手术室专科护士的发展

手术室专科护士的发展（共12篇）

手术室专科护士的发展 篇1

手术室专科护士的培养展望

【关键词】 手术室护理;培养

手术室作为外科手术治疗和急危重症患者的抢救场所，是一个特殊的护理部门。随着外科学的飞速发展,对手术室护士的专业素质要求亦日益提高[1]。因此，培养手术室专科护士(specialized nurse,SN)已成为手术室专业发展关注的重点。1专科护士的角色定位

1.1手术室专科护士的角色定位

手术室护理作为一门专业性强的学科,更需要强调培训专业人才。目前认为具备一定的学历条件，取得国家护士执业资格和一定的职称资格后，完成一定时间的手术室临床实践，经过系统化的专科理论知识和实践技能的再提高培训，能够独立解决临床工作中的护理问题，具备评判性工作能力的护士可称之为手术室专科护士[2-3]。1.2培养手术室专科护士的可行性

卫生部在2005年《中国护理事业发展纲要(2005-2010年)》里明确要求:要通过继续教育与实践能力的培训，在某一专科护理领域里能够评估与解决护理问题，提高护理工作的主动性和专业性。该专科护士的角色定义符合当前我国护理的发展需求，也和上述专科护士(SN)的定义相一致。对于专科护士(SN)与临床护理专家(CNS)的定义，多数学者认为SN和CNS是两个概念：SN一般是有一定的实践经验，经过某专科系统培训后获得专科资格证书的护士;而CNS是经过系统的理论和实践培养，有丰富的临床实践经验和理论知识,同时应具有硕士及以上学位，且CNS同样要经过统一资格认证。两者在专科领域深度、学历要求、理论和实践的掌握程度方面存在一定差别[4]。

1.3设置手术室专科护士的必要性

1.3.1手术配合的技术要求

专科护士的设置，使各科手术配合护理人员相对固定。根据手术科室相对固定以有工作经验的主管护师为负责，对专科手术间及专科器械由专科护士固定管理，提高了手术配合质量，激励了护士的学习积极性，从而满足了手术配合的技术要求[5]。

1.3.2手术医生及患者的要求

由于专科护士长期进行专科手术配合，熟悉掌握了本专科的业务。无论是在对患者的手术前评估及术中配合方面都具有一定的经验、技能，能更好地为患者进行多层次的护理。另外，由于医护之间手术配合比较固定使护士对医生的一些手术操作手法、器械使用习惯以至于医生的性格，有很全面地了解。这些可使医护关系更加融洽，手术配合更加默契，缩短了手术时间，可收到良好的社会效益和经济效益[6]。

1.3.3减少护理纠纷和差错

专科护士的设置，使护士观念发生转变，由被动服务走向主动。与医生协作的能力，为患者服务的数量和质量等这些都与切身利益直接挂钩，增强了护士的危机意识和竞争意识，工作中会更加细心，从而减少了护理纠纷和差错，降低医疗事故的发生率。

2我国手术室专科护士的培养

2.1中国内陆地区的手术室专科护士资质认证培养

2005年卫生部正式启动手术室护理师资培训项目[7]，项目分为理论培训和实践培训两个阶段，来自全国各地30所大型医院的60名手术室护士完成了首期为时2周的理论培训课程。通过严格的理论和英语考核选拔出前10名成绩优秀的学员，参加了2006年4月在香港举行的为期10 天的手术室护士临床实践培训，获得临床培训证书。2007年广东省卫生厅与香港医院管理局合作，输送了40名手术室护士赴香港参加为期10个月的专科护士培训，资格认可后由香港医院管理局护理深造学院颁发“手术科专科护士培训课程”毕业证书，学员可参加南方医科大学提供的研究生课程，在5年内通过国家硕士学位考试者可获得硕士学位。2008年全国第一本手术室专科护士培训教材《手术室护理学》出版，为国内手术室专科护士的规范化培训掀开了新篇章。教材明确阐述了手术室专科护士培训大纲、培训对象、培训目标、培训时间、培训内容和考核要点。

2.2手术室护士的培养现状

国内护理专业的中专、大专、本科等不同学制的教育中，无独立的手术室护理专业，手术室护理的相关理论与技能被融入《护理学基础》和《外科护理学》的科目中。护生在手术室实习1周~1个月，毕业后手术室护士的在职培训以导师制带教为主,以自主带教、分组管理等办法完成专科技能的积累，缺少系统的理论和实践培训，认证或者评估体系也不完善。目前，分专业配合手术对提高手术配合的质量、培养手术室专科护士发挥了积极的作用。一般手术室护士与手术床的比例应为3∶1,但目前多数医院达不到这个标准，繁忙的临床任务使得培训工作显得不足，故合理的人力资源配置是护士人才培养的基础。

3对手术室专科护士培养的展望

3.1发展多元化培养模式借鉴国内外手术室专科护士培养的模式与经验[8]，各地区可以逐步开展专科护士的培训，特别是联合院校的师资力量与临床培训基地的培训模式，一方面依据高等院校系统的理论研究与教学力量，一方面依托医疗中心丰富的临床师资队伍，可以在目前状况下发挥较好的人才培养作用。同时,优先建立和完善SN的培训制度，提高临床专科护理水平，并结合研究生教育，积极稳妥地开展CNS的培养，以保证护理专科化的健康发展[9]。在培养形式上，可以采用短期集中学制式培训班如香港与广东省联合培养模式等，或者是分期学分积累模式[8]等。由于各地区以及各医院临床师资力量的不均衡，依靠医院自身开展专科护士的培养工作，其教育水平和培养效果很难达到统一的标准，因此，设置统一的课程和配备相应资质的教师，建设规范化临床实践培训基地，是专科护士培养质量的保证。

3.2逐步扩大培养的规模按照卫生部在《中国卫生事业发展纲要(2005-2010年)》中提出的“专业护士”这一概念，在各方面条件允许的情况下，扩大专科护士的培养规模，使之在数量上与质量上与整体手术室执业人群数量相匹配，以全面提升专科护理水平。借鉴国外先进经验，结合我国实际情况，建立和发展专科护士培训制度，无疑是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略和方向。截至2009年底，中国内地的注册护士已超过200万[9]，测算全国手术室护士的人数大约在12万~15万。按照美国APN人数(24万)占注册护士(290万)的比例8.3%以及SN人员大约占APN的50%预算[10]，中国将来需要4800~6000名手术室专科护士。当然，国情不同，我国注册护士学历层次偏低，专科护士的培养基础比较薄弱，这也是发展专科护士教育的障碍之一。由于国内手术室专科护士的培训在2005年才起步，目前存在专科护士培训机构不统一、培训普及面较窄、无统一的权威资格认证机构和认证标准、专科护士岗位设置与职责不明确、薪酬不合理等诸多问题。21世纪手术室专科护士培养将成为手术室专业发展的必然趋势,因此有必要借鉴、学习和深入研究美国、德国及中国香港等手术室专科护士培养的模式和经验，以便科学、高效地为我国培养出大批优秀、合格的手术室专科护士。

【参考文献】

1张平平，张江雁.日本临床护理专家及专科护士的现状.中华护理杂志，2002，37(9)：716-717.2冯金娥,胡宏鸯,楼青青.开展高级临床专科护士角色的探讨.中华护理杂志,2004,39(2):115-117.3戴红霞,林爱贞,刘新莲.国内外手术室专科护士的培养现状.护士进修杂志,2009,24(5):415-418.4钟爱玲,戴红霞,练雪萍.手术室骨科护理专家和专科护士的设置及培训.护士进修杂志,2005,20(6):519-520.5孙惠华,钱蒨健.综合性手术室护理人力资源相对专科化分组管理的实践和体会.解放军护理杂志,2006,23(8):75-76.6周立,陆叶.对设置专科护士的调查与思考.解放军护理杂志,2008,25(2):24-26.7马慧,姜安丽.文献研究临床专科护士的发展及启示.护理研究,2007,21(12):1099-1101.8曾俊.德国手术室人性化护理特色.护士进修杂志,2005,20(11):1055-1056.9孙建荷.手术最佳助手培训在应对外科手术技术发展中的意义和作用.中华护理杂志,2008,43(11):1019-1020.10贺启莲,郑显兰.专科护士与临床护理专家发展概况及建议.中国护理管理,2007,7(9):8-12.

手术室专科护士的发展 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科手术室的护理人员, 排除护士长和专科组长, 纳入标准为在我科手术室工作护士人员2年或以上, 年龄20~38岁, 平均年龄28岁, 学历在大专或本科及以上。

1.2 方法

我院是综合性三级乙等医院, 根据所设立科室将护理人员分配到神经外科、骨外科、妇产科、普外科、胸外科、泌尿外科、腔镜外科等, 要求各科室护士长进行培训和指导, 并由专科组长组织进行分配和制订护理培训计划与要求, 记录护理人员的表现进行效果评价。

1.3 培训内容

在培训期间, 专科护理培训由专科护士长进行带教培训, 护士长要根据护士的接受能力和对手术室仪器和设备的认识、了解、使用情况, 在培训期间护士应多动、多观察、细心认真听取护士长的要求和建议, 手术中要做到积极配合医生的工作和了解医生的习惯, 以方便手术能在最短的时间顺利完成。根据以往医护手术配合所体现出的弊端[2], 结合护士专业实践知识, 进行受教, 从而提高护理人员对工作的积极性。

1.3.1 讲解内容

由专业人员讲解病理学和解剖学, 重点讲解手术配合进展、术中、术后的配合步骤;操作手术仪器, 孰知功能、应用和保养, 在使用过程中的注意事项;掌握急救护理方法和知识, 以应对突发状况的发生, 例如手术中出现休克、出血等;医护人员在手术中最重要的一点就是体位配合, 成为近年来护士学习的重点。

1.3.2 操作技能培训

为了提高护士配合手术操作的熟练程度, 在培训中首先了解手术仪器与设备的用途、操作方法, 专科组长应对护士操作前进行详细讲解并示范操作方法, 然后对护理人员进行提问所讲内容和操作方法, 如有不懂要及时讲解, 对护士严格培训, 切勿错误操作[3]。

1.3.3 考核制度

培训期结束后由护士长和专业科室组长进行考核, 采取理论和实践两个方面考核, 理论部分分为口试和笔试, 实践能力采取随机抽查的形式, 术前、术中、术后等操作以及实物操作演示仪器故障的排除和保养等, 除此之外, 实践能力还需进行问卷调查患者对手术满意度的评价、管理能力和教学指导能力的考核, 根据考核成绩决定是否接受专科护士资格。

2 结果

通过医院实施开展专科护士培训工作, 对医院各科室手术仪器使用和维护分配到个人, 取得很大改进, 对手术室仪器在使用出现问题及时发现上报维修, 加强护士对仪器的了解和使用有了新的认识, 缩短了手术时间, 减少患者的痛苦和恐惧, 提高了医护手术的完美配合, 而且还增强了护士对护理工作的责任心, 提高了设备的使用年限, 降低医院不必要的经济损失, 提升了优秀护士的专业知识。

3 讨论

手术室工作是一个需要不断学习、不断创新、学无止境的专业。一名优秀的手术室护士需要掌握各种手术的基本步骤, 也需要熟悉每位医生的手术习惯, 更需要掌握各种各样仪器设备的性能、操作程序、消毒灭菌方法以及相应仪器的保养与维护。只有通过严格执行安全核查制度、消毒隔离制度、交接班制度、手术患者抢救制度、手术物品清点制度 (清点有误的处理) 、手术标本管理制度、术中输血制度、术中安全用药制度、手术体位摆放制度等手术室相关制度, 才能保证患者的安全, 避免医疗差错事故的发生[4,5]。保证了医疗安全, 也就保障了医护人员及患者的权益与安全。我院经过近几年的临床培训, 手术室专科组已培养多名优秀的专科护士, 其具备熟练的手术操作技巧, 并能完美的配合医生顺利进行手术, 术中遇到仪器的使用能快速操作完成, 对保养仪器的方法也有精进, 同时提高了护患满意度。

参考文献

[1]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志, 2004, 39 (12) :952.

[2]毛晓萍, 戴红霞.手术室专科护士组的设置与管理[J].解放军护理杂志, 2005, 22 (8) :83-84.

[3]魏革, 毛晓萍, 陈少桃, 等.实施“二阶段”培养法, 加快手术室新护士成才[J].解放军护理杂志, 2002, 19 (4) :56-57.

[4]宋烽, 王建荣.手术室护理管理学[M].北京:人民军医出版社, 2004:159.

手术室专科护士的培养探讨体会 篇3

【关键词】 手术室 专科护士 培训

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0565-01

随着医疗技术的发展和医学分科的不断细化，培养高素质的护理人才并在专科护理领域发挥带头人作用已经成为新时期面临的课题[1] 。为全面提高围手术期和手术过程中的护理质量，我院手术室自2006年6月起进行了专科化分组管理，并培养了一批专家型的手术室专科护士，得到了手术医生及患者的肯定，现将在专科护士培训方面取得的一些经验介绍如下。

1 培训对象

选择我科除护士长、专科组长外，在手术室工作满5年以上的注册护士11人，年龄20～34岁，平均26岁；学历本科6人，本科在读4人，大专1人；其中主管护师1人，护师7人，护士3人，进行为期1年的系统培训。

2 培训方法

以在职培训的方式，在护士长指导下，专业组在明确本专业方向的前提下，由专科组长制定本组专科护士的培训计划，并负责计划的组织、实施、协调和管理，同时进行效果的评价。

2.1 培训目标 加强培养和提高专科护士在工作中“求难”（善于发现工作中的难点、矛盾点 ）、“求异”（敢于对不科学不合理的内容提出不同意见）、“求新”（需要有新知识、新技术不断充实 ）、“前瞻”（有计划、有预见性地处理各种情况的意识）[2]。要求专科护士在接受培训后能够做到（即考核标准）：（1）熟练、全面地掌握本专科理论知识和专科手术的配合技能，熟知专科仪器的使用与保养；（2）熟悉手术室各种管理制度，掌握专科业务管理的各项工作，具有发现问题、分析问题、解决问题的能力；（3）具有良好的心理素质，高度的责任心，严谨、科学的工作作风，具有良好的协调沟通能力和较好的教学指导能力；（4）具备基础的科研能力和论文撰写能力。

2.2 培训内容与方法 针对过去通科配合手术护士所存在的问题，结合手术室专业特性重点聘请相关专业老师讲授本专业的理论知识及相关医学知识，另外还有社会学、心理学、管理学和护患交流等知识，采取理论讲课与操作技能培训相结合的教学模式，讲课老师包括护士长、专科组长、外科医生、高年资手术室护士和厂家技术人员。

2.2.1 专科理论讲课内容 （1）专科手术的应用解剖学及手术步骤，病理生理改变。（2）专科疾病手术治疗新进展，手术配合要点及护理重点。（3）手术器材新进展及应用，专科器械、仪器的使用与保养，包括仪器的构造、性能、原理、操作步骤、使用注意事项及一般故障排除等。（4）急救护理知识，包括过敏性、创伤性、出血性休克抢救、心跳呼吸骤停抢救，常用急救药物的药理作用与配制方法。（5）专科手术配合、手术体位的摆放技巧、本专科最新发展动态和新理论等。

2.2.2 操作技能培训 操作技能培训内容主要有新器械、仪器和设备的实物操作演示、手术体位摆放演示和正规的手术配合示范带教等。手术配合带教采取组长负责制，将流程概念引人教学和培训，按手术配合流程图完成各项操作[3]。如腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程，见图1。规律、标准的流程提高了护士的动手能力和记忆力。而短时间内重复、多次配合同类专科手术，提高了护士配合手术的熟练程度。

常规消毒、铺巾→连接导线、管道、摄像头 →尖刀，气腹针→10mm鞘卡→尖刀，10mm鞘卡→5mm鞘卡2个→抓钳→分离钳→牵引钳→可吸收夹→钛夹→剪刀→可吸收夹→电凝钩→状钳→纱条→胆囊取出后撤用物→创口贴

图1 腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程（略）

2.3 考核 培训结束，由护士长和专科组长负责考核，理论采用笔试、口试的方式进行；操作实践能力考核采取：（1）随机抽查术前准备，术中配合及术后处理，手术体位的摆放等。（2）实物操作演示，仪器的故障排除，仪器保养等。（3）情景模拟术中发生意外情况时的配合，以考核应急能力和解决问题的能力。（4）以教学查房、小讲课形式考核协调沟通能力、管理理能力和教学指导能力。（5）通过问卷调查手术医生及患者的满意度评价工作能力。根据考核成绩，决定是否授予专科护士资格。

3 效果与体会

3.1 培训结果 通过两年多的临床实践培训，日前，我院手术室已为五个专科组分别培养了2～3名专科护士。她们具有熟练的手术配合技能，较强的分析问题和解决问题能力，能对手术中可能出现的护理问题进行预测，并提出預防措施。能熟练操作手术所需仪器设备，并熟悉仪器的性能和保养方法。患者满意度与分组前相比提高了11.96%，医生对手术室护理工作满意度比分组前提高了13.5%。

3.2 体会 随着医学的进步和护理学的发展，培养手术室专科护士势在必行，因为专科护士可以极大地提高手术配合质量，因为他们把精力集中在临床护理的特殊方面，能将新理论和设想试用于临床，他们所作的一切对他们所在部门的护理质量具有较大的影响[4]。通过手术室专科护士的培养，提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性，缩短了手术时间，提高了外科医生的满意度，同进也提高了护士参加专业学习、参与科研、参与论文写作的主动性和积极性，有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士[5]，以适应现代大型综全性医院的发展，提高了工作质量和效率，值得推广。

参考文献

[1]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志，2004，39（12）：952.

[2] 王 宇，付菊芳，张惠杰，等.手术室专科护士培养思路及实践[J].护理研究，2006，20（1）：83.

[3] 魏 革，毛晓萍，陈少桃，等.实施“二阶段”培养法，加快手术室新护士成才[J].解放军护理杂志，2002，19（4）：56～57.

[4] 宋 烽，王建荣主编.手术室护理管理学[M].北京：人民军医出版社，2004.159.

手术室专科护士培训3 篇4

1.全身麻醉患者完全清醒的标志是：（D）

A.眼球活动 B.呼吸加快 C.呻吟.躁动 D,正确回答问题 2.过氧化氢等离子灭菌金属管腔类物品是其长度不得超过:(C)A.10cm B.20cm C.50cm D.80cm 3.特殊感染病人(如破伤风等)用过的器械预处理的含氯消毒剂浓度为:(D)A.500mg/l B.200mg/l C.1000mg/l D,2000mg/l 4.以下哪个手术是污染手术:(C)A.肺叶切除术 B.疝修补术 C.开放损伤清创术 D.脾切除术 5.腹腔镜气腹机的压力一般应维持在(A)A.10--15mmhg B.12--14mmhg C.12--16mmhg D.10--16mmhg 6.环氧乙烷灭菌温度要求哪项正确:(C)A.30°c~~40c B.40°c~~60°c C.55°c~~65°c D.60°c~~70°c 7.使用高频电刀时的注意事项错误的是：（A）A.严格控制输出功率；不小于200w B.面罩给氧时周围氧气浓度较高应用鼻导管给氧，尤其是电刀与面罩呈进距离时，防止电火花诱发燃烧；

C.皮肤消毒的消毒液不能太湿以免下流而引起对病人皮肤的烧伤； D.定期对仪器进行检查、维修、保证性能稳定，每周一次。8.钝性分离，下列哪一项错误；（D）

A.用刀柄分离 B.用纱布小球分离 C.用手指分离 D.用刀分离 9.无菌包被无菌生理盐水浸湿后应：（D）

A.立即使用 B.4h内使用 C.烤干后使用 D.重新灭菌 10.外科刷手法刷手至肘上：（B）A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 11.心脏复苏药物，首选：（A）

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.阿托品 12.甘露醇脱水治疗脑水肿应：（D）

A.快速静脉注射 B.一次剂量在2小时内滴完 C.一次剂量在1小时内滴完 D.一次剂量在15分钟内滴完

13.不同器官对缺血、缺氧的耐受性不同，大脑细胞耐受缺氧时间为：（A）A.4~6min B.5~10min C.10~15min D.20~25min 14.100级手术间适合于：（A）A.关节置换术 B.肾结核行肾切除 C.胃大部切除术 D.开放性损伤清创术 15.具有灭菌作用的是：（D）

A.70%乙醇 B.0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）C.0.1%洗必泰 D.10%福尔马林（4%甲醛）16.体外除颤能量为（A）

A.成人（120~360J）小儿（100J）B.成人（100~360J）小儿（120J）C.成人（100~300J）小儿（100J）D.成人（120~300J）小儿（100J）17.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是：（D）A.硬膜外 B.区域阻滞麻醉 C.全身麻醉 D.腰麻

18.局部浸润麻醉，0.5%利多卡因成人一次最大量：（A）A.0.4克 B.0.6克 C.0.7克 D.0.8克 19.常用局部麻醉药毒性最大的是：（C）

A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.利多卡因或丁卡因 20.胃肠道手术前禁食的主要目的是：（B）A.方便手术操作 B.防止麻醉中呕吐造成窒息 C.避免术后腹痛腹胀 D.防止术后吻合口瘘 21.腹部手术铺巾顺序：（D）

A.下侧→上侧→对侧→同侧 B.上侧→同侧→对侧→下侧 C.对侧→上侧→同侧→下侧 D.下侧→对侧→上侧→同侧 22.大量输入库血后容易出现（D）

A.碱中毒和低血钾症 B.碱中毒和高血钾症 C.酸中毒和低血钾症 D.酸中毒和高血钾症

23.开放性颅脑损伤时，清创术应在伤后24h内，最迟不超过（D）A.36h B.48h C.60h D.72h 24.侧卧位时腋下软枕应距腋窝多少（B）

A.6-----10cm B.5-----10cm C.7-----10cm D.8-----10cm 25.铺无菌单时，常规应该是多少层（B）A.3 B.4 C.5 D.6 26.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌时间一般为（B）A.40min B.4min C.8min D.10min 27.抢救记录应在抢救结束后几小时内完成（A）A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时

28.气性坏疽是由_____所引起的严重特异性感染（A）A.梭状芽孢杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.弗氏志贺菌 D.分枝杆菌 29.气性坏疽最迟潜伏期为（D）A.1-2天 B.2-3天 C.4-5天 D.5-6天 30.电动止血带的上下肢血带压力分别为(D)A.<400mmHg，<600mmHg B.<500mmHg，<700mmHg C.<400mmHg，<500mmHg D.<350mmHg，<500mmHg

二、多选题（10题，每题2分）1.腰麻可发生的并发症有（ABD）

A.头痛 B.血压下降 C.全脊麻 D.尿潴留 E.喉痉挛 2.关于戴手套的描述正确的是（ABCE）

A.侵入性操作时应当戴无菌手套 B.戴手套前应当洗手

C.摘手套后应当洗手 D.不是无菌操作不同病人之间可不换手套 E.操作不同病人之间换手套

3.医务人员在下列哪些情况下应当洗手？（ABCD）

A.直接接触病人前后 B.接触特殊易感人群前后 C.从同一病人身体污染部位移动到清洁部位时

D.接触不同病人之间

E.从同一病人身体清洁部位移动到污染部位时

4.手术室常用监测指标正确的是(ABCDE)A.I类切口手术部位感染率≤0.5% B.无菌手术切口甲级愈合率≥97% C.医疗器械灭菌合格率100% ,抽查无菌物品培养无细菌生长

D.消毒剂细菌含量≤100cfu/ml,不得检出致病性微生物 E.卫生手消毒监测的细菌菌落≤10cfu/cm²;外科手消毒监测的细菌菌落≤5cfu/cm² 5.甲状腺次全切除后并发症可有(BDE)A.呼吸困难和窒息 B.误咽.呛咳 C.声音嘶哑 D.甲状腺危象 E.手足抽搐 6.长期卧床的骨科病人,护理应注意预防的并发症是(ABCDE)A.垂足 B.泌尿系结石 C.压疮 D.肌肉萎缩 E.肺部感染 7.腹外疝的内容物有(ABCDE)A.小肠 B.大网膜 C.盲肠 D.乙状结肠 E.横结肠 8.腹部手术后开始给予流质饮食的依据是(CD)A.切口疼痛轻微 B.体温低于37.5°c C.肛门排气后 D.肠蠕动恢复 E.恶心呕吐消失

9.手术部位的感染(SSI)涉及的范围包括(ABCDE)A.切口的皮肤 B.皮下组织 C.筋膜 D.肌层 E.手术所打开或操作的器官和腔隙 10.手术中为什么要尽量减少手术室开门次数,严禁敞开门进行手术?(ABC)A.开门时室内的正压降低,少量门外的空气进入室内,影响室内空气的洁净度.B.在门关闭是室内的气压大于室外的气压,保证室内的洁净程度.C.洁净手术室的环境应是一个密闭的洁净环境,各房间的门尽量关闭.D.经常开关门容易损坏.E.耗电

手术室专科护士的发展 篇5

（试 行）

手术室是对病人实施各种手术的重要场所，手术室的手术质量直接关系到病人的生命安危和生存质量，手术室是体现医院整体医疗技术水平的重要窗口，须在临床护理质量和护士专业技术能力上，对手术室护士提出更高要求。

由于手术室具有专科性强、面对多学科和多层次手术医生、术式变化快、器械更新快、护士通科配合手术时流动性强等特点,对手术室护士的要求就要更高。因此，对开展手术室专科的医院从硬件设施到从业人员专业素质的要求都十分严格。为此，特拟定本标准，对手术室专科护士实行资格管理，以确保病人在手术期间的医疗护理质量和安全。

一、设立手术专科护士资格认证的目的和意义 作为一门新兴的跨学科、跨专业的护理专业，手术室是为各种病人实施手术的重要部门，手术时对病情发展变化的迅速准确的观察、判断和处置；手术室、手术器械的准备，在手术台上与手术医生、麻醉医师的配合，是手术成功的关键，为最大限度地提高病人的生存质量和手术成功率发挥着重要的作用。因此，手术专科护士的岗位风险性大，技术知识含量高，对人员素质的要求也更加严格，为最大限度地减低医疗风险，保证病人医疗护理安全，克服医院用人的随意性，我区按照卫生部关于专科护士培训的要求，参照外地专科护士执业资格准入条件，制定本标准。

二、申请手术专科护士资格条件

（一）须具有卫生行政部门和教育部门认定的医学院校护理专业专科以上（含专科）毕业文凭。

（二）必须通过全国护士执业资格准入条件取得护士执业

（三）凡取得《宁夏回族自治区手术室专科护士资格证书》者，应自觉接受行业学会的督察和社会监督。如有违规行为，行业学会有权收回其资格证书，并有权对其不良的行医行为向社会公开。

（四）各医院对持有《宁夏回族自治区手术室专科护士资格证书》，并在手术室高风险、高技术要求的岗位上工作的护士在待遇上应有所提高。

（五）凡持有《宁夏回族自治区手术室专科护士资格证书》的护士，必须接受行业协会规定的继续护理教育，不断提高专业工作能力和业务水平。

五、本标准自下达之日起执行。手术室专科护士的具体培训和资格准入办法卫生厅将委托宁夏护理学会分步实施。

附件3 宁夏回族自治区急诊专科护士执业标准

（试 行）

急诊科室是医院的前沿，是抢救急诊危重病人的重要阵地，是医院的咽喉部门，急诊科的急救质量直接关系到病人的生命安危和生存质量，急救水平是体现医院整体医疗技术水平的重要窗口。急救医疗是一门独立的学科，急救病人需要迅速、准确地诊断和治疗。须在临床护理质量和护士专业技术能力上，对急诊科护士提出更高要求。

由于急诊科的护士必须具备多学科、多系统疾病护理的理论知识和临床经验、急救护理技术和技能，急诊病人病情变化快、院前急救任务重，对急诊科护士的要求就要更高。因此，对承担急诊急救的任务医院从硬件设施到从业人员专业素质的要求都十分严格。为此，特拟定本标准，对急诊专科护士实行资格管理，以确保病人在急诊科期间的医疗护理质量和安全。

一、设立急诊专科护士资格认证的目的和意义 作为一门新兴的跨学科、跨专业的护理专业，急诊科是承担着院前急救、急危重病人急救的重要部门，急救时对病情发展变化的迅速准确的观察、判断、与医生的紧密配合，是抢救成功的关键，为最大限度地提高病人的生存质量和急救成功率发挥着重要的作用。因此，急诊专科护士的岗位风险性大，技术知识含量高，对人员素质的要求也更加严格，为最大限度地减低医疗风险，保证病人医疗护理安全，克服医院用人的随意性，我区按照卫生部关于专科护士培训的要求，参照外地专科护士执业资格准入条件，制定本标准。

二、申请急诊专科护士资格条件

（一）须具有卫生行政部门和教育部门认定的医学院校护

达标，即可申请急诊专科护士资格。

（二）卫生厅委托宁夏护理学会对达到急诊专科护士资格的护士进行监督管理，并负责《宁夏回族自治区急诊专科护士资格证书》的考核和效验工作，《宁夏回族自治区急诊专科护士资格证书》由卫生厅颁发。

（三）凡取得《宁夏回族自治区急诊专科护士资格证书》者，应自觉接受行业学会的督察和社会监督。如有违规行为，行业学会有权收回其资格证书，并有权对其不良的行医行为向社会公开。

（四）各医院对持有《宁夏回族自治区急诊专科护士资格证书》并在急诊科高风险、高技术要求的岗位上工作的护士在待遇上应有所提高。

（五）凡持有《宁夏回族自治区急诊专科护士资格证书》的护士，必须接受行业协会规定的继续护理教育，不断提高专业工作能力和业务水平。

关于增设专科护士门诊的报告 篇6

院领导： 总务科：

随着肿瘤病人长期化疗输液，PICC置管及输液港的推广使用，目前该类门诊病人（非住院患者、外院带管患者）需进行管道维护者逐年增多；另外随着糖尿病发病率的上升，糖尿病足、皮肤感染者也不在少数。为了方便给门诊肿瘤化疗患者提供管道维护技术、方便糖尿病患者换药及血糖监测等工作的开展，特申请在门诊开设“肿瘤专科护士”、“伤口造口专科护士”、“糖尿病专科护士”三个专科护士门诊（一室三牌，专科护士资质已取得）。请求医院在场地、设备、物资等方面予以支持！

手术室专科护士的发展 篇7

关键词：心脏手术室,护士,专科分组

心脏手术在整个外科手术中具有尖端、复杂、危险的特点，对护理要求高，心脏手术专科护士的培养又比普通手术室护士的培养要求高，随着心脏外科的发展，心脏外科手术技术和设备仪器的不断更新，对心脏专科手术室护士的专科化要求更高更精[1]。心脏手术专科护士如何更默契地配合医生进行手术及更好地使用和保养好各种专科仪器设备，是新形势下专科手术室管理者应该思考的问题[1]。我科于2010在心脏专科手术室的基础上再将心脏专科细化分组，经过1年的运作，医生对护士工作的满意度明显得到了提高，收到了良好的成效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般情况

本科室共有护士10人，其中副主任护师1人，主管护师3人，护师6人；本科3人，大专7人；平均年龄32.7岁。开放手术间4间，年平均手术台数800例。手术种类可分为先天性心脏病、心脏瓣膜病和心血管病手术。

1.2方法

1.2.1分组方法

根据心脏专科手术室特点分为3个小组, 分别为先天性心脏病组、心脏瓣膜病组和心血管病组。3名主管护士担任组长, 其他6名成员先根据个人特点和专业水平再结合个人意愿和兴趣分配。

1.2.2 组长职责

组长根据小组特点制订出本专科的手术配合流程、手术物品清单[2]、专科器械的使用与保养、所需要使用耗材的原理与作用、设备使用流程与注意事项等。制订出小组的学习与考核计划，不定期检查组员的学习笔记，协助护士长做好组员的理论与技能考核工作。洞悉专科最新发展趋势和动态。

1.2.3 组员任务

学习好本小组的相关解剖知识，将组长制定的工作流程落实好，做好笔记，每台手术有手术心得，接受组长不定期的检查和考核。熟练掌握本专科小组手术配合，仪器使用。做好专科组医生的喜好卡，遇到问题及时向组长和护士长反馈。

1.2.4 专科小组培训内容（见表1)

2 结果

每季度分发给心脏外科医生调查表20份，全年80份，全部收回并有效。2010年与2011年的医生对护士工作满意度比较见表2ㄢ

人（%）

3 讨论

3.1 提高了医生对护士工作的满意度

近1年的实践证明，心脏手术室专科细化分组的设置是现代化外科手术技术发展的需要，是激励护士克服惰性、努力进取及提高手术配合质量的科学的管理方法。由于护士相对固定，使护士在巩固心脏专科的基础知识和技术操作的基础上，强化掌握各个专科细化理论和护理知识。医护相对固定，建立了各个专科组的习惯喜好卡，熟悉医生手术习惯和自身独特要求，从而提高了工作效率，使医护配合默契，手术时间缩短，保证了手术顺利进行，进一步提高医生对护士工作的满意度[3]。

3.2 激发了护士学习的热情，提高了专科护士自身的专业水平

对护士有计划、有组织地进行培训，使其积累了专科疾病手术和护理知识，也为新的科研和论文的撰写打下了坚实的基础[4]。在开展自身专科新技术新项目中，比如血管组新开展的腔镜下取血管术、取大网膜动脉搭桥等。专科护士为了更好地配合手术，会主动查阅各种资料，主动与手术医生沟通，准备工作甚至做到了手术医生的前面，受到了手术医生的好评。

3.3 规范了心脏手术室器械与仪器的使用和保管

心脏专科的手术器械较精细，器械专科细化分组的设置发挥了护士的主观能动性，各专科小组护士之间相互协调，合理使用保养、调配和保管器械仪器设备，提高了使用率，延长了精细器械的使用年限。

3.4 加强了心脏手术室各类耗材的合理管理与规范使用

心脏手术室各类使用耗材种类较多，组长制订出本专业物品使用清单，并按照清单常规备用手术物品，额外增加使用的物品登记在病人使用物品登记表上。心脏瓣膜病组和心血管病组需要使用的植入性耗材较多，建立了植入性医用耗材登记表格，使耗材使用与管理更加的规范。

3.5 加强了手术室护士的管理

通过实施护士长—专科组长—专科组员的管理模式，有利于护士长对每个护士的成长进步进行管理，定期向专科组长了解每个组员的操作技能与专业知识，根据个人特点加强组员的培训与学习，使其潜能被发掘，让其有更高的职业成就感[4]。

参考文献

[1]程贤琴.手术室专科化分组管理的运行模式[J].中华现代护理杂志, 2008, 29 (14) :3113-3114.

[2]张峥, 胡亚楠.浅谈手术室心脏专科护士培养[J].中国医学创新, 2011, 8 (1) :79-80.

[3]沈幸.手术室专科护理分组后效果调查分析[J].河北医学, 2011, 17 (3) :415.

手术室专科护士的发展 篇8

【关键词】专科护士；联络护士；临床科室；实践研究

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0074-02

相关调查研究表明，联络护士能够在护理实践中发挥非常明显的积极作用，有效的提高护理的临床效果，对此，为了进一步探讨联络护士在临床专科护理模式中发挥的时间作用，我们将事先外出培训归来的8名护士随机分配到我院成立的8个专科护理小组当中，并指定其为该小组的联络护士。该护士在小组指导下积极进行专科护理的临床实践，并建立相应的交流平台，加强其横向交流，收到了非常好的效果，现将研究过程报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料 我院本科室共有病床80张，注册护士有24名，助理护士共有6名。本科室具有护师以上资格的人数有8人，普通护士有16名。这些护理人员的临床护龄在三年以下的有4名，8年以上的有10名，护龄在3-8年的护士有10名。

1.2方法 我们选派8名护士随机分配到我院成立的8个专科护理小组当中，并指定其为该小组的联络护士。这8名专科护士分别参加医院的急救、压疮、疼痛、老年、重症监护、糖尿病、院内感染控制和安全注射八个临床护理项目。定期对联络护士进行理论学习和实践指导。

分到各个科室的联络护士在其专科内根据相应的护理现状以及存在的主要问题进行分析和观察，选择主要问题拟定相应的计划和方案，并就达到的目标作出良好的预期。联络护士跟护士长充分沟通，确定实施细节后，对护士进行培训，让全科护士都能了解、熟悉并参与专科护理实践。由该联络护士负责指导和检查小组的临床实践情况。

2.联络护士在各个科室进行的临床实践探讨。

2.1压疮护理联络护士的临床实践。通过实践我们发现，护士在临床操作中对压疮发生时的风险评估不及时，都某些导致压疮发生的原因认识不足，由此最终导致压疮的发生。在压疮小组联络护士和护理小组的指导下，结合实际情况，我院护理人员确定了压疮风险评估的对象、评估时机后对科室护士进行 Braden 压疮风险评估量表的学习和使用，确保每位护士都能正确使用该量表后在全科推广应用 Braden 压疮风险评估护理单。

2.2其他小组的临床实践。老年护理小组联络护士就老年患者跌倒的问题，在科室 65 岁以上的老年患者中推广应用了护理文书规范中的《预防跌倒评估护理单》，并对病房环境等提出合理化建议； 疼痛护理小组联络护士则重点关注了手术后疼痛的评估与处理；

糖尿病护理小组联络护士主要对护士正确执行胰岛素注射进行了培训和监管， 同时着重关注了对糖尿病患者的健康教育； 院内感染控制小组联络护士实践的重点是对患者进行耐药菌株感染的保护性隔离； 安全注射护理小组联络护士自制了输液外渗病例调查表，收集资料、查阅文献后， 对本科室常见的容易出现外渗现象的药物制定相应的的处理方案，在科室得到推广应用；在重症监护小组联络护士的建议下，科室购置了气囊测压表，每日护理交接班时检查气囊压力成为一项常规性工作， 从而解决了以前在气管切开患者气囊压力的安全性管理上存在的问题。

2.3统计学方法 我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±S）表示，采用t检验，计数采用x2检验，用p<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

3.结果

我们采用自制的问卷调查表对联络护士的临床实践情况进行问卷调查，研究表明，联络护士均表示通过专科护理小组的指导和合作交流，其自身的个人互利能力和技能水平得到明显提升，其均对自身的成长表示非常满意。同时，对其进行专业技能考核的成绩统计见下表：

4.讨论

临床实践表明，联络护士的护理实践能够有效的提升自身的实践技能水平和参加工作的积极性，这是由于联络护士首先是具有扎实的理论基础和丰富的实践经验，加上特殊的小组培训指导和学些交流模式，在这种环境下，联络护士能够充分发挥自身的潜能，积极投身到临床护理实践过程当中，从而对护理实践显示出自身的能动性和积极性。上述研究的结果表明，所有联络护士的技能水平和工作的积极性均有很多幅度的提高，与上述报道结果相一致。

除了自身方面优势的体现之外，联络护士的临床实践护理还能够整体上带动整个专科的知识水平和临床操作技能水平，近年来，专科护理的理念不断推进加上护理科研的不断进展，护理理念不断更新，护士在学校阶段的学习历程很难满足自身的学习需求，这就要求在护士进入到临床之后，有一个专门的培训模式和方法，可以整体上提升其技能水平，科室之间相互合作、相互交流，共同进步，最终实现临床护理实践水平的整体提升。

综上所述，开展以以联络护士为主导开展临床专科护理实践的相关方法能够发挥非常显著的作用，有效解决了相应的临床护理问题，更好地需进了护理组的整体水平。

参考文献：

[1]宋慧娟，刘雪琴，李 漓，等. 老年专科护理的实践模式探讨[ J ].护理学杂志，2007，22（11）：56-58.

[2]李 漓，刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施[ J ].中国护理管理，2007，7（11）：54-55.

[3]李登敏，李爱芬，赵桂莲 ，等.应用护理会诊指导小组培养临床专科护士[ J ].中国护理管理，2007，7（9）：18-21.

[4]关 青，王利群，王军辉.发挥高年资护士专业价值 注重专业护士培养[ J ].吉林医药学院学报，2008，29（2）：95-97.

[5]金 海，吴龙仁.我国临床护理发展趋势[ J ].护理管理杂志，2008，8（1）：1-3.

[6]陈杰珠.老年病专科护理联络小组对老年吞咽障碍患者康复训练的效果观察[ J ].护理学报，2007，14（11）：37-38.

专科护士季度总结 篇9

现在就上一季度的工作做一下工作总结。

上季度完成的主要工作有：

一、做好日常的护理工作

1、接待病人的病房入住，并每天都会去病房巡视和观察我所负责的病人的病情及输液状况。而且有关病人的病情状况我都有记录下来。在这一季度里，我所负责的病人的病情，都无一恶化，有所好转。其中有发现三例病人的异常情况，我都上报给了主治医生。因报告及时，病人得以救治。

2、除了每日给病人进行药物口服的监督工作之外，我还每日定时定点的给他们进行注射工作。

3、另外，在这一季度里面我还积极配合主治医生的工作。协助了三场手术病人的处理，做好了被血取血，以及完成了护送的工作。

二、和病人的交通工作

在对病人进行护理工作的时候，我都是用最耐心且最真诚的态度，来进行服务的。我用温暖的话语关怀他们，让他们对自己的康复变得有信心起来。我和他们进行深入的交流和沟通，帮助他们克服困难，消除恐惧感。让他们能够积极配合治疗，让他们能够获得更好的治疗效果，能够早日康复出院。在我工作的过程里，即使是遇到脾气暴躁的病人，我也会耐心都跟他们进行解释和沟通。他们问什么我就答什么，没有发生一次不愉快的情况。

三、加强业务知识的学习

在这一季度里我除了临床实际操作的经验积累，还加强了自己的基础和业务知识的学习。每天在下班回到到家之后，我都会进行一个小时的相关护理知识的学习。虽然我们不是医生，不需要诊断。但是基本的一些常见病的发病原因和现象，我们也都需要掌握好。因为理论知识和临床经验都是十分重要的。

专科护士自我鉴定 篇10

光阴似箭，一晃眼，从学校走上社会，走进医院，成为一位治病救人的护士已好几年了。自中专卫生学校毕业以来，一直以严谨的态度和积极的热忱投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。真正接触到临床后，才发现，临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距，自己不但要有扎实的理论，熟练的临床操纵，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。然而日趋剧烈的行业竞争也使我充分地熟悉到自己的不足，一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会具有一席之地。因而，20xx年xx月份我又完成了xx医科大学脱产两年的大专课程，来弥补自己的不足的地方。

在思想上，与党中心保持一致，坚持四项基本原则，认真学习三个代表重要思想。要求自己积极上进，酷爱祖国、酷爱人民，拥戴中国共-产-党的领导、拥戴各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，建立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一位优秀白衣天使的目标和知识的强烈寻求，刻苦研究，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上把握了一些专业知识和操纵技能，熟练的把握了专科知识和各项专科护理操纵，作到了理论联系实际，自我鉴定《专科护士自我鉴定范文》。除专业知识按学习计划进行外，还留意各方面知识的扩大，广泛的浏览其他学科的知识，从而进步了本身的思想文化素质。

在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每天。为人热忱大方，老实取信，乐于助人，具有自己的标准均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作经历和生活。

在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操纵规程，做好基础护理，严格执行无菌操纵和三查七对制度。发现题目，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，碰到不懂的题目能及时向护士长及年资深的老师请教，努力进步本身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。，积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的医治，并做好健康宣教。

手术室专科护士的发展 篇11

1 建构主义学习观

建构主义认为学习者是知识意义的主动建构者;教师是教学过程的组织者和促进者;媒体是用来创设情境、合作学习和会话交流的工具。“情境”“协作”“会话”和“意义建构”构成学习的四大要素。“情境”指创设有利于学习者进行意义建构的社会文化背景;“协作”指学习者在资料搜集与分析、假设提出与验证、学习成果评价及意义建构进行合作; “会话”指学习小组成员之间通过会话商讨如何完成规定的学习任务。“意义建构”指学习者完成对事物的性质、规律及内在联系的理解, 也是学习的最终目的[2]。

2 建构主义教学方法的应用

根据实际情况, 在手术室专科护士培养中灵活应用三种建构主义教学方法即:交互式教学方法、支架式教学方法、随机访问式教学方法。

2.1 交互式教学方法

交互式教学方法就是合作学习。将护理人员根据个人业务专长、教育工作背景、科室需求组成学习小组, 例如普外科组、脑外科组、胸外科组、骨科组、泌尿外科组等, 严格筛选组长, 指定高年资护师为带教老师负责教学管理。各组成员以小组学习为主, 共同探讨学习的内容、目的和意义, 取长补短;同时根据个人实际情况, 制定独特的培养计划, 自主掌握培养内容的侧重点, 自主选择适合个人的学习方式, 做到小组学习与个人学习紧密结合[3]。

2.2 支架式教学方法

支架式教学方法是指教师引导教学, 通过支架将学习任务转移给学习者, 使其掌握、建构和内化所学的知识技能, 最后再撤去支架。对手术室专科护士而言, 横向指理论知识:护理理论和临床医学理论, 以理论学习为主。护理理论包含基础护理和外科专科护理, 通过带教老师讲授和自主学习掌握其知识;临床医学理论指外科常见病, 请临床医师讲授相关疾病的发病机制、诊断标准、治疗方法等等。纵向的支架指实践技能:基础护理技术和手术室临床技能, 基础护理技术以临床学习为主, 请各专科医师讲解手术步骤、器械用途、手术要求, 请麻醉科医生讲解专科手术麻醉的配合要求。当支架构建后, 护士就可以将护理与临床进行整合, 对手术室专科护理产生清晰而明确的认识, 在工作中灵活应用。

2.3 随机访问式教学方法

随机访问教学方法即对同一内容在不同时间、不同情景, 基于不同目的, 着眼于不同方面, 用不同方式多次加以呈现, 使学习者对同一内容进行多方面探索和理解, 获得多种意义的建构。每周进行病例讨论, 各学习小组针对某个病例进行多角度的阐述。例如对甲状腺功能亢进病例, 要求从人体解剖学和组织胚胎学的角度认识甲状腺的结构, 从生理学和分子生物学的角度认识甲状腺的功能, 从病理学和病理生理学的角度认识甲状腺的病理状态, 从诊断学的角度认识甲状腺功能亢进的诊断, 从流行病的角度认识甲状腺功能亢进的发病机制, 从专科护理角度进行护理评估制订护理措施, 从外科手术治疗的角度分析适应证、手术方式、手术常规准备、术中常见问题及术后并发症等。小组之间互相交流, 以期获得完整的认识。

3 建构主义教学模式的积极意义

3.1 促进合作精神和能力的培养

手术过程中病人临床表现复杂多样, 要求护士技术娴熟, 工作有条不紊, 更重要的是良好的合作精神和与临床医师良好的合作能力。建构主义教学模式倡导合作学习和小组学习, 小组成员之间相互交流相互配合, 有意识的培养了合作精神和合作能力, 手术配合满意度提高, 医护配合默契, 关系融洽, 手术时间缩短, 保证手术顺利和手术安全。

3.2 促进护理技术的全面提高

手术室要求护理人员技术全面。建构主义教学模式的应用, 特别是支架式教学方法, 全面提高了护士的基础护理、外科护理, 乃至手术室专科护理知识;护理与临床的有机结合, 使护士不仅知其然, 而且知其所以然, 全面提高了护理技术。交互式教学方法的基础是合作学习, 不同人的思维方式不同, 对同一事物意义的建构结果不尽相同, 通过合作学习, 分享各自的思想, 使理解更丰富、更全面。

3.3 促进自主学习能力的提高

现代外科技术的不断改进, 对手术室护理工作也提出了更高的要求。护理人员除做大量的基础护理工作、常规护理外, 还必须接受专科继续教育, 扩展知识面, 学习各种新项目, 以适应日益发展护理技术, 这就要求护理人员具有较强自主学习能力。建构主义教学模式增加学习兴趣, 激发了学习者的求知欲和好奇心, 使护士主动地参与学习讨论, 提高其学习的主动性, 极大培养了自主学习能力。建构主义教学模式在手术室专科护士培养的实践中, 需要创新教学资源, 完善培训内容, 改革培养方式和考核方式, 以期获得更好地培养效果。

关键词：建构主义观,手术室,专科护士

参考文献

[1]戴红霞, 林爱贞, 刘新莲.国内外手术室专科护士的培养现状[J].护士进修杂志, 2009, 24 (5) :415-418.

[2]辛自强.建构主义教学的核心特征[J].早期教育 (教师版) , 2006 (8) :44-46.

专科护士培训 心得 篇12

林伟芳

为期7日的佛山护理学会危重症护理专业培训班已结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对icu工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：

原来我可以做得更好。在没参加培训的时候，我以自己在科室有年长的经历和一定的职称享受着科内同事们对我的尊敬，我坦然的指导着同事，积极的带教学生，参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实在惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我对市内护理界精英的他们为icu护理事业所作出的努力与贡献，同时也使自己对icu这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好。

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在书本或平时的业务学习都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我全新的感觉，让我特别满意。一是课程内容安排合理，所学的既是我们工作中所需要的。Icu是个年轻的学科，所有icu护士都是在icu成立后从其他科室抽调而来，大多icu护士的知识相对局限，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，市护理学会为我们的培训花费了很大心血，各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境。在此谢过。

培训为我增添自信。专科护士培训过程中，新的cpr指南的学习让我改变了我们医院一贯的传统的心肺复苏技术；人工气道的建立和呼吸机的使用是icu急救病人的家当技术，培训中系统的讲解与实地的操作练习，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者；由于我们医院icu没有床边crrt设备，所以当血统科护士推着标有英文字母的机器为病人做crrt时，我总是感觉她们好了不起，羡慕她们拥有高尖端技术；以前心电图监测方面一向是我的薄弱环节，处于越是不想学的状态，是叶俭欢老师精彩的讲解让我对心电图的识别产生了兴趣，是知识给了我自信。

Icu护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务要求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个icu好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会爱病人胜过爱自己是icu护士必备的品质。

通过以上学习，我决定以后更加努力的的工作，是自己成为一名优秀的重症监护室的医务人员。

参加重症监护专业护士核心能力培训心得体会

（文李绍华）前段时间我有幸参加佛山市护理学会举办的重症监护专业护士核心能力培训班，获益良多，感受深刻。

本次课程安排前四天是理论培训，后三天是参观学习。理论培训印象较深的是介绍护理新技术新理论：如ECMO(体外膜肺氧)、PICCO（脉波指示连续心排量监测）、等级医院的新评审标准和X光片的简单阅读等，这些在大多数镇街医院都没开展的项目让我增长了知识和见闻。参观学习安排在市中医院进行，第一天是理论学习和参观科室，理论学习是关于呼吸机、院感、营养及血流动力学监测、还有香港的护理管理先进理念等知识，还有一些是中医院ICU的专利发明，如隔离保护具（如图1）、保暖披肩（如图2）和ICU创新的“一医三护”心肺复苏模式【4分钟心肺复苏，很明显的提高抢救成功率】（如图3）、血管侵入性导管置管专用车介绍等这些方面都值得我们借鉴和学习。

ICU对于很多医务人员和家属来说，是个神秘、恐惧的地方，但中医院的ICU却是一个温馨、和谐、有活力、学习氛围浓厚的地方，他们有两位从香港进修回来的专科护士，把香港先进的管理理念、技术和一些科室活动的精美图片用相框整理好挂在生活区，上面写着“我的ICU我的家（如图4、5）”，既温馨又增进了大家的感情。在家属探视走廊的两旁，贴满了护士们平时理论操作培训（相片，均用相框统一整理好，不但让周围环境增加了色彩，还让家属了解护士们娴熟的操作技能和对病人的悉心照顾，使家属觉得病人在这里医治有信心且放心。

在这次学习中，还有其它佛山地区的兄弟医院分享相关临床的工作经验，达到了相互学习、相互促进、相互提高的目的：如三水人民医院ICU刘护长介绍，建议在家属探视时间为病人做功能锻炼，争取家属的理解、支持和信任；佛山市一ICU老师为我们讲解颅脑病人的管道护理及需注意的细节问题等。

最后，感谢医院、护理部及科室给我这次外出学习的机会，让我增长见识，开阔眼界，不断充实自己，更好地为医院及科室服务。

图1

图2

图3

图4（生活区）