房县青少年活动中心学生意外伤害保险制度

房县青少年活动中心学生意外伤害保险制度（通用9篇）

房县青少年活动中心学生意外伤害保险制度 篇1

学校学生意外伤害保险制度

为有效保障学生安全，构建和谐校园，转嫁学校在正常教育教学活动中因发生学生伤害事故而依法应承担的经济赔偿责任，根据上级有关文件精神，现建立我校学生意外伤害保险制度如下：

一、学生意外伤害保险中的校方责任险由学校每学年开始统一为学生购买，保险期限为一学年，期满续保，学生个人不用缴费。

二、学生意外伤害保险校方责任险适用于全体在校学生。

三、学生意外伤害保险的经办由上级教育部门委托商业保险机构运营管理。

四、在校园内或由学校统一组织的校内外活动中（限中国境内，港澳台地区除外），因下列原因导致被保险人人身伤亡的，由保险公司按保险合同的约定负责赔偿：

1、自然灾害；2、学生有特异体质、特定疾病导致猝死或人身伤害；3、来自校内外的突发性侵害；4、学生自身原因；5、上、放学途中发生的意外伤害。

五、学生意外伤害保险的报销标准按保险公司制定的标准执行。

六、学生参保人员在下列情况下发生的医疗费用，不属于学生意外伤害保险基金支付范围：

（一）属于参保人员或家长有故意隐瞒、欺诈行为的；

（二）受益人、投保人故意造成参保人员死亡、伤残的；

（三）参保人员自杀、故意自伤、寻衅、殴斗的；

（四）参保人员无证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动交通工具的；

（五）参保人员醉酒、吸毒，或因受酒精、毒品、管制药物的影响而导致意外伤害的；

七、学生意外伤害险由委托承保的商业保险公司按《学生儿童意外伤害校方责任险保险条款》赔付。

学校需在事故发生后24小时内拨打保险公司报案电话，上报事故详细情况，并配合保险公司完成理赔工作。

八、校方责任险与学生个人购买的其他平安保险或人身意外伤害保险互不冲突。

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END

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10人身意外伤害保险管理制度 篇2

红南二级公路第二合同段项目经理部

人身意外伤害保险管理制度

1、为保障对建设工程施工人员意外伤害实施救济，维护职工合法权益，使其在作业遭受意外伤害后得到合理的经济补偿，分散企业风险，促进企业安全管理。根据国家相关法律法规，制定本制度。

3、根据谁投保谁受益的原则，保险公司所赔款纳入投保单位补偿给遭受意外伤害人员的补偿费总额内，但保险公司所赔意外伤害款由受害人或受益人领取，急救费谁垫付钱谁领取。

4、意外伤害保险的对象为在本项目部所属施工场地施工，并与之所属单位签订施工协议及安全责任书的所有人员。

5、保险统一由项目部向具备合法保险资格的保险公司投保，险种为团体意外伤害险。

6、保险的保险期限为本合同段整个工程工期。各施工队所承担劳务合同期验收离场后，即终止人身意外伤害保险责任，所发生的工伤事故均不属保险范围。

7、保险办理及费用缴纳由项目部投保时统一办理，分包单位施工人员意外伤害保险投保理赔事项，统一由施工总承包单位办理。

8、在保险期间内，被保险人在我合同段各施工队从事与本合同段施工相关的工作，并在项目部花名册备案人员，在施工现场或施工期限指定的生活区域内遭受意外伤害的，项目部应当立即通知保险公司，积极办理相关认定、索赔事宜。并按保险条款约定办理手续，给

重庆宏耀建设集团有限公司

红南二级公路第二合同段项目经理部

付保险金赔偿。

9、在保险合同有效期内，被保险人遭受保险责任范围内的保险事故时，必须在事故发生2小时内通知项目部，并保护好现场，再由项目部及时上报有关保险部门。事故处理完后，代办人员应将保险单、单位证明、交费凭证、给付申请书及所需证明等，收齐后交项目部向保险公司办理索赔手续。

10、被保险人由于下列情形之一致残或死亡的，不认定为意外伤害：

(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的；

(二)自杀或自残的；

(三)醉酒导致伤亡的；

(四)斗殴伤亡的；

(五)保险义务人或被保险人的其他故意行为。

（六）保险条款规定的其他无效赔偿情况

11、保险义务人或被保险人弄虚作假逃避缴费义务或骗取保险补偿费用的，按有关规定予以处罚；构成犯罪的，依法追究法律责任。

办理学生意外伤害、医疗保险理赔 篇3

需备齐下列资料

一、保险凭证（复印件）或保险名册（复印件）疾病证明书、出院小结，医院发票，每日用药清单，（镇卫生院、村卫生院医治的需有处方笺），家长申请（需学校签上意见），家长身份证复印件或户口簿复印件。

二、意外伤害死亡者；家长身份证（复印件），死者户口簿注销复印件，派出所出户口注销证明，死亡证明（医院死的）火化证明，家长申请或学校申请。

三、意外伤害残疾赔偿：除第一款资料外，另需意外伤害残疾鉴定书。

四、在合作医办报销或医院直接报销的需在复印件上加盖原件收取单位公章。

申请

遵义县人寿保险公司：

我孩子（姓名）李 滨（性别）女（年龄）12岁。在山盆镇丁村小学就读于 六 年级（2）班。于 2010 年 月日,因在义县人民医院 住院治疗，共用医药费1225.55元，大写（壹仟贰佰贰拾伍元伍角伍分整）。

根据《国寿学生、幼儿平安保险附加住院医疗保险条款》相关规定，特向贵公司提出申请理赔。

学校意见（公章）申请人：

房县青少年活动中心学生意外伤害保险制度 篇4

学生、幼儿平安保险附加意外伤害医疗保险条款（2010版）

（嘉兴地区）

总则

第一条 本保险合同（以下简称“本合同”）是学生、幼儿平安保险合同（以下简称“主合同”）的附加保险合同，投保主险后方可投保本附加险。主合同效力终止，本附加保险合同效力亦同时终止；主合同无效，本附加保险合同亦无效。

第二条 除另有约定外，本合同的医疗保险金受益人为被保险人本人。

第三条 本保险中的医疗费用保险属于费用补偿型保险，即被保险人通过任何途径（包括本合同）所获得的医疗费用补偿金额的总和以被保险人实际支出的、符合本保险单签发地社会医疗保险主管部门规定可报销的、直接用于治疗的、合理且必要的医疗费用为限。

保险责任

第四条 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故而诊疗，保险人依下列约定给付保险金：

（一）被保险人在县级以上（含县级）医院或者保险人认可的医疗机构诊疗所支出的、必要的、合理的，并符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定可报销的医疗费用，保险人扣除人民币50元免赔额后，在保险金额范围内，按80%的比例给付医疗保险金。

（二）保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负给付保险金的期限，自保险期间届满次日起计算，门诊治疗者以15日为限；住院治疗者至出院之日止，最长以90日为限。

（三）被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故，保险人均按上述规定分别给付意外伤害医疗保险金，但累计给付金额以不超过该被保险人的意外伤害医疗保险金额为限。一次或累计给付金额达到该被保险人意外伤害医疗保险金额时，对该被保险人的意外伤害医疗保险责任终止。

（四）被保险人在中国境外或中国台湾、香港、澳门地区因意外伤害事故住院治疗，本项保险责任中的医疗费用须符合本保险单签发地社会基本医疗保险可报销的治疗项目及药品范围，价格不超过本保险单签发地三甲医院收费标准。

在保险期间内保险人对被保险人所负上述各项保险金给付责任以该被保险人的意外伤害保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付的保险金达到其保险金额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。

责任免除

第五条 因下列情形之一，造成被保险人支出医疗费用的，保险人不负给付保险金责任：

（一）主合同责任免除条款所列情形；

（二）被保险人健康护理等非治疗性行为；

（三）被保险人以家庭病床、挂床治疗等；

（四）被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等；

（五）被保险人投保前已有残疾的治疗和康复。

保险金额

第六条 保险金额由本合同双方约定，最低为人民币3,000元。保险金额一经确定，中途不得变更。

保险金申请与给付

第七条 保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

（一）保险金理赔申请书；

（二）保险单原件；

（三）被保险人身份证明；

（四）医院或保险人认可的其他医院出具的医疗证明和医疗费用原始凭证：包括出、入院证明或诊断证明原件，转院证明原件（均需盖医院公章）；门诊或住院病历、出院小结；病理、血液、X光等检验报告；门诊费用发票原件、处方或用药清单，住院治疗的须住院费用发票原件、费用明细清单。如索赔已在其它单位报销后的剩余部分医疗费，可提供医疗发票复印件，由医疗发票原件留存单位在复印件上注明“与原件相符”字样并盖章，且出具已报销医疗费用分割单；

（五）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；

（六）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

其他事项

意外伤害保险办法（范文模版） 篇5

建筑工程意外伤害保险管理办法

为贯彻执行《建筑法》、《安全生产法》和《建设部关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》等相关法规、文件，进一步加强和规范我公司建筑工程意外伤害保险工作，特制定本办法。

一、我公司总承包的所有工程项目必须为现场施工人员和管理人员办理意外伤害保险，办理方式可以项目为单位，集体办理。

二、保险期限应涵盖工程项目开工之日到工程竣工验收合格日。提前竣工的保险责任自行终止。因延长工期的，应当办理保险顺延手续。

三、保险金额不得低于工程所在地建设行政主管部门确定的最低标准，保险金额要能够保障市工伤亡人员得到有效的经济补偿。

四、保险费应当列入工程费用，由项目列支，不得向工人或职工摊派。

五、工程在开工之前办理完投保手续，投保以不记名和不计人数的方式，由总包单位统一办理，分包单位合理承担一定的保险费用。

六、项目办理完投保手续后，应将投保有关信息以布告形式张贴于施工现场，告知被保险人，并负责解释。

七、建筑意外发生以后项目立即向保险公司提出索赔，使施工伤亡人员能够得到及时、足额的赔付。凡被保险人发生意外伤害事故，项目和有关负责人隐瞒不报、不索赔的，要严肃查处。

本办法自发布之日起实施，由项目管理部负责解释。

武汉建工第三建筑有限公司

4.意外伤害保险操作流程 篇6

一、意外伤害保险的办理：

公司所入意外伤害保险为太平洋意外伤害保险（财产险中的意外险），因为保险费用是按天来计算的，所以一年签订一次合同，以2011年签订合同为例，合同的起止时间为：2011年5月28日至2012年5月27日。

在合同期内若有离职员工或新进员工，意外伤害保险人员名单要随时更新，将离职人员的信息由新进员工代替，在保险批改申请书中做如下更改：

被保险人甲发生如下更改：

姓名由甲更改为：乙

身份证号码由：甲的身份证号改为乙的身份证号

将所有需要发生更改的人员填写在保险批改申请书中，然后加盖公章送保险公司。

意外伤害保险人员名单每月月底进行修改和上报。

二、意外伤害保险费用的计算方法：

公司所投意外伤害保险的标准为：165元/人（一年），假若2011年5月1日签订一年的合同（2011年5月1日至2012年4月30日），共有500名员工入意外伤害保险，则意外伤害保险共计：165*500=82500，假若到2011年9月1日又有20名新员工入意外伤害保险，则这20人的意外伤害保险费用为：（一个人一年的费用/一

年的天数）*合同期内的剩余天数*人数=（165/365）*242*20。

三、发生意外伤害时的报案程序：

1.报案电话：95500

2.报案时所需注意事项：

 在得知发生意外伤害事件以后，5天之内必须报案，因为报案时间在案发后5天以内才给予受理。

 报案时需向保险公司提供的信息：事故发生的时间、地点、人物、过程、伤害部位，当事人的身份证号，联系电话，就诊单位（必须为县级及县级以上医院才给予受理），花费用大约多少，保单号。

四、提取保金时所需提供的资料：

 公司出示的证明：证明发生意外的员工为公司员工，在什么时间什么地点因为什么原因发生意外伤害，需加盖单位公章；  发生的费用票据（原件）；

 当事人的身份证复印件；

 门诊或住院病历；

 诊断证明；

 费用清单；

 开户行的具体地址；

 受伤部位照片和全身照；

 保险业务结算事项授权委托书；

 意外险出险通知书；

铁路旅客意外伤害强制保险条例 篇7

【发布日期】1951-04-24 【生效日期】1951-06-24 【失效日期】

【所属类别】国家法律法规 【文件来源】中国法院网

铁路旅客意外伤害强制保险条例

（一九五一年四月二十四日政务院财政经济委员会发布）

第一章 保险对象及保险手续

第一条 凡持票搭乘国营、或专用铁路火车之旅客，均应依照本条例之规定，向中国人民保险公司（以下简称保险公司）投保铁路旅客意外伤害保险，其手续由铁路管理局办理，不另签发保险凭证。

第二章 保险期限

第二条 保险有效期间，规定自旅客持票进站加剪后开始，至到达旅程终点缴销车票出站时为止，如需搭乘路局免费接送旅客之其他交通工具时，则搭乘该项交通工具期间亦包括在内。

第三条 旅客所乘之火车，在中途因故停驶或改乘路局指定之其他班车者，在中途停留及继续旅程中，保险仍属有效。

第四条 旅客在旅程中途自行离站不再随同原车旅行者，其保险于离站时起即告失效，但经站长签字证明原票有效者，在重行进站后，保险效力即行恢复。

第三章 保险金额及保险费

第五条 旅客之保险金额，不论席座等次、全票、半票、免票，一律规定为每人人民币一千五百万元。①

第六条 旅客之保险费，包括于票价之内，一律按基本票价百分之二收费，由路局核算代收汇缴保险公司。

第四章 保险范围

第七条 旅客在保险有效期间内，由于遭受外来、剧烈及明显之意外事故（包括战争所致者在内），受有伤害须治疗者，由保险公司按实际情况给付医疗津贴，其数额以不超过保险金额之全数为限。

第八条 旅客遭受意外事故受有伤害，以致死亡、残废或丧失身体机能者，除依照第七条之规定给付医疗津贴外，另由保险公司依照下列规定给付保险金：

甲、死亡者，给付保险金额全数。

乙、双目永久完全失明者，两肢永久完全残废者，或一目永久完全失明与一肢永久完全残废者，给付保险金额全数。

丙、完全丧失身体机能永久不能继续工作者，给付保险金额全数。

丁、一目永久完全失明者或一肢永久完全残废者，给付保险金额半数。

戊、丧失一部分身体机能永久不能复原影响工作能力者，视其丧失机能之程度，酌给一部分保险金。

第九条 旅客在一次旅程中，遭受意外事故，构成第八条所列一项以上之情事时，其保险金给付，以不超过保险金额之全数为限。

第十条 本条例所列之保险金额连同医疗津贴，系属法定给付之最高责任，如遇意外事故发生，旅客或其家属不得再向铁路管理局要求任何额外给付。

第五章 除外责任

第十一条 遇有下列情事之一者，保险公司不负给付保险金或医疗津贴之责：

甲、疾病、自杀、殴斗或犯罪行为而致死亡或伤害者。

乙、失踪者（但因车辆失事或意外事故而致失踪者，不在此限）。

丙、因无票爬跳车而致死亡或伤害者。丁、有诈欺行为意图骗领保险金或医疗津贴者。

第六章 医疗津贴及保险金之给付

第十二条 旅客遭受意外事故须予治疗者，在有铁路医院地区，应由铁路医院代理保险公司负责处理，无铁路医院地区，应由路局会同出事地点之当地政府或有关机关，按照当时实际情况代为负责处理，其医疗津贴由保险公司或其特约代理处根据铁路医院或其他指定医院、医师之证明确定后，依照第七条之规定给付之。

第十三条 旅客遭受意外事故以致残废或丧失身体机能者，应由其本人或其指定代理人取具铁路医院或其他指定医院、医师及铁路管理局之证明文件，由保险公司或其特约代理处根据此项证明，确定应给保险金数额。

第十四条 旅客遭受意外事故以致死亡者，应由其配偶、子女、父母或完全依赖该旅客供养者，取具铁路管理局之证明文件，必要时并须取具居住地政府之户籍证明，向保险公司或其特约代理处申请给付保险金，如遇领款人发生争执时，应按照上列顺序决定之。

第十五条 申请领取保险金，须自意外事故发生之日起一年内办理之，逾期丧失申请之权利。

第十六条 保险金之给付，应由保险公司或其特约代理处自接到申请之日起，于十五日内办理之。

第七章 附则

第十七条 本条例经政务院财政经济委员会核定后发布施行，修改时亦同。

第十八条 本条例自发布之日起二个月内施行之。

＿＿＿＿＿＿＿＿＿

注① 系指旧人民币，折合新人民币一千五百元。

铁路旅客意外伤害强制保险理赔 篇8

铁路旅客意外伤害强制保险是我国强制每一个铁路旅客都应该购买的险种，如果发生了保险事故，那么受害人应该如何向保险公司理赔呢？

保险事故发生了，避免不了有的旅客受伤。如果旅客遭受意外事故须予治疗者,在有铁路医院地区,应由铁路医院代理保险公司负责处理,无铁路医院地区,应由路局会同出事地点之当地政府或有关机关,按照当时实际情况代为负责处理,其医疗费用由保险公司或其特约代理处根据铁路医院或其他指定医院医师之证明确定后,依照《铁路旅客意外伤害强制保险条例》第七条之规定给付之。

《铁路旅客意外伤害强制保险条例》第七条规定，旅客在保险有效期间内,由于遭受外来、剧烈及明显之意外事故(包括战争所致者在内),受有伤害须治疗者,由保险公司按实际情况给付医疗津贴,其数额以不超过保险金额之全数为限。

旅客遭受意外事故以致残废或丧失身体机能者,应由其本人或其指定代理人取具铁路医院或其他指定医院医师及铁路局之证明文件,由保险公司或其特约代理处根据此项证明,确定应给保险金数额。

旅客遭受意外事故以致死亡者,应由其配偶、子女、父母或完全依赖该旅客供养者,取具铁路局之证明文件,必要时并须取具居住地政府之户籍证明,向保险公司或其特约代理处申请给付保险金。

申请领取保险金,须自意外事故发生之日起一年内办理之,逾期丧失申请权利。所以，铁路交通事故发生后，在处理受害人就院治疗或者是丧葬事宜时，不能忽略了向保险公司要求赔偿的期间限制。

如果符合保险的理赔事项的，应由保险公司或其特约代理处自接到支付保险金申请之日起十五日内给申请人办理。

房县青少年活动中心学生意外伤害保险制度 篇9

第一章 意外伤害界定及适用险种

第一条 意外伤害指遭受外来的,突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。主要包括车祸、中毒、锐（钝）器伤、灼烫、冻伤、雷击、触电、酸碱等液体伤害、野兽或家禽袭击（注射疫苗除外）、碰撞伤、撞击伤、跌倒、坠落伤、坍塌、淹溺、火灾、辐射、爆炸等情形。第二章 实施范围

第二条 2014年参加新农合的参合农民作为被保险人（以下称被保险人）。市新农合管理中心为被保险人向中国人寿鹿泉支公司投保意外伤害住院医疗险，其发生的意外伤害住院医疗费用，按规定赔付。

第三条 市新农合管理中心负责提供被保险人个人信息。第四条 被保险人个人信息有误或变更时，经市新农合管理中心确认盖章，及时通知中国人寿鹿泉支公司。

第三章 保险费和保险责任

第五条 2014年意外伤害保险费每人每年3元，意外住院医疗保险金额2000元。实施时限为2014年1月1日至2014年12月31日。

缴费方式：按年缴付保险费，市新农合管理中心按照协议相关条款交付鹿泉市参合农民意外伤害住院医疗保险费。

第六条 参合农民遭受意外伤害，并因该意外伤害在部分乡级及二级以上定点医疗机构住院治疗，对参合农民每次意外伤害住院所实际发生并支出的，符合当地社会基本医疗保险支出范围的医疗费用，在扣除已从当地社会基本医疗保险或其他途径获得补偿或给付的部分及起付线标准后，按以下标准报销医疗费用。医疗机构 起付线 报销比例 保险金额 保险费（元）部分乡级 200 80%

意外住院医疗 2000元

县级 400 80% 省市级 1000 70 注：部分乡级指：铜冶、李村、大河、永壁、寺家庄、宜安6所中心卫生院和镇卫生院。第七条 本年度保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，继续承担给付保险金责任至被保险人出院之日止，但最长为九十日。

第八条 本方案只承担参合农民本保险年度内发生的意外伤害住院医疗费用，一个年度内多次住院，医疗费累计赔付额不超过意外伤害住院保险金额。第四章 责任免除

第九条 因下列情形之一，导致参合农民产生的医疗费用，不承担给付保险金责任：

1、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

2被险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；

3、被保险人醉酒、服用、吸食或注射毒品；

4、被保险人酒后驾驶机动车；

5、被保险人猝死；

6、战争、军事冲突、**或武装叛乱；

7、核爆炸、核辐射或核污染；

8、被保险人不明原因死亡产生的医疗费用，其亲属拒绝法医鉴定、导致无法查明死因；

9、被保险人参加探险、武术比赛、特技表演等高风险运动；

10、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；

11、被保险人因医疗事故产生的医疗费用；

12、被保险人医疗费用中依法应由第三者赔偿的费用（肇事者逃逸或无赔偿能力除外）；

13、合作协议框架约定的其他情形。第五章 报销程序 第十条 报案

参保人员发生意外伤害事故，应及时向中国人寿鹿泉市支公司报案，报案电话：82101100，全国24小时报案热线95519。

第十一条 因意外产生的住院医疗费用，由被保险人自行垫付医疗费用，被保险人在出院后，向中国人寿鹿泉支公司意外险报销处申请保险金，同时提供以下资料。

1、被保险人的身份证原件及复印件；

2、若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人的身份证原件及复印件；

3、《合作医疗证》复印件；

4、医疗费用原始发票、费用明细清单、病历复印件（均需加盖专用章）；

5、已从其他途径当地社会基本医疗保险或其他途径获得补偿或给付的，需提供相应机构或单位出具的医疗费用结算证明；

6、交通部门出具的事故调解书（发生交通事故情形时提供）；

7、其他对于保险责任事故性质认定有关的资料；

8、被保险人本人的银行存折或银行卡复印件。第十二条 收到理赔资料后，在七个工作日内完成调查、查勘并按照新农合用药目录和诊疗目录的规定、录入信息系统，按比例赔付被保险人，赔付结束后，将赔付信息导入市新农合管理系统，对符合大病保险条件者，再将信息导入大病保险管理系统，按照大病保险的补偿比例进行二次补偿。

第六章 定点医疗机构和域外转诊

第十三条 本方案所认可的定点医疗机构与市新农合管理中心指定的医疗机构相同。市新农合管理中心按相关政策的规定为被保险人办理转诊转院和审批备案手续。急诊转院的，在五日内补办转院申请。第十四条 中国人寿鹿泉支公司参与定点医疗机构医疗服务协议书内容的修订，在协议中增加对于意外医疗保险的条款，并要求医疗机构配合规范被保险人的就医行为。

意外伤害监管部门负责被保险人在异地就医情况进行事中监控、核实就医事实等监督工作。第七章 协作管理

第十五条 市新农合管理中心与中国人寿鹿泉支公司采用协作管理的形式开展新农合意外险的管理与服务工作。如发现被保险人有不合理医疗行为，可以在新农合系统进行查询。第十六条 做好新农合意外险的相关宣传发动工作，向参合农民和医疗机构及医务人员宣传保障范围、理赔流程、就医管理等业务政策，提供医疗保险咨询服务。

第十七条 建立定期沟通协调机制，通报在运行过程中发现的问题并协商制定解决方案。第八章 争议解决

第十八条 被保险人就给付金额发生争议时，由医疗保险专家进行认定，按认定意见执行。

第十九条 发生有关意外医疗保险争议时，应通过协商的办法解决，协商不能达成一致意见时，可提请上级主管部门协调解决，协调不成时，提请仲裁部门裁决，按照申请仲裁时现行有效的仲裁规则进行仲裁。