icu抢救物品管理制度（共3篇）
icu抢救物品管理制度 篇1
抢救车管理规范
一、抢救车由办公室护士专人管理。
二、每月护士长与办公室护士至少大 查对并双签字一次。
三、每次使用后及时补充药物及抢救
物质，保持完好备用状态，经双人查 对后签字并将封条规范粘贴。
四、抢救物质仅限抢救时使用。
五、抢救车禁止放任何物品。
六、抢救车定点放置。
天愿医院
抢救物品管理制度
1.建立急救车药品、物品基数本。抢救药品、物品做到五固定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；二及时：及时检查维修、及时领取补充。
2.抢救必备物品齐全、性能良好，处于备用状态，完好率达到100%。3.抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品，按药物有效期放置和使用。
4.抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全，及时封存。如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决。
5.封存抢救车管理：封存前护士长（或分管护士）和另一名护士按基数清点药品、物品核对无误后封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查封条的完好情况并做好记录；每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、物品一次，并做好记录。
6.非封存抢救车管理：每班按基数清点药品、物品，并做好记录，分管护士每周检查一次，护士长每月检查一次，并做好记录，账物相符。
注：
1.急救车的封存：
（1）使用统一的封存条，按要求粘贴封存条。
（2）按要求在封存条上注明封存时间。
（3）一个月启封检查一次。（4）车内药（物）品应在距失效日期前两个月更换。
（5）封存者双人签名。
（6）封条一经开启、或疑有损坏，应立即按基数重新核对、清点、封存者双人签名。
2.急救车检查内容：
药品：贮存条件是否合适，数量、规格等是否与药品清单上所列的相符，是否过期、变质、标签脱落或模糊不清；
物品：名称、数量、规格、有效期，是否属于完好备用状态。
icu抢救物品管理制度 篇2
1 存在的问题
1.1 急救药箱管理比较混乱
刚开始急救药箱固定在车上, 护士每班上车交接药箱, 药箱和护士不固定, 药箱管理比较混乱, 同时, 当班“120”急救车停在户外, 风吹日晒, 车内温度, 湿度不稳定, 达不到药品的存放条件, 易造成药品的药效降低。
1.2 药品物品基数不合理
急救药箱原有的药品物品均为5支, 工作中出现部分药品 (如阿托品, 氯磷定) 5支不能满足抢救的需要, 不利于抢救工作的顺利进行易引起纠纷, 而对于不经常使用的药品 (如西地兰, 氨茶碱, 利血平) 5支又太多, 易造成浪费, 部分传统的急救药品 (如灭吐灵, 解磷定) 面临着被淘汰使用。口服药、吸氧管、吸痰管、注射器、一次性物品基数不固定。
1.3 药品物品摆放方法、位置、使用原则不统一
成组药品 (如新三、呼三、止血三联) 等药品采取捆绑式摆放, 车辆的行驶增大了针剂之间的摩擦, 易致药品破裂、字迹脱落或不清晰, 只能废弃, 造成浪费。一次性物品散乱放置不利于清点和取用。摆放位置不固定, 不同药品没有固定的摆放顺序, 同一药品的摆放与使用原则也不统一。
1.4 药品有效期和失效期不详
大部分针剂有效期和失效期印在外包装上, 针剂上只有生产批号, 而急救箱内的针剂是散装存放, 即使同种药品, 同一厂家批号也有不同, 生产日期也不同, 还有部分针剂有的标明有效期, 有的标名失效期, 使护士不能明确药品的有效期和失效期。
1.5 交接与检查时间长, 反而易造成交班流于形式
抢救药箱内药品品种和数量多, 护士每班交接时程序繁琐, 时间长达20~30min。“120”急救车出车时间紧迫, 护士交接不全, 匆忙出车, 难以保证抢救药品物品完好率达100%抢救药品、物品管理存在很大的安全隐患。
2 对策
2.1 急救药箱进行编号 (如1、2、3、4、5、6)
每天护士的出诊班次顺序和药箱编号与“120”急救车出车顺序编号一致。每班护士在科内交接药箱, 护士出诊时随时提取, 出诊结束后提回科内, 一个班次护士始终固定同1只药箱, 并保障了药品在有效期内的有效性。
2.2 确定合理的药品物品基数
征得护理部的同意, 根据我科的实际工作需要, 增加了用量大的药品, 出诊中如有使用, 回到医院后立即补齐。
2.3 统一摆放方法、位置与使用原则
设计急救药品管理盒[1], 利用原盛放麻醉药品的棕色塑料空盒, 盒内药盒的上端从左至右上依次编号序号如 (1、2、3、4、5……) 1个药盒内固定装1种抢救药品, 摆放方法按照急救药品失效期的先后从左向右依次摆放, 药品的使用原则遵循先入先出的原则, 便于查看。
2.4 严格有效期标志
在急救药品管理盒外贴一粘贴纸, 粘贴纸上标明药品的名称, 剂量, 该药品编号与抢救药盒内上端编号及抢救药品交班本上的编号一致, 即“三编号一致”。谁使用或更换, 谁补充和记录。
2.5 使用率低的药品用简易封条管理[2]
使用率低的药品外口正中用粘贴纸封口, 封口纸上注明封口日期并签名, 若封口未开封, 可不必逐支查询, 这样可节省护士查对的时间。
2.6 核对本的应用
除了每班护士的抢救药品交班本, 科内设有抢救药品物品核对本。科室质控员每周进行总核对1次并记录, 内容包括药品物品的数量、质量、以及是否有近期失效等项目, 失效的药品要记录在登记本上, 并做好记录。这样加强了抢救药品物品的管理, 确保抢救药品物品完好率达100%。
3 体会
通过对我院“120”急救车内的抢救药品物品管理中存在的问题进行调研, 实施了针对性的改进措施, 节省了护士的工作量, 缩短了护士的交接班时间, 交接班查对时间由原来的20min缩短至3~4min。减少了药品物品过期, 标识模糊造成的浪费, 避免了药品物品使用中的不安全因素, 保障了抢救质量, 通过临床应用取得满意效果。
摘要：目的 探讨“120”急救车内的抢救药品、物品管理中的问题和对策。方法 对我院“120”急救车内的药品、物品管理中存在的问题进行调研。实施针对性的改进措施“:120”急救箱实行编号管理, 确定箱内合理的药品、物品基数, 应用急救药品管理盒, 统一摆放位置和使用原则, 严格有效期标志, 对于不常用的药物采取简易封存管理, 提高了药品物品的管理质量。结果 减少了药箱内药品物品过期、标识模糊及药效降低等造成的药品的浪费和使用中的不安全因素, 大大缩短了护士交接班查对药品物品的时间, 提高了工作效率, 满足了急救时间紧迫的工作需要。结论 通过对“120”急救车内的抢救药品、物品管理的不断改进, 实施规范化管理, 保障了急救药品、物品完好率为100%。
关键词：急救车,护理管理,对策
参考文献
[1]罗菊香, 朱俊英, 蒋小芳, 等.急救药品管理盒的设计与应用[J].中国民康医学, 2008.
icu抢救物品管理制度 篇3
多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min 60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min 70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min 或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip（据体重20-24滴/min）
约10ug/Kg/min 去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml 起始剂量1ml/h =2ug/min
硝普钠：50mg/支
用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加
0.5-1μg，直到满意效果 极量：8ug/kg/min 配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min 60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min 70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min
附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
硝酸甘油：5mg/1ml 用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml 3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始 爱倍(二硝酸异山梨脂)：10mg/10ml/支 恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml，1ml/h=10μg/min 输液泵：爱倍 30mg +液470ml，10ml/h=10μg/min
最大量：可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调 配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min 异舒吉：50mg/50ml/支 恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml）IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可达龙(胺碘酮)2ml:150mg 首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg，10-20分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮
指南稍保守）常用量：0.3~0.5mg/min 配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min 可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min 或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量：0.3mg/min 配制：心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min 2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持 治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min 恒速泵：利多卡因1000mg（50ml）IV 3ml/h(1mg/min)输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴
/min(1-2mg/min)
米力农
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d 极量：1.13mg/kg/d 配制：米力农 7.5mg+溶液250ml 50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min 60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min 70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min 配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min 1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min 阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min 配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
15ml/h=1ug/min 异丙肾上腺素lmg/2ml/支 用量：0.05~0.3ug/kg/min 配制：异丙1mg+5%GS250ml 50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min 利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α
1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：将12.5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注，5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继
而泵入维持。
用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min
开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入 酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支: 主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊
娠、肾功能时高血压急症）负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整 本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
肝素：100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h(500U/h)根据APTT调整
APTT（活化部分凝血活酶时间）剂量调整 <35s(<1.2倍 对照)80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h 35-45s(1.2-1.5倍 对照)40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h 46-70s(1.5-2.3倍 对照)不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照)降低滴注速度2 U/Kg/h >90s(>3.0倍 对照)停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以 恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监
测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
氨茶碱：0.25/2ml/支
负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h 常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h(10ug/min)硝 普 钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h(10ug/mi
n)多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h(5ug/kg/mi
n)多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h(5ug/kg/min)
去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h(0.5ug/kg/min)
胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h(0.1u/kg/h
kg=50)阿端（哌库溴铵）0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg
仙林(维库溴铵)70-100ug/kg 3.5-5mg/h(kg=50)咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h(2mg/h)
施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h(250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml 可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml 维持 300 mg + NS 44ml 小于等于ml（35mg/h）
异丙酚 首剂 40mg 维持 40mg/h
尼莫同 起始2小时 1mg/h(>70kg)或 0.5mg/h(<50kg)可耐受者2小时后 2mg/h 氨茶碱 起始 250mg+ NS 40ml(30min
内)维持 500mg+NS 50ml(5ml/h)利尿合剂 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其
丁 5-10mg+速尿 80mg 仙林（维库溴铵）首剂 0.08—0.1mg/kg 补
充 0.03---0.05mg/kg 地高辛 首剂 1—1.5mg/d 维持
量 0.25—0.5mg/d
多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40---120mg/d)2.5—10
ug/kg/min 利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min(<=500—800mg)
维持 400mg +GS 500ml(<=1000—1500mg/d)胺碘酮 首剂 5-10mg/kg iv 维
持 300mg ivgtt <=30min 去甲肾上腺素 首剂 2mg/次 8—12ug/min 维持 2---4ug/min
阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml(0.2---0.4mg/min)
常用药物输注计算
药名 微泵药物浓度配制 数字显示 输入剂
量 常用剂量
（mg/50ml）(ml/h)
多巴胺 体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min)5--20μg/(k
g?min)
硝普钠 体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min)0.5--8μg/(kg
?min)
硝酸甘油 体重（kg）×0.3 0.1μg/(kg?min)1--5μg/(k
g?min)
最大剂量10μg/(kg?min)多巴酚丁胺 体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min)5--20μg/(k
g?min)
肾上腺素 体重（kg）×0.03 1 0.01μg/(kg?min)0.01—0.2μg/
(kg?min)
常用药物用量配法算
多巴胺:（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min ,常用剂量1－20μg/kg.min；起始剂量5μg/kg.min； 多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg.min，起始剂量
1μg/kg.min；
硝普钠： 5%GS 50ml + 硝普钠 50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min,起始剂量 5－
10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min 或：NS 44ml + 硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min常用剂量0.1－2μg/kg?min，起始剂量0.1μg/kg?min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）
肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg.min，常用剂量为0.1－1μg/kg.min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休
克0.3－0.5mg ih或iv 异丙肾上腺素：（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg.min，以目标心率为终
点。
胺碘酮：胺碘酮450mg 用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3
天，24小时总量不超过1.2g 心律平：规格70mg/20ml 70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。肝素：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时：75U/kg iv bolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R
维持在1.5－2.5。
吗啡：配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以
3mg/h泵入，<1mg/kg。
常用静脉泵入药物的配制及应用方法（供参考）
立其丁：NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml）,常用剂量300-500μg/min，起始剂量为100μg/min静脉泵入。利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml/支）即20 mg/ml，首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2－4mg/min维持。
垂体后叶素：NS30ml+垂体后叶素60U，即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2－0.4 U/min；咯血常用剂量0.1U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.1－0.2 U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂
量为0.01－0.04U/min。
施他宁：配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h
静脉泵入。安定：先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d.德巴金（注射用丙戊酸钠）：规格400mg/支 配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟，维持60mg/h（1－2mg/kg/h）.尼莫通：规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的10－14天。氨茶碱：0.5 稀释至50ml配制成10mg/ml，成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus，速度＜25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25，静注15分钟即可)维持剂量0.5－0.7mg/kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。
胰岛素：配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。阿曲库铵：首剂 0.3-0.5mg/kg(标准速度9-10ug/kg/min), iv,再
5-9ug/kg/min维持
硫酸镁：负荷剂量25％硫酸镁10ml稀释1倍，iv bolus.维持剂量：25％硫酸镁4.0加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250ml，1-3ml/min 维库溴铵：首剂 0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h维持