医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度（共14篇）

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度 篇1

天津市医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理补充规定

为严格医疗机构麻醉药品、第一类精神药品（以下简称麻、精药品）管理，保证临床合理需求，防止流入非法渠道，根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》以及卫生部有关规定，结合天津实际，制定本补充规定。

一、医疗机构麻、精药品使用管理实行统一领导、属地管理的原则。市卫生行政部门负责组织领导全市医疗机构麻、精药品使用监管工作，各区、县卫生行政部门具体负责本辖区内各级各类医疗机构麻醉、精神药品的使用监管，落实相关管理措施和规定。

二、医疗机构须凭《印鉴卡》向本市范围内的麻、精药品定点批发企业购买麻、精药品。

三、医疗机构申请《印鉴卡》应当符合下列条件，并按规定向所在地的区、县卫生行政管理部门提交相关材料。

（一）有与使用麻、精药品相关的诊疗科目；

（二）具有经过麻、精药品培训的、专职从事麻、精药品管理的药学专业技术人员；

（三）有获得麻、精药品处方资格的执业医师；

（四）有保证麻、精药品安全储存的设施和管理制度。

申办《印鉴卡》的医疗机构需提交下列材料：

（一）《印鉴卡》申请表；

（二）《医疗机构执业许可证》副本复印件；

（三）麻、精药品安全储存设施情况及相关管理制度；

（四）不少于三名从事麻、精药品管理的药学专业技术人员名单以及学历、职称、工作经历等基本情况以及接受麻、精药品管理培训的考试合格证书（复印件）；

（五）获得麻、精药品处方资格的执业医师名单、执业证书编号、接受麻、精药品培训情况以及培训合格证书（复印件）；

对于首次申请《印鉴卡》的医疗机构，各区县卫生行政部门在做出是否批准决定前，应当组织现场检查，并留存现场检查记录。重点检查申请机构麻、精药品安全储存设施、条件并核对药学人员名单。

《印鉴卡》有效期为三年。《印鉴卡》有效期满前三个月，医疗机构应当向原发放《印鉴卡》的区县卫生行政部门提出换发申请。并提交原《印鉴卡》及原《印鉴卡》有效期期间内麻、精药品使用情况的书面报告。

戒毒医疗机构申领《印鉴卡》需向发放《印鉴卡》的区县卫生行政部门提出书面声明，并提供有关部门的批准文书。

四、《印鉴卡》中医疗机构名称、执业地址、法定代表人（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内到原发证区县卫生行政部门办理变更手续。

五、开具麻精药品必须使用专用处方，专用处方分为门（急）诊处方和住院处方两种。

麻醉药品、第一类精神药品不得单独使用电子处方。

六、患者使用麻精药品分为一次性用药（或临时用药）和长期用药两种情况。

一次性用药或临时用药一般适用于急症外伤患者、明确诊断的急性疾痛患者或某些外科疾病患者等；

长期用药适用于癌痛，慢性中、重度非癌痛患者。七、一次性或临时使用麻、精药品的使用管理

1、获得麻、精药品处方资格的执业医师在亲自诊查患者后，视患者病情需要，可以为患者开具一次性或临时用麻、精药品。

2、对于一次性使用或临时使用的麻精药品注射剂只能在院内使用，且处方为一次用量。其他剂型原则上也控制在院内使用，如确因病情需要，可视具体情况带药院外使用，但处方不得超过3日常用量（其中控缓释制剂处方不得超过7日常用量）。

3、对于一次性或临时性院内用药，接诊医师可不要求患者出示户籍簿、身份证等，处方上也可不填写患者身份证编号。对于带药院外使用的，接诊医师要留存患者的身份证明信息。

八、长期使用麻精药品的使用管理

1、二级以上具有相关诊疗科目的医疗机构拥有癌痛、慢性中、重度非癌痛患者的诊断权。

具有诊断权的医疗机构应当为首诊患者出具诊断证明。对于确诊后需除痛治疗的患者，还应建立除痛病历和除痛病历册；同时要求该患者签署《知情同意书》。

2、出具诊断证明的医疗机构要指定专门机构保存建立除痛病历患者的有关资料，主要包括：患者有关的病历资料、诊断证明存根、除痛病历、除通病历册以及患者户籍簿、身份证、代办人（1-2人）身份证复印件等。

3、除痛病历册首页应标明患者本人的基本情况，包括病情摘要、临床所见、诊断、疼痛程度以及建议使用麻精药品的品种、规格、剂量等，还应注明首次复诊日期。同时在病历首页背面附上诊断证明存根以及患者及代办人身份证复印件。

4、除痛病历册由建册医疗机构专门保管，需要长期使用麻精药品的患者在复诊和续购药品时，须出示本人身份证、诊断证明。接诊医师将有关证件与病历册核对无误后开具麻、精药品，复诊时复诊情况还要记录在该患者的除痛病历中。

长期使用麻、精药品的患者因疾病治疗需要转院的，转出医院要出具诊断证明，并与转入医院做好转院交接手续。转入医院要按照有关规定为患者新建除痛病历和相应病历册。

医师为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者做除痛治疗开具麻、精药品时，处方不得出现空项。

5、麻、精药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方原则上不得超过7日用量。

对慢性中、重度非癌痛患者需要长期用药进行除痛治疗的，原则上不使用注射剂，特殊情况需要使用注射剂的，按临时使用麻、精药品对待。

6、首诊医疗机构应当要求长期使用麻、精药品的患者每2个月复诊或者随诊一次，并将详细情况记录在该患者的除痛病历中。

7、患者不再使用麻、精药品时，医疗机构应当要求患者将剩余药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。

8、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。

九、治疗儿童多动症等有关疾病需要使用第一类精神药品的，其单次处方量可以扩大至15日常用量。

十、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，仅限于二级以上医院（医疗机构）内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，仅限于医疗机构内使用。

十一、各区、县卫生行政部门应将本辖区内取得《印鉴卡》的医疗机构名单及基本情况报市卫生行政部门备案，并同时抄送同级药品监督管理部门和公安机关。市卫生行政部门要将取得《印鉴卡》的医疗机构名单向本市的定点批发企业通报。

十二、本补充规定适用于本市行政区域内所有对社会开放的医疗卫生机构、计划生育技术服务机构、美容机构等。

十三、本补充规定自发布之日起执行。

发布日期：2006－02－26

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度 篇2

麻醉药品、第一类精神药品(以下简称麻醉药品)的管理一直是医疗机构药品管理的重中之重。国务院分别于1987、1988年发布《麻醉药品管理办法》和《精神药品管理办法》,在2005年7月26日《麻醉药品和精神药品管理条例》(以下简称《条例》)以国务院令的形式发布。9月27日,由国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合发布了《关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知》;11月1日,《条例》正式施行,同日,国家食品药品监督管理局又公布了医疗单位不得使用的麻醉药品和精神药品目录;11月4日,卫生部发布了《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》管理规定,一套适合于我国国情的既严格规范管理,又能确保合理用药需求的“麻精”管理法规付诸实施。同时标志着我国政府对麻醉药品和精神药品的管理工作的重视程度。

麻醉药品和精神药品在临床治疗中具有不可或缺与不可替代的作用。但是,麻醉药品和精神药品又具有较强的药物成瘾性和依赖性,不合理的使用或者流入非法渠道,将会产生严重的公共卫生及社会安定问题。所以麻醉药品和精神药品的严格管理显得尤为重要。

医疗机构的麻醉药品管理成为该类药品的终端管理。国家药品监督管理局、卫生部于2002年5月28联合发文关于印发《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》的通知(国药监安[2002]199号。《规定》要求癌症患者因镇痛需长期使用麻醉药品时,实行核发“麻醉药品专用卡”(以下简称“专用卡”)制度。癌症患者凭规定提供的材料到药品监督管理部门指定的医疗机构办理“专用卡”。癌症患者凭“专用卡”一般不能使用注射剂,确因疾病需要,凭诊断证明书到药品监督管理部门备案,在“专用卡”上注明“可供应麻醉药品注射剂”并加盖公章后方可供应。癌症患者凭“专用卡”在医疗机构开药取药,发药部门详细记录发药信息。“专用卡”制度的实施,给医疗机构麻醉药品的管理工作带来很多方便,“专用卡”详细记录了取药信息(取药时间,药品名称、规格、数量、处方人、发药人)。便于掌握患者用药情况(包括从取药时间推断患者每天使用剂量,处方剂量是否超标等)。“专用卡”记录信息缺少“药品批号”一栏,给空安瓿回收登记带来不便,更不符合麻醉药品“按批号管理”的要求。

“专用卡”制度运行3年零2个月,随着《条例》的实施,对药品监督管理部门和卫生行政部门在医疗机构购买和使用麻醉药品、精神药品方面的监管职能进行了调整,原“专用卡”自《条例》实施日停止使用。这一规定给基层医疗机构麻醉药品的管理带来很多不便。日常管理实践证明,癌症患者的取药时间、取药名称、剂量、数量、批号等信息只能通过处方和登记册查找,浪费大量的人力和时间。处方医师开药时也需详细询问才能把处方的前记填写完整。再有,代办人每次开药、取药都必须携带患者的户口本(或身份证)及其本人的身份证,以确定患者及代办人的合法身份。

在严格规范管理的前提下,怎样才能摆脱繁琐的手续,给患者、处方医师和药剂科的管理带来方便,是摆在我们面前的一道难题。以突破困境,大胆创新为理念,以规范管理为基础,以满足癌痛患者的需要为宗旨,以方便医师、患者为动力,笔者自行设计了“取药卡”,“取药卡”正面记录患者和代办人的一般信息,背面记录药品信息,尺寸与普通名片相当。

癌痛患者确需麻醉药品镇痛,由诊断医师开具诊断证明,经所在科室主任签字后,携带患者户口本(或身份证)原件和复印件、代办人员身份证原件和复印件办理“取药卡”,复印件存档备查。签署知情同意书(明确患者的权利与义务),同时为患者建立门诊病历,根据患者的用药情况,进行不定期随访。“取药卡”为患者免费发放,免费更换。办卡时收取一定数额的“保证金”,确保空安瓿的回收以及剩余药品的无偿交回。患者终止使用麻醉药品后,交回“取药卡”,空安瓿以及剩余药品,退还“保证金”。

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度 篇3

麻醉药品、Ⅰ类精神药品的管理是医疗机构药事管理的重要内容，是为了保证麻醉药品、精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，也是为了保障医疗安全。管理涉及的部门有医务、药剂、护理和保卫，管理的环节有采购、验收、贮存保管、发放、调配使用（包括处方的记数管理、空安瓿的回收、残余量的处理等），报残损、销毁及安全保卫工作。其中管理的难点是处方的记数管理和空安瓿的批号跟踪。

根据临床摸索和向兄弟医院的学习、借鉴，总结出二级医疗机构麻醉药品、Ⅰ类精神药品的领用及处方计数管理办法。

空安瓿的批号跟踪，贯穿在麻醉药品、Ⅰ类精神药品的领用程序中。

首先，药库要有详细的入库验收记录。建立单品种专用账册，包括入库及出库的逐笔记录。项目有：日期、出入库凭证号、品名、剂型、规格、单位、入库数量、出库数量、批号、效期、批准文号、生产单位、供货单位（出库单位）、结存数量、验货人、保管人（发货人、核对人）、领用人。

药房建立：①单品种出入库专用账册。项目包括：日期、品名、剂型、规格、单位、批号、效期、生产厂家、出入库单位、入库数量、出库数量、结存。②空安瓿回收登记本。项目包括：日期、品名、规格、批号、数量、交回人签字、药房接收人签字、药库接收人签字。（销毁记录：省略）③建立残留量处理登记本。项目：科别、时间、患者姓名、性别、年龄、使用药品名、规格、使用量、剩余量、处理方式、处理人、监督人。

手术室领用：所有的麻醉、Ⅰ类精神药品均从药房领。领取时带上病历及使用过的空安瓿，药房人按病历记录核对空安瓿数并登记，相符后领新，不相符须附说明并签字。手术室应建立残余量处理登记本，由药师核查。

住院及门诊病人使用：首先由有麻醉处方权的医生根据病情索取，填写一定的证件后按要求开具（麻）或（精Ⅰ）处方。调注射剂处方时，药剂人员不发给患者药品实物，而是交给注射室护士，护士收到实物后在处方背面签收，护士注射完后将空安瓿及残余量处理登记表一同交回药房，并再次在处方背面签字，以确认返回。

麻醉药品、Ⅰ类精神药品处方的记数管理：①处方专职管理人员建立麻醉、Ⅰ类精神药品处方入库领用登记册。项目：入库日期、入库起止号码、领用科室、领用人签字、入库接收人。各科室建立麻醉、Ⅰ类精神药品专用使用情况登记册（省略）。②设计麻醉药品、Ⅰ类精神药品处方编号头，下面是正式处方，中间以带针孔的虚线连接（便于撕取）。处方编号头上的正文编号与下面正式处方的编号相同。医生开具处方时，将正式处方撕下交给患者，自己留下处方编号头。处方用完后，将编号头交给药房，药剂人员与发药处方核对相符后，通知专职管理人员，然后领取新的专用处方。其中专用处方作废时，各科室登记后交回专职管理人员。

关于麻醉药品和第一类精神药品 篇4

安全储备设施的情况说明

一、本医疗机构把麻醉药品和第一精神药品管理列入本单位目标责任制考核，实行“五专”管理。建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、保管、发放、调配、使用、报损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度。

二、麻醉药品和第一类精神药品存放设立了专库或专柜，专库和专柜有防盗设施，“三铁一器”铁门、铁窗、铁柜、并安装报警装置。专柜使用保险柜，专库和专柜实行双人双锁管理。门诊、手术室等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转柜的，配备了保险柜并安装必要的防盗设施。

三、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。

四、麻醉药品、第一精神药品实行交接班制度，麻醉药品、第一类精神药品储存各环节指定了专人负责，明确责任，门诊药房并进行24小时值班。值班人员之间做好交接班手续，交接班时清点数量，交接班有记录，并做好登记，确保账物相符、账账相符。

五、根据管理需要在门诊、手术室、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品调配基数未超过本机构规定的数量。各病区、手术室等使用麻醉药品、第一类精神药品流向时回收的空安瓿，核对批号和数量，并作记录。

六、门诊药房由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。处方的调配人、核对人仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。药品发出后处方调配人、核对人及时对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。专用帐册的保存在药品有效期满后不少于2年。

七、对麻醉药品、第一类精神药品购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理，必要时可以及时查找或追回。处方保管、发放、回收、销毁由专人负责。对收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、损坏麻醉药品和精神药品，登记造册，并向上级卫生主管部门提出申请，由上级卫生主管部门负责监督销毁，专人负责计数、监督销毁，并作记录。

八、保卫人员值班期间加强对重点部位、重点环节进行巡查，对发现异常情况及时报告和处理，确保了麻醉药品、第一类精神药品管理安全。

全州县妇幼保健院

麻醉药品及一类精神药品管理制度 篇5

1、麻醉药品、一类精神药品管理应由专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，按日做消耗统计，处方单独存放，麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

2、具有麻醉药品处方权的执业医师方能开写麻醉药品和一类精神药品处方，其他人员开写的处方，药剂人员不得配发。医师不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开方使用麻醉药品、一类精神药品。

3、开具麻醉药品、一类精神药品处方时应书写完整、字迹清晰，写明患者及代办人姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。

4、麻醉药品、一类精神药品注射剂处方：癌痛、慢性中重度非癌痛病人≤3日量，其他病人一次量；其它剂型：癌痛、慢性中重度非癌痛病人≤7日量，其他病人≤3日量；控释制剂≤15日量。盐酸哌替啶处方为一次用量，仅限于院内使用。住院患者逐日开具，每张处方为一日常用量。

5、具有麻醉药品处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》。病历由医院保管。

6、麻醉药品注射剂仅限于医院内使用，或者由医院派医务人员出诊至患者家中使用。

7、医院应当要求使用麻醉药品非注射剂型和一类精神药品的患者每3个月复诊或者随诊一次。

8、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出院外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方：（1）二级以上医院开具的诊断证明；

（2）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；（3）代办人员身份证明。

9、麻醉药品、一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱，清点验收到最小包装，验收记录双人签名。

10、禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品、一类精神药品。

11、药房不得为患者办理麻醉药品、一类精神药品退药。

12、销毁麻醉药品、一类精神药品，必须在区卫计委监督下进行，并对销毁情况进行登记。

13、麻醉药品、一类精神药品在运输、储存、保管过程中发生丢失或被盗、被抢的及发现骗取或冒领麻醉药品、一类精神药品的，应当立即报告到区公安部门、区食品药品监督管理局及区卫计委。

14、院保卫科负责药库、药房麻醉药品、一类精神药品的保卫工作。中午班、夜班有值班人员做好巡查工作。

15、对利用工作之便，为他人开具不符合规定的处方，或者为自己开具处方，骗取、滥用麻醉药品和一类精神药品的情况，应坚决抵制和及时上报，杜绝违反麻醉药品、一类精神药品管理规定的现象发生。

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度 篇6

1、药房必须严格执行麻醉药品、一类精神实行“五专”管理：专人负责、保险柜、专用帐册、专用登记、专用处方（右上角标注“麻”）。二类精神药品实行专用处方（右上角标注“精2”），专册登记。

2、麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成：（1）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添加专科要求的项目。（2）正文：病情及诊断：以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。（3）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药师签名。

3、药房须由专人负责麻醉药品和精神药品的调配，调剂时，收方后对处方认真执行“四查十对”制度，审查无误后方可调配，麻醉药品、第一类精神药品处方必须是医务科备案的有麻醉处方权的本院医生处方，麻醉药品须使用专用处方。如处方内容不妥或错误时，应与处方医师联系更正后，方可调配，对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。

4、药剂人员发药时，应及时登记，登记内容包括：患者姓名、性别、年龄、身份证号、疾病名称、药品名称、规格、数量、批号、处方医生、处方编号、处方日期、发药人、复核人。

5、药房对麻醉药品和第一类精神药品要有专人负责保管，对信用和发放必须做到日清月经结，帐卡相符、帐物相符。麻醉药品处方保存3年，精神药品处方保存2年，专用帐册最少保存到药品有效斯后2年备查。

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度 篇7

1资料与方法

以2010～2011年医院留存的所有麻醉药品、第一类精神药品门诊病历为研究对象, 分析基本信息、病史、药品名称、规格、用法用量等数据, 评价其质量。

2结果与分析

2.1整体情况

我院2010～2011年共有留存病历211份, 其中癌痛病历187份, 患者平均67岁, 所患疾病前三位分别是肺癌、胰腺癌、胃癌。其中173份门诊病历记录清楚, 书写规范, 能详细了解一个患者的病程及用药历史, 达到了麻醉药品管理的需求。小儿多动症病历共24份, 平均年龄9.4岁, 哌甲酯的用法用量也符合相关规定。

2.2主要问题通过本次门诊病历的调查, 发现了目前存在的不少问题与缺陷, 给医疗安全和麻醉药品、一类精神药品管理带来隐患, 应当引起重视。

2.2.1门诊病历的完整性

有些门诊医生对病历的书写比较简单, 有的项目未填或明显填写错误, 如年龄、详细地址、诊断、病史等。本次调查发现此类病历共14份, 给医疗安全带来隐患[3]。

2.2.2用药纪录的完整性

门诊医生对麻醉药的管理重视不够, 书写病历有的字迹潦草, 难以辨认;有的记录简单, 如患者已多次使用麻醉药品, 时间超过三个月, 再来配药时只在病历上书写"家属代配药", 对现病史、患者状况一字未写;有的对使用药品的记录模糊, 如只在病历上书写“吗啡缓释片30 mg bid”, 没有写一次配药数量, 病历上无法知道用量, 对下一次的取药时间就没有限制, 存在监管漏洞。

2.2.3癌痛三阶梯治疗的规范性广泛性

肿瘤已成为城市人口第三死亡原因, 肿瘤的发病率居高不下[4], 我院统计资料显示, 二年时间只有近200个晚期癌痛患者进行了门诊止痛治疗, 只占年门诊量的0.025%, 且37.6%的患者只取过一次药。可见晚期癌痛患者的止痛治疗远远没有普及。可见如何提高晚期癌痛患者生存质量任重而道远。

2.2.4麻醉药品的使用分析

吗啡缓释片与芬太尼贴为晚期癌症止痛的主要用药, 占近80%。吗啡缓释片是一种镇痛控释制剂, 具有成瘾性低、止痛效果好、镇痛作用平稳、长效等优点。芬太尼贴使用方便, 不良反应发生率低, 患者依从性好, 对慢性持续疼痛的止痛疗效明显优于急性疼痛。吗啡缓释片和芬太尼贴日均费用在30～70元, 超过其他传统的止痛剂。本次调查发现一例使用哌替啶针作为癌痛用药, 共3支。哌替啶作用时间短, 易成瘾, 且易蓄积中毒, 不推荐用于癌症患者的长期治疗。其他传统的麻醉药如阿桔片、布桂嗪、可待因等用量平稳, 虽然其疗效不如吗啡缓释片及芬太尼贴, 但其价格相对便宜, 所以临床也有使用。

2.2.5多余药品处理

《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第三十条规定:患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时, 医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构, 由医疗机构按照规定销毁处理。此条规定具体执行困难, 主要是患者家属将多余药品无偿交回医疗机构的执行困难, 我院执行新制度以来从未发生过多余麻醉药品收回, 这些药品的流向是存在很大的变数, 如果有不法之徒进行贩买造成的后果无法挽回。

参考文献

[1]孙燕, 顾慰萍.癌症三阶梯止痛指导原则.第2版.北京:北京医科大学出版社, 2002:70.

[2]侯庆源, 刘建荣, 王际传.加强麻醉药品使用流程管理的体会.中国药房2008, 25 (19) :1962-1963.

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度 篇8

麻醉药品、第一类精神药品管理人员职责

1、药库（房）制定专人负责麻醉药品的管理。麻醉药品管理人员应严格按照《麻醉药品、第一类精神药品处方管理管理规定》对麻醉药品和精神药品进行管理。

2、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当制定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。

3、对麻醉药品、第一类精神药品的购买、储存、发放、调整、使用实行批号管理和追踪，必要时可及时查找和追回。

4、对进出专库的麻醉、第一类精神药品建立专用账册，进出逐笔记录，记录内容包括：日期、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。

5、麻醉药品管理员审核时还应检查开方药师是否有麻醉处方权，不得调配未经医院考核合格不具备使用麻醉、第一类精神药品资格的医生处方。同时核对医生的签名字样与医院留底是否一致，对冒充医生签字的处方，住院部药房有权拒绝调配并报告上级领导。

6、麻醉药品管理员对违反规定、滥用麻醉药品者有权拒绝发药，并及时向医院行政主管部门或区卫生局报告。

7、在发放麻醉科请领的麻醉药品和第一类精神药品注射剂时，应收回空安瓶，并核对批号和数量，并作记录，记录本应保存至药品有效期后2年。

8、患者使用麻醉、精神类药品注射剂或贴剂的，再次调配时须将原批号的空安瓶及用过的贴剂收回，并记录收回的空安瓶或废贴的数量。

9、收回的麻醉药品，第一类精神药品注射剂空安瓶、废贴由专人负责记数、监督销毁，并作记录。

10、患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。

11、更换管理人员应有详尽的交接记录。

12、在发现下列情况，应当立即向区卫生局、区公安分局、区药监局管理部门报告：

（1）在储存保管中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢；

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度 篇9

1.麻醉药品、第一类精神药品等特殊药品的相关管理制度、法律法规及相关记录

2.是否有“麻醉药品购用印鉴卡”及“麻醉药品申购单”以及效期

3.配送企业资质审查是否合格（营业执照、经营许可证等）

4.入库验收是否完整（品名、规格、厂家、供应商、批号、有效期等）

5.出库单记录是否完整（品名、规格、厂家、批号、有效期等）

6.送货方式是否符合相关管理规定（应该由配送单位送货，医疗机构不得自行提货）

7.是否执行“五专”管理以及记录是否完整（专用处方、专册登记、专柜加锁、专用账册、专人负责）

8.保存处是否有报警装置或值班

9.各部门账物相符情况（实物与逐日消耗记录、实物与账本的库存记录应一致）

10.各药房窗口是否设置有基数药品，是否及时补充

11.是否进行交接班及记录情况

12.是否有固定发药窗口及专人负责配方

13.处方用药是否合理（门诊、住院处方医生是否合理用药：疾病与药品适应症是否相符），是否已由门诊部审核

14.处方剂量是否合理（处方剂量是否超过法规规定，住院处方是否逐日开具一日常用量）

15.处方是否完整（患者姓名、疾病诊断、身份证编号、代办人姓名和身份证编号、处方编号、医生签名及签章、配方人及复核人签名等）

16.处方医生、配方药师是否具备合格资格

17.处方消耗登记记录本是否完整（应有专册处方逐日消耗记录本并登记，内容包括发药日期、患者姓名、用药数量、疾病名称、患者身份证号码和处方医生、配方人、复核人等内容）

18.处方的存放情况（逐日消耗统计记录本及处方保存2年以上）

19.是否有安瓿回收、计数、销毁记录

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度 篇10

1 资料回顾

调查分析我院13个临床科室2014年1月～2015年1月药房麻醉药品和精神药品分类管理资料,检查内容包括麻醉药品、精神药品“五专”管理情况;药品使用登记、专用帐册、护士交接班登记情况;麻醉药品、精神药品用法、用量规范问题;实物、帐册是否相符及药品有效期管理情况;麻醉药品处方书写及管理情况等。其中不合理处方450张,用法不当125张(27.8%),名称不规范138张(30.7%),处方书写不规范96张(21.3%),重复用药53张(11.8%),诊断与用药不符18张(4%),联合用药不当10张(2.2%),给药剂量不当10张(2.2%)。

2 分类管理问题

我院麻醉药品、精神药品管理存在的问题,(1)管理制度不完善:我院精神药品、麻醉药品有相应的管理制度,但执行情况不容乐观,最基本的“1个组织、13项制度、5专”等要求未落到实处,部分管理制度时效性不强,未与时俱进,管理制度与实际应用脱节。(2)管理人员法规知晓度低,主要是医师不熟悉麻醉药品、精神药品管理法律法规,医院管理人员及药师对麻醉药品、精神药品处方资格授予条件缺乏认识,对“五专”管理基本要求不了解等。(3)麻醉药品、精神药品使用不当:主要包括处方未在病历反映,缺乏退药记录,空安瓿批号及数量记录不完整,未使用新版麻醉、精神药品专用处方,处方书写不规范等。(4)麻醉药品、精神药品保管不当:个别护理单元未入专柜管理,交接班不严,实物与基数不符,缺乏必要的防盗措施等。

3 对策

鉴于我院麻醉药品、精神药品管理存在的问题,查阅文献资料,结合医院管理实际,提出对策如下:(1)加强学习药品管理法律法规,授予处方权培训;面向医护药人员开展麻醉药品、精神药品管理集中授课、演讲、汇报、竞赛等活动,加强其职业道德教育,避免麻醉药品、精神药品流入非法渠道;成立特殊药品监管小组,建立建全麻醉药品、精神药品管理制度,并监督制度执行情况;选择各病区中级职称以上、业务能力和责任心强、办事公正认真的人员主管麻醉药品、精神药品,实行专人专管,提高其管理能力[3]。(2)注意药品有效期管理,保留药品原包装,详细记录生产批号、有效期,保证用药安全;新领回的药品根据有效期的截止日期分别放置,严格遵守“近期先用,先进先出”原则;管理人员定期检查药品的有效期,以免药品过期[4]。(3)记录及核对药品使用情况;麻醉药品、精神药品实行专用帐、专用册,认真填写药品使用情况,判断是否有滥用或成瘾;登记已使用及补领回的药品,及时出入账;合理分配各病区麻醉药品、精神药品数量,临床使用较少的麻醉药品及时申请减少基数或取消基数[5]。

综上所述,提高我院麻醉药品、精神药品管理效率应从制度、人员素质、管理水平等方面着手,严格执行《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》,促进麻醉药品、精神药品使用更合理,确保患者用药安全。

摘要：本文分析我院麻醉药品、精神药品管理存在的问题,如用法用量不当、名称不规范、处方书写不规范、重复用药、诊断与用药不符等,从制度、人员素质、管理水平等方面提出分类管理措施,严格执行相关管理条例,以期麻醉药品、精神药品合理使用。

关键词：麻醉药品,精神药品,管理,问题,对策

参考文献

[1]贾丽.浅谈某院麻醉药品和第一类精神药品的规范化管理[J].中国医药指南,2013,11(1):378-379

[2]韦宁,廖艺,盘红梅.等病区麻醉药品精神药品管理中存在的问题及对策[J].中国药事,2010,24(3):270-271.

[3]陈静,顾文华,舒丽芯.实验室麻醉药品和精神药品管理中应注意的问题和防范的措施[J].药学实践杂志,2013,31(3):235-237.

[4]张敬法,刘镜军,吕宏训.基层医院麻醉药品和精神药品使用管理中存在的问题和改进建议[J].齐鲁药事,2010,29(11):671-672.

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度 篇11

（一）麻醉药品、精神药品处方由医院按照国家规定样式统一印制。麻醉药品、第一类精神药品处方为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方为白色，处方右上角标注“精二”。

（二）印制的麻醉药品、第一类精神药品专用处方入库后即移交麻醉药品、精神药品专职管理人员，专职管理人员应当场清点，记录处方起止号码，入库保管。

（三）并建立《麻醉药品、第一类精神药品处方领用登记册》，记录内容：领用日期、领用科室、处方起止号码、领用人签名、发放人签名。

（四）各科室使用的麻醉药品、第一类精神药品空白专用处方，应统一编号，计数管理。各科室需要使用麻醉药品、第一类精神药品处方时，由各科室的护士长到专职管理人员处领用，一次领用处方不得超过1本（50张），要妥善保管，并建立《麻醉药品、第一类精神药品专用处方使用情况登记册》，记录以下内容：处方领入日期、处方起止号码、处方使用日期、使用处方号码、使用处方医生。

（五）实行领用、使用、退回、销毁登记管理。麻醉药品、第一类精神药品专用处方作废时，各科室登记后交回药剂科专职管理人员。

（六）麻醉药品、第一类精神药品处方保存三年，第二类精神药品处方保存两年。处方保存期满后，经主要领导、分管院长批准、登记备案，方可销毁。

重庆市沙坪坝区曾家社区卫生服务中心

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度 篇12

一． 麻醉药品、第一类精神药品库房配备保险柜。

二． 配备必要的的防火设施。

三． 门、窗有防盗设施，工作人员24小时值班。

四． 配备监控设施、报警装置，夜间定期专人实施库房安全检查。

五． 认真落实“五专”规定，双人双锁，选派责任心强、业务熟练的药师负责麻醉药品的管理。

六． 对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，医院

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度 篇13

2017年6月

一、基本情况

2017年6月18日-19日，药剂科对全院备用有麻醉药品第 一类精神药品基数的科室和麻醉药品处方进行了检查。

二、存在的问题

（一）共性问题：

1、医师处方未按《处方管理办法》、《麻醉药品精神药品管理条例》执行，开具的处方用法用量与取药日期不符，签名不全（医、药）。

2、各临床科室无统一的麻醉药品、第一类精神药品使用登记本和交接班本。

3、各科室标签标识未统一。

4、医务人员对麻醉药品第一类精神药品的管理制度知晓度不高。

5、为门（急）诊患者开具麻醉药品第一类精神药品未签订知情同意书。

（二）个性问题：

1、妇产科、重症医学科无保险柜。

2、手术麻醉科登记记录不规范，未实行交接班。

3、西药库房：无监控视频，验收未到最小包装。

4、西药房：无逐日消耗登记本，红处方未编号，未实行批号管理，空安瓿回收登记不全，登记记录本及交接班本签名不全，无监控视频。

三、原因分析

1、对制度的培训力度不够。

2、对制度、二甲条款的解读不够深入，未全面细致反映对特殊药物管理的要求。

3、工作人员较少，工作忙；工作时不细心。

4、原先未对临床科室统一要求。

5、现有设备设施限制。

四、改进措施

1、加强麻醉药品、第一类精神药品相关制度的全院培训。

2、定做全院麻醉药品、第一类精神药品统一标识。

3、设制全院统一的临床科室麻醉药品、第一类精神药品使用登记本和交接班本。

4、建议妇产科、重症医学科购买保险柜。申请保卫科给西药房、西药库房安装监控视频。

5、西药库房、西药房对麻醉药品、第一类精神药品实行批号管理，修正登记本，添加批号栏。

6、设制逐日消耗登记本并作记录。强调各项登记签名齐全。

7、药师严格按《处方管理办法》、《麻醉药品精神药品管理条例》的规定审核医师开具的处方，未按要求开具的与医师联系发回重开。

8、制定《麻醉药品使用知情同意书》并要求医师在第一次为患者建立病历时签署。

以上问题已反馈给由各科室主任、护士长及药品管理人员负责整改，存在的问题下次检查作为重点。

巴东县人民医院 药剂科

麻醉药品精神药品管理制度 篇14

一、采购制度：

1、麻醉药品、第一类精神药品的采购计划需经院长审核后，方可购买，付款应采取银行转账方式；

2、购买麻醉药品、第一类精神药品时需二人同行，凭《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，按照限量到指定经营单位购买；

二、验收制度：

1、麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字；

2、入库验收专册登记，内容包括：日期，、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

3、验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报院长批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。

三、储存、保管制度：

1、麻醉药品、第一类精神药品需专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，专册登记，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、使用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到账物、批号相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

2、第二类精神药品的管理需“专柜加锁、专人负责、专用账册”。调剂室应凭处方逐日统计，核对存量。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

四、领用制度：

1、门诊、急诊、住院等药房麻醉药品、第一类精神药品周转柜库存不得超过本院规定的数量，应当每天结算；发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本院规定的数量。

2、门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。

3、购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用；

4、各科室持麻醉药品、第一类精神药品专用处方和空安瓿、废贴由专人领取麻醉药品、第一类精神药品。

五、调配、使用制度：

1、执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格；

2、开具麻醉药品、第一类精神药品、使用专用处方。麻醉药品、第一类精神药品处方保存3年，精神二类处方保存2年。

3、门（急）诊麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量，控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其它剂型不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量；

4、第二类精神药品处方每张不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

5、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

6、为住院患者开具麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

7、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

8、处方调配核对人应仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记，对不符合条例规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。

9、加强麻醉药品、第一类精神药品管理，做到“五专”，建立麻醉药品、第一类精神药品处方登记制度，详细记录：患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。切实遵守交接班制度，做到每人核查药品消耗数量和配备数量与账册相符。

六、报残损、销毁制度：

1、加强药品入库管理，对残损药品及时反馈；

2、对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁，应向卫生行政部门申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

3、对销毁空安瓿要有销毁时间、地点、内容、数量、执行人、监督人等详细记录。

七、丢失、及被盗案件报警制度：

1、对麻醉药品、第一类精神药品加强管理，做到万无一失。

2、医院麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的应安装报警装置。

3、门诊、急诊、住院等药房设周转库的，应当配备保险柜，药房调配窗口、病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。

4、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。

5、麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

6、麻醉药品、第一类精神药品处方应当统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回销毁管理制度。

7、在使用、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或被盗、被抢、骗取或者冒领的，应立即向卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告；

8、对因工作失职、造成麻醉药品、第一类精神药品丢失，视情节严重，追究当事人责任。

八、值班巡查制度：

1、任何人不得擅自将精麻药品外借，如发现遗失应及时向领导报告，并设法追回，视情节严重追究当事人责任。

2、医生不得为自己和家人开具麻醉药品、第一类精神药品处方。附：本院麻醉药品、精神药品品种和分类 麻醉药品：枸橼酸芬太尼注射液

盐酸哌替啶注射液

盐酸吗啡注射液 盐酸布桂嗪注射液

磷酸可待因片

注射用盐酸瑞芬太尼 硫酸吗啡缓释片 芬太尼透皮贴剂

盐酸布桂嗪片

精神药品：

第一类：氯胺酮注射液

三唑仑片 第二类：苯巴比妥钠注射液 地西泮注射液

地西泮片（安定）

舒乐安定片（艾司唑仑）