实习护士管理制度（共12篇）
实习护士管理制度 篇1
实习护士管理制度
(1)组织领导：①学生在实习期间受学校和医院双重领导；②在医院分管院长领导下，由护理部具体组织、领导实习工作，并指定专人负责。科室护士长安排实习工作，指定带教老师具体负责实习护士的临床实习、政治思想教育，指导其做好生活管理。校方应定期到医院了解实习护士实习及生活情况。
(2)成立实习小组，设队长或正副组长各一人，在医院护理部及科室护士长、带教老师的指导下，负责本组同学实习期间的学习、工作和生活管理等事宜，出现问题及时向护理部和学校汇报。实习护士在实习期间，遵守医院的各项院纪、院规及实习护士各项规定，自觉维护医院和学校的声誉。
(3)实习护士在进入临床实习前要进行一周的岗前教育，考试合格后方可进入临床实习。
(4)加强业务理论知识的学习，积极参加科室及护理部组织的政治学习和业务学习。尊重老师和医院的工作人员，做到谦虚谨慎，勤学好问，刻苦钻研业务，理论联系实际，达到培养目标，即掌握基本知识和基本技能并运用于临床。
(5)实习护士在实习期间必须服从医院护理部和学校及所在实习科室的管理，严格按照轮转表进行实习，按时上、下班，不得随意离开工作岗位或调换实习科室。不得任意延长或缩短实习时间。
(6)实习护士在实习期间必须爱护医院各科室的医疗器械和药品，损坏须按价赔偿。恪守医疗护理服务职业道德，爱护病人，做到关心体贴、认真细致、积极主动、服务热情、不怕脏、不怕累，树立良好的医德医风，争做一名合格的实习护士。
(7)实习护士不能单独顶班，各项诊疗、护理操作应在带教老师的指导下完成。严格遵守消毒隔离、无菌技术操作规范，实习中做到“三查七对”，无护理不良事件、纠纷和投诉的发生。如发生护理不良事件，应忠诚老实，及时向带教老师、护士长、护理部及学校汇报。有关报告及处理见《护理安全（不良)事件报告管理制度》。
(8)实习护士在带教老师的指导下，坚持理论联系实际与实事求是的科学态度，运用所学理论知识和护理技能，对病人实施责任制整体护理，重视各项护理技能的训练，及时完成实习大纲中要求的各项教学目标。
(9)实习护士在工作期间做到仪表端庄，衣帽鞋裤符合要求，挂牌上岗，戴手表，不佩带外露首饰，不留长指甲，不涂指甲油，不染奇异发色，不干私活，不聊天，不看报刊，不脱岗、串岗，不擅自调班。
(10)实习护士的法定假日和双休日，采取轮休制安排，凡护理部、科室举办的教学活动，所有实习护士均应参加，不得无故缺席。
(11)实习护士工作时应保持饱满、热情的精神状态，做到病人随叫随到，有问必答，经常巡视病房，密切观察病情，做好床边交接班。
(12)实习护士在每科实习结束时要认真进行实习小结，于出科前交带教老师，进行出科考试。带教老师、护士长填写实习评语和考核成绩后交护理部。
(13)各带教科室必须如实填写实习鉴定，未实习者科室不予鉴定；因病或其他特殊情况提前结束实习一周以上者，必须在履行请假手续并补齐实习时间后，科室方可予以鉴定，否则不予鉴定。
实习护士管理制度 篇2
1 对象与方法
1.1 对象
随机抽取2009年11月在一所三甲医院和一所二甲医院的住院患者共580名。
1.1.1 性别
男268人,占46.2%;女312人,占53.8%。
1.1.2 年龄
小于20岁42人,占7.2%;21~30岁92人,占15.9%;31~40岁80人,占13.8%;41~50岁96人,占16.6%;51~60岁117人,占20.1%;60岁以上153人,占26.4%。
1.1.3 文化程度
小学128人,占22.1%;初中76人,占13.1%;高中92人,占15.9%;大专150人,占25.9%;本科以上134人,占23.1%。
1.1.4 职业
农民116人,占20.0%;工人123人,占21.2%;教师56人,占9.7%;干部97人,占16.7%;学生53人,占9.1%;其他135人,占23.3%。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查表设计
自行设计调查问卷表[2],内容分三个模块设计,即一般资料、患者对实习护士职业形象的评价及患者认为应加强对实习护士培训的内容,共18项内容。
1.2.2 调查表信度、效度测定
在研究正式开始前,选择一个住院病区的30位二级护理和三级护理的患者做预试验,进行信度测定,测定的信度为0.83。请一位从事礼仪教学的老师和三位副主任护师进行内容效度的测定,内容效度为0.89。
1.2.3 调查表收集方法
8名调查人员经培训后,分别对患者进行一对一问卷调查,共发放问卷580份,实际回收580份,有效回收率为100%。
1.3 统计学方法
采用SPSS 10.0软件包对原始资料数据进行整理和统计分析。
2 结果
患者对实习护士职业形象的评价结果见表1。在调查中,25.2%的患者认为实习护士的服务质量未达到期望的标准。有75.2%的患者认为应加强实习护士护理技能培训,70.3%的患者认为应加强实习护士语言沟通能力的培训,63.4%的患者认为应加强实习护士职业礼仪的培训。
3 护士长的管理
3.1 加强职业道德修养,树立正确的人生观和价值观
此次调查中有21.0%的患者认为实习护士服务时没有考虑患者的需求与方便,护士长应通过渗透教育来提高实习护士对护理专业的认识,使实习护士自觉地培养自己的职业道德,善待生命,以诚挚的善良之心面对患者,树立以患者为中心,患者至上的观念,尊重患者的权利,服务要考虑患者的需要与方便,要站在患者的立场上,想患者所想,急患者所急,满足患者的需求,这是实习护士形成积极护理情感的基础。护士长应引导实习护士树立正确的人生态度和积极的职业理想目标,把对专业的认识和需要转化为自己个性的一部分,把患者的康复看作是对自己工作的最高奖赏,从而促进护理职业情感和个性的和谐发展。
3.2 重视科室的人文环境,营造良好的文化氛围
护理教育的实践性决定了学生必须在医院接受数月至一年的临床实习,所以学生实习科室的人文环境无疑会对学生产生最为直接和深远的影响。优美的病区环境,护士的规范操作以及全体医务人员优质的服务态度,形成了科室良好的文化氛围。在心理上可以造就人的责任感和荣誉感,到该科室的实习护士就会更加严格要求自己。因此,加强科室的文化建设,构建优秀的科室文化,充分发挥科室文化对学生人文素质的培养作用,让他们在临床工作中切实体会到人文素质的重要性和必要性,自觉培养人文素质和人文精神。
3.3 不断提高实习护士的专业知识和技能,积极消除负面形象影响
护士的专业技能是护士形象的核心部分,加强知识与技能的积累是实习护士能为患者提供满意服务的基础,也是构建实习护士良好职业形象的前提。此次调查中25.9%的患者认为实习护士技术操作不熟练、欠轻柔,护士长应要求实习护士在不断学习完善知识结构的过程中,加强操作技能训练,通过实践使理论变成自己实际的工作能力,达到理论与实践的完美结合。护理形象的整体性易受到一些负面特征的影响,如出现护理差错、护理纠纷等,因此护士长要重视对负面形象特征的管理,对差错事故苗头要立即根除,注重护患之间的沟通交流,运用心理学的原理,针对不同文化层次的患者,采取不同的谈话方式,耐心倾听患者的诉求,力所能及地帮助患者解决实际问题,改善实习护士与患者之间的关系。
3.4 积极乐观,维护实习护士最佳心理状态
护士长应该认识到情感在护理实践中所发挥的作用,要注重个人的心理调节,控制好个人情绪,不能将不良情绪带到工作中,而影响整个护理团队的气氛,要以良好的心态去面对工作,使科室始终处于稳定向上、愉快、健康的环境中,从而提高工作质量及工作效率,在做好自我情感管理时,应维护实习护士的最佳心理状态,在实习护士情绪低落时,护士长应注意换位思考,稳定实习护士的情绪,及时鼓励她,唤起她对工作的激情,使其感到自身的价值,对未来充满希望,并带动其他护士关心她,爱护她,帮助她,使她感受到集体的温暖,用积极乐观的态度去克服工作中的压力和困难,培养自己坚强的意志品质和豁达的职业个性。
3.5 加强职业礼仪培训,树立良好的实习护士职业形象
此次调查中有27.9%的患者认为实习护士说话语气欠亲切,24.0%的患者认为实习护士与患者交流时表情没有亲和力,从这个调查结果显示实习护士需要加强职业礼仪培训。职业礼仪要求护士上岗时服装整洁、仪表端庄、举止有度、和蔼可亲、精神饱满,这样一个群体展示的不仅是外在形象,更使人感到其严密的管理,严谨的作风和可信赖的技术。要达到职业礼仪的要求,护士长就是标杆,身教重于言教,护士长严谨的工作作风、高尚的护理情操、端庄、文雅、大方的举止、文明的语言、柔和的语气潜移默化地影响着周围的人,用以患者为中心的服务意识鞭策着每一位新来的实习护士,使实习护士认识到社会对护士的期望,培养实习护士带着良好的服务意识走进病房,真正做到急患者所急,想患者所想,给患者一种可亲、可信的感觉,塑造出外在美与内在美和谐统一的护士形象,使护理职业形象美得以最大限度地释放。
实习护士职业形象管理是一个长久的工程,需要护理教育者和护理管理者的重视,需要科学规范的管理制度,实习护士以良好的职业形象为患者实施护理服务过程中,可提高社会公众及患者对护理工作的满意度,提高护理工作的美誉度。
参考文献
[1]姜小鹰.护理美学[M].北京:人民卫生出版社,2006:137.
[2]朱幼平.现代护士职业形象调查分析[J].社区医学杂志,2007,23(5):20-22.
[3]林远辉.护士心理健康状况及应对方式调查[J].中国当代医药,2009,16(14):113-114.
[4]王艳萍.更新护理服务观念提高护理质量[J].中国现代医生,2007,45(7):91,90.
实习护士管理制度 篇3
关键词护理教育核心能力管理内涵
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.213
资料与方法
2006年8月～2008年8月接收650名实习护生,其中女600名,男50名。年龄17～23岁。最低学历中专,最高学历本科。对本组实习护生进行回顾性分析。
做好组织管理:①制定周密的实习计划:计划是一切行动的指南,是护士实习效果的方向,带教计划是否完善直接影响实习效果。教学计划是带教老师的工作依据。专科教学计划体现科室对所培养人才规格的基本要求。计划要符合大纲点面结合。②制定专科实习内容:根据专科特点制定适合各科室自己实用的计划,如肿瘤内科大部分都是晚期癌症患者,无论从病情观察、用药、护理都有其特殊性;化疗药物的不良反应的预防及护理,化疗药物外渗的预防和处理;及护理人员配制应用化疗药物时的职业防护等都有较强的专科特点。护生学习内容要体现出针对性,浅显易懂,抓住重点便于消化。③选择好带教教师。带教教师直接与护生相处其言谈举止,专业水平,工作态度对护生在临床护理工作中和心理上产生潜移默化的作用,选择好带教老师是顺利完成任务的基本保障。首先要爱岗敬业,有优良好的工作作风,其次要有一定的沟通能力和语言表达能力,再者要有娴熟的专业技术能力。带教老师要固定一带一,能加强责任心,能够全面了解护生情况,便于及时掌握情况。
激发护生工作兴趣:兴趣是一切动力的源泉,激发护生学习热情变压力为动力。进入病区第1天上班后,对护生进行简单的欢迎仪式。向同学介绍病区主任,护士长及病区工作人员,使他们有被重视感。介绍病区的环境。病房的设置、卫生间、茶炉等,治疗室、换药室及抢救室物品的摆放,无菌物品的位置等;医疗废物的正确处理以及如何做好职业防护等使护生尽快熟悉环境,主动进入角色。介绍病区主要专业病种、患者及用药的特点,使同学们能够有重点复习相关疾病知识。
加强计划的实施:带教老师每周的教学内容,须完成科室内容的1～2条,每周安排2次小讲座,护理病历的讨论,专科知识讲座,最后1周护理专科理论考核,及其技术操作考试。要求带教老师有计划按步骤教学。护生进入科室后就能了解本周的学习内容,老师按计划要求合理安排教学内容,确定带教方法。由于内容明确,带教中防止随意性,护生减少盲目性,避免重复。确保在最短时间内达到最佳的学习效果。结合病历讨论提高实习质量。病历具有直观性,时间性强,可形象具有针对性进行讨论,又容易激发学生的学习兴趣,也是护生实习的必要课。定时抽查,每周大抽查1次,利用查房时进行提问,检查看相关知识是否落实。
双向评估,严把出科考试关:要求带教老师每周进行评估,从政治思想、基础理论知识、护理操作技术等方面进行考查,评出优、良、差3个等次,实习结束评出优秀实习学生;同时学生要对带教老师进行评估。从教学效果、护士的学习习惯的培养、工作能力等方面对带教老师做出评估,并评出优秀带教老师。
结果
650名实习护生考核成绩均合格。
讨论
临床实习是护生将书本理论知识向临床时间过渡的桥梁,是临床护理教育的一部分,在帮助学生角度色过渡和加快生产实习中具有重要意义[1],也是培养护生核心能力的关键期。病区护士长做好实习护生的管理工作,对护士今后工作习惯的培养,工作态度乃至人生观都将产生重要的影响。病区护士长在工作中不断完善自己的管理经验,丰富管理内涵对培养具备核心能力的合格的护理人才具有重要意义。
参考文献
实习管理中培养护士核心能力 篇4
内容提要
护士核心能力是指护理教育中着重培养护理人员必须具备的最主要的能力，在护士的能力体系处于核心地位。包括八个方面的能力：评估和干预能力、交流能力、批判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导才能、教育能力、知识综合能力。毕业实习是教学过程的一个极其重要的环节, 是护生理论与实践相结合的必须途径, 是培养护生实际工作能力和向专业化角色转变的开始。通过创新护理教育理念，更新护理教育目标，改进护理教育实践，开展护理教育科研，在护理实习过程中培养护士核心能力，势在必行。
关键词： 实习管理护士核心能力
护理教育是职业教育，其目的是为护理职业和护理劳动力市场培养不同层次的护理人才。然而，由于知识本位的教育思想仍然深深影响着职业教育，在课程内容设置、教学方法和评价方法上普遍存在着“重理论、轻实践”的弊端。有研究发现，目前护理毕业生存在专业知识不能满足市场需求，缺乏实际工作能力和自身可持续发展的能力。同时，由于医学科学技术的快速发展，知识增长和更新加速，在校学习的知识可能跟不上时代的发展。因此，需要培养具有终身学习能力和良好个人素质的护理人才。
护士核心能力是指护理教育中着重培养护理人员必须具备的最主要的能力，在护士的能力体系处于核心地位。它亦是不同专科、不同职级、不同岗位护士在担当专业护理工作中的各种预期角色时，为确保专业性工作任务完成及其质量所需具备的知识、技能和态度的总和。这种核心能力足以为病人提供安全、有效、符合职业道德规范的护理服务。其中包括八个方面的能力：评估和干预能力、交流能力、批判性思维能力、人际交往能 1
力、管理能力、领导才能、教育能力、知识综合能力。
毕业实习是教学过程的一个极其重要的环节, 是护生理论与实践相结合的必须途径, 是培养护生实际工作能力和向专业化角色转变的开始。因此，在护理实习过程中培养护士核心能力，势在必行。
第一，创新护理教育理念，在护理实习管理中渗透护士核心能力培养。护士核心能力培养是由美国科罗拉多护理学院的Lenburg提出的一种以提高学生能力为出发点的教学模式。学校应进行国内外护理教育理念交融，制定出能体现护士核心能力培养所需的培养计划和课程设置，确立以促进学生全面发展为主体的现代教育观，以培养核心能力、提高素质及全面发展作为教育的主要目标，实现学生核心能力发展。同时，强化护理实习的地位，通过对实习护生核心能力的培养, 提高学生问题意识和实践意识，使理论学习和实践操作紧密结合。通过独立反思与合作研讨解决真实、复杂的实践问题，主动建构教育知识、发展创新意识和实践能力；引导实习护生在学习过程中运用自己的知识、能力、气质去研究病人和护理，将实践性知识培养。
第二，更新护理教育目标，在护理实习目标中体现护士核心能力培养。护士核心能力培养教学模式是以实际工作中所需能力为导向，提倡对课程体系进行重组，教学中注重能力目标的设立和多种先进教学方法的综合应用，结合科学的能力评测手段，达到有效提高学生护理核心能力的目的。但将核心能力界定出来并非最终目的，使其转化为具体的教学目标才是课程设置的关键。通过临床护理专家和护理教师的探讨，对护理实习大纲进行修订，拟订护士核心能力护理实习目标：①评价和干预能力：对病人进行评估和提供相应的护理措施。②交流能力：在不同场合（医院、社区等）与病人进行有效的交谈，运用计算机获取信息及正确书写护理计划与相关汇报及论文。③批判性思维能力：通过多种渠道获取病人信息并进行综合，发现护理问题并提出护理措施，以及进行一定的科研活动。④人
际交往能力：在与病人交往过程中表现出对不同文化背景与风俗习惯的尊重，并具备一定的道德伦理和法律观念。⑤管理和领导能力：在病房、社区评估各项资源应用的合理与否并提出改进建议。⑥教育能力：对病人进行健康指导。⑦知识综合能力：在护理过程中综合运用既往学习的相关知识。
第三，改进护理教育实践，在护理实习过程中进行护士核心能力培养。为了保证护士核心能力培养的教学目标的顺利达成，临床实习教育除了沿用传统带教方法,可增加形式多样的临床教学方法。如以病人为核心的病例教学法：以病人为核心，进行病例采集，然后针对具体病情提出护理诊断、制订护理措施和书写护理病历。展开实习小组讨论，遇到问题及时反馈，带教老师充分给予指导并检查病历书写情况，综合分析后予以详细解答。有利于提高学生健康评估能力、交流沟通能力和批判性思维能力，掌握正确的护理病历书写及汇报病情的能力，让学生做到护理病历书写规范、用词准确。通过对病人开展健康教育及卫生知识宣教，提高学生语言沟通表达能力。提高解决病人突发问题的应变能力，熟悉临床复杂的护患关系。
再如，以问题为导向的教学法：强调以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。科室选择较典型和临床常见病例，指导学生对指定内容自学，对提出的问题进行预习和查找资料。科室为学生提供资料查询的平台，利用图书馆和网络等多种途径，指导资料查询。后期根据事先指定问题的内容开展分组讨论，先分析总结各组的学习结果，集中整理学习资料，每组确定1-2个问题的解决方案，小组讨论再全体科室实习生集中讨论学习，以问题为中心，引导学生积极参与，探讨临床护理问题的解决方案。科室教学干事主要是引导和启发学生带着问题学习，从而使学生在分析问题、查找信息、解决问题等过程中强化护理基础理论，促进临床护理相关知识的学习。增强学生自主学习、独立探索的能力，增强
计算机信息检索及知识整合能力，有利于创新能力的培养。通过小组讨论，增强沟通表达能力，达到相互学习、共同提高的目的。
最后，开展护理教育科研，在护理实习管理中提升护士核心能力水平。国外对护士核心能力的关注和科研较多较早，而我国对护士核心能力的科研较少，且不同层次护理专业学生及不同资历的专科护士应具有哪些具体的核心能力，如何提高核心能力，如何评价核心能力等，均需深入细致的研究。因此，为了适应现代护理的发展，应在护理实习管理中开展科学研究，对实习目标、计划、教学方法和评价检测的设定都展开讨论，申报课题，进行实践，提升实习护生核心能力水平。
实习总结：护士实习总结 篇5
第一天当穿上洁白的护士服走进医院的时候，心情很激动，那一刻被告之--保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真学习，掌握扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，为以后成为一名合格的护士奠定基础，为人类的健康事业添砖加瓦。
实习，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是惴惴不安，一时间难以适应，怕被带教老师说，怕自己做得比别人差，一切都从何入手…
开始实习的时候我们什么都不懂，更不敢轻易动手。总是跟在带教老师的后面仔细观察，不放过老师的每一个操作细节，认真的做着笔记，虽然如此还是有很多不懂的地方，让我有种挫败感，在老师面前觉得自己是那么的渺小。一开始遇到不懂的我都不敢开口问，只是机械的在尽量记录下老师们每一步是怎么做的。越是怕出错，越是不敢动手做。这样是不好的，老师会觉得干活不主动，有时候真觉得委屈，想大哭一场。每天面对着老师流利的动作，规范的操作，我心里怨叹不已。
就这样迷迷糊糊的进入了CCU,带教老师看出我的苦闷，主动找我谈话，我很感激她对我的启发，越是不做，越是不会，来实习就是有必要提升基本操作的，如果都会了也就不用实习了。听了这一席话语，我茅塞顿开，我开始试着去做一些简单的操作，带教老师每看到我的进步就鼓励我，让我信心倍增，从工作中感受到了快乐，不管多苦多累心里都是舒服的，很有意义。
护士实习是一段非常有意义的生活，我们既要学会做事也要学会做人。实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会；在医院还要处理好自己和同学，和带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系。良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更富有创造性工作，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人。
实习中我深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作，而且也影响我们的生活。
与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。
短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，在换药室，在输液室到处都能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但值得高兴的是我们终于能胜任老师交给我们的任务，可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，为一名合格的护士奠定了基础。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的，实习总结《实习总结：护士实习总结》。
总而言之，短暂的护士实习只是个适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服。这只是护士实习，更是人生的历练。今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来真正的护士工作才是人生的一个挑战。
以上是我的护士实习总结，希望能得到带教老师和院领导的指示。
卫生保健医院护士实习心得体会(1)实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
(2)在望京医院实习的九个月的时间里,我感受颇深。它不仅让我在护理上有了一次理论与实践相结合的机会,也让我充分体会到一名护理管理人员所应具有的长远眼光和无私奉献的精神。
护理工作是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求一名护理管理者不仅要有高瞻远瞩的眼光,还要有一般人所没有的奉献精神。护理的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,从由专人实施的个案护理到今天以现代护理观为指导,以护理程度为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的整体护理,无不凝聚了几代护理人员的心血与汗水,南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”,这是对护理工作最好诠释,它不仅要求我们护理人员要有良好的专业素质与心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,你才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
说到护理的琐碎与复杂,是因为每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们护士,从每天清晨的第一缕曙光,我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个多月中,我时时刻刻都在体会着这种精神,我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进。
(3)时光飞速,一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士。自2005年进入鄂东职业技术学院就读以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我的辛勤付出写下了在医院实习自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等。在工作中,我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结,让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
实习护士管理制度 篇6
习总结
时光荏苒，实习的日子看似漫漫无期，终究也归于似水的流年。此时，我告别了在XX医院作为实习护士的生活，在这之后，我也即将永远告别我的学生时代。回想在这过去近一年的时间里，我收获了很多：知识、技术、友情、经验……想起第一天，我穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情澎湃，不能自已；在那一刻起，成为一名优秀的护士，为更多的病人减少痛苦就成为了我最大的追求。
实习开始得很突然，以致于刚开始的时候，我遇到问题经常会不知所措，在那时，老师是我们最大的“靠山”。我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，遇到不懂的或是重要就会做小笔记，老师总能在空下手来的时候给我们细细解答，对此我十分感激并且珍惜；因为，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己的工作还要负起带教的责任，也是相当费神。就这样，我就从手忙脚乱的应对开始，慢慢成长，学习老师和其他护士的知识和经验，强化自己的技术，渐渐地也是能够熟练地应对各项比较常见的问题，稍有不懂也可以触类旁通，举一反三。
事实上，护士实习对我来说并不是简单的工作，而是一种生活的体验，我们既要学会做事也要学会做人。一方面，我要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，抓住每一次操作的机会锻炼自己，直到熟能生巧；另一方面，我要处理好自己和同学、带教老师、护士、医生、病人以及病人家属的关系，这给
我带来了很大的压力也给了我难得的锻炼机会，让内向的我在与人交流的能力上有了长足的进步。同时，我也明白了，沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。话谁都会说，意思表达的是否准确，说得得体与否等都会影响到护士和病人之间的关系。我觉得，我应该是给护士留下的一门隐藏的必修课，是护士精益求精的关键。
实习中也会遇到很多不如意的事：排班不尽人意、病人无理取闹、工作无穷无尽、同事关系紧张......坦白来说i，我并不是那类很会调整自己的状态的人，因此，每一件事都有可能让我感觉那段时间的实习压力倍增。然而，塞翁失马焉知非福，在被迫多次直面来自各方面的压力之后，我也终于能够坦然面对生活给我出的难题。即便是让过去的我愁云满面的CASE，现在我也大多能一笑了之。我打心底里感谢XX医院给我的这个珍贵的实习机会，也感谢老师和护士们一直以来对我的帮助，若是没
有良好的环境，即便有进取的心，也会处处碰壁。
实习不仅给了我适用一生的经验，也让我变得成熟。实习之后我才终于明白：护士的眼，纵使看多了生离死别，也从未看惯不知心痛；护士的唇，纵使抿着痛苦和悲伤，也会把最美的弧度留给别人；护士的心，纵使已经盛满了忧愁的酒，也要将最温暖的那一处为病人留下。护士，是这个世上最美的职业，“白衣天使”受之无愧。
六年级下学期工作总结
时光飞逝，转眼一学期结束了。这学期，我继续担任六年级班的语文课与班主任工作。用一个词来形容我真实的感受，那就是身心疲惫。现将本学期的工作总结如下：
一、思想政治方面
我始终贯彻党的教育方针，教书育人。护理实习总结尊重领导，服从安排，顾全大局;团结同事，我真诚的对待身边的每一个人。护理实习总结我不敢说教
学上有多少教学经验，可是我会毫不保留的把我想到的说给平行班的老师。我和王淑君、宋桂敏老师几乎每一课我们都集体备课，从课前预习到课后作业的布置我们都是群策群力、共同切磋，其乐融融。我会用我的真心、耐心、爱心呵护着每一个孩子们。
二、班级管理方面
面对这样一群特殊的群体，我必须要做一名有震慑力的严厉老师。无论怎样严厉，我都首先尊重他们，维护他们的自尊心，从不羞辱他们。我们往往把感情看得很重，如果有意无意伤了感情，就会刺伤我们的心，学生也是一样，特别喜欢尊重他们的老师。为了搞好班风、学风，让学生得到全面发展，我制定了班级制度，如：考勤制度、请假制度、图书管理制度等；我还注重管好班级“关键”人物，如:称王称霸的赵瑞、无组织无纪律的张亚仲等；作为班主任，我努力做好与任课老师的协调工作。
三、教育教学方面
一、扎扎实实进行语文训练
实习护士焦虑状态调查分析 篇7
1 资料与方法
1.1 调查对象
选择2011年9月至2012年9月我市某医院实习护士98人作为调查对象, 其中护理专科毕业生68人, 护理本科毕业生30人, 全部为女性, 未婚, 平均年龄为 (21.30±1.76) 岁。实习期为1年, 实习结束并考核, 考试合格后方准予其毕业。
1.2 调查工具
本文采用状态/特质焦虑问卷 (STAI) , 由Charles Spielberger编制, 后由上海师大叶仁敏进行了修订, STAI问卷包括状态焦虑问卷 (S-AI) 和特质焦虑问卷 (T-AI) , 各有20项。S-AI (第1～20项) 中, 半数描述负性情绪, 半数描述正性情绪。主要用于评定即刻或最近某一特定时间或情景的恐惧、紧张、忧虑和神经质的体验及感受, 用来评价应激情况下的状态焦虑;T-AI (第21～40项) 中, 11项为描述负性情绪条目, 9项描述正性情绪条目, 用于评定人们经常的情绪体验, 特质焦虑反映了个体人格上的一种稳定的焦虑倾向。STAI量表可以评定短暂的焦虑状态和人格特征性焦虑倾向, 是评估护士及住院病人有关焦虑问题及心理护理效果评价较好的工具[3]。常模采用北医大精神卫生研究所与长春第一汽车公司职工医院精神科合作, 在长春地区和北京对正常人群进行的STAI中译版的测试结果。
1.3 调查统计方法
在实习结束前一周向实习护士发放问卷, 填写问卷前向她们介绍STAI问卷的填写方法及注意事项, 先填写S-AI, 然后填写T-AI。发放状态/特质焦虑问卷共98份, 收回有效问卷78份, 将收回的问卷数据分别统计、汇总, 统计学采用u检验。
2 结果 (见表1、表2)
从表1可以看出, 78名实习护士状态焦虑 (S-AI) 得分在40分以下的有两例, 仅占2.56%, 其余均在40分以上, 说明绝大多数实习护士有不同程度的焦虑。从表2可以看出, 78名实习护士总体状态焦虑得分与常模组比较有显著性差异 (u>2.58, P<0.01) , 而特质焦虑 (T-AI) 得分与常模组比较没有显著性差异 (u<1.96, P>0.05) 。
3 讨论
焦虑是最常见的负性情绪, 不仅影响人们的心理健康, 而且容易影响人们的工作效率和质量。护士行业是特殊服务行业, 面对的是有身心疾病的病人, 因此, 护士必须具备良好的心理状态, 才能更好地为病人服务, 促进病人的康复[4]。本文分析实习护士出现焦虑的原因主要有以下几方面。
3.1 就业因素的影响
在目前大学生就业形势不是很理想的情况下, 找到一个专业对口的单位和职业并不容易, 因而护理专业毕业生普遍降低了心理期望值, 以适应医疗市场的需要和用人单位的要求, 就业观念发生了变化。在这种形势下, 实习护士担心自己在毕业后不能如期就业、就业不对口以及就业单位不理想等, 从而在实习期出现了焦虑心理。
3.2 期望值太高, 与现实不符
由于护士工作辛苦与社会的偏见等因素, 自愿选择就读护理专业的人较少, 大部分人是被动地选择护理专业, 即属于被动从事护士职业。这种缺乏护理职业兴趣甚至有不满的情感, 是造成实习护士焦虑心理的基础[5]。在实习中面对各种病人, 发现现实工作中并非处处是鲜花、笑脸和赞美, 另外在实际护理与所得不等价等现象, 使实习护士容易产生失落感和自卑感。实习护士在现实生活中对自我不满意, 这种情绪会影响实习护士的工作和学习。
3.3 护理业务不熟练
护理工作技术性强, 不仅要求实习护士有较强的护理理论知识, 更要求其具备娴熟的护理操作能力。本次调查的实习护士平均年龄为 (21.30±1.76) 岁, 她们临床工作经验不足, 业务上不够熟练, 还不能很好地应对护理工作中出现的问题, 容易出现护理差错, 独立当班时遇到意外事件难以处理, 因此, 实习护士普遍存在着紧张、害怕、焦虑的心理状态。
3.4 年龄与工作性质因素
实习护士正值恋爱阶段, 能否正确处理恋爱与护理工作的关系以及恋爱给她们带来的困惑是对她们的心理考验, 如不及时调整心理状态, 势必会影响身心健康和工作。另外, 由于护理工作的连续性, 需要经常倒班、上夜班, 打乱了以往的生活作息规律, 使她们容易产生一定的焦虑心理。
3.5 交流需求与交流障碍的矛盾
实习护士刚刚从事临床护理工作, 由于自己的专业知识不扎实、社会阅历不深以及部分病人的不信任 (资历浅、年龄小) 与病人进行恰当交流和沟通, 不敢主动与病人交流, 这同样给她们带来了心理压力。
4 结语
在临床教学中, 带教教师应教育实习护士树立正确的人生观和价值观, 帮助她们正确处理恋爱与工作的关系, 正视就业形势和树立正确的就业观, 熟练掌握护理操作技能及护患沟通技巧, 加强其心理疏导, 提高其心理素质, 缓解其实习期的紧张焦虑状态, 使实习护士平稳地走上护理工作岗位。
摘要：目的 探讨实习护士心理焦虑的特点及原因。方法 采用状态/特质焦虑问卷 (简称STAI) 对98名实习护士进行问卷调查。结果 实习护士焦虑分显著高于常模组 (u>2.58, P<0.01) , 特质焦虑分与常模组无明显差异。结论 实习护士在实习期间明显存在心理焦虑情况。
关键词：实习护士,焦虑状态,特质焦虑
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[4]张震华, 李淑仪, 陈红建, 等.门诊患者焦虑和抑郁现状的调查分析[J].实用护理杂志, 2002, 18 (10) :69.
实习护士管理制度 篇8
【摘要】随着现代医疗水平提高和高科技的医疗技术广泛应用，对以后将在医疗岗位中身负重任的重症实习护士的要求也不断提高，现代社会生活的丰富多样，以及突发事件的不可预见性和复杂性，对于重症实习护士的第一步能否走好，根基是否扎实，直接影响其以后的职业生涯。
【关键词】重症监护护士；实习教学；问题与对策
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0161-01
1重症监护护士实习教学中存在的问题
1.1责任意识缺乏重症监护病房为危重患者集中监护和抢救的场所，其专业性强，技术要求高，有较多的仪器设备和不同类别的重症患者，同时管理制度严格和工作流程高效，这些特点使很多初来的实习护士很难在短时期内适应。重症监护护士必须具备很强的专科技术和良好的心理素质，熟练掌握各种监护、抢救仪器的使用，各种常见急症的处理、救治方法。同时也要做好患者的整体护理。为适应新形势下重症监护护理工作的需求，培养一支精干的护理队伍，在临床教学过程中，必须强化责任意识。千里之行始于足下，重症监护护士实习教学中，实习护士虽然身临其境，但是往往是患者中生离死别的现象给初涉职场的他们打下深刻烙印，却对责任意识明显不够，觉得自己是跟班的，凡事有师傅，自己不承担任何责任，加之适应环境能力较差，有时甚至是一个旁观者。没有从职业道德、职业操守的角度去加深思想觉悟认识。
1.2缺乏与带教教师的有效沟通和独立思考重症监护护士实习过程中突出学习临床操作的技巧性，往往忽视了与带教教师的有效沟通。由于理论知识运用于实践的能力较低，而重症监护病房收治的患者病种多，病情复杂，没有很强的专科性，各种基础知识、基本技能都可以涉及，覆盖面广。有的实习护士基础知识掌握不错，但不能结合临床对危重患者的观察不到位，急救能力低。而有些实习护士基础知识不扎实，对急救知识、技术部分或全部遗忘。这其中，有部分实习护士往往能够与带教教师及时、有效的沟通，得到带教教师的提醒、叮咛和辅导，对实践水平的提高事半功倍。不会再被一个问题或其他学识的因素所困扰。但是普遍现象是实习护士不敢大胆提问，不能大胆说出自己的疑问和想法，甚至带教教师问到了，实习护士也说不清楚，沟通产生障碍，从而也忽视了对临床思维的培养。
1.3缺乏独立思考的过程，过分依赖带教教师表现在对门诊病历书写缺乏足够的认识，未能详细记录患者既往相关的病史；对患者缺乏独立思考的主动性，表现在对患者进行简单问诊后就向老师汇报病史。缺乏独立思考在很大程度上导致了主动服务意识欠缺。患者病种不一样，症状不同，那么所提供的服务也不一样；且由于平时疏于沟通，平时应掌握的应急意识和急救能力不足，由于重症监护病房患者的特殊性、随机性和难预测性，实习护士应时刻保持警觉性，善于观察并快速反应，实习护士由于缺乏有效沟通，进而使急救意识和相应的急救技能不能及时应用，不能顺利、有效地配合急救。
2重症监护护士实习教学中问题的对策
2.1强化责任意识，加强岗前、岗中培训及引导强化责任意识，进行岗前综合护理能力的培训。通过对重症监护实习护士有计划、有目标、程序化的培养，使她们的综合素质得到了全面提高。有效地调动了实习护士的学习主动性。实习护士入科时，均要进行专门的、系统的、正式的入科教育，使她们树立主人翁意识，使实习护士学习目标明确，充分调动了她们学习专业理论与技能的积极性。提高实习护士的专业护理技能和综合素质。通过阶段性的培训，实习护士基础护理技术得到了巩固，同时学到了许多新的理论和技术，弥补了实习阶段专科培训的不足。岗前规范化培训使实习护士养成了严谨的工作作风，还使她们感受到知识缺乏的危机，促进了她们探求新知识的自觉性，帮助她们尽快完成角色的转换，培训中融入主动服务及微笑服务，整体人性化管理的氛围潜移默化地影响着实习护士，培养她们富有责任心的良好品质。
2.2营造良好沟通氛围，培养独立思考能力培养重症监护实习护士的评判性思维能力，培训安排理论、技术水平较高，表达能力较好，责任心较强的护士担任带教老师，轮流帮教，全面负责督导和监督，并根据护生薄弱环节及个人意愿制定不同带教计划，在统一教学的基础上，体现个性化的管理。有意识地培养她们的评判性思维能力，使实习护士体会带教教师在工作中的优点和不足，借鉴性地学习，取长补短，利用业余时间和其他有利时间与新老护士进行工作经验交流，提高护理质量。
虽然实习护士工作时间短，但要求每个人都参与管理，发现问题及时改正并记录，调动了大家参与管理的积极性，使她们养成了良好的工作习惯，各项护理措施得到更好的落实，健康宣教水平得到提高，沟通也得到加强。由于患者病情变化快，要求为患者提供预见性服务，避免相应护理问题的发生。有些实习护士对患者病情不了解，不能主动从患者的角度去思考问题，这时，一方面要加强在老师的指导、帮助，另一方面要适当的叮嘱他们独立完成动脑思考。在对典型病历进行讲解的过程中，避免“一说到底”的填鸭式教学，采取以问题为导向的实例教学，提出问题，学生面对病人进行思考和检查，带教教师引导实习完成护理方案的制定。有针对性地进行临床实践，以讲解示范为主，鼓励实习护士多问、多看、多动手，并将临床中出现的问题及时进行反馈，以便在集中授课时得以解决，给大家以警示。采用“启发式”带教，有针对性地提出护理问题，让实习护士自主解决，有意识地激发护生主观能动性，培养其评判思维能力，带其参加科内业务讲座、护理查房，帮助开阔思路，增强认识问题的深度。带教教师引导实习护士进行换位思考，站在患者的角度整体全面地思考问题、发现问题，有意识地以患者为中心开展护理服务，以避免护理差错的发生，减少护患纠纷。带教老师注重锻炼实习护士的应急和急救能力，从突发病情的观察、护士如何处置到如何配合抢救，并发挥护生自己的潜能，在抢救的过程中完成教与学。实践证明，这样往往能收到良好的教学效果，同时对实习护士临床思维培养起到良好的促进作用。
随着社会的进步、医学的发展，患者对护士的要求日益提高，这就要求新护士上岗前必须经过有计划、有目标、系统地专科培训，此外，护理学科的飞速发展，需要大量的护理人才，对护士的培训也提出了更高的要求，不断完善护理规范化培训，是提高护士综合素质，适应护理学科发展的重要手段之一。因此，我们要与时俱进，不断完善新护士岗前培训体系，以提高医院的整体护理质量。
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护士儿科实习鉴定 篇9
在儿科一个多月的实习即将结束，本人在儿科期间遵纪守法，严格遵守医院及儿科的各项规章制度。
尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
工作中，对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在带教老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
产科护士实习鉴定 篇10
在妇产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位，产科护士实习鉴定。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，实习鉴定《产科护士实习鉴定》。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，医学教。育网搜集整理所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。妇产科护士实习鉴定?妇产科护士实习鉴定怎么写?医学教育网整理了妇产科护士实习鉴定供大家参考：
在妇产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
护士职业防护的管理 篇11
众所周知护士在职业生涯中发生的职业暴露是司空见惯的事，这就要求管理部门对如何减少护士职业暴露的防护管理方面要下功夫。
医院要建立健全各项职业防护相关管理制度，对护理人员的职业安全实行规范化和制度化管理，用规章制度、流程指导护理工作，也使护士职业防护工作有章可循。因此，护士在护理工作中，要严格执行护理操作技术规范，从而减少各种职业暴露的发生的机会。
重视职业安全教育，提高护士职业防护意识。
护理、院感主管部门要充分认识到护理职业暴露的危险性和严重性，以及做好护士职业防护的重要性和迫切性，同时为护士提供一定的防护用品和技术支持。定期对护士进行职业安全教育和规范化培训，做好护士的岗前培训，并进行考核，使护士在思想上和行为上重视职业防护。
树立防护观念，规范操作行为。
护理工作不仅仅是为患者提供安全、无安全隐患的护理，还要在护理工作中保护自身免受伤害。护士应该充分认识到职业暴露的危害和职业防护的重要，加强学习，丰富自己的专业知识和技能，以增强自我职业防护的意识。
随着SARS带给医务人员的教训，国家出台了一系列有关职业暴露的管理办法、规章制度等。护理人员在实际操作中，应采取防护措施，如戴手套、口罩，穿隔离衣等。日常工作中要有慎独精神、防范意识须落实到每一项操作到的每一个环节，加强自我监控，遵守操作规程，认真执行消毒隔离制度及规范，做好各类物品的保管工作，医疗废物正确分类管理，血液制品应由明显标识，不重复使用依从性医疗用品。树立以患者为中心的观念，加强职业道德规范，加强责任心，以避免不必要的医患矛盾。
为护士提供防护设备：医院要充分认识到职业暴露的危害性，為护理人员创造安全健康的工作环境，护士在操作前认真检查，操作中要集中注意力，操作后用物及时整理，使用护理安全器材，重视职业暴露的危害，使护士得到全方位的安全保障。护士要严格落实标准预防视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其被污染的物品等都具有传染性。在护理工作中，提高洗手的依从性，因为洗手是最有效、最经济的预防手段，减少感染的机会。
护士在清洁仪器设备、物体表面时，难免要使用消毒剂。有部分消毒剂由于对空气和水污染，从而间接影响人体健康，因此护士要正确使用消毒剂，使用时要有针对性、有效性、选择性、防护性，注意通风换气，减少护士接触消毒剂所带来的伤害。
针刺伤是护士发生职业暴露最常见的职业暴露，发生职业暴露后，护士要知晓如何在第一时间，采取紧急补救措施，按照发生职业暴露的性质进行治疗，特殊做好对护士的心理疏导，同时要遵循保密原则。所以，护士在日常工作中，一定要经过发生职业暴露的应急演练，提高护士的应急能力，最大限度的降低职业暴露对护士造成的损害。
注意劳逸结合。
从护士工作的安全性出发，科室进行弹性排班，减少护理人员的职业和心理压力。护士在工作之余，培养良好的个人兴趣爱好，调节心态，提高自身对承受力和忍耐力的阈值。
医院要建立护理安全文化意识，营造人本氛围，不断提高护士综合素质，牢固树立防患于未然的意识，促进安全护理行为的养成，减少职业暴露的发生，保证护士职业安全。
实习护士管理制度 篇12
1 对象及方法
1.1 调查对象
对我科2012年2月—2014年2月120例实习护士进行职业防护问卷调查, 本组调查对象均为女性, 年龄最小为17岁, 最大24岁, 平均年龄为22.5岁;其中本科学历48人, 专科学历56人, 中专学历16人。
1.2 方法
对我科2012年2月—2014年2月120例实习护士进行职业防护问卷调查, 对调查结果进行分析。问卷内容主要涉及如下几个方面: (1) 对职业暴露和职业防护的认知程度; (2) 临床实习工作中是否采取相关的职业防护措施; (3) 操作中是否有不良习惯; (4) 发生职业暴露后的处理情况。本次调查均采用无记名方式进行自填问卷, 入科时填写1次;然后由带教老师对实习护士进行职业防护方面知识的培训与教育, 并在实际临床工作中进行指导, 出科时再填写1次。共发出240份调查问卷, 收回240份, 有效回收率100.0%。对本组收集的相关资料采用软件包进行录入统计与描述性分析。
2 结果
实习护生在实施培训教育及指导干预前后对职业危害的认知与防护情况见表1。
从表1可以看出, 本组所调查的实习护士在实施职业防护培训教育及指导干预前后对职业危害的认知与防护程度有所不同, 即干预后实习护士对职业危害的认知防护程度要明显高于干预前。
3 讨论
临床上的一些护理人员特别是刚进入医院的实习护士普遍存在自身保护意识淡薄的现象, 与其职业防护知识缺陷, 一些医疗机构管理者和科室管理者对这个问题的认识不到位有密切关系。过去我们所接受的教育都是要求护士如何发扬不怕脏、不怕臭的奉献精神, 而戴手套操作, 往往被认为是怕脏、是浪费, 也有媒体经常宣传有的医生护士为了抢救患者什么都不顾, 直接用嘴为患者吸血吸痰这样的好人好事。这些都会淡化医务人员特别是实习护士的职业防护意识, 也会误导一些医院管理者忽视医务人员的职业暴露防护。护士在学校均没有开设专门的职业防护教育课程;进入临床实习后, 医院侧重于其理论及实际操作能力的培养与考核, 培训时所受的教育也主要是如何保护患者的生命安全。殊不知, 没有医护人员的自身健康, 何来患者的健康维护。所以职业暴露是目前所有医务人员必须关注的问题[5]。实习护士职业防护知识缺乏, 意识淡薄[6], 工作经验不足, 操作不熟练, 更容易受到职业危险因素的伤害。为了降低实习护士的职业暴露率, 减少职业伤害的发生, 建议做好如下工作:
3.1 提高实习护士职业暴露安全防护意识。
可以采取多种形式进行培训学习, 如印制一些职业暴露相关的文字资料或图片进行宣传;临床工作中适时进行讲解, 收集一些国内外医护人员被感染的案例, 制成多媒体课件组织观看;或举办职业防护培训班, 开展讲座和宣传, 使实习护士从思想上认识到职业危害的存在, 及职业防护的重要性。
3.2 加强实习护士职业防护知识的培训教育。
在学校和医学继续教育中增添有关职业防护的课程, 实习护士的岗前培训中要把职业防护作为一门必修课。要达到减少职业暴露发生的目的, 对实习护士进行的相关培训教育必须是持续的, 经常性的强化教育[7], 并制定相应制度监督落实。
3.3 在临床工作中带教老师要对实习护士随时进行职业防护教育指导和管理, 严格执行手卫生, 严格执行标准预防, 严格遵守操作规程, 养成良好的操作习惯, 规范医疗废物处置流程, 意外暴露后正确处理。
不但要对实习护士进行职业防护相关知识的教育, 而且要考虑其实际掌握程度, 临床操作的掌握比理论更重要, 对降低实习护士职业暴露发生率具有重要的意义。国内外大量研究表明[8], 执行严格的安全操作及防护措施, 医务人员的职业暴露事件是完全可以避免的。
3.4
在工作中防护用具要齐全[9], 实习护士被强制或习惯使用防护用具, 减少侥幸心理, 以促进实习护士自我防护观念的形成并减少潜在的感染危险。
3.5
医院管理层应提高对实习护士职业感染的重视程度, 医院感染控制部门应建立完善的职业暴露报告系统[10], 以便实习护士一旦发生职业暴露后能向有关部门报告, 并得到及时的咨询和处置。
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