职业风险金管理制度

职业风险金管理制度（精选8篇）

职业风险金管理制度 篇1

护理风险管理与患者安全

一、护理风险管理的概述

（一）相关概念 1.风险

通俗地讲，风险就是发生不幸事件的概率。换句话说，风险是指一个事件产生我们所不希望的后果的可能性。2.护理风险

护理风险是指护理人员在临床护理过程中，可能导致患者及护理人员本身发生的护理目的之外的不良事件。它是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险，包括经济风险、技术风险、法律风险、人身安全风险等。有护理研究者认为护理安全与护理风险有因果关系，护理风险意识低，护理风险系数高，护理安全系数低；反之，护理安全系数就高，护理安全保障可靠性大。因此，护理管理者要确保护理安全必须首先提高护理人员护理风险意识。3.护理风险管理

护理风险管理是指医院有组织、有系统地消除或减少护理风险的危害和经济损失。它是一种通过对患者、护理人员可能产生的潜在的风险进行识别、评估，并采取正确决策把风险减至最低的管理过程。

风险管理的本质是安全性。在医院的安全性方面，其定义是让人与灾害的接触降至极小的程度，首先要防止的是人身的物理损害（如感染、伤害、失误）。因此，风险管理计划整体的基础就是安全性

医疗护理风险管理不容忽视，风险管理已成为现代医院经营管理不可缺少的重要组成部分。因此，在医疗护理实践中正确认知管理医疗护理风险，提高医疗护理质量，解除医院和医务人员的后顾之忧已成为亟待解决的问题。对预期或潜在的医疗风险能够做出评估并将评估产出的有关风险告知患者。

（二）护理风险产生的原因 1.来自患者本身的风险

（1）护理风险很大程度来自患者本身，包括患者的身体健康因素（抵抗病痛、创伤的能力）、人体解剖因素（组织、器官结构的变异）、心脏疾病综合因素（是否有其他疾病及合 1 并症、并发症）等，都会影响到医疗、护理行为的成功与效果。

（2）由于患者和家属缺少相关医学知识，对疾病转归的期望值过高，不能正确认识疾病的不良后果、并发症及医疗意外，常常引起纠纷。

（3）患者对医护质量不满意，希望付了医疗费就应得到更好的服务，如事与愿违，患者内心难以平衡和接受。

（4）慢性病晚期患者住院时间长，治疗效果差，担心自己病情，难免积怨满腹，会与医护人员发生冲突。

（5）住院患者管理存在隐患，如不遵守住院规则，擅自离院发生严重后果。（6）部分病员对治疗缺乏信心，患者有冒险的行为、不健康的生活方式或采取不合作态度，使护理过程中风险加大。2.疾病的自然转归

（1）疾病的发生、发展和转归都有一定规律，不以患者和护理人员的意志为转移，在疾病发生早期症状不明显，容易造成误诊。

（2）造成耐药性，病理组织在药物使用过程中产生了抵抗性，从而使药物变得无效，并且难以找到有实质疗效的药物进行治疗

（3）疾病晚期变为不治之症。3.现有科学技术的局限性

（1）现代医学科学虽然有了很大的发展，但是由于人体的特异性和复杂性，难以完全预测。

（2）狂犬病、艾滋病、晚期恶性肿瘤无好的治疗方法。

（3）因为现有的医疗技术条件，可出现不可抗拒或不可预见的因素。4.护理人员的认知局限性

（1）一方面包括护理人员本身的主观因素、身体因素、情绪因素，也包括环境因素及患者的情绪和疾病因素。

（2）另一方面，是医学科学对某种病症就没有任何认知、或者护理人员本身对疾病没有见过。

（3）检测手段的限制也是制约护理人员认知能力的重要因素。5.医疗器械、药品、血液等带来的风险

（1）护理人员的诊疗技术和水平再高，也需要凭借一些现代医疗仪器设备、医疗器械、2 医疗药品和其他医疗辅助物品。但这些本身对人体就有危害，或者有产品缺陷，使用时也会存在很大的风险。

（2）出现假阳性、假阴性的结果，辅助检查仍有漏诊、误诊的可能。（3）仪器的批量生产、检测造成质量缺陷的漏检。

（4）药物与毒物没有质的区别，再好的药物用的时机不当或剂量过大，仍有伤害。（5）对献血员的漏检通过血液传播造成丙肝、艾滋病的传播的可能和风险。6.管理因素

（1）所谓管理因素是指医院在医院整体协调管理、人力资源管理、设备环境管理、安全保障制度的建设等方面的因素，直接或间接给患者或护理人员造成的损害。

（2）目前，我国各级各类医院的临床一线普遍存在护理人员缺乏，护理负荷加重，护理不到位的情况，随时都存在护理安全隐患。

（三）护理风险特点

护理风险有四大特点：第一，与护理行为的伴随性。第二，难以预测性。第三，难以防范性。第四，后果的严重性。1.与护理行为的伴随性

首先表现在医疗护理行为如一把双刃剑，它给饱受病痛困扰的患者带来健康恢复希望和获得新生的同时，对正常人体也具有一定的侵害性。如药物本身就有毒性作用，在杀灭病菌和有害细胞的同时，也可能会对患者正常的组织细胞造成损害，损害相应器官的功能，从而损害身体健康。2.难以预测性

难以预测性即护理风险的发生带来极大的偶然性、突然性和个体差异。难以预测不等于不能预测，只要通过努力，仍然可以预测，或预测到发生的可能概率。但部分护理风险，在目前医疗水平和条件下，是难以预测的，随着时间的推移、科技的进步，最终人的认知能力是可以逐步的揭开医疗科学中的未知领域。所以我们应当将护理风险分为预测的护理风险和目前不能预测的护理风险，在工作当中可能通过经验把风险降到最低。3.难以防范性

难以防范不等于不能防范，有的风险可以防范，而有的风险经过努力不能防范和避免。因此护理人员在实施护理行为之前，应当就可能发生的护理风险尽可能的做好准备，制定一些应急预案，采取相应的防范措施，以免风险真正发生时手足无措，不能妥善处理，导致 3 医疗不良事件发生 4.后果的严重性

不良事件的侵害结果往往加重病情，造成一种新的损害。所以护理风险一旦发生，对病人的伤害非常大，所以我们要尽量的避免不良事件的发生，把风险降到最低。(四)护理风险发生的环节

有研究对护理风险发生的环节、人群、时段、意识等进行了调查，其结果表明： 1.治疗、抢救危重患者、交接班、医护耦合性环节是高危环节；

2.操作不规范的护士、实习护士、年轻护士、知识老化的护士、责任心不强、业务能力较差的护士是高危人群；

3.工作繁忙、交接班前后、中午和夜班、节假日时间是高危时段； 4.主观意识过强、安全意识淡薄、法制观念不强是高危意识；

上述要素极易导致护理风险的发生，管理者应该有预警计划，及时识别风险，防范护理风险的发生。

（五）护理风险的分类 1.护理差错

护理差错是指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给患者造成了精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。2.护理事故

护理事故是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。3.意外事件

意外事件的发生常常是由于无法抗拒的因素，导致患者出现难以预料和防范的不良后果，比如药物注射所引起的过敏性休克，有些药物虽然按操作规程进行皮肤过敏试验，但是还有个别过敏试验结果为阴性者仍会发生过敏反应。另外包括患者跌伤、烫伤、自杀也属意外事件的范畴。4.护理纠纷

护理纠纷是指护理人员在护理服务过程中，护患双方出现的争执。临床上，患者就诊、住院、直至痊愈出院，护理人员与之接触最多，由于多种因素的影响，护患关系处理不好就 4 会发生纠纷。如患者及其家属对护理人员态度、工作责任心、技术操作的不满意而引发投诉。5.并发症

并发症是指在诊疗护理过程中，患者发生了现代医学事件能够预见、却不能避免和防范的不良后果。如难免性的压疮、产妇分娩出现的羊水栓塞等，由于并发症能够预见，所以医护人员需要事先向患者及其家属说明，让其有一定的心理准备。当并发症发生时，患者和家属通常会主动配合医护人员采取适当措施，尽最大努力减轻患者所遭受的不良后果。除了上述几类护理风险外，护理病案记录的不完善或错误，仪器故障也是较常见的护理风险。

二、护理风险管理的程序

护理风险管理的程序包括护理风险识别，护理风险评估，护理风险控制，护理风险监测。

（一）护理风险的识别

护理风险识别是护理风险管理的基础，其主要任务是对护理服务过程中客观存在的及潜在的各种风险进行系统地识别和归类，并分析产生护理风险事故原因。由于护理服务过程中患者的流动、设备运转、疾病的护理都是一个动态的过程，因此风险的识别，实际上也是一个动态监测过程。

作为风险管理流程的第一步，风险识别与评估的成果直接影响着整个风险管理流程的每一步，影响着最终的风险管理决策。常用的护理风险识别技术有三种：

1.通常从多年积累的临床资料入手，分析和明确各类风险事件的易发部位、环节和人员等。2.工作流程图法，包括综合流程图及高风险部分的详细流程图，由此全面分析各个环节可能发生的风险事件。

3.调查法，设计专门调查表，调查关键人员，掌握可能发生风险事件的信息。在护理工作中可以把后两种方法结合运用，流程图法便于直观分析、全面综合，调查法有利于了解风险之所在，并且可以补充及完善工作流程图。

（二）护理风险评估

护理风险评估（nursing risk measurement）是在风险识别的基础上进行定量分析和描述，通过对这些资料和数据的处理，发现可能存在的风险因素，确认风险的性质、损失程度和发生概率，为选择处理方法和正确的风险管理决策提供依据。

风险评估一般运用概率论和数理统计方法来完成，其中期望值和标准差是描述某个特定风险损失概率分布特征的重要指标。一般来说，频率高、幅度小的损失标准差小，频率低、幅度大的损失标准差大。护理风险定量分析，常采用风险量化分析来评价，如风险的危险性 = 风险严重程度×风险频率。护理风险评估内容有以下三点：

1.评估护理操作所带来的风险。护理操作所带来的风险是护理中普遍存在的问题，它具有共性。因而所有的操作必须要重视和严格防范。比如无菌操作防止感染，三查七对防止护理出错。

2.具体护理操作的风险。就某一具体护理操作而言，由于操作需要达到特定的护理目的，涉及患者身体特定部位或特定的技术风险，比如输液，既要防止输入静脉中的液体混入空气，也要防止输入液体回流等。每一个具体的护理操作既有其技术要领，也有其经常出问题的薄弱环节，分析评估这些风险，让护理人员牢记，并且在实际工作中谨慎注意，则可以有效避免护理风险的发生。3.针对具体患者的特殊风险。

（三）护理风险控制

风险控制是护理风险管理的核心内容，是在风险识别和风险评价基础上采取的应对风险事件的措施，它包括风险前控制、风险中控制、风险后控制和风险监测。风险前控制即风险预防，如修订规章制度、完善工作流程、制定防范措施、护理风险教育。1.风险教育是提高防范护理风险的基础

使大家充分认识到护理风险存在于护理工作的各个环节，要减少风险，对风险实行主动管理，掌握管理 4 要素：同情（患者）、交流（病患、同事）、能力（专业技能）、表格化（随时规范记录）。

2.提高护理技术水平和职业道德修养

除护理程序外在的风险外，护理风险内部的人为及系统因素也会增加风险，其中护理技术水平和道德因素对风险的发生有着极其重要的影响。3.健全护理风险管理机制

风险管理是一个全新的管理理念，即是把发生护理不安全事件后的消极处理，变为发生前的积极预防。把处置行为转变为对风险的控制行为；害怕风险呈报转变为积极呈报；护士将“怕出错”转变为积极思考“哪里可能出错”。护士所实施的全部医疗护理技术操作，优 6 先考虑患者的安全。（1）加强制度建设

科学、完善、合理的规章制度是防范风险的良好基础，严格制度落实是防范差错事故的保证。风险管理多集中于以下几个方面：有关护理质量和护理安全的核心制度、职业标准、护理治疗程序、药物治疗规范、新业务和新技术的临床应用与护理规范、无执照护士及护理学生的临床实践制度等。（2）加强风险监控

在临床护理工作中把质量环节管理控制好，就能从根本上减少护理风险事件的发生。主要是建立风险控制组织，将护理风险管理与质量控制紧密结合起来。如质量检查中发现问题，应有呈报、跟踪。发生频率高的阶段，输液高峰期、护士过于疲劳时应加大人力投入，合理配置人员，实行弹性排班。对容易导致工作人员和患者身体危害的环境，应给予改善及行为引导，避免给患者带来不必要的伤害。（3）加强护患沟通

建立良好的护患关系对化解护理风险也有意义，有些纠纷，护士在护理活动中没有任何疏忽和失误，仅因患者单方面不满意引起。因此，认真听取患者的诉说和要求，理解他们的烦躁情绪、有效沟通，履行告知义务，尊重患者的知情权。4.熟悉国家医疗法律法规的变化

作为护理管理者应熟悉国家医疗法律法规的变化，一方面便于在护理管理各环节进行监控，另一方面可以在思想上先行。从管理层次上督促护士加强法律法规的学习，使护士对容易造成护理风险的工作环节提高警惕，同时也以法律法规来规范自己的行为。5.及时应对风险

一旦出现相应的风险，能够及时识别并采取针对性的补救措施，从而避免危害的发生，降低风险造成的损害。

（四）护理风险管理效果评价（监测）

护理风险管理效果评价（nursing risk management evaluation）是对风险管理手段的效益性和适用性进行分析、检查、评估和修正，为下一个周期提供更好的决策。

判断风险管理效益的高低，主要看其能否以最小的成本取得最大的安全保障，效益比值等于因采取某项风险处理方案而减少的风险损失除以因采取某项风险处理方案所支付的各种费用。若效益比值 <1，则该项风险处理方案不可取；若效益比值 >1，则该项风险处理方 7 案可取。

如PPT44、45图所示护理部风险监控流程。

首先健全护理安全管理体系，如现在医院的三级监控网络（护理部—科护士长—护士长）。第二，健全制度，包括各级岗位职责、工作质量标准、护理技术操作规范、护理常规等。第三，定期安全知识培训，培训的对象主要有各级护理人员、实习生、进修生、新生、护工等。培训的内容包括安全防护、操作规范、应急预案、院内外护理事件预警等。第四，制定完善监控措施，包括护理缺陷控制流程，危险因素评估表，高危患者监护或者护理措施，高危患者跟踪监控表等。

第五，制定应急处理预案，包括公告突发事件应急处理预案，院内意外事件应急处理预案，汇报、处置、保护、记录程序等。

第六，护理人员防护措施，包括职业安全知识培训，职业安全防护措施，职业暴露应急处理。

第七，健全院内统一标识，防压疮、跌倒、坠床等标识，这些标识要醒目、清晰、规范、易懂。

最后定期分析和汇总，包括典型事例剖析，安全的措施修订，防差业绩公布，护理安全查房等

三、患者安全

（一）患者安全的保障措施

患者安全是卫生保健的一项基本原则。医疗过程中的每个环节都包含一定程度的内在不安全性。行医、产品、程序或系统方面的问题可造成不良事件。要改进患者安全，就需要做出复杂的全系统的努力，其中涉及提高绩效、环境安全和风险管理方面的范围广泛的行动，包括感染控制、安全使用药物、设备安全、安全的临床实践和安全的医疗环境。患者安全第一，患者应参与安全大行动，医护质量与患者安全共同的责任，提高患者安全意味着减少患者伤害，医疗护理质量的核心问题是患者安全，护理作用是患者安全管理。1.学生教育

患者安全包括学生教育，实习前的入科教育，限定工作范围，做到放手不放眼，随时总结和提示等，都包括在患者的安全范围之内。

交流与交接不足造成的差错，卫生部 10 年统计结果显示，手术部位差错（370 例事件），用药差错（328 例事件），延误治疗（211 例事件）。

2.规划安全

在患者安全中，首先要做好规划安全，任何事情都可能会出错，任何事情都不会出错。规划安全有三个层次，表现在失败的预防，保护患者免于失败，减轻失败的影响。3.差错管理与控制教育

差错管理与控制教育的内容包含有：带好年轻护士，提高安全意识，安全文化建设，完善规章制度，建立激励机制（奖惩机制），严格执法。这是差错管理与控制教育。4.患者安全项目的管理标准

患者安全项目的管理标准内容： 全院范围内开展患者安全项目的新要求，指定专人管理项目，明确项目范围，全院上下的整合、协调，立即反应程序，内部和外部的报告系统，负面事件的应对机制及主动减少风险的机制，帮助不良事件中所涉及的员工。

（二）管路

人工管路的设置是麻醉及急重症加护单位内最基本的侵入性操作。无论是人工呼吸道、输液系统、鼻胃管、尿管、各种引流管等，皆是维护患者生命安全的重要设备，然而因照护不慎导致意外，进而引发严重的合并症，对患者生命安全将造成威胁。1.管路风险（1）管路滑脱

文献显示其中人工呼吸道滑脱 220 件（47.6%），中心静脉管滑脱 59 件（12.8%），其次为鼻胃管、导尿管、静脉输液管以及其他管路滑脱。（2）感染

非无菌液体冲洗中心静脉导管（石蜡油）。（3）错接

自控式止痛泵（PCA）硬膜外麻醉（静脉输液）。2.风险管理措施

自控式止痛泵（PCA）在硬膜外麻醉时，药物端及患者体外置留管端均贴上标识作为特殊给药途经，以提醒医护人员不能接常规的静脉输液。除正确固定外，躁动不安或不合作的患者适度给予镇静剂和约束患者（要告知后取得同意），减少管路自拔的机会。

减少管路造成感染，遵循各种管路消毒、清洁、置换过期的规范，并将管路相关感染列入监测指标，定期监测分析、持续改进。3.防止错接（misconnection）：

患者因病情需要导致身上有很多管路，而许多管路外型相似、接头相容是造成管路错接的主因。

第一，输液管路连接，应检查各输液管路源头，以确认滴注药物正确，并应标记清楚。第二，对于高危险的导管，如动脉导管、硬膜外麻醉导管等，应在患者端作标示或颜色区分。

第三，在光线较暗（夜班）的病室内连接管路或更换液体前，即使可能吵醒患者也应该开灯以避免发生错误。

第四，巡视患者，观察患者每日使用情况及有无副作用发生。如导管放置期间有红肿、液体渗漏、伤口感染，应立即予以处理，必要时拔除。

第五，向患者及家属进行告知和宣教，使其了解管路脱落或听到警示声音立即通知医护人员，勿自行处理，以避免管路错接或滴注速率设定错误。

（三）就医环境 1.不安全因素

不安全因素包括： 环境（地面滑、灯光暗等）；设备（床）；医护人员（风险意识不强、未重视安全、告知不足等），对跌倒、坠床不良事件的评估、防范意识不强；人群（高龄、小儿、特殊疾病、服用镇静剂、偏瘫、危重、视力障碍、烦躁、精神异常等）。

比如 56 岁女士（高血压、糖尿病），子宮颈癌手术后造成排尿不顺利，诊断膀胱功能不良，经医生建议入院做膀胱冷温热治疗，以重建膀胱功能。护士遵医嘱拔除导尿管，睡前患者服用镇静安眠药后入睡。凌晨 1 点 20 分时，患者睡醒，因为尿急跑向厕所时，摔倒、趴在地上，造成下巴淤血肿胀。分析该事发生的不安全因素，第一患者因素，患者有排泄问题，夜间需要上洗手间。第二药物因素，服用了镇静剂、降压药、血糖药，导致头晕，患者行走不稳。第三工作流程的因素，没有把该患者列入跌倒高危因素，没有实施监测预防措施。2.风险管理措施

（1）刚拔除导尿管患者，应主动提供床旁便器。

（2）与患者及家属共同做好跌倒预防的措施，如日间先行做一次如厕模拟演练，以预防类似事件的发生。

（3）镇静安眠药、降压药、降血糖药虽然平日在家服用，但入院后应再次强调说明，尤其是第一次给药时，应主动宣教下床如厕动作要慢，必要时应有人扶持。

（4）修改目前的跌倒高危险群评估表，只要有任何一项危险因子就列入监测预防对象。

3.案例分析一

2002 年 3 月 14 日下午，孕妇邹某入住某医院妇产科待产，次日凌晨 1 时许产下一男婴，11 时 45 分，母婴安全返回病房，同室同床。11 时 40 分左右，邹某母亲金某发现婴儿失踪，即向医院报告并报警。婴儿失踪前，邹某正在挂吊针，金某将婴儿放在邹某脚后，伏在邹某床头瞌睡。当时，同病房尚有其他产妇及家属在场。婴儿失踪后，警方至今未破案，也无证据证实是邹某自盗婴儿。事件要因是医院的因素：

（1）医院与邹某之间建立了医疗服务合同关系，其有向邹某收取医疗服务费用的权利，同时也负有为邹某及所产婴儿提供医疗服务和安全保护的义务，双方权利义务的履行应至邹某和所产婴儿出院为止。

（2）邹某尚在住院期间，所产婴儿因不明原因在医院管理的范围内丢失，说明医院没有对婴儿尽到安全保护之义务，在客观上已构成了违约。4.案例分析二

李某因孕足月住进某医院妇产科，顺利分娩，产下一名健康男婴，母婴安全返回产房，同室同床，同时李某的母亲颜某也在旁边陪伴。次日凌晨 0 时 20 分左右，一名护士着装的人进入病房对李某讲：“婴儿缺氧，需要抱到产房吸氧。”即将李某的婴儿抱出病房。（1）风险管理措施

医护人员要有主动向患者告知的意识，告知产妇和家属注意防盗、防骗等；详细的书面材料（签字）；加强病房安全管理。（2）事件要因-医院因素

某医院作为二级甲等医院，未履行相应的安全防护职责，身份不明的人竟能够穿着该医院的服装随便出入病房，在管理上存在着极大漏洞。医护人员没有履行告知义务，也就是说，医院必须事先告知产妇和家属注意防盗、防骗等。

四、总结

护理风险防范和管理是一项长期的、持续的工作，需要不断强化护理人员防范风险的意识，提高应对能力，健全护理风险管理机制，有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作，真正为患者提供更加安全、有序、优质的护理服务。

职业风险金管理制度 篇2

一、记者职业面临的主要风险

(一) 人身风险

1、意外伤害风险。

记者的意外伤害风险主要来自采访过程中, 包括战地采访、暗访、正常采访活动以及突发事件的采访。战地采访时面临炮火和流弹的威胁, 伤亡概率最高, 仅伊拉克战争中和战后就有71名记者遇难 (世界报业协会, 2006) , 超过第二次世界大战死亡的记者人数。由于当前媒体竞争非常激烈, 记者往往要深入一线, 挖掘内幕, 暗访、偷拍、甚至体验犯罪分子的违法犯罪过程, 然后发布“独家”报道, 这样的新闻能让媒体最大限度地吸引受众的眼球, 赢得广告回报, 但却使记者的人身安全面临严峻的考验。在1989～1999年10年间, 全世界共有500多名记者在采访中遇害。即使是正常的采访活动, 也可能暗藏风险。此外, 在采访突发事件, 如洪水、台风、地震等自然灾害和火灾、爆炸等意外事故时, 记者处于事件的核心地带, 人身遭遇意外伤害的可能性更大。

除了在采访中要面对采访对象可能带来的危险外, 记者在采访途中也会面临交通事故风险。据调查显示, 我国有73.2%的记者靠骑车、乘坐摩的、公交车或出租车外出采访。由于采访活动时间不固定, 深夜或凌晨还在路上的记者不在少数, 疲劳和简陋的交通工具成为记者交通事故多发的重要原因。

鉴于以上原因, 新闻记者职业意外伤害的危险性仅次于矿工和警察, 与飞行员和领航员并列为十大危险职业的第三位。

2、疾病风险。

记者是一个充满挑战和创造性的职业, 媒体以发稿率来考察记者的工作业绩。为了获得新闻素材, 记者经常处于满负荷工作状态。其中不能按时作息的占40%, 一日三餐不能准时的占53.7%, 经常加班的为56.6%, 每天使用电脑超过8小时的占20%, 极少参加或偶尔参加体育锻炼的分别为46.8%、33.7%。90%以上记者每天平均睡眠不足8小时。这种快节奏和充满压力与竞争的工作状态给身体带来极大的损害, 记者群里普遍存在着透支健康的现象。以中青年为主的记者人群中, 有一半以上的人处于亚健康或患病状态。在患病人群中, 有2～3种疾病的人占到35.8%。记者目前最严重的疾病依次为:肠胃病 (30.4%) 、颈椎病 (19.8%) 、眼科疾病 (13.5%) 、头痛等神经痛 (11.9%) 、便秘 (5.3%) 、心脑血管病 (3.9%) 等。 (表1)

(二) 职业责任风险。

职业责任风险是指从事职业技术工作的单位或个人因工作上的失误导致的侵权责任风险。记者所面临的最主要的职业责任风险源于其报道内容。随着经济的发展、各项法律制度的健全与完善以及民众维权意识的增强, 加之传媒行业的特殊性, 使得记者职业面临的责任诉讼日益增多。最典型的是2007年8月北京电视台播出《纸作的包子》假新闻后, 当事记者受到刑事追究后, 受害方还另外提出了民事损害赔偿要求。可以说, 无论记者如何小心谨慎, 但仍需面临其职业责任所导致的各种诉讼, 最为常见的就是如上文所述的第三方提起的侵权诉讼。这些诉讼可能导致记者要花费大量金钱弥补工作失误所带来的损失。

数据来源:凌非.中国媒体记者调查.光明日报出版社, 2004.

二、现有补偿方式的缺陷分析

(一) 商业保险

1、商业人身保险。

商业人身保险具有投保自愿、退保自由的特点。只要满足核保要求, 记者可以根据自己的收入及需求情况进行有选择的购买保险产品。要想获得综合全面的人身保险保障, 除了需要以外, 记者必须满足相应的缴纳保险费的能力。从表2可以看到, 北京、上海、西安、重庆四城市主流媒体的记者收入普遍高于其他媒体记者的收入。根据保险产品的特点, 一般用来购买商业人身保险的资金不应超过家庭年收入的10%。依据这一数字计算四城市记者对于商业人身保险的年购买力, 结果并不乐观。支付能力最低的是重庆, 为2, 400元, 最高的是上海, 为9, 600元。 (表2)

注:可用于购买保险的收入按年收入的10%计算

记者的职业危险属于较高等级, 因此在购买单纯的人身意外伤害保险方面费率较高。普通人寿保险附加住院医疗保险可以提供相对完整的风险保障, 但由于其缴费期限和数额固定, 与记者收入不稳定的职业特点不相符合, 加上缴费数额较高, 普通记者缺乏承受力, 因此未购买商业人身保险的居多。

2、责任保险。

责任保险的发展离不开健全完善的法律环境, 我国记者面临被追究民事损害赔偿责任的情形尚不多见, 因此记者的职业责任风险意识与医师的职业责任风险意识相比有一定的差距, 从而抑制了对责任保险的需求。保险公司在责任保险市场开拓方面缺乏积极性, 专门承保与记者职业责任风险有关的责任保险产品种类较少, 目前仅美亚保险公司在上海开办了传媒职业责任保险, 该公司属外资保险公司, 在全国大多数城市未设分支机构, 投保职业责任保险存在地域上的不便。

(二) 社会保险。

除了商业人身保险以外, 记者作为从业人员可以根据国家政策, 由所在媒体与其签订劳动用工合同, 并为他们缴纳失业、养老和医疗保险费。但实际的情形是, 国内大部分媒体都实行聘任制, 由于部分媒体招聘渠道混乱, 缺乏严格的用人制度, 导致机构膨胀, 管理混乱。如某媒体组建报业集团后集团内就有正式编制人员、集团聘用人员、子报聘用人员、部室聘用人员、临时工、借调人员和兼职人员等, 这些人员身份复杂, 工资福利等级不一, 管理起来非常困难。有些记者已经成为承担起支撑媒体的骨干力量, 但部分媒体对这些人仍采用歧视政策, 在保障等方面不予考虑。记者是媒体最前沿的员工, 工作危险, 充满挑战, 但待遇却是最差的, 毫无保障可言。中国社会保障杂志社和中华传媒网进行的《媒体从业人员社会保障状况》的网上调查 (2006) 显示的数据更加让人惊诧。在劳动者同用人单位的关系上, 聘用全职的人员占到79.3%, 国家编制仅10.3%。所有调查者中, 户籍所在地与就业地点不一致的占53.2%, 一致的占45.1%, 有一多半的媒体从业人员是“外来工”。调查发现, 调查对象中的60.3%未与所在单位签订劳动合同, 明确签订劳动合同的只占36.9%;在所在单位没有办理社会保险关系的人员占到了61.4%,

总之, 激烈的媒体行业竞争使越来越多的媒体认识到人才的重要性。然而, 与媒体在新创时期对人才资源的求贤若渴相比, 大多数老媒体或步入稳定期的“新”媒体在对待现有人员的培养和使用上却疏于管理。不仅缺乏长远的员工培养与职业发展规划, 甚至连基本的用工合同、劳动待遇都不能保障。这些问题已经严重影响到了记者队伍的质量和稳定, 导致短期行为频繁发生。

(三) 其他补偿方式。

除了依赖商业人身保险和社会保险进行风险转移以外, 记者在遭遇意外伤害而致伤残、死亡或职业特点导致疾病时, 也可以获得政府和民间慈善机构的救济, 但这种救济要取决于多种因素, 如政府和民间慈善机构的财力和关注度, 是一种无法预料结果的不稳定的补偿方式。

三、对策

(一) 加强职业风险教育, 强化风险意识。

针对记者职业风险的特点, 首先应对记者加强职业风险教育, 增强记者的职业风险意识。只有拥有较强的风险意识, 记者在从业过程中才能未雨绸缪, 才能采取相应的风险管理措施, 减少意外伤害事故和疾病发生的概率。如战地采访、暗访过程中, 应注意自我保护, 深夜采访归来时应注意避免疲劳驾驶, 工作间隙应注意加强锻炼等。

(二) 社会保险提供基础保障。

目前, 实施的社会养老保险、社会医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险覆盖范围在逐年扩大。社会保险缴费低廉, 而且涵盖了老年、疾病、意外伤害 (工伤) 等人身风险, 保障程度相对较高。身为大众喉舌的记者在关注普通民生的同时, 也应该为自己争取参加社会保险的权利。作为相应的劳动监察部门, 应切实履行职责, 对于拒不为员工参加社会保险的媒体进行督促和处罚, 确保每一个从业人员都能获得社会保险提供的基本保障。

(三) 商业保险提供有力补充。

对于拥有社会保险的记者, 购买商业人身保险并非显得多余。社会保险只能提供基本的保障。以疾病为例, 各地的社会医疗保险报销都设有封顶线, 要想获得额外的保障, 必须借助于商业医疗保险。对于因各种原因不能参加社会保险的记者, 可以有选择的购买商业人身保险, 从而不致在意外、疾病和伤残来临时陷入困境。此外, 有些风险如职业责任风险的转移只能依赖商业保险公司提供的责任保险。因此, 商业保险不仅能作为社会保险的补充, 为参保记者提供更加充分和全面的保障, 而且能满足责任风险转移的需求。国内的商业保险公司应积极开发承保记者职业风险的相关险种, 实现保险的社会管理功能。

摘要：本文通过对记者职业风险进行分析, 提出应以社会保障为基础, 积极发挥商业保险的风险保障功能, 为记者提供充分的风险保障, 从而解除他们的后顾之忧。

关键词：人身风险,责任风险,保险

参考文献

[1]C.小阿瑟.威廉斯, 迈克尔.L.史密斯, 彼得.C.杨.风险管理与保险[M].北京:经济科学出版社, 2000.

[2]所罗门.许布纳, 小肯尼斯.布莱克, 伯纳德.韦布.财产和责任保险[M].北京:中国人民大学出版社, 2002.

职业风险金管理制度 篇3

第二条资产评估机构应当按照本办法规定提取、使用职业风险基金。

第三条资产评估机构应当于每一个会计年度终了前，以本年度评估业务收入为基数，按照不低于5％的比例从管理费用中提取职业风险基金，并设立专户核算。

第四条资产评估机构提取的职业风险基金应当用于下列支出

(一)因职业责任引起的民事赔偿，

(二)与民事赔偿相关的律师费、诉讼费等法律费用。

本条第一款支出事项发生后，资产评估机构向相关责任人追偿的部分，应当纳入职业风险基金管理。

第五条资产评估机构持续经营期间，应当保证结余的职业风险基金不低于近5年评估业务收入总和的5％。

资产评估机构因赔付造成职业风险基金余额低于近5年评估业务收入总和5％的，应当于本会计年度终了前提取补足职业风险基金。

具有证券、期货相关业务评估资格的资产评估机构，因补提职业风险基金导致净资产不足200万元的，股东或合伙人应当在三个月内注资补足净资产。

第六条资产评估机构在符合本办法第五条第款规定的前提下，经股东会或合伙人决议，可将已计提5年以上(不含5年)结存的职业风险基金转作当年可供分配的利润进行分配，同时应当完善相关内部管理制度。

第七条资产评估机构合并的，合并前各方已提取的职业风险基金应当并入合并后机构。

第八条资产评估机构分立的，已提取的职业风险基金应当按照权利与责任致的原则，在分立各方之间进行分配，并在分立协议中予以约定。

第九条资产评估机构清算时，职业风险基金余额应当核转清算收益。

第十条资产评估机构可以在机构所在省通过购买职业责任保险的方式，提高抵御职业责任风险的能力。

资产评估机构购买职业责任保险符合本办法规定的，可不再提取购买保险年度的职业风险基金。

第十条资产评估机构购买职业责任保险的，应当与保险公司签订书面保险合同。保险合同除了符合有关法律规定外，还应当约定以下事项；

(一)投保范围为资产评估机构的评估业务收入，

(二)赔偿范围应当与本办法第四条第一款规定的职业风险基金支出范围致；

(三)追溯期应当追溯至首次购买保险年度；

(四)累计赔偿限额不得低于已购买保险年度评估业务收入总和的5％。

第十二条资产评估机构职业责任保险的追溯期超过5年，且累计赔偿限额已不低于近5年评估业务收入总和5％的，可不再增加职业责任保险累计赔偿限额，并可将5年以前计提的职业风险基金余额予以分配。

第十三条资产评估机构分支机构的职业风险基金，由总机构统一提取和使用。

具有分支机构的资产评估机构购买职业责任保险的，投保范围应包括其分支机构的评估业务收入。

第十四条资产评估机构应当按照《财政部关于加强资产评估机构后续管理有关问题的通知》(财企[2008]62号)的规定，将职业责任保险保单复印件、经会计师事务所审计的累计职业风险基金账户信息，随同年度会计报表等资料并报所在地的省级财政部门、评估协会备案。

具有证券、期货相关业务评估资格的资产评估机构应当按照《财政部证监会关于从事证券期货相关业务的资产评估机构有关管理问题的通知》(财企[2008]81号)的规定，将职业责任保险保单复印件，经会计师事务所审计的累计职业风险基金账户信息，随同资产评估机构基本情况表等资料一并报财政部，证监会、中国资产评估协会备案。

第十五条财政部以及省级财政部门对资产评估机构提取、使用、分配职业风险基金以及购买职业责任保险的情况进行监督。

资产评估机构违反本办法规定的，由省级以上财政部门责令限期改正，记入诚信档案，并向社会公告。

职业风险金管理制度 篇4

对冲模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、在购买健身器材时申请的贷款属于__。A．个人耐用消费品贷款 B．设备贷款

C．个人消费额度贷款 D．流动资金贷款

2、是指通过精确化的模型，把实际需要的经济资本计算出来，并且需要得到监管部门的批准之后才可以使用。A．高级计量法 B．标准法

C．内部评级法 D．基本指标法

3、抵押授信贷款下单笔贷款届满日__抵押授信贷款有效期间届满日。A．可超出 B．不可超出 C．应等于 D．以上均可

4、下列不属于商品期货的标的商品的是__。A．大豆 B．利率期货 C．原油 D．钢材

5、内部欺诈是指（）。

A．商业银行内部员工因过失没有按照雇佣合同、内部员工守则、相关业务及管理规定操作造成的风险

B．员工故意欺骗、盗用财产或违反监管规章、法律或公司政策导致的损失 C．商业银行员工由于知识、技能匮乏而给商业银行造成的风险

D．违反就业、健康或安全方面的法律或协议，造成个人工伤赔付或因性别、种族歧视事件导致的损失

6、项目在__，银行应按批准贷款的权限，对外出具贷款承诺。A．初次面谈阶段

B．项目建议书批准阶段或之前 C．可行性研究报告批准阶段 D．接受受理之后

7、下列__属于有关贷款经营者状况的风险预警信号。A．固定资产迅速增加过快 B．长期债务大量增加 C．资本与债务的比例低

D．冒险投资于其他新业务、新产品

8、银团贷款的主要成员中，__负责接受借款人的委托、策划组织银团并安排贷款分销。A．参加行 B．牵头行 C．副牵头行 D．代理行

9、下列行为中，没有触犯《刑法》有关规定的是（）。A．某银行吸收客户资金不入账，直接用于发放贷款 B．负债银行经批准吸收社会公众存款

C．批量出售他人信用卡信息资料以牟取利益

D．使用假证明获取银行借贷资金，造成银行重大损失

10、根据规定，国有独资商业银行应当按国务院的规定发放和管理__。A．信用贷款 B．抵押贷款 C．特定贷款 D．外汇贷款

11、过去的交易、事项形成的现时义务，履行该义务会导致经济利益流出银行，这是__。A．资产 B．利润

C．所有者权益 D．负债

12、以下__不符合银监会对个人理财的相关监督管理规定。

A．商业银行在销售不需要审批的理财产品时，至少应在销售的前一月将相关资料报送银监会

B．商业银行应按季度对个人理财业务进行统计分析，并于下一季第一个月内将统计分析报告报送银监会

C．商业银行应在每一会计年度终了编制本年度个人理财业务报告 D．年度报告和相关报表应在下一年度的二月底前报送银监会

13、信贷人员应根据抵押物的__，分析其变现能力，充分考虑抵押物价值的变动趋势，科学地确定抵押率。A．原值 B．评估现值 C．市场价值 D．核定价值

14、下面属于借款人挪用贷款的情况的是__。A．用流动资金贷款支付货款 B．外借母公司进行房地产投资 C．用流动资金贷款购买辅助材料 D．用中长期贷款购买机器设备

15、依法收贷的对象是。A：展期贷款 B：到期贷款 C：正常贷款 D：不良贷款 E：著作权

16、下列符合“守法合规”要求的做法包括__。A．遵守行业自律规范

B．遵守所在机构的规章秩序 C．遵守法律法规 D．以上均要求

17、__又称辛迪加贷款，是指由两家或两家以上的银行依据同样的贷款条件并使用一份共同的贷款协议，按约定的时间和比例，向借款人发放的并由一家共同的代理行管理的贷款。A．特定贷款 B．委托贷款 C．银团贷款 D．自营贷款

18、贷款风险预警的__不引进预兆自变量，只考察警兆指标的时间序列变化规律，即循环波动特征。A．黑色预警法 B．蓝色预警法 C．红色预警法 D．橙色预警法

19、根据真实票据理论，企业长期投资的资金不应来自__。A．留存收益 B．流动资金贷款 C．发行长期债券 D．发行新股票

20、融资租入的固定资产，按照__确定价值。A．资产评估确认或合同协议确定的价值入账

B．购买价加上支付的运输费、保险费、包装费、安装成本和缴纳的税金 C．建造过程中发生的全部实际支出

D．合同确定的价款加上运输费、保险费、安装调试费等

21、银行对抵押物的价值都要进行评估。对于机器设备的估价，不需要考虑的因素有__。A．无形损耗 B．折旧 C．原值

D．市场价格

22、以下__体现的是信贷资金的第二重回流。A．某企业从银行获得贷款10万元 B．某企业归还银行贷款本息50万元 C．某企业用银行贷款10万元购买原材料

D．某企业以所获银行贷款投入生产，取得产成品销售收入20万元

23、国民经济可以分为第一产业、第二产业和第三产业，下列行业中不属于第三产业的是__。A．建筑业 B．房地产业 C．交通运输业 D．金融业

24、信贷人员应根据抵押物的__，分析其变现能力，充分考虑抵押物价值的变动趋势，科学地确定抵押率。A．原值 B．评估值 C．市场价值 D．核定价值

25、金融远期合约的优点是__。A．规避了价格风险 B．非标准化合约

C．柜台交易，方便信息交流和传递 D．有履约保证，违约风险低

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、根据《贷款通则》的规定，贷款程序的第一步是__。A．贷款申请

B．对借款人的信用等级评估 C．贷款调查

D．签订贷款合同

2、下列哪一项不属于《中国人民银行法》第二条规定的中国人民银行的职能__ A．制定和执行货币政策 B．防范和化解金融风险 C．管理中央公共财政支出 D．维护金融稳定

3、以下关于贷款保证风险表述不正确的是__。

A．保证贷款逾期2年期间，银行未采取任何措施中断诉讼时效，则银行将丧失胜诉权

B．就保证责任而言，如果保证合同对保证期间有约定，应依约定

C．如果保证合同未约定或约定不明，则保证责任自主债务履行期届满之日起1年

D．在规定的时期内债权人未要求保证人承担保证责任，保证人免除保证责任

4、首次放款的先决条件中贷款类文件包括__。A．借贷双方已正式签署的借款合同

B．现时有效的企业法人营业执照、批准证书、成立批复 C．公司章程

D．全体董事的名单及全体董事的签字样本

5、（）是指银行对国际贸易延期付款方式中出口商持有的远期承兑汇票或本票进行无追索权的贴现。A．信用证 B．押汇 C．保理 D．福费廷

6、从2002年起，我国全面实行贷款五级分类制度，该制度按照贷款的风险程度，将银行信贷资产分为__。A．正常 B．关注 C．次级 D．可疑 E．损失

7、商业银行为个人客户提供的财务分析、财务规划、投资顾问、资产管理专业化服务活动，是指__。A．个人理财服务 B．投资规划

C．综合理财服务 D．私人银行业务

8、非法吸收公众贷款罪的客观方面表现为__。A．私设“银行”吸收公众存款

B．以出具集资发票的形式，承诺还本付息，招揽存款 C．某商业银行在储户中开展定期抽奖活动

D．某信用社为开拓业务，承诺存款到账即付利息 E．某商业银行以存定贷，多存可以多贷

9、下列行为中，属于不当销售的有__。

A．理财产品销售人员没有向投资者提供足够的理财产品信息 B．理财产品销售人员没有透露或没有详细介绍理财产品的性质 C．理财产品销售人员没有向投资者解释各种收益率的基本特点 D．理财产品销售人员没有向投资者解释赎回条款的相关规定 E．理财产品销售人员向投资者进行相关产品的风险揭示

10、建立国家反洗钱数据库，妥善保存金融机构提交的大额交易和可疑交易报告信息是__的职责之一。

A．中国反洗钱监测分析中心 B．所有商业银行 C．中国银行业协会

D．中国银行业监督管理委员会

11、根据生命周期理论，个人在青年成长期的理财特征为__。A．没有或仅有较低的理财需求和理财能力 B．风险厌恶程度提高，追求稳定的投资收益 C．愿意承担较高的风险，追求高收益 D．尽力保全已积累的财富，厌恶风险

12、关于违约责任，下列说法错误的是__。

A．当事人可以事先约定一定数额的违约金或者事先约定损害赔偿额的计算方法 B．违约责任是指当事人违反合同义务所应该承担的民事责任，主要表现为民事责任

C．我国《合同法》规定违约责任的一般构成要件是：违约 D．违约责任的归责原则包括过错责任原则和严格责任原则

13、关于保证贷款中借款合同和保证合同的签订，以下说法错误的是__。A．在签订“借款合同”的同时，还要签订保证合同，B．保证合同作为主合同的从合同

C．必须保证一个借款对应一个保证合同 D．保证合同要以书面形式订立

14、在贷款发放阶段，以下做法不正确的是。

A：在审查担保类文件时，公司业务人员应特别注意抵(质)押协议生效的前提条件

B：借款人用于建设项目的其他资金应与贷款同比例支用

C：在中长期贷款发放过程中，银行应按照完成工程量的多少进行付款

D：贷款原则上可以用于借款人的资本金、股本金和企业其他需自筹资金的融资 E：著作权

15、下列关于结构性理财计划的论述中，错误的一项是__。A．结构性理财计划的最终目标是实现客户理财效用最大化 B．结构性理财计划需综合考虑各种投资理财手段

C．结构性理财计划的收益率通常与银行定期存款利率相等 D．“量身定做”是结构性理财计划的一个重要特征

16、上海黄金交易所的黄金交易的报价单位为_________。A．美元/盎司 B．美元/克 C．人民币元/两 D．人民币元/克

17、根据我国《担保法》的规定，保证人__。A．必须具有民事行为能力

B．必须具有代为履行主债务的资力

C．不得为医院、学校等以公共利益为目的的事业单位 D．不可以为自然人

E．不得为企业法人的职能部门

18、关于结构性理财产品，下面说法正确的是__。

A．这类产品挂钩的对象五花八门，有与外汇汇率、利率挂钩的，有与大宗商品如黄金、石油挂钩的，还有与股票挂钩等，但不存在与信用挂钩的结构性理财产品 B．浮动收益的理财计划，无论多么复杂，其产品结构大体可分为普通可终止型、区间累积型、触发型(敲入、敲出)和浮动/反向浮动四种

C．区间累积型产品，会预设一个区间，然后累积符合条件的天数 D．触发型产品，一般而言会设置一段观察期 E．以上说法都不正确

19、下列说法不正确的是（）。

A．若已知客户每月固定支出，则其失业保障月数可由存款、可变现资产或净资产/月固定支出来计算

B．客户可利用贷款额度储备作为应对失业导致的工作收入中断，应对紧急医疗或意外所导致的超支费用，即作为紧急备用金

C．客户可利用活期存款储备紧急备用金，与贷款额度相比不存在机会成本 D．在预测客户期望达到的消费水平支出时，银行业从业人员要考虑客户所在地区的通货膨胀率的高低

20、国家助学贷款的学费和住宿费__发放，直接划入借款人所在学校账户。A．按月 B．按季 C．按日历年 D．按学年

21、贪污罪是指国家机关工作人员利用职务上的便利，侵吞、窃取、骗取或者利用其他手段非法占有__的行为。A．本机构他人的财物 B．其他机构他人的财物 C．公共财物 D．以上都对

22、会引起贷款抵押风险的情形有（）。A．抵押物虚假或严重不实

B．将共有财产抵押而未经共有人同意 C．资产评估不真实，导致抵押物不足值，D．因主合同无效，导致抵押关系无效 E．抵押物价值容易变现

23、Altman(1968)提出针对美国上市制造业企业的Z记分模型，认为影响借款人违约概率的因素包括__。A．波动性 B．盈利性 C．杠杆比率 D．偿债能力 E．活跃性

24、个人征信系统所搜集的个人信用信息中的个人基本信息不包括__。A．配偶身份 B．破产记录 C．居住信息 D．职业信息

25、下列关于债务管理的说法中，不正确的是（）。A．总负债一般不应超过净资产

、职业风险 篇5

职业风险是指职业行为产生差错或不良后果应由行为人承担责任的可能性。企业会计人员的会计职业风险，是指企业会计人员在履行会计资料收集、会计凭证审核、发票开具、债权债务结算、帐务处理、会计报表编制和纳税申报等会计职务时，因错误或舞弊可能承担的道德和法律责任。因此，会计人员的职业风险也是会计责任风险或会计行为风险。

会计人员在会计工作中产生或导致会计职业风险的直接行为一是错误或过失，二是舞弊。错误是指会计核算及会计报表中存在的无意的错报或漏报，错误行为主要包括：原始记录和会计数据的计算，抄写错误(技术错误)；事实的疏忽和误解(判断错误)；会计政策的误用。例如，据以进行会计核算和编制报表的数据收集或处理错误；由于疏忽或误解造成计价不正确，或者在金额、分类、表达、披露方面错用了会计政策等。都是会计职业错误。过失是指会计人员在履行会计职责时，未能保持应有的合理的职业谨慎，不能发现错误和舞弊，或被假象所欺骗，给企业和其他利害关系人造成损失的行为，会计人员的过失按其过失程度分为一般过失和重大过失。

舞弊是指会计人员在会计核算和会计报表编制中存在不实反映的故意行为，舞弊行为主要包括：伪造、编造记录或凭证；侵占(贪污)企业资产；隐瞒或删除交易或事项；记录虚假的交易或事项；蓄意使用不当的会计政策等。错误(过失)舞弊行为的区别在于错误(过失)是无意的，是会计人员的无心之失；舞弊是故意的，是一种欺诈、故意违规违法甚至蓄意犯罪行为。不论是错误、过失或舞弊，只要其给企业或其他利害关系人(包括国家利益)造成损失的，会计人员都应该承担一定的责任和后果，都要为自己的错误、过失或舞弊行为付出代价，这就是会计职业风险的特点。

会计职业风险按责任、风险后果来划分包括职业道德风险和法律风险。道德风险是指由于会计职业行为违反会计职业道德，使会计人员(行为人)受到社会舆论的道德谴责，从而失信于社会，个人的职业信用面临破产的压力，内心经受道德良心的折磨等后果。法律风险是指会计人员职业行为及后果违反了相关法规，按照《会计法》等相关法规的规定，可能被判负有行政责任、民事责任或刑事责任的风险。

企业会计人员高风险职业行为主要表现为：一是未按照《会计法》等相关法规和企业会计制度的规定组织企业会计核算，会计政策、会计方法、会计科目选用不当，核算程序极不规范，甚至很随意地无凭无据地处理会计业务，前后矛盾，会计账目和会计报表错漏百出，错报风险极大。二是没有按照相关规定建立企业内部控制制度，企业资产安全和会计资料的真实性得不到保障，会计监督岗位和功能缺失，导致“缺位风险”。这类企业经常发生财产缺失、被盗，职务侵占，挪用、贪污、冒领等事故，会计报表和纳税申报也常常出错从而面临经济处罚和税务检查风险。该风险称为会计监控缺位风险。三是会计人员未经授权，或越权处置会计事项，导致“越权风险”。有的企业会计人员在处理资产报废，存货盘亏、盘盈，帐核销等重大会计事项时，不经董事会批准，或企业主管审批，自作主张地直接销帐；一些会计人员编制的重要会计报表和纳税申报表，未经企业负责人或财务负责人审核签名，就对外报送等。超越权限的作为存在极大的风险隐患，一旦处理不当，导致财产损失风险或纳税风险极大，该风险称为会计人员越权风险。四是会计人员越俎代庖，导致“越位风险”。有的企业会计人员不清楚自己的岗位职责，越位处理本应由业务人员、生产人员、仓管人员及其他责任人处置的事项，将其他岗位其他人的工作责任风险转移到自己的岗位上和自己身上。如

会计人员代生产人员填制领料单，代仓管填制人仓单、出仓单、送货单等，甚至代签名确认，都存在极大的越位风险。五是做两套账，存在“欺诈风险”。有时企业会计人员按照企业老板或企业主管的要求，做两套账，甚至三套账。其目的是利用假账瞒报收入、虚列成本，达到偷、漏国家税收的目的；虚计收入、虚增资产和利润达到骗取银行贷款的目的；隐瞒利润、转移资产，达到逃债和侵害小股东利益的目的。做两套账、做假账，都将面临被指控欺诈或偷税犯罪的风险。六是会计人员参与虚开、代开增值税发票，从非法渠道取得进货发票或支出凭证等违法犯罪行为。有的是被动地参与、有的是盲目地参与、也有的是主动参与，全然不顾法律后果。

导致会计从业人员职业高风险的成因较复杂，既有部分会计人员素质低、法律观念淡薄、职业道德信念不强、职业责任心和风险意识差，甚至个人私欲膨胀、谋取不正当利益等主观因素，也有社会诚信缺失，行为不正、法律建设不健全、政府部门管理不力、会计人员就业环境差、压力大等客观原因。笔者认为主要包括：首先，法制观念淡薄，会计责任和风险意识差，缺乏自我保护意识和自我保护能力。一些企业会计人员不学法、不懂法，法制观念十分淡薄，对自己职业行为中的违法违规行为昏然不知；一部分会计人员对会计责任、职业风险认识不高，缺乏自我保护意识；有一部分虽然意识到自己的行为有风险，但抱侥幸心理，缺乏责任心。其次，专业知识和专业能力差，“无知者无畏”。一部分会计人员，特别是一些私营小企业的无证上岗者，没有经过会计专业学习和培训，专业知识和专业能力极差，随意地填编报表，应付税务机关和其他政府部门，缺乏基本的会计责任心和职业道德，对自己的行为也不感到害怕。再次，职业道德素养低，诚信意识差，自律能力弱。一部分企业会计人员没有真正树立“爱岗敬业，诚实守信”的职业道德观，不能自觉地运用职业责任、职业道德来约束自己的行为，为一己之利，被动或主动地参与企业会计造假。最后，“劣币”驱逐“良币”。当前，企业会计人员面临巨大的就业压力，就业环境较差，这包括企业环境和社会环境。社会环境差表现在：一是整个社会还没有营造一个讲诚信、讲正气的良好氛围，骗子、造假者大行其道，人们习以为常；二是政府对造假者，特别是利益既得者打击力度不大，造假成本低、收益大、风险小，使一些人对造假乐此不疲；三是政府对会计工作和会计从业人员的管理，特别是对民营企业的会计工作和会计人员管理弱化，关心不够；四是会计市场有造假需求，甚至一些不愿做假账的会计人员根本就找不到工作；而且会计队伍中也有不少甘愿冒险造假者，企业很容易在“人才市场”上找到“替代品”，“劣币”驱逐“良币”。

二、会计职业风险的防范与建议

第一，加强法制和职业道德建设，构成风险防线。政府应加强有关维护和建立诚信社会的法制建设，完善会计人员职业道德规范，构建和谐会计、诚信会计的法制框架和道德框架。同时由会计行为主管部门和行业协会配合，加大对会计从业人员法律法规和职业道德教育培训力度，促使企业会计从业人员提高遵纪守法的意识，清楚违法乱纪的法律后果和风险，提高会计人员对会计责任、会计诚信、会计职业道德观的认知度，树立道德信念，养成自觉遵守法律、遵守道德的习惯，加强自律。

第二，加强专业知识学习和专业技能训练，增强抗御风险的能力。企业会计人员应认真、积极、终身地学习财务、会计、法律及经济管理方面的知识，优化知识结构，提高专业技能和职业判断力，炼就火眼金睛，能识别真伪，能评估风险，切实提高个人抗风险的能力。

第三，加强企业会计制度建设、完善内部控制，是规范企业会计行为，保证会计资料真

实、完整，提高财务报告质量的前提条件。具体包括：适当授权，正确的信息记录，可靠的资产安全，适当的职责分离，正确性检验等。完善的内控制度并有效地执行，能有效地发现和纠正会计差错与舞弊，防范和减低会计风险。

第四，加大对会计造假者的打击力度，净化会计职业环境。一是加快社会诚信建设，加大对市场欺诈，会计造假，特别是造假受益人的打击力度，增大造假的成本；二是建立会计从业人员诚信档案，供用人单位和会计监管机构查询，对会计人员违法、违反职业道德的行为在媒体或网络上曝光；三是提高会计从业准入门槛，将道德不良，文化水平低下者拒在会计行业之外，同时严厉打击无证上岗行为，对聘用无证从业人员的单位和无证上岗者个人都要从严处罚，驱逐劣币。

第五，提高会计人员的独立性和社会地位，保护会计从业人员的合法权益。通过立法和政府管理，要求企业会计工作由企业董事会领导，提高会计工作的独立性，从而有效地抵制企业管理层的干预；建立无故辞退会计人员的索赔制度，由政府公布会计岗位人员最低工资指导价，严惩对会计人员的打击报复行为，保护会计人员的合法权益不受侵害。

组工干部要有职业风险意识 篇6

组工干部身处特殊岗位，必须有职业风险意识，这也是组工干部讲党性、重品行、作表率的最基本要求。

和整天与疾病打交道的医生、井下作业的煤矿工人、抢险救灾的消防战士等高风险职业相比，组工干部自然不算“高危职业”，但职业风险也委实不低。第一，选人用人历来是社会关注的焦点，一旦出现问题，作为直接执行者，组工干部势必被推到风口浪尖上。第二，由于在干部任免上或多或少的“先知先觉”，使组工干部容易成为一些别有用心之人拉拢和腐蚀的对象。形形色色的诱惑就在身边，稍有不慎，就会予人可乘之机。第三，在组工干部被人“高看一眼、厚爱一层”的背后，也意味着更高的期待、更多的关注和更严的要求，大家都在跟着、看着、比着你，小差池也是大错误。但风险不等于事故，漠视风险才极易导致事故。面对客观存在的职业风险，关键要敢于正视问题，增强防护意识，将它们作为加强党性修养和锻炼的重点考验，以坚强的党性化“风险点”为“安全点”。

责任大并不可怕，关键要坚持原则。如何履行选人用人职责？干部任用条例有要求，“十严禁”、“十不准”是底线，干部任用责任追究办法列举了违规的具体情形。分析以往的组工干部违纪案例可以发现，因受干扰、指使而放松把关的占不小比例。因此，组工干部必须坚持原则，增强战斗性，反对好人主义，敢负责、敢担当、敢矫枉，不怕得罪人，不见风使舵，不问来头风向，不为权势所惧，以大无畏的精神同不正之风作斗争，以钢铁般的原则意识做党委选人用人的“坚强卫士”。

诱惑多并不可怕，关键要把持自己。“破山中贼易，破心中贼难。”拒绝诱惑的诀窍在于把持自己：属于你的好好珍惜，不属于你的送到眼前也不能伸手。那些“出事”的例子，无不是看不到诱惑的危险或者“眼里识得破、肚里忍不过”，先自乱手脚、自失分寸，进而毁了事业、败了前程。组工干部要时刻保持清醒的头脑，始终清楚什么人不可以交、什么事不可以做、什么地方不可以去，养成一种强大的定力，真正做到不因金钱而驻足、不因名利而浮躁、不因美色而沉沦，坦坦荡荡，俯仰无愧，活出自己的品格。

受关注并不可怕，关键要习惯“被监督”。自律与他律相辅相成、不可偏废。一定意义上讲，监督恰恰是一种最好的保护：监督之下，为人会多一些谦虚谨慎，处事会少一些任性随意，于公有利工作、促进发展，于己可明得失、少走弯路。敢于接受监督是清醒、是智慧、是修养、是气度和胸襟，也是自信的体现。组工干部要养成在监督下工作和生活的习惯，变“害怕监督”为“欢迎监督”，把别人的期待、关注作为自重、自省、自警、自励的动力，时时告诫自己不违规、不越轨，不断提高拒腐防变的能力。

职业风险金管理制度 篇7

1 对象与方法

1.1 对象

本院是一家有600张床位的三级综合性医院。调查对象为在本院实习的护生, 2005年9月～2006年7月240名, 2006年9月～2008年7月387名, 均为全日制大、中专毕业生。

1.2 方法

参考国内外有关资料设计统一问卷进行调查, 全部试卷由专人讲解调查目的和填写要求后发放给实习护生, 以无记名方式填好后当场收回, 问卷回收率100%, 有效率100%。问卷分两部分进行, 对2005年9月～2006年7月240名护生在实习结束时发放问卷, 问卷的内容包括实习护生发生血源性职业暴露的类型与环节;对2006年9月～2008年7月387名护生进入临床实习前发放问卷, 问卷的内容包括职业防护的认知情况、职业损伤的预防、发生损伤或职业暴露后的处理方法。

统计学方法:用Excel软件录入数据, 并采用描述性统计方法。

2 结果

2.1 2005年实习护生共发生血源性职业暴露108例, 血源性职业暴露发生率高达45%。

血源性职业暴露的类型:造成伤害的锐器类型主要是中空针头, 共69例, 占64%;其次为玻璃、刀割伤17例, 占16%;非完整性皮肤、粘膜暴露于血液体液15例, 占14%;其他类型7例, 占6%。

护生血源性暴露的主要环节:护生在拔针时发生的针刺伤比率最高, 38例, 占35.2%;其次为整理用物23例, 占21.3%;使用安瓿19例, 占17.6%;静脉穿刺15例, 占13.9%;血液、体液喷溅5例, 占4.6%;其他8例, 占7.4%等。

2.2 实习护士职业防护知识回答情况 (见表1)

人 (%)

3 风险管理策略

实习护生是血源性职业暴露的高危职业群体。调查显示2005年本院实习护生血源性职业暴露发生率高达45%, 由于实习护生初入临床、环境生疏、经验不足、技术欠熟练以及来自各方面的压力, 缺乏相应的职业防护意识, 导致工作中更容易受到伤害。护生对职业防护知识的危害因素了解不够全面, 职业防护认知水平较低, 职业防护能力严重不足, 在面临职业危害时, 缺乏有效完善的应对措施。

3.1 加强护生实习前职业安全教育, 提高护生职业暴露风险意识。

美国疾病预防中心 (CDC) 监测报道, 多种病原体可经针刺伤接触传播, 其中最常见、危害最大的是乙肝、丙肝、艾滋病等[2], CDC对针刺伤后感染的前瞻性研究进行分析后得到, 1次被HIV或HCV污染的针刺伤引起的HIV、HCV感染的可能性分别为0.3%～0.5%及4%～10%, 而易感人群发生1次HBV污染的针刺为感染机会的6%～30%[3]。职业暴露重在预防, 而防护的关键又在于安全意识。长期以来临床实习护生的防护教育未引起足够重视, 护生只是分散间接的了解职业防护知识和防护技能, 使得护生防护知识缺乏, 防护意识较薄弱。我们通过多媒体教学、专题讲座、看录像、发放宣传资料、板报等多种途径进行系统的培训, 增强护生的感性认识, 提高防护认知水平。培训的的内容包括:常见经血液传播疾病流行特点及传播途径;职业感染的危险性及职业感染的途径;标准预防的概念和措施;预防针刺伤的技巧、个人防护、暴露事件的报告流程及暴露后的预防处理。

3.2 加强过程控制和设备支持, 降低血源性职业暴露的风险

3.2.1

改善洗手条件, 洗手龙头全部使用感应式, 洗手标准化, 将洗手的步骤、时间以图示的方式贴于洗手处。让每一名护生都能规范洗手。

3.2.2 加强护生带教, 安全操作, 规范操作

实习护士的行为很大程度受到护士的影响, 医院要求临床带教老师, 以身作则, 言传身教, 并注重提高护士的自我防护意识、规范操作, 营造一个重视自我防护的氛围, 带动实习护生自觉进行防护。为规避职业暴露风险, 我们采取操作规范培训, 并把预防职业损伤的内容融入操作训练中, 让他们充分意识到锐器损伤的高风险环节, 减少职业暴露的几率。

操作中禁止将针帽回套针头, 一定要回套时, 运用单手套法;无论在什么情况下, 禁止将用过的锐利器具传递给他人;严禁将锐利废弃物同普通垃圾混放在一起;操作后立即收拾残局, 自己操作, 自己整理用物, 以免留给下一位工作人员收拾因不熟悉物品而增加职业暴露的危险。

3.2.3 全面实施标准预防

医院提供充足的个人防护装备, 除口罩、手套等常规防护用品外, 亦配备眼罩、面罩、防水围裙等, 并将多种防护装备使用的场合做了明确的规定并制度化。如接触患者的血液和体液时必须戴手套, 在外科手术、内镜操作或口腔科操作可能有患者的血液飞溅时必须带眼罩或面罩进行防护。有文献报道, 在操作过程中, 戴手套虽不能完全避免针刺伤的发生, 但即使被血液、体液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套, 该医务人员接触的血量比未戴手套接触到的血量可能减少50%以上[4]。为确保护生在这些高风险操作时真正使用个人防护装备, 我院将实施标准预防作为考核带教老师的内容。对乙肝表面抗体阴性的护生, 医院建议并免费提供乙肝疫苗注射。

3.2.4 使用安全的技术设备

使用真空采血, 避免把血液转移至各试管, 引起暴露感染;医疗垃圾严格执行分类制度, 使用不同颜色的垃圾袋, 分类处理;所有的玻璃锐器、针头均直接丢锐器盒内, 减少医疗垃圾处理时对护生造成暴露感染。锐器盒有牢固的盖子和盒体锁定装置, 有明显的生物危险品警示标志。

3.3 建立血源性职业暴露事件报告和处理流程

所有暴露个案在初步处理局部伤口以后, 在最短时间内报告带教老师和医院感染管理科, 以确保护生在任何时段都能得到及时正确的处理。医院要求暴露个案登记“暴露感染性血液后医疗登记表”, 内容包括护生姓名、联系方式、实习部门、事件发生的日期与时间、暴露部位、暴露类型、是否接种乙肝疫苗、暴露过程描述、患者乙型肝炎表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体状态、预防性治疗措施以及对护生的随访安排。所有个案信息都将被院感科保存, 保密并作为随访追踪的依据。对HIV职业暴露者, 立即报市疾病控制中心, 由疾病控制中心专职人员进行危险度评估, 并根据评估情况决定是否实施预防性药物治疗。

3.4 心理干预

美国有研究报道, 在一项对20名意外接触HIV病毒的医务人员的追踪发现, 其中短时间内11名出现焦虑、7名出现长时间的心理阴影, 甚至6人因为这件事而离职。国外有专门的机构对暴露人员进行人员的随访检测和心理疏导, 以减轻他们的心理负担。本院护生2例HIV职业暴露者当时心理恐慌、焦虑, 经过心理疏导, 护生心理状况良好, 顺利完成实习, 安心从事护理工作。

摘要：目的调查实习护生血源性职业暴露的现状及职业防护知识掌握情况, 探讨有效的风险管理对策。方法对240名实习护生进行血源性职业暴露的类型和环节及对387名实习护生进行职业防护知识的调查。结果实习护生职业防护知识缺乏, 血源性职业暴露发生率高, 职业暴露的类型以中空针头和玻璃刀片等锐器为主, 血源性暴露的主要环节以拔针时发生的针刺伤及整理用物时发生率最高。结论应加强对实习护生血源性职业暴露的风险管理, 对实习护生进行系统的血源性职业暴露知识的培训、加强过程控制、实施标准预防、建立血源性职业暴露事件的报告和处理流程、采取有效的心理干预等风险管理措施, 有效降低实习护生血源性职业暴露的发生率以及将暴露后引起感染性疾病的风险和心理压力降到最低。

关键词：实习护生,血源性职业暴露,风险管理

参考文献

[1]吴丽军, 何仲.护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进展[J].中华护理杂志, 2005, 40 (5) :386～388.

[2]吴尊友.大力开展我国艾滋病行为干预研究[J].疾病控制杂志, 2004, 4 (1) :4.

[3]周小荣.临床护士自我防护的研究进展[J].护理研究, 2002, 16 (8) :445～447.

[4]Rabaudt C, Zanea A, Marie J, et al.Occupational exposure to blood:search for relation between personality and behavior.Infect Control Hosp Epidemiol, 2000, 9:564～574.

[5]Susam W.You’ve stuck.American Journaln of Nursing, 2001, 101, (2) :38.

外国政要的另类“职业风险” 篇8

除了扔鞋以外，鸡蛋、西红柿、面粉、塑料瓶等也常常成为抗议民众手中的“武器”。面对这种突入而来的“武器”，政要们除了要具备一个敏捷的身手和机敏的保镖以外，似乎没有其他更好的良策。

希拉里演讲时遭扔鞋

4月10日，美国前国务卿希拉里·克林顿在赌城拉斯维加斯发表演说时，突然向下蹲伏、躲过了一个物体。据拉斯维加斯媒体报道，成功躲避扔鞋袭击后，希拉里开起了玩笑：“是有人朝我扔东西了吗？难道这是太阳马戏团的表演节目？天呐，我真不知道对于固体废弃物回收问题竟然存在这么大的争议。”

希拉里在演讲时遭扔鞋，引起了人们的关注。但在希拉里的政治生涯中，“撞鞋”已经不是头一回了。2012年7月，时任美国国务卿的希拉里在访问埃及时，她的车队也曾遭当地民众投掷鞋子和西红柿。

据国外媒体当时报道，希拉里此行并没有受到埃及人民的欢迎。她于2012年7月15日访问埃及港口城市亚历山大时遭示威者围堵，有人向她的车队投掷番茄和鞋子，并且高喊讥讽的口号。在现场防暴警察的保护下，希拉里的座驾并未被击中，但一名埃及官员被番茄击中了脸部。

布什访伊拉克遭“鞋弹”

2008年12月14日，美国时任总统布什突访伊拉克。布什在与伊拉克总理马利基共同举行的新闻发布会上发言。就在布什讲完话时，参与新闻发布会的当地记者蒙塔兹·扎伊迪向他连扔两只鞋，布什两次躲闪没被砸中。

事件发生后，该场景被当地各电视台不断播放。巴格达大学教授易卜拉欣·阿米里说，虽然皮鞋没有砸到布什，但该事件传递的信息是明确的：一方面战争给伊拉克人民带来苦难；另一方面伊拉克存在强烈的反对美国占领的情绪。

内贾德演讲时遭扔鞋

2011年12月12日，伊朗时任总统艾哈迈迪·内贾德在伊朗北部发表演讲时，遭到当地一名失业者“扔鞋”，但未击中。据悉，扔鞋者原在一家纺织厂工作，后被工厂解雇。

当时，伊朗的经济形势异常严峻。受西方国家对伊朗实施单边制裁的影响，伊朗一些工业区资金匮乏，技术落后，设备老化且缺少必要维护。不少城市失业率居高不下，政府的一些经济项目进展缓慢。

自伊朗正式启动经济改革计划以后，政府逐步削减了对能源和食品等重要消费品的补贴，大幅提高了汽油、天然气、电力和食品的价格，导致国内物价飞涨，通货膨胀严重。

不同国家“扔鞋”含义

美国前总统布什卸任前突访伊拉克的告别之旅被两只飞来的皮鞋抢了风头。在中东国家，向一个人投鞋子“是最极端的侮辱方式”，多家媒体认为这表明了伊拉克人对美国入侵积聚的不满，扔鞋的伊拉克记者扎伊迪也因为“做了许多阿拉伯领导人没有做的”而成了一些阿拉伯人心目中的“英雄”。

但有美国媒体则不满地说，“对布什总统的攻击就是对我们的攻击”，还有舆论对政客接二连三遭受“暴力袭击”的现象表示担忧。

德国《明镜》周刊曝出了多数美国媒体不愿报道的更多细节：希拉里在受到“鞋袭”时曾惊慌地喊了声“那是一只蝙蝠吗”。该报道称，向政治人物扔鞋不仅成为电脑游戏，还有专门纪念碑。

因此，遭遇“鞋袭”是美国政客的“一种待遇”，顶级政治家才会享有这种资格。希拉里是一名具有野心的政治家，她离“美国史上第一位女总统”的距离很近。

民众偏爱的其它“武器”

2012年2月1日，法国巴黎，社会党总统候选人奥朗德在一个合约签署现场遭到一名妇女的面粉“袭击”。

2011年4月14日，51岁的德国总统武尔夫访问该国西部城市威斯巴登时遭居民扔鸡蛋袭击。事后，武尔夫坦然表示：“我想与民众进行接触，所要付出的代价就是随时会被扔鸡蛋。”

2001年1月，托尼·布莱尔被来自布里斯托尔一所学校的学生扔了一个番茄在背上，该学生反对英国政府对伊拉克进行制裁。

2010年10月10日，美国总统奥巴马在费城参加集会时，差点被一本朝其扔来的书本砸中脑袋。