手术室专科护士小结(精选7篇)
手术室专科护士小结 篇1
2016肿瘤专科护士工作总结
转眼间2017又即将接近尾声,回首过去的一年里,感慨万千,这一年里,感谢院领导及护士长的关心与帮助让我参加了江苏省肿瘤专科护士的学习培训并答辩通过,也感谢科室同仁们分担了我的日常工作使我全身心投入学习,让我在思想、学习和工作方面都取得新的人进步,现将个人总结如下:
在思想上,严于律已,正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。参加专科护士学习后,学会用评判性思维去思考,使工作更加有科学化而不是教条化。
在专业学习与工作方面:
1、在前半年时间里,参加了江苏省手术室专科护士的学习,通过自己不断的努力,及导师和同学们的关心,还有坚守在肿瘤科完成日常工作的护士长及同仁们的帮助,我完成答辩顺利毕业。
2、回院后:
1)以PPT的形式汇报学习情况并把学到的新理论及新技术、规范分享给大家,让更多护士了解肿瘤专科内容。参与疼痛病房的创建,协助护士长及科室姐妹录制疼痛宣教视频,并在全院播放,得到院领导及专家督察组的一致好评。2)完成疼痛病人随访工作,定期打电话随访出院疼痛患者,解答患者的疑问,并记录在出院疼痛随访本上,以提高患者疼痛满意度。
3)接受全院相关科室PICC置管会诊工作。并完成肿瘤专科病人的PICC导管、输液港维护工作及健康宣教工作。
4)利用所学专科技术及理论帮助科室姐妹共同成长和进步。
5)协助护士长做好科室相关质量控制,参加科室品管圈活动,跟科室同仁共同完成曙光圈的活动。
6)积极参加医院及科室组织的肿瘤专科相关课程的学习、培训,了解国内外肿瘤专科护理新进展。
然而,这一年里,收获的同时还是有些不足,比如在有时繁忙时还是会心浮气躁,感谢院领导及护士长的教育、指导和帮助,感谢同事们给予的关心和支持,在来年里,一定做好计划,发挥自身优点,将所学尽可能的运用于工作中,克服自身不足,为医院和科室贡献自己的一份力
手术室专科护士小结 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科手术室的护理人员, 排除护士长和专科组长, 纳入标准为在我科手术室工作护士人员2年或以上, 年龄20~38岁, 平均年龄28岁, 学历在大专或本科及以上。
1.2 方法
我院是综合性三级乙等医院, 根据所设立科室将护理人员分配到神经外科、骨外科、妇产科、普外科、胸外科、泌尿外科、腔镜外科等, 要求各科室护士长进行培训和指导, 并由专科组长组织进行分配和制订护理培训计划与要求, 记录护理人员的表现进行效果评价。
1.3 培训内容
在培训期间, 专科护理培训由专科护士长进行带教培训, 护士长要根据护士的接受能力和对手术室仪器和设备的认识、了解、使用情况, 在培训期间护士应多动、多观察、细心认真听取护士长的要求和建议, 手术中要做到积极配合医生的工作和了解医生的习惯, 以方便手术能在最短的时间顺利完成。根据以往医护手术配合所体现出的弊端[2], 结合护士专业实践知识, 进行受教, 从而提高护理人员对工作的积极性。
1.3.1 讲解内容
由专业人员讲解病理学和解剖学, 重点讲解手术配合进展、术中、术后的配合步骤;操作手术仪器, 孰知功能、应用和保养, 在使用过程中的注意事项;掌握急救护理方法和知识, 以应对突发状况的发生, 例如手术中出现休克、出血等;医护人员在手术中最重要的一点就是体位配合, 成为近年来护士学习的重点。
1.3.2 操作技能培训
为了提高护士配合手术操作的熟练程度, 在培训中首先了解手术仪器与设备的用途、操作方法, 专科组长应对护士操作前进行详细讲解并示范操作方法, 然后对护理人员进行提问所讲内容和操作方法, 如有不懂要及时讲解, 对护士严格培训, 切勿错误操作[3]。
1.3.3 考核制度
培训期结束后由护士长和专业科室组长进行考核, 采取理论和实践两个方面考核, 理论部分分为口试和笔试, 实践能力采取随机抽查的形式, 术前、术中、术后等操作以及实物操作演示仪器故障的排除和保养等, 除此之外, 实践能力还需进行问卷调查患者对手术满意度的评价、管理能力和教学指导能力的考核, 根据考核成绩决定是否接受专科护士资格。
2 结果
通过医院实施开展专科护士培训工作, 对医院各科室手术仪器使用和维护分配到个人, 取得很大改进, 对手术室仪器在使用出现问题及时发现上报维修, 加强护士对仪器的了解和使用有了新的认识, 缩短了手术时间, 减少患者的痛苦和恐惧, 提高了医护手术的完美配合, 而且还增强了护士对护理工作的责任心, 提高了设备的使用年限, 降低医院不必要的经济损失, 提升了优秀护士的专业知识。
3 讨论
手术室工作是一个需要不断学习、不断创新、学无止境的专业。一名优秀的手术室护士需要掌握各种手术的基本步骤, 也需要熟悉每位医生的手术习惯, 更需要掌握各种各样仪器设备的性能、操作程序、消毒灭菌方法以及相应仪器的保养与维护。只有通过严格执行安全核查制度、消毒隔离制度、交接班制度、手术患者抢救制度、手术物品清点制度 (清点有误的处理) 、手术标本管理制度、术中输血制度、术中安全用药制度、手术体位摆放制度等手术室相关制度, 才能保证患者的安全, 避免医疗差错事故的发生[4,5]。保证了医疗安全, 也就保障了医护人员及患者的权益与安全。我院经过近几年的临床培训, 手术室专科组已培养多名优秀的专科护士, 其具备熟练的手术操作技巧, 并能完美的配合医生顺利进行手术, 术中遇到仪器的使用能快速操作完成, 对保养仪器的方法也有精进, 同时提高了护患满意度。
参考文献
[1]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志, 2004, 39 (12) :952.
[2]毛晓萍, 戴红霞.手术室专科护士组的设置与管理[J].解放军护理杂志, 2005, 22 (8) :83-84.
[3]魏革, 毛晓萍, 陈少桃, 等.实施“二阶段”培养法, 加快手术室新护士成才[J].解放军护理杂志, 2002, 19 (4) :56-57.
[4]宋烽, 王建荣.手术室护理管理学[M].北京:人民军医出版社, 2004:159.
手术室专科护士的培养探讨体会 篇3
【关键词】 手术室 专科护士 培训
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0565-01
随着医疗技术的发展和医学分科的不断细化,培养高素质的护理人才并在专科护理领域发挥带头人作用已经成为新时期面临的课题[1] 。为全面提高围手术期和手术过程中的护理质量,我院手术室自2006年6月起进行了专科化分组管理,并培养了一批专家型的手术室专科护士,得到了手术医生及患者的肯定,现将在专科护士培训方面取得的一些经验介绍如下。
1 培训对象
选择我科除护士长、专科组长外,在手术室工作满5年以上的注册护士11人,年龄20~34岁,平均26岁;学历本科6人,本科在读4人,大专1人;其中主管护师1人,护师7人,护士3人,进行为期1年的系统培训。
2 培训方法
以在职培训的方式,在护士长指导下,专业组在明确本专业方向的前提下,由专科组长制定本组专科护士的培训计划,并负责计划的组织、实施、协调和管理,同时进行效果的评价。
2.1 培训目标 加强培养和提高专科护士在工作中“求难”(善于发现工作中的难点、矛盾点 )、“求异”(敢于对不科学不合理的内容提出不同意见)、“求新”(需要有新知识、新技术不断充实 )、“前瞻”(有计划、有预见性地处理各种情况的意识)[2]。要求专科护士在接受培训后能够做到(即考核标准):(1)熟练、全面地掌握本专科理论知识和专科手术的配合技能,熟知专科仪器的使用与保养;(2)熟悉手术室各种管理制度,掌握专科业务管理的各项工作,具有发现问题、分析问题、解决问题的能力;(3)具有良好的心理素质,高度的责任心,严谨、科学的工作作风,具有良好的协调沟通能力和较好的教学指导能力;(4)具备基础的科研能力和论文撰写能力。
2.2 培训内容与方法 针对过去通科配合手术护士所存在的问题,结合手术室专业特性重点聘请相关专业老师讲授本专业的理论知识及相关医学知识,另外还有社会学、心理学、管理学和护患交流等知识,采取理论讲课与操作技能培训相结合的教学模式,讲课老师包括护士长、专科组长、外科医生、高年资手术室护士和厂家技术人员。
2.2.1 专科理论讲课内容 (1)专科手术的应用解剖学及手术步骤,病理生理改变。(2)专科疾病手术治疗新进展,手术配合要点及护理重点。(3)手术器材新进展及应用,专科器械、仪器的使用与保养,包括仪器的构造、性能、原理、操作步骤、使用注意事项及一般故障排除等。(4)急救护理知识,包括过敏性、创伤性、出血性休克抢救、心跳呼吸骤停抢救,常用急救药物的药理作用与配制方法。(5)专科手术配合、手术体位的摆放技巧、本专科最新发展动态和新理论等。
2.2.2 操作技能培训 操作技能培训内容主要有新器械、仪器和设备的实物操作演示、手术体位摆放演示和正规的手术配合示范带教等。手术配合带教采取组长负责制,将流程概念引人教学和培训,按手术配合流程图完成各项操作[3]。如腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程,见图1。规律、标准的流程提高了护士的动手能力和记忆力。而短时间内重复、多次配合同类专科手术,提高了护士配合手术的熟练程度。
常规消毒、铺巾→连接导线、管道、摄像头 →尖刀,气腹针→10mm鞘卡→尖刀,10mm鞘卡→5mm鞘卡2个→抓钳→分离钳→牵引钳→可吸收夹→钛夹→剪刀→可吸收夹→电凝钩→状钳→纱条→胆囊取出后撤用物→创口贴
图1 腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程(略)
2.3 考核 培训结束,由护士长和专科组长负责考核,理论采用笔试、口试的方式进行;操作实践能力考核采取:(1)随机抽查术前准备,术中配合及术后处理,手术体位的摆放等。(2)实物操作演示,仪器的故障排除,仪器保养等。(3)情景模拟术中发生意外情况时的配合,以考核应急能力和解决问题的能力。(4)以教学查房、小讲课形式考核协调沟通能力、管理理能力和教学指导能力。(5)通过问卷调查手术医生及患者的满意度评价工作能力。根据考核成绩,决定是否授予专科护士资格。
3 效果与体会
3.1 培训结果 通过两年多的临床实践培训,日前,我院手术室已为五个专科组分别培养了2~3名专科护士。她们具有熟练的手术配合技能,较强的分析问题和解决问题能力,能对手术中可能出现的护理问题进行预测,并提出預防措施。能熟练操作手术所需仪器设备,并熟悉仪器的性能和保养方法。患者满意度与分组前相比提高了11.96%,医生对手术室护理工作满意度比分组前提高了13.5%。
3.2 体会 随着医学的进步和护理学的发展,培养手术室专科护士势在必行,因为专科护士可以极大地提高手术配合质量,因为他们把精力集中在临床护理的特殊方面,能将新理论和设想试用于临床,他们所作的一切对他们所在部门的护理质量具有较大的影响[4]。通过手术室专科护士的培养,提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性,缩短了手术时间,提高了外科医生的满意度,同进也提高了护士参加专业学习、参与科研、参与论文写作的主动性和积极性,有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士[5],以适应现代大型综全性医院的发展,提高了工作质量和效率,值得推广。
参考文献
[1]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志,2004,39(12):952.
[2] 王 宇,付菊芳,张惠杰,等.手术室专科护士培养思路及实践[J].护理研究,2006,20(1):83.
[3] 魏 革,毛晓萍,陈少桃,等.实施“二阶段”培养法,加快手术室新护士成才[J].解放军护理杂志,2002,19(4):56~57.
[4] 宋 烽,王建荣主编.手术室护理管理学[M].北京:人民军医出版社,2004.159.
手术室专科护士培训 4 篇4
1、无明确潜伏期的疾病,入院后(C)内发生的感染可判断为医院感染。A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、6小时
2、预防手术部位感染,手术间控制参观人数,一台手术不超过(D)人,并距手术者距离()cm。()
A、2人 20cm B、3人 15—20cm C、1—3人 20—30cm D、2—3人 30cm以外
3、无菌包应放于离地高___,离天花板___,离墙远于___处的载物架上。(A)A、20-25cm ;50cm ;5cm B、50cm ;20-25cm ;5cm B、5cm ;50cm ;20-25cm D、50cm ;5cm ;20-25cm
4、(D)手术的成功,宣告了外科已走向微创化的新时代。A.胸腔镜 B、胆道镜 C、宫腔镜 D、腹腔镜
5、目前腹腔镜在临床上通常使用高亮度的疝气灯冷光源,其灯泡寿命长,一般在(C)
A、300小时以上 B、400小时以上 C、500小时以上 D、600小时以上
6、电手术器械的止血原理(B)
A.通过烧灼使蛋白分解变形而止血 B、通过烧灼使蛋白凝固变形而止血 C.通过热力使蛋白分解变形而止血 D、通过蛋白的热感引起凝固作用而止血
7、腔镜设备的管理及保养中,下面哪项操作不正确(B)A.所有光缆线上的纤维面和接圆镜必须定期清洗 B.开机状态下,可插拨电缆,进行调试 C.导光光缆及光源线不能屈曲
D.手术器械应收藏于专用器械柜内,保持干燥,防尘
8.手术切除瘤体后,浸泡冲洗腹腔的液体温度应选择在(B)A、35-40℃ B、43-45℃ C、40-50℃ D、45-50℃ 9.肿瘤切除与清扫淋巴时使用的器械(B)
A.可混合使用 B、必须区分,不可混用
C、用擦拭器械的纱布擦拭干净后,可混合使用 D、用生理盐水冲洗后,可混合使用
10、以下关于批量伤救治要求错误的是(B)12.将感染、污染、清洁手术分类、分室做,特殊感染处置方法严格按照相应的消毒隔离方法进行
13.为方便取用,急救药品、物品、器械、仪器可不必定位放置
14.紧急情况下,在医生未到达之前,护士应果断进行心脏按压、人工呼吸、给氧、吸痰、止血、快速输液等急救处理处理
15.严格执行查对制度,执行口头医嘱时,必须复诵一遍
11、有开放伤口的伤员,用下列哪种溶液进行冲洗(B)13.碘伏 B、3%D 过氧化氢溶液 C、酒精 D、术必泰
12、手术过程中,调节氩气氩气流量至(C)
A、2-4L/min B、3-4L/min C、4-8L/min D、7-8L/min
13、下列关闭显微镜正确操作方法是(A)8.将光源电源关闭,再关闭显微镜电源开关
9.直接拔掉电源插头 C、直接关闭显微镜电源开关 A.体内除颤能量为(A)A.成人20-50J 小儿5-20J B、成人20-50J 小儿10-20J C、成人20-50 小儿5-10J D、成人10-50J 小儿5-20J A.下列各选项中,不属于组织移植的是(C)A.皮肤 B、黏膜 C、肝脏组织 D、血管
A.气性坏疽术后器械有明显污染时应采用浓度为_mg/L的含氯消毒剂浸泡(D)A、2000-3000mg/L B、3000-4000mg/L C、4000-5000mg/L D、5000-10000mg/L B.小儿气管异物在取异物过程中如患儿血氧饱和度降到_,应立即取出支气管镜,面罩加压给氧,并配合麻师抢救(C)A、90% B、80% C、70% D、60% C.预真空压力蒸汽灭菌器温度为(C)
A、121-125℃ B、125-130℃ C、132-134℃ D、135-138℃
D.外科手术或创伤出血_ml以上时,应回收患者自体血液,经处理后回收输给该患者本人。(D)A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E.空气栓塞致死的原因是气体栓塞(B)
22.肺静脉入口 B、肺动脉入口 C、上腔静脉入口 D、下腔静脉入口 A.温热效应对下列哪种细胞结构具有独特作用(A)A.细胞膜 B、细胞质 C、细胞核 D、细胞壁 2.病案书写要求不包括(B)
22.记录及时、准确 B、描写生动 C、内容简明扼要 D、书写真实 18.特殊感染手术的处理原则错误的是:(B)24.房间门外挂隔离标志 B、可以允许参观手术
C、皮肤有破损者不得参加手术 D、巡回护士设室内、外各一名 15.下列属于化学方法的是(C)
A.清洗 B、煮沸 C、气体消毒 D、紫外线 20.小儿麻醉前禁饮的时间是(A)
A、2—3小时 B、4小时 C、5小时 D、5小时以上 21.胸外除颤时,电极板应置于(C)
A、心尖区 B、胸骨左缘第二肋间,心尖区 C、胸骨右缘第二肋间,心尖区 D、胸骨右缘第三肋间,心尖区 4.孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是(D)
A.输液 B、呼吸管理 C、心脏按摩 D、体位左侧倾斜30度 5.二氧化碳蓄积的早期表现,以下哪项是错误的(C)
A、呼吸加深 B、脉搏加快 C、血压下降 D、肌张力增加
29、洁净手术室空气净化标准要求:表面最大染菌密度为(B)个/cm2 A、3 B、4 C、5 D、6 9.术后随访时间一般患者在术后(C)天开始随访
A.术后当天 B、1—2天 C、2—3天 D、3—4天 E、4—5天 A.多选题。(每题3分,共30分)
1.表浅手术切口感染临床诊断标准包括(ABE)A、表浅切口有红肿、压痛或脓性分泌物 B、临床医生诊断的表浅切口感染 C、切口脂肪液化,液体清亮
D、切口缝合针眼有轻微炎症和少许分泌物 E、医师有意打开手术部位,无论承认与否 21.以下属于目标性检测的(ABDE)A.ICU病人的监测 B、外科术后病人的监测 C、环境卫生学监测 D、新生儿监测 E、抗感染药物耐药性监测
3、洗手的指征包括(ADE)2.直接接触病人前后
3.接触不同病人间或从病人身体的清洁部位移动到污染部位时 4.处理清洁或无菌物品之前,处理污染物前 5.穿脱隔离衣前后,摘手套后
6.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后 10.无菌物品的存放正确的是(ABCDE)A、物品必须存放在无菌储存室,室内温度要求<24℃,相对湿度<70% B、无菌包应放于离地高20—25cm,离天花板50cm,离墙远于5cm处的载物架上 C、无菌物品必须存放在无菌容器、无菌包或无菌区内 D、超过灭菌有效期的物品必须重新灭菌后方可使用 E、按消毒灭菌日期先后顺序放置,专室专用、专人负责 A.腹腔镜器械的清洗和消毒步骤(ABCDEF)A.清洗 B、漂洗 C、酶洗 D、冲洗 E、水洗 F、干燥 A.无瘤操作技术的目的(AB)
2、防止癌细胞沿血管道、淋巴道扩散 B、防止癌细胞的创面种植 C、抑制癌细胞生长 D、减小创面 E、减少手术野的污染
29.切除病灶后更换手套和器械,关闭腹腔前,用(ABD)冲洗 A、蒸馏水 B、抗肿瘤药物冲洗 C、生理盐水 D、碘伏 E、75%乙醇
A.对于术中使用的一次性无菌包装的植入物的管理正确的是:(ABCDE)A.使用前应认真检查包装是否合格 B.检查有效期
C.检查进口产品是否有中文标识
D.植入前由主刀医生、洗手护士、巡回护士共同核对 E.记录产品编码和使用数量于验货清单 A.低温灭菌方法包括(ABCDE)10.环氧乙烷灭菌法 B、戊二醛浸泡法
C、过氧化氢等离子灭菌法 D、低温甲醛蒸汽灭菌法 E、过氧乙酸灭菌器灭菌法
A.医疗废物的分类:(ABCDE)
9、感染性废物 B、病理性废物 C、损伤性废物 D、化学性废物 E、药物性废物
9.判断题。(每题1分,共10分。)
二、手术室限制区包括手术间、无菌储存间、一次性医疗物品间、药品间、洗手间、仪器设备间、内走廊、消毒室等。(-)
三、手术室护理质量管理的原则有:以病人为中心的原则、预防为主的原则、全员参与的原则、标准化的原则、持续质量改进和可追溯的原则。(+)
四、体外除颤时,将一个电极板置于心底(胸骨右缘锁骨下方),另一个置于心尖(左乳头内侧),紧贴皮肤,两电极板间相距15cm。(+)
五、对肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽孢污染的物品消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒夜浸泡15min以上。(—)
六、无菌物品存储有效期:纺织品包转的无菌物品有效期为7~14天,医用一次性纸袋包转的无菌物品有效期为3个月,一次性医用皱纹纸、无纺布、纸塑包装袋、硬质容器包装的无菌物品有效期为6个月。(—)
七、无菌桌的建立要求:无菌桌的铺巾至少4层,四周垂于桌缘下15cm。无菌巾一旦浸湿,应立即更换或加铺无菌巾,以防细菌通过潮湿的无菌单进入切口。(—)
八、腰椎后路手术病人接到手术间后立即和工人把病人俯卧于手术床上。(—)
九、临床常用移植的三种类型是器官(脏器)移植、组织移植和细胞移植。(+)
十、手卫生合格的判断标准:卫生手消毒监测的细菌菌落≦10fu/cm2;外科手消毒监测的细菌菌落数≦5fu/cm2。(+)
手术室专科护士培训考试题 篇5
一、填空
1、执刀原则:刀刃突出面与组织呈(垂直)方向,逐层切开组织,不要以(刀尖部)用力操作,执刀过高控制不稳,过低又妨碍视线。手术刀的传递方法:(间接)传递法,禁止(直接)传递。
2、正确持剪刀法为()和()分别插入剪刀柄的两环,()放在第四指环的剪刀柄上,()压在轴节处起稳定和向导作用,有利操作。
3、手术剪使用原则:()
4、持针器在使用时,持针器的尖夹住缝针的()交界处为宜,缝线应重叠(),且将绕线重叠部分也放于针嘴内。
5、拆包后的缝线不得采用再(灭菌)处理,避免因再消毒损及()强度,危害病人的生命和权利。
6、器械的消毒、灭菌代替不了清洁,器械的()是保证灭菌的效果的前提,感染控制的基础也始于彻底的清洁。
7、灭菌原则:耐高温、耐湿物品,首选()或干热灭菌;怕热和贵重物品,选择()。
8、压力蒸汽灭菌分为()压力蒸汽灭菌和()压力蒸汽灭菌。
9、灭菌器械的储存环境要求有空气净化装置,室内保持(),温度()℃,湿度小于()的无菌区内。
10、器械清洗方式()、()、()。
11、心死亡(DCD)标准:()。脑死亡(DBD)标准:()。
12、灭菌器械任何包装若无有效期、破损、撕裂、打开、(),应重新灭菌后使用。
二、判断题
1、外来手术器械:指由外单位带到手术室使用的手术器械。()
2、器械公司器械必须在手术前一天将器械送中心供应室进行病毒及热源检测,经清洗、检查、包装、灭菌处理流程后,才能进入手术室使用。如器械不能按时送到手术室,应取消当次手术。()
3、手术室负责保管和存储外来器械公司手术器械,手术结束后及时填写器械清洗交接卡经污物通道送中心供应室进行使用后处理,处理完保存。()
4、器械的清洗、包装、灭菌及监测、转运与储存是器械管理中的关键。器械处理的质量是衡量医院感染控制的关键指标之一。()
5、超声波清洗:原理是将自来水硬化,将高频声波转化为机械振动,起到清洗和初步消毒的效果。()
6、特殊感染的手术器械应先清洗后消毒,在浸泡消毒是不能延长器械在消毒液中的浸泡时间。()
7、器械在每次清洗检查手,包装灭菌前使用抗微生物、水溶性的润滑剂做器械的保养,使用润滑剂的方法是器械清洗、干燥后立即放入润滑剂中浸泡60秒即取出,让多余的液体流出、晾干,而不必冲洗或擦拭,使润滑剂在器械灭菌、储存期间存留在器械表面,预防器械生锈及腐蚀。()
8、特殊器械在使用时与普通器械分开放置以免损坏。使用后与普通器械共同清洗、保养、灭菌与存放。(×)
9、精细、贵重、锐利器械应与其他一般手术器械分开放置,避免相互碰撞、受压,并注意保护利刃部分,术后与其他器械共同处理,用专用油保养。(×)
三、选择题
1、血管钳作用:()
A、术中止血
B、分离组织
C、协助缝合D、夹持敷料
E、不能直接夹持皮肤、脏器及脆弱组织
2、正确执刀方法:(ABCD)
A、执弓式
B、执笔式
C、抓持式
D、反挑式
E、掌握法
3、常用执持针器方法:(BCD)
A、执笔式
B、掌指法
C、指套法
D、掌握法
E、执弓式
4、手术缝线的作用:()
A、提供组织再生时所需之适当张力
B、借由组织的密合,促使组织再生及复原
C、结扎血管,用以止血
D、减少疤痕生长
E、降低手术切口感染率
5、等离子体灭菌以下物品不可以使用的是:()
A、纸、棉
B、海绵
C、粉剂、油剂
D、官腔小于4mm的器械
E、木材
四、问答题
1、外来器械管理制度
手术室护士实习小结 篇6
手术室护士实习小结篇一
时间如流水,总是在不经意间悄悄流逝。转眼间,在手术室为期一个月的实习已经接近尾声,也标志着我在手术室的实习生活即将结束。美好的时光总是让人觉得短暂,这一个月的生活仿佛一场梦,但它又是那么真实。回想起手术室的点点滴滴,却是如此清晰……
报到的那天,是个空气清新的早晨。在门岗赵老师的热情接待下,我们正确着装,来到九楼护士站。在那里,张护士长热情地接待了我们,并亲自带领我们熟悉环境,详细介绍了手术室的几个分区,还解说了手术器械和手术室内空气的流通方向,无形之中加深了我们的无菌观念。接下来,我们就在打包间学习打包,熟悉各类器械。
当天下午,老师们下手术后就加班加点地对我们进行集中培训,讲解了手术中的一些基本操作,如刷手、穿手术衣、无接触法戴手套等等。看到老师们疲惫但又耐心的神情,我感动,我激励!尤其是龚老师,一下手术他就带了包手术包过来,把我们集中到一间手术室模拟手术的全过程。从开台到手术结束,无微不至,他详细讲解了如何协助医生铺巾,如何摆台,什么是带线,什么是压线,怎样正确传递器械,怎样清点器械等等。每说到一处,他都亲自演示一遍,给我们身临其境的感觉,印象非常深刻。那天,龚老师一直讲到晚上七八点才结束,我们受益颇多,却辛苦了他。这天下来,我对手术室及手术的全过程有了大致的了解,虽然没动手做什么,但内心满满的,感觉非常充实。
第二天,张护士长就为我们安排了各自的带教老师。我的带教老师是张萍老师,她是骨科的专科护士,是位资历深厚的老师,也是位非常严厉的老师,能够得到这么优秀的老师指导,我觉得非常幸运。但同时,我也有很大的压力,因为我还什么都不会,差距无形中总会给人很大的压力。这天,她正好有手术,是巡回护士,我就在旁边观台。
那是一台骨科手术,我过去的时候,手术已经开始了,张老师就耐心地从开台开始给我讲解。台上的老师每做一步,她都会说明其缘由和需要注意的地方。我一边听,一边默默地记在心里。看着台上老师那从容的神情,我突然就有了种紧迫感,我也能这样从容不迫吗?可我现在连器械都认不全啊,当时就莫名的产生了种恐惧感。可现实就是这样的,你越怕什么就越来什么。果然,第三天护士长就给我排了手术,我居然要上台当器械护士!不用说都可以想象当时的我有多么狼狈,台上的医生在一边催,台下的张老师又要给我上东西,我真是手忙脚乱啊,忙了这头,忽略了那头。好在没有违反无菌原则,张老师在一旁耐心地指导我,她总会提前告诉我医生下一步要做什么,我需要做好什么准备,不至于让医生久等。在手术间隙,我赶紧拿出布条,一个个对着认器械,不确定的就问老师,恶补这方面的知识。当时真后悔前两天没抓住机会好好学习。当手术慢下来的时候,张老师就在旁边教我摆台,并解说手术的流程。
最后,在张老师的指点下,我勉强完成了任务。一台手术下来,我便有了强烈的挫败感,我觉得自己完全跟不上节奏。这该怎么办呢?我开始思考了……
接下来的几天,我每天都跟着骨一科的医生们在六号手术间上手术,张老师就在台下一边做巡回,一边指导我。六号手术间是间净化级别比较高的手术室,主要做些关节置换和脊椎方面的大型手术,无菌要求特别严格,对手术人员的要求也就更高了。最初几天,每次上台我都会特别紧张,因为我知道做的都是大型手术,绝对不能违反无菌原则,我绝不能出任何差错。而那时,我对器械不是特别熟悉,对手术流程也不是特别了解,反应常常慢半拍,有时候还拿错器械,给医生们添了不少麻烦。但医生们都特别好,从不责怪我。
有一次,在手术台上,廉院长还亲自教我做纱条,我既感动又愧疚。最害怕的还是突然从医生口中蹦出一些我不熟悉的名词,和医生对不上话,这就非常难过了。记得第一次上膝关节置换术时,医生突然找我要花生米,当时我就懵了,完全不知道是什么东西。张老师连忙告诉我,“就是剥离子,赶紧将小纱布剪一小块,包成花生米大小,毛边不外露,用组织钳夹着就行。”类似的情况,在最初几天多有发生。
在手术台上,每一分每一秒都是特别宝贵的,而及时准确地将器械传递到医生手中是我们器械护士的职责。如果因为我的不熟练而延误了手术进程,那是非常不应该的。所以,那几天我总是精神高度集中,全面调动自己的视觉和听觉,时刻关注手术,密切配合医生。由于几乎每天都有手术,而且经常都是下午很晚才能结束,所以我很少去打包间,只能在双休日抽空过来学习。因此,很多器械我都是在手术台上认识的,很多操作也都是在手术台上学会的,所谓现学现用,但现学现用也需要速度和质量的保证。
所以,最开始的几天,我的神经都是紧绷着的,那时候还真不习惯。但在张护士长的热心开导下,我明白了,和优秀的人在一起,压力会很大,但是进步会很快,这就是所谓的磨练。的确,那些日子,每天我都能感觉自己是被别人带着在跑,都能学到很多知识。上手术的第一天,我就明显感觉到自己是这支队伍里面最弱的一个,和别人连话都对不上。后来,经过几天的训练,我已经能和医生对上话,有时候还无需医生多言,我就把下一步要用的器械都准备好了。所以,我觉得,做任何事情,都是一个由生疏到熟练的过程,只要我们用心去做,就一定能做得更好。
手术室护士实习小结篇二
从实习生涯开始,不断适应新的环境成了一个我们必然要面对的现实,每个科室四周的时间,不长不短,但相同的时间里,不同的却是感受与回忆。
手术室,虽然一道小小的门,但似乎隔出了两个世界,这扇门聚集了无数焦急等待的目光,这扇门也承载了无数工作者的追求与付出。这里,对于患者来说是一个神秘而寄托于希望的地方;对于家属来说是一个不舍离开而又万分牵挂的地方;对于医生来说是一个抢救生命实现自我价值的地方;对于手术室护士来说是一个呵护生命奉献自我像家一样的地方;对于初出茅庐的我们,这里是把我们对生命的敬畏转化为工作热情的地方,是我们摆正自己的位置,从基础学习的地方,是我们把书上学到的南丁格尔精神通过实践深深扎入心底的地方。在这里,我们竭尽全力,只为更加接近我们的梦想。
初次进入手术室感觉要比其他科室陌生,人们都穿着相同的衣服,戴着帽子、口罩,各自忙碌着。让我们不禁有些不知所措,不知该做什么,该如何去做。而这时,细心而认真的带教老师们为我们指引了方向,从基本的小事开始,悉心教导我们,并给我们适应和练习机会,让我们从迷茫的境地中走出来,以一份自信与热情迎接我们的实习生活。从一无所知到慢慢熟悉,再到能够独立完成一些基本的工作任务与操作,虽然每天重复着一样的事情,但我们已将其转换为一种习惯,因为从中我们学习到了书本上不曾包含的知识,也感受到了老师对我们的帮助与爱护。
我个人认为,带教老师最重要的并不是教会我们多少知识,而是教会我们如何身为一名手术室护士所应具备的素质以及为人处事的原则。所谓先学会做人再学如何做事,相信在手术室也不例外。老师的鼓励与肯定是对我们莫大的激励,而老师所反复要求的“慎独”精神我们也一直谨记于心。很感谢老师对我们的宽容与帮助,可能我们只是上百名实习生中的一个,但对于我们来说,手术室的老师们却成为永不磨灭的记忆,在这屈指可数的实习科室中,手术室可能是最特别也是最难忘的一站,当然,希望有机会我们还可以再回到这里。
虽然即将离开,但不会忘记老师的教导,不会忘记曾经一直“驻守”的手术间,不会忘记这一片象征生命庄严与希望的绿色,不会忘记我们在手术室经历的点点滴滴,我们把所经历的当做是一种锻炼与磨砺,为我们以后的学习与生活打下更好的基础。相信,无影灯会像一座灯塔一样为我们前进的道路增光添亮。
如今,我们将步入下一个科室,希望手术室的各位老师工作顺利,而我们也将把手术室的工作精神与要求铭记于心。我们不曾停止脚步,因为心中的梦想;我们不曾放弃,因为只有自己能决定命运的方向;我们不得迷失,因为谦逊与好学是每个人应所具备的品质;我们不曾遗忘,因为对帮助自己的人要心怀感恩,真诚感谢,不起道别,希望我们有机会还会再见。
手术室护士实习小结篇三
带着一份希翼和一份茫然来到了楚雄州医院,开始了我的实习生涯.从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人.对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手~~~~~
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习.每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境于器械向我们做了大致的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义--让我们在最短的时间内找到所需的物品,同时使我们认识到时间就是生命.我们必须争分夺秒!
在手术室实习期间很荣幸上了两台手术,是剖宫产,我仅仅是帮助持吸引器为了更好的节约手术时间,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等.在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡迴护士的工作任务有了深刻地认识和了解,使我更加懂得工作之间与护士地配合,与医生配合的重要性.在手术室实习的日子很短暂,使我了解到手术室刷手的步骤;认识手术器械;开,打无菌包;穿脱手术衣;戴脱无菌手套;无菌用物之供给;装卸刀片;学会手术记录单的填写;手术前,中,后器械的清点等.每一个环节都是不可忽略的部分.对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验.原来,只有实践过才知道“百看不如一练”
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面。
在思想教育形式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来,涌现出一大批先进人物和典型事迹。______ ______ 两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工,数十年如一日忘我工作,视病人如亲人,用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。______ ____ ______一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,深受病人好评。在年轻护士长的队伍中,______ ______ 等能严格要求自己,以其优良的工作作风,顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务,用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务,成绩是肯定的。门诊服务台的______ ____ 二位主管,工作严谨,服务态度意识强,她们把真诚的微笑送给患者,多次亲自送病人到病区,帮助病人取药,测血压无数,为病人提供简洁的就医程序,她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景,为医院窗口形象服务树立了楷模。
我们充分感受到护士们的温情服务,面对病人的恐慌,她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解;面对病人的种种状况她们用耐心去感化,对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。
三、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,我院坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以最大限度地满足病人的生理及心理需求,通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务,提高人性化服务的理念,从服务对象的特点和个性出发,开展护理服务,以尊重病人,服务于病人,顺应时代发展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。首先,责任护士要热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。其次,交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间,安慰鼓励病人,尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三,提供规范化服务,做到“送药到手,看服入口,服后再走”把亲情化服务纳入工作之中,用充满人爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件,护理部推行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道,我正忙着,等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护合作不愉快的导火线。
四、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
手术室专科护士小结 篇7
1.1 对象
2012年1月~2014年10月在我科工作护士共26名,年龄20~48岁,平均年龄30.04岁。其中本科3名,大专19名,中专4名。副主任护师1人,主管护师5人,护师9人,护士11人。
1.2 方法
(1)护士长负责手术室的行政管理、护理业务工作、护理教学培训。根据手术任务和护理人员情况,协调安排各科手术,保证各项规章制度的落实。督促、检查、指导各级护理人员及后勤人员的工作,了解各岗位情况,发现并及时处理问题,防止差错事故的发生。定期做好各种急救物品、各种贵重器械仪器的管理,做好院内感染的控制。按规定做好手术室无菌技术监测,负责组织各科新手术的准备和实施,组织疑难、危重手术病人抢救中的护理工作。在做好上述工作的同时,负责督导各组长对专科化护理的实施,并对各组在实施中可能出现的问题进行协调解决。做好各组人员的思想工作,协助解决各组人员在工作、学习、生活中遇到的各种问题,发挥她们的主观积极性,为手术的顺利进行提供各种保障。
(2)各专科组长协助护士长参与本专科人员的行政管理,负责指导本专科组护理业务上的疑难问题,检查本专科组护理工作质量,制定本专科组工作计划和培养目标,并定期考核,检查落实情况。对发现的问题,提出解决办法。制定本专科组手术配合流程,规范操作、配合疑难手术及新手术的开展,组织本专科护理人员理论知识的学习,定期技能培训考核。负责本专科手术间清洁消毒,做好手术间的无菌监测。负责专科器械、仪器设备及特殊物品的保管、检查及维护。
2 结果(表1~2)
2.1 手术医生、患者满意度改变状况表1
2.2 护理人员自我评价表2
2.3 护理质量考核合格率由2012年的89%上升至2014年的99%。
3 讨论
传统手术室的护士要求一专多能,手术室护士护理不固定专科,基本上是各科手术均配合,高年资、能力强的护±安排一些复杂、疑难及大手术,中低年资的护士安排中小手术,这种方式不利于提高护士的专业护理水平及手术配合能力,缺乏系统性和创新性。实施手术室专科化护理,有效的解决传统手术护理上的不足,使手术室护士对手术的步骤、解剖层次、特殊要求心中有数,对专科器械的使用熟能生巧,做到了然于胸,能够提前做好准备工作[1]。专科手术相对定手术间、定人,既节约了时间,又满足了手术配合要求。在手术配合质量和专科仪器、设备的操作方法等方面均得到明显提高,进一步发挥了团队合作的精神,各专业组护士的综合能力得到了明显提升,提高了手术室护理工作质量和效率。通过调查,医生对手术室护理工作的满意度大幅度提高。专科护士的培养注重理论与实际相结合,理论学习为实践和工作提供支持和指导,使护士在操作过程中知其然又知其所以然,实践操作的同时也巩固和加强了理论知识[2]。做为手术室专科护士,自身的专业知识和业务能力进一步得到提高,拓展了业务知识面,更新了自身知识结构,在手术室基础技能、专科配合技术、专科仪器设备的使用等各种综合能力上均得到明显提高。通过手术室专科化护理的应用,使护理质量考核合格率逐年提升,为患者提供了更加安全、有效、优质的护理,培养了专业化程度更高的手术室护士。
参考文献
[1]傅先明.微创神经外科发展之我见[J].中国微创外科杂志.2009.15(8):673-674
[2]樊晋.石敏.外科护理发展趋势及管理的新思路[J].西南国防医药.2010.20(1):75-77
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