先兆流产保胎请假条（共6篇）
先兆流产保胎请假条 篇1
请假条
尊敬的领导：
因本人有孕在身，预产期7月上旬，现因上班地点路途遥远，身体出现异常状况，为预防早产，医生建议回家卧床休息，调养身体.特向领导申请办理请假手续，请假时间为两个月。目前本岗位的工作已移交给李国菲老师，李老师从事幼教多年，并且具有一定的管理经验，所以完全可以胜任本岗位工作。另在此非常感谢上级领导对我的关心和照顾，真正体现了人文化主义。
特此申请，望领导审批。-1-篇二：保胎请假条怎么写
保胎请假条怎么写
保胎请假条怎么写
某某(领导)：
你们好!现因 某某 事由，特请假 某某天，(某某时间 至 某某时间)。恳请批准，谢谢!某某人
年月日
注： 有些单位 可能自制有 《请假条》，索取后根据相应的规定 进行填写即可。本人现怀孕x周，因怀孕反应强烈，医生建议在家休息待产是不错的理由 请假条
本人于xx-xx年____月____日的预产期，经医生建议，定于xx-xx年____月____日提前待产，特从xx-xx年____月____日开始请假，期限为_____天，请领导予批准，谢谢!申请人:_______________ xx-xx年____月____日
请假申请书
尊敬的公司领导：
因本人有孕在身，预产期11月份，现需要回家休息，调养身体。特向领导申请办理请假手续，春节后回来上班，请假时间为4个月。目前本岗位的工作已移交给某某同志，经过近期的培训，某某同志已经完全可以胜任本岗位工作了。另在此非常感谢公司领导对我的关心和照顾。
特此申请，望领导审批。(名字)年 月 日
请假条
尊敬的领导：
我因怀孕已有某个月时间(医院相关证明附在请假条后)，即将临产，现需请产假，具体时间为某年某月某日到某年某月某日，请准予批准为盼!请假人：某某某
年 月 日
具体格式：
请假条
尊敬的领导：
我因怀孕已有某个月时间(医院相关证明附在请假条后)，即将临产，现需请产假，具体时间为某年某月某日到某年某月某日，请准予批准为盼!请假人：某某某
x年x月x日篇三：教师保胎请假条 教师保胎请假条
1、教师保胎请假条
尊敬的校领导：
本人现怀孕x周，因怀孕反应强烈，医生建议在家休息待产，特申请xx天回家保胎，望批准。xxx 年月日
2、教师保胎请假条
尊敬的学校领导：
因为好不容易怀孕，老公和我都很重视，为了避免孕早期出现意外，向学校请假了三个月保胎，望为盼。xxx 年月日
3、教师保胎请假条
尊敬的校领导：
本人怀孕后，身体反应强烈，需要住院住院观察(或者在家静养)，无法坚持上班，申请先请假一个周。
„„工作如何安排„„
望批准！
请假人：
年月日
4、教师保胎请假条
尊敬的学校领导: 因本人有孕在身，预产期11月份，现需要回家休息，调养身体。特向领导申请办理请假手续，春节后回来上班，请假时间为4个月。目前本岗位的工作已移交给某某同志，经过近期的培训，某某同志已经完全可以胜任本岗位工作了。另在此非常感谢公司领导对我的关心和照顾。
特此申请，望领导审批。(名字)年月日篇四：2015最新产假请假条范文 2015最新产假请假条范文
产假是国家赋予每个女职工的权利，但请产假还是需要给用人单位交假条的。根据每个用人单位的不同规定，对产假请假条的要求也是不同的。小编为您整理编辑产假请假条的相关知识，带来“2015最新产假请假条范文”一文，希望能对您有所帮助。产假请假条格式
1、标题
在请假条上方的中央位置，用较大的字体注明“请假条”三个字，根据请假事由的不同，也可以将“产假”两个字加上，注明“产假请假条”也是可以的。
2、向谁请假
根据每个单位请假制度的不同，有时候需要向单位办公室请假，有时候需要向人事部门请假，有时候需要向某位领导请假，不管向谁请假，在标题下方、正文的左上方都需要写明向谁请假，应该顶格写上某某单位办公室”、尊敬的某某单位领导”等称呼，称呼后面加上冒号。
3、正文 不管是什么类型的请假条，正文都是最主要的内容，也是很多请假人最不会写的部分。第二步写完称呼之后，另起一行，空两格写请假条的正文内容。根据国家规定，产假一般为90天，但也有其他的特殊情况，可以参照注意事项”。产假请假条的正文应该写明预产期和具体的请假日期，譬如本人是____年____月____日的预产期，经医生建议，定
于____年____月____日提前待产，特从____年____月____日开始请假，到____年____月____日假期结束，期限为_____天。”写完请假日期之后，另起一行并空两格，写上特此申请，恳望批准”或特此申请，望领导审批”的字样。这样，产假请假条的正文就完成了。
4、落款
请假条正文结束之后，在请假条的右下角写明请假人的姓名，格式是申请人：某某”，也可以更加具体的注明申请人的部门，格式是(部门)(姓名)”。
5、时间
落款写完之后，另起一行，在落款的正下方，注明时间，这个时间一般是提交请假条的时间，譬如我在今年12月26日写了请假条，在12月30日将请假条提交给了单位相关部门或是相关领导，那么日期一般写2012年12月30日”。
产假请假条格式范文
尊敬的公司领导：
因本人有孕在身，预产期为 月 日，现需要回家休息，调养身体。特向领导申请办理请假手续，月 日回来上班，请假时间为 个月。目前本岗位的工作已移交
给 同志，经过近期的培训，同志已经完全可以胜任本岗位工作了。另在此非常感谢公司领导对我的关心和照顾，真正体现了人文化主义。
特此申请，望领导审批。
申请人：
年 月 日
通过小编对产假请假条的介绍，是不是大家对如何书写产假请假条有都有一定了解呢！如果您觉得本篇文章对您有所帮助，请推荐更多人阅读！篇五：请假条范文
单位请假格式
1.标题。2.称谓。3.请假原因。4.请假起止时间。5.请假人签名。6.请假时间。
范文格式：
请假条（居中）
受理单位或受理人：
我（本人）因（原因、事因、病因等），于 年 月 日至 年 月 日（请假起止时间），请假 天（请具体时间），请批准。（或特此请假，恳请批准！）
请假人： 年 月 日
请 假 条
尊敬的 老师：
您好！我是________学院 级 专业 班学生，因为，需要请假（时间）至，请假去向：，请假期间有效联系方式：。
先兆流产保胎请假条 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年3月至2012年5月期间收治的178例早期有先兆流产的孕妇临床资料进行分析。早期有先兆流产的孕妇经过积极有效的保胎治疗后可选择继续妊娠直至分娩。选取早期有先兆流产的孕妇经过积极有效的保胎治疗后选择继续妊娠的患者178例为观察组, 随机抽取的同期无先兆流产住院分娩的孕妇160例患者为对照组。观察组年龄在21到37之间岁, 平均29岁;初产妇97例, 经产妇81例。对照组年龄在22到38岁之间, 平均年龄30岁;初产妇89例, 经产妇71例。对观察组和对照组两组进行比较, 在年龄、孕产次等方面显示出的异同均无统计学意义 (p>0.05) 。
1.2 早期妊娠诊断标准及妇科检查
妊娠头三个月 (即0-12周) 称早期妊娠。妊娠早期会有妊娠反应, 感觉头晕乏力、倦怠嗜睡, 并且食欲减退等。大约一半以上的孕妇在妊娠早期有恶心和不同程度的呕吐, 这种现象多发生在清晨和饭前, 并常妊娠和哺乳期中乳房的变化在妊娠和哺乳期, 乳腺明显增生, 乳腺管伸长, 分泌乳汁, 哺乳期之后, 又退化, 处于相对静止状态。
(1) B型超声显像法:在增大的子宫轮廓中, 见到来自羊膜囊的圆形光环, 妊娠环内为液性暗区 (羊水) 。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动, 可确诊为早期妊娠活胎。
(2) 早早孕试验:尿妊娠试验也就是俗称的早早孕试验, 它是通过检测尿中是否含有一定的人绒毛膜促性腺激素 (HCG) , 从而判定是否怀孕。正常非妊娠女性呈现阴性, 妊娠女性则为阳性。
(3) 宫颈粘液检查:宫颈粘液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体, 不见羊齿植物叶状结晶, 则早期妊娠的可能性大。
1.3 治疗方法
1.3.1 早期妊娠期间应禁止性生活, 保持适量运动切勿运动过度。
早期妊娠期间应做到卧床休息。饮食方面也应特别注意, 不宜食冷凉等刺激性的食品。
1.3.2 注射药物及口服药物治疗。
2000U肌肉注射绒毛膜促性腺激素, 隔日1次;黄体酮胶囊口服, 每日2次, 每次次4粒;维生素E胶丸口服, 一日3次;每次5mg, 叶酸胶囊口服, 每日1次, 每次0.4mg;保胎灵胶囊口服每日3次, 每次5片[2]。
1.3.3 做好定期产前检查, 随时了解妊娠情况直至分娩。
早期妊娠1-2周后应做好相关的必要检查, 定期超声检查及血β-人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 值定量。
2 结果
对照组和观察组两组比较新生儿窒息、新生儿畸形、足月新生儿低体质、新生儿巨大、新生儿死亡及产后出血等发生情况比较见附表。
研究表明, 早期有先兆流产征象的孕妇经积极治疗可继续妊娠。自然流产为妊娠总数的9%-15%, 早期流产占75%以上, 染色异体常的胚胎48%-61%发生早期自然流产, 胚胎自身原因引起的引起的先兆流产没有保胎的必要。对于非胚胎自身原因引起的先兆流产患者就诊, 若能及时就诊并给予积极地保胎治疗, 孕妇大多可以继续妊娠至分娩。
3 讨论
结合我院2010年3月至2012年5月期间收治的178例先兆流产的孕妇治疗结果分析, 早期存在先兆流产迹象的孕妇, 若先兆流产患者非胚胎自身原因引起的, 可以在经过及时有效的保胎治疗后继续妊娠至分娩, 并且对妊娠结果无严重的不良影响。在对先兆流产患者实施保胎治疗时要严格掌握适应证, 做好相关的必要检查, 准确掌握妊娠情况。若阴道出血, 血色发黑或发咖啡色则预后不良, 或妊囊形态异常或位置下移。若在治疗的过程中流产难以避免有妊娠危险的, 通常情况是建议孕妇选择终止妊娠。经过积极保胎治疗后效果明显无妊娠危险, 建议患者积极配合, 按时做好孕妇产前检查, 掌握胎儿的发育状况, 以便及时处理妊娠过程中的各种异常情况[3]。
参考文献
[1]赵桂花.先兆流产保胎治疗150例临床分析[J].山西医药杂志, 2011, 11 (40) :11.
[2]林佩瑶, 龙孙宇.绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产的疗效观察[J].中国健康月刊, 2011, 7.
先兆流产如何保胎 篇3
先兆流产，是指在流产前表现 出来的一些迹象，即流产先指。主要发生在孕妇妊娠28周以前，表现为阴道少量流血，并伴有腰酸、小腹坠胀等症状。
先兆症状若发生在妊娠12周以前，医学上就称为“早期先兆流产”；若发生在12周以后、28周以前，则称为“晚期先兆流产”。前者较为常见。如果孕妇在出现这些先兆时，能及时发现，并对其进行保胎处理，腹中的胎儿还是有可能保住的。
引起先兆流产的原因是多方面的。较多的情况是因孕妇太劳累，还有就是不适当的性生活。较少见的其他情况还有：子宫发育畸形或合并肌瘤；内分泌功能异常即黄体功能不足；受精卵本身存在缺陷等。当然孕妇在早孕期患急性感染性疾病、高热或细菌毒素和病毒，均可使胚胎、胎儿受损；严重的高血压、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能低下等均易发生流产；还有些目前还不明了的免疫性因素。
发生先兆流产的原因不同，对策也不同，因此不能盲目保胎。以下举几个常见的例子。
病例1
王女士，28岁，结婚2年，平时月经准，身体健康，现停经45天，无原因的阴道少许出血2天，色暗，伴轻微的腰酸，查尿妊娠试验阳性。
这是常见的、典型的先兆流产病例。特点为第一次妊娠，孕期无其他异常，流产的症状轻微，对于先兆流产的原因不一定深究，但需给予保胎处理：
1. 卧床休息，禁止性生活。
2.药物保胎，可选用以下药物。
维生素E
50～100毫克/次，3次/日，有维持生殖器官正常功能的作用。
多力妈
成分为烯丙雌醇，具有类胎盘的活性作用，使滋养层的内分泌作用增加，刺激功能不全的胎盘，不会产生母胎的男性化作用。5毫克/次，3次/日。
黄体酮
10毫克/次，1～2支/日。主要作用是降低子宫肌肉的兴奋性，抑制其活动达到保胎目的。该药不属常规用药。
此外还有不少健脾补肾的中药保胎制剂可选用，如培育冲剂、养血安胎冲剂、滋生育胎冲剂等。它们的主要成分包括：桑寄生、菟丝子、杜仲、续断、山药、黄芪、当归等。
病例2
刘女士，35岁，结婚1年初孕，停经2个月，阴道少量出血2周，无明显早孕反应，小腹轻度不适，一直在保胎治疗，但少量出血仍未净，咨询下一步处理。
刘女士已属于高龄孕妇，阴道出血时间长，虽经保胎效果不佳，此时了解胚胎是否正常尤为重要。刘女士的B超结果为仅有胎囊，无胎芽，更无胎心。很显然胚胎早已夭折。如盲目保胎下去，只会增加刮宫术的难度，也会随时有出血的可能。
在早期流产中，尤其妊娠8周以前，有60%为胚胎不正常。所以，这种流产符合“优胜劣汰”的自然规律。高龄妇女受孕后，胚胎异常的几率比年轻妇女要高，因此应尽早做B超检查，不应盲目长期保胎。
病例3
张女士，32岁，结婚3年后妊娠２次，均于停经40天左右自然流产结束。平时月经周期尚准，排卵期有少许出血史，月经持续7～8天。现停经38天，尿妊娠试验呈阳性，阴道少量粉色分泌物１天，积极要求保胎。
该患者的特点，婚后不易受孕，受孕后易流产，平时有排卵期出血史，目前先兆流产症状不明显，但应予十分重视。考虑张女士的流产很可能由黄体功能不足所致，一方面可通过化验证实，更重要的立即给予保胎治疗，否则极易造成第３次流产。
保胎中基本治疗与例1相同。下列两种药常同时使用：
黄体酮
由于黄体功能不足伴孕激素产生的不足，因此从确定妊娠起给予补充孕激素。每日10～20毫克，肌肉注射；孕8周后开始减量，隔日肌肉注射10～20毫克，直至孕16周。
绒毛膜促性腺激素
可刺激和维持黄体功能，促使其分泌黄体酮。在确定妊娠后及早应用，隔日肌肉注射1500～3000单位，直至妊娠8周停药。
有条件者还可住院治疗，应做B超检查了解胚胎发育状况。
怀孕保胎产假请假条 篇4
请假条，是请求领导或老师或其它，准假不参加某项工作、学习、活动的文书。请假条因为请假的原因，分为请病假和请事假两种。它是公文写作的一个很重要、但经常被同学或人们忽略的一个应用文写作，从小学、初中、高中到大学乃至工作，你都离不开请假条，请假条的意义可大可小，因为人们常常的不够重视，所以造成了很多笑话。以下是由
尊敬的xxx领导：
本人怀孕后，身体反应强烈，需要住院住院观察(或者在家静养)，无法坚持上班，申请先请假一个周。
……工作如何安排……
望批准
请假人：yyy
xx(单位)办公室：
因本人即将临产，根据国家规定产假为90天，自即日起向办公室请产假。
特此请假，恳望批准!
xx(单位)
xx(部门)xx(姓名)
年 月 日
先兆流产保胎请假条 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2010年3月~2014年3月收治的分娩并且经过保胎治疗的具有早期先兆性流产症状的孕妇80例, 作为观察组, 并且随机选择在同一时期内没有先兆性流产症状的80孕妇作为对照组。其中观察组年龄23~37 (24.2±6.4) 岁;对照组年龄22~38 (24.8±5.7) 岁。
1.2 方法
观察组中的孕妇在治疗期间, 要在床上卧床休息, 不能进行性生活, 并且对其补充适量的维生素E以及叶酸等辅助性治疗, 并且定期检查胚胎的发育状况以及测定孕妇体内黄体酮激素的含量, 针对黄体酮激素不足的孕妇, 每天要注射20mg的黄体酮, 直到阴道出血后停止注射, 并且改为隔天注射一次的治疗方法, 3d后停止注射。在孕妇阴道出血症状停止之后, 就能进行出院治疗, 同时要注意孕妇的生活以及饮食等方面的问题, 并且定期到医院进行产前检查。同时要严格注意孕妇的个人卫生情况, 使孕妇勤洗澡、勤换衣物, 特别要注意勤换内裤, 从而防止发生阴道炎。针对对照组中的孕妇要令其注意休息, 并定时到医院进行产前检查。针对这两组孕妇来说, 在产前检查时, 都要进行肝、肾以及常规性的血和尿的检查, 并注意有无不良反应的产生;同时, 还要注意观察这两组孕妇在妊娠期间以及分娩期间有无不良症状的产生以及新生儿出生之后的不良反应。
1.4 临床观察指标
观察孕妇其下腹部的疼痛是否减轻、有无不良反应产生、或是出血量有无明显的减少以及孕妇体内胚胎的是否正常生长等。
1.5 统计学处理
数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示, 行t检验;计数资料采用例 (%) 表示, 行χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 保胎效果以及不良反应
观察组中的孕妇80例, 其中保胎成功的有60例, 保胎成功率为75%, 在对孕妇进行肝、肾等常规性指标进行检查之后, 观察组对孕妇在进行保胎治疗后并未出现不良反应, 对照组也没有不良反应的产生, 详细统计结果如下表所示。对照组和观察组中孕妇的不良反应无显著的差别, 差异具有统计学意义 (P>0.05) 。见表1。
2.2 新生儿不良反应
针对这两组新生儿的窒息率、死亡率、新生儿畸形率以及巨大儿发生的几率进行比较之后, 没有明显的差异性 (P>0.05) 。见表2。
3 讨论
导致早期先兆性流产发生的原因有很多, 因此在临床治疗过程中很难对病因进行判断[3]。现阶段, 有很多具有先兆性流产的孕妇因为担心在治疗之后, 会对新生儿造成一定的影响, 往往放弃了治疗, 从而选择了人工性流产。但是在手术之后, 会对其产道造成一定的损伤, 从而引发流产不全以及其他生殖性系统的并发症, 更为严重时可能会导致继发性不孕症的产生, 给流产的女性身心带来巨大的痛苦[4]。
伴随着人类对遗传学研究的不断深入, 人们逐渐认识到胚胎染色体异常导致流产的最主要原因。针对那些非胚胎自身原因所导致的早期先兆性流产来说, 若是进行相应的保胎治疗, 在很多情况下是能进行继续妊娠分娩的[5]。并且进过此次保胎治疗之后还发现了如下的经验: (1) 孕妇经过B超检查之后, 孕妇体内的胚胎仍然存活, 要及时进行积极地保胎治疗;若是孕妇的停经时间较短并且经B超检查孕妇体内未显示胚芽, 结合以往孕妇自身月经周期的长短, 可以对孕妇进行保胎治疗7~10d, 或是在最短的时间内对孕妇体内的胚胎生理状况进行评估, 若是没有任何效果要及时停止保胎治疗, 并终止妊娠;若是经过保胎治疗有效, 要将其作为高危的产妇进行处理, 并叮嘱孕妇定期做好产前检查, 从而可以及时发现胎儿的异常, 从而采取有效的手段进行处理; (2) 孕激素只是适用于黄体功能发育不全的孕妇, 针对黄体功能发育正常的孕妇不能对其乱用孕激素, 从而防止其对孕妇自身孕激素所产生的干扰, 因此而造成的保胎失败。
本篇文章在对保胎治疗的临床效果研究之后发现, 经过积极的保胎治疗, 保胎的成功率可达75%, 具有先兆性流产的孕妇在经过保胎治疗之后, 孕妇在妊娠以及分娩期间出现的不良反应以及新生儿出现的不良结果和正常的孕妇相比, 无显著的差别 (P>0.05) 。并且, 经过保胎治疗的孕妇分娩的新生儿发生新生儿窒息的概率为3.75%, 比对照组中正常的孕妇高出1.25%, 观察组中发生新生儿畸形的概率为6.25%, 比对照组中的正常孕妇高出1.25%, 观察组中发生巨大儿的概率为10%, 和对照组中正常孕妇分娩的新生儿发生的概率相同, 由此可以看出具有先兆性流产的孕妇在经过保胎治疗之后, 具有显著的效果, 这与汪九红等[5]研究结果相同。
同时经过研究之后发现: (1) 孕激素只适应于黄体酮分泌功能不全的孕妇, 针对能正常分泌黄体酮的孕妇来说, 不能对其滥用此类孕激素, 否则会造成干扰内源性孕激素的产生, 从而使保胎失败; (2) 孕妇在妊娠之后, 体内的激素分泌含量发生了显著的变化, 因而孕妇会极易出现焦虑或是易怒的状况, 就会造成胎盘发生早期性的剥离, 最终导致孕妇流产或是胎儿死亡。
综上所述, 在临床上针具有早期先兆性流产的孕妇进行保胎治疗之后具有显著的疗效, 值得在临床上进行推广。
摘要：选取我院2010年3月2014年3月收治的分娩并且经过保胎治疗的具有早期先兆性流产症状的孕妇80例作为观察组, 并且随机选择在同一时期内无先兆性流产症状的80孕妇作为对照组。对经过保胎治疗后的效果、孕妇的不良反应以及新生儿出现的不良反应等进行观察。结果观察组中的80例孕妇, 经过保胎治疗之后, 成功保胎60例, 观察组中孕妇在进行保胎治疗后, 孕妇分娩的新生儿发生窒息的几率为3.75%, 发生新生儿畸形的概率为6.25%, 发生新生儿死亡的概率为2.5%, 发生巨大儿的概率为10%, 和对照组中孕妇分娩的新生儿结局相比, 无明显的差异性 (P>0.05) ;观察组和对照组中的孕妇相比, 孕妇出现的不良反应均没有明显的差异性 (P>0.05) 。在临床上针对具有早期先兆性流产的孕妇进行保胎治疗之后具有显著的疗效, 值得在临床上进行推广。
关键词：保胎治疗,早期先兆流产
参考文献
[1]贾苒.保胎治疗在早期先兆流产治疗中的疗效观察[J].中国妇幼保健, 2011, 26 (27) :4237-4239.
[2]蒋义华.先兆流产保胎治疗180例结局分析[J].中国现代药物应用, 2009, 03 (17) :72-73.
[3]汪九红, 付红梅.保胎治疗在早期先兆流产治疗中的临床疗效[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2012, 22 (4) :432.
[4]张云霞.地屈孕酮用于治疗先兆流产的效果观察[J].中国现代医生, 2010, 48 (2) :47, 63.
先兆流产保胎请假条 篇6
【关键词】 黄体功能不全；早期先兆流产；黄体酮胶丸
先兆流产为妊娠早期的常见疾病之一，临床上常表现为阴道少量出血、时下时止，同时伴有轻度下腹疼痛及腰酸。目前研究资料表明，在妊娠12周前，临床表现为先兆流产而最终流产的病例约占流产总病例的80%[1]。胎盘的形成约在妊娠的第8～10周，在胎盘未完全形成之前，黄体功能不全可使子宫肌肉的收缩性增强，引起先兆流产，排除了胚胎因素，免疫功能异常，母体的全身性疾病、生殖器官异常、创伤应激、甲状腺功能减退、严重糖尿病、不良习惯及环境等因素外，由黄体功能不全所致的流产占自然流产原因的25%—60%。黄体不健全所导致的流产，胎儿90%以上是正常的[2]，所以保胎治疗有重要的临床价值.研究证明黄体酮（P）治疗对由黄体功能不足、内分泌异常、免疫功能异常以及子宫收缩引起的先兆流产有效。P用于妊娠早期先兆流产患者，可降低流产风险。我们对62例妊娠早期先兆流产患者进行随机分组治疗，观察肌注和口服P进行黄体支持治疗的不同疗效。
1 资料与方法
1.1临床资料：选择我院门诊自2009年1月—2011年12月就诊的62例患者，年龄21—34岁（26.5+1.1岁），孕周8—10周之间，其中有1次自然流产14例，习惯性流产2例。诊断标准如下[3]：（1）孕前黄体期血清孕酮（P）<48nmol/L。（2）高温相<11天。（3）体温上升幅度<0.30C。（4）孕后绒毛膜促性腺激素（HCG）倍增落后。（5）B超示孕囊或胚胎发育符合孕周大小。62例患者随机分成口服黄体酮胶丸治疗组（简称口服组）和肌内注射黄体酮治疗组（简称肌注组），其中口服组31例，肌注组31例，两组在年龄、孕周、流产史等方面无统计学差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 口服组：口服黄体酮胶丸（商品名：琪宁，浙江爱生药业有限公司生产， 100mg/粒）。2次/天，每次一粒，用药一周为一个疗程。
1.2.2 肌注组：给予黄体酮注射液肌内注射，1次/天，每次20mg，用药一周为一个疗程。
两组病例在治疗期间，卧床休息，禁性生活，同时给予心理治疗，增强患者信心，必要时酌情给予相对安全的镇静剂。用药期间严密观察其症状、体征及阴道出血情况，超声监测胚胎生长发育状况。
疗效评价标准：保胎成功标准：孕期腹痛症状减轻至渐消失、出血量逐渐减少至出血停止、胚胎生长发育监测正常、血中p水平按正常妊娠的规律增长为成功；保胎失败标准：用药后症状和体征无改善，最终发生流产。
统计学方法：应用SPSS13.0进行数据统计，计量资料用表示，组间比较采用完全随机设计两样本t检验，计量数据用x检验，P<0.05代表有显著性差异。
2 结果
2.1各组保胎成功率
口服组31例中27例保胎成功，随访良好，4例流产，保胎成功率为87%，肌注组31例中28例保胎成功，随访良好，3例流产，保胎成功率为90%。两组成功率比较无统计学差异（P>0.05）。（见表1）
2.2 治疗期间血清P水平日增长率监测情况
以两组中保胎成功患者（口服组27例和肌注组28例）为观察对象，每一疗程治疗前后测定患者血清P，治疗一周后重复测定P，比较两组孕妇血清P值的日增长率，治疗1周后，部分保胎成功患者（口服组20例和肌注组22例）继续接受治疗，P值监测方法同第一疗程。结果显示，第一疗程P增长率两组比较无统计学差异（P>0.05）， 第二疗程P增长率两组比较无统计学差异（P>0.05）。（见表2）
2.3 治疗期间药物副作用及不良反应
不良反应：口服组31例患者，7例出现轻度恶心，伴有纳差，3例出现轻度头晕，其中2例伴轻微恶心，余无任何不良反应。肌注组31例患者，9例出现恶心症状，2例诉头晕，有3例患者局部注射部位出现肿块。
3.讨 论
黄体功能不全是早期先兆流产中常见的内分泌异常因素，黄体功能不全源于孕期黄体分泌的黄体酮不足，卵泡发育不充分导致黄体功能不良为多见，血清P低值引起子宫内膜发育迟缓而不能支持早期妊娠。在妊娠8周前p由滋养细胞和黄体分泌，8周后P主要由胎盘分泌，P量在孕早期上升较慢，中期加快。因而P的变化可以反映黄体功能和胎盘发育正常与否[4]。黄体功能不全的传统治疗是肌肉注射黄体酮，近年来始应用口服黄体酮胶丸。两种方法都是通过外源性补充的方法增加p含量，促使胎盘功能正常化。由于黄体功能不全多需长期用药，以往最常用的肌注黄体酮的方法长期应用依从性差，原因为：需要每天到医院注射，不能保证卧床休息，肌注有肉体的痛苦难以耐受，且长期注射会导致局部的蜂窝组织炎或变态反应引起的局部硬结，影响药物的吸收，从而黄体酮效应降低。而口服黄体酮胶丸的方法简便易行，剂量容易掌握，可随时调整用药剂量，本研究所用黄体酮胶丸为天然的生理性孕激素—黄体酮，是从黄姜、穿地龙等植物中提取的天然黄体酮，化学结构与人卵巢分泌的黄体酮完全相同，经纳米技术微粉化、乳化后的胶丸提高了生物利用度，能被肠道有效吸收，且临床验证无致畸作用[5]
黄体酮胶丸作为黄体功能不全先兆流产的治疗方法使用方便，患者的依从性明显优于其它途径[6]。但是天然的黄体酮制剂治疗在应用于保胎治疗之前必须确定其可行性，严密动态观察孕激素测定水平以调整药物剂量，彩超监测胚胎生长发育情况，不可盲目保胎。
4 结 论
黄体酮胶丸应用于黄体功能不全的保胎安全有效，具有优越性、安全性和可行性。可以用于替代黄体酮注射液应用于黄体功能不全的保胎治疗，值得临床推广。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008.83.
[2] 王淑贞.实用妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，1992：106.
[3] 罗丽兰.不孕与不育[M].北京：人民卫生出版社，2000.289（1）：88.
[4] 李涌经，于传鑫.实用妇产科分泌学[M].上海：上海科学技术出版社，1997：267.
[5] 陈 红，宋学茹，赵晓微，等.口服黄体酮在黄体支持中的作用[J].中国妇幼保健，2009，24（11）：1528.