民主生活会调查问卷（精选16篇）
民主生活会调查问卷 篇1
电气工程系学习实践科学发展观专题民主生活会实施方案
一、主题
1、“解放思想，开拓创新，扎实推进系部科学发展”
2、“和谐建设，科学发展”
二、征求意见（4.15-4.23）
1、形式：座谈走访、问卷调查
2、对象：基层党员群众、班子成员、上级领导、师生代表
3、内容：我系领导班子和党员领导干部不适应、不适合科学发展观的思想观念表现；影响和制约我系科学发展的突出问题；我系党建工作、学科专业建设及教学科研管理、师资队伍、学生工作等方面存在的问题及建议。
三、谈心活动（4.15-4.23）
1、形式：谈心交流，记录在专用记录本上。
2、范围：领导之间，党员领导干部和分管部门负责人之间，党员之间，党员和群众之间。
3、内容：我系如何深入贯彻落实科学发展观；如何加强领导班子自身建设；我系党员干部党性党风党纪方面存在的问题。
四、撰写发言材料（4.21-4.23）
1、形式：发言稿
2、对象：系领导班子成员
3、内容：在征求意见建议的基础上，结合近年来本部门促进和服务科学发展的实践，结合班子成员分工，重点查找不适应、不符合科学发展要求的思想观念问题，查找个人和班子在贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题，查找党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题，查找影响科学发展的体制机制问题，深刻分析原因，开展批评与自我批评。
五、班子专题民主生活会（暂定4.27）
1、形式：批评与自我批评
2、范围：郝院长；系领导班子成员；总支委会成员。
3、内容：同发言材料内容要求。
六、党员专题组织生活会（暂定4.29）
1、形式：批评与自我批评
2、范围：全体党员干部
3、内容：自身存在的突出问题，今后的努力方向，对我系工作建言献策。
电气工程系学习实践科学发展观专题民主生活会调查问卷
为进一步深入开展学习实践科学发展观活动，及时梳理出当前系部在发展过程中亟待解决的问题，确保我系学习实践科学发展观活动第二阶段工作取得实效，经系学习实践科学发展观领导小组讨论决定，在广大师生中开展问卷调查活动，望大家以系部的发展为已任，从实际出发，对以下问题认真思考并填写调查问卷。本问卷不记名，仅做参考。谢谢配合。
1、你认为影响和制约我系科学发展的突出问题有哪些？
2、你认为我系领导班子和党员领导干部不适应、不适合科学发展观的思想观念有哪些？
3、你认为我系领导班子及班子成员在党性、党风、党纪方面有哪些不足和问题？（包括领导方法、思想作风、工作作风、生活作风等方面）
4、你认为我系党建工作存在哪些问题及建议。
5、你认为我系学科专业建设及教学管理存在哪些问题及建议。
6、你认为我系师资队伍建设存在哪些问题及建议。
7、你认为我系学生工作存在哪些问题及建议。
民主生活会调查问卷 篇2
1 调查对象与方法
1.1 调查对象
研究对象方便选取在山东省肿瘤医院住院的女性乳腺癌患者及家属陪护人员。病例组均经病理确诊为乳腺癌。对照组为与患者无血缘关系的健康女性,与患者具有5年以上的共同生活经历,既往无恶性肿瘤病史,采用l:1配比,要求与病例年龄相差5岁以内。
1.2 调查方法
资料收集由经过专门培训的调查员完成。采用统一的调查表,面对面与病例组和对照组受访者进行访问调查,收集资料。同一对病例及其配对的对照组受访者由同一名调查员进行调查,调查环境安静,无其他人在场,调查时间充裕,对严重不合逻辑的数据进行核查。调查内容包括基本情况,婚姻状况,生育情况,生产方式,避孕方式,月经状况,文化程度,职业,性格特点,饮食习惯,睡眠时间等。
1.3 统计方法
数据采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学处理,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic法。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
该调查研究共调查女性乳腺癌患者及其相应对照各200例,病例组发病年龄最大为64岁,年龄最小为29岁,平均年龄为(48.7±9.1)岁;对照组最大年龄为68岁,最小年龄为28岁,平均年龄为(47.7±12.3)岁。病例组和对照组,生育次数、初潮年龄、是否绝经、是否饮酒等差异无统计学意义(P>0.05,表1)。病例组与对照组比较,流产次数、避孕方式、生产方式、月经是否规律、文化程度,性格特点及睡眠时间差异有统计学意义(P<0.05,表1)。
应用Logistic回归分析危险因素与乳腺癌的发病的相关性发现,避孕环避孕、文化程度低、性格悲观、睡眠时间少可显著增加乳腺癌发病的危险性。差异有统计学意义(P<0.05,表2)。
3 讨论
目前,中国乳腺癌发病呈逐年升高趋势,乳腺癌引起的死亡仍然是女性癌症死亡的主要原因。早期发现是提高乳腺癌生存率的重要手段。这提醒广大女性,尤其是高危人群,应该早诊早治,增强预防意识,以免错过最佳的治疗时机,做到定期检查[2]。
乳腺癌的危险因素研究较多,该研究单因素分析流产次数多的女性乳腺癌的发生率高,这与国内曾艳[3]等报道结果一致。避孕方式的选择对乳腺癌的发病的影响争议颇多,有研究称口服避孕药能够增加乳腺癌的风险,亦有人称口服避孕药能够降低乳腺癌的发病风险[4,5],而该研究χ2检验分析发现避孕环避孕的方式与其他避孕方式差异具有统计学意义(P<0.001),而该研究Logistic回归分析同样发现避孕环避孕是乳腺癌的危险因素(P<0.001)。避孕环避孕是我国计划生育国策下育龄期妇女避孕的一种特殊形式,采取避孕环避孕的女性是乳腺癌的高发人群,原因可能是在避孕环的刺激下,女性体内的激素水平发生变化从而诱发乳腺癌。该研究文化程度低的女性易患乳腺癌(P<0.001),受教育时间短的女性可能对疾病的认识较少,预防措施不到位导致疾病的发生。该研究发现性格悲观是乳腺癌的危险因素(P<0.05),这与毛锡金等[6]报道一致,负面性格能够打乱机体的内分泌稳态,动态平衡被打破,机体对恶性肿瘤的防御能力减弱,乳腺癌发生的机会增加。该研究中睡眠时间短也是乳腺癌的危险因素(P<0.001),更年期女性可能出现激素的变化,夜间睡眠差、易醒,容易产生暴躁、敏感、多疑等负面情绪,进而加剧体内激素状态的失衡,最终容易诱发肿瘤[7]。
目前乳腺癌的治疗仍然是以手术为主的综合治疗,乳腺癌患者的护理贯穿治疗的始终,优质、个体化的护理能够促进患者的病情恢复,协助患者顺利度过癌症危机[8]。避孕环避孕、文化程度低、性格悲观、睡眠时间少可显著增加乳腺癌发病的危险性。因此,护士在护理过程中应着重留意患者的高危因素,积极与患者沟通,普及疾病知识,缓解紧张、焦虑等负面情绪,向患者讲述抗癌成功的典型事例,增强患者战胜疾病的信心,对于睡眠障碍患者要加强疏导,条件允许可以选择单间,尽量减少外界干扰,严重者可指导患者药物治疗。此外要对患者进行系统的健康指导,全程管理,促使患者养成良好的生活习惯,培养积极乐观的生活态度。
摘要：目的 探讨乳腺癌发病的相关危险因素,根据高危因素实施个体化护理,为乳腺癌的早诊早治提供依据。方法选取2015年3—7月在山东省肿瘤医院住院的女性乳腺癌患者200例以及与患者无血缘关系的健康女性且具有5年以上的共同生活经历的200例,采用问卷调查的形式从护理层面对可能的相关因素进行调查,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic法分析独立危险因素。结果 单因素分析发现流产次数、避孕方式、生产方式、月经是否规律、文化程度,性格特点及睡眠时间差异有统计学意义;多因素Logistic分析表明乳腺癌发病相关危险因素包括避孕环避孕(OR=3.272,95%CI=2.191~4.885)、文化程度低(OR=2.953,95%CI=2.146~4.065)、性格悲观(OR=1.835,95%CI=1.229~2.741)、睡眠时间少(OR=1.661,95%CI=1.341~2.057)。结论 避孕环避孕、文化程度低、性格悲观、睡眠时间少可增加乳腺癌发病的危险性,对于高危乳腺癌患者护理过程中除常规护理外,更应该加强患者的个体化护理,正确引导病患。
关键词：乳腺肿瘤,危险因素,护理
参考文献
[1]刘丽媛.女性乳腺癌危险因素及风险评估模型的流行病学研究[D].济南:山东大学,2015.
[2]荣磊,李欢,王恩礼.深圳市女性乳腺癌风险评估模型的研究[J].中国妇幼保健,2016,31(3):470-473.
[3]曾艳,徐茂盛,谭世奇,等.乳腺癌危险因素分析[J].南方医科大学学报,2010,30(3):622-623.
[4]Pakai A,FarkasnéBuzánczky G,HorváthnéKívés Z,Oláh A,Boncz I,SélleinéGyúróM,Fullér N,Vajda R.Breast Cancer Awareness Survey[J].Value Health,2014,17(7):A738.
[5]于杉,陈新,王艳,等.乳腺癌发生风险的病例对照研究[J].中国实用乡村医生杂志,2015,22(22):23-25.
[6]毛锡金,邢成颜,张升华,等.女性乳腺癌危险因素分析[J].中国基层医药,2013,20(2):187-190.
[7]沈敏,顾建芬,董钰英.影响乳腺癌发病的危险因素分析[J].中华全科医学,2014,12(5):782-785.
《妇女生活》读者调查问卷 篇3
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７.您购买本刊的情况：
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10.您希望本刊的文章：
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B．增强实用性
C．增加时尚元素
D．增加趣味性
E．保持原状
11.您阅读本刊时一般：
A.从目录中挑选感兴趣的文章阅读
B.先大致浏览，然后仔细阅读感兴趣的内容
C.从头至尾仔细阅读所有内容
D.匆匆浏览一遍
12.本刊刊登的广告您通常：
A．全看B．有选择地看C．不看
13.目前您最希望了解哪类信息：
A．日用消费品
B医疗医药及保健品
C．家用小电器、电子产品
D．创业信息E．其他
14.您对本刊有何意见与建议（可另附纸）
企业民主管理调查问卷 篇4
单 位 名 称： 自查人及电话：
一、职工代表大会制度方面
1.你单位是否实行了职工代表大会制度。（是□，否□）
2.你单位职代会是 年建立的，本届是第 届，于 年 月换届产生，应在 年 月换届。
3.你单位现有职工
人，选举产生职工代表
人。其中在代表中，中层以上管理人员 人。
4.你单位职代会每年召开 次。其中2013年召开 次, 2014年召开 次, 2015年召开 次。
二、厂务公开制度方面
1.你单位是否坚持了厂务公开制度。（是□，否□）
2.你单位厂务公开的形式有（）。A.职代会或职工大会报告、通报 B.职工议事会、联席会、企业情况发布会上发布 C.设立固定的厂务公开栏 D.内部信息网、报刊、广播、黑板报公开
3.你单位厂务公开的内容有（）。A。除商业秘密外的企业发展规划和生产经营情况以及企业投资方案、重大技术改造方案等重大决策；
B.涉及职工切身利益的方案、决定；
C.企业制订的规章制度及其执行情况；
D.签订、履行劳动合同、集体合同和工资集体协议情况；
E.生产经营目标完成情况、大额资金使用、工程建设项目的招标投标、大宗物资采购供应、企业重大资产权属变化、资产评估等生产经营重大问题；
F.企业业务招待费用使用情况，企业
领导人员薪酬、职务消费、兼职、出国出境费用支出等廉洁自律情况；
G.民主评议企业中高级管理人员情况；
H.依照国家有关法律、法规和企业章程规定的其他事项。
4.你单位厂务公开的时间为（）。A.一月一次 B.两月一次 C.一季度一次 D.半年一次 E.一年一次 F.不定期
三、职工董事和职工监事制度方面
1.公司是否依法建立职工董事和职工监事制度。（是□，否□）2.公司是否选举产生职工代表作为董事会、监事会成员。（是□，否□）
3.公司工会主席、副主席是否进入董事会、监事会。（是□，否□）4.公司高层管理人员是否进入董事会、监事会。（是□，否□）
四、企业在开展民主管理工作方面还存在哪些薄弱环节，需要加强和改进的地方，提出建议和要求：
1.在落实职代会制度方面
2.在落实厂务公开制度方面
民主生活会调查问卷 篇5
大部分人认为民主时进行直接选举，由居民自己投票选出中意的人选，同时也有相当一部分被人认为所有决定都安少数服从多数的原则讨论做出，也有极少数人认为对于公共事务每个公民都有监督权与质询权。
居民民主意识情况：有接近2/3的人认为居委会民主意识一般，接近1/3的人认为居委会民主意识好，有极少人也认为其意识非常好。
有一半多一点的人认为社区居民主重要，因为基层民主是居民实现自治、直接参与民主的方式与途径，有接近一半的人认为社区居民主重要，因为基层民主是社会主义民主建设的重要组成部分。
石朝中学民主评议行风问卷调查表 篇6
尊敬的家长:您好！
欢迎参加石朝中学组织“民主评议行风问卷调查”活动，希望你能对学校所列项目做出真实客观的评价,在相应的()里打“√”，如果你对学校办学有什么意见和建议，请在最后一栏空白处署上！
1、你认为学校领导班子能否坚持依法治教，廉洁从政？
能（）基本能（）不能（）
2、学校是否有乱收费的行为？
没有（）个别有（）有（）
3、学校教师有无有偿补课？
没有（）个别有（）有（）
4、学校能否按课程计划开齐上足规定的课程？
能（）基本能（）不能（）
5、教师有无体罚或变相体罚学生或和向家长索要礼品的现象？
没有（）个别有（）有（）
6、教师有训斥家长的现象吗？
没有（）个别有（）有（）
7、学生的课业负担如何吗？
较重（）适中（）较轻（）
8、学校有无重视安全、卫生教育？
有（）有时有（）没有（）
9、你对学校在教育教学、师德师风建设等方面还有什么好的意见或建议？
石朝中学评议师德师风问卷调查表
(学生类)
2011.11.25 亲爱的同学：你好！
为进一步深入贯彻落实县局关于开展行风评议、加强师德师风建设的精神，今年我校认真开展行风评议工作，抓好选题评议师德师风建设工作。现制定民主评议行风、师德师风建设问卷调查表，请你根据实际在相应的（）里打上“√”。
1．学校有没有巧立名目乱收费的现象.（）有（）没有
2．教师的言行、举止、着装等有没有符合教师职业形象.（）有（）没有
3．教师有没有体罚学生的现象.（）没有（）个别（）较多
4．教师有没有变相体罚学生的现象.（）没有（）个别
5、教师有没有辱骂学生、侮辱学生人格的现象.（）有（）没有（）个别
6、教师有没有作业批改不认真，应付了事的现象。
（）有（）没有（）个别
7．学校有没有教师做有偿家教.（）没有（）个别（）较多
8． 学校有没有老师进行有偿补课.（）没有（）个别（）较多
9．教师有没有参与赌博的现象.（）有（）没有
读者问卷调查 篇7
2 2009年第10期您最不喜欢_______栏目文章
3请您对当期《医疗卫生装备》杂志各个栏目做出评价: (如果您对某个栏目不了解, 可以空出)
(1) 研究论著:□优□良□中□差; (2) 综述:□优□良□中□差; (3) 医院数字化:□优□良□中□差;
(4) 研制报告:□优□良□中□差; (5) 医械临床:□优□良□中□差; (6) 使用维修:□优□良□中□差;
(7) 科学管理:□优□良□中□差; (8) 专业论坛:□优□良□中□差; (9) 质控与安全:□优□良□中□差;
(10) 医学计量:□优□良□中□差; (11) 仪器原理:□优□良□中□差;
4您对2009年第10期《医疗卫生装备》杂志最不满意的是
5您觉得2009年第10期需做哪些改进 (包括选题策划、栏目设置、版式设计、稿件质量、发行等) ?
6如果让您对该期整体作一评价, 您能打多少分 (100分为满分) :_______________
民主生活会调查问卷 篇8
（本问卷匿名）
请贵单位（您）在所选内容括号内打“√”（均为单项选择）
1、贯彻落实《四川省人口与计划生育条例》、《流动人口计划生育管理办法》、《社会抚养费管理办法》、《计划生育技术服务管理条例》的情况。
好（）较好（）一般（）差（）
2、落实农村部分计划生育家庭奖励扶助制度的情况。好（）较好（）一般（）差（）
3、建立政（村）务公开制度情况。
好（）较好（）一般（）差（）
4、严格执行计划生育行政执法“十禁止”情况。
好（）较好（）一般（）差（）
5、各级执行《省人口计生委机关工作人员外出执行公务十不准规定》和坚决制止打麻将等赌博行为的情况。
好（）较好（）一般（）差（）
6、认真纠正“三不三乱”既办事不规范、程序不公开、1不依法行政及乱罚款、乱收费和乱摊派情况。
好（）较好（）一般（）差（）
7、计生工作人员规范执法行为，做到正确执法、文明执法的情况。
好（）较好（）一般（）差（）
8、依法统计、人口统计工作中是否有弄虚作假虚报、瞒报情况。
是（）否（）
9、建立健全统计数据责任制，加强对统计工作的监督、检查落实情况。
已落实（）部分落实（）未落实（）
10、规范计生系统行政事业性收费，落实“收支两条线”情况。
已落实（）部分落实（）未落实（）
11、加强计生药具市场管理，严禁免费药具进入市场，是否向群众发放假劣和过期药具。
是（）否（）
12、严格独生子女病残鉴定和节育手术并发症鉴定标准，做到公开、公正、公平，按规定收费情况。
是按规定（）部分按规定（）未按规定（）
13、机关干部工作作风情况。
（1）为民办事、方便群众
好（）较好（）一般（）差（）
（2）政务公开
好（）较好（）一般（）
（3）工作态度
好（）较好（）一般（）
（4）办事效率
好（）较好（）一般（）
（5）服务质量
好（）较好（）一般（）
（6）遵纪守法、廉洁奉公
好（）较好（）一般（）
14、是否存在以下问题。
（1）门难进、脸难看、话难听、事难办
有（）无（）
（2）乱收费、乱罚款、乱摊派
有（）无（）差（）差（）差（）差（）差（）
（3）设置障碍，办事拖拉
有（）无（）
（4）不按程序办事
有（）无（）
（5）办事不公
有（）无（）
（6）弄虚作假
有（）无（）
（7）吃、拿、卡、要
有（）无（）
（8）权钱交易
有（）无（）
生活用水质量调查问卷 篇9
1.您了解目前军民生活用水水质标准码？
2.您对现在的饮用水水质问题是否有过尝试了解？
3.您是否满意目前的生活用水的水质？
4.您认为生活饮用水质量和身体健康的关系式？A.密切;B.有关系；
C.没关系
5.您是否愿意使用简单的检测方式来对家庭用水进行实时监测？
6.对于水质污染物监测的方法您更趋向于选择？A.物理化学法；B.生物学方法（清洁，可反映毒理学标准）
7.关于改善目前的居民生活用水的水质问题，您是有什么具体建议？（多选题）A.增强自来水厂进出水质监测环节；B.使用家庭净水设备；C.购买桶装水；D.其他————
8.如果有条件实施生活用水的水质监测，你愿意参与吗？
9.您觉得您现在所用水的水质应该多久监测一次？
10.您认为政府应该加大水质监测的投入和关注吗？
11.您的性别？
12.您的年龄？
13.你目前从事的职业？
14.填写日期：
要买生活用水处理设备吗？长春市畅泉科技有限公司专门卖生活用水处理设备！他家挺好的。品质是关键！我现在教你几招：
首先要了解以下几点：
读者问卷调查 篇10
1 2010年第4期您最喜欢_______栏目__文章
2 2010年第4期您最不喜欢_______栏目__文章
3 请您对当期《医疗卫生装备》杂志各个栏目做出评价: (如果您对某个栏目不了解, 可以空出)
(1) 研究论著:□优□良□中□差; (2) 综述:□优□良□中□差; (3) 医院数字化:□优□良□中□差;
(4) 研制报告:□优□良□中□差; (5) 医械临床:□优□良□中□差; (6) 使用维修:□优□良□中□差;
(7) 科学管理:□优□良□中□差; (8) 专业论坛:□优□良□中□差; (9) 质控与安全:□优□良□中□差;
(10) 仪器原理:□优□良□中□差;
4 您对2010年第4期《医疗卫生装备》杂志最不满意的是__
5 您觉得2010年第4期需做哪些改进 (包括选题策划、栏目设置、版式设计、稿件质量、发行等) ?_____
生活满意度调查问卷 篇11
一、基本情况
1：您的性别是：58317378A：男
B：女
2：您的年龄是：
A:17岁以下
B：17岁到30岁
C: 30岁到50岁
D：50岁以上 3：您的学历是：
A：高中以下
B：高中
C: 大学
D：大学以上
4：您的身份是：
A：学生
B：教师
C：企事业单位
D：其它
二、生活方式改变类：
5：近十年来生活方式您认为在那些方面发生了较大改变：（多选题）
A：住房方面
B：就业方面
C：教育方面
D：医疗方面
E：治安方面
F：娱乐方面
G：人际交往
H：其它
6、相对过去，您是否认为您的物质生活有较大的改善？
A改善非常大 B：一般
C：不是
7、您最经常的与人交流的方式是
A：打电话
B：QQ或微博C：发短信
D：面对面交流
8、以下生活方式您更倾向于哪些？
A：健康
B：便捷的C：悠闲的
D：乡土的E：都市的F：社交的 G：高科技的9、您的业余生活是怎么样安排的？
A：在家度过（游戏/电影/电视/上网/阅读）
B：与朋友在一起（聚会、遛街等）
C：陪父母家人
D：外出旅游
E：忙于工作、学习，几乎没有业余时间
F：参加体育活动（登山、跑步）
三、生活满意度类
10：您对现在的生活满意吗？
A：非常满意
B：比较满意
C：不是很满意
D：很不满意 11：您对目前的生活方式有哪些不满？（多选题）
A：高涨的物价 B：过快的生活节奏和过重的生活就业压力
C：环境污染严重
D：不完善的社会保障体系
E：不完善的基础设施建设
F：贪污腐败现象 12：你对目前社会上的就业形势是否乐观：
A：乐观
B：比较乐观
C：一般
D：比较紧张 13：您对现在的教育问题是否满意：
A：满意
B：比较满意
C：一般
D：不满意 14：您对身边的治安保护方面是否满意：
A：满意
B：比较满意
C：一般
D：不满意 15：您对现今的医疗问题是否满意：
A：满意
B：比较满意
C：一般
D：不满意 16：您对现在的社会娱乐方式是否感到满意：
A：满意
B：比较满意
C：一般
D：不满意 17：您对您所处的人际交往方面是否满意：
A：满意
B：比较满意
C：一般
D：不满意 18：总体来说你对如今的生活方式是否满意：
A：满意
B：比较满意
C：一般
D：不满意 19：对于现今的生活方式，您是否能适应：
A：能
B：一般
C：不能 20：相比以前的生活方式，您是否怀念过去：
A:怀念
B：没感觉
大学生课余生活调查问卷 篇12
亲爱的同学们：
大家好！我们是英语语言文化学院的学生，想就现今大学生课余生活的情况展开一项调
查,特制定了这份问卷，采用不记名的形式获得的数据供课题研究。我们希望通过这次调查
大家能对自己的课余生活有一个全新的认识，以提高大家安排课余生活的科学性。希望我们的调查能得到同学们的支持与帮助。感谢你的参与！
1、你的性别是A男B女
2、您的现居地是城市还是农村：A、城市B、农村
您现在正读几年级：
A、大一B、大二C、大三D、大四E、专升本大一
3、您的专业属于哪类：A、理工类B、文史类
4、周一到周五你每天的课余时间大约是多少小时：
A三小时以内B三到六小时C六到九小时D九小时以上
5、周一到周五的课余时间你一般都做什么：（可多选），其中你做的最多的是：
A、学习（包括读课外书）B、参加院、系组织的社团活动C、健身、运动
D、睡懒觉E、和同学闲聊F、打扑克、棋牌等G、和同学沟通联络感情H 其他
6、请问你周末的课余时间都做什么：
A学习（包括读课外书）B、睡懒觉C、逛街、购物D、看同学E、回家
F、兼职或义工G、和同学闲聊H、打扑克、棋牌等I 其他
7、您如何对待您的课余时间：
A、认真安排B、稍做安排C、基本不安排D、随心所欲
8、课余生活对您有何影响：（可多选）
A、学习成绩有所提高B、增进了和同学之间的情谊C、做兼职增加了社会经验
D、经常无所事事E、经常上网，花费金钱和时间F、其他
9、您认为课余时间最应该用来做什么：
A、学习B、娱乐C、赚钱D、交友E、学习社会经验和技能
F、其他
10、面对空虚，你一般会如何排解：
A上网B学习C交异性朋友D运动E其他
11、您会怎样安排您的课余生活：
A、受学校活动或课程安排的影响B、自己决定C、听从朋友的意见 D、其他
12、您对您的课余生活如何评价：
A、非常丰富 B、比较丰富 C、一般D、不太丰富 E、非常枯燥
13、与中学时代相比，大学的课余时间有什么不同：（可多选）
A有更多的时间可以自己支配B可以有更多的时间交流和沟通C可以有更多的社会实践D不用担心学习E压力没以前大F差不多
14、你理想的课余生活是怎么样的？30个字左右
地膜调查问卷 篇13
□普通地膜□无滴地膜□除草膜□其他
2、您家地膜的使用周期?
□一次性□反复使用
3、您选购时, 购买哪种价位的地膜?
□高档膜□中档膜□低档膜
3、您选购时, 更注重地膜的哪些特性?
□价格□厚度□韧性□外观
4、您认为哪个厂家生产的地膜质量好?
欢迎读者朋友踊跃参与讨论, 把您使用地膜的经验与大家分享, 农资调查将在下期公布调查结果。
【参与方式】
电话:辽宁省内直接拨打12316, 辽宁省外拨打024-12316, 选择人工服务
QQ:2547916842 QQ群:240605026
电子邮件:xny1207@163.com
邮寄地址:辽宁省沈阳市于洪区长江北街39号省农委信息中心405室新农业编辑部110034
贫困家庭生活状况调查问卷 篇14
贫困家庭生活状况调查问卷
为了更好的反映贫困家庭的生活状况，更好的完善我国的贫困救助，更好的构建和谐社会，我们设计了该问卷调查，感谢各位的配合！以下信息，我们将以本组织名义担保，绝不泄漏！
个人信息：
性别：________
年龄：________ 工作面貌（如工人、学生)___________________
家庭情况：
你们家有_____口人，子女有____口，你们家在职_____口，在校读书_____口 请回答以下问题，在括号中填写字母： 1.你们家生活在：（）
A.城市
B.城镇
C.农村
2.你们家的月收入为__________ 你们家庭的月消费为_________ 3.你们家是否享有居民最低生活保障？（）A.是
B.不是 4.请问你们家的居住面积是_____m2
5.你们是否有租房?()
A.有
B.没有 如果有，请回答6，7问题
6.请问你们家的租房面积为_____m2
7.请问你们家是否有得到住房救助？（如廉租房）（）A．有
B.没有
8.请问你们家是否得到过医疗救助和疾病诊治？（）A.是，得到过
B.没有得到过
9.你觉得造成你们家贫困的原因是：（）可以多选 A.没有家庭支柱（父亲去世的）
B.没有固定的收入
C.家庭人口多
D.在校子女多
经济法0942 0920201208 徐娟
E.其他原因________________________ 10.你们对现在生活状况的满意度为_______(最高为*****，最低*)11.你对目前的生活现状不满意在（）
A.生活困难
B.心理上的自卑
C.心灵的空虚
D.认为生活不给你机会
E.其他____________________________ 12.你们还希望得到哪方面的援助？（）
A.心理健康咨询
B.经济补贴
C.提供工作机会
D.其他_____________________
问卷情况
1.请问您对我们的问卷调查是否满意（）A.满意
B.不满意
2.如果不满意，您觉得还有什么需要完善？
生活垃圾分类收集问卷调查 篇15
1、您对垃圾分类是否了解？
A、非常了解B、基本了解C、不了解
2、您觉得对垃圾干湿分类有没有必要？
A、很有必要B、没必要C、无所谓
3、您平时对垃圾如何处理？
A、分类处理B、所有垃圾放在一起C、有时会分类
4、您知道世界垃圾行动日在哪一天吗？
A、9月22日B、9月30日C、9月25日
5、如果小区全面实施垃圾干湿分类处理，您会支持吗？
A、全力支持B、不影响正常生活就支持C、与我无关
6、您所在小区对垃圾的处理你有什么看法？
A、非常满意B、有待改进C、没怎么注意
7、您走在路上对自己制造的垃圾如何处理？
A、随手扔掉B、看到垃圾桶再扔C、看情况
8、下列哪些属于生物类垃圾？（可多选）
A、剩饭剩菜B、蛋壳果皮C、菜帮菜叶
9、您认为下列哪些是垃圾分类处理的优点？（可多选）
A、减少垃圾填埋量，不占用大量土地资源
B、不产生二次污染C、增加利用率，降低成本
10、您认为所在小区垃圾分类处理的难度最主要的是？
A、小区居民不支持B、小区硬性条件不够
在线调查问卷的设计 篇16
在许多网站上都设有在线调查问卷用以收集用户反馈信息, 但是很多在线问卷只是简单的把传统调查的问卷照搬到网上, 并没有发挥网络电子媒体的优越性。由于在线调查缺乏训练有素的访问人员的指导, 如果问卷设计得不好, 被调查人将会误答、中途放弃甚至拒绝参与调查, 那么精心制作的抽样计划、合理的数据分析和良好的编码都是徒劳。在线调查中, 问卷设计是至关重要的一环。因此本文介绍一个构建在线问卷的完整的框架。
一、问卷的组织
不考虑在线问卷的长度和细节, 一般情况下它采用的组织结构如下图:
1. 欢迎。
欢迎词可以用单独的屏幕来显示, 也可以出现在短问卷第一页的上方。欢迎词中要体现被调查人意见的重要性, 公开调查单位、调查目的、调查方案、完成调查所需的时间及调查结果的使用、奖励措施等信息, 引起被调查者的重视和兴趣, 取得支持与合作。同时, 强调保密, 尊重隐私。欢迎词页面还应该包括可以提供帮助的电子邮箱或电话号码, 以便那些希望就调查的问题提问或回答有困难的被调查人与之联系。
2. 登录。
如果对调查的样本有所限制, 就需要对参与在线调查的人进行身份认证。因此当我们想调查某个感兴趣的群体时, 可以给每个被调查人指定一个个人识别码 (PIN) 。在上网接受问卷调查前, 他们必须首先输入这一识别码。识别码可附在邀请信中, 也可以作为扩展名植入在一个电子邮件指定的信息位置 (URL) 的扩展部分。在后一种情况中, 被调查人只要在网上点击信息位置, 互联网的网站就会自动识别, 无需被调查人从键盘输入身份识别码, 从而避免可能的输入误差。此外, 个人识别码 (PIN) 还可以防止重复回答。
3. 标题和问卷指导。
有关如何完成填写在线问卷的指导说明显示在问卷第一个问题的上方。
4. 问卷主题内容。
问题的设计是问卷设计的主要内容, 问题的表述必须准确、简洁、易懂、中立, 所列答案必须互斥、全面。由于互联网的信息丰富, 访问者不可能长时间关注某一个网页, 因此在问卷中要设置合理数量的问题和控制填写问卷的时间, 以二十题为佳, 以不超过十五分钟为宜。在设计问题时可以运用以下技巧:
(1) 设计过滤性问题。
现在上网的人越来越多, 可能有许多人闲着没事填写网上问卷, 而这些人并不是问卷所针对的目标。有鉴于此, 网上问卷应在开始时设置几个过滤性问题, 筛选出问卷针对的确定对象。例如, 想调查现有IP电话卡使用者的人口特征, 可以在问卷开始提问“您使用过IP电话卡吗?”, 及时“过滤”不合格者。
(2) 选择能引起高度兴趣的话题。
因为在线调查是人主动参与的, 如果调查题目与网民的生活密切相关, 或是网民关注的热点话题, 或者是比较新鲜的话题, 往往会引起被访问者极大的兴趣, 从而调动他们答题的积极性, 问卷的应答率就会高。
(3) 合理地安排问题顺序。
如果问题的顺序不合理, 那么被调查者会毫无兴趣, 容易放弃作答。具体而言可分为:①先易后难, 先非敏感性后敏感性问题。先以简单的问题吸引被调查者, 使其产生兴趣, 放下戒备心。而在后面才设计复杂的、敏感性的问题以及测量被调查者的态度或特性的问题, 或是人口基本状况、经济状况等等。②先总括性后特定性问题。③先封闭式后开放式问题。因为开放式问题需要手写, 被调查者容易放弃。
(4) 敏感性问题。
有关个人隐私、棘手或者费脑子的问题最好放在问卷的中间或者三分之二处的位置。这时候的被调查人情绪高涨并且已经花费了许多时间和精力去完成问卷, 因此极有可能会回答敏感性问题。即使被调查人在这时候放弃回答问题, 我们也已经得到了许多调查信息。此外, 敏感性问题还可以采用随机化问答技术。
(5) 备选答案顺序随机化。
对于某些多项选择, 由于项目较多, 就可能出现一种“先入为主”的倾向, 某些被调查人可能主观上认为某个备选答案排在前面或排在后面, 会暗示其重要性。网上调查问卷可以设计将备选答案的顺序进行随机化调整, 答案的位置对被调查人的暗示作用会得到减弱, 有效的减少回答误差。
5. 屏幕自动检测。
在被调查人答题过程中, 自动检查前后的逻辑性和完成情况, 若有漏答或错答, 给予一定的提示。例如:您使用家中电脑处理公事的时间占多大比例?私事呢? (两者之和应为1 0 0%)
公事_______%
私事_______%
可以设计自动加和功能, 如果受访者回答的两个比例之和不是100%, 则会立即出现出错信息, 及时提醒改正。
6. 帮助。
由于在线调查没有调查员可以对含混不清的词义、复杂的指示或问题做出解释, 如果调查比较复杂, 帮助信息是必不可少的。可以在问卷标题的右下方设置一个帮助链接, 提供问卷中各种类型的问题的帮助信息;还可运用动态解释, 当被调查者对某一概念不够理解时, 只要将鼠标置于该概念上, 就会出现一个提示窗口。
7. 感谢。
感谢词显示在最后一屏或者在线问卷的最后一部分。感谢调查对象抽出时间填写问卷, 再次说明问卷收集的信息将作何种用途, 若打算进行其他的问卷调查, 也可在这里略作宣传。其他信息例如调查组织者的地址和电话、被调查人的E-mail、访问时间及访问编号等也可以显示在这一页, 以便被调查人可以了解到有关调查结果的信息。
二、问卷的版面设计
同传统调查问卷一样, 在线问卷应美观大方, 简单易读, 问题与问题之间留有空间, 避免过于拥挤, 问题与答案尽量不要分离。不要要求被调查人在回答下一个问题之前必须先回答前面的每一个问题, 否则那些遇到了不愿回答的问题, 或无法理解和回答的问题的被调查人就很可能因此而退出调查, 从而导致无回答率的上升。
问卷采用单页滚动式还是多页非滚动式要视问卷长度而定, 通常短问卷采用单页滚动式而长问卷采用多页非滚动式设计。如果问卷包含问题的逻辑跳转, 则必须采用多页显示。
逻辑跳转可以在受访者选择了前一个问题的答案后, 再依据预先设置好的逻辑顺序调出下一个问题, 受访者不会感到丝毫的不便或受到任何无关因素的影响。例如:选择著名网上调查公司, 位于硅谷的World Research Inc.的问卷作为示例:
目前您选择哪种移动电话服务品牌? (如果使用的服务超过一个, 请选择使用的主要品牌。)
①AT&T ②Cingular ③Nextel ④其他
如受访者在上述问题中的选择为第一项“AT&T”, 那么下一个提出的问题可以为:
您对A T&T的移动电话服务满意吗? (只选一项)
①很满意 ②满意 ③一般 ④不满意 ⑤很不满意
此时受访者对前一问题的答案“A T&T”已被嵌入这个问题中, 使提问过程非常连贯。
在线问卷可以包含比较复杂的逻辑跳转, 但无论整个问卷回答过程中出现多少次的逻辑跳转, 因为跳转的指令已经编进问卷, 可以自动执行, 调查过程的连续性和完整性均不会被减弱。例如下面是一份有关台湾的健康教育的在线问卷所用的多次逻辑跳转的流程图:
逻辑跳转的问题可以单独出现在一个屏幕上, 也可以紧跟着上面的问题出现在同一个屏幕上。
三、导航
为了帮助被调查人完成较长的问卷, 设计者可以设置一些前进/后退按钮、进度条和链接。
1. 前进/后退按钮。
前进/后退按钮帮助被调查人在回答问卷问题时可以随意地前进、后退或返回首页, 通常设置在问卷每一页的最后一个问题的下面。
2. 进度条。
进度条可以使被调查人在在线调查中清楚地知道他们还有多大比例的问题需要去完成。由于害怕被调查人会因为问卷过长而放弃参与调查, 一些设计者在较长的在线问卷中不设置进度条, 但这是不明智的, 因为大多数被调查人很想知道他们的回答进度。进度条可以设置在问卷标题的下方, 也可以设置在问卷每一页的底端。
3. 链接。
在线调查中, 链接在解释问卷中的概念或连接问卷以外的文件时非常便利。同网页设计一样, 在线问卷中链接一般也采用蓝色、粗体和下划线文本格式, 视觉上比较清晰, 点击过的链接颜色会改变。但在线问卷中不宜过多的使用链接, 以避免问卷回答时间会过分延长。
四、格式设计
为了调动人们参与调查的积极性, 可以借用网络强大的表现力, 设计出声形兼备、别具风采的问卷。
1. 文本。
在线问卷的字体应该令人熟悉并且在屏幕上容易阅读。1 2号字适合一般的调查群体, 而1 4号字对于残疾人或老年人较为适宜, 也可以设置屏幕放大器来调试字体。对于问卷中着重强调的内容尽量用粗体而不是斜体显示, 因为斜体在屏幕上阅读较为困难。
2. 色彩。
色彩在在线问卷中有相当大的影响力, 它们可以影响被调查人回答问卷的情绪。色彩的设计应该使被调查人心情愉悦, 过分花哨会使人烦躁, 色彩对比鲜明的问卷可读性较强, 非彩色的背景如白底黑字是较安全的选择。问卷的色彩应避免使人浮想联翩, 还要避免增加色盲群体的阅读困难。
3. 图片。
要避免过多的使用图片, 图片会减慢在线问卷下载的速度, 降低问卷的可接受性。但一张较大的图片放在一个很小的网页上不会减慢图片的下载速度, 如图片的大小为5kb, 网页的尺寸限制到20kb。如果抽样群体可以通过高速连接参与在线调查, 在线问卷可以采用较多与调查有关的图片、音频和视频。同时, 要设置A L T标签来对网页上的图片进行描述, 避免被调查人因视觉上的差别而引起回答误差。
4. 动画。
由于动画演示需要某种版本的浏览器或插件程序, 很可能在某些被调查人的电脑上无法实现, 因此在线问卷不适宜使用动画设计。若采用动画设计, 可同时再提供一份静态的问卷供被调查人选择。
五、回答方式的设计
对于回答方式的设计是针对封闭式问题而言的, 通常运用四种方式:单选按钮、复选框、下拉菜单和矩阵式/表格式。
六、试调查
在问卷初步设计完成之后, 最好测试调查问卷, 以确保调查中的问题描述、帮助信息或逻辑跳转正确无误, 问卷完成时间是否易被接受等。应该设置相似的环境, 小范围试调查, 并对结果反馈, 及时进行修改, 形成最终的正式问卷。
总之, 在线问卷设计在发挥网络电子媒体优越性的同时, 还必须使不同文化程度和计算机使用能力, 使用不同的计算机软、硬件及不同的上网途径的被调查人能进入和理解。在线问卷设计的优劣直接影响调查结果的可信度, 设计出一份专业合理的在线调查问卷, 是取得高质量在线调查的基础。
参考文献
[1]罗纳德.扎加 约翰尼.布莱尔著 沈崇麟译:抽样调查设计导论[M].重庆大学出版社, [2007]
[2]Lois A.Ritter, Valerie M.Sue.The Survey Questionnaire.NEW DIRECTIONS FOR EVALUATION, no. 115, Fall 2007
[3]王宝海:网上问卷调查如何提高回收率.北京统计, 2004年5月, 总第169期
[4]周 莉:网上市场调查问卷的设计效果. 物流科技, 2005年, 第28卷总第120期
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