实习护士教学管理

实习护士教学管理（通用11篇）

实习护士教学管理 篇1

护士职业形象是指护士群体或个人在实践中的外表、思想、语言、行为、知识等体现,包括有形的外在形象和无形的内在形象。它不仅体现在护士的仪表、风度、行为举止和姿态等外在形象中,而且反映了护士的职业道德品质、知识、心理状态等内在素质[1]。随着社会的发展和文明程度的提高,人们对护理的需求和要求也不断上升,传统的护士职业形象在许多方面与时代的发展不相适应,需要在护理实践中不断地进行总结和提高,以使护士职业形象的塑造与社会的发展同步前行,只有这样,才能满足患者对护士职业形象的需求。要构建良好的护士群体形象应该从护理教育入手,从实习护士抓起。实习护士的职业形象代表着医院的形象和护理教育的成果,在人们的健康和患者的康复中起着一定的作用。为了解患者对实习护士职业形象的评价,我们对一所三甲医院和一所二甲医院的住院患者进行了问卷调查,通过调查找出存在的问题,提出护士长管理的策略。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取2009年11月在一所三甲医院和一所二甲医院的住院患者共580名。

1.1.1 性别

男268人,占46.2%;女312人,占53.8%。

1.1.2 年龄

小于20岁42人,占7.2%;21~30岁92人,占15.9%;31~40岁80人,占13.8%;41~50岁96人,占16.6%;51~60岁117人,占20.1%;60岁以上153人,占26.4%。

1.1.3 文化程度

小学128人,占22.1%;初中76人,占13.1%;高中92人,占15.9%;大专150人,占25.9%;本科以上134人,占23.1%。

1.1.4 职业

农民116人,占20.0%;工人123人,占21.2%;教师56人,占9.7%;干部97人,占16.7%;学生53人,占9.1%;其他135人,占23.3%。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查表设计

自行设计调查问卷表[2],内容分三个模块设计,即一般资料、患者对实习护士职业形象的评价及患者认为应加强对实习护士培训的内容,共18项内容。

1.2.2 调查表信度、效度测定

在研究正式开始前,选择一个住院病区的30位二级护理和三级护理的患者做预试验,进行信度测定,测定的信度为0.83。请一位从事礼仪教学的老师和三位副主任护师进行内容效度的测定,内容效度为0.89。

1.2.3 调查表收集方法

8名调查人员经培训后,分别对患者进行一对一问卷调查,共发放问卷580份,实际回收580份,有效回收率为100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 10.0软件包对原始资料数据进行整理和统计分析。

2 结果

患者对实习护士职业形象的评价结果见表1。在调查中,25.2%的患者认为实习护士的服务质量未达到期望的标准。有75.2%的患者认为应加强实习护士护理技能培训,70.3%的患者认为应加强实习护士语言沟通能力的培训,63.4%的患者认为应加强实习护士职业礼仪的培训。

3 护士长的管理

3.1 加强职业道德修养,树立正确的人生观和价值观

此次调查中有21.0%的患者认为实习护士服务时没有考虑患者的需求与方便,护士长应通过渗透教育来提高实习护士对护理专业的认识,使实习护士自觉地培养自己的职业道德,善待生命,以诚挚的善良之心面对患者,树立以患者为中心,患者至上的观念,尊重患者的权利,服务要考虑患者的需要与方便,要站在患者的立场上,想患者所想,急患者所急,满足患者的需求,这是实习护士形成积极护理情感的基础。护士长应引导实习护士树立正确的人生态度和积极的职业理想目标,把对专业的认识和需要转化为自己个性的一部分,把患者的康复看作是对自己工作的最高奖赏,从而促进护理职业情感和个性的和谐发展。

3.2 重视科室的人文环境,营造良好的文化氛围

护理教育的实践性决定了学生必须在医院接受数月至一年的临床实习,所以学生实习科室的人文环境无疑会对学生产生最为直接和深远的影响。优美的病区环境,护士的规范操作以及全体医务人员优质的服务态度,形成了科室良好的文化氛围。在心理上可以造就人的责任感和荣誉感,到该科室的实习护士就会更加严格要求自己。因此,加强科室的文化建设,构建优秀的科室文化,充分发挥科室文化对学生人文素质的培养作用,让他们在临床工作中切实体会到人文素质的重要性和必要性,自觉培养人文素质和人文精神。

3.3 不断提高实习护士的专业知识和技能,积极消除负面形象影响

护士的专业技能是护士形象的核心部分,加强知识与技能的积累是实习护士能为患者提供满意服务的基础,也是构建实习护士良好职业形象的前提。此次调查中25.9%的患者认为实习护士技术操作不熟练、欠轻柔,护士长应要求实习护士在不断学习完善知识结构的过程中,加强操作技能训练,通过实践使理论变成自己实际的工作能力,达到理论与实践的完美结合。护理形象的整体性易受到一些负面特征的影响,如出现护理差错、护理纠纷等,因此护士长要重视对负面形象特征的管理,对差错事故苗头要立即根除,注重护患之间的沟通交流,运用心理学的原理,针对不同文化层次的患者,采取不同的谈话方式,耐心倾听患者的诉求,力所能及地帮助患者解决实际问题,改善实习护士与患者之间的关系。

3.4 积极乐观,维护实习护士最佳心理状态

护士长应该认识到情感在护理实践中所发挥的作用,要注重个人的心理调节,控制好个人情绪,不能将不良情绪带到工作中,而影响整个护理团队的气氛,要以良好的心态去面对工作,使科室始终处于稳定向上、愉快、健康的环境中,从而提高工作质量及工作效率,在做好自我情感管理时,应维护实习护士的最佳心理状态,在实习护士情绪低落时,护士长应注意换位思考,稳定实习护士的情绪,及时鼓励她,唤起她对工作的激情,使其感到自身的价值,对未来充满希望,并带动其他护士关心她,爱护她,帮助她,使她感受到集体的温暖,用积极乐观的态度去克服工作中的压力和困难,培养自己坚强的意志品质和豁达的职业个性。

3.5 加强职业礼仪培训,树立良好的实习护士职业形象

此次调查中有27.9%的患者认为实习护士说话语气欠亲切,24.0%的患者认为实习护士与患者交流时表情没有亲和力,从这个调查结果显示实习护士需要加强职业礼仪培训。职业礼仪要求护士上岗时服装整洁、仪表端庄、举止有度、和蔼可亲、精神饱满,这样一个群体展示的不仅是外在形象,更使人感到其严密的管理,严谨的作风和可信赖的技术。要达到职业礼仪的要求,护士长就是标杆,身教重于言教,护士长严谨的工作作风、高尚的护理情操、端庄、文雅、大方的举止、文明的语言、柔和的语气潜移默化地影响着周围的人,用以患者为中心的服务意识鞭策着每一位新来的实习护士,使实习护士认识到社会对护士的期望,培养实习护士带着良好的服务意识走进病房,真正做到急患者所急,想患者所想,给患者一种可亲、可信的感觉,塑造出外在美与内在美和谐统一的护士形象,使护理职业形象美得以最大限度地释放。

实习护士职业形象管理是一个长久的工程,需要护理教育者和护理管理者的重视,需要科学规范的管理制度,实习护士以良好的职业形象为患者实施护理服务过程中,可提高社会公众及患者对护理工作的满意度,提高护理工作的美誉度。

参考文献

[1]姜小鹰.护理美学[M].北京:人民卫生出版社,2006:137.

[2]朱幼平.现代护士职业形象调查分析[J].社区医学杂志,2007,23(5):20-22.

[3]林远辉.护士心理健康状况及应对方式调查[J].中国当代医药,2009,16(14):113-114.

[4]王艳萍.更新护理服务观念提高护理质量[J].中国现代医生,2007,45(7):91,90.

[5]吴清华.礼仪培训对提高护士综合素质的影响[J].中国当代医药,2009,16(17):91.

实习护士教学管理 篇2

一、明确实习目的，服从医院组织管理。

二、严格遵守医院各项规章制度和劳动纪律。

三、服从科室护士长和带教老师的领导和安排。

四、明确自身的法律身份，增强自我保护意识。

五、尊敬师长，团结同学，正确处理各种人际关系。

六、爱护公共财物，加强自身安全防范。

七、仪表整洁，穿着得体。文明用语，微笑服务。实习护士管理规定

1、由护理部负责组织领导对护生的临床实习工作，护理部由一人分管教学工作，根据学校实习大纲及教育计划，结合本院情况，制订具体实施方案。

2、各科设专职带教老师，负责督促检查每组护生在本科室实习计划的落实和教育方案的实施，认真履行专职带教老师工作职责。

3、护生实习的各班次带教人员，必须由护师以上人员担任。

4、各科带教老师要做到既教业务，又育人，为人师表，率先垂范。

5、各科实习结束前一周，填写好实习鉴定，最后由护士长审查签名。

6、教育护生逐步树立专业思想，培养良好的护士素质，和蔼的服务态度，积极认真的工作作风。

7、严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退，班中不离岗，做到有事请假。按时参加护理部组织的各项活动。

8、实习期间一般不允许请假，如有特殊情况要请假者，应写请假报告，请一天假者由护士长批准，一天以上由护理部批，三天以上的报请学校批。

(1)工作期间衣帽整洁、干净，佩戴胸卡、胸表，不规范者一次罚款10元。

(2)工作期间要求淡妆上岗，发不过肩，发式庄重，不允许留长指甲，染指甲、戴耳环、耳钉、手链、脚链、手饰，发现一次罚款50元。

(3)上班期间不会客、不允许带同学、朋友到科室，不允许打手机，外线电话，发现一次罚款10元。

(4)使用文明礼貌用语，不得以任何借口怠慢病人，不得与病人及家属发生争执，发现一次罚款20元。

(5)遵守劳动纪律，迟到、早退一次罚款10元，无故缺勤者，一天扣50元。

(6)伪造带教老师、护士长签名者罚款50元，护理部不予写综合鉴定。

(7)造成医疗纠纷出现赔偿病人医疗费者，护生个人承担赔偿金的10%。

(8)出现一下各项之一者，除罚款外，停止实习：

①违反管理规则3次以上者;

②各种原因造成医院纠纷者;

③出现护理纠纷二次者;

实习护士教学管理 篇3

中图分类号：R4 文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.06.034

随着社会的发展和转型，精神、心理科疾病的患病呈上升的趋势，作为21世纪的护理工作者必须具备精神科护理学的专业知识，才能满足人们对精神健康的迫切需求。我院是集诊疗、预防、康复、科研、教学为一体的广西首府规模最大的精神心理专科医院，承担着各大中专院校精神科临床护理的实习任务，实习护士刚到精神专科医院，由于精神科病房特殊的布局和严格的管理制度，且看到病人由于精神因素出现的很多怪异的精神症状，难免出现胆怯、焦虑等情绪，影响护理服务质量。为了让实习护士尽快适应实习的工作环境，减轻他们的焦虑情绪和提高精神科护理技能，我院成立精神科临床护理教学小组对实习护士进行为期1个月的系统强化教学，取得较好的效果，现将近五年的情况进行分析，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料培训对象为2012年1月至2014年12月在我院精神科实习的护生共75人，性别：男10人（13.33%），女65人（86.67%），学历：大专35人（46.67%），本科40人（53.33%），年龄18～23（20.09±1.51）岁。

1.2方法

1.2.1成立精神科临床护理教学小组小组由副主任护师2名、主管护师4名成员组成。主管护师负责制定教学方案和培训，副主任护师负责考核工作。1.2.2制定教学方案和培训计划培训前先对实习理论知识及操作技能进行考核，然后根据实习护士的特点，有针对性、有计划地进行脱产培训1个月。

1.2.2.1理论培训每周一至周五上午进行集中培训，由4名主管护师负责。培训的内容包括：（1）精神科制度培训和病房环境介绍：精神科安全管理制度、精神科核心制度等系列制度讲座；介绍精神科病房的环境，包括入院接待室、危险物品检查室、轻症患者病房和重症患者病房等，强化实习护士对精神科病房和环境的了解。（2）专科疾病基础知识讲座：精神病症状学、精神科护理常规、精神科应急预案、心理保健知识和方法等，使实习护士对精神、心理专科疾病有一定认识，掌握一定心理保健常识，有助于入科实习。

1.2.2.2操作技能培训每周一至周五下午进行集中培训，实习护士每3～5人1组，内容为保护性约束技术、防爆技术、噎食急救技术、心肺复苏术，由4名主管护师负责，每人负责1项技术的培训，每项技术的训练为1周。

1.2.3测评方法（1）护士焦虑状况评估：采取盲法评定，培训老师不参加评分，参加评分者不到训练现场并不准问及实习护士的训练情况。由2名副主任护师负责，1名主任医师对2名副主任护师进行量表培训，经一致性检验，Kappa值≥0.75。分别于培训前（实习护士入科前）和培训结束采用汉密顿焦虑量表（HAMA）[1]评定实习护士的焦虑情绪，HAMA评分标准：总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；小于7分，没有焦虑症状。一般来说，HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。（2）培训成绩考核：由2名副主任护师负责，采取盲法考核，即参加授课和培训的老师不参加考核，不到训练现场并不准问及实习护士的训练情况，保证考核的公正性和客观性。于培训结束后对培训效果进行考核，理论考试采取闭卷考试，80分评为合格。操作技能考核对四项技术进行统一考试，每个项目均达到80分评定为合格。操作总成绩按每项技术权重均为0.25计算，80分评为合格。

1.3统计学方法采用SPSS 17.0进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组内前后的比较采用配对样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1培训前后实习护士考试成绩比较培训后实习护士理论知识和技能操作考试成绩显著高于培训前，差异有统计学意义（均P<0.01）。见表1。

表1培训前后实习护士考试成绩比较（n=75，分，±s）观察时间理论成绩操作成绩 培训前74.95±10.9665.53±13.51培训后84.29±6.1681.27±6.08t-7.541-10.513P0.0000.000

2.2培训前后实习护士焦虑情绪比较培训后实习护士HAMA评分（总分、躯体性焦虑和精神性焦虑）显著低于培训前，差异有统计学意义（均P<001）。见表2。

表2培训前后实习护士HAMA评分比较（n=75，分，±s）观察时间总分躯体性焦虑精神性焦虑 培训前21.41±3.508.28±2.4413.12±2.25 培训后5.25±2.711.79±1.393.47±1.67t37.76824.66233.495P0.0000.0000.000

3讨论3.1脱产系统强化学习能提高实习护士的精神科专业水平本研究发现培训前实习护士对精神科的理论知识和操作技能均达不到合格水平，而且操作技能成绩低于理论成绩，这与我国精神科护士的专业知识主要来源于毕业后的教育[2]，护生在校学习精神科护理学课时极少，同时又缺乏精神科的临床实践机会，所学的知识不能满足精神科实习需要有关，提示在学校进行《精神科护理》教学中应该更多地结合临床实际并增加临床见习的机会，使学生在学校就能掌握实用的精神科专业知识，使他们能更顺利地进入实习阶段。本研究的结果证实，通过在入科前1个月脱产集中学习，培训后的考试成绩明显较培训前提高，说明系统的专科知识和技能培训使他们掌握必备的精神科知识和技能，从而提高他们整体业务素质，才能适应现代精神医学临床工作的需要。

3.2脱产系统强化学习能缓解实习护士的焦虑情绪实习护士从学校到医院，会出现工作热情与工作能力的矛盾、专业理想与现实的矛盾[3]，在精神科实习时，这些矛盾尤为突出，给实习生造成心理挫伤，产生心理压力，影响他们的心境，出现焦虑、紧张和害怕情绪，此时若临床教学工作忽略这方面，往往会带来一些不良后果。本研究观察到培训前实习护士的焦虑情绪评分已经达到明显焦虑的水平，达到异常标准。通过在入科前1个月脱产集中学习，一方面传授他们专科知识和技能并指导临床应用，使他们具备一定的实际操作技能，减少失败，建立自信，保持成就感，另一方面建立良好的师生关系，讲解心理保健知识并鼓励他们积极交流，满足他们的心理需求。培训后护生的焦虑情绪总体恢复到正常水平，说明系统的专科知识和技能培训，心理保健措施的使用让他们能正确认识和调控自己，在环境中获得动态平衡，也求得独特的发展，心理压力减轻或消失，保持平和的心态，焦虑情绪消失。

综上，我们认为通过精神科临床护理教学小组的集中培训，能提高实习护士的精神科专业水平，减轻他们的心理压力，缓解他们的焦虑情绪，值得推广。参考文献[1] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册（增订版）[M].北京：中国心理卫生杂志出版社，1999：253.

[2] 许冬梅，邵静，吴艳.国内外精神科护理现状与展望[J].中国护理管理，2012，12（4）：79.

[3] 陈雯，关英真.实习护士心理矛盾分析及临床带教对策[J].实用全科医学，2008，6（3）：270271.

（收稿日期：2015-11-15修回日期：2015-12-18）

（编辑：梁明佩）

骨科实习护士的临床教学管理 篇4

1 骨科实习护生教学管理

1.1 临床教学队伍的管理

组成一个带教小组, 层级为护士长-带教组长-带教老师。确保有一名带教组长, 并对骨科实习护士进行全面的责任管理。按照护理部的需要, 并从本科室的性质考虑, 从而制订一套详细的带教计划。在本科室中选拔出1~3名带教老师, 必须要具有大专、护师以上的职称, 且还要具有扎实的理论知识, 熟练的操作技能, 在带教工作方面具有高度的责任意识。

1.2 临床带教的经验

1.2.1 制订科室的带教计划

依据实习的需要和骨科护理方面的特性, 从本科室的特点出发制订带教计划、目标及内容, 并针对不同学历、不同实习次序的护生采取不同的教学方法, 使其灵活的掌握这些方法, 且运用到实践中去。例如, 第一次走进科室的护生, 其首要目标就是熟悉医院的病区环境和医院的规章制度, 将重心放在临床基础知识、基本操作技能上, 并熟练掌握专业知识等。

1.2.2 登记实习生的学习情况

自实习护生进入科室实习起, 就要对其联系方式、毕业院校、学历情况、所护理患者以及各个教师的评价进行统一登记管理, 使实习科室拥有一份实习护生最基本的资料, 以便对实习护生进行多方面的了解。

1.2.3 实习护生的岗前培训

带教教师向实习护生介绍病区的环境、病室的具体位置、本科室的专业性质、怎样书写护理文件、应急药品、物品以及设备的置放、患者的最基本情况, 对以上要求每名实习护生均要熟练掌握。带教教师应使护生以最快的速度熟悉自己即将工作的环境, 从而增强实习的信心, 为日后的工作打好基础。

1.2.4 注重实习护生的素质培养

在素质培养方面, 最主要的就是使护生树立起严谨的工作态度, 时刻谨记作为一名合格护士最基本的素质。同时, 还要具备不怕脏、能吃苦、勤劳等精神。

1.2.5 开展相关活动

可在科室内部定期组织关于护理方面的讲座, 以问答的形式来加强学生的理论知识, 使护生参与到教学查房中来。针对每次查房及日常护理过程中出现的较为典型的病例对护生进行提问, 以此来培养护生独立思考的能力。为了确保学习的质量, 在实习结束后, 需对护生进行理论、操作技能的考核。

1.2.6 加强骨科专业的学习

由于骨科的专业性较高, 因此, 应采取相应的措施加强护生的专业学习。对实习护生讲解常见的骨科病症和日常护理方面的规则。对于如何正确使用药品、物品、仪器及相关方面应注意的事项进行一一示范。在护生开始实习的阶段, 熟练掌握骨科方面的护理要求和基本技能, 是非常重要的。在熟练掌握专业基础知识的基础上, 还要进一步学习骨科手术前后的护理知识、轴位翻身法和如何抢救患者等。自患者入院到手术结束后对患者如何护理、正常饮食等方面也需要护生参与进来。

1.2.7 针对教学内容制订考核制度

护生的学习效果最终要靠考试来呈现, 同时, 这也是检测带教教师教学水平的好方法。一个有效的考试方法对临床教学起着推动作用。考卷的难易程度视学生的学历程度而定。使护士长和带教的教师参与到考试中来, 并对考试成绩、实习结果进行总结。开展带教教师和护生座谈会, 针对护生在实习过程中出现的问题向其征求意见, 结合实习护生的意见或建议, 来不断的完善带教计划, 进而改进带教教师的教学方法, 从而提高带教教师的水平。

2 结论

了解和适应骨科的工作性质, 是每名实习护生应提前做好的心理准备。同时, 骨科的学习也是一个循序渐进的过程。所以在临床管理方面, 还需要带教教师多加指导和帮助, 并制订一些实践性较强, 且具有可行性的教学计划。在专业知识方面, 带教教师也要运用多种方法来进行讲解, 以做好学生业务素质培养的工作, 同时, 还要对护生实际操作、独立思考等方面的能力进行加强, 从而使学生更加清楚地了解和掌握临床教学的基本课程, 不断提升其综合素质。教学方式也要随着时代的变化而做出相应的改变。在以后的教学中, 笔者还要不断地进行深层次的探索, 以期使骨科教学管理更好的发展。

参考文献

[1]方秀新, 郝玉玲.护理临床教学[M].北京:军事医学科学出版社, 2004:134.

[2]叶奇峰.我校实习护生的临床带教经验[J].护理研究, 2009, 23 (21) :1964-1965.

实习护士教学管理 篇5

（一）教学基地的管理要求

1、实习期间学员接受中华护理学会和实习医院护理部的领导，共同管理学员的实习工作。

2、各教学基地应指定专门的带教老师，由各临床教学基地护士长、教学老师结合本单位的实际情况具体负责和组织实施实习计划。

3、教学基地应尽量为学员提供教学条件，如教室、网络等。

4、各教学基地需指导学员完成实习手册中80%以上的内容，指导学员完成肿瘤专科护理技术操作考核科目，安排学员参加肿瘤的业务学习和护理查房。

5、护理部、护士长定期接收学员实习情况的反馈，及时解决其实习中的问题。

6、带教老师与学生共同完成实习手册，带教老师做出学员评定，由护理部审核后加盖公章上交护理学会。

（二）实习学员的管理要求

1、学员在工作岗位上，做到衣帽整齐，仪表大方，态度和蔼，时刻注意自己的言行举止。文明礼貌，尊敬医院领导、带教老师，尊重病人。

2、学员要遵守各实习医院的规章制度。

3、学员要遵守临床实习请假制度。

（1）有事事先请假，各教学基地可批准学员一天假，如请假两天以上需上报中华护理学会。

（2）因公请假需要由学员所在单位出示公函。

（3）因病不能参加实习，必须有病假证明，事后补病假证明无效。病事假超过2天者需补实习。

（4）临床实习期间未请假擅自离岗或缺勤3天以上者不能获得危重症专科护士资格证书。

4、在带教老师的指导下进行护理实践，避免差错事故和护理纠纷。

5、下列情况之一均不能获得危重症专科护士资格证书：

（1）临床实习期间发生护理纠纷或事故。

（2）严重违反实习医院的各项规章制度。

手术室实习护士带教的难点与对策 篇6

【摘要】 目的：使实习护士在四周内比较熟悉手术室的特殊工作性质和环境。方法：减轻实习护士对手术室的心理压力，每周详细制定实习计划并组织实施，强化带教意识，提高带教老师专业知识、技术水平和责任感，尽量多提供操作机会。结果：减轻实习护士对手术室的恐惧感，热爱手术室工作，使实习护士在四周内无菌操作和理论考核达标率100%，顺利完成实习大纲的要求。结论：每周制定实习计划，提高带教老师专业知识、技术水平和责任感可明显提高带教效果。 

【关键词】 手术室；带教；难点；对策

【中图分类号】 R47

【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0206-01

【Abstract】 Objective Let the students master the special working circumstance in operation room in four weeks. Method Reducing the student's pressure to operation room, making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention, and offering more operation chances for students. Results The students’ fear to operation room were reduced, and they loved the job much more. They mastered the job both in theory and in practice, and complete the practice successfully. Conclusion Making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention can elevate the teaching effect.

【 Key Words】 Operation Room ；Teaching； Difficulty；Strategy

临床实习是护理教学过程的重要组成部分，是理论联系实际的关键环节。手术室是一个独立的临床科室，专业性强，实习护士在手术室实习四周，让她们在较短的时间内熟悉工作环境、工作性质，掌握术中配合等较为困难，是目前手术室临床带教工作的重点和难点。本院手术室在多年来的临床带教工作中积累了一定的经验，制定了相应的对策，确保实习护士圆满完成教学大纲要求，取得了较好的带教效果，现报告如下。

1 带教难点 

1．1 环境陌生，心理压力大：手术室是一个无菌场所。管理制度严，房间、设备、器械多。实习护士来到手术室，对环境生疏，很难在短期内熟悉手术护理规程和设备使用，加之各项规章制度特别严格，一般都较紧张，甚至手足无措，常有陌生、胆怯、恐惧、紧张感，易产生较大的心理压力^[1]。

1．2 学习内容多，难度高：手术室是对患者进行手术、抢救治疗、特殊检查的重要场所，其护理工作专业性强。一丝不苟的工作作风是保障手术工作顺利前提。因此在实习期间要学习手术室工作制度、无菌间制度、器械护士和巡回护士的工作范围、无菌技术，常见手术所用器械的名称、使用方法、保养方法，常见手术的基本步骤等。手术室实习时间短，掌握上述内容，确实有难度。加之自身知识结构和学习能力参差不齐，增加了带教的难度。

1．3 带教与手术配合有矛盾：临床带教老师在承担临床带教工作的同时还应承担临床护理、手术配合工作。手术室护理工作任务重、工作繁忙且专业性要求高，个别带教老师因担心护生配合和无菌操作不熟练影响手术时间和效果而自己操作，使实习护士失去了一些机会，与教学计划形成了矛盾。此外，手术时带教老师与医生配合需注意力集中，无暇更多讲解、示范，造成带教与手术配合有矛盾。

1．4 教与学不协调：手术室工作时间性强，要求手术成功率高，实习护士离熟练掌握的要求有较大差距，使得丧失锻炼的机会。此外，少数带教老师的责任感不强，对带教工作不够重视，加之自身业务知识掌握不够，能力欠缺，难以实现教与学的相互促进。

2 对策 

2．1 尽快熟悉手术室环境，减轻心理压力：带教组长提前拿到轮转名单，向示教室老师和前几个轮转科室带教老师了解学生的情况，做到心中有数，从而因材施教，并提前安排好班次。入科时，带教组长热情接待，主动自我介绍，增加彼此之间亲近感，详细介绍包括手术室布局设施，各区域的划分，无菌区（限制区）、半无菌区（半限制区）、清洁区（非限制区）有何不同。在这些区域应注意什么，以及每个区域的基本设备。介绍手术室各项规章制度及工作性质、特点，使其减少对手术室的陌生感和恐惧感。

2．2根据实习大纲要求，集中制定、组织、实施教学

2．2．1 第1周熟悉阶段：集中理论授课，重点学习职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解手术室规范工作的重要性。讲解常用器械的名称、使用及保养方法，缝合针、缝合线型号及用途，穿针引线的方法及传递器械的正确姿势，详细讲解无菌持物钳及无菌器械车的使用注意事项并示范操作，讲解后耐心指导练习至无疑问。

2．2．2 第2-3周实践阶段：此阶段采取“一对一”带教方式，强化无菌观念，熟练掌握无菌操作技术，如洗手法、戴无菌手套法、穿脱手术衣法、打开无菌包法、铺手术单法、更换消毒液法、无菌持物钳的使用法、取用无菌溶液法等基本技术操作，边操作边讲解，在台下逐步进行分解练习，再进行手术综合训练。操作完毕，在带教老师指导下，由护生亲自操作，带教老师与护生共同评估，使护生在示教过程中，亲身体检，培养实践操作能力。第1次洗手上台要求由有经验的老师亲自带上台，参加步骤清晰的开腹手术。巡回洗手时必须在老师指导下进行。对常规手术的基本步骤初步了解，在术中带教，带教老师边演示边讲解，从器械摆设、针线使用、无菌操作、手术常规步骤配合到独立完成手术配合工作，进而能熟练掌握手术的术式，使其为以后的工作打下良好的基础，完成实习大纲要求。

2．2．3 第4周评价阶段^[2]：终末实习第4周，晨会采取抽签方式安排出科考试，要求考试内容覆盖全部实习计划要求内容，由两名专职老师参加监考及批阅问卷，记录成绩。参考教学记录及教师意见簿，总结本组实习情况、护生实习态度、操作技能情况，表扬先进，鼓励后进。带教老师与学生讲行座谈，征求对带教的意见和要求，不断改进带教方法，提高带教质量。

2．3 强化带教意识：带教老师通过带教促进自身学习，提高了专业知识和技术水平；定期组织带教老师学习，不断强化带教意识。每轮实习结束时，让实习护士评出优秀带教老师，增强了带教老师的责任感、积极性，师生相互评定，达到了教学，形成了良好的教学氛围。手术室是医院的重要部门，手术是一项“人命关天”的科学活动，带教老师在带教过程中一定要提高警惕，做到“放手不放眼” ^[3]，对于手术清点物品时一定要由带教老师亲自清点。在条件允许的情况下，护士长应适量将带教老师的临床护理工作减量，以便带教老师有更多的时间与实习护士交流，传授经验。在老师的带领下鼓励她们多问多看、多学多练，多向老师请教，从而自觉获得知识^[4]

2．4 协调工作与带教的关系：带教老师和实习护士都明确教学大纲要求，循序渐进地开展教与学，尽量多提供操作机会，提高配合医生进行手术的水平。带教老师的自身素质直接影响教学质量，带教人员的选拔培养非常重要^[5]。经常组织带教老师学习，以掌握专科护理的新进展、新技术，并提供机会参加学习班、研讨会。并由护理部组织实习生对带教老师进行评价。不能胜任者予停止带教。通过带教工作，使每位带教老师都能自觉地学习专业知识，不断地提高自己的业务及理论水平，阅读专业书籍,不断更新护理知识。

3 效果 

通过进行有效的带教学习锻炼，实习护士都能较好地完成实习任务，普遍反应在实习过程中有章可循，初步掌握大纲要求的理论和操作技能，提高了带教质量，出科前的无菌操作和理论考核达标率100％。同时，也增强了带教老师的责任感和积极性，手术室护理工作更加井然有序，护理质量和带教质量明显提高。

参考文献

[1] 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策［J］.实用护理杂志,2003，19(1)：69.

[2] 陶桂萍.目标带教法在手术室的应用[J].天津护理,2004,12(5)：276.

[3] 肖莹，孙晓红，王超虹.护理专业实习生在手术室的带教与管理.吉林医学，2009，30(8)：759.

[4] 赵宏，秦亚辉，关琼瑶.本科护生实习中专科护理能力培养.中国护理管理，2010，10(11)：56.

实习护士教学管理 篇7

1 加强安全教育, 提高安全意识

医院要求辅导员对学生实习期间的起居、交通、饮食、防火、防盗等方面加强教育与管理。实习之前, 医院学生科和教学科要采取多种形式, 对实习学生进行安全教育, 强调实习安全的重要性, 以提高实习学生安全意识和防范能力。实习开始后, 医院和实习基地协商将安全教育作为实习的第一课, 要求实习学生认真规范实习程序, 严格执行实习管理制度。实习过程中, 对可能存在的各种安全隐患要认真进行分析和排查。

1.1 统一思想, 重视安全

各科室要把实习生的安全防范工作放在首位, 提高实习生加强安全管理重要性的认识。认真规范实习程序, 严格执行实习管理制度, 要采取多种形式, 对实习生进行安全教育, 强调实习安全的重要性, 不断提高安全意识和防范能力, 对实习过程中可能存在的各种安全隐患要认真进行分析和排查, 确保实习生生命财产安全。注意交通安全。实习学生请假离开实习单位、外出择业和节假日回家的往返途中要注意交通安全, 尽量结伴而行, 保管好个人财物和各种证件, 避免意外损失或损伤[2]。

1.2 顺畅信息渠道, 抓好安全教育

护理部定期了解各实习点情况, 加强与各实习点的沟通, 建立顺畅的安全管理网络。护士长要及时通过电话、短信、网络平台等手段加强安全教育, 增强学生安全意识。各科室管理人员要及时通过实习组长了解实习情况和遇到的困难。定期进行安全教育, 严禁下河游泳、高空攀爬、未经批准私自在外住宿等。必要时可根据实习点自身特点, 制定实习生管理规定, 进行安全教育, 要求实习生严格执行相关安全规定、劳动纪律、操作规程等。

2 明确安全责任, 畅通信息渠道

医院要求各实习基地要有明确的安全责任人。医院确定了专人定期了解各实习区域情况, 加强与实习区域的沟通, 建立顺畅的安全管理网络, 各科室负责老师及时通过电话、短信、网络平台等手段加强对学生的安全教育, 增强学生安全意识[3]。对于实习学生, 医院学生科和教学科建立了学生实习档案, 档案包括实习学生的住址、实习地点和联系方式。各实习小组负责老师每两周向医学院汇报学生实习、生活情况, 遇特殊情况要及时报告。对于重大事件, 医院要求负责老师必须在第一时间向学校报告, 不拖延、不隐瞒, 以便学校了解情况、处理问题。

2.1 认真执行上级要求

根据教育部、财政部、中国保监会三部门紧急要求, 我校决定建立起基本覆盖城乡、贯穿学生实习实训全过程的学生实习风险管理机制, 组织好所有实习的学生投保实习责任保险, 真正做到实习生人人参保、应保尽保。

2.2 建立健全工作汇报制度

各实习组应进一步加强组织、纪律观念, 各实习组长应每月向护理部汇报本组实习、生活情况, 执行“零”汇报制度, 遇特殊情况要及时报告;对于重大事件, 必须在第一时间向学校报告, 不拖延、不隐瞒, 使学校和实习点及时了解情况, 及时处理问题。

2.3 严格请销假制度

实习生要自觉遵守医院科室的各项制度, 服从实习点和带教老师的安排。因事离开实习工作岗位, 必须履行请假手续, 按时销假。如需外出求职择业, 要按就业双向选择假的规定履行请销假手续, 并与科主任、护士长保持联系, 以便学校能及时了解情况。对于擅自离开实习岗位或请假超假不归的学生, 将严格按学校的相关规定给予纪律处理。

2.4 医院领导要经常加强与各实习点的沟通, 及时掌握学生实习、生活情况

出现异常情况及时与有关部门沟通。请各科室认真贯彻落实通知精神, 进一步加强安全规范建设, 严格执行各类安全工作的规定, 杜绝由于自身管理不善造成的各种不良后果。同时, 要求各实习组长近期组织本组成员认真学习, 领会通知精神, 总结检查实习中存在的问题和不足之处, 排查安全隐患, 制定防范措施。

3 严格管理制度, 确保人身安全

医院要求参加实习的学生自觉遵守学校各项规定, 服从实习基地和带队老师的安排, 因事离开实习工作岗位, 必须履行请假手续, 按时销假。学生也要严格要求自己, 树立自我保护意识, 增强自我管理能力, 遵守法律法规和社会公德, 杜绝各种事故发生[4]。此外, 对自主联系实习的学生, 医院实行严格的审批制度, 要求学生必须有实习单位的接收函、家长意见书和个人自主实习申请书, 并要求自主联系实习的学生签订了学生个人实习协议书, 保证自主实习规范化、科学化。

3.1 严格按岗位操作规程办事 实习同学在实习岗位上要严格要求自己, 树立自我保护意识, 增强自我管理能力。在医疗工作中严格按实习生的职责办事, 在操作医疗设备过程中, 严格遵守操作规程;在医院顶岗实习, 要主动自觉接受医院的有关安全生产教育, 严格执行相关安全规定、劳动纪律、操作规程等, 上岗前要按照规定穿戴好劳动保护用品, 杜绝各种事故发生。

3.2 注意防火、防盗 实习生宿舍内必须遵守消防安全规定, 不得违章用电、用水, 严禁使用热得快、电炉、酒精炉和点蜡烛。不得在宿舍内烧饭、烧菜及使用煤气。不使用易燃、易爆或有毒物品;同时加强对个人物品的管理, 不准带陌生人到实习点, 不准在宿舍留宿他人, 不准将宿舍的钥匙随便交给他人, 不准将数额较大的现金和贵重物品存放在宿舍, 出门随时锁门, 把防火、防盗工作落到实处。

3.3 医务科护理部要经常加强与各实习点的沟通, 及时掌握学生实习、生活情况 出现异常情况及时与有关部门沟通。请各实习点、组、各实习班班主任认真贯彻落实通知精神, 进一步加强安全规范建设, 严格执行各类安全工作的规定, 杜绝由于自身管理不善造成的各种不良后果。同时, 要求各实习组长定期组织本组成员认真学习, 领会通知精神, 总结检查实习中存在的问题和不足之处, 排查安全隐患, 制定防范措施。

参考文献

[1]陶海芳, 徐红群, 王妙火.临床护理护生带教体会 (J) .中国误诊学杂志, 2010, 10 (36) :9031-9032.

[2]易华容, 王霞, 吴晓霞.目标教学法在临床护理教学中的应用 (J) .护理管理杂志, 2011, 7 (10) :39-40.

[3]黄荔红, 林丹.加强安全护理管理预防护理纠纷 (J) .解放军护理杂志, 2010, 19 (2) :41.

实习护士焦虑状态调查分析 篇8

1 资料与方法

1.1 调查对象

选择2011年9月至2012年9月我市某医院实习护士98人作为调查对象, 其中护理专科毕业生68人, 护理本科毕业生30人, 全部为女性, 未婚, 平均年龄为 (21.30±1.76) 岁。实习期为1年, 实习结束并考核, 考试合格后方准予其毕业。

1.2 调查工具

本文采用状态/特质焦虑问卷 (STAI) , 由Charles Spielberger编制, 后由上海师大叶仁敏进行了修订, STAI问卷包括状态焦虑问卷 (S-AI) 和特质焦虑问卷 (T-AI) , 各有20项。S-AI (第1～20项) 中, 半数描述负性情绪, 半数描述正性情绪。主要用于评定即刻或最近某一特定时间或情景的恐惧、紧张、忧虑和神经质的体验及感受, 用来评价应激情况下的状态焦虑;T-AI (第21～40项) 中, 11项为描述负性情绪条目, 9项描述正性情绪条目, 用于评定人们经常的情绪体验, 特质焦虑反映了个体人格上的一种稳定的焦虑倾向。STAI量表可以评定短暂的焦虑状态和人格特征性焦虑倾向, 是评估护士及住院病人有关焦虑问题及心理护理效果评价较好的工具[3]。常模采用北医大精神卫生研究所与长春第一汽车公司职工医院精神科合作, 在长春地区和北京对正常人群进行的STAI中译版的测试结果。

1.3 调查统计方法

在实习结束前一周向实习护士发放问卷, 填写问卷前向她们介绍STAI问卷的填写方法及注意事项, 先填写S-AI, 然后填写T-AI。发放状态/特质焦虑问卷共98份, 收回有效问卷78份, 将收回的问卷数据分别统计、汇总, 统计学采用u检验。

2 结果 (见表1、表2)

从表1可以看出, 78名实习护士状态焦虑 (S-AI) 得分在40分以下的有两例, 仅占2.56%, 其余均在40分以上, 说明绝大多数实习护士有不同程度的焦虑。从表2可以看出, 78名实习护士总体状态焦虑得分与常模组比较有显著性差异 (u>2.58, P<0.01) , 而特质焦虑 (T-AI) 得分与常模组比较没有显著性差异 (u<1.96, P>0.05) 。

3 讨论

焦虑是最常见的负性情绪, 不仅影响人们的心理健康, 而且容易影响人们的工作效率和质量。护士行业是特殊服务行业, 面对的是有身心疾病的病人, 因此, 护士必须具备良好的心理状态, 才能更好地为病人服务, 促进病人的康复[4]。本文分析实习护士出现焦虑的原因主要有以下几方面。

3.1 就业因素的影响

在目前大学生就业形势不是很理想的情况下, 找到一个专业对口的单位和职业并不容易, 因而护理专业毕业生普遍降低了心理期望值, 以适应医疗市场的需要和用人单位的要求, 就业观念发生了变化。在这种形势下, 实习护士担心自己在毕业后不能如期就业、就业不对口以及就业单位不理想等, 从而在实习期出现了焦虑心理。

3.2 期望值太高, 与现实不符

由于护士工作辛苦与社会的偏见等因素, 自愿选择就读护理专业的人较少, 大部分人是被动地选择护理专业, 即属于被动从事护士职业。这种缺乏护理职业兴趣甚至有不满的情感, 是造成实习护士焦虑心理的基础[5]。在实习中面对各种病人, 发现现实工作中并非处处是鲜花、笑脸和赞美, 另外在实际护理与所得不等价等现象, 使实习护士容易产生失落感和自卑感。实习护士在现实生活中对自我不满意, 这种情绪会影响实习护士的工作和学习。

3.3 护理业务不熟练

护理工作技术性强, 不仅要求实习护士有较强的护理理论知识, 更要求其具备娴熟的护理操作能力。本次调查的实习护士平均年龄为 (21.30±1.76) 岁, 她们临床工作经验不足, 业务上不够熟练, 还不能很好地应对护理工作中出现的问题, 容易出现护理差错, 独立当班时遇到意外事件难以处理, 因此, 实习护士普遍存在着紧张、害怕、焦虑的心理状态。

3.4 年龄与工作性质因素

实习护士正值恋爱阶段, 能否正确处理恋爱与护理工作的关系以及恋爱给她们带来的困惑是对她们的心理考验, 如不及时调整心理状态, 势必会影响身心健康和工作。另外, 由于护理工作的连续性, 需要经常倒班、上夜班, 打乱了以往的生活作息规律, 使她们容易产生一定的焦虑心理。

3.5 交流需求与交流障碍的矛盾

实习护士刚刚从事临床护理工作, 由于自己的专业知识不扎实、社会阅历不深以及部分病人的不信任 (资历浅、年龄小) 与病人进行恰当交流和沟通, 不敢主动与病人交流, 这同样给她们带来了心理压力。

4 结语

在临床教学中, 带教教师应教育实习护士树立正确的人生观和价值观, 帮助她们正确处理恋爱与工作的关系, 正视就业形势和树立正确的就业观, 熟练掌握护理操作技能及护患沟通技巧, 加强其心理疏导, 提高其心理素质, 缓解其实习期的紧张焦虑状态, 使实习护士平稳地走上护理工作岗位。

摘要：目的 探讨实习护士心理焦虑的特点及原因。方法 采用状态/特质焦虑问卷 (简称STAI) 对98名实习护士进行问卷调查。结果 实习护士焦虑分显著高于常模组 (u>2.58, P<0.01) , 特质焦虑分与常模组无明显差异。结论 实习护士在实习期间明显存在心理焦虑情况。

关键词：实习护士,焦虑状态,特质焦虑

参考文献

[1]张静.医院护士心理特征分析[J].健康心理学杂志, 2004, 12 (3) :182-183.

[2]唐冠英.临床护士焦虑情绪及相关因素分析[J].解放军护理杂志, 2002, 19 (4) :19-20.

[3]马章淳, 林赟, 陈姗, 等.状态—特质量表临床应用研究[J].护士进修杂志, 2005, 20 (8) :684-686.

[4]张震华, 李淑仪, 陈红建, 等.门诊患者焦虑和抑郁现状的调查分析[J].实用护理杂志, 2002, 18 (10) :69.

实习护士锐器伤危险因素分析 篇9

1 对象与方法

1.1 对象

以许昌市中心医院 (属教学医院) 的156名临床实习护士为观察对象, 调查2014年11月份发生锐器伤的相关资料。

1.2 调查方法

采用问卷调查法, 2014年12月由相关专家反复讨论及查阅大量文献自行设计问卷, 并经过临床预调查及部分实习护士访谈对问卷进行修正。内容包括:11月期间锐器伤发生次数、发生环节、伤后处理情况、防护行为现状、污染锐器损伤后的上报情况及锐器伤预防培训情况共6部分。共发放问卷156份, 本人填写现场收回, 共回收156份, 回收率100%。

2 结果

2.1 锐器伤发生次数

156名实习护士中有123名 (78.85%) 发生锐器伤, 共计192人次。其中有46名被污染锐器损伤。见表1。

2.2 锐器伤发生的操作环节及构成比

见表2。

2.3 锐器伤后处理情况

仅17.07%的实习护士损伤后能正确处理伤口, 见表3。

2.4 实习护士防护行为现状

见表4。

2.5 污染锐器损伤后的上报情况

见表5。

2.6 实习护士锐器伤预防培训情况

见表6。

3 讨论

3.1 锐器伤的高危因素

3.1.1 缺乏防护意识, 对锐器伤的危害认识不足:

表1结果显示, 1个月内实习护士锐器伤发生率为78.85%;表4结果显示, 92.95%的实习护士掰安瓿时偶尔或从来不垫纱布, 仅20.51%的实习护士在可能接触到患者血液和体液的操作中带戴手套;表5结果显示被污染锐器损伤的46人中, 只有19.57%的实习护士上报, 其中71.74%的实习护士不知道或认为没必要上报。这些结果充分表明实习护士职业防护意识淡薄, 对锐器伤的危害认识不足。

3.1.2 操作不熟练、不规范:

表2结果表明实习护士容易发生锐器伤的操作环节是掰安瓿 (31.25%) 、给针头重新套上针帽 (17.19%) 、操作后整理用物 (11.98%) 、治疗后拔针 (10.42%) 等, 表3结果显示虽然97.57%的实习护士在锐器伤发生后进行伤口的处理, 但只有17.07%的实习护士处理方法正确, 47.15%的实习护士错误的认为锐器伤发生后只要做局部消毒就行。由此看出, 实习护士在临床中极易受伤, 分析可能与缺乏临床工作经验, 操作不熟练和不规范有关。

3.1.3 锐器伤预防培训力度不足:

表6结果表明, 一半以上的学校和实习医院没有对实习护士针对锐器伤预防进行培训, 大部分实习科室也没有提供足够的装备预防锐器伤的发生。

3.2 防护对策

3.2.1 加强职业安全教育培训:

有研究表明定期进行职业防护培训及严格执行全面性防护措施, 可防止>30%的针刺伤发生[3]。学校和医院要重视实习护士岗前职业安全教育培训, 可采用如专题讲座、视频、现场演示等形式多样的培训方式, 增强培训效果, 使实习护士充分认识到锐器伤的危害, 加强自我防护意识, 严守操作规程, 提高职业防护意识及依从性。

3.2.2 规范操作程序:

规范的护理操作是降低锐器伤发生的重要环节, 是职业安全的重要保证。在临床带教过程中应加强对实习护士临床操作能力及应变能力的培养, 同时加强锐器伤高危环节的管理, 如护理操作时需戴手套、掰安瓿时垫纱布、注射后回套针帽及正确处理废弃的针头等, 及时纠正不规范的操作行为。

3.2.3 掌握锐器伤处理流程:

实习护士需掌握锐器伤发生后正确的处理方法。当被污染的锐器刺伤后, 立即由近端向远端挤压切口, 被污染的血液挤出后先用清水或肥皂水进行冲洗, 再用流动水反复多次冲洗伤口, 如果是黏膜被污染则先用生理盐水溶液反复冲洗, 再用2%碘酒消毒, 包扎后上报医院相关部门, 同时行血液传播性疾病的抗原检测, 根据结果采取针对性措施[4]。

参考文献

[1]林焕新, 余红梅, 梁卫萍.2005-2009年医务人员锐器伤调查分析〔J〕.中华医院感染学杂志, 2010, 20 (17) :2612-2613.

[2]李敬华.中医医院急诊室医护人员锐器伤后报告及处理的调查〔J〕.中华医院感染学杂志, 2013, 23 (2) :402-404.

[3]狄惠苗, 杨艳秋, 马新翠.低年资护士锐器伤高危因素的调查分析及对策〔J〕.中外医疗, 2014, (16) :178-180.

实习护士教学管理 篇10

近日, 卫生部公布了一项对全国696所三级医院护士流失率的调查结果, 接受调查的三级医院, 平均的护士流失率是5.8%, 而最高的能达到12%。护士流失率高, 已经成为一个很严重的问题。根据我们进行的走访调查和无结构式访谈, 护士的流失和护士在实习阶段的经历有着很大的关系, 尤其是带教老师给予实习护士的相关指导非常的重要。

提高实习护士的幸福感需要内外兼修。 内因是事物发展的根本, 这就要求实习生应该调整好心态, 从选择护理这个专业的时候开始, 不论是自愿也好, 还是被调剂也罢, 就应该有干一行爱一行的心理准备。 外因是事物发展不可或缺的必要条件, 有时外因甚至对事物的发展起着重大的作用。我们从以下几个方面来分析如何提高实习护士的幸福感。

1实习护士自身要做好角色定位

1) 认清角色, 充分做好吃苦耐劳的准备。 作为刚从理论走上实践的实习生, 应当正确对待自我的角色转换问题。 刚开始的工作中多听多看, 认真完成老师布置的任务, 不急于求成、好高骛远。 切莫不懂装懂, 胆大妄为在老师没同意的情况下去操作以防酿成大错。

2) 辩证的分析对待不同老师的带教。 带教老师各有差异, 这就要求实习生在对老师做出的示范中取其精华去其糟粕, 不要钻牛角尖。

3) 心态平和, 虚心求教, 增强团队合作意识。 在校的学习和临床的具体操作会有些许的差异, 这要求我们在实习过程中心态平和地虚心求教。

2在选拔中综合考虑带教老师的素质, 形成专业系统的带教体系

带教老师是学生走出校园进入医院接触得最多的人, 他们的一言一行对实习生的身心都影响巨大, 在带教过程对学生老师的细心、耐心、爱心、责任心对实习生择业观念有非常大的影响。在对实习生的调查中, 我们发现有一些行为是实习生非常反感的, 对带教老师的形象和医院的形象, 甚至真个行业的形象都有一定影响, 比如让学生经常性地去做与实习无关的事情如收发私人快递等;还比如带教老师对学生的指导仅限于口头上的表述, 没有实际操作;还比如对学生缺乏基本的师生礼仪, 让学生心理上背负很大的负担, 等等。这些行为的存在降低了对学生的实习阶段幸福指数, 因此, 对于这一问题我们有一下几个建议:

1) 我们建议每个医院在都应该有对带教老师的带教过程的评价反馈, 让学生和老师在相对平等的条件下完成实习带教。

2) 做到带教老师实名制, 指定老师带教。 实行实名制可以让同学有人可管, 有人可教。很多实习生反应没有固定的老师带教, 始终学不到具体的真知识, 一直处在适应带教老师的过程中。

3) 作为实习生, 也希望找寻归属感, 这种归属感的体现除了融入医院的氛围以外, 更是以主人翁的身份参与医院的相关事务, 越是新人越能发现现存体系中的一切不足, 所以实习生的建议我们觉得医院应该组织相关部门集中收集, 整理。能及时整改的及时整改, 不能及时整改的要给实习生解释相关的缘由。

4) 带教老师的言行应该建立在维护实习生尊严和尊重其人格的基础上, 实习生处在一个很脆弱的阶段, 正在完成从学校到社会的过度, 良好的过度对其今后的发展非常重要, 所以, 在实习过程中, 带教老师要尽量呵护学生尊严和尊重其人格, 比如若老师当着病人当面指责甚至呵斥实习生的过错势必会使病人对实习生的各项操作产生不信任感, 甚至会排斥实习同学为其做其它操作, 由此很难开展日后的实习工作, 也会让同学觉得无地自容。

3我们期望国家能有相应的政策法规保障实习护士的合法利益

在调查过程中, 我们了解到实习生迫切需要保障其合法权益。 并且这一愿望呼声很高。护理行业是为人类健康生命服务的高品质性服务行业, 非一般服务性行业所能及, 如果可能的话很希望有专门的实习期间的某种特殊补助或者奖励一次增加实习学期期的积极性。另外现在医院都实行规范化培训, 规陪期间的收入非常低, 入不敷出, 势必使广大医学者求学途中力不从心, 加大他们的生活与心理压力, 幸福何来之?

实习护士教学管理 篇11

1 对象及方法

1.1 调查对象

对我科2012年2月—2014年2月120例实习护士进行职业防护问卷调查, 本组调查对象均为女性, 年龄最小为17岁, 最大24岁, 平均年龄为22.5岁;其中本科学历48人, 专科学历56人, 中专学历16人。

1.2 方法

对我科2012年2月—2014年2月120例实习护士进行职业防护问卷调查, 对调查结果进行分析。问卷内容主要涉及如下几个方面: (1) 对职业暴露和职业防护的认知程度; (2) 临床实习工作中是否采取相关的职业防护措施; (3) 操作中是否有不良习惯; (4) 发生职业暴露后的处理情况。本次调查均采用无记名方式进行自填问卷, 入科时填写1次;然后由带教老师对实习护士进行职业防护方面知识的培训与教育, 并在实际临床工作中进行指导, 出科时再填写1次。共发出240份调查问卷, 收回240份, 有效回收率100.0%。对本组收集的相关资料采用软件包进行录入统计与描述性分析。

2 结果

实习护生在实施培训教育及指导干预前后对职业危害的认知与防护情况见表1。

从表1可以看出, 本组所调查的实习护士在实施职业防护培训教育及指导干预前后对职业危害的认知与防护程度有所不同, 即干预后实习护士对职业危害的认知防护程度要明显高于干预前。

3 讨论

临床上的一些护理人员特别是刚进入医院的实习护士普遍存在自身保护意识淡薄的现象, 与其职业防护知识缺陷, 一些医疗机构管理者和科室管理者对这个问题的认识不到位有密切关系。过去我们所接受的教育都是要求护士如何发扬不怕脏、不怕臭的奉献精神, 而戴手套操作, 往往被认为是怕脏、是浪费, 也有媒体经常宣传有的医生护士为了抢救患者什么都不顾, 直接用嘴为患者吸血吸痰这样的好人好事。这些都会淡化医务人员特别是实习护士的职业防护意识, 也会误导一些医院管理者忽视医务人员的职业暴露防护。护士在学校均没有开设专门的职业防护教育课程;进入临床实习后, 医院侧重于其理论及实际操作能力的培养与考核, 培训时所受的教育也主要是如何保护患者的生命安全。殊不知, 没有医护人员的自身健康, 何来患者的健康维护。所以职业暴露是目前所有医务人员必须关注的问题[5]。实习护士职业防护知识缺乏, 意识淡薄[6], 工作经验不足, 操作不熟练, 更容易受到职业危险因素的伤害。为了降低实习护士的职业暴露率, 减少职业伤害的发生, 建议做好如下工作:

3.1 提高实习护士职业暴露安全防护意识。

可以采取多种形式进行培训学习, 如印制一些职业暴露相关的文字资料或图片进行宣传;临床工作中适时进行讲解, 收集一些国内外医护人员被感染的案例, 制成多媒体课件组织观看;或举办职业防护培训班, 开展讲座和宣传, 使实习护士从思想上认识到职业危害的存在, 及职业防护的重要性。

3.2 加强实习护士职业防护知识的培训教育。

在学校和医学继续教育中增添有关职业防护的课程, 实习护士的岗前培训中要把职业防护作为一门必修课。要达到减少职业暴露发生的目的, 对实习护士进行的相关培训教育必须是持续的, 经常性的强化教育[7], 并制定相应制度监督落实。

3.3 在临床工作中带教老师要对实习护士随时进行职业防护教育指导和管理, 严格执行手卫生, 严格执行标准预防, 严格遵守操作规程, 养成良好的操作习惯, 规范医疗废物处置流程, 意外暴露后正确处理。

不但要对实习护士进行职业防护相关知识的教育, 而且要考虑其实际掌握程度, 临床操作的掌握比理论更重要, 对降低实习护士职业暴露发生率具有重要的意义。国内外大量研究表明[8], 执行严格的安全操作及防护措施, 医务人员的职业暴露事件是完全可以避免的。

3.4

在工作中防护用具要齐全[9], 实习护士被强制或习惯使用防护用具, 减少侥幸心理, 以促进实习护士自我防护观念的形成并减少潜在的感染危险。

3.5

医院管理层应提高对实习护士职业感染的重视程度, 医院感染控制部门应建立完善的职业暴露报告系统[10], 以便实习护士一旦发生职业暴露后能向有关部门报告, 并得到及时的咨询和处置。

参考文献

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