检查方案（精选10篇）
检查方案 篇1
检查科日常检查
管理方案
为全面提升我区环境卫生质量，完善环境卫生管理机制，强化人员责任意识，加大检查奖惩力度，结合检查科日常工作实际，特制订本方案：
一、检查范围
高新区所有由市容环境管理处负责清扫保洁和垃圾清运的范围。
二、检查对象
道路清扫保洁、道路洒水冲洗、果皮箱清掏、果皮箱维护、垃圾中转站运行、垃圾转运、公厕清掏保洁、公厕消杀、环卫作息用房运行、垃圾点垃圾清运、渣土遗撒清理等作业情况的检查。
三、检查方式
突出灵活性和多变性，采用定期检查与不定期检查相结合；每日检查与日常抽查相结合；全面巡查与专项抽查相结合的方式进行检查。
四、检查内容
1、检查清扫保洁人员是否按时到岗，道路清扫保洁是否达标，果皮箱的清掏和擦洗是否到位；
2、检查辖区内果皮箱是否倒塌、是否破损；
3、检查转运站是否按时开放、看管人员是否在岗在位、垃圾清运是否日产日清，垃圾转运大箱是否出现外溢情况；
4、检查辖区内由我处负责的生活垃圾倾倒点及乱堆乱倒垃圾清理是否及时；
5、检查公厕、地坑、转运站的设备运行是否正常、日常清掏、冲洗、消杀是否到位，卫生情况是否能够达标；
6、检查环卫作息用房的运行使用情况是否正常，日常维护及卫生情况是否达标；
7、检查大气污染治理相关保障工作是否落实到位，对辖区内各主街主路、重点区域的道路洒水和冲洗作业是否及时、是否达标。
8、检查恶劣天气、渣土遗撒等突发性问题的处理是否及时。
五、检查标准
1、清扫保洁作业标准：晨扫质量要求彻底、精细，确保晨扫范围内无盲区。日常清扫保洁质量达到“四无、六不、九净”，即四无：无白色污染、无碎砖乱瓦、无瓜果皮核、无垃圾污染。六不：不丢堆、不丢片、不划道、不往树池绿化带内清扫或乱倒扫街土、不焚烧树叶或垃圾、不留卫生死角。九净:路面净、道牙净、收水口净、树池净、便道净、墙根净、隔离带净、果皮箱净、三轮车净。
2、洒水、洗地作业标准：根据季节、天气等的变化，按规定进行洒水、降尘，次数到位。作业质量达到无沙土石子，无明显黄色带；不出现不洒、少洒、漏洒、不按时间洒现象。遇38°以上高温天气时，要求不断喷雾降尘。
3、果皮箱要求无残缺破损，密闭完好；箱内垃圾应及时清掏，无满溢；垃圾箱周围整洁，无散落垃圾和污水；垃圾箱应定期清洗，外观洁净，无污垢。日常管护做到“六及时”，即及时擦洗，及时倾倒垃圾，及时关闭窗门，及时调整果皮箱位置，及时上报丢失、损坏数量，及时清理乱写乱画及小广告。
4、垃圾中转站要求按时开放，垃圾清运及时，设施设备完好，运行正常；内外场地整洁，室内通风良好，无恶臭，无积尘，无积存垃圾，定期消毒，灭蝇灭蛆；车辆、工具放置有序
5、公厕的卫生管理必须达到“七无九净”标准。“七无”即：无臭味、无蛆、无蝇、无蚊、无大小便污垢、无痰迹、无淤水；“九净”即：地板、门窗、便池、隔板、屋顶、灯具、蹲位、墙壁、环境净。公厕内部设施设备齐全，用水畅通，废弃物及时处理。
6、辖区内垃圾倾倒点垃圾需定期清理，要求无积压现象。清运过程中无扬、撒、拖挂和污水滴漏。装卸垃圾要符合作业要求，不得乱倒、乱卸、乱抛垃圾。
7、遇有突发性时间时，要求相关人员在接到通知后的第一时间内赶到现场，根据实际情况进行处理，及时恢复原貌。
六、问题处理
日常检查过程中，发现问题认真记录在案，按职责进行划分，传达给相关科室，督促相关科室在规定的时间内对问题进行整改，整改完毕后及时进行复查，确保问题整改落实到位，遇有不能解决的问题时，及时向上级领导汇报。
检查方案 篇2
1对象与方法
1.1对象
选取苏州市某系统公职人员2100人, 县处级领导干部928人, 居民927人, 离休干部624人。
1.2调整检查项目
强化临床意义大、费用省、易被忽视的检查项目为必检项目, 如体重指数 (BMI) 、腰围、血压、血糖、血脂 (含总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白) 、肛门指诊、大便隐血、子宫脱落细胞等。增加了肿瘤标志物之一前列腺特异抗原的检测。
1.3增加了不良生活行为方式的问卷调查
应用知己健康危险因素评价和预测技术, 进行个体和群体健康危险因素评价。
1.4知己健康危险因素评价软件制定的依据
饮食结构:依据中国营养学会制定的膳食宝塔记分分级判定。体力活动:参照卫生部疾病控制司《慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范》制定记分标准分级判定。代谢紊乱危险度分级:依据我国2004年5月《中华医学会糖尿病学会关于代谢综合征的建议》[1]中的诊断标准。代谢综合征:具有代谢综合征组成成分3项及以上者;高危Ⅱ:具有代谢综合征组成成分2项者;高危Ⅰ:具有代谢综合征组成成分1项或符合代谢综合征高危人群标准者;危险:有不良生活行为方式者。心脑血管疾病的预测:依据我国缺血性心血管病发病危险的评估模型[2]编制。
1.5
与条件较好的社区居民健康检查结果作比较。
2结果与讨论
体检从只发现机体异常现象, 前移到发现导致异常现象的危险因素———不良的生活方式;从单纯体检延伸到健康危险因素评价和引导干预。
2.1危险因素的检出率
2.1.1 5种不良生活行为方式
按顺序为膳食结构不合理, 体力活动不足, 男性吸烟, 男性饮酒过量, 经常熬夜排列, 某系统公职人员不良生活方式所占比例最高, 依次为70.5%、66.2%、58.0%、39.0%、22.8%;其次是领导干部, 依次为64.1%、33.9%、34.9%、10.8%、9.4%;再次为居民, 依次为41.4%、45.7%、29.9%、12.2%、3.2%;离休干部最低, 依次为37.5%、28.5%、13.8%、3.2%、2.7%。
2.1.2代谢异常
血脂异常率:最高为离休干部 (72.6%) , 依次为社区居民、某系统公职人员、领导干部;血压异常率:最高为社区居民 (61.9%) , 依次为离休干部、领导干部、某系统公职人员;超重肥胖和腰围大:最高为领导干部 (53.7%和50.5%) , 依次为离休干部、某系统公职人员、社区居民;脂肪肝检出率:最高为某系统公职人员 (26.8%) , 依次为离休干部、领导干部、社区居民;血糖异常率:最高为离休干部 (23.2%) , 依次为领导干部、社区居民、某系统公职人员。
2.1.3代谢异常现象及其在检出疾患中的位次
领导干部体检和做危险因素评价的929人, 发现超重肥胖、血脂异常、高血压、脂肪肝、血糖异常, 加上血尿酸高及痛风 (15.6%) , 6类代谢异常现象 (以下简称“六高征”) 的位次都占据前9位以内的6位。不良生活方式及其所导致的6类代谢紊乱已成为影响领导干部健康的主要危险因素, 因此, 对不良生活方式及其`六高征'进行干预应作为干部保健工作的重点。
《肿瘤标志物检测临床应用的基本原则》指出:由于目前临床常用的肿瘤标志物在诊断恶性肿瘤时灵敏度和特异性不够高, 故目前主要用于肿瘤的辅助诊断;不能作为肿瘤诊断的主要依据;也不提倡对无症状人群进行普查, 个别指标 (如甲胎蛋白和前列腺特异性抗原) 可用于高危人群筛查。因此, 肿瘤标志物的检测在体检中, 以检测“甲胎蛋白”和前列腺特异性抗原为宜。
2.2肿瘤的检出率
离休干部肿瘤检出率由2004年的0.47‰ (1例) 至2005年提高到7.43‰ (16例) 。按检查方式计的检出率:最高的是肛门指检为1.05%, 依次为大便隐血0.83%、胸部正、侧位数码摄片0.28%、前列腺特异抗原0.24%、B超0.19%。按初检异常人数中进一步检查确诊的检出率:大便隐血最高为2.70%, 依次为肛门指检1.11%, 胸部正、侧位数码摄片0.48%, 前列腺特异抗原0.31%。癌胚抗原 (CEA) 检出8例肿瘤均为手术后病例。CA 19-9、CA 153、AFP都未检出肿瘤病例
2.3筛检肿瘤的成本效益
依据被调查人群各项检查费用统计, 按首检费用 (不含异常再检确诊费用) 平均检出1例肿瘤新病例的花费:肛门指检、大便隐血最低, 分别为190和1210元;其他检查项目中费用最少的B超为37 643元。胸部正、侧位数码摄片分别为39 769元和39 769元, 前列腺特异抗原为59 395元。
2.4筛检肿瘤项目的受检率
值得注意的是:肿瘤检出成本效益最高的肛门指检、大便隐血, 受检率最低只有8.8%和5.6%。而其他项目的受检率都达到95.0%以上。因此, 提高肛门指检、大便隐血的受检率, 是筛检工作提高成本效益的重点。
2.5从单纯体检延伸到健康危险因素评价和引导干预
由于知己评价软件抓住了当今健康的主要危险因素———不良生活方式和代谢紊乱现象, 通过评价可以帮助体检对象认识和解决主要的健康问题。
2.5.1对个体
指出存在的主要危险因素, 代谢紊乱和发生心脑血管疾病的危险度和干预危险因素的指导原则。
2.5.2对单位
指出存在的主要危险因素、代谢紊乱和发生心脑血管疾病危险度的频率, 提供群体干预危险因素的指导原则。
2.5.3有利个人和单位动态了解危险因素变化并进行干预
实施定期体检的个人和单位, 连续健康危险因素评价的结果形成了动态监测资料, 既能了解危险因素的动态变化, 又为干预的效果 (前后对比) 评价提供依据。有利于增强人们的健康意识。
世界卫生组织在《预防慢性病一项重要的投资》报告中明确指出, 慢性病的主要病因是不健康的饮食、不锻炼身体、吸烟和饮酒这4个危险因素。2004年57届世界卫生大会做出《饮食、体力活动与健康全球战略》的决议。中国疾病预防控制中心把不平衡膳食、体力活动不足、吸烟、饮酒定为慢性病的根本性危险因素, 把血糖、血压、血脂、体重指数等异常定为过渡性危险因素, 结局是引发冠心病、脑卒中、周围血管疾病、恶性肿瘤等。体检工作紧紧抓住主要的健康危险因素———代谢紊乱现象;前移到发现导致代谢紊乱现象的原因———不良的生活方式;从单纯体检延伸到健康危险因素评价和引导干预, 对体检工作扩展到健康管理, 对慢性病的预防控制有重要意义。
参考文献
[1]中华医学会糖尿病学分会.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合的建议.中华糖尿病杂志, 2004, 12 (3) :107-108.
检查方案 篇3
【关键词】 全身骨扫描检查；鼻咽癌；骨转移；分化程度
鼻咽癌是一种高发肿瘤，并且男性发病率高于女性，约为2到3倍[1]。在临床诊断过程中，鼻咽癌会发生骨转移，因此有时会造成漏诊问题的出现。因此早期的检查对于鼻咽癌患者的治疗以及预后都会产生较大影响。全身骨扫描检查与CT、MRI检查或者X线检查相比，灵敏度更高，可以更快发现患者的病变情况，在临床上具有较大应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2011年2月至2013年2月期间收治的40例鼻咽癌患者作为研究对象，其中男性患者为23例，女性患者为17例。患者年龄在38～77岁之间，平均年龄为54.6岁。40例鼻咽癌患者中，鳞状细胞癌患者有12例，腺癌患者例数有18例，未分化癌患者有10例。所有患者均测定了血钙和血清碱性磷酸酶含量。
1.2 检查方法
1.2.1 检查所用的仪器 鼻咽癌患者的全身骨扫描检查采用的是Siemens Symbia E双探头SPECT显像仪器，使用低能高分辨准直器，矩阵为256×1024，全身扫描采集计数超过1500×103并进行99mTc-MDP常规标记。
1.2.2 检查方法 采用99mTc-MDP 1110 MBq进行骨显像，患者静脉注射显像剂3～4小时后显像。如果患者出现明显疼痛症状，可以给予止痛措施让患者保持正确的体位，每名患者在进行常规的全身前后位骨显像以后，再进行局部显像。
1.3 鼻咽癌骨转移的判定标准
当患者情况符合以下条件时，即认为患者出现了鼻咽癌骨转移现象：第一，在排除其它骨骼病变以及外伤情况下，全身骨扫描检查结果显示患者的身体部位有三处以上存在放射性核素异常分布，骨转移症状较为明显；第二，单处或者两处以上存在放射性核素异常分布情况，并且经CT、MRI检查或者X线检查确认存在骨转移；第三，患者出现临床骨转移症状，CT、MRI检查或者X线检查提示存在骨转移征象而全身骨扫描检查为阴性。
1.4 统计学方法
应用SPSS 16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计数资料进行χ2检验， P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
本组选取的40例鼻咽癌患者中，18例患者的全身骨扫描检查结果异常，显示患者存在骨转移可能，之后经确诊发生骨转移征象的有14例。其中4例为假阳性，所占比例为22.22%；另有1例患者为假阴性，其MRI检查提示出现骨转移，符合确诊标注，因此实际发生骨转移患者的例数为15例。全身骨扫描检查的阳性（PPV）预测率为77.77%，阴性（NPV）预测率为94.44%，特异性为83.33%，准确率为87.50%。
3 讨论
恶性肿瘤非常容易发生骨转移，同时其也是实体肿瘤致死的主要原因[2]。鼻咽癌是否发生骨转移情况对于患者肿瘤分期的确定、治疗方案的制定以及预后的判断有着重要影响。与X线检查相比，全身骨扫描检查的放射性核素骨显像可以提前3～6个月发现骨转移病灶，在临床骨转移诊断中有着良好的应用价值，可以为鼻咽癌患者治疗方案的制定以及预后的判断提供有力依据。
鼻咽癌患者发生骨转移的主要临床症状为骨痛，有时还会伴有病理性骨折以及神经系统方面的症状[3]。本次研究中，确诊出现骨转移的15例患者中，有7例患者没有出现任何临床症状，所占百分率为46.67%。因此，在临床上，如果患者出现肩胛痛、腰腿痛以及病理性骨折等情况，需要进行深度检查来确诊，否则很容易导致误诊。但同时也提醒我们，当中老年人开始出现进行性肩胛部痛和腰腿痛等病症的加重时，需要提高警惕，考虑癌症骨转移的可能性。
我国的南方地区为低分化鳞癌的高发地，恶性程度高并且转移时间早。就诊时往往已经有5%～25%左右的患者已经发生骨转移。本次研究中，10例未分化鼻咽癌患者中有9例都发生了骨转移，由此可知，鼻咽癌患者的肿瘤分化程度与骨转移有着密切关系[4]，肿瘤分化程度越高，骨转移发生率越低。
全身放射性核素骨显像可以让医师详细了解患者的骨代谢与血供情况，可以有效提高骨转移诊断的灵敏度，这也是全身骨扫描检查可以提前3～6个月发现骨转移病灶的原因所在。本次研究中确诊的15例鼻咽癌骨转移患者中，有7例患者没有出现任何临床症状，所占百分率为46.67%。由此可知，对于临床症状不明显的患者，全身骨扫描检查可以在排除临床症状干扰的情况下有效提高确诊率。
鼻咽癌患者的骨转移一般发生在接受放疗3～5年内，因此，对于鼻咽癌患者来说，在初诊时即接受全身骨扫描检查可以帮助医师更准确地确定肿瘤分期情况并制定最佳治疗计划，放疗之后再次进行全身骨扫描检查则可以尽早确定是否出现骨转移情况并采取相应的预防与治疗措施，对于鼻咽癌患者临床治疗方案的确定有着很大影响。
参考文献
[1]刘凯，韩艳艳，马斌林.鼻咽癌调强适形放疗137例远期疗效及预后因素分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013，（5）：41-42
[2]罗伟仁.人鼻咽癌中癌干细胞的形态和组化特性及其临床意义[J].南方医科大学，2012，（4）：96-96
[3]唐爽，李素芳，林灿洁.鼻咽癌患者放射性核素骨显像分析[J].中国癌症防治杂志，2009（2）：124
专项检查方案 篇4
2014年1月30日，中共吉林省委办公厅、吉林省人民政府办公厅印发了《关于调整吉林省党政机关清理办公用房领导小组办公室的通知》，为进一步理顺全省党政机关办公用房清理工作管理机制，将原设在省发展改革委员会的吉林省党政机关办公用房清理工作领导小组办公室，调整到省直机关事务管理局。为认真贯彻落实省委、省政府的决策部署，进一步做好办公用房清理工作，制定如下专项检查工作方案。
一、指导思想
以中共中央关于改进工作作风，密切联系群众的“八项规定”为指导，以《中共中央办公厅、国务院办公厅关于党政机关厉行节约反对浪费条例》（中发„2013‟13号）和《中共中央办公厅、国务院办公厅关于党政机关停止新建楼堂馆所和清理办公用房的通知》（中办发„2013‟17号）为依据，以确保党的群众路线教育实践活动真正解决问题为出发点和落脚点，深入学习领会中央和省委、省政府的决策部署，充分认识开展清理办公用房工作的重要性和严肃性，统一思想、把握要求、明确责任、坚决落实。
二、组织领导
吉林省党政机关清理办公用房专项检查工作由领导小组牵头，负责专项检查工作的整体安排。组长：省委书记王儒林、省长巴音朝鲁；副组长：常务副省长马俊清、省委秘书长房俐、省政府秘书长李福春。组成人员：省政府分管副秘书长、省委办公厅、省政府办公厅、省纪检委（监察厅）、省编办、省发展改革委、省财政厅、省国土资源厅、省住房城乡建设厅、省审计厅、省国资委和省管局等部门主要领导。
清理办公用房领导小组办公室负责具体实施，由成员单位省 纪检委（监察厅）、省编办、省发展改革委、省财政厅、省国土资源厅、省住房城乡建设厅、省审计厅、省国资委和省管局分别抽调工作人员，对9个地区、长白山开发区和扩权强县试点市党政机关清理办公用房情况进行专项检查。
三、工作内容
（一）领导小组办公室负责编制《吉林省全面清理党政机关办公用房信息管理系统》。
各地区、各部门采用电子化手段填报数据，系统通过统计分析，力求相关数据更加翔实、精细。
（二）检查各地区部门、单位超标准占有、使用办公用房的清理情况。
各地区部门、单位超标准占有使用办公用房的，超出部分应予以腾退并移交各地区清房工作领导小组，各地区清房工作领导小组根据本地区办公用房整体状况制定调配方案并组织实施。
1.办公用房包括：办公室用房、公共服务用房、设备用房、附属用房和特殊业务用房。各类用房的内容如下（房屋名称未列入的按照使用功能归类）：
（1）办公室用房，包括一般工作人员办公室和领导人员办公室。
（2）公共服务用房，包括会议室、接待室、档案室、文印室、资料室、收发室、计算机房、储藏室、卫生间、工勤人员用房、警卫用房等。
（3）设备用房，包括变配电室、水泵房、水箱间、锅炉房、电梯机房、制冷机房、通信机房等。
（4）附属用房，包括食堂、汽车库、人防设施、消防设施等。（5）特殊业务用房，需要单独审批和核定标准。2.办公用房人均面积计算方法：
（1）人均建筑面积计算方法：办公用房建筑面积（设备用房、附属用房、特殊业务用房和警卫用房面积不计入）÷人员编制=人均建筑面积。
（2）人均使用面积计算方法：办公用房使用面积（设备用房、附属用房、特殊业务用房、警卫用房、阳台、大厅、走廊面积不计入）÷人员编制=人均使用面积。
（三）检查各地区领导干部超标准使用办公用房的清理情况。根据中共中央办公厅、国务院办公厅关于《贯彻落实中办发„2013‟17号文件需要明确的几个问题》的规定，领导干部超标准办公室用房按如下原则整改：办公室用房（含休息室，不含卫生间），超标面积占标准面积30%以内且目前无现成用房可调剂的，可暂不腾退或隔断；超标面积占标准面积30%-50%的，为避免造成浪费，可暂继续使用，待下次办公用房维修改造或领导干部职务变动调换办公用房时一并整改；超标面积占标准面积50%以上的，一律进行清理腾退，能调剂的调剂，不能调剂的进行隔断处理，凡采取隔断处理的，隔断后超标面积不能超过标准面积30%。副省级城市副职领导干部办公室用房，参照市（地、州、盟）级正职标准执行。
（四）检查未经批准改变办公用房使用功能的清理情况。未经批准改变办公用房使用功能的，原则上应恢复原使用功能。
（五）检查出租、出借和租用办公用房的清理情况。已经出租、出借的办公用房到期应予收回，租赁合同未到期的，租金收入严格按照收支两条线规定管理，到期后不得续租。未经批准租用办公用房的，应予以清理并腾退，严禁以租用过渡性用房名义变相购建使用办公用房。
（六）检查企事业单位占用行政机关办公用房的清理情况。1.在立项批复中已明确和行政机关办公用房一并建设的事业单位，可继续使用行政办公用房，但应严格按照《党政机关办公 用房建设标准的通知》（原国家计委计投资„1999‟2250号）进行核定。
2.参公及全额拨款事业单位占用的行政办公用房做如下 处理：按照《党政机关办公用房建设标准的通知》（原国家 计委计投资„1999‟2250号）和事业单位业务用房需求进行核定，符合规定面积标准的可继续使用，超出部分应予以清理腾退。
3.差额及自收自支事业单位占用的行政办公用房原则上应予以清理腾退，确有困难的，由上级机关事务主管部门统一调整安排，实行有偿使用，租金收入严格按照收支两条线规定管理。
4.企业占用的行政办公用房应予以清理并腾退，确有困难的，经上级机关事务主管部门批准可继续租用原办公用房，租金收入严格按照收支两条线规定管理。企业已自建或购置办公用房的，应将占用行政办公用房及时腾退。
（七）检查领导干部占用多处办公用房、在人大或政协任职、离退休后占用办公用房的清理情况。
领导干部原则上只能占用一处办公用房，确因工作需要另行安排办公用房的，须严格审批后，由领导干部兼职单位提供小于标准面积的适当工作用房。
异地转任人大或政协各专门委员会副主任委员以上职务领导干部的办公用房，按照保留一处办公用房的原则，由人大或政协及时与领导干部原任职单位和本人沟通后办理。
四、方法步骤
第一阶段：核查整改（2014年3月31日前完成）各地区党政机关清理办公用房工作领导小组要对前一阶段本地区清理办公用房工作中发现的问题认真梳理，组织填报“吉林省党政机关清理办公用房数据填报系统”，同时开展本地区的党政机关清理办公用房专项检查工作。各地区须在3月31日前将本 地区专项检查报告及县（含）以上党政机关清理办公用房相关数据（电子版和纸质）上报省清房领导小组办公室。
第二阶段：总结报告（2014年4月15日前完成）
省清房领导小组办公室根据各地区党政机关清理办公用房专项检查报告，形成我省党政机关清理办公用房工作报告，经领导小组批准后，上报省委、省政府。
第三阶段：专项检查（2014年6月30日前完成）
一是听取贯彻落实党政机关全面清理办公用房工作情况汇报；二是随机选取机关及领导干部办公场所进行检查；三是省清房领导小组办公室针对发现的突出问题，以适当形式沟通情况，研究提出整改措施。根据各检查组检查情况报告，形成我省党政机关清理办公用房专项检查报告，经省清房领导小组批准后，上报省委、省政府。
五、有关要求
（一）各地区要把党政机关清理办公用房专项检查工作作为党的群众路线教育实践活动的一项重要内容，主要领导要亲自抓，严格落实工作要求，按时完成整改任务。
（二）各地区清理办公用房工作情况报告和《吉林省党政机关清理办公用房基本情况表》要由主要领导和党的群众路线教育实践活动督导组主要领导签字并加盖公章。对弄虚作假、瞒报漏报、不认真整改的，一经发现，将给予主要领导及相关责任人纪律处分。
吉林省党政机关清理办公用房
安全检查整改方案 篇5
2018年5月14日，教育局组织相关领导和中心校领导对我校安全安全工作进行了全面检查，提出了很多宝贵建议，为进一步加强我校安全管理，全面落实安全隐患治理工作要求，结合安全检查领导小组检查反馈情况，我校领导及时召开会议，研究整改方案，现将整改方案汇报如下：
一、成立学校整改工作领导小组
组长：张建鹏 副组长：张宏雄
组员：王玉武
郭丽芬
丁宏
各班主任
二、学校安全检查情况
安全检查组领导对我校全面细致的检查之后，我校还存在以下安全问题：
1、校园内存在废旧、无用电线，部分电线铺设不规范；
2、安全资料学校无整体计划安排；
3、学校网格化管理分工不明晰，职责不清晰；
4、无低年级学生接送记录；
5、无缺课学生通知记录，无上课查课记录；
6、无教师不拼车承诺书，无监控运行记录；
7、厕所卫生清理不及时。
针对以上检查中发现的问题，学校立即组织学校领导及相关责任教师认真分析，提出整改意见。
三、整改措施
1、安全工作责任制落实到位。把安全责任落实到人。做到分工明确，职责落实。在此基础上，学校加强对安全工作的指导与监督。网格化管理分工明细，责任清楚，形成“人人、事事、时时、处处，想安全，抓安全”的良好氛围。
2、加强学校设施的安全管理，经常检查学校用房、用电、防火等安全，定期检查所有用电线路，是否有过载、短路、接触不良、漏电等情况，发现问题及时处理。同时，对校园内的废旧电线进行拆除，规范校内设施设备的安装，消除各类事故隐患。
3、加强学校日常安全管理，学校教导处对学生进行安全教育，班主任每周开好安全主题班会。对低年级学生要严格要求家长接送，严格落实好请假制度并做好相关记录。完善安全制度和紧急预案，整理好安全资料，做好安全常规工作。
4、加强值班工作，值班教师24小时值班，填写好值班记录，交接班责任明确。值班教师认真观察监控视屏，记录运行情况，发现问题及时处理，为学校安全工作做好保障。
5、加强对教师的安全教育，文明乘车，安全驾车，遵守交通规则，不拼车，不载客，与教师签订责任书。每位教师签订承诺书，保障每位教师上下班安全。
6、加强校园各角落卫生整治，杜绝各类传染病的滋生。尤其厕所卫生的整治，定期消毒，彻底清理厕所卫生，使师生有一个干净、安全的生活环境。
我们在已有成绩的基础上，继续努力，加大措施，落实责任，努力把我校的安全工作做得更好，让社会满意、让家长放心、让学生安全。
教学常规检查方案 篇6
学校倡导并支持教学改革创新，而教学改革都必须建立在抓好教学常规环节的基础上。加强教学常规管理，实现教学管理的制度化、规范化、科学化，是建立正常教学秩序，提高教学质量，完成学校教育教学任务的基本保证。为进一步促进各项教育教学常规工作的达成度，使每位教师的工作实绩得到客观评价，特制定此检查量化实施细则。
此外，为加强教学常规检查作为过程性考核的权威性，每学期教师的教学常规检查结果将存入其个人业务档案，同时作为学职务考评和考核的依据。
一、检查办法：
学校将以不定期抽查与定期全面检查相结合的方式，由学校行政人员和教研组长对每位教师的常规工作进行督导检查、量化记分，并将检查结果及时汇总总结。检查分教学计划、备课、上课、作业与测验、辅导、听课六个大类，每个大类细分为多个细目，构成一定比例。
评价采用百分制。评分时先根据每个检查项目的优劣一次性确定成量化等级，分0~10个等级分（0分不填），再根据该项目在百分制所占分数重新折算成实际分。
根据总分列A、B、C、D、E五个等级：90~100分A级，80~89分B级，70~79分C级，60~69分D级，60分以下E级。
二、检查细则：
（一）教学计划（10%）
检查内容：
1、外在指标：学期授课计划和教学进度表是否及时、完整、具体；
2、内涵指标：学期授课计划和教学进度表是否具有科学性和可操作性；是否对教学实际工作开展具有指导性。
评分标准：
1、学期授课计划和教学进度表的外在指标占30%；
2、学期授课计划和教学进度表的内涵指标占70%；
（二）备课（25%）
检查内容：
1、实际上课与期初教学计划和教学进度表是否匹配；
2、课时计划即教案的撰写基本要素是否齐全：
①上课班级、时间、课题、课型、课时顺序、执行日期；
②教学目标要求和阶段任务的确立、教学重点和难点的分析、教具媒体；
③教学设计环节包括板书设计和演示、教学双向活动和反馈（主体参与的问题、讨论、当堂练……）、重点和难点处理等；
④作业和教学后记（教龄五年（包括五年）以下的青年教师每课教案都要写教后感，教龄五年以上的教师要求按单元进行教学反思并写好教后感）等内容；
3、是否恰当运用教具和现代教育技术手段（幻灯、投影、影音、网络、多媒体）；
4、教案是否整洁清楚，是否具有预先提前量。
评分标准：
1、课时计划与总计划的匹配占20%；
2、教案的完整度与设计质量占60%；
3、现代教育手段占5%；
4、教案的整洁度和提前量占15%。
（三）上课（25%）
检查内容：
1、教学目标要求是否具体、科学，阶段任务是否完成，教学内容是否重点突出，难点处理恰当；
2、教学观念是否先进（教师角色、教法、学生主体、学习方式、教学评价）；
3、教学设计过程是否安排合理；教学结构是否严谨有序；
4、是否恰当运用了教具和现代教育技术手段；
5、教师形象状态是否良好，教态是否自然亲切；
6、课堂组织管理是否有效，是否全程控制课堂局势。评分标准：
1、教学目标、任务、重点和难点占20%；
2、教学观念占30%；
3、教学设计过程占30%；
4、教具和现代教育手段占5%；
5、教师形象和教态点5%；
6、课堂组织管理和控制占10%。
（四）作业、测验和考试（20%）
检查内容：
1、作业布置内容形式是否合当，布置数量是否适当，布置次数是否适当；
2、作业的批改是否及时，是否全批改。是否有错题纠正和相应批阅评价（如作文类）；
3、学生作业是否及时上交，人数是否齐全，书写是否认真，是否订正；
4、测验内容是否科学适量，是否达规定数量（每学期不少于2次），是否认真批阅；
5、教师是否根据作业或测验情况进行导优辅差。
评分标准：
1、作业布置占25%；
2、作业批改占25%；
3、学生作业情况占20%；
4、测验内容、数量和批阅占20%；
5、导优辅差占10%。
（五）课外辅导和第二课堂（10%）
检查内容：
1、是否能对学生自习课进行辅导；
2、是否能对后进生进行课外辅导；
3、是否能组织学生通过课外活动予以辅导。
评分标准：
1、自习辅导占30%；
2、后进生辅导占40%；
3、课外活动辅导占30%。
（六）教育科研活动（10%）
检查内容：
1、听课（观课）是否完成规定数量（教师每学期不少于4节，教研组长和行政每学期不少于8节）；
2、听课（观课）是否认真规范（按时到达教室、遵守课堂纪律、不影响上课），是否做好听课记录，是否认真评课（随堂听课做简评，公开课填写评价记录）；
3、积极是否参加各组内教研活动开展其它教研活动。评分标准：
1、听课占60%（听课得分=听课满分×听课数量完成率×听课质量）；
检查方案 篇7
一、目的意义
农机购置补贴政策是党中央、国务院强农惠农富农政策的重要内容, 涉及范围广、受益群体大、管理和服务环节多, 政策实施效果事关我国农业机械化又好又快发展, 事关广大人民群众的切身利益, 事关党和政府的形象, 事关我国经济社会平稳较快发展大局。要通过农机购置补贴政策监督检查, 为规范高效廉洁实施补贴政策, 维护广大农民群众和企业的合法权益提供保障, 为进一步完善政策运行机制, 规范操作程序提供支撑。各级农机化主管部门要切实强化责任意识, 努力健全组织领导体系, 扎实开展监督检查的各项工作。
二、重点内容
按照《2012年农业机械购置补贴实施指导意见》 (以下简称《意见》) 要求, 重点检查补贴运行操作关键环节制度规定的落实情况以及主要工作的开展情况。
(一) 补贴机具确定情况。
加强对补贴机具确定工作的监督检查, 确保补贴机具范围确定的科学性、合理性。严禁采取不合理手段保护本地区落后生产能力, 确保补贴种类范围内, 凡是列入国家或省级支持推广目录的产品都有资格享受补贴。严禁将不属于国家或省级支持推广目录的机具纳入补贴机具种类范围, 严禁县级农机化主管部门随意缩小补贴机具种类范围, 坚决杜绝省域内补贴机具品目在市、县之间不一致的情况发生。
(二) 补贴额确定和补贴机具价格情况。
加强补贴额确定工作规范性审核, 重点检查各省 (区、市) 非通用机具分类分档的科学性, 省级补贴额一览表不注明企业名称和产品型号的规定是否落实, 是否存在某类机具补贴额过高, 以及同类机具补贴额在省域内是否保持一致等。加强对补贴机具售价情况的监督, 严禁趁机乱涨价, 重点查处同一产品在同一时段, 补贴后价格高于不补贴价格的情况。对于乱涨价导致农民和诚信企业利益受损的, 一经查实立即取消产品补贴资格或经销补贴产品的资格。要及时搜集省域内所有补贴机具的销售价格, 为补贴额调整确定工作打好基础。
(三) 补贴受益对象确定情况。
全面核查补贴受益对象是否为符合《意见》要求。深入检查县域范围内申请补贴人数超过计划指标时, 农机化主管部门是否采取公开摇号等农民易于接受的方式、公平公正公开地确定补贴对象, 优先补贴对象是否符合规定, 补贴对象公示是否到位等。对于与《意见》精神不符, 在确定补贴对象时存在优亲厚友、吃拿卡要、索贿受贿等行为的, 一经查实, 严肃处理。
(四) 补贴机具经销商管理办法落实情况。
认真贯彻落实《全国农机购置补贴机具经销商监督管理办法》的各项规定, 全面开展补贴机具经销商确定、发布及农民群众知晓情况的检查。严厉打击收取农民身份证集中代办补贴购置手续、故意发布不实信息误导农民先行购机、有预谋有组织地倒卖补贴机具等行为。严查拆解销售成套机具设备骗取高额补贴、利用信息不对称销售低质残次产品、采用各种方式套取骗取补贴资金等行为。要视补贴机具经销商违法违规情节, 给予警告、限期整改、永久取消经营资格、列入黑名单、追回补贴款、建议吊销营业执照等处罚。
(五) 补贴机具质量情况。
制定2012年补贴机具质量监督检查方案, 加强在用机具质量调查。检查内容包括补贴机具鉴定是否规范, 国家或省级支持推广目录评审工作是否公正, 机具质量保障和售后服务承诺兑现是否有效, 质量监督投诉电话使用是否畅通, 以及机具质量问题协调处理是否及时等。
(六) 补贴操作方式创新试点情况。
今年部分省份经批准开展补贴资金结算级次下放、全价购机后凭发票兑现补贴等试点。为确保试点工作有序有效进行, 推进农机购置补贴政策操作方式创新完善, 要深入了解试点工作进展及效果, 科学分析试点利弊, 全面总结试点经验, 合理提出意见建议。检查内容包括各地创新试点方案细化情况, 结算级次下放试点情况, 全价购机后凭发票领取补贴试点情况, 部分农机品目在省域内满足所有农民申购需求补贴情况, 生产企业直销配送农机产品服务情况, 以及前述几种试点综合运用情况等。要严肃查处未经批准擅自改变既有操作方式的行为。
(七) 补贴信息公开情况。
全面贯彻落实《农业部办公厅关于深入推进农机购置补贴政策信息公开工作的通知》 (农办机[2011]33号) 各项要求, 促进农民群众的信息知情权、机具自主选择权和价格谈判权落到实处。重点检查公开内容是否完整, 公开渠道是否通畅, 公开形式是否有效, 以及公开时间是否及时等。
(八) 廉政风险防控机制建设和落实情况。
按照《农业部关于加快推进农机购置补贴廉政风险防控机制建设的意见》 (农机发[2011]4号) 和《财政部关于切实加强农机购置补贴政策实施监管工作的通知》 (财农[2011]17号) 精神, 加强补贴政策实施廉政风险防控机制建设和落实情况的监督检查。主要包括补贴政策实施风险预警、纠错整改、内外监督、考核评价和责任追究等制度体系建设情况, 补贴政策实施廉政警示教育、培训督查、廉政责任书签订等配套措施制定落实情况, 年度监督检查方案制定实施情况, 会同财政、纪检监察等部门开展监督检查工作情况, 各类举报投诉查处情况, 对失职渎职、违法违规公职人员行政问责和调查处理情况, 以及对违法违规企业及相关责任人的查处情况等。
(九) 补贴资金使用情况。
加强补贴资金使用合规性、有效性等方面的检查, 主要包括补贴资金的拨付时间、发放程序、补贴对象和机具的真实性与一致性、补贴标准、结算方式、结算进度等, 坚决杜绝挤占、截留、挪用补贴资金等行为, 严厉打击通过暗箱操作、串通合谋骗取套取补贴资金等行为。
(十) 举报投诉查处情况。
加强对各级农机化主管部门设立和公布的补贴投诉电话使用、举报投诉处理等情况的调查, 围绕举报投诉登记、调查处理、办理时限、举报人满意度等方面开展检查。各地要结合近年来电话抽查、举报投诉问题和线索, 深入开展专项核查。
三、检查安排
结合补贴政策实施绩效考核, 分时段采取专项督查、购机户抽查、创新试点评估等方式开展监督检查工作。视举报投诉情况, 分区域、分层级进行查处。
(一) 专项督查 (3-5月、8-10月) 。
在补贴政策实施的关键时期, 成立督查组到基层实地了解补贴政策实施情况。督查要采取面上检查和定点抽查相结合、明察与暗访相结合、了解新情况与核查问题相结合、检查与座谈相结合等方式进行, 对近年来举报投诉多的省份进行案件查处情况回访式调查。
(二) 购机户抽查 (5-9月) 。
农业部农机化技术开发推广总站要利用全国农机购置补贴管理系统, 对补贴政策实施情况进行随机抽查, 抽查数量不低于500个县5000个购机户, 并及时提交电话抽查报告。发现调查情况与系统记录不符的, 农业部将进一步跟踪调查, 了解实情, 找出原因, 对存在问题的, 要追究相关单位或人员责任。各地要从实际出发, 积极开展基层调研随机抽查、电话抽查, 对发现的问题要一查到底, 严肃处理, 并将有关情况及时报农业部农机化管理司。
(三) 创新试点评估 (9-10月) 。
通过实地检查、召开座谈会、问卷调查、专家研讨等形式, 对2012年农机购置补贴政策创新试点情况进行全面评估, 为进一步完善补贴操作运行机制提供依据。
(四) 举报投诉调查 (全年) 。
农业部将会同纪检监察、财政等有关部门, 对线索清楚、问题严重、影响面广的举报投诉, 联合进行查处。各地对农业部等有关部门批转的举报投诉要迅速调查核实, 并负责查处本省域内的举报投诉案件。对部、省两级督查、抽查过程中发现的线索和问题, 要必查必纠。要始终保持对违法违规行为的高压态势, 对查实的案件, 视情形采取取消补贴资格、追回被骗被套资金、行政问责、党纪政纪处分、移交司法机关处理等多种措施, 对责任企业或违法违纪人员严惩不贷。
四、组织领导
农业部成立2012年农机购置补贴监督检查工作领导小组, 驻部纪检组监察局局长董涵英任组长, 农机化司副司长胡乐鸣、财务司副司长秦维明、驻部纪检组监察局副局级监察专员岳金凤任副组长, 成员由驻部纪检组监察局、财务司、农机化司、农垦局有关人员组成。
检查方案 篇8
在临床上，像王女士这样对进行上述两项检查有想法的患者并不少见。她们所以会产生这样的想法，主要是由于她们对阴道涂片检查和宫颈涂片检查还不够了解。下面，笔者就介绍一下这两项检查究竟有何不同。阴道涂片检查阴道涂片检查是一项细胞学检查，此项检查不仅可帮助医生判断各种阴道疾病的病因，还可对生殖器官的恶牲肿瘤(如阴道癌、子宫内膜癌及输卵管癌等)进行细胞学筛查。这是因为，女性阴道内细胞(包括细菌在内)的种类和数量会随着阴道炎、阴道癌等疾病的发生而改变，所以通过检测患者阴道内脱落细胞的种类和数量，即可确诊其是否患有疾病，患有何种疾病。进行这项检查的操作步骤是：医生先用特制的刮板轻刮患者阴道侧壁的上1／3处，以获得阴道浅层的黏液和细胞，再将适量的黏液和细胞均匀地涂在载玻片上，并将其置于浓度为95％的酒精中。至此，一张阴道涂片就制作完成了。随后，医生会通过显微镜对阴道涂片做细胞形态、结构等病理学方面的分析。通过阴道涂片检查可以了解患者的阴道内是否有滴虫、霉菌及阴道的清洁度。其中，阴道的清洁度检查主要是看患者阴道的分泌物中含有乳酸杆菌、上皮细胞、脓细胞和杂菌(如革兰阴性杆菌、双球菌、阳性球菌等)的数量如何，并以此来判断其阴道的清洁程度。阴道清洁度的判断标准如下：
Ⅰ度(阴道的清洁度)：镜下细胞以乳酸杆菌、上皮细胞为主，未见杂菌及脓细胞。此类阴道分泌物属于正常。
Ⅱ度：镜下细胞含有部分乳酸杆菌、脓细胞及杂菌，同时可见少量的上皮细胞。此类阴道分泌物仍属于正常。
Ⅲ度：镜下细胞以脓细胞、杂菌为主，同时可见少量的乳酸杆菌和上皮细胞。此类阴道分泌物表示患者患有较轻的阴道炎。
Ⅳ度：镜下细胞以脓细胞和杂菌为主，同时可见少量的上皮细胞。此类阴道分泌物表示患者患有较重的阴道炎性疾病。
需要注意的是，女性在采集此项检验标本的前24小时内禁止过性生活，禁止进行阴道检查、阴道灌洗及阴道用药等，以减少其他因素对检查结果的影响。
宫颈涂片检查
宫颈涂片检查是肿瘤防治学中的重要检查项目之一。进行此项检查的目的在于诊断患者是否患有宫颈糜烂、人乳头瘤病毒感染、宫颈癌、子宫内膜癌及其癌前病变等。此外，通过宫颈涂片检查还能了解患者宫颈细胞的形态、结构、异型性(即肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织存在的差异)、宫颈及周围组织是否存在病变及病变的性质和严重程度。进行这项检查的操作步骤是：医生先用阴道窥器扩张阴道内壁(以便看见宫颈口)，再用棉签、木制刮板或子宫颈刷从宫颈开口处收集脱落的细胞，最后将收集到的细胞适量地涂抹在载玻片上或直接保存在特制的化学溶液中。这时一张宫颈涂片就制作完成了。随后，医生会通过显微镜或计算机扫描仪来观察宫颈细胞的形态。我国诊断宫颈细胞的标准采用的是巴氏Ⅴ级分类法，这5种细胞等级所代表的意思分别为：
巴氏Ⅰ级即宫颈细胞正常。
巴氏Ⅱ级存在少数不正常的宫颈细胞，患者需要查找病因，并接受治疗。
巴氏Ⅲ级存在可疑的癌细胞。这时患者必须重新做一次子宫颈涂片检查，必要时须做宫颈病理切片检查。
巴氏Ⅳ级存在极为可疑的癌细胞，患者必须做宫颈病理切片检查。
巴氏Ⅴ级确定有癌细胞，患者必须做宫颈病理切片检查，观察宫颈受癌细胞侵袭的程度。
需要注意的是：
1受检者进行宫颈涂片检查的时间最好选在月经退潮后的第3天。
2受检者若患有妇科疾病(如淋病、滴虫感染、衣原体感染等)，应先治疗妇科疾病。待这些疾病治愈后再进行宫颈涂片检查，以免干扰检查的结果。
3受检者在进行宫颈涂片检查前的24～48小时内应避免过性生活、冲洗阴道、使用置入式阴道栓剂，以免影响检查的结果。
本栏编辑／孙洁
小常识
进行子宫肌瘤剔除手术的指征
当子宫肌瘤患者出现下列情况时，就应该尽快实施子宫肌瘤剔除手术：
1子宫肌瘤已如拳头般大小或已对盆腔中的其他器官造成压迫。
2子宫肌瘤的生长速度过快，
3在进入更年期后，子宫肌瘤不但没有萎缩，反而增大了。
4患者因患子宫肌瘤而出现了药物无法根治的月经量过多、经期过长、贫血等病症。
煤矿专项检查方案 篇9
为贯彻落实《晋城市煤炭工业局关于山西煤炭运销集团大通煤业有限公司项目经理存在问题的通报》，进一步强化施工项目部和监理机构的管理，确保矿井施工的安全建设，我矿将开展一次针对矿井施工项目部、监理机构管理的专项检查，专项检查方案如下。
一、组织领导
为确保全矿专项检查督查顺利开展，扎实抓好煤矿的安全管理工作，本矿决定成立专项检查领导组。
组 长：李晋生
副组长：李 强 郝存义
成 员：崔和平崔 峥 樊海路 各科室主要负责人
领导组下设办公室，负责协调指导专项检查工作，收集各职能科室检查情况，宣传、总结、上报。办公室设在矿安监部，电话—8081506。办公室主任：侯广清（兼）
二、工作目标
认真贯彻实施《晋城市煤炭工业局关于山西煤炭运销集团大通煤业有限公司项目经理存在问题的通报》，确保我矿各项工程能够安全顺利施工。通过开展针对矿井施工项目部、监理机构管理的专项检查，进一步提高项目监理的认识，做实监理方建立责任，落实施工方主体责任，提高我矿管理水平。
三、检查内容
（一）施工项目部
1、施工项目部是否具备相应的资质和装备，是否建立项目施工管理机构，是否设立安全、工程技术、质量等专业管理部门，有
没有专人、专门的机构负责施工区域“一通三防”工作和日常安全管理工作。
2、施工项目部是否配备专业技术人员、安全人员及特种作业人员，是否配备相应的办公设施和安全设备，管理、技术人员能否满足安全施工和编制技术措施、作业规程的需要。
3、施工项目部是否配备专职安全员（安全员负责对安全施工进行现场监督检查，发现问题、隐患后，要及时向项目部负责人和安全管理机构报告）。
4、施工项目部是否落实施工人员培训制度，实行全员培训（新工人安全培训教育不得低于一个月，入场安全培训不得低于一周）。
5、施工项目部是否建立健全和严格落实施工安全措施、作业规程以及岗位、作业人员的安全责任制度。
6、施工项目部是否落实班前安全碰头会制度、安全周例会制度、安全绩效考核制度等。
7、施工项目部是否实行外出请假制度（施工单位的项目部经理离开晋城1天以上必须按照附表要求向县（市）煤炭工业局、兰花公司进行书面请假，并将外出期间的安全责任进行委托，经批准后方可外出）。
（二）监理单位
1、派驻项目经理、专业监理工程师、监理员是否具有相应资质，身体条件能否胜任煤矿工作，现任的年龄超过60周岁的监理是否有身体条件证明。
2、是否具有健全安全监理制度、监理人员安全监理责任制度、安全监理方案、安全监理实施细则，是否进行了考核。
3、是否制定、审核《监理计划》、《监理实施细节》等监理技术文件。
4、项目施工时，现场是否一直保持一名以上监理人员。
5、是否有分部工程、分项工程和进场材料检验报告。
6、是否执行外出请假制度（监理总监离开晋城1天以上，专业监理工程师离开晋城3天以上，必须按照附表要求向县（市）煤炭工业局、兰花公司进行书面请假，经批准后方可外出）。
四、实施步骤
（一）施工项目部、监理单位自查阶段
各施工项目部、监理单位严格按照本专项检查方案确定的检查内容，采取逐一检查的方式，对本单位进行专项检查。并填写专项检查表（见附表）交到专项检查办公室，检查过程中发现未达标的项目，下发整改通知单，并作为施施工项目部月度考核的依据。在限定期限内不能完成整改的，将予以相应处罚。
（二）公司专项检查组组织检查
公司专项检查组对我矿相关施工项目部、监理单位组织检查，根据本专项检查内容一一检查，并形成书面报告，组织专门的检查汇报会议，对检查过程中发现的未达标项目，在会议上通报，并下发整改通知单。在施工单位项目部和监理单位完成整改后，就整改情况再组织一次复查，对未能按照要求在限定期限内完成整改的，将予以相应处罚，并督促其完成整改。
（三）检查总结
专项检查结束后，专项检查办公室要认真进行总结，总结要详细写明发现的问题，采取的措施，好的办法，以正式文件于2011年11月20日前上报总公司专项检查办公室。
检查方案 篇10
【关键词】 微小钙化；乳腺X线摄影；超声检查
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.716 文章编号：1004-7484（2014）-03-1754-02
对32例乳腺X线摄影发现的微小钙化的形态、分布及伴随征象进行分析，并与超声检查表现相对照，提高了不同的检查方法对乳腺疾病诊断的准确性，现汇报如下。
1 资料与方法
32例乳腺钼靶摄影发现有微小钙化女性患者，年龄25-68，X线检查均采用乳腺常规头尾位及内外侧斜位，美国GE彩超常规检查，所有病例均取得病理结果。病理结果为浸润性导管癌23例，浸润性小叶癌7例，导管原位癌2例。对X线检查与超声检查进行对照分析。
2 结 果
多32例乳腺X线检查发现的微小钙化进行分析，①单纯微小钙化15例，根据钙化本身形态，圆点状（直径大于0.5mm）9例，细小点状（直径小于0.5mm）6例；根据钙化分布情况，沿导管走行7例，多发簇状3例。②微小钙化伴局部腺体结构紊乱11例。③微小钙化伴肿块6例，肿块可见分叶及毛刺征。超声检查，发现强回声钙化点25例，阴性7例，圆点状强回声7例，细小点状2例，多发细小强回声5例，钙化伴囊性病变5例，钙化伴实性病变6例。结合病理对照分析X线及超声检查，X线表现为散在、圆点状钙化，超声表现为较大的强回声光点，多提示良性；X线表现多发微细钙化，超声不能发现或发现微弱的多发小光点，多提示恶性，手术或活检前X线诊断准确率为89%，超声诊断准确率为78%。
3 结 论
具有浸润能力的乳腺肿瘤发展到临床能够扪及肿块常常需要数年或更长时间[3]早期乳腺癌因肿块小或不能触及肿块而临床无阳性发现，钼靶X线摄影是最有效的检查方法之一[4]乳腺癌的X线直接征象表现为小于临床测量的毛刺肿块恶性钙化及局限性致密影结构扭曲等不规则不均匀的毛刺状高密度肿块影是乳腺癌X线主要直接征象之一，乳腺癌肿块成分的多样性决定了其表现为不均匀的高密度影；癌细胞向周围呈浸润性生长以及癌周组织炎性水肿，故肿块边缘模糊或有毛刺恶性钙化是乳腺癌X線的另一个重要直接征象，由于钼靶X线具有很高的密度分辨率，成为判断腺体内钙化灶的金标准[5]微钙化的形态钙化簇的形态及钙化点的数目对乳腺癌的诊断具有较大价值，多数学者认为在1cm2范围内细小的钙化颗粒超过5个提示恶性病变可能[6]除了肿块及钙化等直接征象外，还要注意厚皮征大导管征尖塔征漏斗征以及血管异常等间接征象虽然间接征象发生率较低，但有时对乳腺癌的早期诊断却很重要[7]认为钼靶X线能够发现无症状或临床触诊阴性的隐匿性病灶，尤其是后者，钼靶X线可在其发展成为触诊阳性的肿块前两年显示病变可明显减少肿瘤的细胞转移，提高存活率，因而钼靶X线是目前乳腺癌筛查的首选方法而超声在高密度乳腺临床分期及无放射性损害方面优于钼靶摄片乳腺癌的超声特征表现为边界回声形态不规则的肿块，多形性边缘不规则呈蟹足状有小分叶或毛刺肿块内部多为低回声，有时回声很低，接近无回声乳腺癌肿块呈浸润性生长，多无完整包膜在肿块内低回声背景衬托下部分内部可见到细沙粒样小钙化灶，后方不伴声影微小癌后方回声可以衰减，也可以无衰减，少部分还可有增强彩色多普勒血流显像及能量多普勒显像可以测量肿瘤血管的数量形态和分布特点频谱多普勒能够测量肿瘤血管的收缩期峰值流速舒张末期流速及平均流速动脉血管阻力指数搏动指数等.对存在微小钙化的乳腺疾病，X线摄影检查与超声相比具有敏感性，对于较小病变超声常不易显示或不能可靠区分良恶性，对于病变的囊、实性的判断超声优于X线检查。
参考文献
[1] 刘佩芳.乳腺影像诊断必读[M].北京：人民军医出版社，2009.1.
[2] 陈炽贤.实用放射学[M].北京：人民卫生出版社，2005.7.
[3] 田家玮，陈宇，刘宇杰.高频超声与X线钼靶联合应用对早期乳腺癌的诊断价值[J].中国医学影像技术，2006，22（4）：557-559.
[4] 刘奕青，徐晓虹.乳腺肿瘤的钼靶X线诊断及其摄影技术探讨[J].实用放射学杂志，2005，21（6）：642-643.
[5] 林僖，王悦，李安华，等.钼靶X线检查未见明确肿块和超声影像的对比分析[J].中国超声诊断杂志，2005，6（8）：573-575.
[6] 夏德新，杨小庆.钼靶X线微钙化对乳腺触诊阴性的乳腺癌诊断价值[J].中国医学影像技术，2009，25（9）：1584-1587.