开路外还有什么其他办法?核医学心得体会 篇7
关键词：临床专业,医学遗传学,教学体会
医学遗传学是遗传学理论与医学实践相结合的一门科学, 掌握其基本理论知识和相关实验技能是对一名医学生起码的要求, 也是21世纪医务工作者必备的条件和素质[1]。作为医学遗传学的教育工作者, 应如何将医学遗传学的理论教学与临床应用很好地结合, 让临床医学专业学生在掌握医学遗传学的理论知识和实验技能的同时更好地掌握医学临床应用, 并在以后的工作中将其普及到社会大众是我们重视的问题。本文就自身教学体会谈几点看法。
1 注重临床遗传学概念的灌输, 使学生在思想上重视医学遗传学课程的学习
在平时教学中, 发现很多学生并没有理解学习医学遗传学的真正目的和内涵, 许多学生存在偏面认识, 认为:是考查课, 专升本又不考, 学不学照样能当医师, 对学习医学遗传学不重视, 并没有意识到医学遗传学实际是一门界于基础和专业课之间的学科, 甚至在某些方面如遗传病的诊断、治疗以及遗传咨询就是专业方面的知识。而且在给临床专业学生开设的专业课程中并没有专门的临床遗传学的课程, 因此某种意义上来说, 医学遗传学的基础课程教学就是这些医学生对医学遗传学惟一的一次课堂学习。而且一些医师经常咨询我们遗传教研室一些遗传病的问题来看, 就知道很多临床医师对遗传学知识很是缺乏。作为新世纪的医务工作者, 学习掌握医学遗传学的基本理论和技能是非常必要的。因此我们在讲课过程中, 不仅讲授学科的基本理论概念, 还注意多联系临床病例, 并涉及医学遗传学的发展, 明确阐述医学遗传学的意义, 告诉学生此门课程的应用价值, 加强临床遗传学的概念, 让学生真正从思想上得到重视:作为一个临床医师, 看到的虽然是一个个具体的疾病, 一个个具体的临床特征, 但脑子里必须时刻记住一条从基因、染色体到临床特征的逆向诊断思路:即基因 (DNA) 、染色体的改变→蛋白质或酶的改变→细胞、生化特征的改变→病理特征的改变→临床特征的改变, 从而自觉地去学习这门知识, 尤其是带着临床的问题去深入理解并掌握医学遗传学的基础和临床知识[2]。
2 注重课堂临床病例的分析, 理论联系临床实际, 使学生从感性上得到认识, 增强学生的理解掌握
医学遗传学课程内容相对枯燥、抽象, 其知识零散、难以记忆, 很多知识对初学者来说都较难理解, 因此在理论教学时运用病例分析教学可以使学生加强对基本理论的掌握, 深入浅出。通过对临床病例的设计, 使学生从感性上加深对临床遗传知识的认识, 加深对临床遗传病的诊治和预防知识的理解, 为以后临床工作和遗传病预防打好基础。因此, 老师在日常教学中应收集自己平时在科研或临床工作中遇见的一些典型病例, 并注意将这些典型病例详细记录下来, 再做成幻灯片将一些重要病例演示给学生观看, 这样不仅能调节课堂气氛, 更重要的是让学生产生重视, 加深对一些遗传病的印象, 从而牢记在心。如讲授性染色体数目异常疾病时, 举例临床的先天性卵巢发育不良综合征或Turner综合征, 是由于患者比正常女性少了一条X染色体, 其性染色体为X0, 故也称为45, X综合征。讲授常染色体数目异常疾病时, 举例大家熟悉的先天愚型 (Down综合征) , 其病因是多了一条21号染色体, 故也称为21三体综合征。由于讲授贴近临床, 更深层次地将遗传学理论与临床有机地结合起来, 学生倍感兴趣。此外, 我们在每次课结束后, 结合课堂内容以作业的形式布置给学生一些病例分析, 让学生课后分组分析思考, 加强学生的协作、思考和总结能力。在期末考试中也增加了病例分析题型, 全面衡量学生知识的深度和广度, 也能考核和提高学生的思维、分析问题和综合判断问题的能力。
3 注重实验课教学, 培养学生的操作技能, 加强学生对理论知识的应用
医学遗传学是一门实验性很强的学科, 绝大多数遗传学理论和重大的发现都是建立在实验基础上的[3]。但由于实验教学课时数少, 且其实验室条件受限, 不能顾及到学生的临床技能训练, 而且上课时基本就是老师讲一遍, 学生照着做一遍再写个实验报告就算完成, 对学生没有起到很好的锻炼作用。因此, 医学遗传学课程的实验教学要合理设置实验课内容、改进实验教学方式, 使学生在实验课中, 加深对理论知识的理解, 并且掌握基本的实验技能。实验内容安排除了常规的人类染色体制片和G显带染色体的制备与观察等实验项目外, 我们还安排了系谱图绘制和分析、遗传病例分析、遗传咨询等与临床密切相关的内容, 尽量让学生主动思考并动手、动口, 对各种临床病例进行诊断、咨询模拟。实验课结束后, 要针对实验课的教学内容, 每人写一份实验综述, 加深对实验课的理解和内容回顾, 期末考试中实验课的成绩占总成绩的比例达到了25%。
4 重视多媒体教学, 促进学生理解记忆;充分利用网络资源, 加强教学互动
4.1 多媒体教学在医学遗传学中应用的优势
(1) 有利于临床病例再现, 调动学生的学习积极性, 提高教学质量。医学遗传学主要研究人类疾病的发生、发展和转归与遗传因素的关系。由于与临床有密切联系, 可使用多媒体的声音、图像、动画等综合效果将相关病例真实再现给学生, 加深学生对病例的理解, 有利于营造课堂教学氛围, 调动学生的学习积极性。 (2) 有利于学生对教学难点问题的理解和把握, 降低学习难度。医学遗传学内容较抽象、难理解、易混淆, 如遗传的分子基础、不同遗传性疾病的遗传原理等内容。应用多媒体授课后, 既能简单介绍上述内容, 又能运用图像、动画和声音将一些复杂、抽象、难懂的过程直接展示给学生, 起到事半功倍的效果;在讲授遗传性疾病时, 能将遗传物质发生改变的类型, 对个体的影响, 所致疾病的临床、生化、影像改变等内容通过静态的图片和相关的动画, 多层次、多侧面、形象地展示给学生, 使学习过程变得相对轻松, 降低学习难度。 (3) 有利于节约课堂时间, 提高教学效率。医学遗传学教学课时少, 教学任务重, 采用多媒体教学可在有限时间内完成教学任务。既节省了写板书时间, 又可在较短时间内向学生传递大量教学信息, 具有高效性。
4.2 有利于传统教学与网络教学的结合
课堂时间很有限, 课后的学习也是学生学习的重要组成部分。而网络的使用不易受时间和空间的限制, 通过网络可增加教学的灵活性和广泛性, 节约教育经费, 巩固教学效果。如在网上开辟教学论坛, 可加强师生的交流和沟通。网上辅导答疑, 能帮助学生理解课堂上未理解的问题。在网上建立题库, 便于学生进行自考、自查。网络教学的实现能从多方面、多层次促进教学质量的提高。
利用多媒体辅助教学, 可以把课堂变得更加生动, 使学生在很短的时间就把抽象的概念和过程理解掌握了, 并获取了大量有关临床的医学知识。
5 教学与临床相结合, 加强学生对临床遗传学的亲身感受
医学遗传学的重点是对遗传病机制、传递方式、诊断、治疗等方面的研究[4], 因此将教学和临床相结合, 让学生对书本的理论知识有更感性的认识, 提高学习兴趣, 也能在教学过程中培养这些医务工作者的责任感和使命感[3]。张掖医学高等专科学校的附属医院临床病例也较为丰富, 这也是教学的一个有利条件。在相关章节内容的教学中, 如遗传病的筛查、咨询、生化遗传病、染色体病等, 联系医院的相关部门, 利用临床上的病例加强教学效果。除了对病例临床表现的观察外, 学生们可以凋查家系并画系谱图, 研究传递方式;通过分析遗传病的再发风险率, 提出合理的咨询意见;在检验科了解相关实验室检测生化遗传病的方法;在产科了解产前相关遗传病的筛查和新生儿需要筛查的一些遗传病;可以采集临床的实验材料如羊水、肿瘤细胞进行染色体分析, 丰富了实验课的内容。让学生在医院门诊现场学习遗传病的诊断和咨询, 在培训学校听取更多的遗传病专题知识讲座等, 从而巩固所学知识并提高临床应用技能。另外, 也可让学生在假期开展一些遗传病的调查工作, 并向社会宣传遗传病的知识, 为提高人口质量、加强优生优育做一些实际工作, 使学生学以致用, 在实际应用中使遗传学知识得到巩固和提高。
医学遗传学作为生命科学的前沿学科, 是基础性学科向临床学科过渡的桥梁学科, 确切的说更偏重于临床学科[2]。目前许多遗传病的病因都已得到清晰认识, 部分遗传病是可以进行预防和控制的, 因此, 医学遗传学的教育和宣传就日益重要。医学遗传学的专业教师不仅要在遗传病的研究和预防、控制上做出应有的贡献, 更应将遗传学的知识广泛传播, 尤其是要在日常教学中不仅传授给学生遗传学的理论知识, 更要加强学生临床技能培训, 把学生培养成既有扎实的遗传学理论基础, 又有一定的遗传学临床工作技能的合格医学工作者。
参考文献
[1]冯天元.对基础医学专业创新性人才培养的思考[J].医学教育探索, 2007, 6 (12) :145-160.
[2]王培林, 傅松滨.医学遗传学[M].北京:科学出版社, 2007.
[3]周鸣鸣, 谭湘陵.面向临床的医学遗传学课程建设[J].西北医学教育, 2007, 15 (5) :875-877.
医学影像学的临床教学体会 篇8
【关键词】医学影像学；教学
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0058-01
近20年来，医学影像学从普通的X线迅速发展到CT、MRI、ECT、PT、PET、DSA等集诊治兼备的综合性性学科。无论是医学影像的成像技术，对疾病的反应，还是PACS数字信息化的应用都在不断快速发展。医学影像学教学目标就是让学生将所学的解剖学、生理学、病理学知识与临床症状联系在一起，形成一个完整的影像诊断思维。由于涉及的学科种类繁多，要达到这一教学目的和要求，具有相当大的难度。笔者从多年的五年制本科和七年制研究生的教学中体会到，学员对影像学在医学教学中的重要性认识、合理的教学方式、影像学与解剖等相关基础学科的逻辑联系、理解影像技术的成像原理以及重点病例影像特征的归纳总结是医学影像学临床教学几个最重要的环节，是实现教学目标的关键所在。
恩格斯曾说：社会一旦有技术上的需要，则这种需要就会比十所大学更能把科学推向前进。对毫无经验的医学生而言，医学影像学对他们今后工作有多大的需要，并不十分清楚，更认识不到影像学在临床诊治的重要性。我们选择临床常见的原发性肝癌病例，从患者就诊，基本的临床表现、病史和相关的生化检验结果提供给学生，同时把前期学过的在病例分析的过程中可能相关的理论知识提供给学生，就如何选择合适的影像学检查方法，根据以前所学的解剖学和病理学知识应如何分析，何种影像学表现提示何种肿瘤性疾病展开讨论和分析，病变的定位和诊断等，逐步介绍给学生，使其切实感受影像学在临床病例诊治中运用重要性，在课程学习之前使之形成如下意识：影像学是基础医学的延伸，临床医师在对患者进行诊治时，需要决定推荐或者选取最合理的检查方法，需要综合分析来自临床和各种影像设备的图像资料，才能作出合理的诊断；医学生在进入临床前没有相关专业的影像学知识就不能成为一位合格的专科医师。
使学员认识到影像学在临床诊断中的重要性后，在教学过程中，采取何种教学方式来激发和维持长期的学习兴趣，是教学活动成败的关键。PACS教学具有形象生动、信息量大等优点。以三维功能处理图像，让教学活动显得更生动形象，图像信息信息更显丰富，有利于形象演示病变的定位和多角度的形态。同时PACS系统利于学生的自习和复习，学生可自行在每个端口查阅图像资料，提出问题，结合每位学员的不同情况和要求，予以因材施教，提高学习效率，对影像学产生兴趣，实现良好教学效果。
医学影像学是基础医学与临床症状的联系纽带，它是建立在解剖、生理的基础上，研究活体组织器官形态功能的临床医学，是一种特殊的视诊手段，需要在正确掌握人体解剖的基础上，完成立体活体组织到平面图像的认识，由人体解剖到影像解剖的认识。认识正常结构的影像表现，形成较深刻的认识，是识别病理改变的前提。因此在教学中遵循从活体组织到平面图像、从人体解剖到影像解剖、从正常组织影像到病变组织影像的授课逻辑顺序，贯彻从感觉到感知、再到認知、最后掌握的教学过程，是实现学生对医学影像学良好掌握的有效方法。
医学影像学涉及多种影像技术，X线、CT 、MRI等，它们的成像原理不同。对同一组织结构和器官，无论是正常还是病变状态，在X线、CT 、MRI上成像的表现是不同的。要掌握影像背后所反映的本质，推测其组织性质，就必须了解不同成像技术的基本成像原理及其图像特点。学生对设备的主要功能及成像原理有一定的了解，才可能对各脏器在各种影像技术下的影像表现有所分辨，认识并理解在不同的影像检查下表现各异，是因各种仪器的成像不同、组织表现各异所致，明白某些伪影的产生是目前的技术无法避免的，为以后的工作打下基础。
各种医学影像学检查所显示的征象是临床诊断的重要依据，也是教学中的重要环节，诊断是通过对不同征象的综合要析作出的。因此，在教学中要特别强调各种疾病的特点。对常见病的典型和不典型表现，少见病典型表现都要通过病例的积累，最后归纳总结，让学生加深印象。
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