皮肤科护理工作流程(通用12篇)
皮肤科护理工作流程 篇1
皮肤科护理工作计划
皮肤科护理工作计划
一、加强护理人员的规范化培训,尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训,不断提高各级护理人员的专业水平,更好地开展临床护理工作
1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、帮直至达标。
2.加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核2次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内21项基本技能必
须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
五、深化亲情服务,提高服务质量
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,通过与住院病人的交谈,出院留言、满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
六、做好教学、科研工作
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师,护士长首日负责制,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排护理查房,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识,每人论文1-2篇,力争年开展新技术项目1项
七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。
1、住院病人费用每日公式制,出院病人费用清查签单制。
皮肤科护理工作计划
一、贯彻执行法律、法规,坚持质量就是效益的原则,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态。
二、打破奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣。
三,不断加强医护,护患沟通、联系、协作,增进协调,处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作,持续改进使治疗与护理工作能有计划,按质按量完成。
四、加强人性化服务,创立温馨病房,营造患者满意科室
五、抓好护士业务学习及护理查
房,增强科研意识,不断探索进取
六、护士年内1-2篇论文。
七、重视护理临床带教,并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
八、厉行节约,勤俭持家,做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
九、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质.对法律知识教育,不定期考核,增强法律意识,以法服务病人,以法保护自己。
十、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。
皮肤科护理工作流程 篇2
1 服务理念再造
1.1 尊重患者的理念
对任何医疗机构来说, 患者永远是最主要的。想赢得患者的尊重, 首先要尊重患者。尊重患者就要关注患者的尊严, 不应该让患者等的太久, 有病快诊, 及时治疗;尊重患者就要保护患者的权利, 患病不是他们的意愿, 他们有权寻医就诊, 争取痊愈;尊重患者就要承担救助患者的义务, 不能埋怨患者, 不能推诿患者就医, 患者理所当然接受医护人员的帮助和照料。
1.2 主动服务的理念
主动服务患者, 主动适应患者的需求, 主动表现亲切、仁慈、敏锐、诚实的态度, 是建立一个良好护患关系的开始。没有主动的行动, 就不会有真正的护理服务。主动迎接患者, 根据病情在1min内迅速分诊;主动询问患者有何要求, 提供必要的帮助;主动示意患者就诊、检查、治疗路线;主动提供健康咨询, 解决患者就诊过程中的疑难;主动协助患者划价和办理有关手续;主动为患者提供饮水, 协助倒水服药;主动搀扶老、弱、残患者就诊、治疗。
1.3 护患沟通的理念
护患沟通简单理解就是护理人员与患者之间的交流, 但又不同于一般性的人际交流, 一般性的交流更多体现宽泛的语言、神态、行为等的接触, 呈现闲散的状态, 可以目的性不强或完全无目的。王曙红等[2]的研究表明, 在护患关系中, 选择朋友关系的占62.16%, 说明患者需求一种平等的关系, 即通过沟通和交流建立起新型的主动-合作型的护患关系。完整的护患沟通是一种有目的性的交流, 护理人员向患者表明服务的内容, 使患者明白服务的意图或要达到什么目标, 帮助患者树立治疗信心和提高患者依从性。皮肤科护患沟通有以下4个特点:把患者当成一个独特的人而不是一台生病的机器, 在交流时注重体现对患者的尊重、理解和支持;把患者看做服务的合作者和参与者, 对患者进行必要的培训, 使其正确的理解治疗方法和护理操作;在与患者沟通的过程中要医护协调一致, 用词严谨, 通俗易懂, 把选择权交给患者, 帮助其做出正确的选择;对于患者一时不能理解的事宜可采取更换沟通人员或暂缓性原则, 通过了解患者对沟通的感受, 正确评估患者的需求和对治疗方法的认知程度, 最终与患者在目标上达成一致。患者的主观感受决定护理服务满意度的高低, 因此护理人员应注重从患者的角度调整沟通策略[3]。皮肤科护患沟通采用以下的步骤: (1) 评估患者的认知程度; (2) 明确沟通的具体内容; (3) 选择合适的时机; (4) 选择正确的方式:根据不同情况选择不同的沟通方式, 包括面对面沟通、书面形式沟通、电子图片文档演示、电话沟通; (5) 确认沟通的形式:评价患者的接受程度, 包括患者是否已正确理解治疗方法, 患者可以接受治疗或能配合治疗, 告知治疗后注意事项等, 最后用知情同意书的形式签字确认。
1.4 医患关怀的理念
医疗服务的提供不能仅仅局限于医疗机构的内部范围, 不是单单做了手术或在医院内接受短暂的服务后一切就结束了, 要开展后续的医疗延伸服务, 让患者感到你始终在关注、关心他们。要赢得患者, 必须提供更多的医后关怀服务, 与患者更多地联系, 更亲密地接触。对门诊治疗患者进行电话回访, 可有效缩短护患之间的距离, 增进护患之间的理解, 尊重与支持, 也是开展健康教育, 提高患者生活质量, 宣传医院的有效途径[4]。激光美容室实行电话提醒、电话随访和咨询服务流程;每天上午8:00~9:00对周期性治疗患者进行电话随访, 内容有饮食指导、用药指导、皮肤护理、问题答疑等。护理人员在解答问题时耐心, 语言通俗易懂, 有针对性和指导性, 用词准确。为了做好电话随访工作, 我们详细记录了患者的家庭电话和手机, 并按一周一页设计制作了一份与实际日历相符的治疗日历, 准确记录每一个激光治疗患者的每次治疗时间和下次预约治疗时间, 以保证电话随访不遗漏一个患者。为治疗患者填写治疗卡, 卡正面记录每次治疗时间和下次预约治疗时间, 卡背面是治疗后注意事项和咨询电话, 方便患者回家后护理时参照执行。通过电话回访督促提醒患者和家属, 可以提高患者的遵医行为, 增强患者对特定知识的了解, 改变不良生活方式[5]。这些细微的贴心服务措施保证了门诊治疗的连续性, 提高患者治疗信心。
2 服务形象再造
2.1 树立护理素能形象
科室每周组织护理人员学习新知识、新技能, 包括皮肤科常见疾病诊疗护理常规, 现代激光知识, 语言交流技巧等课程, 不断提高护理人员专业水平和自身素质。培训护理礼仪, 如接待礼仪、日常礼仪、电话礼仪、上岗礼仪、文明用语培训。
2.2 树立护理礼仪形象
将护士语言行为服务规范贯穿到护理服务中的每一个真实的瞬间。见面说“您好”、“请”;治疗后说“谢谢您配合”、“对不起”等;注意与患者交流时的“十要”、“十不要”、“五个避免”, 使患者感受到温馨的语言和服务;在对患者进行的每一项检查、治疗、护理前, 都要做好相关的解释、沟通取得患者的合作。门诊护士要主动与患者交流、沟通, 善于及时发现患者的需要, 如患病后想做而做不到的需要, 就诊过程中想不到但应该做到的需要, 让患者感受到被尊重、被关怀、被重视, 帮助患者很快适应新环境, 安心接受治疗。
3 服务环境再造
医院环境布局直接影响人的心里感觉[6]。医院营造一个干净、整洁、积极向上、温馨融洽、团结互助的内部环境, 不仅能保证员工的身心健康, 而且是树立良好医院形象的重要方面。皮肤科门诊是直接对患者进行诊断治疗和预防保健的场所, 创造一个以方便患者为目的, 以快捷服务、便利服务为特色的候诊、就诊环境, 规划设计了温馨、流畅的就诊环境, 导诊台设置在皮肤科廊道入口处, 使患者在陌生的环境中很快得到护理人员帮助, 也使护理人员能在第一时间接诊患者;治疗室温湿度适宜, 色彩舒适, 采光符合治疗要求;激光美容咨询室装饰雅致、清馨, 以淡蓝色为主色调, 椅套、床罩、地板、窗帘均为淡雅的蓝色, 缓解患者的压力;设置圆形桌台, 方便护理人员与患者一对一, 面对面沟通和交流。安静、整洁、合理的布局, 各种标识清晰, 使患者感到亲切、放松, 愉快和谐的气氛, 可增强患者战胜疾病的信心和勇气, 解除患者的后顾之优, 有利于疾病的康复。
4 服务流程再造
重视就诊过程中的每一次护理服务接触。在医疗服务过程中, 患者感知是否满意与提供服务过程中的服务质量密切相关, 但深刻的感知并不是在其接受诊疗服务过程中的每一时刻都产生, 而是在关键的服务接触时建立起他对医疗机构的治疗感知。患者在皮肤科门诊所经历的服务接触包括咨询、排号、候诊、答疑、就诊、检查、划价、交费、治疗、复诊等。以患者满意为目标的流程设计是开放性的, 它能够对外部环境作出及时的反应, 对新情况、新变化、随时做出调整[7]。倡导微笑服务, 护士看到患者来诊, 主动询问您看皮肤科吗, 请到这里登记, 然后发放排序卡, 填写门诊病历首页;如遇到忘记挂号的患者, 可以先为其排序, 待其挂号后安排就诊;随时向患者提供服务和咨询, 以微笑服务贯穿全过程;对老、弱、残及行动不便患者实行全程就诊陪同;治疗室内开辟急危重就诊流程, 遇到过敏性休克等患者立即主动配合医师抢救;为需要紧急服药的患者提供水杯, 做好查对, 看服到口;患者候诊期间, 注意观察候诊患者的一般情况, 随时注意病情变化;对需做治疗的患者, 主动引导至治疗室;主动向患者讲解健康常识, 发放健康教育处方和健康手册;在醒目位置设置意见本, 对不满意的患者, 主动请他把建议写下来, 并承诺在一周内给予回复。
5 服务特色再造
针对不同人群, 不同疾病采取个性化的护理方法。制定自我管理干预措施的目的不仅是给患者提供信息, 更重要的是促进其行为的改变[8]。家庭用药指导和健康教育是皮肤科护理工作中的一个重要内容, 让皮肤病患者学会自我管理, 自我防治是我们延伸护理服务的目标。银屑病、神经性皮炎和黄褐斑的患者, 病情迁延, 病程长, 不易根治, 给患者造成的痛苦较大, 帮助患者缓解精神压力的心理护理就十分重要。依病情严重程度不同, 医师采用的治疗方法不同, 对患者的护理也就不一样, 饮食的指导、用药方法的指导及家庭护理指导也要因人而异。在使用外用药时, 向患者及家属说明使用方法并掌握药物的浓度和作用, 尤其是对于同时使用两种以上外用药物的患者, 详细交代使用顺序和用量。根据Orem自理理论[9], 患者参与护理模式的护理原则是:护士要以患者为中心, 尊重其参与决策的能力, 协助患者创造疾病状态下的自我护理技巧, 修正自我形象概念, 形成新的生活方式克服疾病大影响, 努力提高其行为能力。自我管理正是强调患者本人对其健康的责任, 强调护理过程中患者主观能动性的发挥, 是护理理念和方法上的革新[10]。对慢性皮肤病患者, 向患者宣传疾病的防治知识, 使患者了解自己所患皮肤病的发生、发展过程, 如患者在使用抗组胺类药物时给患者解释常见的不良反应, 要注意不要高空作业、驾驶。长期使用激素时, 密切观察有无继发感染等。瘙痒症皮肤病的患者, 避免抓、搓、擦, 沐浴时避免用肥皂和过热水, 多吃新鲜食物, 不吃变质、腐败食物, 保持心情愉快, 学会转移注意力, 帮助他们树立科学的健康观和生活观, 使他们学会管理自己的疾病, 管理自己的健康。痤疮的患者多数为青年人, 青少年正是爱美年龄, 得了“面子”问题, 情绪波动较大而不稳定, 有时病情稍有好转, 就不再按时用药, 影响药物疗效和疾病康复。有的因错过治疗时机遗留瘢痕, 产生悲观失望情绪, 所以护理人员对青年人要给予更多的关怀和支持, 教会他们青春期正确皮肤护理方法。
6 体会
通过对皮肤科门诊开展护理服务理念、形象、环境、流程、特色优化再造, 增强了护理人员主动服务意识, 充分发挥了护理人员在细节服务, 疾病专科护理, 健康教育等环节的专业性, 保证了护理安全, 实现了护理质量5年零投诉。护理人员将优质服务理念融入日常护理工作中, 不断改进, 不断提高, 满足了患者需求, 在社会上树立良好的信誉和口碑。
摘要:目的对皮肤科门诊护理服务流程进行优化再造、系统创新, 解除患者焦虑, 恐惧心理, 增强患者治疗疾病信心。方法通过服务理念再造、服务形象再造、服务环境再造、服务流程再造, 发现患者需要, 实施个性化护理服务措施。结果形象与流程再造是满足患者自我保健, 正确面对疾病, 积极配合医师治疗的有效护理手段。结论护理服务形象与流程再造提高门诊护理质量, 密切护患关系, 赢得患者满意, 实现患者价值, 为医院树立良好的信誉和口碑。
关键词:皮肤科门诊,护理服务,再造
参考文献
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如何做好皮肤科临床护理带教 篇3
临床实习是护理教育过程中的一个重要环节,是学校教育的进一步提高,为了做好皮肤科临床护理带教工作,通过分析临床带教中存在的问题,总结出针对皮肤科带教适宜实习生接受的方法,提高皮肤科临床带教工作质量。
带教老师方面
老师,教书育人,作为一位临床护理带教老师不仅要有丰富的理论知识熟练的操作技能,还要具备高尚的医德,高度的责任心,同时,带教老师应具有乐观开朗,耐心细致,宽容谦和敏感而富有同情心的心理品质[1],老师的职业素养,业务水平,道德水准等对护生起到积极的效仿作用[2],带教老师的素质直接决定了带教质量的高低,也影响到护生以后的工作能力和工作态度。皮肤科大多患者皮肤的完整性受到破坏,如:重症药疹,天疱疮,银屑病,渗血渗液,层层脱屑,加上刺鼻的气味,带教老师首先不能讨厌反感患者,要像对待别的患者一样关心他们,带教老师的一举一动都教育和感化护生,使他们在耳濡目染中,不仅获取知识,也学会了如何工作,如何做人。临床每位护士都有带教的责任,由于个人素质,知识水平,经验等各方面的差异造成带教水平的参差不齐,所以带教老师在业余时间多阅读皮肤科相关疾病知识。带教过程也是自身不断学习的过程。带教老师的言行举止都是护生的表率,将影响护生一生的护理工作及工作态度,所以带教老师要把全心全意为患者服务的思想传授给护生,培养护生爱岗敬业的精神。
实习护生方面
护生刚下临床,接触到与学校完全不同的环境,伴有压力和紧迫感,加之角色的转变,护生要处理不同的人际关系,一时很难适应。护生缺乏对专业的足够认识,对实习没有做好充分的心理准备,皮肤科疾病不同于别的科疾病,大多疾病病程教长,影响患者的生活质量,心理压力大,患者外在表现重,对视觉的冲击力大,严重的脱屑,全身的糜烂,水疱渗出,腐臭味都给护生的心理造成巨大的压力与反感厌恶情绪,皮肤科护理操作细致,基础护理操作难度教大,使得护生害怕恐惧,更不敢去做一些护理操作,另外,患者及家属的自我防患意识日益加强,要求护理人员技术娴熟,这给护生的工作带来了难度,护生遇到这种情况往往会胆怯,退缩,不敢操作,或老师让做什么做什么,不主动积极,当然,现在的护生独生子女较多,个性较强,在工作中缺乏主动性也是一方面原因,护生不良的个性心理,包括自卑,缺乏自信,害羞,胆小,内向,孤僻等均会阻碍护生沟通交流[3]。很多护生认为只有输液,注射,导尿,鼻饲等操作才使护士的工作,而忽略专科护理技术的掌握,如湿敷、涂药、抽泡、创面处理。
带教方法方面
在临床带教中,带教老师应掌握正确的带教方法,与护生和谐相处,因人施教,按照带教计划认真对每一位护生进行带教[4],通过临床带教,总结经验,现将比较适合皮肤科带教的方法总结如下:①制定带教计划,早期集中带教:带教老师应根据实习任务,按实习大纲要求,制定完整的,切实可行的实习计划[5],护生实习时间为四周,第1周由总带教老师集中带教,给护生讲解科室的工作环境和工作制度,介绍皮肤科常见疾病,给护生示范本科常见操作,一定要规范仔细关心爱护患者,千万不要流露出厌恶情绪,让护生们感觉到通过我们的护理减轻了患者的痛苦,缩短了病程,有一种责任感和成就感,如湿敷前,首先要求同学掌握操作的目的及方法,纱布的厚度及浸湿的程度,湿敷的时间,然后进行实际的操作,演示过后,在带教老师的指导下操作。并在实习结束前进行护理操作考核。带教老师要对护生严格要求,不规范的动作要立即纠正,如:如湿敷时不能用双手拧纱布,要用无菌镊等,讲解无菌操作的重要性。②因人施教:第1周过后采取一对一带教方式,安排同学跟着带教老师上不同的班次,熟悉每个班的流程及工作内容,带教老师应全面了解护生的性格特点,性格不同,施教的方法不同,对于性格外向,大大咧咧,不拘小节,胆大而不心细者,带教老师要严格要求,放手不放眼,放眼不放心。對于性格内向,应鼓励大胆操作,多与患者沟通,遇到做错的地方,带教老师要耐心给指出来,带教老师一定要注意态度和方式,使他们乐于接受,不会有心理压力,以提高带教质量。③实行形式多样的教学活动:刚涉临床,单纯通过老师对皮肤科疾病的描述,护生对皮肤科的疾病了解还是不深,而且很多疾病过了急性期,症状不典型,如:急性荨麻疹全身大片风团,多型红斑的“虹膜样改变”,系统性红斑狼疮的“蝶形红斑”,皮肌炎的双眼睑水肿性淡紫色红斑等,所以患者入院后要第一时间带护生去看,同时讲解疾病的病因病理,护理要点,并留下问题思考,每轮安排1次由护生组织的实习病例讨论,护生汇报病例情况,提出疾病不同阶段的护理诊断,制定护理措施,进行效果评价,分享对患者整体护理的经验体会,师生积极互动,老师提问相关专科知识,依此检查护生护理患者的能力及资料查阅分析能力,组织能力,表达能力等综合素质,这是激发护生的学习兴趣及发现问题解决问题的能力,是对护生的促进和提高。
参考文献
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4 李春梅.浅谈临床护理带教体会.中华现代护理学杂志,2008,5(14):256.
第五章 皮肤的保健和皮肤的护理 篇4
第一节 皮肤的保健
一、保持皮肤的清洁卫生
养成良好的卫生习惯,及时消除附着于皮肤上的灰尘、污垢及各种微生物和化学物质,不仅可保持皮肤的清洁、光泽和湿润,还可避免鳞屑、皮脂、汗液和灰尘堵住毛囊口,防止病原体由毛囊和皮脂腺开口处进入体内,从而防止皮肤病的发生。
二、合理使用护肤品
不同的个体,皮肤的差异较大,因此应根据皮肤的不同类型选择护肤品进行保养。
(1)油性皮肤以年轻人居多,易出汗、油腻,尤以上额、鼻翼周围、下颏和口周等面部中线部位较为明显。皮脂分泌旺盛,毛孔粗大,易患痤疮。保养以温水清洗为宜,选用中性肥皂,外用水包油型乳剂(霜),如冷霜、雪花膏等。
(2)干性皮肤皮脂分泌少,皮肤失去光泽和弹性,面部有紧绷和刺痛等不适感,对日晒和风吹敏感,严重时脱屑。此型皮肤不宜过多洗涤,可选用中性面皂和清水洗面,外用油包水型乳剂(脂),如香脂等。
(3)中性皮肤介于上述两型之间,皮肤细腻而富有弹性,多见于青春发育之前的少女。可选用中性面皂洗面,大多数护肤品均适用。
(4)混合型皮肤 见于大多数妇女。表现为面部T形区(前额、鼻部及下颏)呈多脂型表现,而两颊、眶周呈干燥型表现。T形区用水包油型乳剂,其余部位用油包水型乳剂。
(5)敏感型皮肤 皮肤脆弱、无光泽、脸颊易红、皮脂少、表皮薄,对多种香料敏感。应以软水及中性面皂洗面,外用儿童护肤品。
此外,护肤品的选用还应注意年龄和季节的特点。
三、增强营养,改善体质
注意饮食生活,多吃水果和蔬菜,充分摄取动物蛋白质和微生素,减少脂肪和碳水化合物的摄入,避免暴食、偏食和挑食等不良习惯。保持生活起居的正常规律,避免精神紧张和焦虑;经常参加户外活动,加强体育锻炼,是增强营养、强身健体、延缓衰老的重要环节;定期的面部和头部按摩,可改善血液循环和局部营养,保持皮肤的弹性和张力。
四、预防皮肤衰老
长时间户外活动可用遮光的护肤品,避免紫外线对皮肤的灼伤。老年人的皮肤萎缩、干燥,应少用肥皂,洗后用30%甘油和维生素E霜外用。此外,外用含有营养物质的护肤品并配合正确的按摩,可延缓和减少皱纹的产生。
第二节 皮肤病的护理
一、概述
皮肤病的护理质量对皮肤病的治疗效果和预后有重要影响。正确掌握护理的原则和技术,可以减轻病人的痛苦,使疾病较快地治愈。皮肤性病科疾病的护理不仅与其它科疾病一样,必须树立整体观念。同时还具有本科疾病的一些特殊要求。
(1)皮肤性病科的多数病人虽然生活能自理,但精神负担较重,如性传播疾病、慢性湿疹、银屑病等患者。对这类患者要特别注意心理护理,告诉患者正确对待疾病,主动配合治疗,积极地与疾病作斗争。注意了解病人的生活习惯、工作状况和思想情况,不仅可以更好地发现有关病因,而且可以尽量减少对疾病不利的精神因素出现。
(2)对变态反应性皮肤病,明确致敏原并避免与致敏原再接触是防治该病的关键,如避免食用有关的致敏食物、药物及可能的致敏因素。对于接触过敏患者应帮助患者从生活、工作条件及皮试反应等方面发现致敏物质,有条件时可试行排除或小量再接触试验,以确定致敏原。
(3)对于瘙痒性皮肤病,应积极寻找病因,避免食用辛辣刺激性食物,不要搔抓、热水烫洗,不宜使用刺激性外用药物。
(4)对传染性皮肤病,包括性传播疾病、麻风、疥疮、真菌病和皮肤细菌感染等,应特别强调预防为主的原则。对病人应早期发现、早期诊断、早期治疗。施行消毒隔离,注意个人卫生,做好宣传教育工作,宣传有关这些疾病的发病原因、主要症状及危害性的知识。将防治知识交给病人及家属,使协同做好防
治工作。
⒌ 对于重症药疹及天疱疮等皮损较重患者,要加强护理。注意消毒隔离,室内温度适宜,勤翻身。创面较大时要用消毒床单,每日换药。根据皮损情况,可撒布灭菌滑石粉,用消毒药液清洗渗出部位,小面积溃疡可用2%龙胆紫液涂布,渗出少的也可用消毒凡士林纱布外敷。脱屑、皲裂和干燥的皮损,可涂布消毒植物油。对于无感染的大疱,可暂保持完整,有感染时可剪开疱壁,用消毒敷料包扎。要保持眼、鼻、口腔及外阴部的清洁,防止继发细菌感染。眼结膜有炎症病变及渗出时,可用2%硼酸溶液冲洗,外用抗生素软膏,防止结膜粘连以预防角膜感染、溃疡和穿孔的发生。
二、应用糖皮质激素的护理
(1)长期应用糖皮质激素时,要密切注意有无继发感染,如病人出现发热,毛囊炎,疖,咳嗽,咯痰等。
(2)由于激素能抑制蛋白合成,加速其分解,故治疗中京戏给予高蛋白,高钾,低钠饮食,多吃新鲜蔬菜,适当控制饮食热量,以免体重增加
(3)观察有无消化道溃疡出血等症状,如腹痛,便血等
(4)要告诫长期服用激素治疗的病人不可骤然停药,以免病情反复或加重,(5)注意观察血压,体重和精神状态的变化,并及时报告医生。
(6)长期服用激素治疗者在安排病床时应注意与感染性疾病患者隔离。
三、应用免疫抑制剂时的护理
(1)静脉注射药物时不可外漏,避免引起局部疼痛,肿胀或者组织坏死,如果发生应立即局部皮下注射生理盐水以稀释药物,同时可用0.25%普鲁卡因溶液局部皮下封闭,加冰袋冷敷
(2)静脉注射前后应用生理盐水滴入血管,防止静脉炎发生
(3)密切有无出血倾向,血尿,腹痛,腹泻,恶心,呕吐,脱发,闭经及口腔溃疡发生,并报告医生处理。注意口腔护理,保持口腔卫生,可用复方硼酸溶液漱口。
(4)注意观察有无继发感染发生。
四、内用药物治疗的护理
皮肤病的内用药物治疗范围很广,从专科护理角度要求,除要熟练掌握每一种常用药物的化学结构,主要作用,常规剂量,配合禁忌及可能发生的不良反应外,在投药时应注意以下几点:
(1)应向病人说明用药的目的和可能出现的反应,切实了解病人是否有对药物过敏史和其他过敏史。
(2)投药后,特别是注射药,要定期了解病人有无预期的意外的反应。前者应用妥善的解释,以消除病人的顾虑,使病人配合治疗;后者应及时与医师联系,以便共同采取应急措施。
(3)对于患过敏性皮肤病者,在投药前更应严格核对所投药物是否有交叉过敏的可能性,如有疑问应及时提出,并与医生商榷,以杜绝事故差错发生。
五、外用药物的护理
(1)向患者及家属详细说明外用药物的使用方法。要熟悉并掌握药物的浓度及作用,如低浓度(1%-2%)的雷琐辛有止痒及恢复上皮的作用,而高浓度(20%)则有腐蚀作用;又如1%-2%硝酸银为肉芽刺激剂,但20%以上则为腐蚀剂。所以外用药深长要适当,一般先用低浓度,适应后可提高浓度。使用刺激性强的药物时要严密观察用药应,可先局部使用,后扩大使用面积。
(2)要注意个体的耐受性及部位等,根据年龄,性别,部位的不同区别使用不
同浓度药物。如婴幼儿,妇女及面颈部不宜用刺激性强,浓度大的药物。
(3)熟悉外用药的使用方法和注意事项,对于易致敏和刺激性强的药物,应将
用药方法及用药后可能发生的过敏或刺激现象以及发生之后如何处理等详细告诉患者。用药不当影响疗效,甚至作用相反。
(4)停药有两种情况:一是症状完全消退,方可停用,否则疾病易复发;二是
药物有刺激性,过敏或者中毒现象发生时,立即停药并作妥善处理。
(5)用药不宜复杂,药时不宜过多,以免发生化学反应引起不良后果或造成浪
费。
六、电解疗法的护理
(1)治疗过程中要随时注意观察患者的反应及机器的输出功率
1.(2)若有灼伤应及时处理并找出原因。
(3)术后涂以2%的龙胆紫溶液抗生素外用制剂。
(4)注意保护治疗部位的皮肤,避免刺激和磨擦。
七、电烙疗法的护理
(1)术后局部涂以2%龙胆紫或抗生素外用制剂。
(2)局部注意保持干燥,一周内局部不接触水。
(3)每天涂2%的龙胆紫溶液2次,直到痂皮脱落
(4)外阴,包皮及肛周的皮损术后尽量减少活动,以减轻磨擦,同时要穿宽大透气的衣裤,便后要用1:8000的高锰酸钾溶液浸泡,然后用吹风筒吹干。
八、高频电外科疗法的护理
(1)治疗前患者和工作人员均应注意与地绝缘,治疗部位的金属物品应移去
(2)患者不要触摸机器,水管及他人,以防电击
(3)机器连续使用时间不得超过10min,每次治疗应有3-5min的间隔时间。操作人员如手有汗应戴手套或用布裹住手柄。
(4)关闭机器前不能自手柄中拔出电极。
(5)治疗过程中应注意观察患者及机器的情况,有异常时应及时处理。V(6)治疗后电极用75%酒精搽拭消毒。
皮肤护理方法 篇5
对皮肤护理步骤都有什么呢,很多人都不是很清楚,下面就详细的介绍下,使得对这样问题,都是有着很好的了解,不过要注意的是,对肌肤保养上也是要坚持进行。
皮肤护理步骤:
第一步:清洁
每天早晚各一次的清洁工作,可以温和并彻底地卸除你脸上的化妆品、表面油脂及污垢。用指腹顺着图示的方向,由下往上,由内往外轻揉(不要用力搓洗)。细致的眼圈部位则以无名指轻柔运作。然后用温水冲净或用温湿毛巾试净。
第二步:调理皮肤纹理
星期两次的敷面,可帮助剥除表面干燥细胞,使皮肤纹理光滑,呈现清新、光彩的容貌。以向上、向外的手势将棉膜平敷在洁净的脸部,避开眼圈周围和唇部。等待约10分钟,再用温水洗净,或用湿毛巾试净。
第三步:爽肤
再次清洁肌肤,软化角质、平衡PH值,帮助收缩毛孔,赠加肌肤的柔软感。以化妆棉沾湿,依图示方向轻拍脸部及颈部。重复擦拭,直到化妆棉上没有污垢及残留化妆的痕迹为止。(注意:避开眼部)
科学护理宝宝皮肤过敏 篇6
有广泛的权威资料说明:过敏体质的孩子,吃药过敏症状时好时坏。但是适度运动后,过敏的症状就会有明显的改善,尤其呼吸道过敏的孩子!
运动可以提高孩子的免疫,免疫功能的提高,往往能减轻过敏的症状,尤其建议有过敏体质的孩子,要经常游泳,可以选择温水游泳池,无季节的限制可以持续达到运动的效果。
二、给孩子纯净的环境:
有过敏体质的孩子90%以上对螨虫过敏,有灰尘的地方就有螨虫的存在,所以家庭环境一定要整理干净,可以使用空气滤清器或者除湿机,以降低室内的尘螨量;憋了一冬的屋子,春天一定要每天都定时开窗通风一个小时以上;另外,近年来也有很多的防尘螨的家饰,可以配合使用,只要能降低空气中的尘螨,孩子的过敏症状就能获得改善。
三、适合过敏体质孩子摄取的食物和药材:
主要是富含维他命和植物性蛋白质的食物,比如:大豆、糙米、豆类制品,栗子、胡萝卜、苹果、卷心菜等,都是很棒的选择,可以尽量多摄入。
四、避免引起过敏的食物:
过敏体质,中医辨证多为虚寒体质,最忌吃冰冷的食物(指温度而不是食性)。很多孩子在吃完这些食物后,就会引起过敏症状的爆发,所以父母绝对要禁止给过敏的孩子吃冰冷的食物。
皮肤科护理工作流程 篇7
1 临床资料
本组9例小腿皮肤缺损病人均为车祸所致, 男6例, 女3例;年龄26岁~39岁, 平均33岁;小腿皮肤缺损面积3.5 cm×6 cm~8 cm×28 cm;合并胫腓骨开放性骨折6例, 闭合性骨折3例;应用交锁钉内固定5例, 解剖钢板内固定4例;合并颅脑损伤2例, 多发性骨折2例, 创伤性休克3例。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理
由于皮肤牵张带牵拉术是一种新的技术, 对于治疗效果, 预后情况是否满意, 加上费用相对较高, 病人及家属存在焦虑情绪, 护士应做好详细的解释工作, 说明牵张带治疗皮肤缺损的优点, 用以往的病人术前术后进行对比及现有病例现身说法, 消除病人的焦虑情绪, 增强治疗的信心。
2.1.2 术前准备
术前1 d将术区的皮肤用肥皂水洗净, 剃净汗毛, 用0.1%苯扎溴铵或碘伏消毒伤口及周围皮肤, 用无菌纱布包扎好。术前嘱病人禁食、禁饮。
2.2 术后护理
2.2.1 熟悉牵张带的作用机制及使用方法
瑞典Hojmed AB公司生产的体外皮肤ETE由1枚三角针、2个摩擦阻挡器和1条硅胶带构成。摩擦阻挡器通过与ETE的摩擦阻力将张力调节在适当的范围, 以减少过度牵拉的危险, 避免造成皮肤的撕裂。各阻挡器以球窝关节的方式互相连接, 允许其适应皮肤缺损的形状。小腿伤口清创后, 于伤口的两侧标记皮肤ETE进针点和出针点, 将三角针从进针点穿过皮肤及皮下组织, 从对侧皮肤的出针点穿出皮肤, 注意出针时不要将皮肤ETE从针头上拉脱 (可于硅胶带粘少量酒精或血液, 减少摩擦阻力) 。同法安置其他各根皮肤ETE及阻挡器, 各相邻阻挡器互相连接。皮肤ETE安置完毕后, 拉紧硅胶带, 使其保持一定张力。伤口内层先敷凡士林油纱和碘伏纱布, 然后用干纱布和棉垫覆盖, 适当加压包扎。治疗期间每天1次, 两人同时牵拉硅胶带, 以维持合适的张力, 直至伤口合拢。拆除皮肤ETE, 用丝线缝合伤口;也可继续保留皮肤ETE 2周左右, 直至伤口自然愈合。
2.2.2 患肢制动、抬高
术后要制动, 合并骨折时用石膏托固定患肢, 需进行肌肉收缩锻炼、关节屈伸活动时注意锻炼的力度要适当, 防止过度活动引起牵拉伤口出血;抬高患肢有利于静脉血液回流, 防止患肢肿胀影响伤口愈合。
2.2.3 密切观察伤口皮肤血运情况
治疗期间, 每次需两人同时牵拉硅胶带, 用力要适度, 同时密切观察伤口边缘皮肤血运情况, 防止过度牵拉引起皮肤苍白、缺血, 尤其是老年病人、糖尿病病人, 更应注意观察伤口有无感染水肿迹象及血运情况, 避免过度牵拉引起皮肤坏死和感染。
3 体会
不同皮肤的护理方法 篇8
油性皮肤皮脂分泌旺盛,多数人肤色偏深、毛孔粗大,以至出现橘皮样外观,容易黏附灰尘和污物,惹起皮肤的感染与痤疮等,但对外界刺激的耐受性强,不易发生过敏反应。
护理要点:坚持皮肤的洁净最主要。油性皮肤的人一日至少洗脸三次,而且必须运用香皂或洗面乳完全地清除油污。洗脸后,运用收敛性化妆水抑止油脂的分泌,尽量不用油性化妆品。入睡时最好不用护肤品,以坚持皮肤的正常排泄通畅。每周可做一次熏面、按摩、倒膜,以达到彻底洁净皮肤毛孔的目的。假如面部出现感染、痤疮等疾患,应及早治疗,以免病情加重,损伤面扩展,愈后留下疤痕及色素沉着。
饮食调理:要少食含脂肪、糖类高的食物,忌过食烟酒及辛辣食物。应多食水果、蔬菜,坚持大便通畅,改善皮肤的油腻粗糙感。
二、干性皮肤——增强护养,保湿补水
干性皮肤的特征是皮脂分泌少,皮肤干燥,缺少光泽,易发生皱纹和过敏反应。但是外观上显得比较细致,毛孔不明显,无油腻感。
护理要点:保证皮肤有充足的水分是最主要的。选择洁净护肤品时,不要选用碱性强的化妆品和香皂等。完全清洁面部后,应立刻运用保湿性化妆水或乳液来补充皮肤的水分。每周可做一次营养面膜,以促进血液循环,增加皮脂和汗液的分泌。睡前可用温水洁净皮肤,并妥善地运用晚霜。次日清晨洁面后,运用乳液或营养霜对皮肤进行滋养。
饮食调理:要选择一些脂肪、维生素含量高的食物,如牛奶、鸡蛋、猪肝、黄油及新鲜水果等。
三、中性皮肤——细心护理,不干不湿
中性皮肤是一种比较理想的皮肤,其外表光滑细致,既不干燥,也不油腻,汗腺、皮脂腺排泄通畅,对外界风吹日晒等刺激有一定的耐受性。
护理要点:中性皮肤的护养要留意的是随着气候、环境的变化来适当选择护肤品。一般夏季应选择乳液型护肤霜,秋冬时节可选用油性稍大的膏剂。洁净时可选用碱性小的香皂或洗面奶,晚上入睡前可用营养乳液或化妆水润泽皮肤,保持皮肤光滑。次日清晨洁面后,略施少许收敛性化妆水以收紧皮肤,再敷以适量营养霜加以保护即可。每周可做一次熏面与按摩,以推进局部血液循环。
怀孕期间如何护理皮肤 篇9
都说怀孕的女人是最幸福的,但由于孕期体内激素分泌发生变化,再加上情绪的紧张不安和明显复杂的生理反应,导致皮肤发生了一些改变,让爱美的妈妈们感到很是困惑,想用化妆品来遮盖不足,但又被忠告:不能用化妆品,否则,会损害宫内宝宝的健康。其实,只要掌握科学的方法,做好孕期的皮肤护理,孕期妈妈一样可以拥有漂亮的皮肤。
皮肤油腻:怀孕期间皮下脂肪大幅增厚,汗腺、皮脂腺分泌增加,面部油脂分泌旺盛,皮肤变得格外油腻,其中以T型区域更为甚。
护理:
1)注意保持脸部皮肤清洁,但不能用太强的洗面奶;
2)均衡地摄入营养,饮食上要多摄取含优质的动物蛋白和维生素的食物。
面部出现色斑:由于孕激素的影响,孕妈妈体内的黑色素会增多,导致面部出现色斑,且这些色斑在产后也不易消失,到了妊娠中后期,孕妈妈皮肤变得敏感,对紫外线抵抗力减弱,皮肤更容易被晒黑,使长时间裸露在外的面孔出现黄褐斑、蝴蝶斑等。
护理:
1)饮食上要以清淡、营养为主,少吃或不吃刺激性的食物。注意粗纤维食物的摄入,防止便秘。便秘会使体内的毒素积累增多,影响健康,使皮肤的颜色更暗。
2)处理色斑不宜漂白,也不宜用美白霜去掩饰,可以适量用一点妊娠霜,有些色斑会在产后3个月内自然消失,如果褪不掉的话,可以在哺乳期过后请专家慢慢治疗;
3)不要化太浓的妆,注意遮阳防晒,尽量避免在中午或下午阳光强烈的时候外出。阳光照射会加重色斑,并使色斑在产后也不易褪去;
4)注意充足的睡眠,保持愉悦的心情。熬夜、心情抑郁烦躁都会使色斑加重。
作自己的皮肤护理师 篇10
将脸部皮肤清洁干净,即将皮肤表面的化妆品及灰尘等污物和正常人体代谢的皮屑清除干净。先用温水冲洗颜面,可针对性的使用洁肤品,如油性皮肤尽量用偏酸性洁肤品,也可用自然品,如蛋黄酱、牛奶(温牛奶2汤匙加1/3茶匙蛋黄酱调匀),还有蔬菜(洋白菜)直接搽揉面部。对于死皮较多者,可用自制的洁肤品去除死皮,如葵花子磨碎后加牛奶适量涂搽面部;菠萝块或挤出菠萝汁搽拭面部;泻盐或精盐(海盐)半勺加白色蔬菜按摩皮肤,然后冲洗干净。
洁面后,可行面部蒸汽浴(面部蒸汽桑拿),软化并进一步去除坏死的表皮,使毛孔扩张,彻底去除污垢,同时增进皮肤血液循环,改善皮肤代谢,皮肤将更加红嫩、光泽。可购置专门的蒸汽浴器械,亦可用脸盆或小锅盛热水,加入含护肤成分的植物或中草药水(千金合花、接骨木花、丁香、干桃叶及草莓、春黄菊、丁香、干草根等混合物2勺放入一升热水中)可消减肤色异常及改善皮肤血运。面部贴近脸盆,让蒸汽接触面部,一般20~30分钟即可。
做完面部蒸汽浴后接着行面部按摩20分钟。这和蒸汽浴的原理是相同的,均可改善面部血液循环。注意以口眼为中心,向周围作放射状按摩,可搓揉、轻捏、拍击、轻柔。一般从下颌开始,逐步向上到额部;手法要轻,皮肤微微发热或发红即止;皮肤感染者不要按摩,以免感染扩散。
做完按摩后行面膜。面膜是在面部涂上一层能形成膜的粘稠物,该膜中含有植物或中草药成分,可保养、治疗、美容皮肤,使皮肤污物及死皮进一步清除,收紧及湿润皮肤。亦可选择天然物做面膜原料,这些天然物是日常生活中容易找到,而且不会有化工产品的毒性及可能的皮肤损害。常用的有下面几大类:①乳汁和乳制品:如牛奶面膜,用新鲜牛奶一勺加数滴橄榄油及面粉调匀,适合中年人,可消除皱纹及增加皮肤弹性。②禽蛋类(鹌鹑蛋或鸭蛋等):如鸡蛋清面膜,用一个鸡蛋清加数滴新鲜柠檬,搽在脸上,对细小皱纹及油性皮肤者效果好,有收敛皮肤及消炎作用;③水果类:用西瓜皮搽面部,可去除死皮,光滑皮肤。另外黄瓜、苹果、梨、香蕉、葡萄、草莓、地瓜等可直接或碾碎后加牛奶或蛋黄混匀涂于面部。④蔬菜及植物叶:冬瓜、胡萝卜等切碎,加入鸡蛋、面粉混匀而成。如冬瓜面膜用半斤冬瓜煮烂,加蛋黄一个,蜂蜜一勺混合涂脸,保存20分钟去除,能增白皮肤。⑤中草药类:草珊瑚叶、薄荷叶、金盏花等煮成汁后加蜂蜜敷面。此外还有用黏土及谷物(米粉、面粉等)等做成的面膜。
做完面膜后稍微休息3到5分钟,最后用护肤品及化妆品来调理润泽皮肤。
皮肤病患者的一般护理及用药护理 篇11
1 心理护理
皮损致外观不雅, 病人有自卑感, 精神压力大, 慢性皮损因久治未愈, 易产生急躁、悲观的心理, 与精神因素有关的皮肤病如银屑病、神经性皮炎、瘙痒症会因不良的心理刺激而诱发和加重病情, 应根据病人的具体情况针对性的进行心理护理, 解除或减轻病人的思想负担, 树立信心配合治疗。
2 常规护理
(1) 饮食护理:皮肤病患者应忌食辛辣等刺激性食物, 过敏性及瘙痒性皮肤的病人要避免食用某些动物蛋白类食物, 如鱼虾、蟹、牛羊肉、蛋类等。 (2) 病人的卫生:皮损较轻、无渗液外用药少的可每周换1次被单、衣裤;皮损广泛、渗液多、外用药厚腻、油污显著的应酌情及时更换。常剪指甲预防抓破皮肤和感染。皮肤干燥者少洗澡油性皮肤可常洗澡, 不要用碱性的大肥皂。患者的内衣以松软绵制品为宜。 (3) 预防感染和交叉感染传染性皮肤病如头癣、脓胞疮、疥疮等要隔离治疗。一般均应在换药室换药, 首先换无感染者, 后换有感染者。床单、用品要注意消毒处理, 用过的敷料要焚烧掉
3 瘙痒的护理
大多数病人的皮损有不同程度的瘙痒, 尤其是在晚间或某个时间发生剧烈的瘙痒、要劝告病人不要抓挠、揉搓、摩擦和用热水洗烫, 可配合抗组胺药或镇静安眠类药物治疗, 以达到止痒的目的。
4 患处的清洁和护理
渗出性的糜烂性皮损用各种溶液做湿敷、湿包或清洗以达到皮损清洁、消毒、杀菌目的。常用3%硼酸溶液、生理盐水或冷开水等。大疱性皮损先消毒后用无菌注射剂针头抽净疱液, 保持疱壁完整不脱落, 用无菌纱布包扎。
5 换药前的清洁
换药时应将陈旧的糊剂、油膏等外用药物用液体石蜡或植物油棉球软化, 轻轻擦掉, 再用干棉球和消毒棉擦掉液体石蜡或植物油;附着在皮肤上的分泌物和污物结成的硬厚痂不易脱落时, 可涂上0.2~0.5cm厚的凡士林或5%硼酸软膏或其他油类, 包扎24~48h, 待浸透软化后轻轻剥离去除。
6 对生活能自理的病人护士要指导其适应治疗和生活环境, 教会病人一般外用药的使用方法
外用药的使用方法: (1) 溶液 (水剂) 主要用于开放性冷湿敷。以4~6层纱布浸入药液中, 取出挤至不滴水为度, 平整地紧贴皮损。一般每天2~3次, 每次持续30min。湿敷药液湿度与室温 (18~27°C) 相当, 湿敷面积每次不得超过体表面积的1/3, 以免着凉和某些药物吸收中毒。 (2) 粉剂:用干棉球或粉扑蘸粉撒布, 每日3~4次。洗剂临用时先充分摇匀, 用毛笔蘸药外搽, 每日3~4次。 (3) 乳剂:每日外涂2~3次, 用干净的手指将药物涂于患部, 轻轻用力按摩, 直至乳剂颜色消失。糊剂与软膏每日外涂2次也可将药物涂于纱布上, 贴在患处包扎固定。
参考文献
皮肤性病护理学 篇12
单选题
1.表皮通过时间为(分值:1分)
A.10天
B.14天
C.18天
D.28天
2.下列哪些皮疹愈合后遗留瘢痕(分值:1分)
A.斑疹
B.糜烂
C.溃疡
D.风团
3.驾驶员可使用的H1受体拮抗剂为(分值:1分)
A.氯苯比胺(扑尔敏)
B.苯海拉明
C.异丙嗪
D.氯雷他定(开瑞坦)
4.仅有红斑、丘疹而无渗出时选用(分值:1分)
A.洗剂
B.溶液
C.酊剂
D.硬膏
5.大疱的直径大于(分值:1分)
A.1cm
B.0.5cm
C.2cm
D.2.5cm
6.关于药疹的治疗与护理下列哪项不正确(分值:1分)
A.停用一切可疑药物
B.应用糖皮质激素治疗
C.给予抗组胺药物
D.皮损创面可以先不处理
7.引起脓疱疮的主要病原菌为(分值:1分)
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.表皮葡萄球菌
D.大肠杆菌
8.手足皮肤呈手套、袜套样剥脱可出现于下列哪种疾病(分值:1分)
A.深脓疱疮
B.接触性单纯疱疹
C.手足口病
D.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
9.丹毒不适宜应用何种物理治疗(分值:1分)
A.超声波
B.紫外线
C.激光
D.远红外线
10.股癣发生的部位不包括(分值:1分)
A.腹股沟
B.会阴
C.肛周D.大腿
11.治疗孢子丝菌病的首选药物是(分值:1分)
A.碘化钾
B.氯化钾
C.糖皮质激素
D.抗生素
12.关于泛发性脓疱型银屑病,哪项正确(分值:1分)
A.脓液细菌培养主要为金黄色葡萄球菌
B.脓疱常周期发作
C.多不伴有全身症状
D.突然停用甲氨蝶呤不会诱发
E.脓疱消退后常转变为寻常型
13.皮肌炎最先受累的肌群通常为。(分值:1分)
A.咽部肌群
B.呼吸肌
C.心肌
D.四肢近端肌群
E.颈部肌群
14.大疱性类天疱疮特点是(分值:1分)
A.以青壮年居多
B.厚壁、张力性大疱
C.疱壁破裂后糜烂面难以自愈
D.尼氏征阳性
E.以上均不正确
15.天疱疮属于(分值:1分)
A.过敏性疾病
B.自身免疫病
C.免疫缺陷病
D.感染性疾病
E.传染性疾病
16.使用免疫抑制剂护理过程中注意事项不包括(分值:1分)
A.鼓励患者多饮水,促进药物排泄
B.加强营养
C.育龄女性应嘱患者用药期间避免怀孕
D.定期复查血常规、肝肾功能等,必要时行骨髓穿刺检查
E.为所有血管炎患者首选治疗
17.水疱位于表皮基底细胞层内的遗传性大疱性表皮松解症类型为(分值:1分)
A.单纯性大疱性表皮松解症
B.交界性大疱性表皮松解症
C.营养不良性大疱性表皮松解
D.致死性大疱性表皮松解症
18.下面那种皮疹是二期梅毒的皮疹(分值:1分)
A.软下疳
B.扁平湿疣
C.尖锐湿疣
D.树胶肿
19.以下不是引起尖锐湿疣的常见类型的是(分值:1分)
A.HPV-6型
B.HPV-12型
C.HPV-16型
D.HPV-18型
20.基底细胞癌的类型不包括(分值:1分)
A.结节溃疡型
B.色素型
C.Pinkus纤维上皮瘤型
D.肢端型
判断题
21.健康的皮肤是指皮肤清洁、皮纹细腻、毛孔细小。(分值:1分)
正确 错误
22.越浅色的皮肤越容易晒黑,而不易晒伤。(分值:1分)
正确 错误
23.接触性皮炎患者外用糖皮质激素时涂抹的越厚越好,这样有助于药物的吸收。(分值:1分)
正确 错误
24.急性、亚急性、慢性湿疹是以发病时间划分的。(分值:1分)
正确 错误
25.湿疹患者皮损结痂,可用手撕掉。(分值:1分)
正确 错误
26.婴儿湿疹患儿应母乳喂养。(分值:1分)
正确 错误
27.痤疮只发生于青春期。(分值:1分)
正确 错误
28.脂溢性皮炎患者应用热水洗脸。(分值:1分)
正确 错误
29.酒渣鼻是一种以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为表现的慢性炎症性皮肤病。(分值:1分)
正确 错误
30.长期应用糖皮质激素在病情好转后可直接停药。(分值:1分)
正确 错误
填空题
31.急、慢性荨麻疹是以()的时间划分的。(分值:2分)
答: 病程
32.腹型患者避免食用生、冷、硬的食物,是为了防止()。(分值:2分)
答: 过敏
33.炉甘石等摇荡剂涂抹前要()。(分值:2分)
答: 摇晃均匀
34.荨麻疹最典型的皮损是()。(分值:2分)
答: 由于皮肤黏膜暂时性血管通透性啬而出现的一种局限性水肿反应。
35.痤疮好发于()部位。(分值:2分)
答: 面部、胸背部
36.酒渣鼻的常见部位()。(分值:2分)
答: 颜面中部
37.斑秃患者毛发()再生。(分值:2分)
答:多数能
38.银屑病三现象表现为:()()()。(分值:6分)
答: 蜡滴现象;薄膜现象;出血现象。
问答题
39.原发刺激性和变态反应性接触性皮炎的特点。(分值:10分)
答:原发刺激性接触性皮炎的特点是:1)任何人接触后都可发病;2)无一定的潜伏期;
3)皮损多局限于接触部位,境界清楚;4)停止接触后可消退。
变态反应性接触性皮炎是:1)有一定的潜伏期,首次接触不发生反应,经过一段时间再接触同样的致敏物才发病;2)皮损呈广泛、对称分布;3)反复发作;4)皮肤斑贴试验阳性。
40.湿疹的分型及各型的临床表现。(分值:10分)
答:
(一)急性湿疹。好发于暴露部位,如面、耳、手、足、前臂、小腿等,严重者可
弥漫全身。皮损形态多样,多对称分布,常表现为红斑基础上的针头粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重者可出现小水疱,常融合成片,境界不清,常因搔抓而形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈。搔抓、热水洗烫可加重皮损。若合并感染,炎症更明显,并形成脓疱、脓液渗出或结痂。
(二)亚急性湿疹。有人认为本型为一种过渡阶段。常因急性炎症减轻或治疗不及时而来。表现为红肿及渗出减轻,但仍有少量丘疱疹,皮损暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润,仍有剧烈瘙痒。若再次接触同一致敏源或治疗不当可急性发作;若经久不愈则可能发展成慢性湿疹。
(三)慢性湿疹。由急性或亚急性湿疹迁延而来,也可以一开始就表现慢性化。皮损表现为浸润性暗红班上的丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚,表现粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。仍有明显的阵发性瘙痒。
41.对于重症药疹病人的护理中为了预防感染我们可采取哪些护理措施?(分值:10分)答:(1)保持床单位整洁干澡,定时翻身,避免局部长时间受压;
(2)将患者安置在单间病房,保持室内温度在20-22摄氏度,采用暴露疗法时室内温度在28-30摄氏度。
(3)病室紫外线消毒早晚各1次,每次30-60分钟。
(4)保持室内空气流通,定时通风,并注意湿式清扫。
(5)严格限制探视人员数量及探视时间、次数、以降低交叉感染概率。
42.简述寻常痤疮的治疗原则。(分值:10分)
答:寻常痤疮的治疗原则为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。
43.简述脂溢性皮炎外用药物的治疗原则。(分值:10分)
答:
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