儿科护士实习小结

儿科护士实习小结（精选7篇）

儿科护士实习小结 篇1

一个星期，周一至周五是四天的A班+一天A/白班，周六周日休息。这么棒的排班时间，让我着实高兴了一把。这般高兴并非是自己完全不在乎自己的实习想偷懒，而是前段时间的排班真的有些让人吃不消。高兴归高兴，该认真的还是要认真。

是日听说最好的带教老师已被挑走的时候，还有些小小地伤心。还好，我的带教老师也是个很不错的老师。我的带教老师不仅具备儿科护士极强的亲和力和极高的耐心，而且老师哄小孩和给小孩打留置针等技术好得更是令人乍舌。跟在老师后面学东西，虽要不停地穿梭于病房里，不停要换瓶，要接针，要发体温计收体温计，要配液要冲管，但是，老师和小孩子还有那些爸爸妈妈爷爷奶奶叔叔阿姨们沟通地真的很好。由第一天始，我便像老师那般亲切地和家属们沟通，把自己当做一名真正的合格的儿科护士般进行学习。一边学习操作，一边向老师请教一些自己没搞懂的问题。

再次想要感谢老师。感谢老师主动给我讲解很多问题;感谢老师很耐心很仔细地给我指出我的不是;很感谢老师给予的交班机会;很感谢老师在我出科前给我的小总结;很感谢老师对我的细心观察;很感谢老师很真心的赞扬和鼓励。

这些感谢，都是我在儿科实习的收获，让我受益匪浅的收获。

说到交班。虽说只是儿科病房内的床边交班，没有医生护士一起交班时的那般严格和标准，但是想要交好班，一定要有足够的信心。之前在跟在老师后面看老师和其他老师的交班，或者是听取其他老师和老师的交班，总感觉很简单，但真的要自己实际操作的时候，还是会发现有很多小细节自己没有弄明白弄清楚的。这次交班，让我有侧重点地去观察病情，有针对性地和病人家属沟通了解病情。总之，巡视病房不是自己去走一遭就算的，你要知道自己去病房转了一圈你到底发现了什么?有什么异常的情况?千万不要去到病房后不知道自己要做些什么，回来后也不知道病房内有多少个病人，这些病人又在做些什么治疗......

在儿科的一周，是我下病房实习的第一周。在病房与其他像手术室，ICU一类的可是最大的区别就是和病人及其家属的沟通一项。在儿科，我自我反省了下，觉得大体上还是可以的，但是态度还是稍显生硬。有时候确实把握不好人与人沟通的度。我想，沟通应该是护理工作中一个经久不衰的重点，以后无论在哪个病房都要不断地积累经验.学会沟通，让良好的沟通成为推动工作的动力，而非是阻挠的。

做的不好有三点：其一是没有学会一次性排气，这个不知道是因为在儿科头皮针小的缘故无法很好地排气还是因为本人技术不过关;其二是冲管，这个我真心承认是自己技术不过关，得加强练习;其三是查对制度，理论和实践没能好好结合的悲催后果，我以后一定要死死记住，在操作前不是问，你叫XXX是不是?而是要问：你叫什么名字呀?...

一周的时间，过得很快。我也终于无悔于自己的时间。能遇到一位好的带教老师真的很重要，再次感谢老师!若没有遇到好老师，自己也要做好准备来，如下星期在妇科...希望在报到时看到的老师们爱理不理不冷不热的感觉是错觉而已。不管怎样，靠自己调整。自己只是来学东西的，管他们怎么样，自己记得自己是在干嘛，为什么要这般就行了。

加油~~!

儿科护士实习小结 篇2

1 沟通是儿科护理的中心环节

由于儿科顶岗实习护士的基于护理工作过程的儿科临床护理经验很少, 而书本上的知识又很难一下子转化为具体的工作技能。因此, 患儿家长不会轻易让实习护士给患儿进行静脉穿刺采血和输液, 即使实习护生能够一次注射或穿刺成功, 他们也心存芥蒂, 这常使实习护士尴尬不已、无所适从。这就是对护理技能和护理质量的信任问题, 要解决该问题, 首先要使护生养成善于沟通的能力。

1.1 用爱心接纳患儿, 用真心爱抚患儿

要展开一项完整的儿科护理工作, 带教教师首先要指导实习护士保持端庄的仪表、稳重的举止, 用爱心接纳患儿, 用真心爱抚患儿。具体做法: (1) 笑脸相迎, 笑语相随, 态度和蔼可亲, 言语、表情亲切; (2) 采取牵手、搂抱、抚摸等爱抚动作感染患儿; (3) 适时夸奖患儿漂亮可爱、聪明听话, 用小玩具、小礼物 (如糖块、小别针) 和患儿交流, 尽量创设沟通情境; (4) 像母亲一样关心体贴、呵护患儿。这些做法可使患儿及其家长对实习护士产生亲切感、信任感和安全感。这一沟通环节如果运行得当, 患儿及其家长就会主动找这位护士 (即使是实习护士) 注射、穿刺, 可收到事半功倍的效果。

1.2 灵活运用语言或非言语沟通技巧

重视语言对患儿的影响, 耐心听取患儿的倾诉, 询问开放性问题, 用应答及姿态表示关注, 理解性地对患儿的话做出反应和适时应用沉默的技巧是与患儿沟通的语言或非语言技巧。

在进行各项护理操作时, 带教教师要严格要求实习护士灵活运用沟通技巧, 耐心说服和鼓励患儿, 尽可能地创建与患儿及其家长的沟通空间, 更好地鼓励患儿树立战胜疾病的信念, 勇敢地、主动地接受治疗, 藉以提升护理技术操作水准。如需要向患儿解释病情时, 也要用患儿熟悉的语言简要介绍, 避免应用令患儿恐惧的词语, 如开刀、切除、打针、穿刺等。

非语言沟通技巧是儿科护士应具备的一项基本素质, 也是做好患儿护理的重要基础。通过灵活运用表情、姿势、声调、语速、眼神以及暗示等非言语沟通技巧, 可以有效缓解患儿的恐惧心理, 有利于消除患儿紧张和焦虑不安的情绪。带教教师在培养实习护士的非语言沟通技巧时, 应放手让实习护士磨练非语言沟通技巧, 并当做一项基本功进行训练。

2 情感护理是儿科护理的必要环节

2.1 微笑服务

整体化儿科护理要求实习护士微笑服务, 这也是情感护理的重要内容。在儿科顶岗实习中, 带教教师应告知实习护士微笑服务, 可适时缓解患儿及其家长的不友好情绪。儿科护士身着粉色隔离衣, 是微笑服务的象征, 增加了亲和力。某些患儿家长见孩子病情没有好转, 会对实习护士横加指责, 实习护士要理解对方, 以微笑服务, 笑语相随, 耐心解释, 将心比心, 就会适时化解他们的不满情绪。对于患儿家长提出的某些质疑, 诸如检查、费用、用药等, 带教教师要亲自带教实习护士, 让其感受微笑服务的魅力, 在微笑服务中让患儿家长明晰账目、费用和每日清单, 使医护收费更透明化, 以减少不必要的医患、护患纠纷。在出现小失误的时候, 面对患儿及其家长的责难, 实习护士要正视错误, 勇于承担, 诚恳道歉, 尽量求得他们的谅解。做到微笑服务, 诚信微笑, 用心服务每一位患儿, 以增强护士的亲切感和信任感, 有利于整体化护理的顺利实施。

2.2 帮助患儿宣泄不良情绪

患儿住院期间, 极易产生明显的不良情绪反应, 如发脾气、烦躁、哭闹、摔东西等, 甚至拒绝护士的护理操作, 对实习护士更是如此。因此, 实习护士应在带教教师的指教下, 坚持情感服务信念, 宽容和理解患儿, 给予其安慰、鼓励, 让患儿有机会发泄自己的不良情绪, 这样既可减轻患儿惯常的心理恐惧, 又可避免对其造成新的心理负担。

3 高质量的护理操作是儿科护理的关键环节

熟练的注射、穿刺技术是保证护理质量的关键环节, 也是构建和谐医护关系的重要前提。某些患儿及其家长对注射、穿刺技术要求比较高, 甚至苛刻, 这就使得实习护士在顶岗实习过程中必须与时俱进, 护理操作技能必须达到应有的程度, 带教教师也要高质量、高标准地要求实习护士。从心理角度讲, 无论是对实习护士, 还是患儿及其家长, “一针见血”都极其重要, 倘若成功, 容易赢得患儿及其家长的信赖。技术高超的儿科带教教师应严格带教实习护士, 要求他们熟练掌握操作技能。作为实习护士, 要多看, 多摸索, 多练, 使自己的注射技术娴熟, 做到心中有数, 一针见血。

提高儿科静脉穿刺质量, 在于做好以下技术环节: (1) 优选穿刺部位。新生儿静脉注射多在头部, 所以最好在第一次注射前征得患儿家长的同意, 由有经验的带教教师指教实习护士细心剃去患儿的头发, 以便穿刺。 (2) 优选留针方式。穿刺时尽量采用静脉留置针, 以减少患儿的痛苦。 (3) 穿刺人选。对于长期注射、穿刺难度较大的患儿, 护士长应派穿刺成功率高的护士 (护师) 进行静脉穿刺, 让实习护士现场观摩。 (4) 注意药物配伍。注意药物的配伍禁忌和剂量的大小。 (5) 责任承担。如果穿刺失败, 患儿及其家长不满时, 护士不能推脱责任, 要说对不起, 请求原谅, 并让有经验的护士重新穿刺, 实习护士现场观摩。

实习护士高质量的护理操作技能, 是其胜任儿科护理工作的关键。带教教师要明确带教责任, 勤于示范和指导实习护士的技能操作, 使顶岗实习落到实处;实习护士要严于律己, 耐心求教, 苦练基本功。

4 构建良好护患关系是儿科护理的强化环节

护患关系是指护理人员在从事护理工作时与患者及其家属建立起来的服务与被服务的关系。在以患者为中心的整体护理模式中, 良好的护患关系有利于患者轻松愉快、主动地接受治疗, 并主动与医护人员配合。患儿生病、住院和治疗, 牵动着家长的态度、举止, 有些家长甚至表现出某些不理智和不文明的行为。这就对儿科护士, 尤其是顶岗实习护士, 提出了较高的要求。带教教师应适时培养实习护士对护患关系的处理能力, 更好地应对患儿家长的各种举止行为, 努力改善护患关系。

带教教师利用自己的亲身体验, 对实习护士传教构建和谐护患关系的经验, 从而提高护理质量。 (1) 换位思考, 急患儿所急。设想当患儿家长拿着住院证急急忙忙进入病房时, 他们希望的是孩子的疾病能够及时医治和护理, 其心情自然可以理解。面对此景, 责任护士要换位思考, 急患儿所急, 热情接待患儿及其家长, 先了解病情, 并尽快通知医生。 (2) 及时告知患儿家长住院须知, 患儿一经入院, 应立即告知患儿家长住院须知, 做好入院宣教工作, 告知洗刷间、开水房和厕所具体位置, 让其明确探视要求和一般治疗、护理常规, 并注意病房卫生。 (3) 及时与患儿家长沟通, 一方面能够增进了解, 避免不必要的误会;另一方面也可及时获得患儿疾病变化的信息, 利于护理工作的开展。 (4) 及时做好健康教育工作。健康教育工作也是搞好护患关系的重要环节。

5 心理护理是儿科护理的和谐环节

5.1 心理护理对患儿家长的心理支持

带教教师要亲身指导实习护士做好心理护理中的对患儿家长的心理支持。 (1) 观察、理解患儿家长的心理反应。患儿家长的心理反应直接影响着患儿的情绪, 做好心理护理中对患儿家长的心理支持尤为重要。为了减少住院患儿的心理伤害, 可以采取家长陪护措施[1]。 (2) 让患儿家长享有知情权。 (3) 理解患儿家长的心理波动。 (4) 鼓励患儿家长主动与护理人员沟通。

5.2 患儿的心理护理之管见[2]

(1) 用爱抚动作和良性环境感染患儿; (2) 用笑脸和医学情感呵护患儿; (3) 灵活运用语言和非言语沟通技巧; (4) 帮助患儿宣泄不良情绪; (5) 重视患儿病情明显变化时的心理护理。

5.3 患儿整体心理护理要因患儿、家长而宜

不同发展阶段的儿童有不同的心理特点, 每个儿童都有自己的个性特点。在儿科护理工作中, 带教教师要指导实习护士具体情况具体分析, 因患儿、家长而宜, 分别对待, 全面考虑患儿的病种、年龄、病情、住院时间、治疗药物和护理措施, 对不同心理反应的住院患儿, 采取不同的心理护理干预措施。

参考文献

[1]严谨.住院学龄期儿童的医疗恐惧及其影响因素[J].中华护理杂志, 2000, 35 (10) :584-586.

儿科护士护理体会 篇3

儿科平常护理工作量大且繁琐，陪护家长多，目前多是独生子女，陪护家长的情绪多不稳定心态偏激，激惹性高，加之小 儿病情变化快等特点，这些均增加了护理工作的难度?同样的护理和治疗工作儿科护士付出的劳动往往要比其他科室护士高2倍，甚至更高，因此护士不选择或根本不安心于儿科护理工作，造成儿科护理工作更加被动，压力更大?

原因分析，对患儿溺爱过度维权为了尽可能减量减少患儿的痛苦，家长对护理人员的要求近乎苛，挑选护理人员的事情经 常发生，要求护士各种操作必须一步到位，“一针见血”，一旦发现有不满意的地方，即通过各种方式和渠道从事维权活动，无 形中造成护士高度紧张，长期持续使护士心身疲惫，甚至导致 心身疾病? 恶性疾病小儿病情发展迅速?变化，急?危?重的患儿往往急救途中就已经死亡或濒临死亡，医护人员经全力抢救仍不能挽回生命时，家长仍要求继续抢救，甚至无理取闹?患儿的死亡家长的不理解，致使护士承受较大的精神压力，消耗量的精力?体力，主观疲劳明显上升?久而久之对工作产生厌恶感，出现脾气暴躁?易怒?言行举止失常，加重心理负担?患儿不合作，加重工作负担大多数患儿不能自述病情，在临床工作中要求护士必须具有强烈的责任心?患儿不合作，造成护理操作反复进行，加重护理工作量，且患儿哭闹，家长易产生不满，常迁怒于护士，护士身心俱疲，且产生厌烦情绪?环境差待遇低 儿科护理工作量大?琐碎，所担风险高， 个人价值内心期望与现实冲突?儿科护士专业性强，人员相对 固定，一般情况下无从替代，而自身发泄的机会又少，其工作付出得不到社会的认可与补偿?造成护士心理不平衡，产生自卑?失望?焦虑?抑郁，直接影响护士的身心健康?

儿科实习小结怎么写 篇4

新生儿可以说是最具“儿科特色”的科室，是其他成人内外科所没有的，而且新生儿的问题涵盖广泛，基本各个科的问题都会碰到，从最基本的生长发育(出生体重的划分，小于胎龄儿的判断等，每个孩子都要画生长曲线判断生长的情况)、营养(计算每日液量和热卡)、先心病(大部分早产儿都有PDA，有时也能够见到复杂先心)，到呼吸系统的NRDS，肺炎，到消化系统的NEC，病理性黄疸，还有神经系统的HIE，以及一些外科疾病(302房间是专门的外科病房，比如有食道闭锁、环状胰腺伴十二指肠梗阻、后尿道瓣膜等)，还有眼科的ROP(每周三都有早产儿ROP的筛查，经常过去瞄几眼)，另外，NICU有也有很多呼吸支持的设备，所以借此机会好好学习一下辅助通气，比如CPAP,HFOV等也是很好的，所以能够学习到的东西是非常多的。

知识储备来说，除了新生儿的基本知识以外，主治查房的时候一直强调病理生理学是十分重要的，例如新生儿缺氧是非常常见的，判断缺氧的原因，是因为呼吸系统的问题，还是心脏右向左分流，还是神经系统发育的问题导致的呼吸暂停，不同原因的判断处理都不一样;以及出生后的电解质酸碱平衡紊乱的判断处理。另外上了临床就会知道很多书本上的知识是很不够的，比如新生儿黄疸，书上就一张简单的表格，鉴别生理性黄疸和病理性黄疸，而实际上如何处理和体重、日龄以及TB值都有关系。另外一些基本的新生儿时期的正常值要记住，心率、呼吸、血压、体温、血红蛋白、每天体重增长。早产儿都会有如PDA, PFO等的先心病，也会转来一些如TGA, TOF等，所以胎儿血流动力学到出生后血流动力学的变化也要清楚，印象很深的是测量“导管前preductal”(右上肢)和“导管后postductal”(降主动脉)的氧饱和度和分压，有助于判断有无右向左分流，若导管前氧分压小于50mmhg，导管后低15%，则存在显著的分流。导管前和导管后的区分还和动脉导管的解剖位置有关，当时思考了很久所以印象比较深。另外处理PDA是选择等待其自然关闭还是药物治疗还是手术结扎，对于年龄，导管直径、有无临床症状都有关系，很讲究策略。

另外，新生儿科最重要的一点还有“洗手”，以及无菌的观念。新生儿免疫功能也没有发育好，所以早上一进病房第一件事就是要洗手，墙上还贴着洗手的步骤等等，凡是要触摸他们之前也都必须用床边的消毒液擦手，检查完了也要擦手，穿的都是那里的制服，不能穿长袖的衣服进暖箱操作，平时都穿拖鞋或者鞋套。一天下来等于洗了无数次手，所以我当时觉得，就算在新生儿科其他什么都忘记了，记住洗手和消毒的观念也就够用一辈子了，其他的科室虽然和新生儿不一样，但是检查病人之前也应当注意这些，希望以后能一直保持下去。

新生儿科一般的工作就是一早去带教的老师会让你测一些新生儿的血糖和经皮胆红素，到后面可以主动一些，补充问问你觉得还需要监测血糖或者你觉得比较“黄”的新生儿。在测的过程中你就可以进行一下向阳老师所说的“自我查房”，看看每个宝宝早上情况如何，听听心肺，看看营养状况，进食情况(静脉营养or鼻饲or自己吃，有无储留，性质是咖啡色的、消化过的、还是未消化过的，这些启示护士也会告诉你)、腹胀情况以及有无肠鸣音(要非常小心NEC的出现)、看看肌张力、反应、原始反射(拥抱、吸吮和抓握)、以及监护仪上的血氧保护度、心率有无波动，晚上有无呼吸暂停出现等。然后就是看医生开医嘱，这里很重要的就是看医生如何计算液量，需要的营养以及热卡。电脑里有一个excel软件来计算，研究一下也挺有意思的，记得早产儿液量是第一天80ml/kg，正常的话每天加20，最多加到150-160ml/kg，如果出现电解质紊乱或者血糖波动，再在内部进行调整，如果有症状的PDA则需要限液，除了液量每天的热卡也是很重要的，有一个软件也能算出来，根据孩子的生长发育情况进行调整。之后是主治查房或者一周一次的主任查房(儿科查房就是说得多给的足站得久，都懂的～)上午就过去了～

然后下午的话主要是跟着带教的医生看或者做一些操作，比如抽血(这边医生抽的话，血气、凝血功能、血常规、肝肾功能都是抽动脉血)、腰穿等等，以看为主，要注意无菌原则。如果轮到带教的医生负责收病人，那么跟着收病人，因为这里的新生儿没有产科，所以主要是看转院的病史(但很多地方医院转院病史都不完全连apgar评分都没有)、初步体检看看呼吸循环情况，上监护，如果有窒息的话要立即插管，无窒息但是血氧波动的话可以给予鼻导管或者头罩吸氧并判断原因，然后体格检查，写病史，和家属谈话追问病史以及签字，开医嘱，抽血做常规检查、测血气等等。另外还有一项任务也是很重要也很简单的，就是如果监护仪报警要及时去看，常见的就是经皮氧饱和度低于了设定的报警线(一般为85%)，这个时候需要去看并给予处理，尤其是早产儿，控制呼吸的中枢发育不完全所以会有呼吸暂停的现象，这个时候需要给予刺激，比如轻弹几下腿、抱着晃几下身体，我个人摸索出刺激脚底板的作用挺大，不知道有没有根据，如果不行要叫医生护士，可能需要吸痰、有辅助通气的可能需要调节参数(压力或者fiO2)，或者调整为俯卧位也有助于氧饱和度。

新生儿的值班和其他科室不一样，带教老师轮到夜班的话是晚上八点到早上八点，而当天白天和次天八点以后就不用上班了。主要原因是晚上不能睡觉，需要看着孩子的情况。主要因为孩子不会和你主动诉说病情，家长也不许入内，所以所有的情况都要通过观察和监护设备。另外晚上收病人也是很大的工作，所以最多就是到下半夜之后稍微睡一会儿。记得我第一次值夜班感觉还不错～

另外，新生儿科貌似每周三晚上都会有给进修医生的小讲课，也可以去听听，很实际很有意思。两周里我就听了钱甜老师讲的NEC和儿外沈醇老师上的外科疾病，挺有收获的。而且值得一提的是儿科医院新生儿一直有一个“中加合作班”，会有加拿大的医生来这里培训全国选拔出来的医生(3-4个)，经过一年的在儿科医院新生儿科的培训，去加拿大医院再工作一年的一个项目。除周五每天早上9:20开始都有查房，一般是培训的医生事先选择病例汇报病史，然后外国医生提问，大家讨论，我一般在早上都会去听听，结束以后正好能回来跟上主治查房，挺有意思的饿，不光是英语听力专业词汇上能给予刺激，另外感觉老外的查房方式更加活泼，更能激发人的思考，问的问题也很基础，很重视病理生理学的东西。

NICU由于家长不能进来，所以平时医患关系相对比较简单，每周二四六是医生接待提问或者电话的时间，由于一直不能见到孩子，家长这个时候一定会憋了一肚子的问题来问医生，所以这个时候需要比较好的语言技巧。NICU的开销很大，如果需要用固尔苏这样的药就更贵了，所以一定要和家长事先交代好这些，而且新生儿病情进展快，比较复杂，所以说的时候不能说的过于乐观。

最后说说新生儿科的护士，最让我感叹就是这里的护士，训练有素技术高超，在这里是她们负责做动静脉置管的，感觉护士一直比医生还忙，很辛苦，大部分也都很靠谱，互相称呼为“老师”，护士的平时培训也特别多，经常上课，而且新生儿的护理是一大部分，所以挺佩服这里的护士的!

在新生儿NICU的这两周收获很大，带我的主治是王来栓老师，都叫他“栓哥”，人很好也很萌，而且喜欢在查房的时候说很多人文的东西，比较天马行空，很有趣。另外给我印象很深刻的一位医生是王瑾医生，思路清晰又待人和善，也是一位好医生。我跟着的医生是梅玫老师，还在读研究生，非常可爱，临床技能很棒，也非常热爱儿科，也很乐于教我很多东西，从她身上学到了很多!

儿科护士实习鉴定 篇5

儿科护士实习自我鉴定：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法，儿科护士实习鉴定。

个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

带教老师评语：医学教。育网搜集整理该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。

1、该学生实习期间工作认真，勤奋好学，踏实肯干，在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。对于别人提出的工作建议，可以虚心听龋能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，该学生严格遵守我公司的各项规章制度，实习期间，未曾出现过无故缺勤，迟到早退现象，并能与公司同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定

2、该生在我校实习期间,工作认真、积极，教育教学态度较好，表现高度热忱，讲解鉅细靡遗，能兼顾不同程度学生的需要，亦能根据学生反应及教师指导调整板书、速度、教学方式、內容……，努力求得学生最大利益。能够与广大学生融合在一起，在教育过程中善于进行情感教育和爱国主义教育。批改作业认真，评语多样、丰富而恳切。优秀稳剑发现问题能主动提出討论能够与学生沟通，討论中自然流露极佳学养与见识，实习鉴定《儿科护士实习鉴定》。成为学生热爱的教师，该生热情、积极。对事物保持高度的好奇与兴趣，虚心向老教师求教並勇于建言。能够调整自己，力求成长、尽善。积极爭取机会，发挥所长，磨练带领技巧。学校指导教师实习熟悉学生背景、性情。心思细腻，眼光独到，善於观察並发现问题。常利用下课、午餐时间和学生谈话，给予引导。特別关怀班上弱势、成绩差、行为偏差的孩子，给予肯定、鼓励，积极引导其向善，做侠义之约，深得学生喜爱。乐意协助学校指导教师掌控班级、辅导学生，並吸收管理及辅导经验。批改週记、联络簿严格仔细用心。和学生、指导老师有良好互动。善於发掘学生优点，3、师范生实习鉴定评语实习鉴定 该学生实习期间工作认真，勤奋好学，踏实肯干，在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。对于别人提出的工作建议，可以虚心听龋在时间紧迫的情况下，加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，该学生严格遵守我学校的各项规章制度，实习期间，未曾出现过无故缺勤，迟到早退现象，并能与学校同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。

4、师范生类实习鉴定评语贵校某某同学于某某时间来我单位某某部门实习。在实习期间，该同志总体表现优秀，遵守学校的规章制度，服从分配，听从安排。为人谦虚、认真、勤奋好学,刻苦钻研业务。尊敬指导教师及实习单位人员。经过(多长时间)的学习、实践和锻炼，能将所学理论指导实际工作，善于思考，举一反三。总的来说，经过实习期间的工作和学习，该同学基本上完成了单位交给的各项任务，综合素质得到较大提高，达到了实习的目的。

儿科实习护士心得体会 篇6

儿科实习心得体会

一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。

说到儿科，不得不提到儿科的基本情况。人民医院儿童中心是由三个病区加上一个重症监护室组成，包含了自己独立的门诊大厅、护理大厅等，可以说是个很完美的儿童医院。儿科总主任就是董继平主任了，虽然很少见到，但她慈祥的笑容，精湛的医技总是让人敬佩，记得在实习生大会上她告诉我们“对待病人，要像朋友一样去对待，但要像敌人一样去防着”、“医生是好人，好人永不给坏人一般见识”。出色的医生又何不是这样呢?在这个医患关系恶劣的社会，保护自己是第一位，但超过度了就是害了自己，不要试图去推卸责任，因为你是把自己往火坑里推，但也不要过于包揽万事，因为事多必出乱，这就是度!进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。

经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。

要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液

较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者，还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。

作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。

实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!篇二：儿科实习心得体会

护士实习心得体会

8月8日，陶老师问我是不是这个星期就要转科啦！我心里有一种‘痛’，我感觉好舍不得大家以及儿科的一切！回想起和儿科一起走过来的日子。

儿科实习是我实习的第一站。实习开始，我总是跟在我的带教老师陶圆老师的后面，不放过老师的每一个操作细节，每个人都做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任，感觉她们非常辛苦，心里非常感激她们。渐渐的我们熟悉了上班的日常流程，在老师的指导下我们开始尝试操作，在陶老师放手不放眼的带教下让我安心地去操作，给我了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。在蒲老师和其他老师们的护理查房，交接班的过程中我体会到一个团队协作的力量，在培训护理操作示教过程中让我们更加深刻的体会到护理操作的严谨性。在明老师讲的小讲座《整体护理》使我们更加深入理解到护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。同时我和医院的见习护士姐姐妹妹些打成一片，相处非常融洽开心，非常感谢见习的她们在工作中给予我们很多的指导和传授实习中的经验。

实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，见习师姐妹，病人和家属的关系。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。

与病人相处时，我开始并不是喜欢小孩，听见小孩的哭声很是头痛，但是渐渐的我变得是那么喜欢小孩子，突然休息两天过后，回医院没有看见平时跟在我后面的那个小孩了，心里却有些失落我总是想着第一时间跑过去解决问题，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者

的信任。换位思考可以激发我们的爱心，我常想着我有这么多的小朋友，渐渐的我变得是那么喜欢小孩，就算被淋湿啦，还是那么开心！

短短一个月实习过去了，在医院儿科的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但我们快乐着，不仅因为我们终于能胜任老师交给我们的任务，我们可以自己去独立完成护理工作，还有就是我觉得我在做一件有意义的事。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的。

在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。

儿科实习是我们一个很好的饿锻炼机会，让我们在发现问题当中去解决问题，为护士之途铺上了一条很好的道路，以科室的优秀护士为榜样，我们不仅提高自我的技能，也学会如何做一名具备有优秀素质的护士。

2011年7月30日

篇三：儿科护士实习心得体会

儿科护士实习心得体会

时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

儿科护理实习心得

一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力.进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高.除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治.经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟.在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等.向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识.要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者.我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗.除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热、—1—

咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等.同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等.教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等.在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的.两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解.护士不光是护理活动的执行者，还是健康捍卫者和宣教者.我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力.我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光.也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟.作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好.实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战！“工作”这座大山等待我无畏地攀爬！

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索.”

我将前进！

我在前进！

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篇四：儿科护理实习心得体会

儿科护理实习心得体会

儿科护理实习心得体会一：儿科护理实习心得体会

一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。

进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。

经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。

>儿科护理实习心得体会二：儿科护理实习心得>>（687字）

五彩斑斓的墙壁，花花绿绿的床单，我们仿佛走进了一个童话世界，眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵。

2周实习中，我发现儿科是一个特殊的科室，首先她的病人很特殊，面对的群体是儿童，是爸爸妈妈的心肝宝贝，是家长的掌上明珠，因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说，在一般的科室，绝对是一个很普通的操作，通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成，但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。其一，打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则，是取得家长信任的一种途径；其二，小儿独特的解剖结构，小婴儿一般手背静脉不明显，大多选择头皮静脉穿刺，头皮静脉弯曲又细，穿刺的难度很大；其三，小儿不能和成人一样积极主动的配合你的穿刺；最后一点，即使穿刺成功了，也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏，以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水平。

儿科的环境也是相当之热闹，有小孩子哭泣的声音，开怀大笑的声音，医学，教育网收集整理疯跑打闹的声音，真是哭声、笑声、闹声、声声入耳，这样的环境虽然能活跃气氛，但确实不是一个工作的好环境，但是特殊病人要特殊对待，无论环境再嘈杂，身为医务人员，还是要坐怀不乱，冷静思考，认真核对，不仅要不出差，让孩子愿意，还要让他们的家属满意，这是一件多么不简单的事情啊！而我们的老师天天都要做到这样，真是叫人佩服。

在这里学习的过程中，我的心思变得更细腻了，亲和力也提高了，虽然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人劳力又伤神，但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸，什么烦恼都抛到九霄云外去了！>儿科护理实习心得体会三：儿科护理实习心得>>（1489字）

一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。

进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。

经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。

要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者，还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。

作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。

实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战！“工作”这座大山等待我无畏地攀爬！

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。” 我将前进！

我在前进！

篇五：儿科见习心得体会

儿科见习心得体会

在大二期间的每个星期二下午是到临床实习的时间。在见习过程中我收获了很多，更深的接触到临床的各种护理操作，也知道了做一名护士需要具备熟练的护理技能，独立的临床思维，有爱心和耐心。我们在学校所学的都是一些理论知识，现在接触到临床才知道实际工作并非我们所想那么简单，每个患者患的同一个疾病，症状也并非书上所写的那么典型，每个病人症状都有自己的特点。很多时候更需要靠护理人员的临床经验积累，特别是当你面对的是不成熟的小朋友，他们还不懂得为什么要看医生，为什么护士要给他们打针，只是哭闹，而且小朋友的血管不好打，有的时候不能一针见血，还要面对家长施加的压力。所以我们要学会敏锐观察病人，从病人身上学习，做任何事也都要谨慎小心，多留着个心眼。第一医院见习期间，我们有4次课在儿科见习。在儿科见习之后我有许多的感受，深深的意识到了基础专业知识学习的必要性，理论知识与实际操作的相结合的重要性，以及由于小儿与成人有其不同的生理特点，儿科的疾病也是十分繁杂。作为医护人员，也需要更熟练的护理技能。

医院来输血。小朋友很乖，不哭不闹，但是一生下来就患上这种遗传性疾病，给他的家人也带来经济上的负担，而且对小朋友的生理心理也造成了一定的影响，这让我的感触很深。后来老师又给我们介绍了小儿白血病，白血病发病原因至今尚不明确，较多的证据认为与某些病毒感染有关，或与过量接触放射性物质和某些化学物质如苯等有关。随着社会的发展，各种化学物质侵入到我们生活的周围，甲醛超标的新装屋，化工厂等，都有可能导致各种疾病。带教老师告诉我们，白血病的患者越来越多，尤其是小儿白血病，这告诉我们在物质文明不断发展的时代更应该将健康这一块重视起来。

近临床工作前我就知道护士的工作很繁琐很辛苦，但是真正到护士的工作生活感触又更深了。的确，护士的工作很零碎，很杂乱，打针、发药仅仅是基本的工作，她们还要做很多的工作，面临各种考试和检查。有一位护士长说“也许你今天做的事情明天会被遗忘，但是你还是得去做，因为你做了，你收自身获了成就，也许不会有太多的人记得住你这个小护士，但是他们绝对不会忘记曾经在他们被疾病所困扰的时候有一位白衣天使对着他们微笑与关怀。”

儿科护士的压力分析与应对 篇7

1 压力分析

1.1 职业风险性

医疗行业本身就是一个带有高风险性和不确定性的行业[2], 护士很容易产生焦虑、紧张和压抑。护士在给药或操作中出现差错将威胁到病人的身体和精神健康甚至导致病人死亡。儿科护士每天面对的是不能充分表达其生理、心理需求及不能准确表述病情的患儿。儿科床位周转迅速、加床多, 需随时调整床位, 临床上时常遇到患儿重名、重姓的情况, 差错事故隐患多。小儿用药剂量有很大的差异, 在配制药物时必须准确计算, 护士在配制药物前、中、后均会反复进行核对计算, 唯恐因工作差错给患儿造成痛苦。护士工作时间越长心理压力越大, 过大的压力会引起心身疾病, 如心身耗竭综合征[3]。年幼的患儿自主意识差、病情变化快, 加上家长的不理解, 一旦发生意外, 就会发生医疗纠纷。每个护士要提醒自己消除错误、避免事故发生。一旦出现纠纷, 护士必须直接面对, 大部分家长不会分析原因, 而是将矛盾直接指向护士。担心医疗事故及医疗差错的发生是儿科护士工作压力源之一[3]。

1.2 过高的期望值

儿科护士服务对象既包括患儿, 还包括患儿的家长。患病住院对患儿亲属本身就是一种负性生活事件, 其亲属存在不同程度的心理障碍[4]。有些家长对患儿的疾病知识缺乏, 对护理操作的必要性和有效性很难做出一个公正、客观的评价, 对护理工作提出更高甚至不合理的要求, 加之经济负担过重, 容易产生急躁、易怒情绪, 易出现对护士产生不满和过激行为。小儿通常在护理操作中哭闹、挣扎, 不能有效配合, 因此在护理操作中有一定的难度, 有的家长在扎针前要求护士保证一针成功, 造成护士精神高度紧张。医院规定与病人产生矛盾时不管什么原因, 首先对医护人员处罚, 长期下去对护士造成不良的生理和心理压力。

1.3 社会压力

很多人认为, 护士只是机械地执行医嘱, 得不到与医生同等的尊重[5]。医生普遍受到社会尊重和认可, 在我国病人及家属对护理工作的重要性认识不够, 护士的社会地位相对较低。他们认为护士不是拥有专业知识和技术的专业人员, 这是不公平的社会评价[6]。除治疗护理工作之外, 催缴住院押金、费用查询、探视人员的秩序维持等由护士完成, 护士承担了许多非护理工作, 儿科护士繁重的工作量和技术操作高含金量和收入不成正比, 在医院处于中下水平。医患矛盾的加深, 一些家长把对医院甚至对医疗体制的不满都发泄到护士身上。医院经常要求护士必须保持克制。护士没有得到同样的尊重, 使不少护士心理产生不满。

1.4 工作环境

儿科病房陪伴率高, 儿科护士经常在哭闹嘈杂的环境中, 尤其做各种检查治疗时患儿哭声不停, 再加上家长的训斥声、哄逗声、催促声及奶腥味、排泄物等异味, 拥挤和混乱的环境给护士造成不良刺激, 容易产生急躁情绪, 产生疲劳、头晕的生理和心理反应。婴儿疾病起病急、险, 夜间急诊多, 给夜班护士带来很大的工作量。护士值夜班, 生物钟被打乱, 造成高度紧张和疲劳。儿科护士频繁的轮班, 生活无规律, 机体长期处于应激状态, 使护士产生身心疲惫和情感耗竭[7]。

1.5 专科技能

儿科护理工作的特点是静脉用药多、穿刺困难, 头皮静脉穿刺相对于成人需要较高的技术含量和丰富的经验, 而家长挑护士的做法使高年资护士紧张、繁忙, 而年轻护士锻炼机会减少, 使其感到力不从心。患儿不配合治疗, 穿刺很难成功, 有的家长指责甚至辱骂护士, 相对缺乏经验的年轻护士对头皮静脉穿刺容易胆怯。快速发展的医疗技术需要护士不断更新知识, 要求护士掌握各种仪器的性能和用途。不断应对检查、考试, 面临就业竞争的压力, 给儿科护士带来新的挑战和压力。由于儿科护士服务对象的特殊性, 患儿具有病情复杂、变化快的特点, 特别是危重患儿随时都有生命危险, 护士不仅要掌握疾病的护理知识和技能, 还要掌握儿童预防保健知识、儿童营养知识等。要求儿科护士除必须具有精湛的操作技能外, 还要有各种突发情况的预见、判断和处置能力。

1.6 超负荷的工作

儿科床位周转快, 事务性工作多, 患儿不合作, 病情变化快, 护理操作反复, 用药、治疗复杂, 同样的照顾和治疗护士付出的劳动是成人的几倍。因为现代的肥胖、超重儿童越来越多, 导致头皮静脉穿刺难度增大, 再次穿刺率高, 造成儿科护士工作量大、工作时间长。为了完成工作量, 护士必须操作熟练, 缩短每个操作时间, 以完成患儿的治疗为主, 没有时间解释输入药物名称、作用、不良反应。另一方面国内护士严重缺编, 致使护士处于超负荷工作状态[8]。

2 对策

2.1 提高护士的适应能力

加强护理的道德发展, 澄清自己的价值观, 加强自我肯定, 并发挥自己的专长。儿科护士必须进行岗前培训, 教育护士学会换位思考。活跃护士的业余生活, 对护士进行定期培训及释放压力和放松训练, 鼓励护士积极参与各种身体锻炼、找朋友谈话等, 增强社会的互动, 调整自己的心态, 尽可能地提高心理承受能力, 学会自我调整, 以适应环境。遇到家长情绪的冲击, 学会忍耐、转移, 以避免与患儿家长发生争吵。处理好各种工作关系, 以缓解自己的压力的影响, 提高护士的适应能力, 正确对待工作压力[9]。

2.2 加强护患沟通

与患儿家长进行有效沟通, 通过召开座谈会用通俗易懂的语言让患儿家长明白其应遵守的制度和责任、清楚和保护护士的工作权利以及疾病相关知识的宣教。增加患儿家长对护士工作的理解与尊重, 护士长经常到病房听取家长的意见和建议, 及时反馈及时改进, 争取患儿家长的支持、理解与合作。加强对儿科护理工作的宣传, 让社会更多地了解和认同护理工作[10], 形成一个团结友好的工作氛围, 有利于护士放松心情, 减轻压力。

2.3 提升技能

只有拥有丰富的理论知识、熟练的操作技术、良好的沟通能力, 才能获得患儿及家长的信任。护士应树立终生学习的理念, 不断学习, 通过安排外出进修, 以了解最新的技术发展, 苦练基本功, 探索婴幼儿、肥胖儿、脱水儿、危重儿血管的特点, 总结穿刺的成功经验和失败教训, 以提高穿刺成功率。定期组织护士学习专业知识, 加强危重疑难患儿护理的培训, 提高专业素质, 扎实的理论知识和操作技能可赢得患儿及家长的信任, 有利于建立和谐的护患关系。

2.4 人性化管理

护士长应关怀护士, 帮助护士解决生活上的困难。实行弹性排班, 确保护士有尽可能多的休息时间, 调整其心理压力。科学排班, 年资高的护士负责一对一带教年轻护士, 以提高年轻护士的专业水平。安排护理骨干二线值班, 与年轻护士搭配。减少一线值班护士的工作压力, 创建一个安全、轻松、团结、友好、积极的工作氛围。作为一个管理者应对护士的身体和精神给予照顾, 尽可能减轻护士的工作强度, 尽量减少非护理工作, 采取科学的方法合理分配人员, 以缓解护士因工作紧张而导致的心理压力[11]。应多听一线护士的想法, 发生护患纠纷时管理者应先调查情况, 不要一味责备护士, 应学会换位思考, 尽可能减轻护士的心理压力。

2.5 改善待遇

护理管理者应了解儿科护士的工作, 提高其福利待遇, 帮助其解决生活上的困难[12]。加强硬件设施和员工工作场所, 为护士提供适当的休息场所。儿科病房的布置要活泼、轻松、愉快, 以分散小儿注意力, 制定符合实际的陪侍人管理制度。医院领导重视护理, 合理配备护士的数量和人员结构, 许多儿科护士待遇处于医院中下水平, 实施护士岗位管理。医院在配备儿科护士时要考虑儿科工作性质和程度, 给予优厚待遇, 以鼓励经验丰富和具有较强的专业技能、心理承受能力强的护士到儿科工作。

3 小结