霍市妇幼保健院行风建设工作情况汇报

霍市妇幼保健院行风建设工作情况汇报（共7篇）

霍市妇幼保健院行风建设工作情况汇报 篇1

霍市妇幼保健院行封建设工作情况汇报

市纪委行风办、卫生局纪检组：

在今年工作中，按照市纪委的统一部署和卫生局具体安排下，院领导高度重视本院行风建设工作，特别是医疗保健行业正风气建设工作，结合本行业特色和本院工作世纪情况，着重体现公共服务性能，要把改进工作作风、提高职业道德水准、提升服务质量和加强诚信服务及人性化服务方面工作放在首位，按照年初计划认真组织开展了形式多样的行风建设工作，为进一步提高我院保健医疗服务质量和经济社会双效益而不懈努力。将本院行风建设工作情况汇报如下：

一、结合全市创先争优活动，加强党员领导干部发挥好医德医风等行风建设活动的争优作用

党支部“五带头”、党员以“五个号”为活动主题，开展“创先争优”活动。大胆创新，积极探索活动的有效组织形式，以确实为老百姓做实事为出发点，精心设计，特色鲜明，形式多样，务实高效的活动载体，搭建发展作用平台，使广大党员干部围绕主题忠心，在党员干部中设不同载体活动内容，开展比学习、比党性、比服务、比创新、比业绩、争先进“五比一争”为主要内容的主题实践活动，营造学比赶超、创先争优的工作氛围，引导党员立足岗位，发挥好党员领导干部模范带头作用，悬挂创先争优活动展示栏，粘贴了诺党支部对党员的公开承诺、党员对群众的公开承诺，承诺内容涵盖了医德医风建设中争取优秀者的决心。

二、结合《全市卫生系统医德考评制度》落实情况调查活动，自查自检进一步加强了我院院容院貌、医德医风及行风建设 成立《医德考评领导小组》，设立《考评》办公室、设挂院内医德医风监督举报箱、公开院长监督电话，只定监督举报服务负责机制，院领导24小时全程监督管理并做到“以身作则”，要求每位职工特别是保健医疗、护理及窗口岗位人员“以人为本，以善为主”的服务方式，要做到主动耐心周到，详细解释、清楚交代，亲人式服务。院内做到院务全部公开透明，医疗服务项目、收费标准、药品价格及收购药售药经营情况明亮透彻，一律实行“一日清单”制，每月召开全院大会，公布财务收支情况业务量统计及院内发生或办理相关较大事情

院内医德医风考评，占职工年度中和考评的30%，按照《院内管理规章制度》每年进行一次员工医疗服务道德素质评比、考核考试。多年来，本院每位成员中从未发现过因工作之便，获取或索得过“吃拿卡要”要败坏医德医风的不良行为。

三、结合院内、外实际活动，将医德医风监督考评活动多元化方面发展

结合院内连续开展的“两癌”筛查、儿童体检活动和“信任而来，满意而归”优质服务百日竞赛活动、“文明杯”规范服务竞赛活动及“母乳喂养”宣传周活动、“无烟日”“禁烟日”健康行动宣传活动、创建《无烟医院》和《母婴保健法》宣传等诸多系列活动。在每项活动中该院医务工作者或院领导的积极表现，全身心投入工作生产服务的活灵活现场面。在第一环节的服务上表现出对他人的真心负责，发扬革命人到主义精神内涵，也能看到他们良好职业道德素质的更好体现。（1）百日优质服务活动措施：

一、服务环境优良。场所干净整洁，基本设备及服务设施完好齐全，布置无灰尘、纸屑、杂物，环境卫生，挂牌上岗，举止大方。

二、服务态度文明。全体员工自觉做到文明服务、微笑服务，使用文明语言，解释问题耐心、细致，服务热情，无冷、硬、顶、推等不良现象和利用工作职权索、拿、卡、要等违纪行为。

三、服务设施完善。服务场所配备桌椅，有服务对象须知、办事指南，备有报刊，雨具等，有上门、电话预约等服务措施。

四、服务效率高。全体员工自觉执行公制、首诊负责制、服务承诺制，操作规范，业务熟练，办事秩序简便，服务效率较高。

五、服务监督到位。公布投诉电话，设有意见簿，处理服务对象的投诉及时、友善，处理率和答复率100%。（2）最终达到在工作中能够使用文明用语，解释问题做到耐心、细致，服务热情，无冷、硬、顶、吃、拿、卡、要等现象，使全体员工自觉做到文明、微笑、主动服务的优质服务竟在活动目的。

四、其他方面

采取了开展填写“优质服务患者满意度调查彪”、“科室医德行风情况考核”等方式的具体直接调查活动，经明察暗访等多项调查，未发现有违纪乱规现象，更没有违法索得等保健医疗行业人员的腐败现象，也没发现院领导干部的以权谋私公财私有等违纪腐败行为。

以上所述情况属实

此报告

霍林郭勒市妇幼保健院

2011年11月16日

妇幼保健院危化品整治情况汇报 篇2

为进一步加强排查治理危化品管理的安全隐患，降低储存、使用等环节的安全风险，提高安全监督管理能力。我院集中开展了危险化学品安全专项整治活动。

立即组织召开专题会议，布置落实危险化学品专项整治工作，严格按照专项工作要求认真梳理医院危化品基本情况，及时排查整改隐患。

对各类危险化学品储存品种、储存数量等进行清点，逐一登记。检查危险化学品存放、处置、排放是否符合规定要求；危化品保管室防盗门窗、监控报警装置、危化品专柜、消防等设施是否配备到位；危险化学品和易燃易爆物品的安全监管责任是否落实等；管理是否严格规范，领用、回收台账是否健全；“三双”制度(双人保管、双锁、双人使用)是否落实。通过检查，未发现安全生产和消防安全隐患。

在本次检查的基础上，今后将严格执行安全生产法律法规，进一步加大对危险化学品使用和消防安全的管理力度。加强安全生产基础工作，规范危险化学品管理，对重大危险源实行动态管理，严格监控，加大事故隐患的整改力度，避免各类安全生产事故隐患的发生。

盐城市妇幼保健院

霍市妇幼保健院行风建设工作情况汇报 篇3

落实情况汇报

2011年，我院全体干部职工在市卫生局领导下，按目标责任制考核要求，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，积极贯彻落实科学发展观，深入开展创先争优活动，团结奋斗、锐意进取，较好完成了2011年目标责任制半年的各项工作任务，现将半年来目标完成情况汇报如下：

一、加强领导，将目标管理工作臵于全院工作的中心位臵

2011年，我院将目标管理工作纳入重要议事日程，做到统一部署，全面安排，确保领导到位、组织到位、监督到位。确立一把手负总责、分管领导、科室主任分工合作，全体职工共同参与的工作格局，明确任务，强化责任，保证目标责任制的全面落实。

二、共性目标完成情况(一)思想政治工作

1、职工思想政治工作扎实推进。思想政治工作是我们党和社会主义国家的重要政治优势，是团结全党、全国各族 人民实现党和国家各项任务的中心环节。只有充分发挥思想政治工作这个政治优势，把广大党员干部职工的智慧和力量凝聚起来，把各方面的积极性调动起来、发挥起来，才能战胜前进道路上的风险和挑战。实践证明，医院业务工作越繁忙，任务越艰巨就越要发挥好这个政治优势，更要重视和加强思想政治工作。因此，我们在深入开展职工思想政治工作过程中，坚持用科学理论武装干部职工的头脑，组织他们学习邓小平理论和“三个代表”重要思想、学习党的十七届五中全会、六中全会精神，以专题学习讨论、参观图片展、瞻仰革命圣地等形式，引导干部职工树立正确的世界观、人生观和价值观，坚定建设中国特色社会主义的理想信念。

2、精神文明建设常抓不懈。

我院始终坚持物质文明、政治文明和精神文明建设一起抓的方针，经常性的开展以下几方面的创建活动。

（1）创先争优活动扎实推进。深入开展了创建“文明单位”、“行业窗口示范单位”、“文明科室”、“先进科室”、“先 进工作者”、“优秀共产党员”、“优秀共青团员”等，今年又开展争当文明礼仪服务之星活动，按月在文明礼仪之星评选榜中公布，不断推进医院文化建设。

为迎接建党90周年，我院于7月1日举办“建党90周年暨深入开展创先争优知识竞赛”，全院职工积极参与，有效地将建党爱党和创先争优结合起来。

（2）加强法制宣传和行风建设。我们紧密结合本院的中心任务和职工队伍的实际，加大了职工职业道德建设和行风建设，组织职工学习《公民道德建设实施纲要》，把学习领会《纲要》的精神同加强普法教育和行风建设紧密结合起来，一是认真贯彻落实“六五”普法规划，扎实开展法制宣传教育，特别是卫生行业法规的学习活动，中层干部要带头学法用法；二是进一步建立健全了各项规章制度，加强督促检查，签定目标任状，开展创建绿色环保医院等方法，强化了干部职工的责任意识和法制意识，改善了就医环境，密切了医患之间的关系，为构建和谐社会作出了新的贡献。

(二)领导班子建设 我院领导班子高度重视领导班子建设，从加强班子思想、组织、作风及廉政建设等方面着手，将保健院各项工作不断推向新的台阶。

1、通过认真落实理论学习制度，加强班子的思想建设。

（1）深入学习贯彻中央有关文件和会议精神，积极开展各种形式的专题学习和研讨。

（2）坚持和落实政治理论学习制度。院领导班子不断加强政治理论学习，努力提高思想业务素质和把握大局的能力。一是坚持领导班子中心组学习制度，每月组织一至两次的领导班子中心组学习，做到学习时间、人员、内容、效果四个到位。二是坚持领导干部个人自学制度，2011年又制定了“每月一题”的自学计划，班子成员做好学习笔记、撰写心得体会，班子成员在学习领会的基础上，以上课的形式彼此交流学习心得。

通过学习，进一步提高了班子及成员的理论水平和思想素质，树立了正确的权力观、政绩观，坚定了党的理想信念，增强了 贯彻执行党的路线、方针和政策的自觉性，在工作中发扬与时俱进、开拓创新的意识，自觉用“三个代表”重要思想来观察问题和指导工作，以好的学风促进思想观念和作风的转变。

2、积极贯彻民主集中制，加强班子的组织建设。

（1）认真执行民主集中制各项原则要求。

首先是重大问题经集体讨论研究决定。凡是重要的人事(任免、奖惩、调动)、大项经费开支、基建工程等问题，都经集体讨论研究决定，有些问题还先听取群众和基层的意见，提高了决策民主化和科学化水平。

其次是注重团结。院领导班子成员都能较好地摆正民主与集中、个人与组织的关系，在各自的分管范围内认真履行职责。班子虽新手是对半，但能够搞好团结、发挥整体力量臵于重要地位。班子成员、正副职之间做到常沟通、多商讨，互相支持，形成合力。班子多年来以自身正派、实干的形象，带动全院积极向上，形成以正祛邪的良好风气。（2）坚持民主生活会制度

一贯坚持民主生活会制度，重视质量。会前均根据上级通知，召开党内外群众座谈会，征求对领导班子及成员的意见和建议。参加民主生活会的班子成员认真听取群众意见，根据有关规定对照检查，积极开展批评与自我批评，并提出具体的整改措施，做到闻过则喜，从善如流，有则改之、无则加勉。通过民主生活会，班子成员不断做好自我教育，进一步统一思想认识，改进了作风，增进了团结，达到了对领导干部严格要求、严格管理、严格监督的目的。

3、自觉接受组织和群众监督，加强班子的廉政建设

院领导班子认真学习掌握反腐倡廉的纪律、条规，不断增强执政为民的意识和廉洁从政的自觉性。院领导每年都作出“四个严格遵守”的廉政承诺，严格遵守廉洁自律各项规定，规范执行财务制度，不干预或插手基建工程、设备物品采购等，不为个人、家属和亲友谋取私利，在实践中身体力行，做到了作风硬，风气正，发挥了良好的示范和表率作用。（1）建立健全民主监督机制

制定了《关于加强党内监督几个问题的通知》，就贯彻民主集中制、加强党内监督提出具体、明确、操作性强的要求。

（2）严格遵守领导干部廉洁从政若干规定，坚持领导干部个人重要事项报告制度，对公务活动中的礼品、现金和有价证券坚决拒收，确实拒收不了的及时上缴；遇到购买、装修住房、本人或子女婚娶等个人重大事项均能事前报告，主动接受组织监督；及时申报收入情况，每年申报率均达100%。

（3）注意防止用人上的不正之风 对人员的选拔任用、岗位调整等，都严格按组织原则和规定程序办，杜绝暗箱操作，做到公开、公正。不存在临时会议决定干部任免、个人决定干部任免、突击提拔领导干部身边工作人员的问题。同时，院领导班子把认真执行党风廉政建设责任制作为一项根本性、基础性的工作紧抓不放，做到措施硬、效果实。

（三）党建工作

为积极配合“创先争优”这一专题实践活动，进一步加强我院党建工作，充分发挥 基层党组织和文明科室的表率作用，激发全体党员奋发向上、拼搏争先的工作热情，切实做到 “三争”、“五做”“八带头”，以实际行动迎接建党90周年，我院下发通知，在全院深入开展庆七一党建系列活动。这次活动的主要内容有：

1、开展党内先进个人评选活动，表彰我院各项工作中涌现出的先进党员，鼓足干劲，凝心聚力，齐心协力，再创我院改革和发展的新高峰；

2、发展新党员，本我院共发展新党员2人，并增加3名入党积极分子；

3、开展“奉献一片爱心”为辖区居民做好事活动，以全院名义，为本单位所在的新建社区内的5户低保户家庭捐赠米面油等生活物资，献上一份爱心；

4、举办“庆祝建党90周年”党员座谈会。通过开展座谈，回顾党的丰功伟绩，使每个党员牢固树立“坚定信念跟党走”的思想理念，在医院积极发挥党员的先锋模范作用。

院党支部还重点加强了党风廉政建设。通过开展警示教育、参观学习、辅导报告等多种形式开展《廉政准则》学习活动，在全院广大党员干部中不断开展反腐倡廉教育。建立了医院中层领导干部廉政档案。进一步 完善党风廉政建设责任制配套制度。组织全院副职领导及科主任签定了工作目标责任书，并对廉政及纠风工作落实情况进行了考核。加强了对重点部门、重点岗位、医疗器械、基建工程的招投标工作、院务公开等工作的监督力度。

（四）机关自身建设

1、把创先争优与医院形象建设工程相结合。

自6月搬入血站大楼以来，我院对对原有的科室格局、公共宣传区域及外部装饰等进行了适当的调整，扩大了服务用房面积；改造了病区不合理布局，改善了病人就医环境；疏通了医院排水系统，解决了内涝问题；改造了乱如麻的老化电路，保障了安全用电；加强了保洁人员管理，病房异味得以消除，服务流程得到简化，服务环节得到强化，受到了病人和社会各界的一致好评。

2、其他工作

严格考勤制度并对全体机关职工进行长达1周的创新能力培训；依法行政，推进“阳光工程”，在门诊大厅张贴社会承诺书，对人事、财务等重大问题实行公开制；档案 管理规范，上半年共上报卫生信息12期；安全生产、消防安全、计划生育、普法依法、综合治理、精神文明建设工作做到有计划、有部署、有总结。

（五）帮扶工作

一年来，我院组织职工多次参加无偿献血活动，10人参加了献血；上缴了植树造林款；支持塔拉壕镇天骄济民医院建设，从人力、物力、财力给予帮助，使他们通过医院的等级评审，受到市政府和市卫生局的充分肯定。参加东胜区新建社区举行的“爱撒社区”活动，并在活动中捐出善款两千元，新建设区特地送上“扶贫济困，情暖人间”的锦旗向我院表示感谢。

三、业务工作开展情况

（一）开展妇女病普查普治，提高妇女健康水平。

开展妇科常见疾病普查工作，是保障妇女生殖健康的重要措施之一，我院依据《中华人民共和**婴保健法》及《中华人民共和**婴保健法实施办法》要求，并结合我市实际情况，争取有关部门的支持，联合下发了文件，在全市开展妇女常见疾病普查工 作。我院积极组织人力、物力开展了这项工作。今年3月，我院继续开展主题为“关爱女性，呵护健康”的“三〃八”节优惠体检免费咨询活动，本次共完成3000余人的健康体检工作，我们还对检查结果逐一进行统计、汇总、及时反馈给单位与个人，并针对不同结果提出医学指导意见和采取治疗措施，真正做到了没病预防，有病早治。对妇女的常见病、多发病做到了早发现、早治疗，极大保障了妇女的身心健康。

2011年4月，我院组织骨干人员赴中国人民解放军北京军区总医院、海淀区妇幼保健院考察学习。通过考察，我院认为生殖中心项目、新生儿遗传疾病诊断项目及老年人保健项目在我市大有可为，计划在本开展，目前实施方案已上报。今年8月，我单位与北京军区总医院正式签约为协作单位，整体提升了我院的业务水平。

（二）做好幼儿健康检查工作及机构卫生保健管理工作。

为了加强儿童生长发育的监测和疾病防治，提高全市儿童健康水平。我院依据上级文件精神加强对多所托幼机构的管理，对 幼儿教师进行健康检查，对幼儿入托进行严格体检，并在全市内开展4：2：1查体和智能保健，对儿童的体格、智力、营养、疾病等进行检测、评价、指导、干预，为儿童提供了“查、评、管”一体化的服务。2011年上半年门诊体检幼儿2900人次，其中体格发育正常的为2429人次，约占总人数的83.76%；体格发育一般的为471人次，约占总人数的16.24%。抽调专人深入到市区幼儿园为在园儿童进行了体检，并进行业务技术指导及管理，完成了入园体检1029人次，其中正常范围人数762人，占74.05%；体格发育一般的人数为267人，占25.95%；龋齿患病率为216人，占总数的21%。结合体检的情况，查找出了一些影响儿童健康的因素，提出了针对性的干预措施和科学指导。

(三)注重“两个系统”管理

加强孕产妇系统管理，不断提高孕产妇保健管理水平，成立儿童保健网络中心，对0-6周岁儿童全部实行微机化建卡管理，建立儿童定期查体制度，提高“两个系统”管理率。

（四）“两癌”检查工作顺利进行 十一届全国人大二次会议上，温总理在《政府工作报告》中指出：“在农村妇女中开展妇科疾病定期检查”。鄂尔多斯市在第一时间落实了温总理的指示，2010年7月，我市“两癌”检查工作正式启动。根据项目要求，我市应在3年内对47万适龄妇女进行两癌免费检查。鄂尔多斯市妇幼保健院积极按照上级要求，实行一把手挂帅，亲自部署、亲自落实、亲自检查工作机制，把“两癌”工作作为头等大事，配备了必要的检查设备（DNA倍体定量分析系统、阴道镜、钼靶、活检取样器等），并安排了专门人员负责此项工作。截至目前，共检查11854人（宫颈采样人数）。其中：妇检11854人；采样11854人；宫颈DNA定量分析11854人；出具定量分析报告10373人（阳性共344人）。乳腺检查11270人，其中乳腺触诊11270人（异常3735人），乳腺B超10856人（异常3054人）。

“两癌”检查工作时间紧，任务重，在今后的工作中，我们还需要在上级部门的领导与协调下，继续加强人员与设备的配臵，结合“降消”项目等，安排好技术人员的培训，尽快完善电子健康档案的建立与整理工 作，确保“两癌”检查任务的圆满。

（五）对旗下的培训及考核工作 6月份我院派专人随卫生局妇社科至达旗降消保健所进行了项目工作的督查验收。验收中发现妇幼卫生工作无论从领导的重视程度还是职工的积极性都大有提高，但还是应该看到我们工作的不足，使全市的妇幼卫生项目工作再上一个新的台阶。

（六）卫生科教工作开展顺利。

2011年，我院落实了市卫生科教发展第十二个五年规划，制定了计划、总结，强化了人才培养、技术创新等方面的内容；开展继续医学教育30学时，共有48名职工参加了继续医学教育；顺利完成病原微生物实验室备案任务。

在以后的工作中，我院将继续深入贯彻落实科学发展观，坚持贯彻执行“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，一手抓保健，履行公共卫生职能，一手抓临床，为妇女儿童提供优质医疗服务，扎实工作，开拓进取，努力满足人民群众日益增长的健康需求，促进妇 幼保健工作持续健康发展。我们将在市卫生局的大力支持下，充满信心，创新思路，以新医改为契机，争取政策支持和专项资金，不断加强基础设施建设，进一步改善诊疗环境，积极开展“两癌”普查、孕妇补服叶酸等妇幼卫生项目，以项目促发展。

霍市妇幼保健院行风建设工作情况汇报 篇4

工作汇报

各位领导、专家：

为认真贯彻落实省委、省政府《关于贯彻落实中发〔2009〕6号文件精神，进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》《临沂市基本公共卫生服务项目实施方案》等文件精神，根据上级领导要求，我镇基本公共卫生妇幼项目工作顺利开展，现将我镇妇幼项目工作情况向各位领导汇报如下：

一、基本公共卫生服务妇幼保健项目开展基本情况

我院设有妇女保健科、儿童保健科，具体负责全镇孕产妇和儿童保健工作，配备了专用查体设备和网络配套设备，专职从事妇幼保健工作7人，其中专职妇保4人，儿保3人，妇幼信息统计人员1人。

为强化开展基本公共卫生卫生均等化工作的落实，按照《平邑县基本公共卫生妇幼保健项目实施规范》，具体负责辖区孕产妇和儿童的保健服务。

配备了妇幼保健网络，设立妇女保健科和儿童保健科，固定有资质的妇幼保健医生负责保健查体、随访等工作。配齐了保健查体设备，制定了严格的工作制度，完善了保健服务服务流程，及时信息上报。各村卫生室固定一名妇幼保健医生负责妇幼工作，规范了我镇妇幼体系建设。我镇乡村医生参加专题培训200余人次，保证了妇幼工作的顺利进行。

开展了多种多样的宣传工作，印制了宣传册和宣传单，制作了大量条幅和展牌展板，通过入村发放单页、孕妇学校、家长学校、健康知识讲座等形式进行了广泛宣教，通过宣传，扩大了目标人群对项目的认识，提高孕产妇儿童的保健意识和参与性。

二、妇幼项目目标

新生儿访视率≥85％；儿童健康管理率≥90％；儿童系统管理率≥

80％ ；早孕建册率≥60％，；产后访视率≥85%；产前健康管理率≥

80％

三、项目实施效果

2010年全县0-36个月应管理儿童数2997人,按要求频次管理

儿童数2991人，管理率达99.7%，接受一次及以上访视的新生儿728

人。2011年上半全县0-36个月应管理儿童数2890人,按要求频

次管理儿童数1861人，管理率达64039%，接受一次及以上访视的新

生儿360人对全部访视和查体的儿童家长进行保健知识指导，我镇儿

童生命健康水平稳步提高。

2010年我镇应管理孕产妇729人，早孕建册728人，孕期接受5

次及以上保健服务人数725人，产后访视人数718人，系统化管理率

99.45%，住院分娩率达100%。2011年上半，我镇应管理孕产妇

876人，早孕建册352人，孕期接受5次及以上保健服务354人，产

妇产后访视 360人，系统化管理率98.83%，住院分娩率达100%。

四、基本公共卫生服务妇幼保健项目工作中存在主要问题

我镇基本公共卫生服务妇幼保健项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下问题和不足：

（一）、基层妇幼保健人才匮乏，制约了项目工作的发展。乡镇卫

生院人才缺乏，妇产科、儿科开展滞后，区域内无影响力，造成部分

孕产妇儿童不愿到卫生院接受保健服务，影响了基本公共卫生服务项

目的开展进度。

（二）、外出务工人员较多，群众对对基本卫生服务认识不足，致

使获得孕妇儿童信息及保健和随访存在一定困难。

六、下一步工作计划。

（一）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，改

变群众的陈旧观念，促使其自愿参与妇幼保健服务。

（二）、加强医院专业技术队伍建设，提高服务质量，改善服务态

度，提供方便、快捷的服务，提高基本公共卫生服务水平。

（三）、制定配套合理的绩效考核机制，落实各项服务规范，强化

各项规章制度，推动基本公共卫生妇幼服务项目可持续健康发展。

展望未来，基本公共卫生服务妇幼保健项目任重而道远，但我们

坚信，在上级各部门的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维、创造性地开展工作，为孕产妇儿

童的健康保驾护航，为我镇妇女儿童的健康贡献自己的一份力量。

***卫生院

霍市妇幼保健院行风建设工作情况汇报 篇5

服务项目进展情况汇报

县卫生局：

现将我单位开展的民生工程及公共卫生服务项目2010和2011年第一及季度进展情况汇报如下：

一、民生工程

<一>农村孕产妇住院分娩医疗补助

2010我县农村孕产妇住院分娩共补助16233人，任务完成率为113.2%。其中免费6221人，平产11643人，剖宫产4590人，剖宫产率28.3%，共补助金额486.95万元，圆满完成项目任务。2011年第一季度共补助5006人，任务完成率为38.5%。其中免费1620人人，平产3338人，剖宫产1668人，剖宫产率33.3%，共补助金额150.17万元，项目工作正在顺利进行中。

<二>免费婚前医学检查

2010我县共免费婚检15497对，任务完成率158.1%，婚检率74.9%。共筛出病人或疑似病例1865人，其中男性924人，女性941人。2011年第一季度免费婚检5134对，任务完成率39.5%，婚检率57.5%。共筛出病人或疑似病例474人，其中男性240人，女性234人。免费婚前医学检查不仅提高了新婚夫妇的婚姻质量，而且为疾病的早发现早治疗提供了依据，从基因水平上提高了人口素质。

二、公共卫生

<一>基本公共卫生服务项目

2010我县共建立居民健康档案232679万份，任务完成率为104.3%；孕产妇保健服务37937人次，完成率60.2%；0-36月儿童保健服务66647人次，完成率84.8%。2011年第一季度是基本公共卫生服务项目第二阶段末期，居民健康档案项目主要工作是按项目要求为建档居民提供服务；孕产妇保健服务完成12826人次；0-36月儿童保健服务完成24157人次。我县基本公共卫生服务项目总体进展较好，为基层医疗卫生水平的提高奠定了基础。

<二>重大公共卫生服务项目—农村育龄妇女增补叶酸预防神经管畸形

截止2011年第一季度我县共为31019名农村育龄妇女发放叶酸81971瓶，任务完成率为85.4%。育龄妇女增补叶酸大大降低了神经管畸形新生儿的出生率，提高了新生儿素质。我单位现阶段正通过各种方式进行项目宣传，增加群众的知晓率，为我县孕产妇分娩健康新生儿提供了有力保障。

利辛县妇幼保健所

创建二级优秀妇幼保健院自查汇报 篇6

创建二级优秀妇幼保健院自查汇报

**市妇幼保健机构评审委员会：

我县在湖北省南部，**东南，南临长江与湖南岳阳隔江相望，北靠东荆河与潜江接壤，全县共有140万人口，属农业人口大县。全县辖23个乡镇（场），有医疗助产技术服务单位26家，其中乡镇（场）20家，县直6家。**县妇幼保健院位于**镇交通路23号，有近五十年的历史，历经几代医务工作者的艰苦努力，现已成为本县医疗、保健、健康教育、母婴保健技术服务指导中心，孕产妇急救中心，爱婴医院，新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险定点医院，肩负着占全县人口三分之二的妇女儿童的医疗保健救治重任和全县医疗单位妇幼保健技术培训与业务指导以及基层医院的转诊任务。

为进一步推进我院标准化、规范化、制度化、科学化管理进程，提升专业技术水平，塑造窗口形象，增强服务功能，2009年8月，经新一届领导班子集体研究，我院正式启动了二级优秀妇幼保健院的创建准备工作，通过近1年多来的努力，使医院管理水平、业务技术、医疗保健服务质量、培训宣教、后勤保障、医院设备及基础设施建设等再上了一个新台阶！

根据《湖北省妇幼保健机构评审管理办法》及《湖北省妇幼保健机构管理评审标准（二级）》，2010年8月25日，我院从机构管理、保健质量管理、医疗质量管理、医疗安全、医疗保健

服务、工作绩效等六个方面进行了考核与自查，自查评分949.5分，各项指标基本上达到了二级优秀妇幼保健院的标准。现将我院自查情况报告如下：

一、工作措施

（一）加强领导，组建专班，确保“创优”工作顺利实施。

2009年5月，我院新一届领导班子组建后，即把创建二级优秀妇幼保健院工作纳入主要议事日程，院委会及院科两级会议多次研究讨论，积极做好筹备工作，多方争取领导的重视与支持，于8月正式开展“创优”活动。各级领导非常重视，市卫生局、市妇幼保健院及县卫生局主要领导和分管领导分别来我院调研与指导，就 “创建”工作作了重要的指示与安排，并作为今年的各级部门主要的工作任务来抓。

为确保我院“创优”工作顺利进行，医院成立了以院长为组长的 “创优”评审工作领导小组，副院长为副组长，各科室负责人为成员。下设以分管保健的副院长牵头的“创优”办公室。为了使“创优”评审工作做到有计划、有步骤、有措施、有序地进行，8月20日，召开了全院创“二优”动员大会，院长胡军作了动员讲话；副院长张作银就“创优”工作作了具体的安排；卫生局党委委员、办公室主任张红及纪委书记邹海华分别作了重要的指示和要求。整个申报评审工作确定为四个阶段分步推进，即：成立组织机构，召开全院动员大会，统一思想，提高认识；学习、讨论、分解标准，明确责任科室和具体责任人；对照标准组织自查，找准差距，提出整改措施，限期完成整改；收集可靠性资料，申报“二优”评审工作。为创造良好的“创优”氛围，“创优”办开办了“创优”工作简报，每月1期，及时了解“创优”工作开展的情况及先进、典型事迹，同时以简报的形式及时指出工作中存在的问题及提出整改措施，确保 “创优”工作顺利实施。

（二）对照标准，责任到人，确保“创优”工作顺利进行。

根据《湖北省妇幼保健机构管理评审标准（二级）》，我院制定了《**县妇幼保健院创建二级妇幼保健院实施方案》，把全院“创优”工作分为行政后勤管理、保健、医疗、护理、住院部、门诊医技、财务等各个小组，将评审标准分解到各个科室，每条落实到各个责任人，各组均在“创优”领导小组及其办公室的统一领导下，专人负责，全员行动，层层落实，分步实施，科内每月一小查，院内每季度一次大自查，并与各个科室负责人签订了责任状。“创优”办按照分解的任务对各科室及各个责任人进行督导与指导，在软件上建立和完善了医院管理的规章制度、职责，修订了医院管理和持续改进实施办法、管理工作流程、各项操作规程，落实了院感与质量控制的各项措施，制定了相关法律法规、诊疗常规、规章制度等资料的汇编，使各项工作做到了规范化、标准化、制度化、科学化；硬件上对门诊、住院、保健、医技、行管等各个科室进行了装饰装修与调整，改善了院容院貌，优化了就医环境，提高了业务水平；在服务质量上加强了人员培训，改善了服务态度，提高了服务质量，保障了两个效益的增长。

（三）抓住重点，强化措施，确保“创优”工作顺利落实。

医疗服务质量是医院生存和发展的核心内容，一年来，医院紧扣质量这一主题，加强“三基三严”培训，优化服务流程，瞄

准重点部门，把关重要环节，立足质量考核与监督，注重奖惩结合，把“防范”作为保证质量的第一要务，有力提升了全院医务工作者的质量意识，杜绝了重大医疗差错事故发生，医疗争议在全县医疗机构中发生率最低。

坚持“以保健为中心，保健与临床相结合，以保障生殖健康为目的，面向群体，面向基层”的母婴保健工作方针，以辖区妇幼卫生工作的重要载体，充分发挥妇幼保健网络“龙头”作用，以社会效益为先导，积极落实政府要求的各项妇幼保健工作任务，保障辖区妇女儿童健康水平持续提高。与此同时，以妇女、儿童医疗保健服务为特色，实行专科建设，专业打造，拓展服务范围，增添了诊疗设备，安排妇产科、儿科医护人员到市妇幼保健院、中心医院、市一医院等进修学习，组织十余人参加市卫生局全科医师培训，新开设了儿科病区、NICU病房及预防接种室和视力筛查室，为质量控制、重要环节的管理和医院可持续发展提供了技术支持，促进“创优”工作顺利的实施。

（四）查缺补漏，整改不足，确保“创优”工作可持续性发展。

针对医院与其他县级医院有较大差距的现状，我们采取了“请进来，走出去”的学习方法，拟定了中长远发展规划。以申报“二优”评审工作为契机，先后参观学习了重庆市部分保健院、公安、松滋和**市妇幼保健院等单位的经验及做法，结合我院存在的问题，进行了查缺补漏；进一步补充和修订了医院的各项工作制度及技术操作规程和质量考核标准，积极推行院科两级管理工作制度，为“制度管人的自我约束机制”找到了制度支

撑。建立和完善了实现目标考核、奖惩、内外监督管理办法、运作流程，强化了院科两级负责制，由院长负总责，副院长向院长负责，重大问题由院办公会讨论、院务委员会与职工代表大会决定；中层干部、科护士长实行聘任制。各职能科室根据工作职责定期不定期地到相关科室进行检查，整改不足，以落实各项规章制度、职责。使医院基础管理工作得到了进一步强化，形成了人员有职责、工作有考核、考核有标准、奖惩有措施的管理体系，各项工作进入了良性循环的惯性运转状态，工作效率大大提高，保障了各项工作可持续性发展。

二、自查情况

（一）无《湖北省妇幼保健机构评审否决标准》中规定的相关事项。

1、依法执业：无超范围执业；无外包、租赁科室；未使用2名以上非卫生技术人员从事诊疗活；未出卖、转让或出租《医疗机构执业许可证》；未非法采、供血等现象。

2、医疗安全：未发生一级医疗事故医院负完全1起或主要责任1起或3起次要责任。

3、重大事件：无财务违纪、违法事件发生（包括设立小金库、帐外帐、开单提成现象等）；无因管理原因直接造成重大事件，如死亡2人以上或受重伤5人以上或经济损失在50万元以上的事件；无被卫生行政部门通报批评以及受到行政处罚。

4、宏观控制指标的完成情况：已完成卫生行政部门规定的宏观控制指标；无孕产妇死亡瞒报现象；无上一活产或婴儿死亡漏报达20%以上的现象。

（二）机构管理

1、依法执业：

按时效验《医疗机构执业许可证》，并严格按照规定的科目从事诊疗活动，诊疗科目按规定注册到二级科目，无超范围行医的行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师、护士均已按规定注册，无超范围执业。医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告。

严格执行医疗卫生法律、法规及规章，医院已将医疗卫生法律、法规、规章汇编成册，下发到各科室，并定期或不定期组织学习，全员培训至少2次/年。医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。医院开展了科室学习法律、法规和执行情况检查工作，发现问题及时整改。

按照《母婴保健法》取得《母婴保健技术服务执业许可证》，依法开展婚前医学检查、遗传病筛查、产前筛查、结扎手术及终止妊娠、助产技术服务及新生儿疾病筛查、产前筛查、出生缺陷监测、预防艾滋病母婴传播等服务。从业人员须持相应的《母婴保健技术考核合格证》，并在规定的时间内审核校验。

加强各科室服务能力建设，设药剂科、检验科、手术室、影像科(含超声、心电图室)、消毒供应科（室）；有床位数50 张，均为妇产科、儿科床位。无放射科，消毒室硬件不达标。

医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责及医疗核心制度，大多数人员熟知其工作职责与相关规章制度。十三项医疗核心制度建立健全。

2、组织机构与管理。

医院实行院长负责制和院科两级管理，院长及副院长分工职责明确，各职能部门职责清楚，有完善的管理制度和程序，院领导能将主要精力用在妇幼保健管理工作上。组织机构图能反应院领导、职能部门及临床科室的管理层次，建立了各职能部门的统一协调机制，有协调记录，管理组织机构设置合理、运行高效，能满足医院各项工作需要。

医院建立和完善了院务公开制度，完善了职工代表大会制度，重大事项均经职代会讨论通过，并按照卫生部和省卫生厅关于建立院务公开制度的要求推行院务公开、科务公开制度。职工对管理组织机构和院领导满意度调查均>95％。

医院制定了3—5年发展规划、计划，并有效组织实施，工作总结能准确反映计划的完成情况。

3、人力资源

医院医师、护士、保健等卫生技术人员数量达到规定要求，三级医师查房和一、二线两级人员值班能满足临床需要。病房床位数与病房护士比符合要求，专业化培训护士比例达到规定要求。卫生技术人员队伍学历、职称、年龄结构比例合理。药、检、放等专业技术人员具有相应的学历和职称，在职专业技术人员占职工人数比例、中高级技术人才占卫生技术人才人数的比例基本符合规定要求。各专业科室有1名具有主治医师以上职称的医师。

专业技术人员“三基三严”业务学习、培训及进修学习达到了100%。

4、科研管理

医院制定科研管理制度，对科研工作给予支持，有科研计划。未落实实施措施，经费没有达到要求，近2年没有科研成果。

5、医疗、医技、药事、输血管理

制定了医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会及输血管理委员会等组织机构，有工作制度和职责要求；按时召开工作会议，研究和部署质量和安全改进工作。

建立纠纷接待、登记、调查、处理机制和重大抢救、医疗意外、重大院内感染等医疗风险的预警机制和应急预案。

6、应急管理

制定了突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练；能够及时、妥善处理医院内部发生的突发事件及承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务。

7、信息系统

建立和完善了医院管理信息系统，实现了院内信息管理。医院信息系统能够及时、准确、系统地搜集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效信息，能通过网络等形式实现信息共享，卫生行政部门法定报表能实现网上直报，能满足妇幼保健机构管理、保健、医疗、护理、医技及相关部门的信息输入、输出需要，不能满足部分科室信息的统计输入。有信息系统运行稳定、安全措施。

8、财务管理

医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动均纳入财务部门统一管理。在岗财务人员有任职资格，有财会人员岗位责任制。按照财务规定开设和使用银行账户。建立了医院财务会计管理信息系统。科学、合理、完整的设置会计帐薄、会计帐户、会计科目、备查薄，科学、合理、真实、完整地编制医院收支预算，建立了内部财务管理和内部稽核、控制制度。落实重大项目集体讨论后按规定程序报批。实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，责任到人。制定院科两级奖金核算分配制度，实施了综合考核办法，按月考核。严格执行国家价格政策，有兼职物价管理员。、建设、设备和后勤保障管理

有发展建设符合区域卫生规划和医疗保健机构设置规划，按国家法律、法规、规定组织实施基本建设项目，布局合理，能满足医疗保健服务流程需要。

建立健全医疗设备管理制度，设备处于完好状态；10 万元以上的设备采购要进行可行性论证；20 万元以上设备定期进行应用情况分析，有分析报告和分析结果，有反馈和相关措施。无万元以上设备档案。

后勤保障满足业务工作需要，能为住院患者提供治疗饮食，其种类、质量能够满足患者治疗需要。

（三）保健质量管理与持续改进

1、保健综合业务

定期为同级政府和卫生行政部门提供妇女儿童健康状况分析报告，有计划及总结；有针对性地开展了群体性防治工作

及妇幼卫生流行病学调查。每季度定期开展专业技术培训和母婴保健技术服务及《母婴保健法》法律证件的管理。

规范孕产妇系统保健管理及儿童系统保健管理工作，按时开展规范性孕产妇死亡及新生儿死亡评审活动。孕产妇系统管理率为97.25%，儿童系统管理率为85.37%。

指导基层单位开展孕产妇系统管理、儿童保健系统管理，指导乡镇覆盖辖率为100%；村级指导覆盖率达20%。

开展了爱婴医院评估与复审工作，覆盖面达100%。

2、妇女保健

从事妇女保健的专业人员及技术职称符合要求；业务用房符合标准建设。

院内能开展婚姻保健、围产期保健、高危妊娠管理、妇女病查治(宫颈病变防治)、更年期保健、妇女营养、乳腺保健、产前筛查、新生儿疾病筛查、产后康复、计划生育咨询指导等业务；各项工作有计划、总结、制度，有实施措施及资料。婚前保健技术服务开展不规范，无独立业务用房，设备不符和要求。有开展业务的基本设备。

3、儿童保健

从事儿童保健的专业人员及技术职称符合要求；业务用房符合标准建设。

院内设有儿童保健系统管理（含健康检查及生长发育评价）、托幼机构卫生保健管理、高危儿管理、营养监测及指导（含微量元素测定）、智力测验、儿童早期综合发展、心理行为咨询及干预、预防接种、铅污染防治、眼保健、口腔保健、听力保健、视

力筛查、新生儿疾病筛查等业务；各项工作有计划、总结、制度及记录。缺微量元素及血铅检测设备。

4、妇幼卫生信息管理

有固定的业务用房及稳定的人员，基本设施齐全。

信息管理网络健全，信息资料档案规范，卫生信息资料收集、整理、分析、上报 和反馈及时。开展了妇幼卫生“三网监测”对基层妇幼信息工作进行指导和质控。

5、健康教育

健康教育专业人员结构安排合理且稳定，有健康教育的基本设备。

每年出版健康教育专栏6 期，妇幼卫生简讯4期，开办孕妇学校、新婚学校12期；编制有健康教育宣传画、手册、健康教育光碟、健康教育处方十余种；与共青团、妇联、工会及新闻等部门合作，上街宣传妇幼保健知识。

（四）医疗质量管理与持续改进

1、院、科二级质量管理组织

医疗质量管理组织人员结构合理，院、科二级质量管理组织分工明确，协作机制健全；院长为医疗质量管理小组的组长，科主任为科室医疗质量管理的第一责任人，定期开展指导、检查、考核、评价和监督，健全各项制度，实行质量管理责任追究制。

2、实施全程医疗质量管理

认真执行了医疗质量和医疗安全的核心制度。主要包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重病人抢救制度、会诊制度、手术分

级制度、术前讨论制度、查对制度、病历书写规范与管理制度、交接班制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患，提高诊断、治疗和护理质量。有明确的管理目标和分阶段实施方案。

有明确的管理目标和分阶段实施方案，制定有供各科使用的诊疗常规和操作规程，能提供平均住院日、疾病治愈率、好转率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率等数据。

3、医疗技术管理

医疗技术管理符合国家有关规定，制度完善，建立预警机制及处置预案。具有与开展的技术或项目相适应的技术力量、设备与设施。建立新开展的医疗技术档案。符合伦理道德规范，保护患者安全及隐私。

4、临床科室质量管理

（1）住院设有妇科、儿科。患者均有适宜的诊疗计划，诊断及时、准确，检查合理、适宜，治疗规范、恰当，药物使用合理、安全，手术指征明确，手术方式正确，手术安全、有效，知情同意书符合要求。住院药品费用在适宜范围内。平均住院日超出天数。

建立有手术科室手术分级管理制度及手术准入管理制度，重大手术报告、审批制度并有效实施。有相应的科室主任对择期手术和二线对急诊手术管理措施，科主任和二线负责对术前准备、术前诊断（鉴别诊断）、手术适应证（指征）、术式、麻醉、输血及抗菌素选择等进行审核，对大型和复杂手术均进行了术前讨论，确保了手术安全。

（2）医院门诊设计布局基本基本合理，诊疗流程规范、简化、高效。开设妇产科、儿科、内科、外科、乳腺科、儿童保健科、妇女保健科、儿童疾病筛查中心、高危门诊等科室；医院制定有等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施。有“合理检查，合理治疗、合理用药” 的具体监控措施。专科门诊医师由主治医师以上人员担任。门诊处方、病历、申请单书写不规范。

（3）急诊科；医院急诊科人员结构基本合理，75℅以上人员相对固定，独立执业的医生护士均具有执业资格，医务人员均能正确使用抢救设备，对危急重症抢救专业知识均能熟练掌握，承担了院内急诊、急救及院前急救工作。全天候开放急诊检验、心超、血库、药房服务。急诊报告出具时间小于30分钟，急诊手术、急诊入院、转诊流程合理，任何一流程过程不超过20分钟；急诊会诊不超过10分钟，平均留观时间不超过72小时。“120”院前急救医师、护士能在5分钟内随救护车及携带车载急救设备、器材出车，快速到达现场并开始实施抢救。

严格执行急诊工作制度和工作规范，包括首诊负责制度、岗位责任制度、交接班制度、危重病人抢救工作制度等。根据病情程度采用不同的诊治流程。急救设备器材包括有球囊面罩、血压计、气管插管、氧气瓶、负压吸引器、抢救车、心电监护仪、呼吸机、颈托和铲式担架等紧急设备等，各种出诊箱及抢救车内急救药品、急救器材品种齐全、符合有效期管理要求。医护人员能够熟练、正确使用急救设备和器材、药物。急救设备完好率100℅.急诊及观察病历和处置记录准确，能按照规范要求书写。各种救治和抢救记录符合要求。

无放射科，无除颤仪、心电图机等设备。

（4）传染病管理

医院严格执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及相关法律、法规、规章和技术操作规范。建立了传染病管理领导小组，成立了医院感染管理委员会，设置了感染科。医院制定了《突发公卫应急预案》，成立了突发公卫事件领导小组和突发公卫事件应急救援队，对县内出现的突发公卫事件进行了快速有效的处置。

医院建立并认真执行预检分诊制度、传染病登记报告制度、传染病病人转诊制度、医院感染管理制度、预防性生物制品管理制度、医疗废物处理管理制度、实验室生物安全管理制度和不明原因肺炎病例发现、会诊、报告和防控制度。院内传染病的培训每年一次，培训率达100% 医院有专职人员负责传染病疫情和突发公共卫生事件报告工作，并及时进行网络直报。无传染病漏报、瞒报或迟报现象。法定传染病和突发公共卫生事件报告率为100％。

（5）新生儿重症监护；我院新生儿重症监护室设置床位2张，有专职医、护人员，配备有呼吸机、监护仪、微量注射泵，能及时提供床边超声诊断装置；供氧、供电、消毒等设施完备，能满足临床工作需要。转入和转出ICU的标准及各级人员岗位职责明确。对重症患者病情有连续的监测记录并能有效实施救治。

（6）检验室；医院检验科设置及人员结构基本合理，专业设置符合卫生行政部门核准登记的医学检验科下设专业诊疗科目。医院临床实验室建立了各项规章制度、技术规范和标准，包

括各级人员的岗位职责、传染病疫情报告、急诊检验、标本接收及处理管理、医院感染制度、检验质量管理、仪器使用、校准及维护保养制度、试剂管理、差错事故登记处理、教育培训、信息反馈、检验报告审核、复检与发放、实验室记录、投诉处理、危、急诊处理和记录等制度，有临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程和组织实施临床检验分析前质量保证措施。HIV实验室验收合格。未开展卫生部规定淘汰的项目和超范围检验。临床检验项目满足临床需要，并能提供24小时急诊检验服务，常规项目24小时内出报告。

全面落实了质量管理与改进制度，科室制定了质量管理方案，有规范的外送运行机制，并有可靠的时间和质量保证，建立质量控制管理小组，并有效实施了质量管理与改进制度。检验报告及时、准确、规范，有审核制度，实验室仪器设备运行良好。未参加了省级室间质评，无细菌培养临时和初步报告记录、无异常结果标识。

（7）病理质量管理；建立了病理检查服务项目，有标本核对制度和标本核对记录并签字记录，开展的外送机制能保证临床业务需要。不能开展常规病理切片检查。

（8）医学影像质量管理；B超、心电图室设置及人员结构基本合理，建立有质量管理组织，制定有质量管理制度、操作规程及质量控制标准。报告及时、准确、规范，有审核制度，科室成立了质量控制小组，定期开展质量评价、业务查房、存在问题反馈工作，分析存在问题原因，并有整改措施。每季度有科内质量控制会议，每半年有与临床科室的联席会议，有收集意见的登记

本，有整改的措施。无放射科，与外院建立了外送及资源共享联系机制，能保证质量要求。

（9）药事质量管理；医院贯彻落实了《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《药品不良反应监测管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法》等有关规定。医院成立了药事管理委员会，有明确的职责和制度，定期召开了药事委员会会议并有工作记录。药剂科和全院临床用药遵守相关法律法规，制定了《药品统计报告制度》、《麻醉药品、毒性药品及精神药品管理制度》、《处方制定》、《处方点评制度》、《抗菌药物应用管理办法》、《特殊药品管理制度》、《临床合理用药评分细则》、《处方权审批制度与程序》等管理制度，定期进行处方点评、临床合理用药检查、病案合理用药评分，对存在的问题进行分析，制度了严格的奖惩及改进措施。药剂科主要负责人为药学专业技术人员，药房工作人员具有执业资格。执业医师在药房均备有处方权签字留样。

建立了“以病人为中心”的药学管理工作模式，部分开展了以合理用药为核心的临床药学工作。制定、落实了药事质量管理规范、考核办法并有持续改进。制定了药剂科管理、岗位及人员职责、药品质量管理等方面的相关制度、规定和标准操作规程。有落实合理用药管理制度的具体措施，建立了由医疗质量管理部门和药学部门共同负责的药品用量动态监测及超常预警制度，定期考核，公示结果，指导医师用药，有药品效期、淘汰、变质的管理制度与程序和发（用）药差错登记、报告、处理制度。开展了药物不良反应监测工作。

普通药品和特殊药品管理符合国家相关要求，麻醉、精神药品管理有专门机构，并指定了专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作，建立和执行了相关管理制度，定期组织检查并做好检查记录，及时纠正存在的问题及隐患。麻醉药品和第一类精神药品的管理严格执行库区双人双锁保险柜存放、发药部门专人负责专柜加锁。建立了专用帐册进行逐笔记录。按照规定对本机构执业医师和药师进行了麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，考试合格后方给予其处方权。医院门（急）诊癌症疼痛和中、重度慢性疼痛患者长期使用麻醉药品和第一类精神药品时有符合法规要求的相关措施，有门诊病历记录和签署了《知情同意书》。麻醉药品、精神药品的使用、空安瓿回收销毁、处方销毁、剩余药品回收、过期或损坏药品销毁及交接班等均相关记录。

处方审核、调配、咨询等不符合要求，无临床药学室，未配备专职或兼职人员，未开展临床药学服务。

（10）输血质量管理；能严格执行《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规。成立了输血管理委员会。医院建立了《临床用血报批制度》、《紧急用血管理制度》、《输血后血袋回收登记制度》、《报废血液管理制度》等。血液来源于**县中心血站，签有供血协议，保障合理的贮血基数，具备24小时临床供血的无非法采供血情况，定期向市中心血站申报临床用血计划，血库有适当的血液储备，具备24小时供血能力，有切实可行的血液应急预案，能保证突发事件的血液供应。制定并严格执行标本管理制度和临床检验操

作规程。储血设施管理符合相关要求，血液入库、储存、发放、报废、血袋回收等记录完整。

制定了临床用血申请及审批制度，输血申请单填写规范，受血者在输血前签订《输血治疗同意书》。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，报医务部和主管领导同意、备案，并记入病历。有受血者输血前检查制度，输血前进行输血相关指标及经血传播疾病检查。有输血前核查制度，输血操作规范，输血过程实施监测并记录。有输血不良反应报告及处理登记制度、差错处理登记制度及相应记录。

（11）医院感染管理；按照《医院感染管理办法》要求，制定并落实医院感染管理规章制度和工作标准，严格执行技术操作规范和工作流程，成立了医院感染管理委员会，设立了院感科。医院制定和实施了全院医务人员医院感染教育与培训计划和方案，定期对医务人员进行感染知识培训。

落实了医院感染的监测、诊断和报告。有切实可行的医院感染监测及季度计划。开展了细菌耐药性监测、环境卫生学监测和消毒灭菌效果检测。医院感染率＜8％，漏报率＜20％，无菌切口感染率＜0.5％，医疗器械消毒灭菌合格率达到了100％。

医院的改建、扩建与新建方案通过了医院感染管理委员会审核、审查。无污水处理设施；无监测记录

医院制定有医务人员职业暴露的防护措施、报告及处理制度和应急预案，建立了标准的无菌技术操作规程，医护人员严格按照规程进行诊疗活动。医院建立了隔离和标准预防制度，有隔

离各类感染性疾病病人的具体措施，隔离标识清楚，隔离的防护用品配备齐全。建立了手卫生制度，部分手卫生设施合格。有手卫生监测检查记录。各重点部门的布局与流程合理，制度及措施建全，符合《医院感染管理办法》及相关规范、标准要求，工作人员能正确掌握控制医院感染的相关知识、基本措施、标准预防、消毒隔离技术操作。

医院设立了消毒供应室，未达到《湖北省医疗卫生机构消毒供应室质量考核标准》要求。有消毒药械与一次性无菌医疗用品管理制度与重点监管措施。

医院制定了合理使用抗菌素的制度并有贯彻实施的相关措施。严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》预防性使用抗菌药物。定期开展了住院病历抗感染药物使用的调查分析，并以此指导临床抗菌药物的合理使用。

（12）病案质量管理；能落实《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》等有关规定，有培训计划、方案及记录；甲级病历率≥90%；建立了病历全程质量监控、评价、反馈制度以及病案管理制度；病案管理部门的人员配置与服务设施满足工作要求。能提供病案相关统计报表或报告，为医疗、教学、科研提供相关服务。按规定提供复印或复制病历服务，并保留申请复印人的证明文件并进行登记。

5、护理质量管理

有健全的护理管理组织体系，实行院长领导下的护理部主任与病房护士长两级管理，责任明确，护理部实行目标责任制管理，各级护理人员有明确的岗位职责，设置有护理质量管理委员会，并能按计划定期开展工作。

护理部制定了健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等文件或手册并及时修订，做到了护理人员人手一册，以提高护理人员对制度、职责、常规、规程的知晓率，特别注重核心制度的落实。为确保医嘱制度及查对制度的落实，科室建立有医嘱查对登记本及警示标识；建立有制度执行的监督与协调机制，建立并落实了护理质量评价标准，护理部定期按质量标准对各护理单元的护理工作进行检查，评价，对存在的问题进行原因分析并提出整改措施，限期整改；每年定期不定期对护理质量准标进行了效果评价，对陈旧的、不适应现代护理工作的条款进行了删减及修订，体现持续改进的过程中提高了护理质量。对个别护理人员对护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程不熟悉；个别护理人员对核心制度未完全掌握，落实不到位的情况加强了培训规定了期限整改。

临床护理工作以病人为中心，以质量为核心，体现人性化服务理念，强化爱伤观念。医院完善了临床护理告知程序，落实了病人权利和义务，体现了患者知情同意与隐私保护，有保护病人隐私的具体方法和设施；有责任护士分管病人，责任护士掌握患者姓名、诊断、病情、心理、社会、饮食、治疗护理；基础护理按“一保持、二舒适、三短、四无、五及时、六洁、七知道”要求落实，对围手术期患者实行了术前访视和术后支持服务。临床护士对围手术期病人进行了术前健康指导和术后康复训练，特殊检查患者的护理措施到位。按护理文件书规范书写护理文书，制

定有危重患者护理常规，危重患者护理记录客观、真实、及时、完整、准确，内容涵盖所有项目；护理部对急诊科、重症监护室、手术室、血液静化室、等部门进行重点管理，定期检查，对存在的问题提出改进措施，制定了包括输血反应、用药错误、输液反应、药物不良反应、误吸、跌到、导管脱落、压疮等重点护理环节的应急预案与处理程序；重症监护室、急诊科能保证监护仪使用的有效性，护理人员人人掌握监护仪操作规程；危重病人护理操作正确、迅速、有效，各病区抢救车中的药品器材、吸痰器、呼吸器、氧气等处于可随时启用状态，危重病人实行床旁交接班，对有坠床危险的病人给予了约束带，加床栏等防止坠床的措施；用后的呼吸机管道按规范消毒，干燥保存备用，并有管路消毒与灭菌记录；建立健全了护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度并实施，有相关记录，建立与实施了护理差错报告、评价、处理管理制度，制定有护理差错事故应急预案，建有不良事件登记本。对个别责任护士对所管病人的病情、主要治疗、护理要点不熟悉和责任护士分管病人数量不够合理、个别护理人员对护理常规不熟悉、特殊检查病人偶有检查前护理准备不到位、护理记录内涵质量不到位、危重病人基础护理欠佳、个别未剪指、趾甲、床单位不够平整、紧扎以及有些需要按时翻身的病员未建翻身卡等情况有查处，整改措施。

产房及手术室布局欠合理、未达到要求；供应室污染区、清洁区、无菌物品存放区不合理，硬件不达标；未组织停电、停水等意外事故的演练及记录。

（五）医疗安全

1、医疗服务安全

定期开展了医疗质量和医疗服务安全分析，有重大医疗过失行为和医疗事故防范预案、报告、分析和处理重大医疗过失行为和医疗事故的措施。有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施及针对易职业暴露的专业或环节。无个人防护措施及防护用

品。

2、建筑、设备、设施安全

建筑设计规范，符合安全要求，各项设备、设施能安全运转，有防止漏电、漏水等措施。消防通道畅通，无障碍。消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统。有应急预案及演练纪录。遇紧急状态 时有与外界通信联络的可靠方式和安全畅通的疏散路线。自备有发电机，能保证手术室、产房、重 症监护病房、输血科等重点部门的用电需要。无应急演练记录。

有自备发电配送电能力，能保证手术室、产房、重症监护病房、等重点部门的用电需要。医院绿化面积未达到要求。

3、危险物品及要害部门安全

有剧毒试剂等危险物品的安全管理制度和安全保障措施；无《医用放射性物质配置许可证》，无检查记录。

（六）医疗保健服务、维护患者合法权益

够提供多层次的医疗保健护理服务，满足患者不同层次的需求，设有普通门诊、专家门诊；住院部设有单人间、双人间以及特殊病房与普通病房。

能尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利。在进行手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗时获得患者的同意，并签订知情同意书。能保护患者的隐私，对相关医疗保健服务资料有保密措施。有医患沟通制度，建立了意见登记本，定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。、服务行为和医德医风

有医德医风建设的各项规章制度、奖惩措施；无索要、收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、处方费、开单提成等现象；无收受红包、物品、有价证券等情况；实行首诊负责制，落实责任追究制度，做到尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明服务。患者对医疗保健服务满意度>95%。、服务环境和服务流程

科室布局合理,服务环境和设施清洁、舒适、温馨，服务标识规 范、清楚、醒目。备有就医流程及《就诊指南》，提供有相应的便民设施；挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗 口的数量、布局合理；入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等连续性服务流程合理、便捷；

大型医疗设备检查项目自开具检查申请单到出具检 查结果<24 小时, 急诊病人进行心电图、超声等常规检查项目，自检查开始后到出具结果时间<30 分钟。

4、合理收费

严格执行《全国医疗服务价格项目规范》及省医疗服务价格规定，无自定收费、超标收费、重复收费、分解收费和比照项

目收费现象；无账外账和“小金库”，门诊、住院费用结算方式便捷。

未实行药品、高值耗材招标采购；不能提供电脑查询费用。

（七）工作绩效

1、社会效益

按时完成卫生下乡、对口支援、组派医疗队等政府指令性任务和为大型社会公益性活动提供医疗保障；能承担突发公共卫生事件和重 大灾害事故紧急救治任务。

孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率逐控制在规定范围以内；孕产妇保健覆盖率、孕产妇系统管理率住院分娩率、高危孕产妇住院分娩率、新法接生率逐年提高。婴儿及5岁以下儿童死亡率、低出生体重发生率、5岁以下儿童中重度营养不良患病率、出生缺陷发生率控制在规范要求以内；儿童系统管理率、7岁以下儿童保健覆盖率、托幼机构卫生保健管理率、母乳喂养率逐年提高。乡镇卫生院产科建设全部合格；部分卫生院剖宫产率较高。、工作效率

门诊人次、出院人次、妇女保健、儿童保健分别比上一增加；平均住院日及病床使用率在合理范围内。门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费用、住院床日平均费用均在合理范围内。、经济运行状态

药品收入占总收入的比例控制在合理范围内，医疗、保健服务收入占业务收入的百分比比上增加。资产负债率、固定资产增长率、百元固定资产业务收入在合理范围内。

医院对各科室项目进行了成本核算，有预算、有控制措施，有考核医疗成本核算的规程。无个人收入与科室效益挂钩的现象。未进行成本效益分析。

三、存在的问题

根据自查情况，医院目前存在的主要问题表现在：

1、对医院管理和质量控制工作还要进一步的加强；

2、重点科室人员结构中，学历、职称不能满足业务发展的需要；

3、无X光机、微量检测仪以及除颤仪、心电图机等基本设备，影响了业务的开展；

4、医疗文书的书写不规范，特别是处方与申请单；

5、医技业务还需要进一步拓展；

6、科研的管理及措施没有落实。

四、改进措施及建议

根据自查中存在的问题，在今后的工作中将逐步予以改进并提出以下解决措施：

1、不断加强医院管理，“以病人为中心，以管理为轴心，以质量为核心”来搞好医院经营、评价工作，抓好业务质量，减少事故发生。

2、继续坚持“以保健为中心，保健与临床相结合，以保障生殖健康为目的，面向群体，面向基层”的母婴保健工作方针，以打造专科建设为载体，以创优为平台，全面落实妇幼保健各项工作措施。

3、加强人才队伍的建设及人才培养的力度，引入高学历开

展继续教育，以此提高全员素质及业务水平；

4、加强医疗设备的投入与硬件的建设，不断提高业务技术水平，重点要落实放射科的建设、腹腔镜及急救设备的引进；

5、，以新生儿科、住院部、急诊科、医技科室等为重点，积极引进开展新技术，不断拓展业务范围；

6、加强宣传及健康教育力度，提高外部形象；改造内部环境，提高内涵建设营造一个良好的就诊、就医环境，努力创建温馨、舒服、和谐医院。

7、作为全县的妇幼保健唯一的指导机构，要以医改为契机，加大政府投入力度，打造区域品牌，促进妇幼保健工作可持续性发展。

霍市妇幼保健院行风建设工作情况汇报 篇7

近年来，市妇幼保健医院秉承全国医疗改革潮讯初起的东风，大刀阔斧，先后推行了人事制度、分配制度、院务公开、全员聘用、两权分离等多项改革，并成功实施了跨属地、跨系统、跨所有制的卫生、计生资源整合，使得我院不仅成为全市卫生系统推行各项改革的排头兵，也迅速在全省乃至全国医疗界声誉鹊起，实现社会效益与经济效益的双丰收。院党总支两度被市委授予“先进基层党组织”光荣称号，医院先后多次荣获“省、市级文明单位”、“市服务诚信单位”、“市价格规范先进单位”、“用户满意服务明星企业”等多项荣誉称号。医院的固定资产总值比XXXX年增长了171%，门诊诊疗人次和出院人次分别上升了82%和114%，经济效益增长了142%，迅速发展成为具有较高医德和业务水准的全市妇女儿童医疗保健中心。

优化重组卫生资源，大力拓展医院发展新空间。

现在的市妇幼保健院是由原市妇幼保健医院兼并重组原市计生指导所、市红十字医院、市妇幼保健所等三家单位而成的，内部管理实行一套班子，对外运作依旧四块牌子。经过一段时间的运转与磨合，已经呈现出优势互补、相得益彰、共同发展的良好态势。着眼于建设新型的现代化妇幼保健院，真正担负起全市妇女儿童的医疗保健和计生指导职责，我们经过充分论证，以市妇幼保健医院为龙头和核心，先后跨所有制、跨系统、跨属地进行资源的重新组合与调整，与市妇幼保健所合署，实现了临床与保健相结合;与计生指导所进行资产重组，利用计划生育的网络，构建了指导所-街道(乡)-社区(村)等组成的三级妇幼保健、计生系统服务网络，迅速占领了妇科、产科、儿科的医疗市场;兼并只有一墙之隔的市红十字医院，调整科室职能，整合卫生资源，为我院发展赢得了空间，使我院在短短几年内发展成了一所集医疗、保健、教学、科研、计生于一体的大专科小综合性医院,为我院高效、持续、稳定的发展奠定了基础。

转换经营管理机制，实行“两权分离”改革。

近年来，医疗市场的竞争日趋激烈，专科医院的生存与发展面临巨大的压力与挑战，是墨守成规，还是积极求变，主动参与引领市场竞争潮流?我们选择了后者。我们认为，公立医院尤其是专科医院当前尚不能进行彻底的体制改革，转换经营管理机制不失为摆脱困境、实现发展和振兴的一条有效途径。为此，我院在卫生主管部门的支持下，于XXXX年开始公立医院所有权与经营权相分离的改革。这种改革国内尚无先例可循，我们经过反复调研论证，形成了《扬州市妇幼保健院转换经营管理机制实施方案》，以指导改革的进行。转制后，市卫生行政主管部门除了管院长、管经营方向、管固定资产保值增值和宏观控制职工分配外，院长拥有了自主用人、自主经营和自主分配的权利。为确保转制后医院各项目标任务的完成，市卫生局与院长签订了《院长任期目标责任书》，量化和明确了院长任期内的医疗服务、资产经营管理目标责任和院长的.权利、义务及考核奖惩措施。为确保《院长任期目标责任书》的有效落实，我院对《院长任期目标责任书》的内容进行了分解，并于年初根据各科室的实际情况，与科主任签订《科室目标管理责任书》，将目标和任务分解到科室，并在运行中加强对目标实施情况的考核，考核结果与科室评优评先和分配挂钩。同时，我院在人事聘用上进行了改革，实行了院长聘副院长和中层干部、中层干部聘职工的逐级聘用管理责任制。经营权与所有权的分离，使我院真正成为自主经营、自负盈亏、自我发展、自我控制的法人经营实体,标志着我院形成了一套完整科学的分级管理体系，充分调动了院长和员工的积极性，提高了医院的运营效能。

深化人事制度改革，强化人力资源管理。

目前，我院已进行了两轮人事制度改革，通过改革，单位人变成了社会人，领导管人也变成了制度管人，员工的岗位意识、责任意识、危机意识、竞争意识、奉献意识、进取意识都得了明显提升，一股比、学、赶、帮、超的氛围在医院中悄然形成，为我院的发展提供了源源不断的动力。我们制定并经职工代表大会讨论通过了《扬州市妇幼保健院(所)人事制度改革实施方案》。在行政科、器械科进行人事制度改革试点工作取得初步成效的基础上，先后分中层干部、护士长(二级科室负责人)和全院职工三个阶段全面推行了人事制度改革。改革中，我们遵循精简与效能统一，因事设岗，一人多岗、一岗多人的原则，对全院375个岗位进行了设置，在定岗、定编、定职责的基础上，按照“公开、公正、公平、双向选择、择优聘用”原则，通过公开职位、公开条件、公开报名、公开演讲、公开答辩、择优聘用的程序分别从80余名竞聘者中聘任了护士长以上各级管理干部50多名，全院310余名员工先后在岗位聘用中找到了适合自己的工作岗位，其中35人进行院内交流，12人低聘技术职务，2人高聘技术职务，5人转岗，另有4人被聘任专家岗(高级技术职务)。XXXX年，为彻底改变事业单位人员身份管理的模式，在岗位聘用的基础上又制定了《扬州市妇幼保健院(所)实行聘用制管理暂行规定》，并经第三届第六次职代会审议通过。按照《规定》精神，于XXXX年9月全院370余名职工全部与院方签订了劳动聘用合同，真正实现了人事管理由身份管理向合同管理的彻底转变。 我院人事制度改革经验和做法已被市卫生局在全系统推广，《医院人事制度改革的实践与体会》一文先后被《江苏卫生事业管理》、《群众》杂志刊登，XXXX年又被录入《探索与创新-全省事业单位人事制度改革经验选编》一书中。

推行院务公开，实施领导决策的全方位监督。

两权分离后，医院经营管理自主权相对增大。为了加强对权力的监督，防止权力的异化，遏制腐败的发生，我院率先在全市卫生系统实施了院务公开、民主管理，逐步健全和完善了职代会、工代会制度，成立了人事制度监督领导小组、院药事管理委员会、院技术管理委员会、院卫生技术初级评审委员会、物资采购管理委员会、职工住房管理领导小组等多个单项工作小组，把医院人事聘用、财务收支、物品采购、住房补助、基础设施建设、大型医疗设备引进纳入院务公开范围。同时，我院设立“院务公示栏”，定期将医院职工住房补助、财务收支、福利发放、设备购进等情况定期向职工公布，让公示成为制度，使医院每一项重大决策、举措和重要工作置于职工的监督之下。事实证明，实行民主管理，接受群众监督，既是防止决策失误，遏制腐败滋生的重要屏障，又是充分调动员工积极性、创造性，推动现代化医院领导机制形成的推进剂。院务公开工作在得到医院职工肯定的同时，也得到了社会的充分肯定，XXXX年6月，作为全市院务公开的现场，接受了全市卫生系统二级以上医院院长的参观，荣获“扬州市企务公开先进单位”称号，XXXX年荣获江苏省厂(院)务公开先进单位称号。

加强质量管理，加大硬件投入，构建可持续发展的现代化医院。

在卫生系统率先引入ISO9001：XXXX质量管理体系，应用国际质量管理理念，规范医疗保健服务行为，建立医院质量管理体系，提高医院整体工作质量。在建立医院质量管理体系过程中，医院根据体系的要求，结合法律法规和行业规范要求，将管理要求文件化，制定了276个岗位职责、300多个工作制度、1028个作业指导书、386个文件记录，体系实施后服务质量明显提升。为进一步满足服务对象从医疗护理发展到要求提供安全、有效、方便、快捷、舒适的综合服务，近年来，我院先后投入1200万元，加强硬件设施建设，满足了服务对象的需求，为医院的可持续发展夯实了基础。

注重以人为本，营造和谐氛围。

医院事业发展的核心因素是人，为了充分调动员工的工作热情和主观能动性，更好地为病员送去安慰和温暖，我们提倡和鼓励团队协作精神，注重医院文化建设，提出了塑造“在技术上追求精益求精，服务上追求至善完美，信用上追求真诚无欺”的医院形象，制订了“求精、求新、求诚、求实”的医院精神，制作了以“关爱母亲、呵护儿童”为主题的院徽，谱写了《在我眼里、在我心里》的院歌，组织全院职工开展春节联欢会、趣味运动会、旅游、扑克牌大赛、演讲比赛、诗歌朗诵比赛，组建了全市首支女子军乐队，全方位、多立体地打造“妇幼”品牌形象。医院文化的建设，既调动了员工爱岗敬业的主人翁意识，又激发了他们的团队精神，陶冶了他们的情操，提升了他们的素质。我们还注重以活动为载体构建平台，充分地让员工展示自我，实现个人人生价值，创新开展争创“十佳员工”、“岗位能手”、“明星护士”等活动，在全院营造争创服务一流、技术一流、业绩一流的良好氛围。同时，建立患者投诉、处理制度，使同事之间团结协作关系加强了，医患关系更和谐了。XXXX年与XXXX年同期相比，有效投诉下降了57.1%，住院病人满意率常年维持在95%以上。

加强行风建设，重视诚信服务，打造和谐的医患关系。

“行医先做人，诚信是根本”，我院一直把尊重服务对象的知情选择权及诚信服务放在首位，这不仅是对患者的承诺，也是对市场规律的遵循。XXXX年，我院率先在门诊实行超市式服务、住院病人服务一日清单和触摸屏电脑查询系统，在服务和收费上主动接受服务对象的监督。今年，我院又率先在门诊药房药品包装上打上单价，方便服务对象与清单上的费用进行核对，同时方便他们对药价进行比较和对医院收费的监督，把清楚和放心交给病人。在诊疗过程中，我们根据服务对象的生活质量、经济能力和实际需求等，坚持和谐的医疗手段，“合理用药、合理检查、合理施治 ”，获取了服务对象的信任。此外，不断改革服务模式，从XXXX年开始，在全市率先全面开展整体护理服务，这种集生理、心理、社会、文化等多方面于一体的全新护理模式，有效地提高了护理质量。诚信服务开出了诚实之花，结出了信用之果，也打造出了和谐的医患关系，使得我院有着稳定的患者群，有着较高的社会美誉度和信任度，医疗市场占有率在市区多家医院中占51%，并日益显示出持续发展的勃勃生机。