手术室实习护士（精选12篇）
手术室实习护士 篇1
临床实习是理论和临床实践工作有机结合的连接点, 是护生角色转换、走向临床工作必不可少而且非常重要的环节。传统的实习带教虽然也能让护生掌握手术室护理工作要点, 但护生在临床实践中缺乏主观能动性和学习主动性、系统性。为了更好带教, 我手术室实行了记录手术日记这一方法, 现将其介绍如下。
1对象与方法
1.1 对象
选择2011年7月-2012年4月在我科为期8周实习的60名护生, 均为女生, 年龄18～23岁。大专16名, 中专44名;来自4所不同的中高等护理院校。
1.2 方法
1.2.1 分组方法:
新护生入科统一进行基础护理摸底考试后, 将60名护生按照单、双号分为A、B两组, A组作为实验组, B组作为对照组, 两组护生均轮转手术室实习。两组年龄、学历及考试成绩方面无显著性差异 (P>0.05) 。对照组按传统方法带教, 实验组在传统方法带教基础上增加记手术日记, 并严格按书写要求进行。
1.2.2 带教老师选择:
选择资格相当的带教老师, 要求中级以上职称的护理人员通过考核选出实习总带教老师1名, 负责制定护生培训计划和实习效果评价总结及对临床带教老师的工作考评。临床带教老师6名, 负责对护生临床实践一对一带教。
1.2.3 护生培训计划:
由总带教老师根据实习大纲结合手术室专科培训计划制定。实习要求: (1) 实习生应遵循科室一切规章制度, 服从带教老师的安排。 (2) 因故不能上班应履行请假手续, 需提前向护理部及护士长请假, 办理完请假手续方能休假。 (3) 尊敬老师, 认真执行各种操作常规, 不可私自违反操作规程进行各种操作, 否则取消实习资格。 (4) 必须服从科室安排, 按时参加科室组织的讲课及各种活动。 (5) 要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼, 因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责, 并取消带教资格。培训计划: (1) 了解手术室环境, 了解手术室各项规章制度及岗位职责以及手术室护理常规操作。 (2) 了解手术室常用消毒灭菌方法, 了解无菌技术操作流程。 (3) 掌握巡回护士和器械护士的工作职责及流程。 (4) 熟练掌握无菌技术操作, 在带教老师的指导下独立完成中小手术的巡回和器械护士的工作。
1.2.4 手术日记书写要求、书写内容:
所谓日记要求护生每天记录学习的内容, 并根据知识掌握情况找出自己工作中的优势和缺陷, 并加以分析, 写出心得体会。书写内容包括: (1) 手术室环境、三区划分、手术室核心制度及各项应急预案; (2) 手术室常用手术器械名称及用途; (3) 无菌间内无菌物品的摆放位置及取用方法; (4) 每台手术需要准备的仪器、器械、敷料及一次性无菌物品; (5) 术前访视的内容及流程, 如何与手术患者进行交流, 做好心理支持; (6) 总结工作中的实习心得。实验组手术日记要求临床带教老师每周批阅1次, 总带教老师每2周批阅1次, 并组织护生进行交流学习。通过批阅手术日记便于带教老师及时了解护生的学习动态, 有效完成教学目标。
1.3 统计学方法
理论、操作成绩为计量资料, 采用两组独立样本检验;带教老师对护生实习满意度为计数资料, 采用四格表卡方检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组理论、操作考试成绩见表1, 带教老师对护生实习满意度见表2。由表可见, 两组理论成绩无差异 (P=0.058>0.05) ;实际操作考试成绩有差异 (P=0.000<0.05) 。带教老师对护生实习满意度实验组高于对照组, 两组比较有统计学意义 (P<0.05) 。
注:χ2=4.800, P=0.028。
3讨论
护理行为是一种社会行为。现代医院的手术室工作实践中, 任务繁重、节奏紧张, 且有很强的特殊性。手术室是医院的一个重要科室, 病情复杂[2], 潜在性损伤的因素很多[1], 所以, 对手术室的护理带教也提出了更高的要求。如何使护生在有限的时间内熟悉手术室的环境, 掌握操作技能, 尽快适应手术室工作, 为将来临床实践服务, 是护理工作者值得探讨的问题[3,4,5]。观察结果显示:实验组操作考试成绩高于对照组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) , 实验组护生实习满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。通过手术日记使护生的操作能力得到了提高, 而导师对护生的满意度也明显提高, 这为培养满意手术室提供极大帮助。手术室护生记实习日记, 提高了护生的主动学习能力, 培养了评判性思维能力, 使护生学到的知识系统化, 同时使带教老师的业务水平得以提高, 并增进师生交流, 提高了手术室护生实习效果, 对师生双方的教与学起到很好的促进作用。
参考文献
[1]Lfmark A, Thorell-Ekstrand I.Strengthening and updatingsupervising staff nurses in educational workshops-an interna-tional partnership project (J) .Nurse Educ Pract, 2010, 10 (5) :262-267.
[2]忖丽莉, 吴延香, 丁琳.手术室潜在的护理风险及预防措施 (J) .中国实用医药, 2012, 7 (2) :250-251.
[3]宋秋.手术室护生临床带教的研究进展 (J) .上海护理, 2012, l2 (1) :78-81.
[4]陈涛.记实习日记对手术室护生实习效果的影响 (J) .临床护理杂志, 2011, 10 (6) :69-70.
[5]谭静涛, 杜合英, 陈利芬, 等, 手术日记在手术室新护士培训中的应用 (J) .海南医学, 2009, 20 (1) :261-262.
手术室实习护士 篇2
时间过得飞快，短短几周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
首先：熟悉了手术室的特殊环境要求，手术间设备的使用。加深了对各项规章制度的了解，知道了手术室工作人员的分工，并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作，及发生意外时的处理方法。掌握了各种手术卧位，根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法。
其次：进一步掌握了无菌概念及无菌技术，学习了各种消毒方法，无菌物品的分类原则及原理。多次练习了洗手，穿无菌衣，戴无菌手套，手术台上传递无菌物品。知道了手术前所做的准备，手术过程中手术护士及巡回护士的配合，手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。以及麻醉病人清醒前的陪护观察，病程记录。了解了夜班护士对急症手术的处理方法。学习并练习了气管插管的技巧。通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。
第一次走进手术室的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解手术室的工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是，我们有带教老师为我们介绍手术室环境，介绍各个班的工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。她们什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这一个月里，我们很认真的学习关于手术室方面的知识，了解手术室的工作性质，熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿。插胃管。床上插浴。肌肉注射等各种基础护理的操作。在手术室实习的一个月里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法与感受。我觉得，护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。我感觉我成长了很多，感觉肩上的担子突然就重了，明白了护士是要对病人和自己负责的。在这里实习也为以后在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算得上是实习阶段的一个收获：学会适应，是自己融入新的环境并在其中成长和生存。
随着时间的脚步，环境已熟悉，学习也逐渐进入正规轨道，通过一个月的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我的理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。但是由于时间的短暂，对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。
手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。
20xx年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。现手术室护士年终总结内容。
一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。
进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒!第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了百看不如一练的含义!巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。
新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20xx自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
护士手术室实习自我小结：
转眼，又是年末了，我来到医院工作已有8个月了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，认真地完成了工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真作好手术前病人的访视工作，把整体护理工作应用到手术室护理中，得到了病人的一致好评。作为器械护士时认真作好每一台手术的配合，在熟练的基础上，不断创新，一切目的就是更好的配合好手术医生，使手术顺利完成。手术巡回过程中，监督其他医务人员的无菌观念，管理好手术室，使得手术顺利完成。通过6个月的学习，已能够独立完成妇产科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各种手术的器械和巡回手术配合工作。
做为一个新护士，当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，还需要不断的学习，不断积累经验;在工作上，主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢科主任、护士长、带教老师的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了科室的建设奉献自己的一份力量!
手术室护士实习总结2
进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义。这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品！同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒！
第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义！
巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。
时间似乎还停留在我怀着忐忑、紧张、期待的心情来到手术室的那一天，一转眼，3周即将过去了，手术室的实习快要结束了。在这三周里，通过老师们的认真教授，我学到了关于巡回护士和洗手护士的专业知识，掌握了该方面的初步操作技能，参加了剖腹产、甲状腺等手术配合。到目前为止，已能较为熟练的进行剖腹产的洗手工作，对于甲状腺的洗手则还需要进一步的练习巩固，希望能在剩下的几天里完成。
在之前的见习中，我没有到过手术室。作为实习第一站，手术室对我来说是完全陌生的，是一个全新的、未知的、神秘的世界。
如果问我对手术室最深刻的印象是什么，那么应该是严格的无菌观念。无菌观念，在学校的时候老师也曾着重讲过，但是往往心里清楚是一回事，实际操作又是另一回事。刚进入手术室的我，在老师眼里，估计就像一颗怀揣污染的炸弹，不知道什么时候，一不留心又犯错污染了无菌区域。渐渐地，在老师的耳提面命，大家的相互影响，大环境的良好氛围作用下，现在，无菌观念可谓时时在我心，分分莫敢忘。
进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，之后的学习尤其是作为一个巡回护士工作的学习，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义—这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉它，能够迅速的找到所需的物品。巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力，必须有扎实的理论基础，对环境物品摆放的了解、认识各种器械并知道它的用途、了解各类手术所需器械包及用物并提前准备才能更好的完成工作。
第一次单独上台做洗手护士是剖宫产。说实话当时怕怕的，心里很没有底。因为之前只在老师在旁边看着我的情况下洗了一台，老师在身边就感觉有后盾，但是老师一走，就有点慌。可是老师已经走了，这种情况下，我只能硬着头皮上了。从铺台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，器械的整理与准备，再到脑子里一遍一遍想着整个手术的过程与配合，再到手术开始程序启动以及术后器械的整理。等结束的时候，脑子里就一个想法：我做下来了。有了这个开始，后面就是熟练的问题了。
手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个先生带过我，她们都很耐心，教会了我许多。
在手术室实习期间，通过列位先生的赞助指导及本身的实践，我纯熟控制了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过本身的亲手实践，我学到了许多教科书上没有的实际手术共同经验。
从术前对病人的访问开始，得手术当天的核对及对病人的心理护理，再得手术中做好各项手术筹备工作，东西传递共同，以及手术停止前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护察观，以及手术东西的清理和颐养工作，每一个环节都是弗成疏忽的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份弗成多得的名贵经验。
通过在手术室这段光阴的实习，我分外感谢列位先生前辈的悉心指教，我会切记她们以身作则的精良风格，谨慎严谨的工作态度。并将继续煽动本身，继续提醒本身，尽力改良本身的不够之处，保持本身的长处，争取在往后的工作中，取得更大的提高。
手术室护士实习总结3
短短4周的手术室实习生活已靠近尾声，回首这段光阴的实习生活，我感想感染很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个先生带过我，她们都很耐心，教会了我许多。
在手术室实习期间，通过列位先生的赞助指导及本身的实践，我纯熟控制了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过本身的亲手实践，我学到了许多教科书上没有的实际手术共同经验。
从术前对病人的访问开始，得手术当天的核对及对病人的心理护理，再得手术中做好各项手术筹备工作，东西传递共同，以及手术停止前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护察观，以及手术东西的清理和颐养工作，每一个环节都是弗成疏忽的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份弗成多得的名贵经验。
通过在手术室这段光阴的实习，我分外感谢列位先生前辈的悉心指教，我会切记她们以身作则的精良风格，谨慎严谨的工作态度。并将赓续煽动本身，赓续提醒本身，尽力改良本身的不够之处，保持本身的长处，争取在往后的工作中，取得更大的提高。
手术室护士实习总结4
进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品！同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒！
第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义！巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作，同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。
手术室护士实习总结5
在手术室四个星期的实习结束了，在这四周里，通过带教老师的认真教授，我对巡回护士和器械护士的职责以及各种无菌包的打包方法更加清楚的掌握了。
手术室的护士分器械护士（又称洗手护士）和巡回护士，器械护士负责术前准备工作，给医生传递工具，术后打包，巡回护士负责人接送病员。巡回护士还要与器械护士清点纱布，盐水垫，缝针等数目，器械护士必须严格遵守无菌操作原则要做到迅速准确传递手术器械。
每天八点上班，更换好鞋戴好帽子口罩，换好手术室衣服才能进入限制区，更增强了自己的无菌观念。这段时间也有信跟着带教老师上过几次台，在台上老师也给我介绍了一些专科器械的名称和使用方法等以及如何在手术中传递器械的正确方法，如何上手术刀片和下刀片，如何排列无菌器械台上的用物，开无菌包等。
这四个星期我过的很充实，学到了许多在书本上无法学到的东西，手术室不单单有理论还要有动手能力以及机智的反应能力，是培养自己胆量已经动手能力的地方。
手术室护士实习总结6
进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品！同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒！
第一次上台做洗手护士，紧张的心理咨询挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，心得体会到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义！巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。医学，同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，工作汇报让我更加意识到护理工作的重要性。
手术室护士实习总结7
上班的第一天我就要轮转去手术室啦，心里真的很紧张。原本以为自己不会喜欢手术室的工作，可实际接触下来，便全权否认了当初的观点。
进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品！同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒！
第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义！巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。
手术室护士实习总结的延伸内容：护士的总结如何写？
首先从四个方面入手：
一、政治思想方面：
二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。
三、规范护理工作制度：
四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质。
然后先来个序,对总体情况作概括。可以加点“在...领导下,取得了...”之类的词语。
一、总结主要工作内容、作法、成绩等（重点）
二、总结业务学习方面的情况（重点）
三、总结服务态度、医德医风方面的情况
四、总结的经验、体会以及不足之处（别夸大其词）
五、明年工作学习的打算（简明扼要）
手术室护士实习总结8
六月的培训，短短的一个月，在炎热的夏天却留给自己难忘的回忆，临床护理的常规操作，弥补了在雪线操作技术的缺陷，如常规的心电监护，造瘘口的护理这是在学校学不到的，温故而知新，操作以及每周三基的考试为到临床做铺垫。其中中医的操作拔火罐，艾条灸也让我对中医产生了浓厚的兴趣。老师们的示范也更加规范了我们的操作。
三个月的试岗，从进入试岗的第一天护士长就安排了老师带教，每周老师都会制定带教计划并且做出评价，有了目标就有了方向，每周都知道自己的任务也知道哪些地方需要改进哪些地方未掌握。妇产科、普外科、骨伤科老师带我们上台，到现在基本能胜任上台的工作，巡回老师现在也试这让我们单独，所以深感自己的压力。护理部为了提高每位护士的理论水平，每月进行理论的考试，三个病种的分析考试，丰富我们的知识也激发了我们了解不同科别的临床护理工作，每个月科里会让各位老师或者请手术医生授课，让我更加清晰的了解自己的术前术中配合的要点。在手术室，认识了很多自己从未接触的器械，见到了各种不同痛苦的病人，对于生命有了不同以往的敬畏，明白了作为一名医护人员的艰辛。在这里穿刺的机会很多，留置针的穿刺对自己来说是个挑战面对病人操作要沉稳、快速，虽然现在避免不了会惶恐，但以后会更加的努力克服问题，对于与病人之间的交谈也感受颇多，术前访视，术后访视，七查十二对看似很简单很轻松的过程，却要有一定的交流技巧和专业水平。减轻病人的焦虑、恐慌这是首要职责，只有让病人相信你才会得到最佳的配合，无论在术前还是术后无微不至的关怀才是病人最想要的，人文关怀也是我们目前最缺的，今后会更加朝这反面努力，希望自己有一天如老师在面对病人的问题时能对答如流。
在手术室接待好每一个手术人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到的凡事换位思考“假如我是病人”积极做好每一项护理工作，关心每一个病人，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情的接待，自我介绍，做好各项工作，加强与病人之间的沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长也会经常询问同事的工作技术，态度以及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能及时解决。
病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
手术室护士实习总结9
在医院及护理部的领导下，在各科的密切配合支持下，以等级医院评审为中心，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实，认真实施，不懈努力圆满地完成了各项任务。上半年配合手术3905例，其中急诊手术1252例，占总数32.1%；微创手术860例，占总数的22%。完成手术费416，27万元，总收入748.76万元。完成术前访视2459例，术后访视2360例。现将上半年来工作开展情况总结如下：
在医院及护理部的领导下，积极配合手术科室工作，按照三级乙等医院手术室的标准，逐步完善和规范了各种岗位职责、工作制度、手术室常规操作流程以及手术室突发意外事件的应急预案等。坚持“以患者为中心；以质量为核心；以安全为重心，为手术患者提供优质高效的.护理服务”为宗旨，以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的,努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室。
一、主要工作
一是完善了科室质量监控体系：针对科内工作重点，将科内的每一项质量指标分别指定一名护士负责管理，科室定期与不定期进行护理质量督查。做到每日有检查，每周有质控检查，每月有质控总结，重点问题跟踪监测，保持护理质量持续改进。
二是制定并执行岗位职责、完善各班工作职责任务:根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责，实行量化考核，每天的每项手术工作都有记录。各班分工明确，责任到人，包括每一个工作细节都落实到了具体的人员，保证了手术室护理工作的正常开展。
三是以病人为中心，开展人性化服务:在日常工作中，牢记以病人为中心的服务宗旨，接待好、关心好每一个手术病人，做好每一项工作。认真开展术前、术后访视工作。通过术前访视与病人或家属沟通，以减少病人对手术室陌生环境的恐惧，增强病人对手术治疗的信心，关爱术后患者，通过随访，倾听患者心声，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境。术中做到各项操作前有解释，操作中有鼓励，操作后有整理，动作轻柔，话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术体位，保护好病人的隐私，维护好病人的良好形象，尽量满足病人的一切合理要求。
四是加强沟通机制：及时与后勤科室、供应室及临床科室等部门取得联系，针对矛盾突出的问题，及时反馈和沟通，协商解决，以保证手术的顺利开展和进行。
五是不断提高护理质量，保障护理安全：安排专人负责医院感染管理工作，每周对洁净区进行一次终末消毒，严格执行消毒隔离制度。保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。安排专人负责急救药品的管理，急救药械完好率100%。加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。完善和规范了各种护理文书的记录，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。按照三级乙等医院手术室的标准，规范了接送病人的流程及细节，做到交接清楚，责任到人。完善了输血流程及注意事项，避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度，杜绝标本遗失。
六是加强医疗设备的管理工作：针对我科医疗器械及设备较多的特点，成立了医疗设备和医疗器械及材料管理小组，每周进行清洁、消毒和保养，每次进行使用登记，每天使用前进行检查，发现问题，及时报告，并在设备科等相关科室的大力帮助下，及时排除隐患，以保障手术的正常进行。严格一次性材料、物品管理，保证手术供应。
七是精打细算、节约成本：严格管理科室医疗和办公用品对高值贵重耗材，进行使用、清点、交接登记等流程，减少浪费、损耗和私自使用。有计划的领取手术材料，正确记录收费项目，合理收费。
八是加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵：加强基础理论知识的学习。每月科内业务学习两次，主要学习手术室专科知识及医院内和科室内的核心制度，每月科室考核一次。每月科室教学查房一次，加强继续教育学习，积极参加医院和护理部组织的业务学习。
九是加强手术室环境卫生管理：手术室卫生要求高，尤其是洁净区，每月对卫生员进行培训一次，加强督导和检查，并且要求全科人员天天保持，人人保持。
二、存在的不足
一是护士长管理经验不足：护士长缺乏管理经验，管理过于人性化，导致有的问题反复出现整改效果不理想。
二是培训力度不够：年初的计划已不能满足外科发展的需求，在这等级医院创建的关键时期，需要我们掌握的知识很多，需要我们规范的行为也很多。这都需要我们不断地学习，不断地培训，不断地考核，以达到评审的要求。
三是培训效果不好：护士主动学习意识不强，专科知识缺乏，有些知识反复培训护士还是回答不全，不够掌握。
四是质控组长履职不力：部分质控组长未脚踏实地开展工作，质控流于形式，甚至发现问题因为怕得罪人而不上报，导致质控效果不理想。
五是绩效考核不是很完善：手术室是我院最早实行绩效考核，虽然已取得一定的成绩，但还存在一些漏洞。如我们的实习生带教未单独给带教老师加分，骨科与其他专科工作量相差较大。
三、下半年工作打算
在医院及护理部领导下，以等级医院评审为中心，除完成本职工作外，坚决贯彻执行医院的各项规章制度，落实好医院及护理部下达的各项工作任务。
一是护士长及科室护理人员要加强学习力度：特别是核心制度培训及考核，做到天天有学习，时时有考核，提高我们的服务水平。更好地为患者解除病患，尽到我们的责任。
二是加强围手术期管理：尤其是细节管理，预防差错、事故的发生，继续加强医德医风教育，提高护理人员思想素质水平。
三是进一步完善质量控制体系:每周五组织质控人员进行每周质控评价，护士长每周一进行政查房，对上周存在的问题进行追踪评价。
四是做好“三乙”医院等级评审有关规定及措施：严格执行手术室《手术安全查对制度》、实际执行率100％。认真实施手术室核心制度，确保每人对手术室规章制度和岗位职责知晓。
五是进一步讨论完善绩效考核分配方案：组织召开护士生活会，讨论实习生带教加分及骨科量化考核问题，最终达成共识，统一执行。
总之，病人的满意是我们的服务标准，病人的感动是我们追求的目标.上半年已经过去。下半年我科全体人员将克服种种压力和困难，查找不足，持续改进，密切配合临床科室的手术工作，以高昂的斗志迎接“三乙”等级医院评审团的验收。
手术室护士实习总结10
x月x日的上午半天班一上完我就算正式结束了在手术室的实习。
28天，用手指拇掐着算，会觉得有点长，可是明明那么长的数字，却又那般飞逝那么短暂。
在手术室，我们会用28天来理解并贯通一个原则，那就是——无菌原则！
手术物品的清洁﹑保养及灭菌，是无菌的前提。刷手﹑穿无菌手术衣﹑戴无菌手套是要我们准确无误的执行无菌操作技术。上的器械洗涤班是要求我们明白手术后器械的处理和保养打包，上的辅助班是要求我们怎么为一些简单手术准备常用的敷料，布类包和手术器械包。别看这些工作简单清闲似乎毫无技术含量，细细品味，它起到的作用赋予的意义是望尘莫及的，我这样认为。
上述的工作就为我在后两周的手术间巡回与上台打下了基础。巡回时，我能在遵循无菌原则的前提下恰当迅速的为上台护士提供手术中需要的东西，以及手术后器械﹑布类﹑敷料以及其他污染物的处理，并对执刀医生的需求做出灵活的反应。上台时，我也能在遵循无菌原则的前提下正确的执行无菌操作原则以及准备该台手术需要的器械﹑布类，协助执刀医生铺台，能够有效地配合执刀医生的手术。
在手术室的短短一个月，时日虽短，记忆深刻。
回想以前看过的电视电影，里边会有关于手术室的情节，自己想象的手术室是那么阴森那么可怕的地方。等自己真的经历过，才大悟，那种阴森那种可怕也只有电视情节上才有的。正如我们上的术前护理，体现了手术室的人情味，可是手术一旦开始，你又会瞬间感觉到它的严肃。
实习已经过了2个月，说短，会觉得那么长；说长，怎么2个月这么快就到了。好像自己也没做过什么，暗自思量，做过的事却又实实在在的摆在了眼前。
在手术室的点滴风情正印证了我实习这一路风景的可贵与可获。
总之，珍惜时间，好好的把后面的实习完成，等到工作的时候，希望是个内在充实的自己。
手术室护士实习总结11
20xx年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。现总结如下：
积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，手术室个人实习总结牢固树立团队精神。
作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，20xx医院护士凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。
新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20xx自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
六月的培训，短短的一个月，在酷热的夏天却留给本身难忘的回忆。临床护理的老例操作，补充了在雪线操作技巧的缺陷，如老例的心电监护，造瘘口的护理这是在学校学不到的，温故而知新，操作以及每周三基的考试为莅临床做铺垫。此中中医的操作拔火罐，艾条灸也让我对中医产生了浓厚的兴趣。先生们的示范也加倍规范了我们的操作。
三个月的试岗，从进入试岗的第一天护士长就支配了先生带教，每周先生都邑订定带教计划并且做出评价，有了目标就有了偏向，每周都知道本身的任务也知道哪些地方必要改进哪些地方未控制。妇产科、普外科、骨伤科先生带我们上台，到现在基础能胜任上台的工作，巡回先生现在也试这让我们零丁，所以深感本身的压力。护理部为了进步每位护士的理论程度，每月进行理论的考试，三个病种的阐发考试，富厚我们的知识也激发了我们了解不合科其余临床护理工作。每个月科里会让列位先生或者请手术大夫讲课，让我加倍清晰的了解本身的术前术中共同的要点。在手术室，认识了许多本身从未打仗的东西，见到了各类不合痛苦的病人，对付生命有了不合以往的敬畏，明白了作为一名医护人员的艰辛。在这里穿刺的机会许多，留置针的穿刺对本身来说是个挑战面对病人操作要沉稳、快速，固然现在避免不了会恐慌，但以后会加倍的尽力降服问题，对授予病人之间的攀谈也感想感染颇多，术前访视，术后访视，七查十二对观似很简单很轻松的历程，却要有必然的交流技术和专业程度。减轻病人的焦炙、惊恐这是首要职责，只有让病人相信你才会获得最佳的共同，无论在术前照样术后无微不至的关心才是病人最想要的，人文关心也是我们目前最缺的，往后会加倍朝这不和尽力，希望本身有一天如先生在面对病人的问题时能对答如流。
在手术室款待好每一个手术人员切记“以病人为中心”的办事宗旨，设身处地为病人着想，做到的凡事换位思考“假如我是病人”积极做好每一项护理工作，关切每一个病人，关切每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情的款待，自我介绍，做好各项工作，增强与病人之间的沟通，削减病人对陌生情况的胆怯，加强对手术治疗的信心。护士长也会常常扣问同事的工作技巧，态度以及病人的要求，对病人提出的看法和建议都能实时办理。
手术室巡回护士工作体会 篇3
【关键词】手术室；巡回护士；工作体会 文章编号：1004-7484（2013）-12-7170-01
手术室巡回护士的工作相对紧张，不能够出现任何问题，牵涉的范围较广，对理论性的要求也极高，手术的成败和巡回护士的工作质量有非常重要的关系。所以，巡回护士的工作千万不能够忽视。
1术前手术准备工作
1.1术前巡视在手术开展前，巡回护士需要在病房中对病患进行巡视并且做自我介绍，告知病患在手术过程中需要对其进行全方位的护理。对病患提出的各种问题需要仔细耐心的讲解，与此同时对手术过程中病患的体位和麻醉的形式做详细的讲述，为了能够更加深入的将病患内心紧张不安的情绪消除，降低病患的心理压力，需要告知病患的家属为病患提供精神上的支持[1]。保证病患时刻保持最佳的心理和生理状态，以乐观的心态参加手术。
1.2手术准备对于择期进行手术的病患，需要对手术通知单进行详细阅读，手术开始的前一天需要将所有的器械材料准备齐全，如果器械相对复杂，需要先告诉护士长，必要的情况下特殊器械由主刀医师亲自选则。巡回护士需要仔细检查各种器械的功能，保证其完好无损，功能正常。比如进行剖宫产手术，吸引器的吸引力要绝对保证，任何细微的环节都不能出错。而一些已经接到通知单的急诊手术，需要在最短的时间内将各种必需药品和必需器械准备好。不管是急诊手术或者是择期手术，第一道关卡都必须保证绝对正常。仔细阅读病患的病历，核对病患的各种信息，特殊情况下需要帮助病患进行心电图以及肝功能的检查，准备好引流管操作。对病患提出来的各种问题要耐心仔细的回答。手术开始前协助器械护士检查清点各种器械，做好记录工作，以最好的状态加入到手术工作之中。
2术中观察
巡回护士需要对手术操作的进度有清楚掌握，及时的提供手术过程中需要使用的器材。比如宫外孕手术需要准备好回输自体血，在开颅手术中需要密切观察甘露醇的滴速和尿量，子宫切除术时需要尿量尿色是否正常。在手术过程中尽量全面的配合手术操作人员，不管是无影灯的位置还是高脚凳的高度等。巡回护士在手术中也充当着督导的责任，负责督促手术医师进行无菌操作，发现存在任何的污染可能需要及时指出和处理，比如无菌手套接触到了非无菌区或者是发生了任何的损坏，需要立刻更换，手术人员的口鼻在口罩之外需要立刻进行调整等。
对于病患的各种生命体征进行仔细观察，按照医生的嘱咐使用各种药物，保证没有任何不妥的地方。在真正操作的过程中需要在口头反复的对医生的各种嘱咐默诵，在用药时还要再次进行仔细核对。和麻醉医师一同对输血的过程做检查，做好各项记录工作，严格的按照输血的各种操作流程进行操作。对病患的各种皮肤温度的变化仔细观察，把握室内温度和湿度。
3手术后
手术快要结束的时候，需要和器械护士一同仔细检查清点各种手术中使用的器械，确认无误之后，才能够进行伤口的缝合和关腹。手术结束之后，协助病患穿好衣服，安全稳当的将病患送到病房中，与此同时仔细观察病患的病情、手术情况，并且及时的将病患的各种情况告知责任护士，做好任务交接工作。手术室做完手术后需要使用清洁措施对其进行清理，如果之前手术室做的是感染性手术，手术后需要进行特别处理，保证手术室的洁净。
4巡回护士的作用和责任
4.1作用在手术过程中病患能否安全的度过手术期，和巡回护士的工作有密切的关系。为病患摆正体位。对室内的灯光、温度、湿度进行调节，并且依据手术的类型、进度以及各种特殊情况，将各种所需物品传递到手术台上[2]。与此同时需要对输液、输血等等各种治疗工作完成好，督导手术人员进行无菌操作。在手术的整个过程之中，麻醉师、手术医师以及洗手护士都是通过巡回护士进行联系的，巡回护士对保证手术能够顺利完成起着关键性作用那个。所以，巡回護士不但是手术过程的配合者，也是手术过程中的组织者。因此对巡回护士的要求极高，不但要有专业的知识，还要有敏捷的反应、快速的动作。
4.2责任病人进入了手术室，就是对医护人员的绝对信任，将自己的生命交给了医护人员。整个的手术过程，巡回护士必须要是有旺盛的精力，对于各种操作需要井然有序，对手术过程中可能出现的任何突发状况要有快速的反应。一同协助麻醉医师以及手术医师开展抢救工作，保证手术的成功率。
为了病患的生命健康，减少病患的痛苦，巡回护士需要具备严谨认真的工作态度，不骄不躁，踏实稳妥。
5结语
巡回护士的工作面临的是高风险、高难度、全面性高的任务。需要保证工作的绝对稳定有序，一旦在工作的过程中出现了任何细微的问题，造成的损失都是无可预计的，因此巡回护士的工作一定要做好，确保手术的顺利开展[3]。有效的改善病患的生命质量，拯救病患的生命，所以巡回护士的工作是具有非常重大的意义的。
参考文献
[1]李银芬.手术室巡回护士工作的体会[J].中国医药指南，2012，10（10）：214-215.
[2]楚兆谆.手术室巡回护士工作体会[J].泸州医学院学报，2012，03（12）：114-115.
手术室实习护士 篇4
1 任务要求
1.1 加强对护生的岗前培训
护生在下科之前, 护理部安排为期4d的集中岗前培训, 由护理部及护理专干护士长为其授课, 主要讲解医院文化, 职业道德, 法律法规, 医院感染职业防护, 规章制度及要求, 对医院的环境进行现场参观并讲说, 对护士礼仪护理安全教育, 对实习护生应完成的基础操作技术由各科护理骨干进行模拟示范表演及讲解, 使护生对医院的整体情况有个了解, 争强护生的自信心, 消除恐惧及陌生感, 使其顺利进入实习角色。
1.2 制定临床实习计划
根据实习大纲的要求, 我们手术室制定了切实可行的护生实习计划, 使护生在我科实习期间能够按计划完成临床实习任务。手术室护士和诸多科室的护士有着共同点都具备常规的护理知识, 但不同点是它的工作性质的特殊性, 任务的突然性和工作时间上的不规律性。在治疗时又有很强的责任性及严格的无菌技术操作和集体观念, 一台手术的成功完成, 需要手术室护士, 麻醉师, 施术者和患者共同提高认识, 互相配合使团队更好的完成任务。
1.3 安排专人带教
带教老师的带教质量取决于护士长的重视程度, 我科护士长安排科内的业务骨干及经验比较丰富的护士进行一对一带教, 言传身教, 让他们了解手术室护士的分工与工作内容, 管理要求等。将实习护生与在职护士同样进行管理, 使实习生感觉到受重视和尊重, 使他们在手术室实习充满信心和希望。在带教中做到一带, 二看, 三放手, 四评价。一带:由带教老师带着操作。二看:由带教老师看着护生做。三放手:在期独立工作的同时, 带教老师在“放手不放眼”的条件下严格把关让护生去操作并在操作过程中练习与患者沟通能力。四评价:针对护生在操作中出现的情况提出改正意见, 给予指导使之达到操作程序化, 规范化。注意评价要公平公正, 要维护护生的自尊, 对护生表示关心支持和帮助。
2 方法
2.1 加强对护生手术室知识教育, 增加对手术室工作的正确认识。
手术室护士必须具备“两心”、“三快”, 两心即责任心, 同情心, 三快即眼快, 腿快, 手快。只有具备了“两心”、“三快”的思想, 才能确保手术的顺利完成, 才能减少患者的痛苦。手术室护士的责任心和同情心尤其重要, 每次手术时间的长短与配台护士有很大关系, 所以要求每个配台和巡台护士有很强的责任心和同情心, 他们不但要向自己负责, 还要向患者及整个手术团队负责, 在操作和传递手术用物时要认真, 细心, 做到眼快手快。只要增强了责任心和同情心, 工作才能顺利开展, 才能圆满完成手术任务。
2.2 在接到手术指令后做好三方面准备
①精神方面的准备:精神方面的准备主要是急诊手术, 由于来势突然, 这样就要求手术护士要保持大脑冷静, 思路清晰, 要保持良好的精神状态, 带领护生共同迎接手术。②手术前, 中的准备:手术前准备工作, 由于一些急诊手术是没有规律性的, 往往在术前的准备工作多数不完善。这就要求护士在接到配台指令时, 思路要广一些, 想到术中可能要出现的问题。所以要求手术室护士在器械, 纱布缝合线等一些配台工作要做好充足的准备。术前除了常规准备以外, 输液、输血都应准备有序, 以免耽误病情。手术中的准备工作, 大部分是突然性的, 这与术前的准备有密切联系。准备工作是非常重要的, 这就要求每一位在岗的手术室护士及护生认真去做, 仔细的做好准备工作。③手术前的心理准备:不论是择期的手术还是急诊手术, 配台护士和巡台护士都应在接到手术通知单后, 充分了解手术的整个手术方式, 了解手术的整个过程, 给护生进行讲解, 只有对术式的全面了解、做好心理准备, 才能在配台和巡台时, 临阵不乱。
2.3 手术终止工作
手术终止时, 主动清点器械纱布, 针线及其他手术用物, 不能忽视, 认真清点, 带教老师做到放手不放眼, 如出现可疑时, 必须清点确切后通告施术者关闭切口, 如不能确定手术用物数量时, 手术室护士有权申请再次清点, 直到确定为止。
3 体会
在新的医疗形势下, 由于手术室是专业性极强的特殊科室, 护理工作风险大, 工作环境, 工作性质, 护理技术操作等与病房护理差异较大, 无菌要求又极为严格, 所以对手术室护理质量提出更高的要求。护理工作风险大的特殊性, 这些都给护理带教工作带来一定的困难, 手术室护士比较辛苦, 护生也同样辛苦, 这就要求每一个手术室护士具备很强的责任心和同情心, 带教者应树立正确的指导思想, 认识到今天是实习护士, 明天将是我们护理队伍的成员, 如果带不好, 势必会影响到护理质量乃至护理事业的发展。因此, 应以对护理事业的高度负责精神, 制定和执行带教计划, 更好地完成带教工作。
参考文献
[1]李玲.产科护理带教的难点及对策[J].中国卫生产业, 2012 (25) :160.
[2]金丽红, 姜立新.关于手术护士在岗期间应注意的几个问题[J].中国医药指南, 2007, 5 (11S) :486-487
手术室护士实习报告 篇5
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多，增长了很多见识包括护理知识上，也包括人际关系方面。
手术室护士分器械护士和巡回护士。器械护士负责术前准备工作，给医生传递工具，术后打包。巡回护士负责接送病号等。
每天早晨八点上班，更换好鞋戴好帽子口罩，换好手术室衣服才能进入限制区，更加增强了自己的无菌观念，在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术，是鼻腔取肿物，我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野，但是从内心里还是感觉机会的来之不易，从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣，戴无菌手套。每一步都严格要求自己，以达到无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针，打大包，打器械包等。
在一个月的实习中，我看了很多手术例如直肠癌，腹腔镜等。
围手术期手术室护士的护理道德 篇6
职业道德
职业道德是一般社会道德的特殊形式，是社会道德的主体部分，是人们在从事职业活动中应当遵守的特定的行为规范。职业道德，一方面是用来调节从业人员内部关系，加强职业、行业内部人员的凝聚力；另一方面，它也是用来调节从业人员与服务对象之间的关系，用来塑造本职业从业人员的形象。
手术室护士的素质要求
患者进手术室时，常常是胆战心惊，感到孤立无援，对医务人员的言行举止非常敏感。一名合格的手术室护士应该做到举止文雅、语言亲切、态度和蔼，理解手术患者恐惧不安的心情，懂得如何关心安慰患者，主动为患者提供优质服务，使患者获得精神支持和心理安慰。现着重以下几个方面阐述手术室护士应具备的素质：
思想：①要有崇高的思想品质，立志献身护理事业，有高度的责任心和同情心，以追求人类健康幸福为己任，全心全意为人民服务。②要有高尚的道德情操，在护理服务活动中，护士应自觉地用人文理念进行人文服务，关心患者的生命和健康，关注患者的权利和需求，尊重患者的人格和尊严。以正确的价值观念来引导自己的护理人生，以坚定的护理理念——爱心、奉献、慎独、求实，来践行自己的行为准则。
语言：护士美好的语言不但使患者听了心情愉快，而且能起到治疗疾病的作用，手术室护士应语言柔和、亲切、表达清晰，以得到患者的理解和配合。
知识：①业务知识：手术室护士必须具有扎实的医学知识技能，不仅要有丰富的临床经验，还应具有细致入微的观察力、分析判断力，熟练的技能技巧，沉着果断地进行救护。②人文社会科学知识：护理工作的对象是人，护士必须学会尊重人、理解人。具备一定的沟通能力，真诚地关心人、体谅人。手术室护士要懂得社会道德规范，有与人交流思想的技能。要具有心理学、伦理学、哲学、美学等人文、社会科学知识，培养自己的观察力、欣赏力、鉴别能力、思维和表达能力。
集体观念和整体意识：例如要做好预防手术中预防医院感染的参与、监督与管理者。手术室是医院为患者手术和挽救治疗的重要场所。因其功能的特殊性而成为发生院内感染的高危区。因此预防感染的管理是手术成功的重要保证。手术室预防感染的管理是由多个环节、多项措施、多种人员组成的，任何一个环节、一个措施、一个人的失误都会导致感染的发生。因此，每个参与者都应该认识到自己工作的重要性，树立“人人管我，我管人人”的预防感染意识，自觉地维护和执行规章制度和操作规程。
围手术期的护理道德
术前护理：手术对每一个患者都至关重要，充分调动患者的主观能动性，使之配合手术是治疗的关键。加强手术室护士进行手术患者的访视，从生理、心理和社会角度了解、掌握和考虑患者的需求，充分体现了以患者为中心的护理模式，在围手术期护理中发挥积极的作用。通过术前访视，护士收集资料，掌握患者情况，制定护理计划，以使在围手术期实施正确的护理，缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉事项，增强对手术的信心。手术室护士在访视患者时，一定要体现人文关怀。说明访视的目的，术中可能出现的情况以及手术的大体过程。用鼓励性、安慰性的语言，消除患者对手术室及医务人员的陌生感，得到心理支持，缓解术前紧张状况，消除无奈又无助的感觉，使其树立康复的信心。
术中护理：①手术室护士不仅应具有较丰富的医学知识和熟练的操作技能，还应有高尚的道德情操，对工作认真负责，恪守规章，严于慎独。手术患者对医务人员的言行、举止观察细微，他们往往以此判断医务人员对自己手术是否认真、重视。护士应以端庄的仪表、庄重的神态来影响患者的心理情绪。手术过程中如果出现紧急情况，要临危不慌，反应迅速，机智果断，操作敏捷，配合主动，回答问题要耐心清楚、准确无误。②监督参与手术的成员，严格执行无菌制度。无菌是对技术操作的第一位要求，不能有半点忽视。手术室护士除自身严格遵守外，还要环顾全局，发现违反无菌要求者，必须立即提出，主动协助更正。被指出人员应该无条件接受迅速改正。护理人员还必须慎独，即使自己单独操作，如有可疑点，亦应立即纠正，不得存在侥幸心理，更不能有意隐瞒。护理人员能否自觉的坚持无菌技术原则，在很大的程度上取决于护理人员的道德品质和责任心，在无菌技术上无原则的迁就是对患者的不负责任，缺乏职业道德的表现。③体贴患者从点滴做起：患者进入手术室，对医护人员寄托着生存的希望，护理人员要善于理解，体查患者的希望，即使很小的细节也应关照到。对清醒患者，尤其是女患者更应注意。不要让患者感到难堪和尴尬。又如医生为患者消毒皮肤时，应注意有无褶皱部位。给患者使用约束带时，应向其解释约束目的，以取得合作。对全麻患者开始诱导时应先知，必要时应站在患者旁边给予安抚，以增强其信心。
术后护理：术后访视也是手术室护士护理道德中不可或缺的一环。术后1～3天，手术室护士要多次到病房，了解患者术后恢复情况，适时给予康复指导，使患者尽快的顺利康复。
小 结
合格的手术室护士应自觉培养自身的优良素质，把一片爱心传递给患者，充分体现“一切以患者为中心”的工作宗旨。这是患者的需要，也是现代医学模式的需要，更是社会道德具体实践的需要。
职业道德是整个社会道德的主要内容。职业道德一方面涉及到每个从业者如何对待工作，同时也是一个从业人员的生活态度、价值观念的表现；另一方面，职业道德也是一个职业集体，甚至一个行业全体人员的行为表现。
手术室实习护士 篇7
1 对象与方法
1.1 调查对象
以2011年5月武汉市东西湖区吴家山3所医院护士为研究对象, 按手术室和普通病房分层, 3所医院护龄5年以上手术室护士41人, 发放问卷41份, 收回有效问卷40份, 问卷回收率97.5%。另随机抽取普通病房护龄5年以上护士43人, 发放问卷43份, 收回41份, 问卷回收率95.3%
1.2 调查内容与方法
利用周末开会时间, 统一发放表格, 调查员讲解后当场填写, 个别休息值班护士, 另找时间单独填写, 当场回收。
1.2.1 一般情况
采用自编一般情况调查表, 包括年龄, 学历, 护龄, 职务, 婚姻, 生育等指标。
1.2.2 患病情况
采用自编体检表, 包括几种多见职业相关疾病, 如下肢静脉曲张, 灰指甲, 乙型肝炎, 甲肝携带等, 调查表记录入职前体检情况和本年度体检情况, 通过比较, 观察入职后患病情况。
1.3 统计学方法
所有数据通过比较, 计算出入职后几种疾病分别得患病概率, 组间进行对比。
2 结果
2.1 手术室和病房护士一般情况比较
调查对象均为女性, 年龄25～53岁;手术室护士组年龄25～53岁, 平均年龄34岁病房护士组年龄25～50岁, 平均年龄35岁, 无差异。其他指标学历, 护龄, 职务, 婚姻, 生育等在两组间均无差异。说明两组间可比性较好。见表1。
2.2 手术室护士和病房护士在几种职业相关疾病的比较
根据调查结果, 手术室护士乙型肝炎抗原阳性率10%, 病房护士为5%;灰指甲患病率12%, 病房护士为2%;差别均有统计学意义。下肢静脉曲张手术室护士患病率21%, 病房护士为18%, 差别无统计学意义 (表1) 。
3 讨论
本次调查显示, 武汉市吴家山3所医院手术室护士在乙型肝炎抗原携带, 灰指甲等职业相关疾病上有较高的患病率, 是一类高危人群。
下肢静脉曲张指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态, 多发生于持久从事站立性质工作或者坐位性质工作或体力劳动的人[6]。患下肢静脉曲张给工作、生活带来诸多不便, 手术室护士是患下肢静脉曲张的高危人群。
手术室工作群体常使用统一发放拖鞋, 每日鞋号并不固定, 给脚气, 灰指甲等疾病提供了传播途径。
手术室护士为手术上台, 使用器械等利器, 接触血液频繁, 易损伤而感染血液传播疾病, 其中乙型肝炎, 甲肝等有较高感染率。
通过该次调查, 手术室护士与病房护士均有较高的下肢静脉曲张患病率, 手术室护士在乙型肝炎, 灰指甲方面有更高的患病风险, 应采取积极地防范措施, 如穿戴弹力袜, 加强自我防范意识, 定期体检, 接种疫苗, 加强公用拖鞋的消毒等。
参考文献
[1]Johanet H, Antone DE.Risks of accidental exposure to blood in theoperation-room Ann chir, 1995, 49 (5) :403.
[2]Tan L Report of the Council on Scientific Affairs;Preventing:needle-stick injuries in health care setting[J].Arch InternMed, 2001, 161 (7) :929.
[3]王毓萍, 范晓莉.职业性H I V感染不容忽视[J].中华护理杂志, 1998, 11 (33) :637.
[4]关丽军.何仲.护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进展[J].中华护理杂志, 2000, 40 (5) :386-388.
[5]李文娟, 孟祥贵, 卓泉, 等.医用弹力袜在预防手术室护士下肢静脉曲张中的应用[J].卫生职业教育, 2011 (7) :132.
手术室护士的自我防护 篇8
1 预防血液、体液感染
由于乙型肝炎、艾滋病等传染病的发病率不断上升, 手术室护士在工作中又直接接触病人的体液、血液, 因此被感染的机会很多。1.1在护理病人或清洗各种医疗用品时, 一定要戴手套、口罩、帽子。有报道[2]指出, 经常戴手套的医务人员其皮肤黏膜被医疗器械损伤后感染的机会小于不戴手套者。应穿戴防渗透性强、细微孔少的一次性薄膜手套, 以有效防止细菌等微生物通过。
1.2 乙肝疫苗接种对乙肝表面抗原阴性的护士接种乙肝疫苗, 接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效措施。接种后随着时间的推移, 部分人抗-HBs水平会逐渐下降, 这时再加强注射一次[3]。
1.3 在执行护理操作时, 避免刀、针、剪等锐利器械刺入皮肤。一旦刺伤皮肤, 要立即用流水冲洗伤口, 挤压伤口使血液流出, 然后用碘伏消毒, 必要时注射免疫制剂。
1.4 医院要建立针刺伤等职业暴露上报制度及紧急处理预案。
2 预防下肢静脉曲张
手术室护士因工作的特殊性, 需长时间站立, 容易导致下肢静脉曲张。
2.1 平时进行适当的体育锻炼, 以增强血管壁的弹性。
2.2 上班时避免用过紧的腰带和穿紧身衣物, 以免影响下肢静脉回流。
2.3 在不影响手术配合的情况下, 上台时可在允许的范围内调整站姿、适当休息。
2.4 如果在长时间站立后小腿感觉沉重、酸胀、乏力等, 就是出现了下肢静脉曲张的早期症状。上班时可使用弹力袜或弹力绷带;休息时抬高患肢30°~40°, 以利静脉回流。
3 预防因压力大引起的心理问题
随着现代外科学的飞速发展, 大量新手术、新技术的开展, 对手术室护士的要求也越来越高, 他们面临的应激因素也越来越多。长期的压力会严重影响护士的心理健康。
3.1 合理增加人力资源, 减轻工作压力
手术室的工作强度没有一定性, 因而护士长的排班也应有较大的机动性。可实行弹性排班, 并不断优化工作环境和工作条件, 减少护士非护理工作时间, 使他们有足够的休息时间, 保证有旺盛的精力投入到工作中。
3.2 创造良好的医护关系, 减轻护士的心理压力
手术室护士担任多科室的手术配合任务, 人际关系复杂。有的医师要求高、批评多, 使护士自尊心受损, 易导致自卑、抑郁等心理问题。 (1) 手术前手术室护士及时与手术医师进行沟通, 了解他们的工作习惯, 充分做好各种术前准备工作, 减少因工作细节的疏忽造成的医护矛盾。 (2) 护士长定期对护士尤其是低年资护士进行专业技能培训, 并积极创造条件安排护士外出进修学习, 使其不断掌握新知识、新技术, 增强其自信心, 从而减少工作中的被动局面。 (3) 手术室护士长应有良好的沟通技巧, 针对医护之间出现的矛盾, 能及时、合适地化解。
3.3 出现心理问题及时进行疏导
精神长期处于高度紧张状态, 使有的护士出现了工作疲惫感, 进一步更出现抑郁、焦虑及睡眠失调等心理问题, 此时要及时进行疏导。 (1) 加强心理知识学习, 提高自身心理素质。手术室护士应积极地进行医学心理学、护理心理学知识的辅导培训, 掌握自我疏导、自我调节、自我减压等心理保健方法。 (2) 培养爱岗敬业精神, 提高专科业务水平。手术室护士要加强自身职业意识的培养, 熟练掌握各种手术的配合及新设备的使用方法, 以降低心理紧张的程度。 (3) 善于利用各种支持系统。学会倾诉, 可以使人内心的消极情绪得到很大程度的宣泄, 及时与朋友或家人交流, 宣泄心中的苦闷与烦恼, 使不良情绪得到及时消除。 (4) 培养自身的兴趣、爱好, 如养花、听音乐等。多参加休闲运动、集体活动, 学会自我放松, 保持乐观的心态。
4 小结
手术室护士要充分认识到自我防护的重要性, 平时加强体育锻炼、合理安排膳食, 提高人体抵御有害刺激的能力。定期做健康体检, 发现问题及时治疗。手术室护士还要学会缓解各种压力。手术室的诸多因素只要引起重视, 采取有效的防范措施, 就能够维持身心健康。
摘要：手术室是为病人做手术治疗的重要之地。手术室护士是在特殊环境中从事特殊护理的专业群体, 有很多不利手术室护士健康的危险因素。因此, 手术室护士应该加强自身的职业防护。
关键词：手术室护士,防护
参考文献
[1]曹伟新, 李乐之.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:53.
[2]张帆, 周密, 孙玉聊, 等.防护措施减少医务人员业暴露程度的研究[J].疾病控制杂志, 2001, 5 (1) :36-38.
手术室护士如何正确处理手术标本 篇9
凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本, 应妥善保管。如不需要做病理检查的、没有做病理检查价值的内固定物、体内异物等应由手术医生带回病房, 并让其在手术记录单或手术护理本上签字。平时加强病理知识学习, 掌握手术标本的管理方法, 认知手术标本的重要性。加强保护性医疗知识学习, 术中快速病理回报应避开患者, 以免使患者产生恶性刺激, 导致心率加快, 血压升高而影响手术正常进行。
2 正确管理术中病理标本
2.1 术中快速 (冰冻) 病理标本
手术标本切下后根据术者需要做特殊标记, 由洗手护士交巡回护士, 再由巡回护士装入标本盒贴好标签登记后交给指定人员送到病理科检验。一般20～30min即可取回报。
2.2 术后普通病理标本
由洗手护士将术中切下的病变组织或器官交给巡回护士, 由巡回护士再次核对后装入标本盒, 贴好标签, 让家属看后给予必要的解释。将标本送到标本指定处, 用1∶10的福尔马林固定, 按标本存放顺序留放并登记。
2.3 无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等
均让家属看后并做好解释工作, 家属签字, 登记好手术标本按规定备案, 然后将其装入医用袋内封存好, 派专人送到焚烧炉烧毁。
3 手术病理标本易出现的问题及对策
3.1 标本丢失现象
制定手术标本正确管理的规章制度, 建立病理标本送检及存放流程, 责任明确;建立手术标本登记制度, 凡存放的病理标本、医生带回的手术标本、送检的病理标本均应有登记;指定专人负责送检。家属看标本时不可带出手术室, 看后巡回护士负责及时将标本送到病理存放处;严禁实习生、进修生或让其他人代存标本。
3.2 标本出现腐败和风干现象
由专人负责配置病理标本固定液, 即将40%福尔马林稀释10倍, 经常检查, 及时供应。科室做出严格规定, 切下的组织器官标本必须用福尔马林浸泡固定。尤其夏季, 标本如果不完全浸泡固定极易腐败和风干, 严重影响检查结果。手术室护士必须加强责任心。
3.3 防止标签脱落
在病理标本的保管过程中可能由于气候原因, 胶水质量问题均会造成标本盒上的标签脱落而导致标本的混淆。针对这一问题, 我院改用粘性较好的3M透明胶布来固定标签。通过实践对比, 发现此方法比用胶水贴标签为牢固。标签脱落现象再未发生, 这样确保了标本存留的准确性, 杜绝由于标签贴错混淆病理的差错事故。
3.4 同一手术中切取多个病理标本会造成各标本间位序相混淆
在同台手术中对多个病理标本进行分类固定, 如胃癌根治术, 切下的胃组织及淋巴结不可浸泡于同一标本盒内。统一由器械护士接取病理标本并与医生核对, 尽可能把病理标本分开放置。巡回护士在浸泡病理标本前应再次与医生核对, 确定无误后在病理标本单上注明: (1) 胃大弯部组织; (2) 胃窦部组织; (3) 淋巴结。并在标签盒上相应地注明 (1) 、 (2) 和 (3) 等。
3.5 病理标本与病理检验单不一致
病理检验单往往都是术前写一半, 术中所见必须术后补写。术中所见往往与术前诊断有误差, 有时手术后忙于送患者、下医嘱等而忘了补写病理单。鉴于这种情况, 巡回护士应提醒医生将病理单填写完全以便于病理科做出准确的病理诊断。
3.6 标本浸泡液易造成环境污染
浸泡、存放标本时, 因标本过大, 标本盒小, 浸泡液外溢, 造成污染环境。根据标本的大小选择合适的标本盒并小心放置。设专用标本处置室。一旦浸泡液溢出及时清理干净, 避免给工作人员造成危害。
3.7 将标本送至病理科时的交接工作
标本送至病理科时, 应向收检人逐一点交标本及申请单, 发现问题应及时查清, 由收检人签收。勿用有齿镊或钳夹取, 勿挤压, 以免标本发生人为的变形而影响病理检查结果。
4 结语
手术标本对疾病治疗及病情预告有重大意义, 必须重视细节管理, 使手术室标本管理制度化、规范化, 才能有效地保证手术标本安全。随着相关医疗法规的不断完善, 由于病理标本丢失造成的医疗纠纷屡见报道。标本的保存和送检每个环节显得尤为重要, 我院对手术室病理标本加强管理, 规范了每一个细节, 确保了每一份病理标本的安全送检, 有效杜绝了手术标本相关的差错事故发生。
参考文献
[1]王银萍, 冯丽华.组织标本的采集、处理的正确方法[J].白求恩医科大学学报, 2000, 26 (2) :160～161.
手术室新护士的培训方案 篇10
1 对象与方法
1.1 对象
2012 年9 月至2013 年8 月, 护理专业院校毕业后经考核选拔新录用的护士以及从事非手术室护理专业后转入手术室工作的护士17 名, 其中女性12 名, 男5 名, 年龄20~26 岁。本科3 名, 大专14 名。
1.2 方法
1.2.1 确定组织架构。科室建立管理架构和业务架构, 管理架构由科护士长、分管教学的护士长、总带教和教学秘书组成。科护士长负责对整个培训过程的管理监督和检查、分管教学的护士长负责对总带教、专科导师的选拔考核和工作考评, 总带教负责对专科导师和带班老师工作考评, 教学秘书协助做好培训过程中的各项通知、安排、统计工作。业务架构由分管带教的护士长、总带教、专科组长、专科导师组成, 建立科室带教小组, 护士长负责培训方案的制定与落实, 总带教负责培训计划的安排与实施, 专科组长负责具体培训和考核内容的实施, 专科导师进行“一对一”的师徒制带教。
1.2.2确定培训目标。第1年基本掌握手术室护理内涵、掌握手术室工作流程、掌握各专科1~2级手术的洗手配合, 熟悉其巡回配合, 能够独立当班参加手术室值班。第2年能够掌握手术室围手术期的护理内涵、具备手术室常见应急状况的处理能力、掌握各专科常规2~3级手术的洗手及巡回配合, 能够通过护理部的N1级护士准出考核, 为进入准专科护士培训阶段做好准备。
1.2.3 培训内容。涵盖了专业理论、专业技能、人文素养三方面。其中专业理论包括手术室的岗位职责、制度、流程、常规、应急预案;外科相关专科理论知识, 手术室围手术期护理知识、手术室基础理论和专科理论知识;手术室感染的预防控制、洁净手术室的日常维护;常见手术麻醉配合及麻醉并发症的配合要点;手术室职业安全的概念与防护原则;实用临床护理“三基”应知应会。专业技能包括基础护理操作、专科护理操作、仪器设备使用、1~3 级手术配合护理、文件书写、信息系统操作、单病种急诊手术处理、读书报告书写的内容。而人文素养是由入科后第1 周, 由护士长和总带教进行单独理论授课并签订遵守手术室职业操守的协议, 每个月参加科内集中式授课及讨论, 学习指定阅读书籍如《职业精神》《细节决定成败》《医院文化指南》《护理政策法规指南》《护士条例》《医学伦理学》等。
1.2.4培训方法
(1) 集中培训。采取的主要形式有晨课, 每天交班前半小时由总带教或专科组长进行当日手术的每日1 问以及理论或技能的授课培训;情境模拟培训, 主要运用于应急预案的培训, 由新护士参与角色扮演来提高知识的掌握度和实际运用能力;为提高学习兴趣活跃氛围采取竞技比赛和辩论交流的形式, 提高其心理抗压能力、评判性思维的能力。定期回顾考核是检验培训效果、及时调整培训计划的手段, 我们采取的是每周培训的内容每周考核完毕, 以少量多次、及时反复练习来达到掌握的目的。同时参与全科的其他培训, 例如护理查房、安全教育、业务学习等。
(2) “一对一”师徒制带教。原有的总带教负责、带班老师带教模式, 总带教要全面负责实习生、进修生、新护士的带教, 而人员的培训要求、目标、内容、方法均不一样, 总带教精力有效、常出现顾此失彼, 学生满意度不高, 带教效果差、带班老师不满意的现象。而带班老师带教不固定、随意性大、没有连续性、带教内容随机不系统。自科内有了经选拔的多名带教专科导师, 采用“一对一”带教的模式, 立即摆脱了这种现象。采用“一对一”师徒制带教, 科内带教小组的专科导师与入科新护士进行双向盲选, 选定后由老师负责学生的整个培训过程中的示范操作、带班指导、谈心沟通、笔记批阅、工作质量的检查, 学生的各种考核结果与带教老师的年终考核相关。
(3) 晚自习。鉴于应急能力培训模拟的多, 实战少, 自学内容无时间完成, 参考住院医生规范化培训的模式, 每周进行2 次的晚自习至20:30 结束, 在晚自习期间跟班, 学习值班期间应急情况的处理、也可书写笔记、阅读指定专业书籍、观看手术配合视频, 以全面快速的掌握手术室知识技能, 直至进入手术室值班。
(4) 各专科轮转培训。第1 年每个专科轮转1~2 个月要求掌握各科基本专科护理操作, 掌握各专科1~2 级手术的洗手配合及熟悉其巡回配合, 掌握各专科常见急诊手术洗手配合。每个专科轮转结束进行理论和操作的出科考核, 未通过考核者继续在其专科轮转直至考核通过。 第2 年每个专科轮转2 个月要求掌握各专科护理操作和专科仪器设备的使用, 掌握各专科2~3 级手术洗手、巡回配合, 掌握各专科各类急诊手术洗手配合, 同样进行出科考核, 而未通过者影响其轮转的周期继而无法参加护理部的N1 级护士准出考核。
(5) 实时评价反馈。对带教老师的评价反馈, 制定带教老师的评价反馈表, 从其带教态度、带教能力、带教结果, 学生反馈几个方面评价, 作为带教老师考评和调整的依据;对带教新护士的评价反馈:实时搜集分析新护士工作中的问题, 采用品管圈活动, 及时解决问题, 改善培训效果;对培训方案实施过程中的问题反馈, 如家长制管理方式, 接受度低、逆反心理, 培训效果达不到预期值, 学习态度、能力差异大、进度不一, 培训方案在实际操作中有无法落实的现象等均是在实施过程中实时反馈所发现的, 及时采取改变家长制管理方式, 寻找刚柔并济的平衡点, 有奖有罚, 取得信任, 增加接受度;又根据学习态度、学习能力因人施教, 避免模式化;重新调整培训方案, 提高方案实施过程中的实际可操作性。实时评价反馈起到了很好的作用。
1.3 考核与准出
分管教学护士长、总带教、专科组长成立科考评小组, 手术室护理基础及专科知识由总带教每周进行考核, 《“三基”应知应会》基础理论和护理操作、手术室一般专科护理操作由科内操作组每月考核, 专科护理操作或手术配合在各专科轮转结束由专科组长和总带教进行考核, 综合专科知识每半年1 次由分管教学护士长进行考核, 科内其他统一培训考核、急救技能每季由总带教、分管教学护士长进行考核。新护士工作满一年由科考评小组, 进行理论、操作、人文素养综合考评, 符合要求进入第2 年的培训。满两年各科轮转结束, 独立当班进入手术室值班, 本人申请, 由科考评小组和护理部对其进行准出考核。
2 效果
2.1 独立当班、进入值班时间缩短
统计了自2008 年医院重组至2011 年手术室共新入科护士9 人, 平均独立当班、进入值班时间为16 个月。2012年至2013 年新入科护士17 人, 平均独立当班、进入值班时间为12 个月, 明显缩短了独立当班、进入值班的时间。
2.2 实际工作能力的提高
通过2012 年到2013 年医师满意度的调查及同行评价, 医师的满意度从95% 上升到98%, 同行评价的优秀等次从人数的70% 上升90%。结合科室的人力现状, 2~3 年的优秀护士能够参与到一些重大手术的配合, 例如肺移植手术、心脏手术等。
2.3 教学相长
专科导师在带教过程中必须不断学习拓展专业知识, 才能巩固其各项技术, 具有指导考核新护士的能力, 这些压力提高了专科导师工作责任感和学习积极性, 而授课的准备和实施过程中不断积累经验, 提高了授课技巧以及制作辅助教学工具的能力, 例如PPT的制作, 授课模具等。
3 讨论
随着外科学的发展, 手术室护理的发展随之而来带来更多的挑战, 器官移植、各种微创技术、日益更新的医疗仪器设备, 需要我们手术室护士更高的专业素质和默契的术中配合技术。而每年入科的新护士是我们的未来和希望, 对于他们的培训尤为重要, 开个好头、打好坚实的基础才能成为手术室将来的栋梁, 提高手术室的护理质量和保障患者的生命安全。
我科现采用的对新护士的培训方案, 首先整个管理和教学有了明确的组织体系和分工, 每个人知道自己的责任、工作考核的要求和标准。摒弃原有的总带教一人负责制, 其他高能级护士不参与或即使参与也不承担责任、无考核的状况, 全员调动工作积极性, 选拔专科导师, 有责任也有待遇, 真正发挥传、帮、带的作用。其次在培训内容上进行了调整, 突出重点、主次、先后, 不是对手术室内容宽泛的学习, 使新护士学习的更有针对性和条理性。而在培训方式上注重多样性、趣味性、及时性, 通过专科轮转、每日晨课、情境模拟、竞技比赛、辩论交流、晚自习以及品管圈活动等全面的开展培训, 使新护士的接受度更高。另外在考核的过程中不仅有考核内容而且有多种考核方式和严格的准出标准, 培训过后不只是对新护士进行一次考核就结束, 必须让他们知道下一个目标是什么如何能达成目标, 提高应对能力增强自信心。
手术室护士麻醉护理配合浅谈 篇11
【关键词】手术室；麻醉；配合
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0195-02
1 手术室外的麻醉护理配合
1.1 术前访视及心理护理 一般患者对手术及麻醉的知识陌生，会产生紧张恐惧心理。手术室护士术前应做好心理护理，了解患者病情、体质及心理状态和护理需求，向患者介绍手术麻醉的重要性、基本过程、在手术麻醉过程中可能出现的不适以及应该怎样做好配合，做好必要的术前准备，得到患者的理解和支持，消除患者的思想负担，激发患者对手术、麻醉的信心。
1.2 麻醉前护理 接患者进入手术室前，认真核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式，核查麻醉前用药情况，是否严格禁食、禁水、有无义齿、各种导管是否完整通畅等。术前用药后应注意观察患者血压、脉搏和呼吸，必须用推床护送至手术室，以避免途中步行跌倒而发生意外。
2 麻醉前护理
2.1 饮食护理：择期手术麻醉前应禁食禁水，以免术中发生呕吐、反流和误吸。成人应禁食12 h，禁水4～6 h，儿童也应禁食8 h。急诊手术、饱胃、昏迷患者应下粗胃管排出胃内容物，清醒患者也可催吐，尤其是需要做全身麻醉插管的患者。
2.2 麻醉前用药护理：麻醉前可适当应用抗胆碱药、镇静药、镇痛药，有反流、误吸危险的患者可用抗酸药，以提高胃液的pH值，抗高血压药物应用至术晨。麻醉前用药后注意观察，并用平车接送，避免引起意外。
3 麻醉中护理配合
3.1 体位：协助麻醉医生摆好并维持麻醉操作所需体位，并向患者说明如何配合麻醉操作，以利于麻醉操作的顺利进行。手术时按需要摆好手术体位并用约束带固定，注意保持患者的呼吸道通畅和维持循环系统的稳定，避免神经损伤和腹部、眼部、耳廓、鼻翼等及骨突部位受压，必要时放置头圈、软垫等。需要术中变换体位时，注意保护患者肢体，搬动时动作要轻柔，防止患者坠床或引起关节脱位、体位性低血压等，同时也要注意保护各种管路，勿使拔出或受压。骨折、脱位、脊柱损伤等特殊患者摆放体位时应有手术医生指导操作，避免加重损伤。
3.2 建立静脉通路 患者进入手术室后，巡回护士应首先建立通畅的静脉通道，以保障麻醉及手术输血、补液及给药的需要。必要时为患者建立两条静脉通道，使用静脉套管留置针和三通以保证麻醉、抢救用药快捷方便。
3.3 麻醉诱导护理配合 麻醉实施时，协助麻醉医生安置各种探头，完成患者生命体征的监测。遇重大手术时，协助麻醉医生完成有创监测。全身麻醉诱导前，巡回护士应准备吸引器，便于麻醉时吸痰，麻醉开始后执行麻醉医生医嘱，注射麻醉药品，协助麻醉医生插管。椎管内麻醉时，协助麻醉医生摆好患者体位，以利于各种麻醉操作的顺利进行。麻醉实施后，患者由于全身或部分知觉已丧失，肌肉松弛，保护性反应消失，患者已丢失自身调节能力，巡回护士应协同麻醉医生共同安置好患者体位，以保证呼吸道通畅，维持循环系统的稳定，尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。注意患者四肢的固定，防止术中和麻醉恢复时患者的肢动造成不良后果。同时注意保暖，防止低体温导致寒战或麻醉苏醒延迟。
3.4 配合处理麻醉并发症 麻醉药物对患者中枢神经、循环和呼吸系统功能产生影响，术中可能导致并发症，因此，护士应掌握监护仪的使用，密切配合麻醉医生，根据血压、脉搏、呼吸、氧饱和度、尿量等变化，及时协助麻醉医生处理。当患者血压骤降时，应及时加快输液；无备用血的情况下，先输入血浆代用品。护士根据医嘱，迅速准备升压药品、加压输血器等，及时采取措施。呼吸心搏骤停是麻醉最严重的并发症，必须立即抢救。手术室护士应积极协助麻醉医生进行心肺复苏，备好呼吸机、心脏除颤器、急救药品等，随时执行麻醉医生的口头医嘱，并准确记录。
3.5 严密观察术中变化，随时做好抢救准备：手术室护理人员应密切观察患者的生命体征、出血量、引流液体量、输液量、尿量及监护仪参数变化等，及时发现异常状况，迅速报告麻醉医生采取有效的处理。手术室护士应熟悉麻醉的基本知识、原理，熟练掌握相关急救技术，做到紧张有序而不慌乱，掌握各种急救药物的特点、使用剂量、方法，以便在急救过程中快速、准确地用药。
4 术后麻醉护理配合
手术完毕，全身麻醉患者常规使用带有床栏的复苏床，护士恰当约束患者四肢，防止患者突然烦躁而发生自行拔除气管导管、坠床、注射针脱出、引流管拨出等意外情况，同时注意保暖。麻醉恢复期，护士协助麻醉医生拔除硬膜外导管或气管导管。巡回护士与麻醉医生共同护送患者回病房或ICU，并与值班护士详细交代手术和麻醉术中基本情况、术后麻醉注意事项等，待值班护士测量血压、氧饱和度正常后返回。
5 体会
对于麻醉患者来说，生命安全是最重要的，因此加强麻醉过程中的护理配合，保障患者麻醉顺利实施十分重要。作为手术室巡回护士，不仅要求能很好地配合手术的完成，还应具有高度的責任心、突出的应急能力、技术扎实，对各种监测、抢救设备使用熟练，对麻醉药、肌松药、镇痛药和抢救药的药理有很好掌握，能与麻醉医生配合默契，分工明确，积极预防和处理意外，切实提高麻醉的安全性。同时，麻醉护理措施应严格参照相关制度执行，如术前访视制度、患者交接制度、输血核对制度、麻醉用药核对制度、麻醉意外抢救预案等，提高护理质量，尽可能消除麻醉发生差错事故的隐患，促进麻醉工作顺利开展。
手术室专科护士的培训体会 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科手术室的护理人员, 排除护士长和专科组长, 纳入标准为在我科手术室工作护士人员2年或以上, 年龄20~38岁, 平均年龄28岁, 学历在大专或本科及以上。
1.2 方法
我院是综合性三级乙等医院, 根据所设立科室将护理人员分配到神经外科、骨外科、妇产科、普外科、胸外科、泌尿外科、腔镜外科等, 要求各科室护士长进行培训和指导, 并由专科组长组织进行分配和制订护理培训计划与要求, 记录护理人员的表现进行效果评价。
1.3 培训内容
在培训期间, 专科护理培训由专科护士长进行带教培训, 护士长要根据护士的接受能力和对手术室仪器和设备的认识、了解、使用情况, 在培训期间护士应多动、多观察、细心认真听取护士长的要求和建议, 手术中要做到积极配合医生的工作和了解医生的习惯, 以方便手术能在最短的时间顺利完成。根据以往医护手术配合所体现出的弊端[2], 结合护士专业实践知识, 进行受教, 从而提高护理人员对工作的积极性。
1.3.1 讲解内容
由专业人员讲解病理学和解剖学, 重点讲解手术配合进展、术中、术后的配合步骤;操作手术仪器, 孰知功能、应用和保养, 在使用过程中的注意事项;掌握急救护理方法和知识, 以应对突发状况的发生, 例如手术中出现休克、出血等;医护人员在手术中最重要的一点就是体位配合, 成为近年来护士学习的重点。
1.3.2 操作技能培训
为了提高护士配合手术操作的熟练程度, 在培训中首先了解手术仪器与设备的用途、操作方法, 专科组长应对护士操作前进行详细讲解并示范操作方法, 然后对护理人员进行提问所讲内容和操作方法, 如有不懂要及时讲解, 对护士严格培训, 切勿错误操作[3]。
1.3.3 考核制度
培训期结束后由护士长和专业科室组长进行考核, 采取理论和实践两个方面考核, 理论部分分为口试和笔试, 实践能力采取随机抽查的形式, 术前、术中、术后等操作以及实物操作演示仪器故障的排除和保养等, 除此之外, 实践能力还需进行问卷调查患者对手术满意度的评价、管理能力和教学指导能力的考核, 根据考核成绩决定是否接受专科护士资格。
2 结果
通过医院实施开展专科护士培训工作, 对医院各科室手术仪器使用和维护分配到个人, 取得很大改进, 对手术室仪器在使用出现问题及时发现上报维修, 加强护士对仪器的了解和使用有了新的认识, 缩短了手术时间, 减少患者的痛苦和恐惧, 提高了医护手术的完美配合, 而且还增强了护士对护理工作的责任心, 提高了设备的使用年限, 降低医院不必要的经济损失, 提升了优秀护士的专业知识。
3 讨论
手术室工作是一个需要不断学习、不断创新、学无止境的专业。一名优秀的手术室护士需要掌握各种手术的基本步骤, 也需要熟悉每位医生的手术习惯, 更需要掌握各种各样仪器设备的性能、操作程序、消毒灭菌方法以及相应仪器的保养与维护。只有通过严格执行安全核查制度、消毒隔离制度、交接班制度、手术患者抢救制度、手术物品清点制度 (清点有误的处理) 、手术标本管理制度、术中输血制度、术中安全用药制度、手术体位摆放制度等手术室相关制度, 才能保证患者的安全, 避免医疗差错事故的发生[4,5]。保证了医疗安全, 也就保障了医护人员及患者的权益与安全。我院经过近几年的临床培训, 手术室专科组已培养多名优秀的专科护士, 其具备熟练的手术操作技巧, 并能完美的配合医生顺利进行手术, 术中遇到仪器的使用能快速操作完成, 对保养仪器的方法也有精进, 同时提高了护患满意度。
参考文献
[1]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志, 2004, 39 (12) :952.
[2]毛晓萍, 戴红霞.手术室专科护士组的设置与管理[J].解放军护理杂志, 2005, 22 (8) :83-84.
[3]魏革, 毛晓萍, 陈少桃, 等.实施“二阶段”培养法, 加快手术室新护士成才[J].解放军护理杂志, 2002, 19 (4) :56-57.
[4]宋烽, 王建荣.手术室护理管理学[M].北京:人民军医出版社, 2004:159.
扫一扫微信支付