手术室专科护士培训心得体会(共12篇)
手术室专科护士培训心得体会 篇1
手术室专科护士培训心得体会
为了响应卫生部关于培养重点临床专科护士的规划。同时,增强自身的业务水平和服务理念。我很感谢院领导给了我这次培训学习的机会,通过这次培训学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内主流医院在专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
在**人民医院为期3个月的专科培训中,共分为两大部分:
一、理论教学,为期1个月。分别由手术室的高年资护士及相关职能科室领导为我们授课。老师们熟练地运用多媒体教学系统,采用PPT制作技术的课件,生动、活泼的内容很容易让我们迅速地接受到前沿的新知识和新理念。理论学习内容主要为手术室专科基础知识及相关法律法规、院感知识等。在学习中,具体体会如下:
1、培养专科护士的重要性及其必要性
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,随着社会经济的发展,医疗技术的进步以及人民群众健康需求的日益增长,提高护理的专业化水平,是一项不可忽视的课题。《中国护理事业发展规划纲要》指出:护理教育的发展是建设高水平护士队伍的基础,针对护理专业的特点和对护士知识、技术和能力的要求,改革和发展护理教育,建立和完善教育体系,形成适合护理工作发展需要的人才培养模式。这样才能更好的在护理工作岗位上发挥出更多的作用来为人民服务。
2、加强手术室基础理论知识的学习,改观思想上的误区 手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。同样,手术室的护士更需要具备一定的基础知识和精湛技术。例如环境人员的要求、手术相关的解剖学、无菌技术原则、急危重患者的抢救以及医院感染等知识。这些看似简单、普通的知识,实则上并非能完全地掌握并运用自如。做一名手术室护士不难,但要做一名优秀的专科手术室护士不易。手术室护士并不是只单纯地配合手术。因为,在除了配合完成计划安排的手术以外,还需随时接受危、急、伤病人的手术抢救工作。
二、临床带教,为期2个月。在**人民医院手术室护士长及其领导们的关怀帮助下,顺利完成了手术室各个岗位的轮转工作,如器械室、腔镜室、护士站、复苏室、办公护士、总务护士、介入导管室等岗位。通过实践中的学习,对手术室的工作流程及管理要求又有了更进一步的认识。在看到他们的优越之处的同时,也发现了咱们自身的不足。
1、提高各级人员的服务理念及素质
手术室的护士要热情稳重,谈吐文明,让病人从手术室护士的一言一行中体察到亲切和温暖,并可通过必要的安慰和解释,获得安全感。在护士站的工作岗位上,我很明显地感觉到那种服务理念。一位患儿的妈妈,送着不足三月大的宝宝至手术室门口,牢牢地抱着不忍松手,满眼的泪水。这时,手术间的巡回护士出来接宝宝,轻拍着妈妈的肩膀,缓缓地解释,并温柔地接过宝宝,很亲切地在额头上吻了一下,宝宝笑了。很明显,妈妈的心也稍稍踏实多了。手术室有一句宣传词,迎送病人“六个一”:一声亲切的问候,一付整洁的平车,一次认真的查对,一个无菌的环境,一张安全的手术床,一次详细的宣教。这“六个一”希望我们也能够做的到!
2、提高仪器最大的合理使用率
仪器设备,闲置就是浪费。不论是高压蒸汽灭菌锅还是低温等离子灭菌器等等。只要在上班时间,它们几乎都在运行。每台仪器都有大致一定的使用年限,闲置时就等于浪费其生命一样。尽管这与手术量及用物是息息相关,但是针对于我们医院的条件和现状,还是有一部分仪器作用没有得到良好的发挥。
3、器械清洗:清洗比灭菌更重要
看到**人民医院的手术室内有数台器械清洗机和一系列的配套设备,很是羡慕。“着重清洗流程,规范操作步骤”是她们器械室的工作作风。之所以说器械的清洗比灭菌更重要,是因为:(1)清洗是可人为调控的,灭菌多为机动恒定预设好的;(2)没有彻底的清洗,就没有保障的灭菌。而我们目前,多为每台手术的洗手护士自己清洗器械,而且几乎是纯手工清洗。这就需要我们的每一位护士都要严格地要求自己,提高责任心,以慎独的精神去做每一项操作。
4、熟知手术步骤,按顺序准备用物
手术的步骤是常规的,均为由表及内,由周边向中心的操作。不论是在台上还是在台下的护士,只要熟悉手术的步骤,按顺序准备用物,就不会因慌忙而紧张,因杂乱而无序。能做到这一点,足以能达到“主动配合”的作用。这是我在实践心脏外科手术配合中得到的很重要的体会之一。
5、履行好自己的岗位职责,满怀感激于同事的帮助
一个手术间内,手术医生、巡回护士、洗手护士、麻醉师及灌注(转机)师,这就是角色的全部。在工作中各自履行的职责都不一样,在自立地完成自己份内的事情外,也要互帮互助。对于同事间的帮助,要真诚,礼貌,满怀感激。大家的工作都是为了患者的共同利益,没必要因为自己的私利而去分清楚汉之界,嚷的是是非非。
当然,在通过此次培训期间的对比,发现其实我们与**人民医院尽管存在差距,但也有我们的优势。除了在规模上不可比外,其它方面,我们还是都做的挺好的。例如,手术账目方面,为了免去错收、漏收费用,每台手术结束前,我们都会对照医疗物价参考书,及时地与手术医生沟通,将绝对标准且合理的手术名称记录好,方便了记账人员的核查,也杜绝了因医疗费用所产生的纠纷。而**人民医院还是全部账单汇总至专人记账,不清楚的地方还需要与手术医生或护士一一询问。另外,科室的规章制度以及相关的考核制度等,我们也一应俱全。而且,在排班上,我们护士长也出新招,增设了“一·八班”弹性化的工作时间安排,相应地减轻了每天值班人员的压力。
3个月的培训学习,在**人民医院手术室各位老师的帮教和个人的积极主动学习下,使本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了培训目标,圆满完成了培训任务,赢得了带教老师的好评。在今后的工作中结合培训所得,使本人工作能得到进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法传递到我院进行发扬。
手术室专科护士培训心得体会 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科手术室的护理人员, 排除护士长和专科组长, 纳入标准为在我科手术室工作护士人员2年或以上, 年龄20~38岁, 平均年龄28岁, 学历在大专或本科及以上。
1.2 方法
我院是综合性三级乙等医院, 根据所设立科室将护理人员分配到神经外科、骨外科、妇产科、普外科、胸外科、泌尿外科、腔镜外科等, 要求各科室护士长进行培训和指导, 并由专科组长组织进行分配和制订护理培训计划与要求, 记录护理人员的表现进行效果评价。
1.3 培训内容
在培训期间, 专科护理培训由专科护士长进行带教培训, 护士长要根据护士的接受能力和对手术室仪器和设备的认识、了解、使用情况, 在培训期间护士应多动、多观察、细心认真听取护士长的要求和建议, 手术中要做到积极配合医生的工作和了解医生的习惯, 以方便手术能在最短的时间顺利完成。根据以往医护手术配合所体现出的弊端[2], 结合护士专业实践知识, 进行受教, 从而提高护理人员对工作的积极性。
1.3.1 讲解内容
由专业人员讲解病理学和解剖学, 重点讲解手术配合进展、术中、术后的配合步骤;操作手术仪器, 孰知功能、应用和保养, 在使用过程中的注意事项;掌握急救护理方法和知识, 以应对突发状况的发生, 例如手术中出现休克、出血等;医护人员在手术中最重要的一点就是体位配合, 成为近年来护士学习的重点。
1.3.2 操作技能培训
为了提高护士配合手术操作的熟练程度, 在培训中首先了解手术仪器与设备的用途、操作方法, 专科组长应对护士操作前进行详细讲解并示范操作方法, 然后对护理人员进行提问所讲内容和操作方法, 如有不懂要及时讲解, 对护士严格培训, 切勿错误操作[3]。
1.3.3 考核制度
培训期结束后由护士长和专业科室组长进行考核, 采取理论和实践两个方面考核, 理论部分分为口试和笔试, 实践能力采取随机抽查的形式, 术前、术中、术后等操作以及实物操作演示仪器故障的排除和保养等, 除此之外, 实践能力还需进行问卷调查患者对手术满意度的评价、管理能力和教学指导能力的考核, 根据考核成绩决定是否接受专科护士资格。
2 结果
通过医院实施开展专科护士培训工作, 对医院各科室手术仪器使用和维护分配到个人, 取得很大改进, 对手术室仪器在使用出现问题及时发现上报维修, 加强护士对仪器的了解和使用有了新的认识, 缩短了手术时间, 减少患者的痛苦和恐惧, 提高了医护手术的完美配合, 而且还增强了护士对护理工作的责任心, 提高了设备的使用年限, 降低医院不必要的经济损失, 提升了优秀护士的专业知识。
3 讨论
手术室工作是一个需要不断学习、不断创新、学无止境的专业。一名优秀的手术室护士需要掌握各种手术的基本步骤, 也需要熟悉每位医生的手术习惯, 更需要掌握各种各样仪器设备的性能、操作程序、消毒灭菌方法以及相应仪器的保养与维护。只有通过严格执行安全核查制度、消毒隔离制度、交接班制度、手术患者抢救制度、手术物品清点制度 (清点有误的处理) 、手术标本管理制度、术中输血制度、术中安全用药制度、手术体位摆放制度等手术室相关制度, 才能保证患者的安全, 避免医疗差错事故的发生[4,5]。保证了医疗安全, 也就保障了医护人员及患者的权益与安全。我院经过近几年的临床培训, 手术室专科组已培养多名优秀的专科护士, 其具备熟练的手术操作技巧, 并能完美的配合医生顺利进行手术, 术中遇到仪器的使用能快速操作完成, 对保养仪器的方法也有精进, 同时提高了护患满意度。
参考文献
[1]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志, 2004, 39 (12) :952.
[2]毛晓萍, 戴红霞.手术室专科护士组的设置与管理[J].解放军护理杂志, 2005, 22 (8) :83-84.
[3]魏革, 毛晓萍, 陈少桃, 等.实施“二阶段”培养法, 加快手术室新护士成才[J].解放军护理杂志, 2002, 19 (4) :56-57.
[4]宋烽, 王建荣.手术室护理管理学[M].北京:人民军医出版社, 2004:159.
手术室专科护士的培养探讨体会 篇3
【关键词】 手术室 专科护士 培训
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0565-01
随着医疗技术的发展和医学分科的不断细化,培养高素质的护理人才并在专科护理领域发挥带头人作用已经成为新时期面临的课题[1] 。为全面提高围手术期和手术过程中的护理质量,我院手术室自2006年6月起进行了专科化分组管理,并培养了一批专家型的手术室专科护士,得到了手术医生及患者的肯定,现将在专科护士培训方面取得的一些经验介绍如下。
1 培训对象
选择我科除护士长、专科组长外,在手术室工作满5年以上的注册护士11人,年龄20~34岁,平均26岁;学历本科6人,本科在读4人,大专1人;其中主管护师1人,护师7人,护士3人,进行为期1年的系统培训。
2 培训方法
以在职培训的方式,在护士长指导下,专业组在明确本专业方向的前提下,由专科组长制定本组专科护士的培训计划,并负责计划的组织、实施、协调和管理,同时进行效果的评价。
2.1 培训目标 加强培养和提高专科护士在工作中“求难”(善于发现工作中的难点、矛盾点 )、“求异”(敢于对不科学不合理的内容提出不同意见)、“求新”(需要有新知识、新技术不断充实 )、“前瞻”(有计划、有预见性地处理各种情况的意识)[2]。要求专科护士在接受培训后能够做到(即考核标准):(1)熟练、全面地掌握本专科理论知识和专科手术的配合技能,熟知专科仪器的使用与保养;(2)熟悉手术室各种管理制度,掌握专科业务管理的各项工作,具有发现问题、分析问题、解决问题的能力;(3)具有良好的心理素质,高度的责任心,严谨、科学的工作作风,具有良好的协调沟通能力和较好的教学指导能力;(4)具备基础的科研能力和论文撰写能力。
2.2 培训内容与方法 针对过去通科配合手术护士所存在的问题,结合手术室专业特性重点聘请相关专业老师讲授本专业的理论知识及相关医学知识,另外还有社会学、心理学、管理学和护患交流等知识,采取理论讲课与操作技能培训相结合的教学模式,讲课老师包括护士长、专科组长、外科医生、高年资手术室护士和厂家技术人员。
2.2.1 专科理论讲课内容 (1)专科手术的应用解剖学及手术步骤,病理生理改变。(2)专科疾病手术治疗新进展,手术配合要点及护理重点。(3)手术器材新进展及应用,专科器械、仪器的使用与保养,包括仪器的构造、性能、原理、操作步骤、使用注意事项及一般故障排除等。(4)急救护理知识,包括过敏性、创伤性、出血性休克抢救、心跳呼吸骤停抢救,常用急救药物的药理作用与配制方法。(5)专科手术配合、手术体位的摆放技巧、本专科最新发展动态和新理论等。
2.2.2 操作技能培训 操作技能培训内容主要有新器械、仪器和设备的实物操作演示、手术体位摆放演示和正规的手术配合示范带教等。手术配合带教采取组长负责制,将流程概念引人教学和培训,按手术配合流程图完成各项操作[3]。如腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程,见图1。规律、标准的流程提高了护士的动手能力和记忆力。而短时间内重复、多次配合同类专科手术,提高了护士配合手术的熟练程度。
常规消毒、铺巾→连接导线、管道、摄像头 →尖刀,气腹针→10mm鞘卡→尖刀,10mm鞘卡→5mm鞘卡2个→抓钳→分离钳→牵引钳→可吸收夹→钛夹→剪刀→可吸收夹→电凝钩→状钳→纱条→胆囊取出后撤用物→创口贴
图1 腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程(略)
2.3 考核 培训结束,由护士长和专科组长负责考核,理论采用笔试、口试的方式进行;操作实践能力考核采取:(1)随机抽查术前准备,术中配合及术后处理,手术体位的摆放等。(2)实物操作演示,仪器的故障排除,仪器保养等。(3)情景模拟术中发生意外情况时的配合,以考核应急能力和解决问题的能力。(4)以教学查房、小讲课形式考核协调沟通能力、管理理能力和教学指导能力。(5)通过问卷调查手术医生及患者的满意度评价工作能力。根据考核成绩,决定是否授予专科护士资格。
3 效果与体会
3.1 培训结果 通过两年多的临床实践培训,日前,我院手术室已为五个专科组分别培养了2~3名专科护士。她们具有熟练的手术配合技能,较强的分析问题和解决问题能力,能对手术中可能出现的护理问题进行预测,并提出預防措施。能熟练操作手术所需仪器设备,并熟悉仪器的性能和保养方法。患者满意度与分组前相比提高了11.96%,医生对手术室护理工作满意度比分组前提高了13.5%。
3.2 体会 随着医学的进步和护理学的发展,培养手术室专科护士势在必行,因为专科护士可以极大地提高手术配合质量,因为他们把精力集中在临床护理的特殊方面,能将新理论和设想试用于临床,他们所作的一切对他们所在部门的护理质量具有较大的影响[4]。通过手术室专科护士的培养,提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性,缩短了手术时间,提高了外科医生的满意度,同进也提高了护士参加专业学习、参与科研、参与论文写作的主动性和积极性,有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士[5],以适应现代大型综全性医院的发展,提高了工作质量和效率,值得推广。
参考文献
[1]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志,2004,39(12):952.
[2] 王 宇,付菊芳,张惠杰,等.手术室专科护士培养思路及实践[J].护理研究,2006,20(1):83.
[3] 魏 革,毛晓萍,陈少桃,等.实施“二阶段”培养法,加快手术室新护士成才[J].解放军护理杂志,2002,19(4):56~57.
[4] 宋 烽,王建荣主编.手术室护理管理学[M].北京:人民军医出版社,2004.159.
手术室专科护士培训考试题 篇4
一、填空
1、执刀原则:刀刃突出面与组织呈(垂直)方向,逐层切开组织,不要以(刀尖部)用力操作,执刀过高控制不稳,过低又妨碍视线。手术刀的传递方法:(间接)传递法,禁止(直接)传递。
2、正确持剪刀法为()和()分别插入剪刀柄的两环,()放在第四指环的剪刀柄上,()压在轴节处起稳定和向导作用,有利操作。
3、手术剪使用原则:()
4、持针器在使用时,持针器的尖夹住缝针的()交界处为宜,缝线应重叠(),且将绕线重叠部分也放于针嘴内。
5、拆包后的缝线不得采用再(灭菌)处理,避免因再消毒损及()强度,危害病人的生命和权利。
6、器械的消毒、灭菌代替不了清洁,器械的()是保证灭菌的效果的前提,感染控制的基础也始于彻底的清洁。
7、灭菌原则:耐高温、耐湿物品,首选()或干热灭菌;怕热和贵重物品,选择()。
8、压力蒸汽灭菌分为()压力蒸汽灭菌和()压力蒸汽灭菌。
9、灭菌器械的储存环境要求有空气净化装置,室内保持(),温度()℃,湿度小于()的无菌区内。
10、器械清洗方式()、()、()。
11、心死亡(DCD)标准:()。脑死亡(DBD)标准:()。
12、灭菌器械任何包装若无有效期、破损、撕裂、打开、(),应重新灭菌后使用。
二、判断题
1、外来手术器械:指由外单位带到手术室使用的手术器械。()
2、器械公司器械必须在手术前一天将器械送中心供应室进行病毒及热源检测,经清洗、检查、包装、灭菌处理流程后,才能进入手术室使用。如器械不能按时送到手术室,应取消当次手术。()
3、手术室负责保管和存储外来器械公司手术器械,手术结束后及时填写器械清洗交接卡经污物通道送中心供应室进行使用后处理,处理完保存。()
4、器械的清洗、包装、灭菌及监测、转运与储存是器械管理中的关键。器械处理的质量是衡量医院感染控制的关键指标之一。()
5、超声波清洗:原理是将自来水硬化,将高频声波转化为机械振动,起到清洗和初步消毒的效果。()
6、特殊感染的手术器械应先清洗后消毒,在浸泡消毒是不能延长器械在消毒液中的浸泡时间。()
7、器械在每次清洗检查手,包装灭菌前使用抗微生物、水溶性的润滑剂做器械的保养,使用润滑剂的方法是器械清洗、干燥后立即放入润滑剂中浸泡60秒即取出,让多余的液体流出、晾干,而不必冲洗或擦拭,使润滑剂在器械灭菌、储存期间存留在器械表面,预防器械生锈及腐蚀。()
8、特殊器械在使用时与普通器械分开放置以免损坏。使用后与普通器械共同清洗、保养、灭菌与存放。(×)
9、精细、贵重、锐利器械应与其他一般手术器械分开放置,避免相互碰撞、受压,并注意保护利刃部分,术后与其他器械共同处理,用专用油保养。(×)
三、选择题
1、血管钳作用:()
A、术中止血
B、分离组织
C、协助缝合D、夹持敷料
E、不能直接夹持皮肤、脏器及脆弱组织
2、正确执刀方法:(ABCD)
A、执弓式
B、执笔式
C、抓持式
D、反挑式
E、掌握法
3、常用执持针器方法:(BCD)
A、执笔式
B、掌指法
C、指套法
D、掌握法
E、执弓式
4、手术缝线的作用:()
A、提供组织再生时所需之适当张力
B、借由组织的密合,促使组织再生及复原
C、结扎血管,用以止血
D、减少疤痕生长
E、降低手术切口感染率
5、等离子体灭菌以下物品不可以使用的是:()
A、纸、棉
B、海绵
C、粉剂、油剂
D、官腔小于4mm的器械
E、木材
四、问答题
1、外来器械管理制度
手术室专科护士培训心得体会 篇5
冯海龙
很荣幸在2013年7月到8月我来到中国协和医科大学附属护理学院参加中华护理学会举办的第5届全国手术室专科护士培训班的理论学习。这次理论学习围期3周,可以说是全封闭式学习。在中华护理学会田力老师和班主任老师的精心安排和指导下,给我们营造了一个学习氛围很浓的学习环境,让我们抛开所有的杂念和烦恼,静下心来学习。
这期间安排给我们授课的老师都是在北京乃至全国非常著名的老师,他们有着丰富的理论知识和临床经验。第一周由中华会理学会理事长李秀华、副理事长吴欣娟、解放军总医院手术室护士长宋烽、北京天坛医院护理部主任王彩云、北京协和医院手术室护士长周力等为我们讲授手术室护理伦理与法律、手术室质量控制与持续改进、手术室资源管理及医院内感染的控制、洁净手术部环境布局与运行管理,以及手术室物品、重要设备、仪器(如:高频电刀、显微镜、超声刀和吻合器)的使用与管理等:第二周由解放军总医院手术室护士长宋烽、北京朝阳医院手术室护士长孙育红、北医二院麻醉科主任郭向阳等为我们讲授了腔镜手术的进展、手术配合与管理、手术体位的安置及并发症的预防、麻醉方法、用药安全与护理配合、麻醉机、监护仪的使用与管理、计算机导航手术的管理等;第三周由上海交通大学医学院附属瑞金医院手术室护士长钱倩健、浙江大学医院附属邵逸大医院手术室护士长陈肖敏、中华会理学会田力老师等为我们讲授了手术室文化建设、手术室护理风险管理、国际认证体系在手术室的实践以及手术室护理论文选题及写作等内容。最后进行理论考试总复习。
顺利通过理论考试后,在中华护理学会田力老师的精心安排下我们被分配到北京14家医院进行临床实践学习。我被分配到北京大学人民医院和阜外医院实习。北京大学人民医院是一所以骨科为主的综合性医院,骨科手术量相对较多,有着丰富的手术室临床护理经验,在带教老师的精心指导下我参观学习了骨科的关节置换、脊柱、肿瘤等以及普外、腔镜等手术。上午主要在手术间参观学习,下午根据本院手术室的特点进行理论知识的培训,使我们理论联系实际,收剑了很好的学习效果。另外,北京大学人民医院手术室采用了目前国内先进的信息化管理,无纸化工作,病人的核对,器械的清点,手术的安排,费用的录入,手术器械灭菌的信息,高值耗材的信息等等全由院内网络管理来完成,大大减少了人力资源的浪费,降低了术中发生风险的可能,使整个护理工作有条不紊。结束了北京大学人民医院的学习任务,我又来到了阜外医院进行临床实习。阜外医院是一所以心脏手术为主的专科性医院,手术量很大,手术难度很高,在带教老师的精心指导下我参观学习了心外科各种手术如:冠脉搭桥术、主动脉血管置换术、小儿先心病手术等心脏的各种手术。
手术室专科护士培训心得体会 篇6
山西省汾阳医院手术室
032200 张祎
陈涛
摘要:目的 探索综合医院培养心脏手术专科护士的方法,提高护士配合心脏手术的水平,减少医院教学经费。方法 由到专科医院进修并具有教学经验的护士组织心脏手术专科护士的培训,通过情景模拟训练,结合临床强化,从理论和技能两方面入手,提高心脏手术专科护士的职业素质。结果 提高了心脏手术专科护士的理论和操作水平及手术医生的满意度,保障心脏手术顺利进行。结论 心脏专科护士的培训,有效地利用了手术室人力和财力资源,达到了心脏专科手术配合的技术要求,推动手术室护理向专科化发展。关键词:情景模拟;心脏手术; 专科护士
心脏手术在外科手术中具有尖端、复杂、危险的特点,要求各类人员必须有丰富的专业知识、临床经验及高度协作能力,同样对手术室护士的要求也高于其他专业。对综合医院来说,心脏手术做的例数不是太多,手术室护士配合经验自然较少,外派学习进修的机会有限,即要考虑经费问题又要考虑人员安排问题。如何培养合格的心脏手术专科护士是手术室管理者必须深思的问题。2010年以来,我科把“情景模拟训练”应用于心脏手术专科护士培养中,取得满意的效果,现介绍如下。1.对象
1.1情景模拟训练组长的选拔
由手术室护士长牵头,从心脏手术配合工作能力强的高年资护
士5人中选拔,考核项目包括:心脏解剖、病生、临床表现,药理等相关理论知识;实践能力;个人品质及团队协作能力;每人进行小讲课一次,组织心脏手术情景模拟训练一次,最终选出2名护士承担情景模拟训练组长,该2名组长均具有心脏专科医院手术室进修经历并擅长教学、具有高度的责任心、丰富的临床知识、娴熟的工作技能、以及良好的沟通能力,同时善于不断学习和自我完善。1.2参与情景模拟训练组员的要求
心脏手术需要高度集中注意力,耗时较长,术前准备复杂,责任重大,心理压力大,体力消耗大,需高标准、高起点培训专科护理人才。我们挑选一些工作责任心强,反应敏捷,理论基础扎实,技术熟练,心理素质好的护士作为培养对象,参与心脏手术情景模拟训练,两年中我们共吸纳10名护士进行训练并进行实践强化。2.情景模拟训练方法
训练前期,组长要求组员查阅心脏手术相关书籍、文献、图谱等专科知识,组长对组员进行提问考核,以提高理论水平。组长讲解整个手术过程、手术目的、手术器械及配合要求,组员掌握要领后,组长组织情景模拟训练,在不同时间段,组长承担不同角色。术前访视时,组长会扮演患者角色,了解组员对术前访视内容的掌握并考核组员访视质量;术前准备时,组长是督导者,根据组员准备情况给予指导;手术过程中,组长扮演术者角色,从建立体外循环到心内操作再到停止体外循环、关胸等过程训练组员器械及巡回护士的配合,术后组长扮演病房护士角色,训练组员对心脏术后患者交接重点及注意事
项。在突发情况中,组长承担指挥者的角色来锻炼组员的应急能力。整个模拟过程力求具有真实性和针对性,并充分估计组员在实践中可能出现的问题,重点解说。模拟结束要求组员写出总结,组长给予指导。心脏手术当天,组长根据组员训练情况,带领组员走进手术间承担巡回或器械护士工作,进行实践强化训练,征求手术医生对组员配合手术的评价,要求组员写出该手术配合流程一份,这样既巩固了原有的理论知识,又为今后的针对性培训提供了依据。3.结果
10名参加心脏手术情景模拟训练的护士在理论考试、应急抢救、仪器设备使用、药物配制、手术医生满意度方面全部达优,顺利配合心脏手术100余台,达到心脏手术专科护士标准。4.讨论
4.1情景模拟训练适应综合医院心脏手术专科护士培养的需求
护理的专科化发展已成为临床实践发展的策略和方向[1]。专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。手术室专科护士的培养须更多依赖学科自身的开拓和研究[2]。在地市级综合医院,由于病源的限制及学科的发展,心脏手术开展受到一定限制,心脏手术专科护士的培养也成为管理者的难题。然而心脏手术的特殊性又要求护士必须能熟练操作相关医疗护理的器材、器械,熟悉各种突发情况的处置流程和掌握心脏手术专业理论知识和手术配合操作技能。整个手术过程要求参与人员必须精神高度集中,传统“师带徒”的方法老师需不断讲解教授,那么老师就不
能将全部精力集中到手术本身;而徒弟由于整个氛围的紧张,原来所学的技能也不能充分展示,产生对心脏手术的畏惧退缩的心理,不利于心脏手术专科护士的培养。情景模拟教学是指创设教学内容所需要的接近实际工作或生活的场景,让学生在这种场景中担任不同角色,教师在一旁进行指导、分析,并做出最后总结的一种虚拟实践性培训方法[3],它能让参与者从现场情景中获得心理体验,产生求知欲,激发学习兴趣。我们组织心脏手术情景模拟训练,在较轻松的情景氛围中,让受训者感受、体会、领悟手术配合要领及操作细节,同时这种训练由到专科医院进修学习过的高资质护士主持,既有效利用了科室现有资源,又减少护士外出培训产生的费用及人力调配方面的问题,因此,情景模拟训练可以弥补综合医院在培养心脏手术专科护士方面遇到的困惑。
4.2情景模拟训练提高了心脏手术医生及患者的满意度
满意度成为评价护理质量的有效手段及改进医疗护理工作的标准[4],情景模拟训练过程中重视角色感受,除了护理专业的专业技能培训外,还着重培养专科护士换位思考的工作思维、以人为本的工作态度,提高护士配合手术的主动性、准确性和默契性,有效提升了手术医生和患者对护理工作的满意度,也促进护理工作走上良性发展的轨道,极大推动了护理学科向专业化方向发的发展。4.3情景模拟训练有助组长与组员教学相长,共同进步
组员在这种训练的运行中发挥着主体作用,组长在其中起到把握整体思路,启发思维和点评作用,这就要求组长和组员都要积极准备,充分重视,并对所学知识融会贯通,积极将理论和实践有机结合,这样才能在训练中游刃有余,才能在实际手术中成为手术医生最佳的护理搭档,成为高素质的心脏手术专科护士,保证心脏手术顺利进行。
总之,将情景模拟训练应用于综合医院培养心脏手术专科护士方面,既能有效利用手术室现有人力和财力资源,又能达到心脏专科手术配合的技术要求,是一种较为可行的培训方法。参考文献
[1]刘军,谭仁琼,向华居,陈小梅.手术室护士培训现状与对策[J];护理管理杂志;2007年03期
手术室专科护士培训心得体会 篇7
关键词:手术室,专科护士,培训方法
随着现代医疗技术的发展和医学分科的不断细化, 各种高难度、复杂、精细手术不断的提高, 所装备的手术仪器设备也不断更新, 因此对于手术室护理人员的专业素养及水平要求越来越严格, 而手术配合专科化护理的培训已成为当代护理工作中的重点和趋势。为了与各个手术科室全面精密配合与可持续发展, 我科从2009年将手术科室分成8个小组, 培养了一批高素质、强技术并能熟练掌握各科手术配合的专科护士, 使手术室护理人员的水平整体提高, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院是综合性三级甲等医院, 共有12个手术科室。按照不同手术科室的不同要求将护理人员分为8组。手术室护士45名, 每3~5名护理人员组成专科护理小组。
1.2 培训方法
1.2.1 人员构成
每个专科组设定1名组长, 组长由有多年进行专科手术丰富经验的主管护师或护师担任。也可以是进修学习过的手术室专科护理人员。
1.2.2 培训目标
由组长根据专业的特点, 以手术室专业理论知识和实践为指导, 制订出培训计划及考核评价, 培训时间为3个月, 出科前进行理论和技术操作评测考试, 并要求必须全部达标。护理人员经过专科培训后, 整体的“三基”水平均有提升, 并熟悉了手术医生在术中的各种喜好和习惯, 与医生建立良好的医护关系, 为全面开展“无缝”配合专科手术起到良好作用。
1.2.3 培训对象
参与手术的全体护士及专科组长, 护士长除外。
1.2.4 培训内容
各专科小组组长负责实践操作带教和理论知识授课, 护士长负责各个小组的指导和监督并对出现的问题进行解答。各小组成员必须在培训过程中写心得笔记并在结束时做出总结, 交组长检查并签字。理论知识讲课方法: (1) 采用多媒体课件讲解各手术业务科室的相关的理论知识和具体的手术配合方法和技巧, 对新开展的新型手术方法及关键点与难点请手术科室的主任医师授课。 (2) 实践带教时, 在术中对专科手术相关解剖知识进行讲解并对关键点及要点着重讲解。 (3) 邀请提供手术器械公司的专业技术人员针对新配备的手术器械及仪器进行系统学习, 并对器械的使用、维护和保养进行讲解和培训。 (4) 各小组组长根据各专业科室所开展的手术种类, 制订出全面手术配合手册, 供全科护理人员学习。 (5) 建立专科手术记录本, 由各小组组长负责记录各专业科室医生在术中的操作习惯和喜好, 还有在特殊手术中的配合重点和特殊仪器设备使用方法。登记后, 组织所在组的组员以及全科人员进行交流学习。术中实践操作带教形式: (1) 由组长亲自带教新组员。教授在专科手术配合中的要点以及器械等用物的准备。对术前、术中、术后观察重要知识进行重点讲解, 并进行规范性操作示范教学。 (2) 由小组组长带领组员进行术前访视和术后随访, 并“言传身教”访视要点及围术期关注点。 (3) 针对各仪器设备的操作方法和使用进行示范, 详细解说其构造原理及在术后的维护和保养等注意事项。
1.2.5 考核由所在小组组长和护士长同时进行
(1) 上岗前期, 针对本专科所使用的各种机器设备的使用和维护保养进行操作考试, 在考试合格后才能单独操作。 (2) 在培训期间, 组长随机、随时抽取组员学习及工作笔记, 若发现问题及时改正并针对错误进行解答和补充。要求组员通过各种方式进行自我学习, 使其在提高业务水平的同时增强自我学习能力。 (3) 在培训中后期, 由所在小组组长检查手术中的配合操作质量, 并寻求手术医生及组员给予建议, 及时、有针对性的调整培训计划, 使组员能更好、更充分的掌握所在小组的专科手术理论和实践操作知识。 (4) 出科前对于理论和操作进行考试。所出科组长对理论方面出题, 以“专科手术”中相关的解剖常识及术前准备、术中配合重点、手术体位等为考试内容。对于实践操作, 由所在小组组长和护士长共同进行实地考核, 以手术配合、仪器使用、用物准备、机器维护和保养等为考试内容。考核成绩与绩效挂钩, 促使组长和组员共同进步, 不断增强业务水平。
1.3 轮转方法
(1) 组长固定, 组员分两批错开交叉轮转, 如每组中的2个组员分别相差3个月时间转入或转出, 每个专科轮转时间为3个月, 不能轮空。 (2) 新进护士与工作2年内的护士, 应进行手术室基础理论知识和基本技能培训, 并进行基本功的训练为主要内容考试。不参加专科组轮转, 而是从基础科室开始。 (3) 工作3年及以上的护士, 逐渐向骨科等相对困难、独立且危险大的手术科室轮转。最后轮转神经外科、心胸外科这些专业性更强、更困难、危险更大的手术科室。
2 结果
培训后, 各手术专科小组护士与医生的手术配合有了较为突出的提升, 在配合专科手术中, 我科护理人员更有计划性、预见性、主动性和熟练性。主要以骨科、神经外科、心胸外科的术中配合较为突出, 见表1。
3 讨论
随着医疗技术的迅猛发展、手术专科的细化、手术量的增多, 对专科手术的配合要求也越来越高。所以手术室专科护士的培养是势在必行的。在综合性手术室中, 手术特点是种类多而杂, 手术配合中的难易程度和风险系数悬殊较大, 在短期内不易培养出面面俱到的手术室护士。因此, 要充分利用人力资源和手术资源, 培养一批专业性强的手术室护士, 使手术专科专做, 并提高工作效率, 缩短手术时间, 保证质和量的完成手术。并能适应当下医疗发展的需要。
选择“专科”业务优秀的护士为专科小组组长, 要求是能够熟练掌握本“专科”手术中的各种配合, 并具有较强的责任心和一定的管理能力、沟通能力的护士。而且还需在专科医院进行过学习深造, 对“专科”的发展有一定的前瞻性, 在培养专科护士的同时带动全科人员的素质提升及业务水平进步。
本研究改进和细化了专科轮转方法: (1) 低年资护士从基础的普通科室逐一向复杂、风险大的专科轮转, 逐渐加深低年资护士的手术配合能力, 并增强了其自信心, 使其能更好的适应复杂手术中的配合, 并能沉着处理术中出现的各种突发性状况。 (2) 小组组员进行分批次的交错轮转, 在培养“新血液”的同时, 不仅保证了所在小组的“专科”手术配合实力, 而且不影响手术室的工作计划和质量。
组长应经常与手术医生沟通交流, 了解手术发展动向, 及时向护士长汇报工作, 并根据问题改变培训方式, 最好在培训专科护士的同时, 与专科同步发展, 以整体提高手术室的护理工作质量。
总之, 通过持续改进手术室护术的培训, 可有效提高医院的经济效益和社会效益。
参考文献
[1]郭燕红.论专科护士发展现状和趋势[J].中国护理管理, 2004, 4 (4) :19-20.
[2]戴红霞, 林爱贞, 刘新莲.国内外手术室专科护士的培养现状.护士进修杂志, 2009, 24 (5) :415-418.
手术室专科护士培训心得体会 篇8
在骨科手术室实施相应的整体护理,可以最大限度地取得患者的配合,从而提高手术成功率。笔者在手术室工作中有深刻的体会,现报告如下。
器械护士的配合
术前准备:器械护士的主要任务是准备手术器械,按手术程序,根据手术需要向术者、助手直接传递器械,密切配合术者、助手共同完成手术。器械护士术前要做到:①掌握病人的诊断、术式,充分估计术中可能出现的问题,密切与术者配合,保证手术顺利完成。②手术前要了解术者的喜好及病情需要,准备特殊器械和用品。如常用的电钻、高频电刀、吸引器以及该手术所需的特殊器械等。术前应该做器械的性能检查,掌握特殊器械的使用方法。③熟悉所用骨科手术器械的用途、目的及用法,以便准确无误地配合手术。充分的术前准备是做好术中配合的前提,术前准备用物齐全,保证仪器性能良好,器械护士术前向医生询问病情,熟悉骨科手术的体位、术式、步骤等,做到术前心中有数,做到术中主动配合,确保手术顺利进行。
手术配合:①手术开始前15~20分钟刷手、穿无菌手术衣及戴无菌手套,做好器械台的整理准备工作,检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使用先后顺序把各种器械、敷料摆放整齐有序。②手术开始后,按手术常规及术中情况,向术者、助手传递器械、纱垫等物,做到主动、敏捷、准确。③保持手术野、器械托盘及器械台的整洁、干燥。器械用后,迅速取回,擦净血迹。用于不洁部位的器械,要分别放置,防止污染扩散。由于手术时间长,暂不用的器械加盖无菌巾。④做好处理术中意外出血的配合,在处理深部血管出血时,及时传递钳带线结扎止血或用电切止血,渗血不止时可用明胶海绵,骨出血可用骨蜡止血,及时更换血垫,做到有条不紊。④严格执行无菌操作,保持器械台上及手术区清洁整齐和干燥。⑤处理术后器械及其他物品。精密、锐利手术器械分别处理,切勿损坏及遗失零件。
巡回护士的配合
职责:巡回护士的主要任务是做好有关手术的准备;全面负责病人出入手术室的安全;与手术组、麻醉人员密切配合,争取高效、安全地完成手术。巡回护士要做到:①确保病人舒适、安全,使病人以平静的心态接受手术治疗,防止意外发生;②坚持无菌概念,做无菌技术的“监护人”,发现违反无菌操作行为,应及时给予纠正;③掌握病情、手术名称、术式,做到心中有数、有计划、有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作;④熟悉手术前病人的准备、术中体位及器械等物品的使用。
专科护士培训心得 篇9
专科护士培训后有什么心得体会呢?下面是关于专科护士培训心得范文,供大家参考。
专科护士培训心得范文【1】
为期近两周的急诊专科护士培训即将结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对急诊工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下:
参加完专科护士培训后,方知自己其实与专科老师的要求相差太远,实是惭愧。
外面的世界很精彩。
在这次培训过程中,我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,领略了省内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献,同时也使自己对急诊这份工作增添了更多的热情。
我也要做得更好!
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。
说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。
这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。
一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。
急诊是个全科性较强的科室,在工作中,我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理,所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。
二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。
看得出,省护理学会为我们的培训化费了很大心血。
培训为我添自信。
专科护士培训过程中,各位前辈都为我们讲述了CPR术的操作规程以及国际CPR术的普及和发展;人工气道的建立和呼吸机的使用是急诊急救病人的当家技术,培训中系统的讲解,不仅使我在配合的过程中更加得心应手,有时还能成为新医生操作的指导者;学习了急救药物的应用与管理,使我对一些常规抢救药物的应用有了进一步的认识;心电图的识别,可帮助我在今后的工作中及时发现问题,为患者争取治疗时间。
急诊护士必须爱病人胜过爱自己。
培训期间,有好多积极的事情感动着我,好多积极的人物带动着我,帮助我进步。
面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求,面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求,我曾经有过这样感概:当护士难,当好护士更难,当一个急诊好护士难上加难,学习期间老师们的敬业精神让我深受教育,我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理,我深切体会到爱病人胜过爱自己是急诊护士必备的品质。
总之,两周的培训中,我所得到的知识、经验与感悟,是我一生中的宝贵财富,急诊是个需要不断学习和乐于付出的专业,选择这个专业,既需要勇气,也需要底气,既需要体力,更需要智力。
不管怎么说,既然选择了它,就要坚定做好它。
专科护士培训心得范文【2】
专科护士培训——魔鬼训练。
经一个月的心理准备后,我拉着我的爱华仕拉杆箱来到了杭州。
从南门到北门我穿过了十栋楼,来到了2号楼的行政区,开放式的办公环境让我的心情一下平静了。
接待我的是一个叫丁莉的老师,倍感亲切。
开幕式上,浙江省医学学术交流管理中心胡斌春副主任、浙江省护理学会陈爱初理事长等浙江省专科护士培训专家委员会领导、各医院护理部主任以及来自全省各家医院的37位急诊专科护士培训学员齐聚一堂。
各位领导和专家向我们参加培训的学员们表示热烈欢迎并表示将大力支持急诊专科护士培训工作,为学员提供良好的学习和生活环境,并预祝专科护士培训取得圆满成功。
他们希望我们每一位学员抓住机会认真学习,提升急诊专业知识和临床实践能力,提高护理专科化水平,使护理事业的发展迈上一个新台阶。
我们将完成1个月的理论培训和3个月临床实践培训,其中穿插着小讲课,疾病查房,操作考试,理论考试,之后参加由培训基地组织临床考核,通过省专科护士培训专家委员会答辩及省专科护士培训管理委员会审核,合格者将获得由省卫生厅颁发的《浙江省专科护士培训合格证书》。
每天40分钟的公交,一个月来为杭州的公交事业也做了不少的贡献。
通过这个月的学习,让我有点井底之蛙的感觉,以前每天上班下班,很少学习,没有总结,小日子过的很舒坦。
现在我有了一种紧迫感,明显的落后感。
记得有一位老师说:现在我给你们讲的是现在这时的新知识,可能下一秒这就是旧的或是错的,我们教的是一种学习的方法,这可能是你们最有用的。
现在我们进入了临床,要去心电图室,抢救室,急诊ICU,PICC穿刺及护理室,造口护理室,输液室,要学的东西很多,好多都没接触过,压力很大,收获也同样很多。
付出和收获虽然不一定呈正比,但我相信有了付出才有机会获得成果。
专科护士培训心得范文【3】
为期近一年的icu专科护士培训即将结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对icu工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下:
原来我可以做得更好。
在没参加培训的时候,我以自己在科室最年长的经历和较高的职称享受着科内同事们对我“老师”的尊称,我坦然的指导着同事,积极的带教着学生,参加完专科护士培训后,方知自己其实与专科老师的要求相差太远,实是惭愧。
外面的世界很精彩。
在这次培训过程中,我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,领略了省内护理界精英宋燕波她们为icu护理事业所作出的努力与贡献,同时也使自己对icu这份工作增添了更多的热情。
我也要做得更好!
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。
说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。
这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。
一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。
icu是个年轻的学科,所有icu护士都是在icu成立后从其它科室抽调而来,大多icu护士的知识面相对局限,在工作中,我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理,所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。
二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。
看得出,省护理学会为我们的培训化费了很大心血,各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所,不仅让我们学到了要学的东西,还让我们感受到了南京人的好。
在此谢过。
培训为我添自信。
专科护士培训过程中,新的cpr指南的学习让我改变了我们泰兴市人民医院一惯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是icu急救病人的当家技术,培训中系统的讲解与实地的操作练习,不仅使我在配合的过程中更加得心应手,有时还能成为新医生操作的指导者;由于我院icu没有床边crrt设备,所以当血透科护士推着标有英文字母的机器为我们的病人做crrt时,我总是感觉她们好了不起,羡慕她们拥有高尖端技术,通过培训,我了解了血透病人的工作原理和床边crrt运转的工作要领,能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定;以前心电图监测方面一向是我的薄弱环节,处于越是
不懂越是不想学的状态,是张馥敏老师精彩的讲解让我对心电图的识别产生了兴趣,在今年的4月份,1位肠梗阻病人因我夜班及时发现其ecg呈心肌梗死波形而使病人得到了早期处理,为此我受到了同行们的赏识,是知识给了我自信。
icu护士必须爱病人胜过爱自己。
培训期间,有好多积极的事情感动着我,好多积极的人物带动着我,帮助我进步。
icu专科护士培训心得体会 篇10
----重症医学科 周海月
在院领导和护理部的大力支持下,我荣幸地参加了浙江省卫生厅举办的成人ICU第四期的专科护士培训班。在这短短的四个月培训中,我付出了很多,但收获了更多。这是一次珍贵的人生经历,它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段:第一阶段,脱产理论学习;第二阶段,临床实践学习。
一个月的理论学习,是我继学校毕业后第一次脱产学习,机会难能可贵,所以我特别珍惜。在经历了10年的临床护理后,现在的我对知识的渴求是发自内心的,不再是像学校学习时是为了考试而学习,而是为了真正提高自己的业务水平,更好地为患者服务。基地也不负众望,请来上课的老师都是各个领域的领军人物,他们为我们讲述并展现了许多新技术、新进展,大大拓宽了我们的知识面。通过一个月的静心学习,使我对重症监护有了一个系统的认识,对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。同时许多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与各家医院的专科护士进行了探讨,获益匪浅。通过QQ,微信我们紧密的联系在一起,我们有了一个强大的信息共享资源。
三个月的实践,各基地为我们提供了强大的硬件设施。我是在省人民医院ICU实习的,她们具有一支强大的护理队伍,护士专业基础知识牢固,学习气氛也很好,团结协作精神也很强,具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力,注重病人的病情评估和病情观察,并能运用有效的带教技能言传身教,这都是我们在她们那里看到的闪亮点也是我们所要学习的重点。姚慧萍护士长还安排了相关的护理科研、护理查房、课堂授课技巧、PPT制作技巧等的讲授,让我们在掌握基础医学理论知识的基础下,学会了论文的撰写、科研的开展等,提高了我们自身的综合素质,这对平时没有写论文经验的我来说是一种突破。
ICU护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间,有好多积极的事情感动着我们,好多积极的人物带动着我们,帮助我们进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求,面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求,我们曾经有过这样的感概:当护士难,当好护士更难,当一个ICU好护士难上加难,学习期间老师们的敬业精神让我们深受教育,我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理,让我们深切体会到爱病人胜过爱自己是ICU护士必备的品质。总之,四个月的培训中,我付出了该付出的时间、精力和财力,相比我所得到的知识、经验与感悟,后者更值。ICU是个需要不断学习和乐于付出的专业,选择这个专业,既需要勇气,也需要底气,既需要体力,更需要智力。不管怎么说,既然选择了它,就要坚定做好它。
无论在理论学习阶段还是在实践阶段,给我感触最深的是:细节决定成败,态度决定高度。理念的转变很重要,思想指导行动,只有我们的理念正确了,我们的护理工作才能有成效。更好地为患者服务是我们的宗旨,我们学习新知识,新技术也是为了更好地服务患者,减轻患者痛苦。如果没有切实做到为病人服务,那即使掌握再多的知识也是没有价值的。通过这次学习,我对护理工作也有了更深的认识:基础护理是根基,专科护理是保障;在基础护理的基础上发展专科护理;在专科护理的过程中提升基础护理;我们要把基础护理做实,把专科护理做精;两者相辅相成、缺一不可。
肿瘤专科新护士培训模式探讨 篇11
关键词:肿瘤疾病 护理 培训模式 探讨
随着人们生活节奏的加快以及周围环境的破坏,肿瘤疾病对于人们的健康已经构成了巨大的威胁,可以说肿瘤疾病已成为我国第2大死亡原因的疾病,对于现在日益严重的肿瘤疾病,我们首先要做的就是增强我们的肿瘤疾病护理人员的培训,并且对于这种护理我们要不断的提高它的质量,对于我们对于护士人员的培训是必须的,只有这样才能保证我们新的护士能够使用肿瘤疾病的护理环境,才能配合医生的肿瘤疾病的治疗过程,对此我们医院也会每年对于肿瘤护理人员做专门的培训,现在我就对于医院对于护士的肿瘤专业培训,效果明显。
现介绍如下。
1 培训情况
1.1 培训对象
我们对于新护士的培训是找到某医院的新护士,他们都没有相应的实践技能,他们的学历大部分都在专科以上学历,而且他们从事肿瘤专科工作时间均小于1年。
1.2 培训时间和目标
通过1年的培训,使新护士掌握肿瘤专业基础知识、基本技能及常用的急救技术,具备肿瘤专科护理要求,达到能独立进行临床工作,为病人提供高质量的护理服务。
1.3 培训内容及方法
对于我们的新的护士人员我们一定要注意他们的培训内容,使得他们能够及时的掌握新的技术,以此来适应肿瘤疾病的治疗环境,对于我们培训的内容主要有以下两方面:
1.3.1 肿瘤专业基础知识
①常见肿瘤部位的解剖、生理,常见肿瘤疾病(包括头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、血液淋巴系统肿瘤、骨肿瘤、軟组织肿瘤、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌)的病因、各项辅助检查的指证,各种治疗的方法、原理及常见肿瘤疾病的护理;肿瘤内外科治疗病人的护理,介入治疗病人的护理;放射治疗病人的护理、肿瘤病人的营养、心理护理,肿瘤病人的康复和健康教育指导,癌症病人临终关怀,肿瘤科常用化疗抗癌药物、辅助用药的作用、用法及不良反应。②培训的方法:我们要制定专业的老师对新的护士人员进行集中的教授,并且利用课本的知识使得他们的基础知识掌握牢固,同时利用经验丰富的护士长对他们进行实践操作,并且每天都要他们在晨会提问,并且参与医护人员的查房工作。
1.3.2 专科护理操作技能
①掌握经肘正中静脉置管术、外周静脉套管针留置术、完全胃肠外营养液的配制、化疗药物外渗时的处理及化疗药物配方法。掌握在锁骨下静脉穿刺置管术、股静脉股动脉穿刺术、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺术、动脉插管药物注入法中与医生的配合,以及术后的病情观察和护理。②培训方法:同样有专业的老师对他们进行系统的讲解各种专业的护理模式操作,同时在具体的实践操作上新的护士人员要参与护理技术的实践上,并且逐渐的由专业的带队老师指导引渡到自己能够独立完成操作。
1.3.3 专科急症知识及技能
①熟悉上腔静脉综合征、脊髓压迫、急性肿瘤溶解综合征、恶性心包积液和心包填塞的临床表现、治疗和护理。掌握心肺复苏术、多功能重症监护仪的使用。
②培训方法:肿瘤护理人员要在专业的护士长的带领下进行实践性的操作,并且不断的增加实践的机会,同时要在不同的护理岗位上进行时间学习,尤其是在急诊科、ICU学习对于肿瘤疾病的护理的帮助很大。
1.3.4 工作程序
及时掌握医院护理人员的规章制度以及工作职责,尤其要熟悉医院肿瘤科室的规章制度,严格按照规章制度操作。
1.3.5 自身素质
增强肿瘤护士人员的责任意识,强化他们的法律意识,提高他们的职业道德素质修养,及时掌握各种沟通技巧,树立以患者为中心,能运用护理程序对患者的身体、心理、社会状况等方面进行评估,正确提出关于现存和潜在的健康问题的护理诊断,对患者进行有计划的、全面的整体护理,使患者处于最佳健康状态。
2 培训效果
制订肿瘤专科理论和操作技能考核评分标准,培训后每月进行综合测评,持续半年。下半年通过每月的测试不断促进新护士自我专科知识和技能的完善,同时,带教老师针对性地对各个新护士进行指导。本培训一年后护生各项考核内容均能达到标准,同时也提高了病人和医生的满意率。
3 讨论
随着护理学科的迅猛发展和整体护理的不断深入,社会对护理人员的素质要求越来越高,又因低年资护士队伍的迅速扩大,使护理技能及质量出现偏差。因此,在新形势下如何实施对专科护士的教育,是目前护理学科探讨的重要课题。对此我们得出了几点具体的培训措施:
3.1 增加他们的职业道德素质的培养
职业道德素质是一个职业工作者最基本的行为准则,尤其是在当今社会,医患矛盾突出,此刻对于护理人员进行职业道德素质的培养,有利于护理人员的综合素质得以提高,也有利于缓和医患矛盾。因此我们对于护理人员的培训教育首要的一点就要增强他们的职业道德,增强护理人员对于自己的行为规范,促进他们的社会责任感,提升他们的思想精华。
3.2 增强他们的基础知识、基本技术
护理人员的工作离不开他们自身的知识与技术,尤其是在今天技术日益发展的时代,我们要及时的掌握各种变更的知识与技术,医院的组织者在对护理人员进行培训时要对于护理人员的基础知识与技术进行重点的培训只有这样才能保证护理人员在工作时不出现知识性的失误,总之增强护理人员的基础知识、基本技术是护理人员的基础。
3.3 增强护理人员的管理、科研能力的培养
医院不仅作为一个救死扶伤的机构它在一定程度上还负责对于后生的教学、科研的任务,因此医院在对护理人员进行培训时我们重点就是促进他们接受新的知识与技术,帮助他们扩宽自己的思想,增强他们的专业能力,只有这样才能增强他们教学科研能力。
3.4 增强他们的语言沟通能力
护理人员在做好自己的护理工作时还要不断地与患者进行沟通,这就要求护理人员具有将强的语言沟通能力,只有这样才能保证患者在就医时缓和自己的紧张心理。同时随着世界的一体化发展,越来越多的外国人来到中国,这样就必然会出现外国人就医的情况,这就要求我们在一定程度上掌握某种外语。
3.5 应树立肿瘤护理人员的恶性肿瘤可治的信心
临床上常见带恶性肿瘤生存的病例,同样可以过正常生活。因此,在任何情况下都不应放弃对病人的支持。要具有高度的同情心和责任感,采取各种有效措施,控制肿瘤的发展,减轻病人的痛苦,并以自己的饱满情绪来感染病人。坚强的意志可增强病人对各种不适的耐受,精心护理和精湛的技术,可消除病人精神上的痛苦,增加病人对医务人员的信任感和安全感,这是做好肿瘤心理护理的基础。
4 结论
要培养高素质的肿瘤专科护理人才,必须加速与国际接轨的速度,利用我国肿瘤护理已加入国际癌症护士协会的有利条件,加大与国际交流的力度,积极争取机会参加国际交流,获取信息,并扩大我国肿瘤护理专业在国际上的影响,争取得到肿瘤专科临床与研究机构的支持,多搞科研协作与教育协作。
参考文献:
[1]谢晨.护理临床新进展与实践.山东科学技术出版社.2004年.
[2]李丽传.护理行政与病房管理.科学技术文献出版社.2000年.
手术室护士专科分组的实施及效果 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院是二级甲等综合医院,手术室护士共10名,年龄22岁~45岁,平均年龄28.7岁,其中副主任护士1名,主管护师2名,护师3名,护士4名,手术间5个,年手术量2 000余台。2008年1月,对手术医生发放问卷调查表,评估手术医生对实行手术室护士专科分组的满意率。
1.2 方法
1.2.1 专科组的设置
根据我院手术科室的种类及手术量多少,设置了5个专科护理组,每个专科护理组设组长1名,组员1名,即普通外科组、神经泌尿外科和五官科组、妇产科组、骨科组、腹腔镜组。护士按职称、业务水平、手术室工作时间、年龄进行分组,根据护士的工作特点并征得各科室主任的同意,选择基础理论过硬、专业技术水平高、综合素质全面的护师以上人员担任专科组长,专科组长基本固定,组员按个人意愿、工作能力等配置,组员在每个专科相对固定1年后进行专科间轮换。
1.2.2 专科组的工作职责
(1) 专科组长在护士长领导下进行专科组成员的管理; (2) 专科组护士负责专科大手术、新开展手术、疑难手术的配合; (3) 专科组组内每周必须定期开展专科学习,使其真正具备精湛娴熟的专科业务技术,能沉着应对手术过程中复杂多变的情况,在紧急关头与医生默契配合; (4) 完善专科手术配合手册; (5) 每月对本组工作质量进行检查、分析、评价并书面总结; (6) 完善专科手术医生喜好卡; (7) 定期对本专科手术患者作术后回访; (8) 做好本专科手术切口愈合统计工作; (9) 做好全科护士的专科培训,每周1次,由一个专科组负责对专科手术体位的摆放、特殊仪器的使用与手术配合等技能进行演示和规范化培训; (10) 做好与手术医生、麻醉师的沟通,培养和谐的手术室医护人际关系。
1.2.3 评价指标
发放手术医生满意度调查表,调查内容包括:手术物品准备情况,手术配合是否默契,器械传递是否准确及时,是否掌握医生的个人习惯和特殊要求,特殊器械及精密仪器是否熟练等内容,调查实行专科分组前后专科医生的满意率。
1.3 统计学方法
采用χ2检验和t检验。
2 效果
见表1、表2。
3 讨论
3.1 提高了手术室的业务技术和个人综合素质
专科组长要对本专科手术做到“精”、“专”,因此必须加强自身实践和总结,在专科开展新技术、新业务时,能及时学习、了解掌握手术配合,同时对组内成员进行培训和指导,使专科组配合能力与专科手术技术发展保持同步。每月对本专科护理工作质量的检查,与专科室主任、医生的沟通,对专科手术患者的回访等工作的实施,均锻炼了护士参与科室管理的能力和转变了服务理念。
3.2 提高了手术室手术配合质量
专科护士与专科医生沟通合作多,能够全面了解专科医生的特殊习惯和要求,对新开展手术、大手术做到了解及时,迅速掌握;同时专科护士定期组织全科护士培训,使科室护士做到“一专多能”,使专科大手术、新开展的手术配合能力大大提高,也提高了手术室的整体手术配合质量。
3.3 协调了医护关系,提高了医生满意度
要提高手术室护理质量,提高工作效率,必须建立良好和谐的医护关系[1]。手术室护士与手术医生存在合作与互依互存的关系,手术医生决定手术时机、数量、方式,手术室护士进行被动、服从性劳动,而手术医生又完全依赖于手术室提供手术器械、物品、仪器设备、人员、环境保障。专科分组以来,手术室护士通过努力学习专科理论知识和专业技能操作,不断提高自己的专科水平和个人素质,通过较长时间的配合,对医生的个人习惯和特殊要求更为熟悉,使手术配合愈加默契,专科护士随时征求专科医生的意见和建议,通过科室晨会针对性地提出改进措施,并反馈给手术医生,在提高手术配合质量的同时,促使医护相互支持,相互理解,建立了健康、融洽的手术室医护关系。
3.4 在手术室护士业务培训中起着重要作用
随着医疗设备的更新换代、腔镜手术的开展,手术室护士要完成好本职工作,就必须不断接受业务培训。专科组长能定期在组内开展新的专科知识培训,提高专科组配合能力。同时,对全科人员进行专科手术规范化培训,使全科护士的培训计划均如期完成,护士由被动接受知识变为主动学习知识,由一人讲课变为大家讲课,激发了护士的聪明机智、创造力和学习热情的发挥。
3.5 规范了手术室护理管理
我科实行护士长-专科组长-护士的管理,管理职责分明,责任到人。专科组长有较强的管理能力,能将各类信息上传下达,实现无缝隙管理,同时专科组长经验丰富,亲临工作一线,能及时掌握人、财、物、时间等信息,能敏锐地发现工作中存在的问题并分析总结,及时汇报给护士长,便于护士长科学、高效地进行质量、安全、科研等方面的管理。
参考文献