儿科护士

儿科护士（共12篇）

儿科护士 篇1

摘要：工作环境、劳动强度、特殊群体、复杂人际关系等方面带来的工作及精神压力;要求护士提高自身素质,提高业务水平,培养控制情绪、自信、协调人际关系的能力。

关键词：儿科护士,压力,调适

随着医学技术的不断发展和护理学科的不断进步,护理工作的服务方向和服务质量不断更新,从而对护理工作的要求日益增加,为此,人们也会用国际或国内通用的医疗服务标准来衡量护理服务工作,护士所面临的国际化挑战也日趋明显。因此,护士所受到的压力也是前所未有的。特别儿科护士,面对特殊人群,又是家中的小皇帝,所承受的压力远远高于一般人群。了解儿科护士的压力,并能很好的进行调适,对于提高护理质量、促进护理事业的发展具有重要意义。

1 压力

1.1 特殊群体,差乱的工作环境

由于儿科病人自制力、语言理解能力、表达能力差,很多情况下完全靠家长叙述病情,靠症状体征诊断,加之多发病急,病人家属的心情往往焦急、紧张、害怕病情得不到很好的治疗而留有后遗症。有些对疾病认识不足,加之由于生病或经济负担过重而易怒;有些患者因为家庭矛盾而不配合治疗,甚至把心中的烦恼、怒很发泄到护士身上,这些都会给护士施加压力。加之年龄层次不一,病种多,整天处于腥、臭、臊气味及哭闹声等各种嘈杂的声音包围之中,往往使护士的心情抑郁,造成心理压力。

1.2 劳动强度大、学习任务重、技术水平要求高

随着“以病人为中心”的护理模式的开展,护士的工作,不再仅限于打针、发药,还要为病人提供生理、心理、社会关系和兴趣的全面照顾。这种护理是复杂而具有创新性的,需要付出更多的劳动和精力,另外,由于孩子娇生惯养及家长的溺爱,对护士的技术水平要求越来越高,不仅要动作利索,轻柔而且各项操作要一次到位,更及时更准确解除病痛。不合作的患儿还要做耐心细致的思想工作。当班护士还要督促收费,必要时还要协助病人检查和住院,完成与各科室沟通和协调工作。由于护士缺编严重,致使护士经常加班加点工作,昼夜轮回,生活不规律,常年处于超负荷状态,特别上夜班时,既要完成繁杂的工作,又担心病人出意外,造成高度紧张和身体疲乏。随着科学技术不断更新,医疗技术不断提高,加之医疗器械的更新换代。护士需要不断学习新技术、新理论、新知识,提高护理操作水平,保证护理质量和效率,使得护士长期处于紧张的学习状态,占用了大量休息时间。这种长期超负荷运转,往往使护士处于亚健康状态,造成身体压力。

1.3 病人不能独立,病情难预测

儿科护士面对的是生活不能自理、表达问题不能明确的小儿、难预判性强,稍有疏忽就会引起家属不满。因此,儿科护士时刻处于高度紧张状态,不停地观察病情,及时予以记录,巡视输液情况,注意不良反应和治疗效果。由于探视人员多,还要维持正常病室秩序,这种高度紧张状态,往往造成护士精神压力。

1.4 人员混乱,易引起冲突

儿科护士面对的是几辈人的人际关系,特别是文化层次的差异,加之对孩子的宠爱,很容易与家属之间发生冲突,有时遇到病人及家属歪曲事实,蛮不讲理,甚至痛骂,过激,过分的行为等,护士也必须保持平和、理解的心态。在得不到对方理解、感到委屈、伤害又无法表达时,护士会认为自己工作低下,对工作失去信心,甚至人身安全都受到威胁,这种长时间不愉快,会使其感到身心的压力。

2 调适

2.1 转变服务理念,控制自身情绪

(1)转变过去以医护为尊,改为以病人为尊。把护理的重点放在提供人性化服务,方便病人,提高护理质量上,学会控制自己的个人情感,做到急病人所急,想病人所想,不因自己的情感失控而影响工作。树立高尚情操,视病胜亲人,宽容、理解、体贴他人,协调好各方面关系,提高工作的质和量。

(2)学会文明用语。常言说:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。”世上有2种东西能治病,一是药物,二是语言。护理工作的对象是有思想,有情感人。现代护理模式要求护士运用心理学、社会学知识对病人进行全方位护理。工作中熟练掌握和规范使用文明用语。

(3)培养控制情绪能力。护士上班过程中保持情绪良好,处事得当。当与患者及家人出现不可避免的冲突时,可以暂时离开,与同事通过互相间的交流,解除郁闷情绪,当双方冷静后再做耐心、细致的思想工作。

(4)学会发泄、学会用恰当的方式宣泄生活中的郁闷情绪,护士肩负多重角色,在家里当好妻子、儿媳、母亲等角色,心理压力大,如果不会用恰当的方式宣泄郁闷情绪,则有可能造成家庭关系紧张,工作情绪低落。所以有良好的人际交往能力,良好的沟通能力显得尤为重要。排解郁闷的方法有:业余时间积极参加有益的娱乐活动或与朋友聊聊天,散散步或找亲人诉苦、谈心,彻底忘掉工作中的不快,这样上班时保持充沛的精力与活力,用积极的心态应对工作。

2.2 培养自己自信、自强的人生态度

(1)练好扎实基本功,拓宽知识面。护士应具有广博的人文科学和自然科学知识,有过硬的医学理论基础和熟练地操作技巧,使患者处于接受治疗护理的最佳状态。而丰富的理论知识和娴熟的护理技术,是平日工作中的学习积累和锻炼所得,因此,要求护理人员不断学习新理论、新知识、新技术,具备良好的职业素质,充分体现“白衣天使”的光辉形象,才能赢得病人家属的满意、信赖和尊敬。

(2)取人之长补己之短,树立工作中的榜样,向先进人物学习。

(3)让社会各界认可和赞美护士工作。

护士应该被了解、肯定和赏识,对取得成绩和表现优秀的护士有关部门领导应给予认可和赞美,当护士犯错时也应给予真诚理解和安慰。这样才能激发护士的工作热情和潜能。

2.3 护士要学会换位思考,具有强烈的同情心

(1)提高护理质量

护理质量的优劣贯穿与整个护理行为,也是影响医患关系的关键。

(2)应用亲人般的护理与病人及家属沟通,

在护理过程中,如果是简单、机械的完成任务,不善解人意,不愿与人沟通,就无法得到病人及家属的信任,就感知不到他们的情绪。如果在工作中经常与家属交流,建立一种朋友,亲情关系,在重要的日子慰问和关心他们,用一句话,甚至一个手势,一个拥抱,你就会得到意想不到的效果,他们会把最知心的话告诉你,从中找出心理问题并及时解决。

2.4 培养协调人际关系的能力

(1)养成尊重别人的良好习惯。相互尊重是建立良好人际关系的基本要素。

(2)护士更要有一个宽容的心态。对别人的缺点、错误要宽容、谅解,不要为别人的过错烦恼和过激。

(3)要学会赢得别人尊重和喜欢的技巧。护士不仅要有自身的完善,还要在他人面前受欢迎,儿科护士更要有一颗童心,有一颗爱心,视病人如亲人,视病人的痛苦感同身受,有浓烈的人情味,做病人的大姐姐、好阿姨。

(4)单位可以组织一些活动,陶冶护士情操。如组织郊游、文艺演出、体育锻炼等,在这种群体活动中,情操的培养,人际关系的协调能力等,都能得到很好的提高。

2.5 亲人的理解和支持

护士应多为家人,特别是丈夫、子女、父母介绍自己工作的重要性及必要性,诉说工作中的苦与乐,尽量得到他们的谅解和支持,关心和体贴,尽量减少护士的家务劳动,多给他们创造轻松舒适的休闲生活,体会随着人们对护理工作重要性的认识和加深,加之护理队伍整体素质的提高,儿科护士的压力必将受到广泛重视并得到有力缓解,护士也必然会将各种压力转变为工作动力,护理水平和质量也将大大提高。护士正确认识自己,理性控制自己,合理调节情绪,不仅可以避免医患纠纷的发生,还可以使护患关系更加亲密;善于理解他人,感知病人家属的情感,可以及时了解患者的心理状况,使出现的心理问题及时得到解决,维持良好人际关系,保持生理和心理的健康,护理工作才能顺利进行,护理质量也能进一步提高。护士需要不断进行自身修养,才能减轻压力,解除不良情绪,树立正确自我意识、服务意识,更好从事护理工作。无论过去、现在,还是将来,广大的“白衣天使”都将是人们最忠实的健康守护神。

参考文献

[1]王群.临床护士工作冲突调查分析[J].中华护理杂志,2000,35(12):734.

儿科护士 篇2

时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确

处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

儿科护士实习心得体会

时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受

益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我 的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

儿科护士实习心得体会

时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科

护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

儿科护理实习心得

一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力.进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高.除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治.了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验.也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴；无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小

小的进步之上的.“冰冻三尺，非一日之寒.”

经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟.在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等.向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识.要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者.我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首

选化疗治疗.除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热、—1—

咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等.同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等.教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等.在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的.两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解.护士不光是护理活动的执行者，还是健康捍卫者和宣教者.我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力.我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光.也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟.作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好.实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战！“工作”这座大山等待我无畏地攀爬！

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索.”

我将前进！

我在前进！

—2 —

医院儿科护理护士实习心得

“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索.”

一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙.一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力.在儿科待了一个月了，深深喜欢上了那群可爱的小天使，人们都说我们是天使，可是我更想把天使的称号送给那些可爱的小朋友，那些在扎针的时候哭鼻子的小可爱，那些在高兴的时候围着你转的小朋友，那些甜甜的叫着我阿姨的小朋友。昨天晚上上晚班的时候，有个小女孩在护士站指着我对她妈妈说：?妈妈，我最喜欢这个阿姨！”听到她这么说，大家都扭头看着她，问她为什么，她却说不知道。呵呵，我记起来了，这个小女孩是我上次上夜班的时候收的病人，我只是安排她住院而已，难道是因为这她记住我了吗？还是在某一个我不知道的瞬间，我说的某一句话或者某一

个动作给她留下了深刻的印像？

也是在昨天晚上，我在给病人铺完床后，有一个小女孩突然跑到我跟前对我说“阿姨，你太可爱了，你很温柔，我可不可以叫你姐姐？”我还没来得及回答，她往我手里塞了一个苹果，就跑开了。站在走廊里，我突然间觉得护士这个职业很圣洁。我不知道在一个孩子的眼里，可爱和温柔具体代表什么，但我相信，那是她心中美好的字眼。但是医院有规定，护士能私自接受病人的礼物，我去给她还苹果的时候，她把门反锁了，任我怎么叫也不开，最后还是还给她了，我也多了一个小妹妹，呵呵。

记得还没去医院的时候，有的朋友对我说，以我的性格只能进儿科或者妇科，他当时说话的语气是看不起的，当时听了心里当然是难受，外界对我们护士有太多的观念，可是他可知道，在儿科和妇科能做好，也是需要用心的，并不比其它的科室容易，甚至会更难，我我们要有熟练的技术，要有不怕苦的精

神，要有爱心要细心，以及时刻为他人着想的态度，在这个过程中我们吃了多少苦有谁知道？还记得一个小孩说我拔针疼的时候，我琢磨观察实验了好久才，才掌握怎样才能减少痛苦，也最终取得了成绩，在一个小孩说喜欢这个阿姨拔针的时候，我有多高兴，虽然这只是微不足道的一点小事。医学全在线.搜集.整理还记得有一次，给一个小孩扎针，因为我是实习生，他的邻床就说我扎不上扎的疼，而我再紧张中顺利穿刺成功后，我有多高兴，我也在后来的工作中获得了家长对我的肯定及赞赏。

进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科,外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急,来势凶,变化快.因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求

高.除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治.要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者.我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗.除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热,咳嗽,甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背,雾化吸入等.同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现

等.教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等.在平时的实习工作中,我也经常看到带教老

师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的.两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解.护士不光是护理活动的执行者，了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验.也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴；无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的.“冰冻三尺,非一日之寒.”

经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走

向成熟.在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如：饮食教育,环境,衣着,心理护理等.向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识.还是健康捍卫者和宣教者.我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力.我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光.也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟.作为一名实习护士,我所能做到的

也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好.但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的.“冰冻三尺,非一日之寒.”

实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战……“工作”这座大山等待我无畏地攀爬……

初来儿科，护士长热情地接待了我们，并给我们介绍了儿科的专科特色，带领我们熟悉了环境。

由于是第一个实习科室，我们对周围的一切都还很陌生，于是，护士长给了我们两天的时间来熟悉环境，而正是这个时候，使我对儿科甚至哈院有了一个整体了解，它透露出的是一种讯息，包绕的是一种人文氛围，体现出的是一种医学精神，而这，将是我毕生应该领悟的。

作为“温馨护理站之儿童乐园”，儿科当之无愧，无论是儿科门旁玻璃橱窗里的漂亮可爱的毛绒玩具，还是儿科护士们亲切柔和的话语，无论是通道两旁墙壁上关于母乳喂养的知识童教，还是护士们兜里准备哄孩子的贴画和小星星，都实实在在地印证着一点：大家是用爱心在工作，儿科是用爱心在经营。而这，亦应是我们应该体会和深刻领悟的。

一周以后，我已经适应了医嘱的工作，带教老师冀国英，亦将许多相关的知识传授给我，我学会了体温单的描绘，学会了医嘱单的转抄，学会了出、入院的手续的办理，亦学会了有效地与病人进行沟通。在这里，我要深深的感谢冀老师，以及所有曾给过我指教和帮助的老师，他们以谦虚和蔼的态度和一丝不苟的精神，耐心地指导和纠正着我们的

错误行为和想法，用诲人不倦的风范感染着我们，使我们不敢有一丝一毫的松懈与倦怠，认认真真地执行每一项护理操作，因为我们心里知道：作为医护工作者，应当对病人负责。

两周以后，冀老师嘱咐我在多余的时间里练一练头皮针，虽然曾在学校里练习过静脉输液，但是要给那么小的孩子穿刺，对我来说，无论在心理上还是经验上，都是有些很大的缺陷和不足的。头皮针是儿科的一大特色，由于孩子小，皮下脂肪多，手和脚都胖乎乎的，所以血管不易找到，小儿头皮脂肪少，额上，颞下，耳后静脉明显较清晰，是静脉穿刺的优选部位，于是，我下决心要练好头皮针。

起先，我并没有立即下到病房里实际体会，而是通过模拟血管来练手，我把细小的塑料管当成小血管，来练习持针和刺入方法及穿透血管的感觉，练了三个下午，终于在第四个下午，我出征了，准备亲自实践一下，这是一个新入

院的病人，孩子才一岁半。

来到病房，见到白皙可爱的孩子，我的心里更加紧张了，通过交谈，我得知这个孩子是肺炎入院，而且还有先心病史，一种同情之心油然而生，这么小的孩子便病的这么重，望着孩子父母那许是怜爱许是哀愁的眼神，我明白，我们应该做些什么，应该做些什么使他们的眼中重新充满希望，我在心里告诉自己：只许成功不许失败。

在准备刺入的那一刹那，全身的冷汗已说不清到底是由于恐惧还是疑虑而生了。选中的血管已被我固定住，隐约可见，然而这毕竟是第一次，太多的不确定和精神紧张，想要将我的精神冲毁，这时，我又想到林护士长教给我的方法：先倾斜刺入，穿透血管后平行进针，一遍一遍，我在心里反复默念，脑子里一片空白，孩子在哭，我却听不清楚……做到了,我真的做到了.向着血管的方向刺入,见回血后立即平放针柄,再入2~3mm,我回头一看,滴液通畅……

人都说有学医志向的人都有一颗菩萨心肠,而今,我却可以毫不犹豫地将尖针刺入一个孩子的静脉,我明白,我不是在犯罪,而是在救人,所以我坦然……

综合医院儿科护士心理压力分析 篇3

【关键词】 儿科护士 心理压力分析 应对措施

【中图分类号】 R395 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0374-01

内行都知道：做一名儿科护士，要比其他临床科室的护士承受更多、更大的压力。这不仅是因为儿科病人特殊，年龄小、语言表达能力差、情绪不稳定，对治疗护理配合程度差；还因为儿科病种多且杂，病情变化快，临时处置措施多，对护理要求很高；还有就是病人家属夸大病情，过分紧张、焦虑，心态偏激，对医护人员提出过高要求等等。这些均导致儿科护士工作压力大，现将笔者所在医院儿科护士的心理压力分析如下：

1 护士心理压力分析

1.1 工作难度大、负荷重

高水准的技术要求是儿科护士心理压力产生的最重要因素。由于护理对象的特殊性，如血管细小，不合作，患儿恐惧、哭闹和反抗；且家长要求护士各项操作必须一步到位“一针见血”。再加之兒科往往是一个孩子看病跟来几个家长，护士接待患者的言行以及实施治疗、护理、抢救等工作都在家属众多眼睛的注视下进行，所以儿科护士都步步小心，处处留意，心理压力很大。另外儿科护士的编制不足和超负荷的工作、频繁倒班等诸多因素，均可造成护士工作上的压力。

1.2 待遇低

儿科护士工作量大、琐碎，工作时间长，所担风险高；但绩效工资待遇却远低于医院其他科室同年资、同职称人员。个人价值与内心期望值和现实相冲突，造成护士心理不平衡，羡慕、嫉妒并产生怨气，进而发展为自卑、失望、焦虑甚至抑郁，直接影响其身心健康。

1.3 知识更新快、学习负担重

随着医学的不断发展，儿科医疗设备仪器的不断更新，新仪器、新技术不断应用于临床中，这就要求儿科护士要学习和掌握更多的知识与技能，这也是儿科护士面临的重要压力。此外，医院为了提高护理质量，不断进行各项护理竞赛，个人职业生涯的规划和发展，如晋升职称考试等，这些都给护士带来新的心理压力。

1.4 人际关系复杂、家庭和社会压力重

儿科护士是一个社会人，也要面临各类社会压力，如购房、结婚、照顾子女和老人以及子女入学等等。 还要面对和处理复杂的人际关系，如医护关系、护患关系以及与亲人、朋友的关系，这当中难免会出现各种冲突，影响到护士的心情，从而影响工作，导致护士身心俱疲且产生厌烦情绪。这些无疑都增加了儿科护士的心理压力。

1.5 伤医行为的频繁发生

近期，国内新闻媒体和网络频繁报到医院发生的伤医事件，尤其是耳鼻喉科医生和儿科护士最为常见，导致儿科护士在工作中顾虑重重，很难积极开展工作。一遇到家属情绪激动或恶语伤人时就不敢再去面对或害怕面对家属以致于影响正常工作。这也导致家属更加不满，最终引起不必要的纠纷，并导致儿科护士心理严重伤害。

1.6 自身综合素质的不足

我院儿科护士队伍中，新参加工作五年内的护士占比接近60%，其中有近50%为90后这一特殊群体。她们在家系独生子女，是父母的心肝宝贝，极少承受任何压力；但在工作中却要承担如此大的心理压力，所以往往产生畏难和抵触情绪，家庭经济稍微好一些的就会很快离职，造成队伍的不稳定。

2 建议应对措施

2.1 医院建立支持系统，提供支持、改善待遇

医院管理者的支持，是影响个人工作满意度和心理健康最有效的方式。保证护士的合理编制，提高儿科护士社会地位与福利待遇，如提高夜班费、绩效考核政策适当倾斜，改善待遇。护士对晋升职称、提高学历层次、拓宽知识面等期望值很高，能为其提供进培训和学习提高的机会，增强学习的主动性。医院不断完善和规范支持系统，如弹性排班、配送午餐、建立心理辅导室定期减压疏导等。对护理过程出现的差错，采取包容的态度处理，不打击护士的积极性。

2.2 加强自身学习，练就过硬本领，提高自身综合素质

作为一名儿科护士，首先应该学习掌握好儿科专科理论知识，练就过硬的技术。在临床工作中，严格规范操作程序，对技术要精益求精，不断总结成功经验与失败教训。同时通过学习不断完善自我，提高护理服务质量，树立良好的职业形象，赢得患儿家属和社会的认可和支持，以缓解护患冲突，减少护患矛盾。

2.3 合理宣泄和释放情绪，保持阳光心态，正确面对工作和生活的压力 护士要树立正确的人生观和价值观，建立自信心，在遭受挫折和压力时，学会辨别压力来源。在面临各种压力、出现心理问题或感觉抑郁时，选择有效释放心理压力的方式，如陪家人看一场电影、来一次短途旅行；看一部自己喜欢的电视剧，利用空闲时间与家人在一起聊天，散步，保证充足的睡眠等。这些措施都能帮助自己消除或减轻心理冲突和压力，保持平稳自信的心态，在工作和生活中遇到困难不退缩、不沮丧，树立战胜困难的信心和勇气。

2.4 全社会和医院共同努力，营造和谐医患环境

党和政府一直高度重视建立和维护和谐的医患环境，为此将建立更加完善的医疗机制，积极构建社会转型期间医患利益调节和平衡的优化机制，将医患关系纳入法制化轨道。社会也应积极倡导创建互助友爱的大环境，增进医患之间的相互理解和包容，共同为营造和谐医患环境而努力，以减少伤医事件的发生，减轻医护人员，尤其是儿科护士的心理压力。

总之，综合医院儿科护士承受着来自各方面的极大压力。医院、社会和家庭应共同关注儿科护士的心理健康，积极有效地为儿科护士营造宽松的工作、生活和学习环境。儿科护士自身也应该学会自我调节以缓解心理压力，以良好的状态投身工作中，提高效率，减少矛盾；同时提高自身生命价值，充分发挥潜能，维护身心健康，做一名“累并快乐着”的儿科护士。

参考文献

[1]浅谈儿科护士压力源及应对措施李宏辉；中外医学研究 2014 年2月第12卷第5 期 p.106-107

儿科护士职业压力分析及对策 篇4

1 儿科护士心理压力的来源

1.1 高水准的服务要求

面对独生子女这一特殊社会群体, 患儿家长对儿科护理工作的期望越来越高, 扎针一针见血, 治疗药到病除。有的家长对护士刮头发, 粘胶布, 扎针时按头部都嫌弄痛孩子, 甚至孩子拔针流点血都怒气冲天, 给护士造成极大的精神、心理压力。儿科患者病情变化快, 易反复, 护理操作技术性比较强, 在遇到抢救等紧急情况时, 当班护士必须迅速做出正确判断, 并给予准确熟练的技术操作, 一旦不能“一针见血”, 家属就会埋怨护士技术水平差, 延误治疗等。尤其是年轻护士心理素质差又缺乏沟通技巧, 稍有不慎便会引起护患纠纷。另外, 夜间只有1位当班护士, 遇到收新患者、抢救、有危重患儿时, 就不能及时巡视病房, 也不能发现问题、解决问题。

1.2 高强度的儿科护理工作

小儿病情变化快, 不会主诉, 爱哭闹, 家长易紧张, 护士要随时观察;每组液体量小, 加药、换药频繁, 液体速度要求严格;小儿不配合, 易漏针。静脉穿刺频繁, 而血管穿刺是个难点。因为患儿血管很特殊, 不同年龄患儿血管粗细深浅不一, 加之患儿发热、脱水等造成血管弹性差, 血管隐蔽, 很多患儿不合作, 所以穿刺不仅要求技术熟练, 心理素质好, 还得讲究技巧。一针见血是护患双方的共同愿望, 但不可能对每个患儿都做到。重新穿刺不仅增加了选择血管的难度, 而且还要说服患儿及家属取得配合, 无形之中增加了护士的工作量和工作压力。

1.3 医疗费用的增长

随着新技术、新仪器在临床中的应用, 以及新药、一次性用品的广泛应用, 医疗费用也在增长, 多数家属认为看病贵, 常常用怀疑的眼光看待医疗费用, 对护士记账、催费很不理解, 把对医院的某些环节不满都发泄在护士身上。

1.4 人际冲突带来压力

目前, 国内对于从医者的职业风险保障重视不够, 而对护士职业风险的关注就更少。由于家长对孩子的过分呵护, 儿科看病孩子与家长往往是“1+2”、“1+4”、甚至“1+6”, 护士接待患者的言行以及实施治疗、护理、抢救等工作都在家属众多眼睛的注视下进行, 所以儿科护士都步步小心, 处处留意, 心理压力很大。护士上班提心吊胆, 总怕出事, 病人投诉虽可直接提高服务质量, 但如使用不当, 会使护士产生严重的心理问题。护士在工作中建立的人际关系错综复杂, 如果处理不好, 就会陷入人际冲突的困境中, 表现为医护之间、护患之间、护护之间及护士与管理者之间的矛盾。尤其是护患冲突, 直接和间接地涉及护患双方权益、健康和经济问题。在原则上护士即使遭到歪曲现实、情绪激动, 甚至痛骂护士的病人也必须保持冷静、平和、理解的心情并帮助解决问题, 从而压抑了自身的感受, 委曲求全, 做出精神妥协。护士在得不到理解或经历感情伤害无法表达自己, 会感到地位低, 对工作满意度下降。

2 应对措施

2.1 提高自身素质、熟练业务技能。

医院管理者应重视护士的整体素质, 生命至上, 以患者为中心, 护士应有高度的责任心, 树立全心全意为人民服务的观念。重视护士的培养, 通过讲解示范、经验交流、理论考试、操作训练、进修培训, 不断提高业务技能, 使其熟练掌握各种穿刺操作技能, 细心观察患者病情变化, 发现问题及时向医生汇报, 争取病儿家属的信任。护士在具备娴熟的专业技术和良好的业务素养的同时, 还必须具备高尚的职业道德, 才能设身处地从病人的角度理解病人的疾苦, 真正满足病人的需求, 在赢得病人的同时提升自己。

2.2 改善服务态度, 注意沟通技巧。

医护人员一定要调整心态, 不要把烦躁情绪带到工作中, 保持微笑服务, 尊重家长, 爱护孩子, 用亲切和蔼的语言让孩子消除恐惧心理, 尽量缩短与家长的距离, 争取家长的信任和配合。护士与患儿家属要多沟通, 让他们明白静脉穿刺成功与否受很多不确定因素的影响, 尤其是小儿静脉, 不可能每次都一针见血, 争取家属各方的理解与配合。医疗纠纷毕竟只占几千分之一甚至几万分之一, 绝大部分情况下护士是尽心尽力尽责, 应该引导媒体正面报道医护人员的奉献精神、救死扶伤精神及医护人员无时无刻不在履行着健康所系、性命相托的使命。

2.3 规范医疗行为, 明细收费项目。

执行合理收费标准, 严格按规定收费, 决不巧立项目收费, 严把医嘱核对关, 特殊昂贵检查、用药应做好告知服务, 必要时签名同意, 每天向家属发放“一日清单”, 做到医院清清白白收费, 患者明明白白消费, 设立费用查询处, 及时解答家长的疑虑, 取得家长的理解。

2.4 创造良好的工作氛围, 重构和谐医患关系。

护理工作有很强的协调性, 一个团结、协作、上进的集体, 会缓解护士的工作、心理压力, 创造轻松, 愉快的工作氛围。作为管理者, 日常工作中要引导护士正确对待工作压力, 注意自我调节, 密切关注护士的心理健康, 不宜把批评、惩处放在首位, 使护士在遇到问题和困难时能及时得到关心和排解, 把导致不良心境的因素降低到最低水平, 提供良好的工作环境, 培养健康的心理品质。管理者的支持是影响护士个人工作满意感和心理健康的最有效的方式。建立、健全后勤保障系统可创造良好的外环境, 有利于降低护士的工作压力, 提高护士的心理健康水平

2.5 树立积极向上的人生观和认真严谨的工作作风。

积极向上、愉悦的心境是心理健康的基础。加强护士心理学和医学伦理学的学习, 提高培养良好心理品质的自觉性, 应善于自我肯定和自我承认, 努力做情绪的主人, 养成良好的性格, 保持乐观、恬静、愉悦的心境, 健康向上的精神世界, 全身心地投入工作, 不把消极情绪带入病房]。在日常生活中, 要有良好的精神风貌, 热情的服务态度, 有了“换位思考”的方法和“宽容”的观念, 就能坦然对待患儿及家长的担心或挑剔, 保持心理平衡, 减少与患儿家长之间的误解和冲突, 这样才能更好地做好本职工作。

3 总结

压力对护士的作用是双向性的, 适当的压力, 有利于激发护士的主动性, 主动学习提高专业知识技能水平, 增加沟通技巧, 提高自身业务素质, 促进日常工作中压力的应对。但强烈而持久的工作压力, 会给护士造成一种无助无望的心理体验, 产生工作疲惫感, 否认自我价值, 工作态度消极, 工作效率低, 护理质量下降, 尤其儿科护士又具有其特殊性。因此, 儿科护士应正确认识自身压力, 并调节舒缓、减轻工作中的压力, 促进自身身心平衡。

参考文献

[1]刘宏伟, 胥冬梅.儿科护士压力状况与心理健康相关性研究[J].承德医学院学报, 2005, 22 (2) :133.

[2]李小妹, 刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志, 2000, 35 (11) :645-648.

[3]吴兰英, 李英.儿科病房护士心身健康状态的调查分析[J].实用护理杂志, 2000, 16 (2) :64-65.

儿科护士实习鉴定 篇5

儿科护士实习自我鉴定：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法，儿科护士实习鉴定。

个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

带教老师评语：医学教。育网搜集整理该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。

1、该学生实习期间工作认真，勤奋好学，踏实肯干，在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。对于别人提出的工作建议，可以虚心听龋能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，该学生严格遵守我公司的各项规章制度，实习期间，未曾出现过无故缺勤，迟到早退现象，并能与公司同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定

2、该生在我校实习期间,工作认真、积极，教育教学态度较好，表现高度热忱，讲解鉅细靡遗，能兼顾不同程度学生的需要，亦能根据学生反应及教师指导调整板书、速度、教学方式、內容……，努力求得学生最大利益。能够与广大学生融合在一起，在教育过程中善于进行情感教育和爱国主义教育。批改作业认真，评语多样、丰富而恳切。优秀稳剑发现问题能主动提出討论能够与学生沟通，討论中自然流露极佳学养与见识，实习鉴定《儿科护士实习鉴定》。成为学生热爱的教师，该生热情、积极。对事物保持高度的好奇与兴趣，虚心向老教师求教並勇于建言。能够调整自己，力求成长、尽善。积极爭取机会，发挥所长，磨练带领技巧。学校指导教师实习熟悉学生背景、性情。心思细腻，眼光独到，善於观察並发现问题。常利用下课、午餐时间和学生谈话，给予引导。特別关怀班上弱势、成绩差、行为偏差的孩子，给予肯定、鼓励，积极引导其向善，做侠义之约，深得学生喜爱。乐意协助学校指导教师掌控班级、辅导学生，並吸收管理及辅导经验。批改週记、联络簿严格仔细用心。和学生、指导老师有良好互动。善於发掘学生优点，3、师范生实习鉴定评语实习鉴定 该学生实习期间工作认真，勤奋好学，踏实肯干，在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。对于别人提出的工作建议，可以虚心听龋在时间紧迫的情况下，加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，该学生严格遵守我学校的各项规章制度，实习期间，未曾出现过无故缺勤，迟到早退现象，并能与学校同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。

4、师范生类实习鉴定评语贵校某某同学于某某时间来我单位某某部门实习。在实习期间，该同志总体表现优秀，遵守学校的规章制度，服从分配，听从安排。为人谦虚、认真、勤奋好学,刻苦钻研业务。尊敬指导教师及实习单位人员。经过(多长时间)的学习、实践和锻炼，能将所学理论指导实际工作，善于思考，举一反三。总的来说，经过实习期间的工作和学习，该同学基本上完成了单位交给的各项任务，综合素质得到较大提高，达到了实习的目的。

儿科护士 篇6

【关键词】 学校；儿科护士；评判性思维

当今，儿科护理人员是儿科医疗保健队伍中的关键成员之一，在实践中扮演着越来越重要的角色，如护理计划者(Planner)、护理管理者(Manager)、健康教育者(Educator)、健康协调者(Coordinator)、护理研究者(Researcher)等。随着人们健康需求的不断提高和护理服务方式的变化，要求护理人员能快捷有效地运用护理知识技能，满足病人需要和为病人服务。这需要学校加强高素质的护理人才的培养，而评判性思维能力则是高素质的护理人才的核心和关键，也是目前教育的关键目标和任务。而现实中，儿科护士离开学校进入工作岗位后，机械地执行医嘱，缺乏独立判断和解决问题的能力，难以为病人提供高效的报务。为此，本文以儿科护士为研究对象，针对如何培养儿科护士独立判断的思维能力进行常识性探析，进而培养高素质的儿科保健护理人才。

1 儿科护士评判性思维的内涵

“评判性思维(critical-thinking)”在我国早期还是一个颇为陌生的词语。直到1997年，评判性思维引入了我国护理界。不同的学者从不同的角度给予其很多定义。Watson和Glaser(1964年)认为评判性思维是由质疑的态度，正确推理、概括的知识的技能； ternberg(1985年)认为评判性思维是人们用来解决问题、作出决定和学习新的概念的智力的过程； Halpern(1994年)认为评判性思维是促使人们有可能得到期望的结果的技能；Scheffer和Rubenfeld(2000年)认为评判性思维是一种思维习惯；罗清旭(2001年)认为评判性思维是个体对产生知识的过程，是自我调节性判断的一种个性品质，等等。在护理学中，评判性思维是以护理目标为导向，以护理知识和、技能为基础，在实践过程中作出合理的评估判断和自我反思推理过程。儿科护士评判性思维的构成要素主要包括认知技能(cognitive skills)和情感特质(affective dispositions)两个方面。

2 儿科护士评判性思维对护理专业的重要意义

评判性思维对社会发展具有重要意义，它与建构主义学习和教学理论的兴起密切相关。评判性思维能力有利于提高人们在信息时代中的生存和发展能力，有利于消除迷信和盲信，加强创新精神和创新能力的培养。它要求人们不但有评判性精神，还要有进行评判所必备的心理技能。在医院护理发展早期，护士是一种不受人尊重的职业，传统观念认为护士从事的是遵照医嘱为病人提供生活护理的简单工作，而今天的护士逐渐承担着为病人提供护理和疾病预测、管理和健康指导等多重任务。护理的宗旨、服务的范围等都在不断地变化。同时，社会的快速发展、人们健康需求的不断提高，使护理护理服务方式更加多元化。这要求护理人员在工作中需要敏锐地觉察到关键问题，有效地做出正确的判断，并选择正确可行的处理措施。评判性思维能力的培养可为护士解决这些问题提供专业方面的保证。因此，培养护士的评判性思维能力具有重要的现实意义。

3 培养儿科护士评判性思维能力的主要对策

3.1 儿科护士评判性思维培养的教学策略 在学校，对儿科护士进行判断性思维的培养时，可以采用切实可行的、有效的教学策略。第一，直接讲解及练习的策略。如某一具争议性的报告或主张，交由学生进行交流和研讨。第二，营造评判气氛的方法。教师选定一个特别问题，要求學生进行讨论与综合意见的研讨活动。第三，设计会触发评判性思维的学习环境。教师设计好一项具开创性的活动，让得学生运用创新的办法来解决。除此之外，在培养学生判断性思维能力时，可以通过安排异质成员的合作学习方式，不同的学生组合在同一个小组中，要他们共同完成一件实验设计工作。在执行过程中，要注重问题的整体尺度，而不是在吹毛求疵，这样才能够使评判性思维能力得到训练而增强。

3.2 促进儿科护士评判性思维培养的教学活动 在判断性思维能力培养时，只靠合适的教学策略是不够的，需要有教学活动和教学方法。本文对此对几个教学方法进行简单介绍：Taba教学法是借助不同的情况，让学生参与收集资料，进行推理，引导学生做出正确的护理诊断和护理措施；反思日记法是要求学生将自己在实践中的体会以日记方式记录下来。运用分析、综合、评价等思维进行判断，促进评判性思维能力的发展；访谈法是让学生在访谈中，观察、搜集被访问者的资料，去发现被访问者的健康问题，挖掘出产生其问题的根源；以质疑为基础的学习法是教师根据学生情况和教学目标选好病例进行讨论，让学生始终围绕病例来思考，启发学生对病例进行评判性思考并提出问题。学生分头查找资料进行讨论，形成对病例的完整护理计划，在形成解决问题的过程中训练学生的评判性思维能力。

3.3 促进儿科护士评判性思维培养的教学技巧 教师的教学技巧是培养学生评判性思维能力的关键环节。教师在教学活动中一方面给予学生充分讨论的空间，另一方面又要掌控活动流程，以免流于散漫或形式。因此，教师在教学中可以安排“合作学习”的环境，营造安全、自由而热烈的讨论气氛，忍受分歧及耐心等待，有助于学生思考能力的增进。

除此之外，教师作为儿科护士的榜样。教师在教学中，说话要有系统且合乎逻辑，应以理性及科学的态度解决问题，尊重学生的意见，有耐心的倾听学生的发言。教师在整个过程中扮演引导的角色。

参考文献

[1] 武宏志.论评判性思维[J].广州大学学报.2004.3(11)：10-16.

[2]陈保红，姜安丽，李树贞.在高等护理教学中培养评判性思维的若干问题探讨[J].中国高等医学教育.1998，1.

实习护士儿科护理职业素养培养 篇7

1 沟通是儿科护理的中心环节

由于儿科顶岗实习护士的基于护理工作过程的儿科临床护理经验很少, 而书本上的知识又很难一下子转化为具体的工作技能。因此, 患儿家长不会轻易让实习护士给患儿进行静脉穿刺采血和输液, 即使实习护生能够一次注射或穿刺成功, 他们也心存芥蒂, 这常使实习护士尴尬不已、无所适从。这就是对护理技能和护理质量的信任问题, 要解决该问题, 首先要使护生养成善于沟通的能力。

1.1 用爱心接纳患儿, 用真心爱抚患儿

要展开一项完整的儿科护理工作, 带教教师首先要指导实习护士保持端庄的仪表、稳重的举止, 用爱心接纳患儿, 用真心爱抚患儿。具体做法: (1) 笑脸相迎, 笑语相随, 态度和蔼可亲, 言语、表情亲切; (2) 采取牵手、搂抱、抚摸等爱抚动作感染患儿; (3) 适时夸奖患儿漂亮可爱、聪明听话, 用小玩具、小礼物 (如糖块、小别针) 和患儿交流, 尽量创设沟通情境; (4) 像母亲一样关心体贴、呵护患儿。这些做法可使患儿及其家长对实习护士产生亲切感、信任感和安全感。这一沟通环节如果运行得当, 患儿及其家长就会主动找这位护士 (即使是实习护士) 注射、穿刺, 可收到事半功倍的效果。

1.2 灵活运用语言或非言语沟通技巧

重视语言对患儿的影响, 耐心听取患儿的倾诉, 询问开放性问题, 用应答及姿态表示关注, 理解性地对患儿的话做出反应和适时应用沉默的技巧是与患儿沟通的语言或非语言技巧。

在进行各项护理操作时, 带教教师要严格要求实习护士灵活运用沟通技巧, 耐心说服和鼓励患儿, 尽可能地创建与患儿及其家长的沟通空间, 更好地鼓励患儿树立战胜疾病的信念, 勇敢地、主动地接受治疗, 藉以提升护理技术操作水准。如需要向患儿解释病情时, 也要用患儿熟悉的语言简要介绍, 避免应用令患儿恐惧的词语, 如开刀、切除、打针、穿刺等。

非语言沟通技巧是儿科护士应具备的一项基本素质, 也是做好患儿护理的重要基础。通过灵活运用表情、姿势、声调、语速、眼神以及暗示等非言语沟通技巧, 可以有效缓解患儿的恐惧心理, 有利于消除患儿紧张和焦虑不安的情绪。带教教师在培养实习护士的非语言沟通技巧时, 应放手让实习护士磨练非语言沟通技巧, 并当做一项基本功进行训练。

2 情感护理是儿科护理的必要环节

2.1 微笑服务

整体化儿科护理要求实习护士微笑服务, 这也是情感护理的重要内容。在儿科顶岗实习中, 带教教师应告知实习护士微笑服务, 可适时缓解患儿及其家长的不友好情绪。儿科护士身着粉色隔离衣, 是微笑服务的象征, 增加了亲和力。某些患儿家长见孩子病情没有好转, 会对实习护士横加指责, 实习护士要理解对方, 以微笑服务, 笑语相随, 耐心解释, 将心比心, 就会适时化解他们的不满情绪。对于患儿家长提出的某些质疑, 诸如检查、费用、用药等, 带教教师要亲自带教实习护士, 让其感受微笑服务的魅力, 在微笑服务中让患儿家长明晰账目、费用和每日清单, 使医护收费更透明化, 以减少不必要的医患、护患纠纷。在出现小失误的时候, 面对患儿及其家长的责难, 实习护士要正视错误, 勇于承担, 诚恳道歉, 尽量求得他们的谅解。做到微笑服务, 诚信微笑, 用心服务每一位患儿, 以增强护士的亲切感和信任感, 有利于整体化护理的顺利实施。

2.2 帮助患儿宣泄不良情绪

患儿住院期间, 极易产生明显的不良情绪反应, 如发脾气、烦躁、哭闹、摔东西等, 甚至拒绝护士的护理操作, 对实习护士更是如此。因此, 实习护士应在带教教师的指教下, 坚持情感服务信念, 宽容和理解患儿, 给予其安慰、鼓励, 让患儿有机会发泄自己的不良情绪, 这样既可减轻患儿惯常的心理恐惧, 又可避免对其造成新的心理负担。

3 高质量的护理操作是儿科护理的关键环节

熟练的注射、穿刺技术是保证护理质量的关键环节, 也是构建和谐医护关系的重要前提。某些患儿及其家长对注射、穿刺技术要求比较高, 甚至苛刻, 这就使得实习护士在顶岗实习过程中必须与时俱进, 护理操作技能必须达到应有的程度, 带教教师也要高质量、高标准地要求实习护士。从心理角度讲, 无论是对实习护士, 还是患儿及其家长, “一针见血”都极其重要, 倘若成功, 容易赢得患儿及其家长的信赖。技术高超的儿科带教教师应严格带教实习护士, 要求他们熟练掌握操作技能。作为实习护士, 要多看, 多摸索, 多练, 使自己的注射技术娴熟, 做到心中有数, 一针见血。

提高儿科静脉穿刺质量, 在于做好以下技术环节: (1) 优选穿刺部位。新生儿静脉注射多在头部, 所以最好在第一次注射前征得患儿家长的同意, 由有经验的带教教师指教实习护士细心剃去患儿的头发, 以便穿刺。 (2) 优选留针方式。穿刺时尽量采用静脉留置针, 以减少患儿的痛苦。 (3) 穿刺人选。对于长期注射、穿刺难度较大的患儿, 护士长应派穿刺成功率高的护士 (护师) 进行静脉穿刺, 让实习护士现场观摩。 (4) 注意药物配伍。注意药物的配伍禁忌和剂量的大小。 (5) 责任承担。如果穿刺失败, 患儿及其家长不满时, 护士不能推脱责任, 要说对不起, 请求原谅, 并让有经验的护士重新穿刺, 实习护士现场观摩。

实习护士高质量的护理操作技能, 是其胜任儿科护理工作的关键。带教教师要明确带教责任, 勤于示范和指导实习护士的技能操作, 使顶岗实习落到实处;实习护士要严于律己, 耐心求教, 苦练基本功。

4 构建良好护患关系是儿科护理的强化环节

护患关系是指护理人员在从事护理工作时与患者及其家属建立起来的服务与被服务的关系。在以患者为中心的整体护理模式中, 良好的护患关系有利于患者轻松愉快、主动地接受治疗, 并主动与医护人员配合。患儿生病、住院和治疗, 牵动着家长的态度、举止, 有些家长甚至表现出某些不理智和不文明的行为。这就对儿科护士, 尤其是顶岗实习护士, 提出了较高的要求。带教教师应适时培养实习护士对护患关系的处理能力, 更好地应对患儿家长的各种举止行为, 努力改善护患关系。

带教教师利用自己的亲身体验, 对实习护士传教构建和谐护患关系的经验, 从而提高护理质量。 (1) 换位思考, 急患儿所急。设想当患儿家长拿着住院证急急忙忙进入病房时, 他们希望的是孩子的疾病能够及时医治和护理, 其心情自然可以理解。面对此景, 责任护士要换位思考, 急患儿所急, 热情接待患儿及其家长, 先了解病情, 并尽快通知医生。 (2) 及时告知患儿家长住院须知, 患儿一经入院, 应立即告知患儿家长住院须知, 做好入院宣教工作, 告知洗刷间、开水房和厕所具体位置, 让其明确探视要求和一般治疗、护理常规, 并注意病房卫生。 (3) 及时与患儿家长沟通, 一方面能够增进了解, 避免不必要的误会;另一方面也可及时获得患儿疾病变化的信息, 利于护理工作的开展。 (4) 及时做好健康教育工作。健康教育工作也是搞好护患关系的重要环节。

5 心理护理是儿科护理的和谐环节

5.1 心理护理对患儿家长的心理支持

带教教师要亲身指导实习护士做好心理护理中的对患儿家长的心理支持。 (1) 观察、理解患儿家长的心理反应。患儿家长的心理反应直接影响着患儿的情绪, 做好心理护理中对患儿家长的心理支持尤为重要。为了减少住院患儿的心理伤害, 可以采取家长陪护措施[1]。 (2) 让患儿家长享有知情权。 (3) 理解患儿家长的心理波动。 (4) 鼓励患儿家长主动与护理人员沟通。

5.2 患儿的心理护理之管见[2]

(1) 用爱抚动作和良性环境感染患儿; (2) 用笑脸和医学情感呵护患儿; (3) 灵活运用语言和非言语沟通技巧; (4) 帮助患儿宣泄不良情绪; (5) 重视患儿病情明显变化时的心理护理。

5.3 患儿整体心理护理要因患儿、家长而宜

不同发展阶段的儿童有不同的心理特点, 每个儿童都有自己的个性特点。在儿科护理工作中, 带教教师要指导实习护士具体情况具体分析, 因患儿、家长而宜, 分别对待, 全面考虑患儿的病种、年龄、病情、住院时间、治疗药物和护理措施, 对不同心理反应的住院患儿, 采取不同的心理护理干预措施。

参考文献

[1]严谨.住院学龄期儿童的医疗恐惧及其影响因素[J].中华护理杂志, 2000, 35 (10) :584-586.

儿科护士的压力分析与应对 篇8

1 压力分析

1.1 职业风险性

医疗行业本身就是一个带有高风险性和不确定性的行业[2], 护士很容易产生焦虑、紧张和压抑。护士在给药或操作中出现差错将威胁到病人的身体和精神健康甚至导致病人死亡。儿科护士每天面对的是不能充分表达其生理、心理需求及不能准确表述病情的患儿。儿科床位周转迅速、加床多, 需随时调整床位, 临床上时常遇到患儿重名、重姓的情况, 差错事故隐患多。小儿用药剂量有很大的差异, 在配制药物时必须准确计算, 护士在配制药物前、中、后均会反复进行核对计算, 唯恐因工作差错给患儿造成痛苦。护士工作时间越长心理压力越大, 过大的压力会引起心身疾病, 如心身耗竭综合征[3]。年幼的患儿自主意识差、病情变化快, 加上家长的不理解, 一旦发生意外, 就会发生医疗纠纷。每个护士要提醒自己消除错误、避免事故发生。一旦出现纠纷, 护士必须直接面对, 大部分家长不会分析原因, 而是将矛盾直接指向护士。担心医疗事故及医疗差错的发生是儿科护士工作压力源之一[3]。

1.2 过高的期望值

儿科护士服务对象既包括患儿, 还包括患儿的家长。患病住院对患儿亲属本身就是一种负性生活事件, 其亲属存在不同程度的心理障碍[4]。有些家长对患儿的疾病知识缺乏, 对护理操作的必要性和有效性很难做出一个公正、客观的评价, 对护理工作提出更高甚至不合理的要求, 加之经济负担过重, 容易产生急躁、易怒情绪, 易出现对护士产生不满和过激行为。小儿通常在护理操作中哭闹、挣扎, 不能有效配合, 因此在护理操作中有一定的难度, 有的家长在扎针前要求护士保证一针成功, 造成护士精神高度紧张。医院规定与病人产生矛盾时不管什么原因, 首先对医护人员处罚, 长期下去对护士造成不良的生理和心理压力。

1.3 社会压力

很多人认为, 护士只是机械地执行医嘱, 得不到与医生同等的尊重[5]。医生普遍受到社会尊重和认可, 在我国病人及家属对护理工作的重要性认识不够, 护士的社会地位相对较低。他们认为护士不是拥有专业知识和技术的专业人员, 这是不公平的社会评价[6]。除治疗护理工作之外, 催缴住院押金、费用查询、探视人员的秩序维持等由护士完成, 护士承担了许多非护理工作, 儿科护士繁重的工作量和技术操作高含金量和收入不成正比, 在医院处于中下水平。医患矛盾的加深, 一些家长把对医院甚至对医疗体制的不满都发泄到护士身上。医院经常要求护士必须保持克制。护士没有得到同样的尊重, 使不少护士心理产生不满。

1.4 工作环境

儿科病房陪伴率高, 儿科护士经常在哭闹嘈杂的环境中, 尤其做各种检查治疗时患儿哭声不停, 再加上家长的训斥声、哄逗声、催促声及奶腥味、排泄物等异味, 拥挤和混乱的环境给护士造成不良刺激, 容易产生急躁情绪, 产生疲劳、头晕的生理和心理反应。婴儿疾病起病急、险, 夜间急诊多, 给夜班护士带来很大的工作量。护士值夜班, 生物钟被打乱, 造成高度紧张和疲劳。儿科护士频繁的轮班, 生活无规律, 机体长期处于应激状态, 使护士产生身心疲惫和情感耗竭[7]。

1.5 专科技能

儿科护理工作的特点是静脉用药多、穿刺困难, 头皮静脉穿刺相对于成人需要较高的技术含量和丰富的经验, 而家长挑护士的做法使高年资护士紧张、繁忙, 而年轻护士锻炼机会减少, 使其感到力不从心。患儿不配合治疗, 穿刺很难成功, 有的家长指责甚至辱骂护士, 相对缺乏经验的年轻护士对头皮静脉穿刺容易胆怯。快速发展的医疗技术需要护士不断更新知识, 要求护士掌握各种仪器的性能和用途。不断应对检查、考试, 面临就业竞争的压力, 给儿科护士带来新的挑战和压力。由于儿科护士服务对象的特殊性, 患儿具有病情复杂、变化快的特点, 特别是危重患儿随时都有生命危险, 护士不仅要掌握疾病的护理知识和技能, 还要掌握儿童预防保健知识、儿童营养知识等。要求儿科护士除必须具有精湛的操作技能外, 还要有各种突发情况的预见、判断和处置能力。

1.6 超负荷的工作

儿科床位周转快, 事务性工作多, 患儿不合作, 病情变化快, 护理操作反复, 用药、治疗复杂, 同样的照顾和治疗护士付出的劳动是成人的几倍。因为现代的肥胖、超重儿童越来越多, 导致头皮静脉穿刺难度增大, 再次穿刺率高, 造成儿科护士工作量大、工作时间长。为了完成工作量, 护士必须操作熟练, 缩短每个操作时间, 以完成患儿的治疗为主, 没有时间解释输入药物名称、作用、不良反应。另一方面国内护士严重缺编, 致使护士处于超负荷工作状态[8]。

2 对策

2.1 提高护士的适应能力

加强护理的道德发展, 澄清自己的价值观, 加强自我肯定, 并发挥自己的专长。儿科护士必须进行岗前培训, 教育护士学会换位思考。活跃护士的业余生活, 对护士进行定期培训及释放压力和放松训练, 鼓励护士积极参与各种身体锻炼、找朋友谈话等, 增强社会的互动, 调整自己的心态, 尽可能地提高心理承受能力, 学会自我调整, 以适应环境。遇到家长情绪的冲击, 学会忍耐、转移, 以避免与患儿家长发生争吵。处理好各种工作关系, 以缓解自己的压力的影响, 提高护士的适应能力, 正确对待工作压力[9]。

2.2 加强护患沟通

与患儿家长进行有效沟通, 通过召开座谈会用通俗易懂的语言让患儿家长明白其应遵守的制度和责任、清楚和保护护士的工作权利以及疾病相关知识的宣教。增加患儿家长对护士工作的理解与尊重, 护士长经常到病房听取家长的意见和建议, 及时反馈及时改进, 争取患儿家长的支持、理解与合作。加强对儿科护理工作的宣传, 让社会更多地了解和认同护理工作[10], 形成一个团结友好的工作氛围, 有利于护士放松心情, 减轻压力。

2.3 提升技能

只有拥有丰富的理论知识、熟练的操作技术、良好的沟通能力, 才能获得患儿及家长的信任。护士应树立终生学习的理念, 不断学习, 通过安排外出进修, 以了解最新的技术发展, 苦练基本功, 探索婴幼儿、肥胖儿、脱水儿、危重儿血管的特点, 总结穿刺的成功经验和失败教训, 以提高穿刺成功率。定期组织护士学习专业知识, 加强危重疑难患儿护理的培训, 提高专业素质, 扎实的理论知识和操作技能可赢得患儿及家长的信任, 有利于建立和谐的护患关系。

2.4 人性化管理

护士长应关怀护士, 帮助护士解决生活上的困难。实行弹性排班, 确保护士有尽可能多的休息时间, 调整其心理压力。科学排班, 年资高的护士负责一对一带教年轻护士, 以提高年轻护士的专业水平。安排护理骨干二线值班, 与年轻护士搭配。减少一线值班护士的工作压力, 创建一个安全、轻松、团结、友好、积极的工作氛围。作为一个管理者应对护士的身体和精神给予照顾, 尽可能减轻护士的工作强度, 尽量减少非护理工作, 采取科学的方法合理分配人员, 以缓解护士因工作紧张而导致的心理压力[11]。应多听一线护士的想法, 发生护患纠纷时管理者应先调查情况, 不要一味责备护士, 应学会换位思考, 尽可能减轻护士的心理压力。

2.5 改善待遇

护理管理者应了解儿科护士的工作, 提高其福利待遇, 帮助其解决生活上的困难[12]。加强硬件设施和员工工作场所, 为护士提供适当的休息场所。儿科病房的布置要活泼、轻松、愉快, 以分散小儿注意力, 制定符合实际的陪侍人管理制度。医院领导重视护理, 合理配备护士的数量和人员结构, 许多儿科护士待遇处于医院中下水平, 实施护士岗位管理。医院在配备儿科护士时要考虑儿科工作性质和程度, 给予优厚待遇, 以鼓励经验丰富和具有较强的专业技能、心理承受能力强的护士到儿科工作。

3 小结

基层医院儿科护士压力及应对措施 篇9

1 工作压力的概念

工作压力是指人们在工作过程中, 在应对自认为难以应对的情况时, 所产生的心理和身体上异常的反应。工作压力是人与环境相互作用的结果, 是机体的一种内部状态, 是焦虑, 强烈的情绪和生理上的唤醒以及挫折等各种情绪反应的总和。工作压力是不可避免的, 工作压力适度, 员工就会以积极心态迎接挑战;工作压力过大, 员工就会感到某种程度的威胁和不安。

2 压力过大影响身体健康

工作压力过大对人的健康有极大的危害, 常使人感到身体不适, 例如血压升高、头痛、睡眠障碍、胃部不适、大量出汗、疲惫不堪、肌肉紧张、背痛等, 常常伴有失眠、神经衰弱等机能失调症状, 也可能诱发一些危重疾病。工作压力过大对人心理上最主要的影响是焦虑感增加, 也可引起激动、发怒、意志消沉、智力降低等。当人承受较大的工作压力时, 会觉得自己对工作、环境的控制力降低, 常产生消极、敌对、悲观情绪。

3 基层医院儿科护士压力的来源

压力源是产生压力的事物, 基层医院护理工作中的压力可来源于护士自身的素质, 同时基层医院基础设施差、工作量大、紧张的情绪刺激是儿科护士职业的特点, 在相同环境中护士与医技人员待遇有差距。这些特点加重了基层儿科护士的工作压力及心理不平衡, 从而影响了身体健康。

3.1 护士的社会地位与基层医院的环境

护士社会地位低, 得不到理解。基层医院领导在思想上对儿科护理工作不重视, 但在实际医疗工作中又对儿科护理服务的要求高于医疗、医技等科室, 待遇差距大。基层医院管理不规范, 儿科护理人员在病区除护理工作外还兼有医疗器械的维护、病房基础设施的保洁等。社会、医院、患者对医疗护理工作要求较高, 基层医院儿科护理人员社会地位低, 得不到理解, 儿科护理人员超负荷的劳动得不到应有的尊重与认可, 患儿家长送锦旗、表扬信等基本上都是给医生。辛勤的劳动付出不要说与社会经济发展状况的大环境比较, 就是与本院其他医技人员比较相差也较大。

人们的法制观念及自我保护意识不断提高, 患者、家属对医院的要求日益增高, 相应地对护理工作提出了更高的要求。基层医院病房基础设施差, 所有对患儿的护理操作都暴露在家属的视线中, 护士稍有不慎就会被家长指责、投诉。儿科护士与其他护理群体比较, 工作任务重;儿科护士经常处于嘈杂哭闹的环境, 陪护家长的情绪不稳定, 在看病难看病贵, 医患矛盾突显的社会背景下, 有些患儿家长心态偏激, 激惹性高, 护士是医院中地位最低的医疗人员, 患者容易把对其他医务人员的不满发泄在护理人员身上。

3.2 科室的特殊性

小儿自理能力差、毫无自控力, 护理操作困难, 儿科护理工作琐碎、繁重, 儿科护理人员需要熟练掌握儿科理论知识和较强的操作技能, 还要有健康的心理, 乐观、开朗、稳定的情绪, 宽容豁达的胸怀, 更高的忍耐性, 需要投入更多的时间与精力来与家长和患儿沟通。长期的工作压力超出了自身的生理承受能力, 使护理人员身体上得不到调整, 导致免疫功能低下, 出现躯体不适, 如:全身乏力、情绪低落、月经失调、腰酸背痛、胃肠功能紊乱等。

3.3 儿科护理人员缺编

儿科护理人员不仅从事简单的疾病护理, 在护理患儿的过程中同时还要向患儿家长宣传科学育儿知识, 帮助家长了解诊断和治疗过程, 为患儿和家长介绍医疗保健机构和相关组织, 使其采取健康的态度和健康的行为, 以达到预防疾病、促进健康的目的。基层医院儿科同时也收治新生儿, 更加大了护理工作量和护理风险。儿科床位与护理人员比不足1∶0.25, 近年基层医院经济收入与社会经济发展不呈比例, 在儿科常见病的高发期使数量不足的儿科护理人员显得奇缺, 同时更加大了儿科护士的工作量。

3.4 复杂的人际关系

护士的人际关系主要是指同护理有直接联系的相关人员的交往关系, 其包括护患之间、医护之间、护士之间、护士与非临床科室人员及后勤保障人员之间的关系。由于护理工作范围扩大和社会性增强, 不良的人际关系会直接或间接地影响护患关系。护士在治疗操作中遇到不被理解、冤枉的情况, 遇到一些患儿或家长的唾骂, 甚至是肢体威胁时, 护士还必须保持冷静, 压抑自己的情绪完成操作, 做出很大的精神妥协。儿科护士服务对象的知识面越来越广, 个性特点越来越鲜明, 儿科护士在工作中不断受挫, 自身如果不能进行有效的心理调节, 极易造成护患冲突。

3.5 基层医院的管理体制

医院人事分配不平衡, 护理人力资源出现断层, 基层医院儿科对小儿静脉穿刺技术要求高, 一旦进了儿科绝大部分儿科护士除哺乳期外一直值夜班到退休, 个人经济收入与科室经济收入挂钩, 工作量与收入不呈比例。劳动纪律比医院的其他专业要求严格, 卫生行政开通的举报电话等, 护士稍有不慎就会被举报、被调查, 使儿科护士形成了巨大的心理压力。

3.6 个体素质

基层医院护理人员基本是中专生, 即使是新聘护士也多是中专学历, 自身的素质制约了其发展, 同时对护理质量的提高也产生影响。为了晋升职称和不被淘汰, 护士需要付出更多的业余时间参加继续教育来提高自身的护理知识水平。随着医疗、健康、保健知识的不断普及和基层医院护理人员知识与技术的滞后, 使患儿及家长的期望值与现实中得到的护理服务有了较大的差距;加之基层医院基础设施简陋, 导致护士的治疗操作风险增高, 加重了儿科护士的心理负担, 影响了其身心健康, 还要定期接受医院的考试和检查, 所有这些加重了护士的工作压力。

3.7 儿科护士具有的特殊角色

当代儿科护士作为一个有专门知识的实践者, 被赋予多元化角色。护士是护理活动的执行者, 护理计划制订者, 健康教育者, 健康协调者, 健康咨询者, 儿科护士成为儿童保健的主要力量。成人疾病的小儿时期预防将成为儿科工作所面临的一项新任务, 要求儿科护士要有高度的责任感、拼搏奉献的精神才能胜任。

4 缓解压力采取的措施

基层医院儿科护士在工作中承受着不同程度的生理、心理压力, 采取相应的措施对促进护士的身心健康、提高护理质量有重要的意义。工作压力的存在是不可避免的, 因此应采取积极主动的措施来舒缓压力, 使护士以饱满的精神投入工作。

4.1 行政措施

护士在与家长交流时, 有意识地讲解儿科护理工作的重要性, 使家长了解护理的工作, 尊重护士。基层医院领导不能用经济收入来评价儿科护士的工作, 要在工作中及时给予儿科护士肯定、支持, 使其有荣誉感, 从而调动护士的工作积极性。希望医院能够每年提供一次免费的健康体检, 使护士体会到被领导关心重视。卫生行政部门应呼吁媒体宣传正确导向作用, 争取社会对护士的支持, 提高护士社会地位[1]。

4.2 提高基层医院儿科护士自身素质

基层医院应经常派儿科护士外出学习进修, 创造学习机会。医院要组织具有指导意义的业务学习, 安排基层儿科临床护理操作的新技术、新设备的讲座, 加强儿科护理人员的操作技术考核, 以提高患儿家长的满意度, 减少纠纷, 减轻护士心理压力。通过学习提高基层医院儿科护理业务水平, 加强儿科理论学习和操作训练, 熟悉掌握儿科常见病种的临床表现, 常用药物的作用、剂量、注意事项、观察要点。基层儿科护士要增强自己的自信心, 同时还要寻找自身职业的成就感, 随时调整自己, 善待自己, 及时疏导不良情绪, 提高心理调节能力。同时要培养儿科护士积极向上的情感, 加强自我意志锻炼, 提高心理承受力[2]。

4.3 灵活机动地排班

护理管理者在考虑护理成本的同时还要想如何使儿科护士在岗时的精神状态最佳, 根据科室收治患儿的数量及患儿的病情、护理人员不同的个性合理调配, 采用弹性排班, 减轻压力;适当地调整工作强度, 合理安排休息时间及夜班补助, 争取医院相关科室的支持, 使护士从杂务中解脱出来, 真正减轻护士的工作量。在条件允许时尝试采用自我排班法。

4.4 建立科学合理的儿科护理绩效评价体系

主管院长、总护士长、儿科护士长与儿科护士之间达成协议, 实现儿科护理工作目标的一个动态沟通过程, 通过儿科护士的积极参与和上下级之间的双向沟通, 提高护理绩效。儿科护理绩效评价基本原则:评价标准基于儿科护理工作实际, 评价标准公开化、标准化, 评价结果公开化。由于儿科护理人员工作行为和效果受诸多因素影响, 所以在绩效评价时尽量遵循客观、准确、公正的原则, 充分调动其积极性, 使绩效与经济收入挂钩。

4.5 加强人文关怀

减轻儿科护士的心理压力应加强人文关怀, 组织集体活动, 如公园一日游、爬山等一些健康向上的娱乐活动, 找自己喜欢的书籍、听喜欢的音乐等来调节负性情绪。平衡心态、放松心情, 保持积极向上的情绪, 从而较好地处理各种复杂的人事及医患关系。

总之, 社会、医院、护理领导者应客观对待基层医院儿科护理工作, 认识到儿科护士承受的巨大压力。积极采取措施, 提供良好的工作环境和有效的激励机制, 真正减轻儿科护士的工作压力。

参考文献

[1]黄永兰.我国临床护士心理压力原因及对策的研究现状[J].护理管理杂志, 2006, 6 (7) :16-17.

儿科整体护理中护士的素质要求 篇10

关键词：儿科,整体护理,护士素质

1树立以人为本的护理理念、换位思考

1.1 住院后患儿及家属往往会因为对医院环境的陌生和住院生活的不便引发焦虑和不安的情绪, 这时护理人员要给予理解及安慰, 做到热情的迎接患者;详细的介绍病区环境;对病室及病区内一些特殊设施要细致的向患者说明使用方法;对住院期间医院的一些规章制度和作息时间的安排也要明确的告知患儿和家长, 并解释这些规定执行的意义和必要性, 取得患儿和家长的支持。让患儿和家长因为对细节的了解而放松心情。

1.2 部分患儿家长因对治疗效果的期望值过高、社会上的一些负面言论、护理人员的年龄等因素引起的对医护人员的不信任, 要能宽容对待, 尽量满足其合理的选择要求, 并积极与之沟通, 消除隔阂。

1.3 孩子是每个父母最珍贵的宝贝, 孩子生病了家长肯定会焦急、紧张、寝食难安。那么如何来帮助他们呢?可以用通俗易懂的语言向家长讲解疾病的相关知识, 让家长对疾病的发展和转归能有所了解, 坚定他们战胜疾病的信心。

1.4 用无私的爱心关心爱护患儿, 对患儿的痛苦要能感同身受, 在对患儿进行护理操作时动作要轻柔、细致;言语和态度要亲切、和蔼;尽最大可能减轻患儿的痛苦。

2不断提高业务综合素质

2.1 不断提高自身专业素质, 良好业务素质是做好护理工作的必要条件, 俗话说:活到老, 学到老。所以要积极通过各种渠道来学习补充理论知识, 让我们的知识更加丰富。

2.2 在每天护理工作中, 责任护士要到病房查看, 了解患儿病情、睡眠、饮食及用药等反应, 掌握第一手资料, 以便准确评估患儿的情况, 为治疗和护理提供依据。及时发现治疗和护理过程中出现的问题, 及时调整护理计划与护理措施。

2.3 将理论与实践有机结合, 加强对患儿及家属的健康教育, 在指导患者的同时也能考验自己的理论知识是否扎实可靠, 学以致用, 在实践中不断提高自我素质。

3熟练掌握沟通的技巧, 并能灵活应用

3.1 尊重患儿与患儿家属, 面带微笑, 言语亲切和蔼。

3.2 注意自己的仪容仪表, 以干净整洁、典雅大方的形象赢得患者良好的印象。

3.3 灵活应用肢体语言, 在患儿痛苦、不安时可以给予拥抱和抚摸、抚慰患儿。

3.4 熟练应用语言艺术, 巧妙的安抚患儿和家长, 化解护患之间的矛盾。

4体会

4.1 良好的沟通素质可以消除患儿家长对医疗护理工作中存在的疑问, 减少医患、护患之间的纠纷, 使患者能够主动地配合护理和治疗。

4.2 良好的理论素质可以帮助患儿更加全面的制定严谨可行的护理计划并使护理计划得以顺利进行, 有利于向患儿传播疾病的相关知识, 使护理程序处于良性循环。

儿科护士 篇11

现在随着人们的生活水平不断提高，人们对健康的意识与要求越来越高，特别是儿科患者，陪同来看病的往往不止一个家属，这对于护士的要求就更高。我院急诊科输液室也有一部分患者为患儿，特别是有几个家属一起陪同来的，这对护士的要求就更高、更多。同时，医学的模式在不断改变，现在要求医务人员做到“三好一满意”，作为护士，怎么才能适应医学的改变，做到“三好一满意”呢？再加上医院普遍存在：护士编制不足，工作强度大，护士的素质参差不齐，主动服务是意识欠缺等等原因，这些很容易触发各种各样的矛盾。现就患儿及家属在急诊科输液室与护士之间的矛盾所产生的原因进行分析討论，提出整改措施，希望能与同行共勉。

1矛盾产生的原因

1.1护士方面

1.1.1在为患者服务时语气生硬，表达方式不当急诊科输液室的患儿家属普遍存在：生怕自己的孩子受苦，所以性情紧张、急躁，如果在输液室还需要排队等候的话，就更容易引起家属的不满情绪。这时如果护士的语气生硬、态度欠佳，极易使患儿的家属产生反感。这在护患矛盾中占了首位。

1.1.2护士的静脉穿刺技术不熟练患儿就诊，家属认为自己是孩子病情最重，希望得到最好诊疗服务和最快的用药及达到最佳的治疗效果。在输液室输液时，如果护士的静脉穿刺技术不熟练，不能达到一次成功，家属就会怀疑护士的业务水平，引起不满。这是护患矛盾的第二个原因。

1.1.3护士缺乏关爱意识关爱是关怀伦理的核心概念，有关心照顾、关切、爱护之意。随着现代医学模式的改变，人们更注重完整的健康状态：需求心理健康，渴望愉快的心理感受，寻找关爱与被关爱。护患关系中的矛盾、纠纷由多方面因素促成，除受市场经济大环境的影响外，与广大人民的健康意识和法制观念的增强，卫生知识水平提高以及一些非技术因素：即缺乏对患者的关爱有关[1]。在实际工作中，我们往往缺少一种换位思考的方式，也就是缺少理解和关爱。

1.1.4护士心理素质不稳定，甚至是差急诊科的患者护理服务千差万别，每个人都在不同的气氛和环境中产生变化。然而，有的护士情绪不稳定，遇到愉快的事情时，喜形于色甚至得意忘形，或者行为不雅；遇到紧急抢救，手忙脚乱，给患儿的家属造成一种不安全感；还有可能遇到不顺心的事情，带情绪上班，态度欠佳，爱理不理，怒斥家属等可能发生，这就使家属产生不满，难以接受。

1.2患儿及家属方面：在输液时，家属总怕自己的孩子受到痛苦，过分的溺爱自己的孩子，希望在进行静脉穿刺时挑选经验丰富的护士来操作，这样穿刺一次成功的基率高。有的家属，甚至在穿刺一次不成功的时候也跟着孩子哭。这样，护士的心里压力就增加了。

1.3医院方面

1.3.1医院管理设施医院设施陈旧，缺乏良好的输液环境，甚至人员密集；看病手续多，患儿就诊，必须经过挂号、诊病、交费、取药等过程。手续多，发生医患摩擦的机会也增多。如果在最后环节——输液室，护士的言行稍不慎，患儿家属在就诊时的摩擦就会在这时爆发。

1.3.2医、护、药关系不协调、互相拆台，出现问题时不是想办法解决，而是把责任推给家属，产生不必要的纠纷。

1.3.3护士与工作量比例失调护士编制不足，工作强度大，患儿输液时排队等候时间长，这样服务不到位，得不到家属的信任，容易引起不满或者纠纷。

2整改措施

2.1增强服务意识积极开展主动服务活动，树立以“病人为中心”的形象，利用晨会时间学习各种有关的规章制度，对患儿的家属征求意见，及时了解护士的动态信息，及时纠正不足，发放满意度调查表，告知我们的服务电话号码，密切护患关系，为患者排忧解难，使护患关系进入的良性循环。

2.2优化输液室环境，强化人文氛围，将平等和关爱落到实处。在输液室的墙壁上画小孩喜欢的图案，把输液室的电视节目调到小孩爱看的动画频道，让患儿消除陌生的心里。

2.3合理配备人力资源，缩短患儿输液时的等候时间，了解输液室的动态，特别是在患者高峰期要组织人力进行缓冲。即：急病人所急，想病人所想。赢得家属的信任。消除患儿家属求医心切造成的潜在的医患矛盾。

2.4给患者以人性的关爱在与患儿及家属的接触中，护士学会克制自己的情感，尤其是对有精神状态、喝了酒、文化素质低的患者及家属。不与其争吵，任何情况下都保持心境的平静，以静制人，然后以理服人，表现出高尚的文化修养，最终矛盾得到调和。

2.5加强护理操作技能的培训，掌握护患沟通的技巧在护患矛盾中，由于静脉穿刺不能一次成功而引起的矛盾很多，因此，平时，要加强技能操练，不断提高静脉穿刺的水平。另外，在为患儿输液时，要充分认识语言表达的重要性，提倡微笑服务。我们要争取得到患儿家属的配合，还要鼓励孩子，哄孩子，这样分散孩子的注意力，配合后还要夸奖孩子，使静脉穿刺得以顺利的完成。如果穿刺不成功，我们一定要向患儿及家属表示诚心的歉意，尽管家属心里不满，也会因为我们的歉意减少或者消除了。

2.6巩固稳定的护患关系把我们的服务电话号码及手机号码公开，写到患者的病历本上，告诉他们回家后有不适或其他有关疾病的咨询打电话给我们，让患儿及家属感受得我们的真诚和关爱，得到他们的信任也巩固了护患关系。

总之，从伦理原则分析护患矛盾，坚持平等、关爱，将很好地化解矛盾，建立护患相互信任的关系。

参考文献

[1]燕雪琴，杨玉梅，邱会芳，等.PBL教学中信息收集与处理的方法探讨[J].护士进修杂志，2009.09，24（18）：1665-1666.

儿科护士工作压力调查分析与对策 篇12

1 对象与方法

1.1 调查对象

2008年6月-7月, 对我院从事儿科护理工作的60名护士进行压力调查。均为女性, 护士年龄为21岁～44岁;护龄0年～23年;主管护师12名, 护师18名, 护士20名, 助护10名;本科5名, 大专12名, 其余均为在读大专。

1.2 调查方法

采用问卷方式进行收集资料, 问卷由6个项目组成:调查项目分为家长对患儿溺爱, 过度维权;恶性刺激;患儿不合作, 加重工作负担;高科技带来的工作压力;待遇低, 社会地位低;护士岗位角色转换与医护协调困难。采用1～4级评分法, 没有压力为1分, 压力程度一般 (均分<2.5) 为2分, 压力程度较高 (均分≥2.5) 为3分, 压力程度非常高为4分[2]。调查者将60份调查表随机发放给60名护士, 问卷由护士当场填写, 在调查前对调查员进行统一培训。发出问卷60份, 收回60份, 有效率100%。

2 结果

见表1。

例 (%)

从表1可见:家长对患儿溺爱, 过度维权占63%, 其次是恶性刺激占27%, 高科技带来的工作压力占21%, 压力程度非常高。

3 讨论

3.1 原因分析

3.1.1 家长对患儿溺爱, 过度维权

为了使患儿的痛苦降低到最低限度, 家长对护理人员的要求越来越高, 要求护士各种操作必须一次到位, 并仔细观察、详细记录, 一旦发现有不满意的地方, 即通过各种方式和渠道从事维权活动, 无形中造成护士精神高度紧张, 长期持续使护士心身疲惫, 甚至导致心身疾病。

3.1.2 恶性刺激

小儿病情发展过程易反复、变化快。急、危、重的患儿, 往往急救途中就已经死亡或濒临死亡, 医护人员经全力抢救仍不能挽回生命时, 家长仍要求继续抢救, 甚至无理取闹。患儿的死亡、家属的不理解, 致使护士承受较大的精神压力, 消耗大量的体力, 主观疲劳明显上升。久之对工作产生厌恶感, 出现脾气暴躁、易怒、言行举止失常, 加重心理负担。

3.1.3 患儿不合作, 加重工作负担

大多数患儿不能自述病情, 在临床工作中要求护士必须具有强烈的责任心。患儿不合作, 造成护理操作反复进行, 加重护理工作量, 且患儿哭闹, 家长易产生不满, 护士身心疲惫易产生厌烦情绪。

3.1.4 高科技带来的工作压力

随着科学技术的快速发展, 各种新的检查和抢救治疗手段层出不穷, 给护士提出了新的挑战, 要求护士在完成紧张工作的同时必须努力学习, 不断充实自己, 以足够的知识储备和身心准备适应社会的要求。目前大多数护士学历低, 知识面窄, 适应现代社会发展的压力很大, 加重心理负担。

3.1.5 待遇低, 社会地位低

儿科护理工作量大、琐碎, 所担风险高。同时由于儿科工作的专业性, 护理人员相对固定, 社会“重医轻护”的思想较严重, 护士工作时间长, 待遇低, 导致自尊心及成就感受挫。

3.1.6 护士岗位角色转换与医护协调困难

本次调查表明, 低年资护士及新调入儿科的护士心理承受能力差, 这与她们心理素质的不成熟, 急救业务技术、穿刺技术不熟练, 不能适应岗位角色转换有很大的关系。年轻护士精力旺盛, 求知欲强, 但阅历浅, 缺乏临床经验, 对抢救工作程序缺乏了解, 因此一遇到急救场合心情特别紧张, 不知该先干什么, 一些研究者做过分析, 缺乏适应职业压力的优秀品质、护士工作性质和特殊环境的影响等都是导致护士心理问题的重要原因[3]。另一方面, 医生的能力是儿科护士主要关心的问题之一, 因其直接关系着危重患者的救治, 医生急救水平差, 会给患者带来严重的后果, 而护士要承受既要遵从医嘱还要面对患者的内心冲突。在这种情况下, 护士可能产生内疚、灰心、无能为力等一系列心理紊乱综合征。

3.2 对策

3.2.1 提高护士的适应能力

指导护士积极采取适合自己的放松技巧, 减轻心理压力, 强化思想教育工作, 树立正确的护理工作态度。增加护理人员对于常见应激反应和危险信号知识的学习, 学会应对压力的技巧, 避免情况恶化[4]。采用自我分析、辨别导致压力的事物和该事物在生活和工作中所起的作用, 进行自我压力控制。

3.2.2 护理管理者的作用

采取弹性排班方式:如在危重患儿多时, 安排护士长值二线班和护士机动班, 临时调整人员加班, 以减轻当班护士的体力消耗, 缓解心理压力;工作量少时及时安排休息。为护士创造良好的环境, 帮助护士建立最佳身心状态;给予护士充分的关怀, 护士是“关怀者”同时也是“被关怀者”[5], 在工作量大时, 给予人力、待遇等方面的倾斜政策, 必要时采取轮转制度, 以缓解工作压力;医护之间互相配合, 经常沟通;护士处于困境时, 管理者应提供尽可能的帮助和支持, 为其摆脱困境。加强护理服务品质标准及五心工作法:如及时护理、舒适护理、安全护理、舒适治疗、温馨护理;热心接待、精心评估、细心计划、耐心治疗、暖心沟通等等。定期对护士进行技能培训:强调抢救药品、抢救器械必须完好备用, 穿刺技术的培训, 并制定相关护理规章制度及有关抢救流程以减轻急救时的紧张情绪。加强业务学习, 丰富专业知识[6], 提高心理素质:对新毕业的、穿刺技能差的护士, 对其进行角色化适应的岗前培训, 定期组织业务学习, 每月进行2次操作考核;给护士提供深造的机会, 利用多种形式培养其学习兴趣, 激发学习热情, 不断拓宽知识面[7];鼓励护士参加继续教育学习, 更新护理知识, 提高自身心理文化素养, 以适应现代社会需要。

摘要：目的调查从事儿科护理护士的工作压力, 以采取有效的应对方法帮助护士减轻或消除工作压力。方法采用问卷调查法, 对护士进行调查。结果儿科护士普遍存在家长对患儿溺爱, 过度维权;恶性刺激;患儿不合作, 加重工作负担;高科技带来的工作压力;待遇低, 社会地位低;护士岗位角色转换与医护协调困难等工作压力。结论通过提高护士的适应能力, 改善管理作风, 科学地培养和使用护士, 加强护士心理素质的训练, 从而减轻了护士的工作压力, 提高了自身的心理文化素养及护理质量。

关键词：儿科护理,工作压力,对策

参考文献

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[2]夏连芳.急诊科护士工作压力调查分析[J].临床研究, 2007, 36 (10) :955

[3]张秀胤, 刁明媚, 孟宝珍, 等.护理人群中抑郁状态调查分析[J].中华护理杂志, 1996, 31 (7) :405

[4]沈子楠.高工作压力护士的心理干预[J].实用护理杂志, 2001, 17 (11) :42

[5]胡容, 杜益平, 王伟智.急诊科护士心理紧张程度的调查与对策[J].中华护理杂志, 1994, 29 (11) :676

[6]陈初英, 林艳, 王惠萍.新形势下护士的工作压力分析与对策[J].齐鲁护理杂志, 2005, 11 (7) :778