学生公费医疗怎么报销

学生公费医疗怎么报销（共9篇）

学生公费医疗怎么报销 篇1

公费医疗，是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。大家知道学生利公费医疗后怎么报销吗?下面就一起来了解一下吧。

学生公费医疗怎么报销

1.报销条件：

①门诊外伤(参加补充医疗保险学生自费就诊费用)

②门诊急诊(参保学生因急诊自费就诊的门诊费用)

③门诊转诊(开具转诊单，自费到上级医院就诊的门诊费用)

④住院费用(居民医保及补充医疗保险报销后的住院医疗费用)

2.报销时间：11月27日(星期一)、28日(星期二)(8：30-11:40及13:30-16:40)

3.报销地点：一校区校医院四楼医保办(438室)

4.住院报销须携带材料：

①学生卡

②身份证(原件)

③住院医疗费票据(原件)

④住院费用医保结算单(原件)

⑤住院费用明细总表(原件)

⑥完善的住院病历复印件(1份)(校医院住院可不提供)

报销咨询电话：医务科0451-86418827

[学生公费医疗怎么报销]

中国留学生与俄罗斯公费医疗 篇2

那天，我们正交谈着，突然有人敲门，开门后进来的便是她：中等身材，金发碧眼，肤色白皙，红上衣白短裙，手里拿着一小袋药。她先用俄语与李筱交谈了一会儿，将药交给他。然后转向我，用半生不熟的汉语说：“您一好!”我也连忙说声：“您好!”经过李筱的一番介绍，我们便认识了。

叶米利娅坦率地告诉我，由于目前俄罗斯的经济面临严重困难，医院的不少药品都很缺乏，作为医生，她非常伤脑筋。我笑着用俄语对她说：“面包会有的，药品也会有的。”她听了高兴地笑起来。

见叶米利娅给小李送药，我便问他的身体怎么了。小李说，今年春天，他生了一场病，在医院住了半个月，输了几百毫升血，医生对他的治疗很认真。我问道；“住院费、医药费花了不少钱吧?”他说他的住院费、医药费、输血费以及伙食费都免收。原来前苏联实行的是全方位的公费医疗制度，不管城市、农村，住院治疗的一切费用都由国家负担，对待外国留学生也是如此。前苏联解体后，俄罗斯还是实行这个公费医疗制度，没有改革。我又问小李住院时的伙食吃得好不好，他说：“一般还不错。”

我不免生出一种疑虑，心想：住进医院吃饭都不要钱，那不是会造成有的人想住医院，并且不想出院了吗?叶米利娅为我释了疑。她告诉我，住院治疗必须要有主治医生的诊断证明；经过治疗，医生一旦认为病愈可以出院，立即用电话与病员单位联系。必须及时出院，不允许拖延。

话匣子由此打开，叶米利娅向我讲了几桩她经历过的事。

有一次，莫大的一位中国留学生夜间生病了，救护车开到住处楼下，两位救护人员上楼要用担架抬他下楼，可他怎么也不肯上担架，连连说：“我能走，我能走。”便急急地往楼下走。事后才知道，他是担心睡担架要付很多的费用，其实救护人员用担架抬送病人是不收费的。

八十年代中期，在莫大新闻系进修的一位中国女留学生黄××(现在新华社工作)患病到莫大医院检查，医生诊断后要她立即住院治疗。这位女留学生以为住院的费用一定很高，又担心影响学习，她想暂不住院，先吃药打针，看看情况再说。当时她脸上露出为难、犹豫的神色，说道：“我先回宿舍取洗漱用具。明天再来。”医生似乎窥出了她采取“缓兵之计”的真实思想活动，便连说：“涅!涅!”(意即“不!不!”)坚决不同意她回宿舍，怕她一去不返而不住院治疗，要她打电话回去，让她的同学将洗漱用具等送到医院来。在医生的坚持下，她只得照办了。

原全国政协副主席包尔汉的儿媳妇卡玛尔是新疆大学的副教授，八十年代中期在莫大进修地质专业，因眼疾住进医院动眼科大手术，手术很成功，医药费是很高的，但按照苏联的医疗政策规定，也享受免费待遇。

我颇有兴趣地听着叶米利娅对这些往事的讲述，她显得振奋，也流露出对前几年到莫大进修的中国同志的眷念。

岁月悠悠，情深谊长，两国人民不会忘记双方友好的交往。同在莫斯科进行学术访问的南京大学凌继尧教授对我讲了他在莫大进修时的一段往事。

也是八十年代中期，他去眼镜店配眼镜。验光师客气地请他坐下，不断地调试镜片，看多少度数的镜片合适。这一步进行完后，让他配戴上验光后的镜片看书看报，并要他在室内走动，看看眼睛的反应情况怎样，戴上的镜片是否舒适。“这样至少要进行半个小时。”凌继尧说道。“如果你说可以了。还不行，验光师关照你过一、二天还要再来验一次光，看上次配试的镜片是不是真正合适，有无不适应的感觉。”他认为试配的镜片度数很合适，希望正式配眼镜，不必下次再来了。

重庆职工医疗保险怎么报销 篇3

在本地住院的参保职工，出院时只需持本人的医疗卡及身份证，到医院医疗保险结算窗口直接结算领取报销药费。

二、非本地住院报销。

需持本地医院出具的转院证、探亲、出差等相关证明及住院医疗发票，住院诊断证明，住院清单(最后出院时的汇总清单)。发票、清单、诊断中的印鉴要清晰。异地安置人员报销之前要先在社保局领取异地人员安置表，按要求填写完整之后，先到社保部门网络登记，登记之后在参保本地无法使用。个人账户年末由单位人事干部统一领回邮寄本人。

三、在社保局报销的报销流程。

带齐以上所有相关资料以及职工医疗保险卡 → 职工医疗结算审核岗进行初审票据要素、以及是否在住院期间缴费 → 由初审人员将符合规定的医疗票据、以及医保卡交结算人员结算 → 由结算人员交付复合人员符合生成支付计划→ 手续齐全由财务人月核定之后支付医疗保险费(需向财务人员提供领款人员的身份证)→ 负责该项业务的领导签字。

四、城镇职工基本医疗保险

1、调整起付线标准。具体标准如下：(医疗机构的级别确定以定点医疗机构年审资料为准)

一级定点医疗机构：100元;

县二级定点医疗机构：200元;

地区级二级定点医疗机构：400元;

三级定点医疗机构：600元;

2、调整最高支付限额至50000元。具体支付比例如下：

将乙类药品个人自付比例从10%调至5%。

将转外就医个人先行自付10%调整至5%。

学生公费医疗怎么报销 篇4

第一条 为了加强集团母公司财务管理，合理控制资金成本，规范公司费用报销行为，根据《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国发票管理办法实施细则》、《中共中央八项规定、六条禁令》、《违规发放津贴补贴行为处分规定》及国家有关法律法规和集团公司有关制度，结合母公司的实际情况制定本规定。

第二条 各项业务费用的发生，经办人及有关责任人要保证业务的真实性，发现有虚列费用的行为，将按有关规定予以处理。

第三条 日常费用报销规定

日常业务开展，要严格遵守《中共中央八项规定、六条禁令》、《违规发放津贴补贴行为处分规定》，不得违反，对各项费用报销规定如下。

(一)慰问费：主要指为看病号、节日走访员工发生的费用，发票开具内容要详细，要填写明确的物品名称、单价、数量，报销单据上要写明慰问事项和人数、标准（建议300、400、500元），慰问人员明细表作为凭证附件之一。

（二）职工教育经费：包含培训费、图书等，是企业为职工学习先进技术和提高文化水平而支付的费用。

①培训费：委托大学院校开展培训，要求提供与大学院校签订的培训合同。企业内部培训要有内部相关文件及参会人员签到表。

②购书：发票要填写书籍具体的名称，与工作无关的书籍不予列

支，若购买书籍较多时，可附开票单位出具的销售清单，并加盖开票单位的发票专用章。

③学历及职称晋升费用：该类费用报销按照集团公司人力资源管理规定执行。

（三）差旅费：按照2009年12月集团公司下发的XX字[2009]72号文《差旅费开支管理规定》对差旅费要求审核控制。住宿费报销的附件要求：凡外出参加会议发生的住宿费报销时须附相关会议通知，会议费用中包含食宿的不得报销餐费及住宿费，须填制差旅费报销单，列明出差事由。

（四）办公费

①固定电话费：负责集中交纳的部门应制作部门电话费分割单，报销审批时作为原始凭证附件之一。

②移动电话费：负责集中购买的部门应提供移动话费花名册，报销审批时作为原始凭证附件之一。

③办公用品：商业发票、定额发票均要填写物品名称、规格型号、数量、单价，开具时未填写的要附购买清单。（大项办公用品要在办公文具店进行购买，不得在大超市购买，若需在小超市购买的金额不能超过500元，列入报销注意事项内容）。

④光纤使用费：需提供相关合同。

（五）招待费分外部招待和内部招待。（酒、水果发票若为超市发票单张不能超过1000元，每件酒单张不能超过500元，发票不能出现连号现象。列入报销注意事项内容）。

①外部招待：部门因公需外部招待时，应事先填写“业务招待费申请单”，报经公司主管领导批准后，方可进行，申请单应注明招待时间、地点、对方人员、陪同人员等信息(注意事项：每张发票和凭证郑州不能超过1000元，登封不能超过600元，高档酒店发票不予报销)。

②内部招待：公司机关招待用餐结算单要填写完整，如招待部门、来客单位、用餐时间、申请人、批准领导、来客人数、用餐标准、派餐人意见、核算人、陪客人签字”要清晰完整。内部招待用酒不得超标，各部门使用酒须在明细单上确认签字，明细单上要列明使用酒的品名、数量、单价。

（六）车辆费用：分车辆保险、过路费、车辆维修费、加油等，车辆维修费报销时须附维修清单，清单上若显示的个人车辆的车牌号或个人姓名的则不予报销。

（七）修理费：分门、窗、地面、照明工具、水池等公共财产维修。公共设备及房屋维修，要求修理完毕后，由设备责任人、维修人共同签写维修验收单，报账时作为原始凭证之一入账。公共设施维修由项目管理部验收。

（八）劳动保护费：要附有发放明细，填写发放时间、物品名称、数量，领取人签字完整。

（九）会议费：会议费须附会议通知或会议邀请函等相关文件，文件内容包括会议时间、地点、与会人员、会议主题、会议费用等。

（十）广告及宣传费：须提供与电视台、报社等媒体单位签订的业务合同。

（十一）技术服务费：要提供相关业务合同。

（十二）中介费：要提供相关业务合同。

（十三）厂内绿化费：日常维护费用需附合同。

（十四）会费：要求须有行业协会相关证明文件，各部门要严格按照会费预算标准控制。

（十五）退休职工费用：包括退体人员安家费以及为退休人员发生的其他费用，要求须有总经理签字审批表及退休人员安家费发放明细表。

（十六）项目前期考察费：项目考察前须拟订申请报主管领导批准，报销时，需提交考察报告，考察费用内容及项目须与请示报告一致，不得报销与考察地相互矛盾的费用。

（十七）财产保险、意外伤害保险：要求须附有保险合同及保险人员名单。

第四条 严禁列支项目

不予列支以下费用：纪念品、工艺品、土特产、旅游景点门票，超标酒、超标公务接待，应有个人承担的各种商业保险，个人承担的消费项目如高消费娱乐健身费用、旅游费用，违规发放的补贴。

第五条 报账注意事项

（一）当月发生的费用，次月26日结账之前必须报销(12月发生费用在次年1月6日前报销完毕)，否则不予审核列支。（定额车辆费用除外）。

（二）部门共性费用每月报销不得超时间进度，年末11至12月

期间，每月共性费用不得超出正常月份的1.5倍。特性费用实行过程控制，对开展的每项业务活动，报账时要求提供必要的情况说明或其他有关证据。

（三）餐厅工具用具的添置需附事前审批计划（报总经理或食堂管理委员会审批待定）。

（四）大项办公用品要在办公文具店进行购买，不得在大超市购买，若需在小超市购买的金额不能超过500元，列入报销注意事项内容）。

（五）酒、茶叶、水果发票若为超市发票单张不能超过1000元，每件酒单张不能超过500元，发票不能出现连号现象。列入报销注意事项内容）。

（六）外部招待每张发票和凭证郑州不能超过1000元，登封不能超过600元，高档酒店发票不予报销。

第六条 费用报销单的填写及票据开具、粘贴要求

（一）报销单据填写时要力求整洁美观，费用审批单（设置网上流程的要求走网上审批），没有权限的需填写纸质的审批单时，要把相关项目填全，且不能涂改，领导签批后发生附件张数需要改的要加盖审计督察部章。

（二）报销单上的金额要与发票金额一致，清单金额要与发票金额一致，清单金额若多于发票金额的，按发票金额报销，但是清单金额不能多发票金额少。粘单上的票面金额、张数及合计金额要填写，不能出现涂改现象；

（三）发票上的日期和单位名称填写正确及完整，正确填写如2015年2月6日。

（四）报销单要与发票内容要一致，如发票开的是办公用品，那么填写报销单时只能填写办公费或购办公用品，不能填写“慰问费”、“招待费”等与发票内容及事实不符的项目。

（五）原始票据张数的计算方法：原始票据包含所有附件，（粘单上有几张就算几张）合同若为多页的，要拆开分页算原始票据张数），附件张数是按粘贴单算，一张粘单为一张附件，若纸张较大不粘粘单上，就以一张即为一张附件计算。

（六）发票更换，报销时若为跨年度及不合规发票需要更换时，要在更换发票处加盖审计督察部印章。

（七）发票粘贴注意事项：

①左侧以装订线为准，粘贴时多张发票的先从右上开始贴，依次上下两行粘贴，下压上，再往左依次粘贴（清单要单独附在一张粘单上，），间距要保持基本相同；如果发票只有一张则以粘单上装订线为准，紧挨3厘米装订线位置粘贴；如增值税发票及比较大的发票每张粘单上只能贴一张，可以不考虑装订线，直接以粘单右边对齐粘贴；

②发票上不再标注顺序号。

③同类别的发票可粘在同一张粘单上，每张粘贴单上发票的粘贴数量为不超过12张，大小和长短不一样的发票要分开粘贴。

④背面有印色功能的发票，要把左边折一个边粘贴，若不折叠时

间久后会自动脱落。

关于学生医疗保险报销的通知 篇5

发布者:财务处|发布时间:2011/8/11 18:12:38|浏览次数:368

各学院：

2011年3月17日2010级校本部学生医保卡已发放给学生，现将相关情况通知如下：1.已持有医保卡的学生因病住院就医请选择附表中的定点医院，出院后将出院小结、住院发票、费用清单原件，身份证及学生证复印件各一份，注明卡号的南昌市工行卡复印件一份等资料交到计财处，由计财处统一前往中国人寿保险南昌市西湖支公司办理报销大学生补充医疗保险医药费手续。

2.没有医保卡的学生因病住院出院后将出院小结、住院发票、费用清单原件及复印件各一份，身份证、学生证复印件各二份，注明卡号的南昌市工行卡复印件二份等资料交到计财处，由计财处统一前往南昌市医保办理报销大学生医疗保险医药费手续及中国人寿保险南昌市西湖支公司办理报销大学生补充医疗保险医药费手续。

3.意外情况到医院急诊科就医的学生将班主任签字及学院盖章的意外情况说明、医疗检查报告单原件、用药清单原件、门诊病历原件、门诊发票原件、身份证学生证复印件一份、注明卡号的南昌市工行卡复印件一份等资料交到计财处，由计财处统一前往中国人寿保险南昌市西湖支公司办理报销大学生门诊意外附加险医药费手续。

4.校医院因正在安装大学生医保卡刷卡系统需用的电信光缆，现暂时不能接受大学生持医保卡前往就医。

5.附件：大学生医保卡使用说明

大学生农村合作医疗保险报销程序 篇6

一、在常熟市就诊时出示农保卡，直接结算无需报销。对参保缴费后尚未取得农保卡或农保卡挂失、补办期间、意外伤害和网络故障等原因未能用农保卡结算的医疗费用可至卫生所办理报销，所需材料：

1、住院：发票原件、费用清单、出院记录。

2、门诊：发票原件。

二、符合学校管理规定的学生实习地和原籍地在规定医疗机构发生的医疗费用，原则上在费用实际结算发生后一个月内，最迟在学期结束前至卫生所办理报销。在异地二级及以下非营利性（公立）医疗机构就诊，所需材料：

1、住院：发票原件、费用清单、出院记录。

2、门诊：发票原件。

三、因病情需要转往三级医疗机构，所需材料：

1、住院：发票原件、费用清单、出院记录、二级及以上医院出具的转院证（需注明转往医院的名称）。

北京医院公费医疗管理办法 篇7

公费医疗管理办法

享受公费医疗并与安贞医院签订公费医疗协议书单位职工的就诊、就医管理制度。

一、公费医疗门诊就诊管理规定

1、合同单位患者只准在安贞医院就诊，到医院就诊须持挂号

证挂号，在挂号处领取带有“公”字章的个人病历，就诊时提示接诊医生使用医疗保险专用处方。

2、患者就诊时必须服从就诊医生的检查、治疗及用药方案，不得点名要药，点名检查，杜绝代他人开药。

3、门诊药量一般情况不超过3日量，最多不超过一周量，慢

性病不超过两周量，患十种病（高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、癌症、脑血管病、精神病、前列腺肥大）的患者可开一个月药量，中药汤剂最多不超过七剂，西药处方不得超过五种药，中药处方不得超过三种药，不得跨科开药，不得无指症开药。

4、门诊医疗费用自负比例：在职职工个人负担20%，退休

职工个人负担10%，住院自负比例：在职职工自负10%，退休职工自负5%。

5、使用部分自费药品时（除特殊情况），职工自负部分提高 1

10%。

6、须做单项费用在200元以上（含200元）的特种检查、化

验、治疗等项目时，应持检查、治疗申请单到院公费医疗办公室书面批准登记后方可实施，同时到相应科室要明细单，交费时在收费处盖章，检查化验结果出来后，持报告和收据到医院公费医疗办公室签字后方可到单位报销。

7、离、退休人员可以根据政策选择一家就近医院就医。（就

近不就大）

二、住院管理规定

1、合同单位在职患者只准在安贞医院住院。

2、住院患者需持住院证明到公费医疗办公室登记，然后办住

院手续。

3、住院期间的医疗费、检查费、床位费按公费医疗规定报销，部分自付药品在原来的基础上提高自负10%。

4、出院带药只限两周量，只准带与疾病相关的药，超出此范

围不予报销。

5、如属急诊、抢救来不及到安贞医院住院而就近急诊住院须

及时与单位及公费医疗办公室联系，不得到非医保定点医院住院、就诊，住院只限急性期、抢救期、报销须持急诊住院诊断、明细帐结算单，如用部分自付西药，中药者须有明确结算，无以上手续不予报销。

6、精神病人住院，其护理费、心理治疗费、咨询费及与此类

似的相关的费用不予报销。

7、患者或家属都必须向治疗大夫提示患者属公费医疗（同医

疗保险范围），以避免在医疗过程中所发生的费用在报销时不符合规定而使个人受损失，自费项目需签署自费协议书。

三、转诊、转院等外出就诊管理规定

1、因安贞医院技术或设备条件所须转院、转诊治疗的单位患

者需经治疗科室主任或副主任医师以上级别医务人员填写公费医疗转诊单后经医院公费医疗办公室批准盖章后转往医疗保险定点的医院和专科医院，转诊限壹个月。遇特殊情况不得超过叁个月。

2、转诊或转院病人的转诊治疗期限和费用均不得超出规定

范围，按规定期限和金额报销，如超出转诊用药治疗范围的一律不予报销。

3、被转诊医院的再转诊及外购药一律不予报销。

4、被转诊医院门诊用药及治疗均按合同医院门诊用药和治

疗规定报销，再就诊时应主动提醒大夫本人属安贞医院公费医疗范畴，以避免在医疗过程中所发生的费用不能报销。

5、在被转往医院使用贵重药品，安装人工器官、器官移植等

时应征得安贞医院用意后方可取药或安装。

四、急诊就诊管理规定

1、急诊就诊时应注意提示接诊医师用药不得超过三日量，急

诊报销凭盖有急诊章的收据，用药底方和急诊手册。超出用药三日量及非急诊用药一概不予报销，不能连续在外院急诊、外院急诊费只报销首次。

2、因病情危重需住院治疗的应在急性期过后及时出院回安

贞医院继续治疗，在外院急诊住院只报销急性期医疗费，非紧急抢救而必须做的大项检查应回合同医院或经合同医院批准方可实施检查。

3、急诊医院的转诊及外购药一律不生效。

五、医疗费报销个人负担比例

1、门诊医疗费用负担比例：

（1）在职人员门诊所有发生医疗经费自负20%

（2）退休职工门诊所有医疗经费自负10%

2、住院医疗费用负担比例：

（1）在职职工自负10%

（2）退休职工自负5%

3、特殊检查的个人负担比例：

（1）200元以上检查（含200元）个人自负8%。

（2）单项费用超500元（含）的贵重医用材料（含一次

性医疗器械、一次性进口医用材料等）个人先自负30%，另70%再纳入报销范围。

（3）门诊及住院特殊检查费自负比例相同。

4、凡安装人工器官（如支架、人工瓣膜、人工关节、人工喉

等）纳入报销范围的最高标准如下：

（1）心脏起博器：单腔的每套报销2.52万元、双腔的每套报销3.24万元；心脏瓣膜：生物膜每套报销

1.26万元、机械膜每套报销1.44万元；

（2）人工晶体每只报销1215元；

（3）人工关节：人工髋关节每套报销8100元；人工膝

关节每套报销9000元；人工股骨头每套报销5940元；

（4）安装其他的体内人工器官最高支付费用标准为

32400元，其差额部分自负。

注：实际收费低于上述标准的，按实际收费支付。

5、不育症患者、镶牙、整容、矫形、健美、治疗生理缺陷的手术费、药品、器具等国家规定自费项目不予报销，因打架斗殴，酗酒，自杀，交通肇事所发生的医疗费用不予报销。

6、凡违反公费医疗管理条例者一律不予报销。凡弄虚作假

者，一经查实，除一切费用不予报销外，停止其一年公费医疗待遇。

北京安贞医院

医疗保险管理办公室

年月日

注：电话：64456760

学生公费医疗怎么报销 篇8

一、参加大学生医保的学生应选择当地公立合作医疗定点机构就医，就医时请主动出示医保卡（一般在挂号时就需要主动说明）。

二、原大学生在校外医院就医需在本校校医院办理转诊手续，现改为遵循学生自愿原则，不需要在本校校医院办理转诊手续也可在外就医，但应选择沙坪坝区公立医保定点医院（寒暑期除外）。

三、学生刷卡方式：门诊为刷卡并输密码报销方式；住院为入院时刷卡，出院时刷卡并输密码报销方式。密码为身份证号后六位，身份证上的“X”转换为数字0。

四、每张医保卡上有30元普通门诊费（特殊大学生中选择一档参保的为80元，二档仍为30元），可用于在本校医务室和东华医院的日常就医。

五、在区外医院、西南医院、新桥医院、肿瘤医院三家医院住院的，报销方式为：出院时备齐本人报销材料直接交后勤处。

需提交的报销材料如下：

1、住院医药专用发票原件

2、住院费用汇总清单

3、住院病历复印件（加盖公章）

4、身份证、医疗卡复印件

5、出院证

6、医院等级证明

7、外伤病人还需本人提供的受伤情况说明。情况说明内容：患者的姓名、性别、年龄、家庭住址、并写明患者某年某月某日在什么时间，因什么原因在什么地点受伤等情况，情况必须属实。说明下方还需由两个及以上证明人签名（签名内容：情况是否属实、证明人姓名、身份证号码、联系电话，证明人其中一位须为辅导员老师）。

六、寒暑假期间学生住院可选择在区外就医，但应选择当地的公立医保定点医院。

七、请同学们妥善保管好自己的医保卡，如有遗失，请立即到后勤处申请补卡（也可到沙坪坝合管中心申请补卡），补办卡费用为5元。

八、关于医疗费报销的再次说明：大学生医保分两类两种方式报销，两类是指门诊和住院，两种方式是指手工件（发票报销）和刷卡。门诊报销只能是刷卡，不能用手工件报销；只有住院是既可以刷卡也可以手工件报销。

今年续参保的学生已经可以刷卡，第一次参保学生的医疗卡还在制卡中，第一年参保都需要一个制卡过程，所以还请同学们理解。

九、如还有不清楚的相关问题，请及时与后勤处刘老师联系，联系电话65172611。

重庆工商大学融智学院后勤处

学生公费医疗怎么报销 篇9

京劳社医[2000]106号

各区县劳动和社会保障局、财政局、卫生局，各企业主管局、总公司，各大专院校，有关医疗单位：

根据国务院体改办等8部委局《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和卫生部等10部委局《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，为加快我市社区卫生服务发展，规范公费医疗、大病医疗保险社区卫生服务管理，为实施基本医疗保险做准备，现将有关问题通知如下：

一、凡经市卫生行政部门批准的社区卫生服务中心，愿意承担本市公费医疗、大病医疗保险任务，遵守公费医疗、大病医疗保险各项管理规定，执行《北京市社区基本卫生服务项目和基本用药目录》，执行全市统一医疗服务收费标准，符合公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构评审条件，可按照市劳动保障局、卫生局、财政局下发的《关于重新认定公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构有关问题的通知》（京劳社医发[2000]87号）规定的申报和审批要求办理。

现一、二级医院经重新认定确定为公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构，转制为社区卫生服务中心，其定点资格继续有效。社区卫生服务中心负责所属社区卫生服务站的定点资格申报，并承担连带的管理及经济责任。

二、公费医疗、大病医疗保险定点社区卫生服务站除需符合《关于重新认定公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构有关问题的通知》规定的定点医疗机构评审条件外，还需具备以下条件：

1、公费医疗、大病医疗保险定点社区卫生服务中心所属的社区卫生服务站。原医疗机构转制后，经区（县）卫生行政部门批准，同时纳入社区卫生服务中心统一管理的社区卫生服务站。

2、符合《北京市社区卫生服务站评定标准》,按规定配备全科医生，建立医疗质量管理，药品、财务、设备管理等规章制度，每周7日开诊。

3、执行公费医疗、大病医疗保险有关规定,建立健全公费医疗、大病医疗保险各项管理制度，有专人负责公费医疗、大病医疗保险管理工作，接受劳动保障部门监督、检查，提供有关资料。实行由社区卫生服务中心集中购药，使用医疗保险统一管理软件、专用处方、转诊转院证明、结算清单和票据，处方、结算单和票据要加盖社区卫生服务站收费专用章。

4、执行《北京市社区基本卫生服务项目和基本用药目录》和社区卫生服务收费标准。

5、建立和使用社区卫生服务门诊、住院病历,门诊开药量不得超过一周。

三、与社区卫生服务中心建立就医合同关系的人员可在社区卫生服务中心就诊。公费医疗、大病医疗保险范围内离退休人员、急诊病人、危重症急性期后需进行恢复期治疗且行动不便的病人（公费医疗经合同医院批准、大病医疗保险经区县经办机构同意），可按就近原则在其居住地选择一个社区卫生服务站就诊。

四、社区卫生服务中心发生的医疗费用及社区卫生服务站发生的药费、检查费、治疗费按现行的公费医疗、大病医疗保险规定报销。使用公费医疗、大病医疗保险不予报销的项目及药品，经治医生应事先通知患者。

社区卫生服务中心、站设立的家庭病床（限治疗型），其建床费、查床费报销70%，出诊费、按摩费、健康档案费、上门服务费、健康服务合同费等不予报销。

五、建立双向转诊制度。社区卫生服务中心对不能诊治的疑难重症病人，要及时转往本人选定的合同医院就诊，需抢救病人可转往建立双向转诊关系的上级医院或就近医院。

上级医院对危重症恢复期治疗及门诊会诊确诊为一般常见病的病人，要及时转回本人选定的定点社区卫生服务中心、站治疗。接受上级医院转诊的危重症恢复期治疗的病人，上级医院经治医生建议使用《北京市社区卫生服务基本用药目录》规定范围外的药品，经区（县）医疗保险经办机构批准后其费用可按公费医疗、大病医疗保险有关规定报销。

六、市医疗保险事务管理中心负责与被认定的公费医疗、大病医疗保险社区卫生服务中心、站签订协议，市劳动保障局负责向社会公布。

实行基本医疗保险制度后，本次认定的公费医疗、大病医疗保险定点社区卫生服务中心、站资格继续有效。

七、本通知由北京市劳动和社会保障局负责解释。

北京市劳动和社会保障局