预防出生缺陷讲座内容

预防出生缺陷讲座内容（共10篇）

预防出生缺陷讲座内容 篇1

预防出生缺陷知识讲座

时间：2008年1月30日 地点：政府会议室

参加人员：各村（社区）计生专干、新婚青年及孕产妇 授课人： 贺光芬

一、什么是出生缺陷？出生缺陷是指婴儿在出生之前，在母体子宫里就发生的发育异常以及存在于身体某些部位的畸形。有些出生缺陷是轻微的，对身体健康影响不大；有些出生缺陷当婴儿出生时肉眼能够识别，有些出生缺陷随着儿童生长发育逐渐显露出来，并出现某些症状；有些出生缺陷比较严重，常常可以导致流产、死胎、死产，甚至终生残疾，如无脑畸形和脊柱裂；还有一些出生缺陷只有通过特殊检查技术或外科手术等才能诊断。

二、出生缺陷发生的原因有哪些？会造成哪些危害？ ">出生缺陷的发生是多种因素共同作用的结果，大致有遗传因素：遗传病是一种能够遗传给后代的疾病，是由于人的遗传物质发生了改变，包括基因突变，染色体数目和结构异常而造成的疾病，最常见的疾病有先天愚型、环境因素：包括生物因素、化学因素、物理因素和药物因素等。<生物因素：是引起出生缺陷较重要的原因之一，特别是母亲在孕期受到病原体（弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、肝炎病毒和梅毒螺旋体等）感染时，能通过盘绒毛屏障或子宫颈上行感染胎儿。物理因素：是指日常生活和生产劳动中存在的气象条件、辐射、噪声和振动等。引起致畸主要辐射，如X射线、各种其它射线。、药物因素：大多数抗肿瘤药有毒性，这类药物大多在较低剂量时就对胚胎产生较大的损害菌素类如链霉素、卡那霉素以及大

部分抗结核药、激素类和活疫苗等在孕早期使用均有畸危险。其它：如烟、酒。大量饮酒后可致胎儿发育迟缓、畸形等；吸烟可引起流产、早产、先天心脏病和新生儿低体重等。出生缺陷的主要危害有： ①死亡率高。主要表现为围产儿、新生儿和婴儿的死亡率高。

三、福施福孕妇营养素补充剂软胶囊t;，福施福每瓶400微克叶酸在内的12种人体必需维生素、11种矿物质和微量元素，是一种专门为中国孕妇设计的优于单纯叶酸的复合营养补充品。

福施福的作用补充孕妇营养，降低出生缺陷”。福施福是专为新婚夫妇和准妈妈在孕前、孕期及哺乳期提供维生素、矿物质、微量元素和叶酸的营养素软胶囊。确保孕妇及胎儿营养充足，有效降低畸形儿的出生率，预防早产、流产的发生，减轻妊娠反应，改善黄褐斑现象。“福施福孕妇营养素软胶囊”由英国优尔格药业有限公司生产，公司1968年成立于英国伦敦，产品行销全球。国家人口与计划生育委员会在分析研究了国内外大量同类产品后，根据中国人的生理特点、饮食习惯和营养状况，在正式启动的“ 出生缺陷干预工程 ”项目中，福施福脱颖而出成为选定产品。是由中华人民共和国卫生部批准专门用于孕前、孕期和哺乳期妇女的营养素产品。英国原装进口，世界先进的高科技经典安全配方及工艺，在英国经过近三十多年的临床，是英国孕妇营养首选产品。有效预防神经管畸形及其他出生缺陷。所含100微克的铬预防妊娠期糖尿病，减少因糖耐量异常而发生的巨大儿。不含碘，特别适合于沿海地区，服碘过量不利于胎儿健康。特别适合早孕反应孕妇的先进膏状软胶囊制剂，科技含量高，生物利用率高，易于人体吸收。严格按照国际卫生组织推荐400微克叶酸的安全剂量和 23种人体必需的维生素、微量元素及矿物质。搭配合理，营养均衡，服用

安全。提高受孕率，减轻恶心，呕吐等妊娠反应。预防流产、早产。有效改善黄褐斑现象，促进产后恢复。<福施福的成分、含量、用法

每粒胶囊的成份和含量12种维生素 维生素c60mg、眼酰胺14mg、维生素e8mg、泛酸4mg维生素b62mg、维生素b11.4mg、维生素b21.4mg、维生素a(b胡罗卜素）1876iu（视黄醇当量563ug、叶酸400ug、生物素100ug、维生素d2200iu、维生素b123ug 11种矿物质和微量元素 钙100mg磷77mg、镁30mg、铁10mg、锌10mg、钾4mg、锰< 3mg、铜2mg、钼100ug、铬100ug、硒 福施福软胶囊不含糖份，麸质，乳糖，小麦，酵母和防腐剂。不含额外热量，长期服用不会发胖。食用方法每日一粒，饭后食用，服用前请参考说明书

预防出生缺陷讲座内容 篇2

一、出生缺陷发生的高危因素分析

“每100 名新生儿中,就有6 名患有各种出生缺陷的残疾儿。”2013 年9 月11 日,河北省妇幼保健中心发布全省最新出生缺陷发生率监测报告,根据监测统计显示,河北省出生缺陷发生率呈逐年上升态势,平均每年出生缺陷儿约4 万~6万名,约占年出生人口的4%~6%。从缺陷类型上看,排在前五位的有先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂、内脏畸形、多趾。统计资料显示先天性心脏病发病率升高,主要原因是以前难以发现的先天性心脏病由于心脏彩超、胎儿心电图的日益普及而得以及早诊断。以邯郸市中心医院产科为监测点,统计资料显示出生缺陷发生率,母亲年龄在25~30 岁最低,小于20 岁组与35 岁以上组最高,说明生育的最佳年龄在25~30 岁,而小于20 岁与超过35 岁则是出生缺陷的高发时期。根据资料分析,母亲年龄35 岁以上组的出生缺陷发生率显著高于35 岁以下各年龄组,主要原因是35 岁以上的高龄孕妇由于染色体不分离机会增加,引起胎儿染色体畸变率增高。在性别分布方面,男性出生缺陷发生率明显高于女性,这与遗传有关系。另外由于农村的群众自我保健意识差,对出生缺陷认识不足,资料显示居住在乡村的孕产妇比居住在城市的孕产妇出生缺陷的发生率高。

二、产前检查是预防出生缺陷发生的重要措施

(一)产前检查对妊娠结局和围生儿的影响

1.选取2010 年1—12 月在邯郸市中心医院产科分娩的1 000 例产妇做样本资料,年龄21~35 岁,其中,初产妇886例,经产妇314 例;顺产734 例,占73.4%。其中高危妊娠患者200 例,正常健康孕妇200 例。

2.检查内容包括身高、体重、血压、宫高及腹围测量,B超、胎心监护、多普勒检查胎儿有无停止发育,血液、泌尿及肝胆系统常规化验等。产前检查通常从确诊妊娠后开始,一般检查频率为,妊娠20~36 周时每四周检查一次,妊娠36 周以后每周检查一次。高龄产妇及有异常情况发生者增加检查次数或采取相应措施接受治疗或终止妊娠。

3.采用统计学X检验方法,选取高危妊娠200 例(无产前检查)作为病例组;选取无高危因素、无妊娠合并症及并发症的正常健康孕妇200 例(产前检查次数≥5 次)作为对照组,由SPSS11.0 统计软件分析结果。检测水准为P(双侧)<0.05 有产前检查与无产前检查对妊娠结局和围生儿的影响差异有显著性。

4.两组妊娠对因素影响(见下页表1、表2):

下页表1 结果显示,病例组妊高症、妊娠贫血、早产、过期妊娠、产褥感染及产后出血发生率均比对照组增加,P<0.05,有显著差异。

下页表2 结果显示,病例组早产儿、新生儿窒息、足月低体重儿、新生儿畸形发生率均比对照组增加,P<0.05,有显著差异。

(二)产前检查对预防出生缺陷发生具有重要意义

1.孕前咨询和孕前检查是孕前保健和预防出生缺陷的重要措施,是优生优育的关键环节。根据国家公布数据显示,中国是出生缺陷和残疾高发国家,每年有20~30万出生即检测出先天畸形的胎儿,再加上出生后才显现出缺陷的胎儿,先天残疾儿童总数每年高达80~120万,约占每年出生人口总数的4%~6%,且有逐年增长的趋势。因此,如果不采取措施进行干预,前景不容乐观。

2.育龄夫妇本身希望得到更多专业人员的优生指导,通过对孕前不良因素的预防,达到优生优育的目的。在对育龄夫妇的生殖健康咨询中发现,绝大多数夫妇对最佳生育年龄、孕前保健、合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、远离宠物和适量运动等知识存在误区和盲点。计划生育技术服务人员和医院医护人员应对前来咨询的服务对象提供更有针对性的优生咨询解答,普及优生相关知识,协助服务对象选择相应对策,并广泛开展对育龄妇女的优生知识健康教育宣传。

3.通过开展产前检查可及时发现孕妇和胎儿的异常状况并给予积极治疗,有效地降低妊娠期间不良结局,极大地保护产妇的健康。必要时可及早终止妊娠,减少遗传或出生缺陷等影响人口素质疾病的发生,不仅为婴儿未来生长发育打下良好的基础,也可大大减轻家庭和社会的负担,为提升中国国民健康素质提供必要的保障。

三、预防出生缺陷的防范、干预措施和技术保障

(一)出生缺陷的防范、干预措施

1.加强宣传教育。由于农村群众自我保健意识差,对出生缺陷认识不足,因此,迫切需要计生技术服务人员多渠道地进行群众性的优生优育知识宣传教育,以提高农村孕妇的孕期检查意识。

2.鼓励采取优生优育策略。做好婚前、孕前、孕期、产前咨询,杜绝近亲婚配,做好受孕双方健康检查,选择最佳受孕期,主张最佳时期(25~30 岁),避免20 岁之前与35 岁以后生育。

3.加强孕期保健。20 世纪八九十年初发达国家就已将孕前保健及围孕期保健作为优先考虑的预防领域,医学已经证实,出生缺陷的发生与病毒感染、滥用药物、接触有毒有害物质有关,也与营养的过多与缺乏有关。因此孕期应尽量避免接触农药、工业毒药、射线、宠物、致畸药物;增强体质合理膳食,使每一位孕妇尽早和定期进行产前检查,以及时发现畸形,并给予医学处理。

(二)防治出生缺陷的技术保障

1.随着社会经济的发展,中国国民健康素养和自我保健意识不断增强。在国家层面应该认识到为妊娠期内的妇女及其胎儿提供规范的医学检查是保障国民健康素质的必要环节,应不断推广产检的覆盖范围。

2.怀孕前后应积极预防感染性疾病,合理用药,避免接触有害毒物。计生技术服务人员和医务工作者要积极宣传优生知识,提高全民对婚检重视程度和保健知识水平,以达到提高出生人口素质的目的。计生技术服务人员和医务人员还要不断提高自身素质,提高产前诊断技术,努力提高产前筛查水平,做到早期发现畸形,早期终止妊娠,从而有效地降低围产儿死亡,提高出生人口素质。

摘要：主要通过对目前出生婴儿缺陷的高危因素分析,提出产前检查是预防出生缺陷发生的重要措施以及预防出生缺陷的防范、干预措施和技术保障。

叶酸与出生缺陷的预防 篇3

叶酸的生物学特征

叶酸属于B族维生素，化学名为蝶酰单谷氨酸。叶酸化合物通常指一组化学结构和生物特性与叶酸相似的化合物，现已发现一百五十多种。食物中的叶酸化合物主要以蝶酰多谷氨酸形式存在，这些化合物必须在小肠上部转化为单谷氨酸形式才能被吸收，叶酸增补剂中所含的叶酸化合物是人工合成的单谷氨酸形式，其生物利用率约是食物叶酸化合物利用率的2倍。叶酸在人体内以四氢叶酸的形式参与氨基酸的相互转换、DNA的合成等许多重要化合物的形成和代谢，并在细胞生长、分化、修复和宿主防御等方面起着极其重要的作用。此外，叶酸也是妊娠早期蛋白质合成的基础，并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟，同时也是人体利用糖和氨基酸时的必要物质。作为甲基供体，叶酸在基因调控所需的甲基化过程中起重要的作用。人体不能合成叶酸，必须依靠外源性供给。

补充叶酸的途径

一、饮食

通过摄取叶酸含量丰富的食物在一定程度上有助于改善体内叶酸水平，但这一途径受地域、饮食习惯、烹调方式及蔬菜种类的影响较大。叶酸微溶于水，遇光热不稳定、易分解，在食物加工、贮藏过程中易被破坏，因而易造成体内叶酸缺乏。妊娠妇女由于需求量增多，叶酸不足的情况更严重。食物烹饪时宜大火快炒、现炒现吃，以减少叶酸的丢失。

二、叶酸增补剂

围妊娠期叶酸的最佳摄人量是0.66mg/d.而一般膳食中每日摄取的叶酸只有0.05—0.2mg。因此，要通过单纯调整饮食来满足将近增加4倍的妊娠期叶酸需要量是非常困难的，尤其是妊娠妇女。对此，叶酸增补剂将是更好的选择，不仅服用方便易于吸收，而且体内的吸收水平也明显高于食物摄取嘲。

叶酸的最佳补充时间为从妊娠之前3个月（至少l个月前）开始，补充含有叶酸的多种维生素，持续到妊娠头三个月。具体方法是：①服药时间：妊娠之前3个月持续到妊娠头三个月。②服药次数：l次/d。③服药剂量：妊娠之前3个月为0.4mg/d，妊娠头三个月为0.4—0.8 mg/d。

三、食品强化

食品强化不需要改变饮食习惯，可以提高人群中补充叶酸者的比例，此方法与将碘加入食盐中预防甲状腺肿相似，也可能是较为适用的补充方法之一。但要实施这项措施必须依靠政府的干预，美国食品与药品管理局从1998年1月开始执行在食品中强化叶酸建议。澳大利亚、南非、荷兰、英国、加拿大和中国等国家已经考虑或开始在主食中强化叶酸，以保证各个种族、各种收入阶层预防叶酸缺乏。目前围绕叶酸强化的剂量问题还有许多争执，强化措施产生的效果还有待进一步评价。

补充叶酸预防出生缺陷的有效性

一、叶酸预防NTDs的有效性

许多国家的研究者在过去的二十多年里为了有效验证叶酸与NTDs之间的关系做了大量干预性和观察性研究。研究结果表明，妊娠前补充叶酸可减少50—70%NTDs患儿的出生。有研究者在NTDs高发地区和低发地区进行的叶酸增补效果评估研究显示，未补充叶酸的妇女其子代NTD。在高发地区的发生率为0.48%，低发地区为0.10%，而服用叶酸的妇女NTDs发生率低，高发地区为0.10%.低发地区为0.06%。

二、叶酸预防其他出生缺陷的有效性

除可有效预防NTDs外，现有研究显示，叶酸与先天性心脏病、唇腭裂畸形、脐膨出和肛门闭锁等出生缺陷的发生也相关联。

1.先天性心脏病。先天性心脏病是最常见的N-AA生缺陷，也是导致死胎、死产和新生儿死亡的首要原因。叶酸预防先天性心脏病的证据目前尚在不断积累阶段，多数研究表明，叶酸对先天性心脏病具有显著的预防效果。亚特兰大一项人群病例对照研究表明，补充含叶酸的多种维生素可以显著减少非综合征先天性心脏病。有学者进行的配对巢式病例对照研究发现，单纯补充0.4mg的叶酸制剂可以使先天性心脏病发生危险性下降35.5%。

2.唇腭裂畸形。叶酸与唇腭裂畸形关系的研究目前尚存在争议。Wilcox等报道，妊娠早期补充叶酸可以减少l/3的唇腭裂畸形儿的出生，而开始服药时间晚于妊娠之后l个月则没有保护效应。Canfield等报道，美国在妊娠前的妇女中推广含叶酸的强化食品后，唇裂的发生率下降了l2%。有学者进行的病例对照研究显示，妊娠早期补充超过0.2mg/d叶酸组唇腭裂畸形的发生率比未补充叶酸组低，但无统计学意义。研究结果的不一致可能与样本量大小、畸形发病率高低、干预剂量的不同以及研究对象种族差异等因素有关。

3.脐膨出。Botto等的病例对照研究发现，补充含叶酸的维生素制剂可以使非综合征脐膨出畸形发生危险陛下降60%。美国在推广使用叶酸强化食品后脐膨出的发生率下降了21%。

4.肛门闭锁。有研究结果显示，单纯叶酸干预组肛门闭锁的发生率为0.31%，而对照组为0.16%。调整母亲年龄后0R值为0.59 （95% Cl：0.33—1.07），即妊娠前后补充0.4mg/d的叶酸可使肛门闭锁发生危险性下降41%。

补充叶酸预防出生缺陷的安全性

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正常情况下，叶酸是无毒副作用的，即使连续l个月摄人l5 mg/d叶酸，也无任何不良影响。美国的研究表明，摄取0.4 mg/d的叶酸不会引起体内叶酸代谢的改变。据文献报道，补充叶酸可能会掩盖维生素B12缺乏，增加因其缺乏造成神经损害的危险性，降低抗癫痫药物的作用，增加多胎妊娠、习惯性流产的危险性。此外，胚胎及胎儿期暴露于叶酸对儿童生长发育的长期影响也是学者们关注的问题。

一、掩盖维生素B12缺乏

由于维生素B12或叶酸缺乏均可引起巨细胞贫血，补充叶酸有可能使因维生素B12缺乏而导致的巨细胞贫血症状减轻，从而掩盖维生素B12缺乏.致使这些患者不能及时得到治疗，从而使因维生素B12缺乏而导致的神经损害进行性发展，甚至加重。但这种情况只可能出现于长期、大剂量增补叶酸并且维生素B12缺乏的个体。由于维生素B12的缺乏多见于老年人和纯素食人群，因而对补充小剂量叶酸的育龄妇女造成危害的可能性极小。

二、降低抗癫痫药物的作用

叶酸与一些抗癫痫药物（如苯妥英钠）有拮抗作用，苯妥英钠可降低叶酸的血药浓度，而叶酸也可降低苯妥英钠的血药浓度，苯妥英钠的血药浓度降低可能引起癫痫大发作。癫痫增加妇女生育出生缺陷（尤其是NTDs）患儿的危险性，但停止补充叶酸会使患癫痫妇女生育出生缺陷儿的危险性更高。因此，如果患癫痫的妇女准备妊娠，在服用抗癫痫药（尽可能采用最小剂量的单一药物）的同时，应补充与一般妇女相同剂量的叶酸；如果抗癫痫治疗前血液叶酸水平正常，可稍减少补充叶酸的剂量。

三、习惯性流产

有研究者报道，服用叶酸的妇女会增加自然流产发生的危险性。但北京大学医学部和美国疾病控制中心对两万多例中国妇女的详细妊娠史进行分析，未发现围妊娠期增补叶酸增加习惯性流产的危险性。

四、多胎妊娠

Ericson等利用瑞典出生医学登记的数据对补充叶酸与多胎妊娠之间的关系进行分析，结果显示，单纯服用叶酸妇女双胎发生率为2.8%，服用多种维生素且未加服叶酸的妇女双胎发生率为1.9%；在调整了母亲年龄、非意愿性无子女年数等混杂因素后，服用多种维生素的妇女生育双胎的危险性增加26%（OR：1.26，95% Cl：0.91—1.70）；单纯服用叶酸的妇女生育双胎的危险性增加46%（OR=1.46，95% Cl：，1.15—1.87）。多项研究表明，补充叶酸预防出生缺陷并不增加多胎妊娠率，目前尚未发现妊娠期服用叶酸或含叶酸的多种维生素会对胎儿出生后的生长发育和神经行为学造成不良影响，对儿童精神和心理发育影响的研究正在进行之中，也未发现补充含叶酸的多种维生素会增加其他出生缺陷发生危险的证据。

在今后一段时间内，叶酸将会成为医学、生物和化学研究共同关注的焦点。有关叶酸的研究将很可能集中在叶酸的慢性毒性试验、叶酸预防NTDs等出生缺陷及各种疾病的机制、叶酸的检测以及居民每日的叶酸摄入量等。其中最关键的是叶酸毒理学、居民每日叶酸摄人量以及叶酸测定方法的研究。虽然已经补充了叶酸，出生缺陷新病例仍不断增加，但可以相信，随着研究的进一步深入，叶酸将会对预防出生缺陷做出更大的贡献。

出生缺陷预防宣传活动简报 篇4

9月18日上午，在湖南省靖州县卫计局、县残联共同组织下，县人民医院、县中医院、县妇幼保健计划生育服务中心三家医疗单位联合开展了“预防出生缺陷周”宣传活动。

在活动中，医务人员就怀孕生育有关的心理和生理基本知识、孕期保健、产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查、0—6岁儿童残疾筛查的重要意义和内容、国家和地方预防出生缺陷和残疾的一系列惠民政策及医疗保障政策等为在场群众进行讲解，并现场交流，引导夫妇主动接受孕前优生健康检查、孕期保健、产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查等服务。预防出生缺陷，促进患儿早诊早治，减少疾病发生。

预防出生缺陷的宣传活动总结 篇5

一、提高认识，精心准备

出生缺陷是重要公共卫生问题，是社会发展进步的障碍之一，通过各种形式的宣传活动使广大群众获得预防出生缺陷的科学知识，唤起社会力量积极参与出生缺陷预防工作，对预防和减少出生缺陷，提高出生人口素质具有十分重要的意义。我会接到省市文件通知后，立即投入到出生缺陷预防宣传周活动之中去，专门安排人员和县卫计委等单位进行了协调联系，县卫计委、县妇幼保健院、县医院、各镇卫生院等单位都抽出专业人员积极筹备，印制了宣传条幅、宣传单，制作了宣传板和宣传标语，制定了工作方案，保证了专题宣传活动的顺利开展。

二、围绕主题，广泛宣传

出生缺陷预防宣传周活动总结 篇6

每年的9月12日是预防出生缺陷日，为宣传普及出生缺陷防治知识，在全市营造重视和支持出生缺陷防治工作的良好氛围，9月12日下午，市卫计委在宝龙城市广场开展以“防治出生缺陷，促进家庭幸福”为主题的宣传周活动。活动现场市妇幼保健院、市妇产医院、宿城区妇幼保健所、宿豫区妇幼保健所、市计生指导所安排专家开展现场咨询与义诊活动。市卫生计生委李春美副主任，市妇幼保健院张志猛院长，市卫生计生委基妇处陈新颖处长等现场参加活动。

为确保宣传周活动取得效果，市卫生计生委专门下发通知，在全市范围内开展预防出生缺陷日宣传周活动，活动将围绕婚前、孕前、孕期、新生儿等关键阶段，广泛普及出生缺陷防治科普知识、国家及地方预防出生缺陷和残疾的系列惠民政策、并结合全面二孩政策实施后针对再生育夫妇开展风险防范知识，增强群众优生意识和风险防范能力。

预防出生缺陷讲座内容 篇7

【关键词】新婚夫妇；出生缺陷；知晓率；影响因素

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）02-0005-02

预防出生缺陷是社会和家庭关注的重要内容，尽管随着医学的进步和人们意识的提高，出生缺陷得到了很好的预防控制，但总体来说对于出生缺陷的预防工作还远远不够。新婚夫妇是预防出生缺陷的最主要群体，有最合适的预防出生缺陷的时机（大多未怀孕）。为了更好地开展预防出生缺陷知识教育工作，针对于来我院进行婚前检查的新婚夫妇展开调查研究，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年1月来我院进行婚前医学健康检查的新婚夫妇作为本次研究对象，进行预防出生缺陷知识的问卷调查，共获取有效问卷528份。问卷调查的对象年龄为21-42岁。

1.2 方法

通过将提前准备编制好的新婚夫妇婚育相关知识调查问卷发放给前来做婚前健康检查的新婚夫妇，将填写完成的有效调查问卷进行搜集和分析。

1.2.1 一般情况 调查问卷的一般情况主要包括新婚夫妇的年龄、性别、受教育程度（学历）、个人收入状况、户口所在地等。

1.2.2 出生缺陷相关知识 调查问卷的出生缺陷相关知识包括以下内容：怀孕的早期是否是出生缺陷发生的关键时期；女方（男方）在怀孕前有吸烟史是否会影响出生缺陷；女方（男方）在怀孕前长期酗酒是否会增加出生缺陷的发生概率；近亲结婚对于孩子质量是否有影响；女方在怀孕期间是否远离了猫和狗等宠物；女方怀孕期间照射X光线（多次）是否会引起出生缺陷；女方在怀孕期间使用了青霉素等药物是否会影响出生缺陷的发生；女方怀孕期间的情绪波动是否会增加出生缺陷的发生率；出生缺陷的发生是否和男方没有多大关系。将此作为出生缺陷知识的问卷调查内容，以自愿和无记名的方式组织。

1.3 统计学分析

运用SPSS 19.0 软件进行数据分析，对于定量的数据资料采用t值检验，定性的数据资料采用X2检验，各组间的比较通过方差进行。对于出生缺陷的相关知识多为定性的数据资料，可以将出生缺陷知识转换为定性资料进行分析，P<0.05则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 新婚夫妇出生缺陷相关知识知晓程度比较，如下表一。

2.2 新婚夫妇出生缺陷知识影响因素比较，如下表二。

3 讨论

通过本结果研究表明，新婚夫妇对于预防出生缺陷知识的知晓率多为90%以下，有的甚至更低。说明新婚夫妇预防出生缺陷知识有待进一步普及。在新婚夫妇中，男性对于出生缺陷知识的知晓率要高于女性，而且受教育程度越高、收入水平越高等，对于预防出生缺陷知识知晓率越高。

近年来，女方（男方）的抽烟和酗酒行为、辐射、宠物、孕妇的不良情绪、常见疾病和药物等对胎儿发育产生影响的因素，新婚夫妇的知晓率有了明显的提升。所以说，一方面要加强对女性预防出生缺陷知识的宣传和教育，通过新婚夫妇双方的共同交流，充分发挥男性预防出生缺陷知识的优势。另一方面，对于受教育程度低、低收入水平者也要加强对出生缺陷预防知识的宣传教育，提高日常的预防意识。

综上所述，要进一步拓展预防出生缺陷知识，利用婚前健康检查对新婚夫妇进行宣传教育，从而有效降低出生缺陷的发生概率。

参考文献：

[1]谢钱茹，蔡横，郭锋，苏普玉. 新婚夫妇预防出生缺陷相关知识及其影响因素分析[J]. 中国妇幼保健，2016，03：580-583.

[2]刘倩. 湖南省育龄妇女对出生缺陷相关的知识、态度、行为的调查研究[D].南华大学，2012.

[3]官燮. 重庆市孕前优生健康检查人群出生缺陷与优生知识现状分析[D].吉林大学，2014.

[4]刘建琼. 湖北省主要出生缺陷的流行现状及影响因素研究[D].华中科技大学，2011.

[5]许碧云，胡娅莉，崔晓宁，姚敬，洪红. 南京市社区预防出生缺陷健康教育的效果评价[J]. 中华疾病控制杂志，2012，10：846-849.

乡镇预防出生缺陷宣传周活动总结 篇8

9月12日为“中国预防出生缺陷日”，根据省市县计生等主管部门部署，今年开展以“预防出生缺陷从孕前开始”为主题的201x年出生缺陷预防宣传活动。我镇计生办、计生协根据县计生局活动方案的通知，结合我镇实际，积极落实此项惠民工作。于12日至19日在全镇开展了为期一周的科普知识宣传。

活动采用摆放预防出生缺陷宣传展板，在村级交通要道悬挂宣传标语，发放新婚期，孕期健康宣传册，公开栏张贴生动形象的宣传图及免费孕前优生健康检查流程图，逢场天请宣传队流动宣传，镇计生办、服务站、村社区人员上街咨询指导，发放各种宣传单，活动共发放宣传单、册3000余份，设点宣传5次，咨询指导280余人次，单独政策及优生知识服务20余人次，免费发放避孕药具200余盒，活动的开展营造了积极为民服务的氛围，提高了群众对优生知识的普及，降低了出生缺陷风险。

预防出生缺陷讲座内容 篇9

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预防出生缺陷讲座内容 篇10

超声对话内容纪录

1像风又不是风，是不正常又不是异常的软指标阳性的临床解读与处理

超声邓学东教授：现在医疗环境恶劣，超声医生在检查过程中看千遍万遍，总怕遗漏重要的信息影响最终的诊断。如果看到软指标阳性不报心里虚空，描述报告了心里才踏实。但有些软指标异常单独发生时一般无临床意义，如双侧肾盂轻度分离、心脏强回声点等，产科医生在咨询时要分别对待，有的放矢。超声张丹教授：超声医师在工作中兢兢业业，详细检查，发现越来越多的胎儿异常，包括软指标阳性，并详细反映在超声检查结果中，我觉得这是职业的职责与操守。但临床医师在咨询过程中要用分析思维看待我们的超声报告并进行咨询。超声吴瑛教授：软指标阳性我们确实不能视而不见，还是要描述，但对孤立发生的无明显临床意义的软指标阳性我们超声医生不要随便提示。产科医生在咨询时也要分类对待咨询。超声孟晓莉教授：软指标阳性不等同于胎儿结构畸形，有些是进展的性，如侧脑室增宽、肾盂分离，可通过随访复查观察，预后都挺好。有些单独发生是无明显临床意义的，如脉络丛囊肿、心室强回声点等。超声杨小红教授：超声医生发现胎儿软指标异常还是要报，有些孕妇是多个医院去检查的，如果这个医院没报，下个医院报了，纠纷就来了。为了保证超声科工作的有序，报还是有必要的。超声赵博文教授：超声软指标异常要分别对待，如早孕期NT、三尖瓣反流、静脉导管a 波异常就比较有临床意义。但像中晚孕期的三尖瓣反流，超声报告了就没什么意义，18-28周80%的胎儿会出现少量三尖瓣反流，晚孕期23%的胎儿也会出现少量的三尖瓣反流，只要四腔心正常、左右心对称、心胸比正常，都不是病态的。大量、重度的三尖瓣反流才要报告。产科蒋宇林教授：因为软指标阳性前来咨询的孕妇是日渐增多，给产科医生的工作量带来了压力。可以说产科医生对超声医生是又爱又恨。超声是产科医生的第三只眼睛，超声对一些罕见基因微缺失综合征的发现起着重要的作用，协和就有这样一个例子，超声医生发现胎儿手姿势异常，再次复查也是这样，于是进行了报告，我们对这个胎儿进行产前诊断，最后证实就是染色体微缺失综合征。我也认为超声医生要报软指标阳性，产科医生要分别对待这些软指标阳性，不要造成胎儿错杀。但我们在临床工作中也发现超声检查结果个人差异性较大，各个超声医生对软指标阳性的拿捏也不一样。期待临床上有超声报告软指标的相关指南出台。产科李芬教授：产前超声是产科不能缺少的检查，在超声发展越来越好的今天，产科医生也越来越依赖于超声医生，我们希望超声医生能给我们描述清楚超声所见，也给予有临床意义的提示。产科雷后康教授：我也认同超声检查结果个人差异性较大的看法，现在产科医生都有自已心目中的御用超声医师。临床上，超声胎儿软指标阳性的报告对产科医师是挑战，也对咨询造成一定的压力。在面对胎儿软指标阳性这个问题上，产科医生与超声医生都走进一个误区，就是大家都在努力减少自已对胎儿异常漏诊的风险。软指标阳性发生率高，如何将有限的医疗资源针对性地对真正有问题的胎儿进行下一步检查并筛查出来，这是产科医生的功力，需要修练。产科肖子文教授：我认为中孕期超声的主要目的还是胎儿结构畸形的筛查。超声发现软指标异常是要报告，但我们产科医师应该结合唐氏筛查等结果给予分别对待。超声李胜利教授：我一直提倡超声医生在检查过程中要张开嘴巴，好好和病人沟通，不能闭上嘴巴，要边做边解释，把自身的知识传授给孕妇。超声医生也是可以对超声结果进行很好咨询的，我们可以解释超声异常的情况与程度，是否需要超声复查，要复查是复查什么内容。至于产科处理、遗传方面等的咨询可找产前咨询医生与遗传咨询医生，这样我们也可为产科减压嘛。吴瑛教授总结：像风又不是风，那是什么？那是沙。超声软指标是软的，在超声报告体现上也应低一层次对待，该描述的还是要描述，但不要过分强调，对于特别有价值的应报告提示。产科医生看到三尖瓣少量反流、心室强回声点等就不要让孕妇再次针对这个问题复查了，浪费超声医疗资源的同时也无临床意义。无论如何产科医生还是我们超声医生的靠山，我们发现软指标异常还是要建议产前咨询。产科医生要求我们对超声报告软指标相关指南制定的同时是不是产科也要制定软指标的解读指南？2危机四伏之产科危急重症的产前超声检查

产科蒋宇林教授：我一直认为超声是我们产科医生的第三只眼睛。但在围产期应注重产科方法的应用，而不应在关键时刻还开超声检查单去了解胎儿结构畸形。但有时也会有需要超声检查的时候，如了解有无胎盘早剥、羊水过少等。在产科危急重症出现的时候，是显示产科医师专业水平的时候，我们年轻的产科大夫应该在平时多历练，变得更专业一些。产科肖子文教授：在产科危急重症发生时，产科处理是分秒必争的，我觉得我们产科医生应懂得简单的超声知识和检查，以避免不良结局的发生。产科雷后康教授：胎膜早破、见红做急诊超声是产科医师没有底气的表现，现在的年轻产科大夫越来越依赖超声检查，病历的主诉也是超声发现XXX。在产科危急症出现时，如胎心下降至50-60次/分，产科医生应考虑如何以最快的速度救治胎儿，而不是在这个时候叫超声医生检查。超声邓学东教授：我之前的讲座也提及了一些危急重症还是有特征的超声表现的，如胎盘植入、胎盘早剥等，但不要凡是前来急诊的孕妇都开急诊超声检查，不是急诊的病人由于做不到检查，也开急诊检查单，这样非常不好。该开的时候才开，不要真正狼来了还不知道。产科急诊超声检查单是不是经过你们产科二线医生的同意才可以开好点？超声杨小红教授：产科初中级医生经验不足导致急诊超声开得滥而多，我们超声医生希望产科医生把握好产科危急重的定义。吴瑛教授总结：产科超声是一家人，我们应该互相理解，互相支持工作。但有些医院产科是老大，超声是垫背，这样不好，不利于工作。我们禁止平诊变急诊，要维持有序、健康发展的医疗秩序。产科医生开急诊超声检查单要把握好指征，急诊超声检查申请单是不是应由产科二线医生审核好点？3胎儿体重的超声评估，产前超声真的难分胎儿孰轻孰重吗？

产科蒋宇林教授：产科医生希望超声估重越准越好，但超声估重不是产科医生评估胎儿体重的唯一方法，如宫高、腹围等指标也可纠正超声估重。但双胎的估重目前大多依赖超声。其实产科医生希望超声医生估重除了选择生产方式，还有一个重要的内容是希望筛出FGR，以及寻找胎儿出现FGR的原因，评估胎盘功能，监测胎儿宫内状态。产科雷后康教授：我同意蒋教授观点，胎盘功能评估、胎儿宫内状态的评估是产科医生最想了解的信息。超声张丹教授：临产估重特别是宫口开大胎头已下降的没必要开超声检查单让超声医生进行估重，希望以后这样情况产科医生不要再开超声申请单，理解我们工作的困难。超声孟晓莉教授：超声估重还是具有较大的临床意义，个人经验认为腹围测量正确与否对胎儿超声估重影响大。超声李胜利教授：我们的经验与数据表明测量平面的标准化是超声准确估重的前提。我们超声科应做好质控工作，尽可能少出现巨大胎儿和FGR的错误估计。吴瑛教授总结：通过讲座及日常工作，我们知道超声估重影响因素多，晚孕时也难以获取标准的测量平面，超声估重结果仅供产科医生参考。超声医生也要了解产科医生的需要，在估重同时把FGR筛查出来。超声估重还是要做，李主任也提到质控很重要。谢谢产科同行们结予我们很好的反馈与指引，我们一定努力配合，一切以病人为中心。4发动机之疡---胎儿心脏异常的临床咨询与预后

超声赵博文教授：胎儿心脏疾病的产科咨询是一项专业性较强的临床咨询，产科医生需要对胎儿全身血液循环的特点要有所了解和掌握，才能对胎儿家属进行合理的咨询和解释。尤其对疾病分类复杂的胎儿先心病，建议对其进行分层咨询，可分为致死及致残率极高的胎儿先心病；预后不良的先心病；预后尚好的先心病；预后需要个体化治疗的先心病以及有自愈倾向或手术成功后预后良好的先心病等几个层次，然后针对不同层次提供相应的医学解释和预后趋势的分析，这样才能达到让胎儿家属理解并接受的目的。其次，针对让临床医生困惑的超声报告上的非标准的个性化诊断，是我们超声医生没有进行规范性描述所致，这样的描述和诊断最好不要出现在报告单上，以免增加产科医生的困惑和胎儿家属的误解。关于动脉导管的偏大，偏小，弯曲等情况，若没有合并胎儿血流动力学的改变，这些变化没有临床意义，不需要临床处理。而一些小的室缺不可能百分百诊断，加之完全有可能自行愈合，所以临床产科医师在了解此病的发展和转归后可以给家属进行合理的解释。胎儿出生后卵圆孔未闭，动脉导管未闭等属于产后诊断，出生前这些表现都是胎儿的正常表现，不属于疾病，超声医生无法在产前做出产后诊断，产科医师应具备这样的常识。同时我们建议，产科医生应有相应的胎儿心脏疾病知识的储备，若没有相关经验，建议转到有经验的小儿心脏外科或内科的医生处进行咨询，避免因知识的缺乏而导致不必要的引产建议。产科刘俊涛教授：非常赞同对胎儿先心病进行分层咨询，临床医生最关心的也是胎儿是否能够存活的问题，在分层的基础上，临床医师才能有的放矢地对胎儿家属进行更准确和个性化的分析，也可缓解家属的焦虑。在胎儿心脏咨询方面，没有发现超声与临床知识相冲突的诊断问题。产科马润玫教授：超声医生是产科医生的眼睛，产科依赖超声。两个虽属不同领域，却是一家人。在产科医生尚未具备相应的超声知识时，需要超声医生来帮助产科医生宣传和掌握相关知识，并同时也普及给大众，让老百姓也提高对相关医学知识的认识。超声邓学东教授：我有两个建议，一、产科中需要专项的产科超声，大超声也需要专项的产科超声，为了让超声医生有归属感，对超声医生有相应培养和质控，建议还是把专业的产科超声归属到大超声。

二、目前医疗纠纷最严重的一个原因是认为超声影响了胎儿家属的优生优育权，其实许多胎儿的畸形不致死，但是家属用这个理由捆绑了超声医生，所以建议国家应规定不准引产的种类，让不致死的胎儿不准引产。产科同济医科大陈主任：国家已规定引产种类为六大畸形，但在中国，仍有不致死的有问题的胎儿被父母选择引产，这是现实情况所决定，产科医生也无奈。在如今知识大爆炸的时代，需要一个医生掌握所有知识不现实，只能通过相互协作，多科联合的方式才能更好地发展医学。我们需要建立一个多科会诊平台，通过知识的融通，达到最好的产前咨询的目的。在此，我代表广大的产科医生感谢辛苦工作的超声医生们。产科雷后康教授：赞同多科会诊制度，由相应专业的医生提供相应的咨询，达到精准服务的目的。对先心病进行分层咨询的建议表示赞同，也可以帮助临床医生有针对性的进行解释咨询。产科肖子文教授：现在技术发展飞速，超声医生的理论和知识已经跑在临床产科医生的前头，产科医生的知识更新势在必行，建议超声医生也在产科医学会议上进行知识的碰撞和交流，让大家共同进步。超声李胜利教授：在超声报告单上不要有不规范的描述和诊断，按照规范做，统一诊断术语，让临床医生不再困惑。吴瑛教授总结：很高兴看到大家达成一致，产科医生和超声医生不是对手，是亲如一家的一家人，我们都秉着以病人为中心的理念进行着医疗活动。如今科学技术更新速度加快，不论产科医生还是超声医生，都需要不停地学习和进步，我们可以通过对话的方式加快双方的知识更新和交流。对胎儿先心病进行分层诊断，有利于我们临床医生有效的咨询，也降低了胎儿家属的焦虑和不必要的引产。5劳民伤财之胎儿生物物理评分的方法、时机选择及临床意义超声谢红宁教授：在今天的会议专题讲座上已经进行充分说明，胎儿生物物理评分没有有效的循证医学证据证明对胎儿宫内安危有有效的评价作用，在评价胎儿宫内安危的方法学中，有更加优异的监测指标，比如羊水量加脐动脉多普勒测量，NST等。如此劳民伤财的检查信价比过低，建议产科医生摒弃该种检查方式，也缓解我们超声医生的劳动压力。同济医科大学附属医院陈主任：该种超声监测我们在武汉的医院几乎没有，但是在极少数情况下也会有做胎儿生物物理评分的需要，还是要看具体情况。超声吴瑛教授：经过今天的讨论，希望达成共识，可以传达一个结论，超声可以不用再做这项检查，中国出生缺陷防控论坛出一个共识。产科马润玫教授：说这么多，就是讨论宫内胎儿安危的评估方法，针对BPP而言，这是一种方法学，可能会有人还会使用，就目前的医学手段，对胎儿宫内安危的评价我们主要依靠羊水量，脐动脉多普勒以及临床医生对胎儿和母亲状态的观察，综合进行判断。一个方法是否适用还需要结合本单位的实际运用情况，需要对本单位的该种方法的准确性进行研究得出结论，再决定是否使用或摒弃。同时也说明亟待提升产科医生的胎儿宫内安危监测方法的知识更新。6生命信号的力量---产科多普勒的临床意义产科刘俊涛教授：在此特别咨询一下关于超声多普勒的准确性问题，是否有假阳性的情况？超声谢红宁教授：对于多普勒的测量是有规范性测量方法，运用该方法，假阳性非常低，但是在中国，由于超声医生的工作量太大，速度要求快，往往测量没有标准化，所以对于单独的超声多普勒数值的解读，不能单独依赖某个数值去判断。超声邓学东教授：对于脐动脉多普勒的测量有较多的影响因素，取样部位，取样容积，以及取样角度，为了给临床提供准确信息，应该对此测量进行标准化。超声吴瑛教授：在会议的报告中听到，在没有高危因素的情况下，没有必要对胎儿进行脐血流监测，真是一件幸事，终于可以做减法了。超声李胜利教授：脐动脉多普勒的测量值不能孤立的去判断，需要结合其他指标综合判断，比如是否存在生长受限，羊水量是否减少等，单独的S/D增高没有临床指导意义。如果胎儿出现了FGR，羊水减少，这时脐动脉多普勒血流监测非常有意义，S/D增高、脐动脉舒张期血流消失或反向等均有临床意义。由于测量的不标准，可能出现脐动脉指标异常，应强调工作中的测量标准化控制。7瘢痕子宫的下段肌层厚度测量是否有必要，有没有临床意义？产科肖子文教授：从我的实际经验来说，判断子宫是否破裂不能光看下段肌层厚度去判断，它受多种因素的影响，比如膀胱充盈度，胎头是否有挤压等。在没有发生完全破裂的时候患者可能没有任何症状，此时超声欲做出判断，可以通过观察瘢痕处是否有向外突起去判断，若是看到瘢痕处浆膜向外突起可能预示子宫已经有不完全破裂的可能。