足疗部内部管理条例

足疗部内部管理条例（精选5篇）

足疗部内部管理条例 篇1

足疗部员工规章制度

一．足疗部班组长以上人员违反规章制度，按员工两倍罚款交纳。

二．当日所有罚款细则通报员工，罚款于第二日上班交纳，如未及时上交，第三日足疗部将给予离职处理。

二．足疗部员工对班组长以上人员有监督举报的权利和义务，举报应逐级上报。

四．一下罚款制度中，1分代表班级罚款5元。

五．违反规章制度，背不出条款者，缴纳罚款后罚扫大院一周。

六．罚款制度细则：

1.员工休息室说话，班级扣1分，个人罚款5元。

2.上团抢钟者，提成充公，班级扣2分，个人罚款30元。

3.上团包房内闲聊者，班级扣5分，个人罚款50元（和客人正常交谈除外），因聊天导致客人投诉者，班级扣10分，个人罚款100元。

4.技师因服务态度不端，导致客人投诉，再原有级别上降级，班级扣10分，个人罚款100元。一个月内连续投诉2次，本员工劝退。

5.上班期间不穿工服，不戴胸卡，不穿休闲鞋，指甲过长;男技师头发过长，工服不整洁，身体有异味，吃口香糖声音或口型过大；女技师佩戴首饰，各项班级扣2分，个人罚款10分。

6.上班期间手机未调至静音，或在工作环境中拨打电话，班级扣5分，个人罚款25元。

7.大厅走路不排队，遇到客人不打招呼，排队不整齐班级扣1分，个人罚款5元。

8.保健区做保健泡脚时间均为5分钟，不准坐在走廊闲谈，违者班级扣2分个人罚款10元。

9.上钟期间私自上厕所，班级扣1分，个人罚款5元。

10.下钟未送客人，先洗手者，班级扣1分，个人罚款5元。

11.包房内拿热毛巾左排右上角技师，节拍起头者均为包房内后排左上角技师。

12.技师打水要按排钟号到对应水龙头打水，走廊排队按排钟号站位，违者班级扣1分，个人罚款5元。

13.拒收小费，或收小费态度不端，班级扣5分，个人罚款50元。

14.下钟后技师子、之间任何情况不允许替报活，违者班级扣3分，个人罚款15元。

15.下钟不送客人，不收拾包房，班级扣3分，个人罚款15元（特殊情况除外）。

16.包房内上钟挑客人，班级扣5分，个人罚款25元。

17.修脚师上钟期间私自换人，班级扣5分，个人罚款25元。

18.技师未经允许提前下钟，提前起节拍者罚款20元，班级扣4分，随从者班级扣1分，个人罚款5元。

19.提前10分钟取热毛巾，时间以前排人员为准，提前者班级扣1分，个人罚款5元。

20.工作场所吸烟者，班级扣5分，个人罚款25元。

21.吃到个人罚款5元，早退罚款10元，旷工罚款15元，是假时间段为1小时，连续旷工3天者开除。

22.上班脱岗者，班级扣1分，个人罚款5元，不定点下钟吃饭者须和班组长以上人员打招呼，吃饭时间不超过半小时。

23.修脚项目，技师间谎报者，所有提成充公，班级扣10跟个人罚款50元。

24.上钟是客人有脚垫，技师不积极配合修脚师，服务生，班级扣5分，个人罚款25元。

25.上班时间吵架者，班级扣10分，个人罚款50元，打架者开除。

26.技师不准和排钟人员发生争执，违者班级扣10分，个人罚款50元。排钟人员不能利用

职权排假钟，错钟，如有发现取消排钟资格，罚款100元。

27.休假者未经允许私自上班，罚款10元。

28.休长假过期者，3天内每日罚款10元，4日以上辞退。

29.技师不准私用公司物品，违者班级扣2分，个人罚款10元，偷拿公司物品者开除。

30.不服从管理，顶撞上级者，班级扣10分，个人罚款50元，严重者开除。

31.服务生上班以来第一个团为准，再服务区站位，包房内有团，不准私自离开工作环境，违者班级扣5分，个人罚款25元。

32.服务生不准和修脚师在工作环境聊天，违者罚款20元。

望所有员工严格遵守以上规章制度

奥体足疗部经理室

足疗部内部管理条例 篇2

关键词：内部审计,风险管理,内部控制

现代企业由于经营规模的扩大、经营业务的日趋复杂、经营方式的多样化、管理层次的多级化, 以及生产经营地点的分散化, 使各管理当局面对复杂的生产经营系统, 这就客观上需要有健全的审计监督机制, 而内部审计正是审计监督机制中不可或缺的重要环节, 内部审计从企业整体利益发, 发现问题、分析问题并解决问题。

企业内部控制审计总体目标是企业通过实施企业内部控制审计。合理有效地促进企业建立健全内部管理制度, 改进企业内部管理水平维护企业资产安全完整, 提高企业运营效率和经营效果。以实现企业整体经营目标, 重点内容是控制环境审计、风险管理审计、控制活动审计、信息与沟通审计、内部监督审计。通过企业运用财务审计、管理审计等常规审计方式获取的如有关财务信息数据和内控管理状况等方面情况, 初步评价企业相关财务信息数据和管理效果。根据初步评价情况确定内部控制审计范围及其重点, 并按审计流程实施内部控制审计, 对企业内部控制的健全性、合理性及有效性等方面进行审计评价, 提出审计意见或整改措施, 对企业购产销等主要业务方面的内部控制情况等进行全面分析, 并通过职业判断找准切入点。审查购产销业务流程中关键环节在运行中的实际效果情况, 并对其作出审计评价。根据业务流程运行效果状况, 据以对其内部控制评价发表审计评价意见。

内部审计监督能规范管理层的经营行为, 通过对问题的揭示与查处, 促使管理者领导整个公司依法经营, 加强管理, 提高效益, 为实现公司总体经营目标服务。而且内部审计十分熟悉公司经营和管理状况, 有条件深入了解公司的产、供、销, 人、财、物, 内、外运转等各方面情况, 通过审计, 能够对企业的决策、目标和计划是否符合本企业实际情况;是否先进可行;实现经济效益水平的高低及其影响因素;经营管理者是否有效地管理利用公司资源;是否切实履行其经济责任的情况, 乃至对整个企业的生产经营状况, 进行有效鉴证评价, 内部审计应对审计过程中发现的有损于公司利益的行为及时地予以制止和纠正, 对公司整体及各个环节所取得的成绩和存在的问题, 均应提出针对性的评价意见和改进建议, 协助管理层更有效地进行经营管理活动, 并应将评价结果报告董事会和审计委员会, 以此保证整个组织经营活动的良性循环。

随着我国市场经济体制的不断完善, 推进现代企业制度建立的脚步越来越快, 内部审计的范围不仅仅局限于对所有财务事项的审计, 而应随着受托责任关系相应的拓展到经营管理的各个领域, 内部审计应作为受托责任系统中的控制机制, 确保各种受托关系责任的有效履行提供服务。内部审计部门在公司内部控制中发挥作用, 应通过对管理层和审计委员会提供组织风险管理程序、内部控制的持续评价来实现, 它能够在协助识别风险因素, 分析结果, 确定风险管理和控制系统的轻重缓急;针对风险管理程序实际发挥的作用提供确认;通过咨询服务, 改善风险管理和控制流程等许多方面促进有效治理。内部审计机构配备了具有财务、工程、法律、管理、营销等方面专业知识的人员, 并充分运用这些人员具备的专业知识, 使内部审计机构在公司治理中以专家的身份出现, 利用其掌握的专业知识帮助组织增加价值并提高组织的运作效率。增强财务信息及非财务信息的可信度, 降低因信息不对称带来的风险, 确保管理层的信息报告质量;推进风险确认、风险分析与控制及自我评估;进一步完善受托责任环境, 帮助董事会履行公司治理方面的职责, 保护所有者及相关利益人的合法权益, 在董事会和高管层的受托责任关系中, 体现内部审计在受托责任关系中“服务于公司领导的功能, 真正成为进一步帮助董事会、管理层和其他治理主体可依赖的有价值的资源, 能向管理层提出建立风险管理的建议, 通过周密详细的审前调查, 从收集到的大量第一手资料中发现存在风险和隐患的问题, 进行风险分析, 根据重要性和成本效益原则制定出全面而且符合实际的审计工作计划, 并将风险管理评价作为审计工作的重点, 与管理层、董事会、审计委员会讨论;评价管理层选择的风险管理方式的适当性, 积极持续地支持并参与风险管理过程, 深入到经营管理的各个过程, 协调各部门共同管理企业, 查找并防范风险。

国内外众多企业的实践已经普遍反映, 健全的内部审计, 已成为公司内部控制状况良好的重要标志之一。股东和利益相关人通过董事会要求企业的各级管理当局和员工履行职责, 正确披露财务及经营信息, 防止舞弊和各种违法行为的发生, 如果没有强有力的内部审计, 董事会及其审计委员会就无法保证能获得足够详实的信息来履行其职责, 只有内部审计在董事会及其审计委员会的领导或指导下, 不断地评价并提出增强风险管理和内部控制有效性的建议, 才能使企业保持一个有效的内部控制系统, 才能保障董事会及其审计委员会或监事会对公司管理层的有效制约, 以保障股东和利益相关人的权益与公司的信誉。内部审计已成为公司董事会实施公司治理的重要手段, 是公司内部控制机制的重要组成部分, 在公司内控中发挥着难以替代的作用。

论内部审计在内部控制中的作用 篇3

一、内部审计在内部控制中的作用

内部审计是对内部控制执行情况的一种监督形式, 是对内部控制的再控制, 因此, 内部审计在内部控制过程中起着举足轻重的作用。

(一) 评价内部控制, 参与重大控制程序的制定和修订

现代企业的内部控制与管理完全融合在一起, 内部控制的运行过程即为企业的经营管理过程, 这使内部控制涉及企业管理的各个方面。内部审计师处在企业内部控制环境中, 对企业管理风格、企业文化、会计核算、控制程序等各方面因素非常熟悉, 清楚各项业务活动的关键控制点, 其相对独立并且在企业内部有较高的地位, 使其评价内部控制的有效性成为可能。内部审计师在评价内部控制时, 需要站在企业内部控制全局的高度, 主要围绕内部控制的目标, 即保证会计信息的真实、保护资产的安全、实现守法经营和效益发展等, 考察企业包括管理理念、企业文化在内的控制环境、会计制度, 以及交易授权、机构设置等在内的控制程序方面的内容, 审视在具体管理中内部控制实施情况、是否有利于实现控制目标的因素, 评价内部控制是否健全与有效。内部审计师应在充分考虑内部控制本身固有的限制后, 比如内部控制制度也必须遵守成本效益原则, 及时向董事会提出改进建议报告。

(二) 监督内部控制的运行是内部审计的日常工作

内部控制是由一系列政策、制度与程序组成的整体系统。在这个系统中充分体现了管理者的管理理念、管理风格和对管理目标的追求。为了确保这些政策与程序得到全面、准确地执行, 必须要有监督。内部审计本身在企业中不直接参与相关经济活动, 处于相对独立的地位, 又时时处在各项管理活动中, 对企业内部的各项业务比较熟悉、对发生的时间比较了解, 是实行内部监督的最佳选择。

内部审计履行监督职能, 其直接目标是确保内部控制的有效运行, 以使内部控制的目标能够实现。有效的内部控制将合理保证企业的经营管理活动:第一, 遵守国家法律法规;第二, 与企业对营运效率、效果的追求目标相一致;第三, 保证会计资料的完整性和财务报告的可靠性。内部审计将对企业内部组织与个人违反政策、程序时及时做出纠正和处理, 以相对独立人的身份向企业的高层管理提出报告。

(三) 提供管理咨询

由于内部审计师在内部控制中所起的重要作用, 使其对内部控制很熟悉, 为企业相关部门或员工提供管理咨询便成为内部审计师的一项自然服务。现实中, 许多集团公司的垮台都是因为内部控制系统的失效, 母公司不能有效地对子公司进行管理和监督, 内部审计正好弥补了这个缺点。它不但可以监督母公司的政策、法规和程序在子公司的执行情况, 而且还可以为母公司的职能部门和子公司的管理层提供有关内部控制的咨询服务。

二、内部审计在内部控制中发挥作用所需的要件

内部审计在内部控制中主要有以上三大作用, 怎样才能使这些作用很好地发挥出来?运用到实际中, 就必须做到以下几点:

(一) 建立健全的内部审计法律法规。

目前, 内部审计只有审计署发布的《审计署关于内部审计工作的规定》一项部门法规, 并且该法规有些规定已经不适合内部审计的发展趋势。因此, 应尽早出台《中华人民共和国内部审计条例》和《内部审计准则》。只要有了法律的支持和准则的规范, 就可以保证内部审计的工作质量。

(二) 建立科学的法人治理结构。

股东大会、董事会、监事会和总经理层之间应当建立相互制约、相互牵制的机制, 其中最重要的一点就是董事会要有很强的独立性, 使其真正发挥作用。董事会作为股东大会选出的公司法定代表, 代表全体股东的利益, 是公司最高决策和领导机构, 负责制定或审定公司的战略性决策并检查其执行情况。而且《公司法》规定;制定公司的基本管理制度是董事会的职权之一。所以, 建立有效的内部控制就应该由董事会负责。

(三) 内部审计机构应由董事会直接领导。

实践中, 内部审计机构的定位主要有四种: (1) 董事会领导, (2) 由监事会领导, (3) 由总经理领导, (4) 由总会计师或者主管财务的副总领导。既然建立内部控制的责任在董事会, 那么董事会势必要关注内部控制的执行情况, 要有信息的反馈和传递, 而内部审计正是沟通董事会与具体管理层的最好桥梁, 并且董事会领导层次少, 地位超脱, 独立性相对比较强。所以, 要充分发挥内部审计的作用最理想的定位就是由董事会直接领导, 同时也要向总经理汇报日常工作。

最后, 要想让内部审计更好地在内部控制中发挥作用, 必须要有高素质的内部审计人员。

综上所述, 只要很好地了解和掌握内部审计和内部控制及两者的关系, 并且将两者结合起来, 使之协调发展就能提高企业的管理水平和经济效益, 增强企业的竞争力。

参考文献

[1]刘定寿.浅谈内部审计与内部控制的关系与协调[J].商业经济, 2011, (12) .

[2]赵丽芳, 王岩, 闵德明.内部审计与内部控制自我评价的耦合性分析[J].中国内部审计, 2010, (09) .

45分钟足疗新标准 篇4

爱美之心, 人皆有之。人们对于美近乎天性的偏爱, 使得美容业在短短20年间得到了迅速发展, 成为消费服务领域发展最快的行业之一。

以化妆品为例。在口红等化妆品不再受到社会主流的排斥时, 中国女性就开始了对于化妆美学的狂热追逐。据了解, 9000万的城市女性把她们收入的10%用来购买口红、睫毛膏等化妆品。据亚洲ACCESS调查公司的调查显示, 中国的美容业市场在1998年达到了79亿美元的市场规模, 今年有望攀升到96亿美元。

这是一个有着巨大潜力的行业。据不完全统计, 目前我国美容企业已逾150万家, 从业人员达到2000万人, 总产值达到2200亿元, 已成为继购房、买车、旅游后的第四个消费热点。

足底按摩不少于45分钟

“什么?足底按摩时间不少于45分钟?全身按摩不少于60分钟?”当消息传来时, 很多人都露出一副惊讶的表情。

与旧标准相比, 新标准不但增加了足底按摩、全身按摩等新项目, 还做出了相当细致的规定:关于足部按摩, 新标准规定, 室内温度不低于26℃;足浴盆使用前消毒或使用一次性塑料袋;泡脚热水控制在38℃～42℃之间;足浴时间不低于15分钟;足部按摩不少于45分钟。对于美容按摩项目, 新标准规定, 室内温度不低于26℃;使用一次性或消毒按摩服、按摩单、拖鞋等用品;非一次性用品应做到一客一消毒;全身按摩不少于60分钟。除以上规定外, 新标准中还增加了SPA水疗美体、文饰美容等的要求。

把足底按摩、美容按摩纳入美容标准是此次新标准中的亮点。在以往的概念中, “美容”一词并不包含足底按摩、美容按摩等内容, 而足底按摩、全身按摩也更多是和针灸、推拿等联系在一起的, 属于人的身体保健乃至医疗方面的内容。将其一并纳入美容体系, 是为了“美容概念扩大化, 向消费者提供完整的全身按摩服务”, 北京市美发美容行业协会专家李瑞明如此解释。

除了对于卫生等方面的规定, 比如, 消毒、一次性用品等, 最受人关注的就是足底按摩和全身按摩的时间。为何把足底按摩的时间规定在不少于45分钟、全身按摩的时间不少于60分钟呢?如果说, 消毒等主要针对的是卫生方面的要求, 那么关于时间和室温的规定, 则可以看作是质量方面的要求。因此, 从这个意义上来说, 这项新标准重点规范的是美容行业的质量问题。

美容业“不美”

兴起于上世纪80年代中期的美容业, 至今已经发展了20余年, 仍旧可以算作是新兴行业。当前, 老百姓在美容、保健方面的需求处在上升阶段, 但行业标准和要求并没有跟得上这种需求。以美发为例, 据悉, 北京市现在执行的美发行业服务程序和质量标准, 是1998年开始实施的, 至今已10余年。

在这种情况下, 新的政策亟需出台。北京市新的《美容服务质量要求》地方标准制定, 正是在当前美容业亟需整顿的现实状况下做出的。

目前, 美容行业背后存在着很多问题:一次性卫生用品应当是美容院必备的, 但很多美容机构, 特别是小的美容店, 用一次性卫生用品的可能性微乎其微。按摩服、按摩单, 甚至一次性的拖鞋、毛巾, 很多美容店也并不具备。经常一块毛巾擦拭过很多人的脸, 很容易导致交叉感染。

一些美容院的服务质量也令人忧虑。很多美容院的从业人员大多不具备相关的资格证书, 专业技能、从业经验等也良莠不齐。这也是很多人认为国内美容业门槛低的原因。也因此, 美容院成为许多外来务工者的选择, 跟师傅学几天就能上岗, 而在美容院中, 一个师傅带几个徒弟的情况很常见。

美容院中使用的产品, 也常常来路不明, 质量更难以保证。有的美容美发店低价购进来路不明的洗发水、护发素等产品, 尤其是一些美容院, 其中使用的化妆品清一色是“三无”洋品牌, 包装精美, 包装上都是洋文, 上贴一个中文标签。店内的工作人员会向你解释, 说他们代理的是国外品牌, 而且是独家代理, 市面上是买不到的。据有关部门披露, 有些美容院提供的化妆品不符合质量要求, 没有生产日期、生产厂家及产品检验合格证, 甚至有些美容院向消费者出售私自配制的美白、祛斑等假冒伪劣化妆品。

还有一些美容美体的广告夸大功效, 欺骗消费者。“三天美白、七天祛斑”“十天瘦十斤, 不瘦不要钱”, 这样的广告充斥于很多美容美体店。刻意夸大产品的功效, 诱惑消费者掏腰包, 实际效果却不佳。有的则在店名上做文章, 前面冠以“国际”“专业”等字眼误导消费者。

上述情况使近年来美容医疗事故层出不穷。据中国消费者协会统计数据显示, 近10年来, 每年因美容毁容投诉的案件达两万起。近10年来, 全国发生的各种美容毁容案高达20多万起, 受伤人员近30万人。

如果说上述问题是美容行业里常出现的问题的话, 那么, 在此次新标准中刚刚加入的按摩行业更处于尴尬的状态。

足疗早在《黄帝内经》中就有阐述, 有强身健体、延年益寿和预防疾病等功效。而如今, 它混杂在保健、按摩、美容美发店之间, 夜晚闪着暧昧的灯光。在工商、税务、卫生、物价、质检等部门眼中, 足疗是特殊行业, 在许多人眼中, 足疗也是一个暧昧的词汇, 因为这个行业鱼龙混杂, 许多甚至打着保健、医疗的旗号从事色情服务。

据专家介绍, 标准的足部按摩部位是膝盖以下, 但目前仍有足疗店从事膝盖以上, 腰部以下的特色“跨式按摩”。实际上, 正规的足疗对人的身体具有非常好的效果, 它应该走到“阳光”下, 还原它本来的意思, 发挥它应有的作用。

“美丽”新出发

我国美容业的发展, 始终处于一种自发产生、自行发展的状态, 并没有纳入国家统一管理的范畴。而且, 美容业涉及工商、税务、卫生、物价、质监等多个管理部门, 也没有相关的法律法规和统一的行业标准, 美容行业无法可依和多头管理, 造成了美容行业混乱的状况。

目前, 美容化妆品行业法规和标准相对滞后, 长期以来, 美容业没有完善的、规范性的管理规定, 致使美容行业的经营行为不规范, 损害消费者利益的现象时有发生。据有关专家介绍, 原内贸部1996年制定的《美容美发开业专业条件和技术要求》行业标准已不能适应目前市场的要求, 卫生部1989年颁布的《化妆品卫生监督条例》也不能解决现在监管中遇到的新问题。业内人士反映, 美容化妆品批发市场假冒伪劣产品泛滥, 是美容不成反毁容的重要原因之一, 有关部门应尽快完善相关标准和法规, 加大监管力度。

此次北京市《美容服务质量要求》地方标准的出台, 可谓“千呼万唤始出来”。但也有人质疑, 这个标准制定是否合理?为何规定室温为26度?为何足底按摩的时间应不少于45分钟, 全身按摩的时间不少于60分钟?即便这些规定是合理的, 怎样执行也是一个问题。据悉, 该标准正式实施后, 行业协会将对行业经营者和从业人员进行培训, 并将组织对新标准执行情况进行检查。那么, 如此是否可以保证这一标准的有效实施呢?此外, 如果顾客要求温度再高一些, 按摩时间不到45分钟或者60分钟就要离开呢?这都是在实际执行中存在的问题。

据了解, 该标准中并未涉及违反标准将受到的处罚规定。实施后, 将由市商务局来对标准执行情况进行监管。

足疗部内部管理条例 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年6月至2011年12月收住我科的50例肿瘤患者, 男21例, 女29例。年龄37~86岁, 其中肝癌18例, 胃癌19例, 结肠癌8例, 胰腺癌5例, 目前无精神疾患和意识障碍, 均有典型的失眠症状, 持续1个月以上, 且符合中医失眠诊断。50例患者根据入院的先后顺序随机分为中药足疗组25例, 对照组25例。

1.2 诊断标准

失眠的中医诊断标准参照《中医内科学》[2]和《中医内科疾病名称规范研究》[3]中失眠证的诊断标准:轻者入睡困难或睡而易醒, 醒后不寐;重者彻夜难眠, 常伴有头痛头昏、心悸健忘、多梦等症为临床表现者。

1.3 纳入标准

符合以上诊断标准并符合以下条件:入睡困难与睡眠维持困难每周至少出现3次, 持续1个月以上;患者睡眠障碍不是任何一种严重躯体疾病的一部分。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组

按常规给予口服安眠药, 舒乐安定片1mg, 每晚睡前口服, 每日一次, 连服20d。用药前告知肿瘤患者安眠药的不良反应 (如可出现轻微乏力、口干、嗜睡等) 。同时根据肿瘤患者的具体情况给予有针对性的心理护理, 帮助其寻找失眠的原因。如有生理性病因, 则积极对症治疗。尽量避免不良的环境因素, 如无法避免则设法改进, 为肿瘤患者创造良好的睡眠环境。针对肿瘤患者的精神心理因素进行心理康复指导。嘱患者遵守作息制度, 睡前做些放松活动。

1.4.2 中药足疗组

采用我院自制的中药粉剂, 用开水冲泡10min, 兑入4L~5L水中, 倒入患者自备的浴足盆中 (木盆) , 将双足浸泡在盆中20~30min, 水温在50℃左右, 每日一剂, 10d为1个疗程。在浸泡双足的过程中, 适当用手按摩双足。我院自制的中药粉剂组成为酸枣仁汤和天王补心丹二方加减而成, 主要成分为酸枣仁、茯苓、生地黄和麦冬。

1.4.3 疗效评价[4]

临床治愈:睡眠总时间达6h以上, 醒后精神好, 伴随症状消失。停止治疗后, 仍能维持正常睡眠。好转:睡眠时间延长2h以上, 伴随症状有所改善, 但未达到临床治愈标准。无效:睡眠情况和伴随症状未改善, 或改善不明显。

2 治疗结果

两组肿瘤患者失眠症状治疗20d后的效果比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 中药足疗组明显优于对照组, 见表1。

注:与对照组相比, P<0.05

由表2可知, 自制中药对肝癌和胃癌患者的改善效果最为明显, 结肠癌和胰腺癌的效果次之。

注:各组别相比, P<0.05

由表3可知, 自制中药对40岁以下患者的治疗效果最为显著, 65岁以上患者的治疗效果最差。

注:各组别相比, P<0.05

3 讨论

失眠在祖国医学称为“不寐”。凡经常不易入寐, 入寐时间短, 或寐不深熟, 或连续梦景, 均可作不寐论治。失眠的中医病因病机主要由于情志不调或劳神太过, 致使心肝脾肾等脏腑功能紊乱, 气血亏虚, 阴阳失调, 心神不安而成本病[2]。失眠其证型多为虚证或虚实夹杂。肿瘤患者其病因病机中医认为主要为外因和内因, 外因为毒邪入侵, 聚于脏腑经络;内因为正气不足, 情志抑郁, 阴阳长期失调导致气血运行失常。故肿瘤患者更易出现失眠症状。中医治疗失眠症状主要在于滋阴清热, 养心安神, 使阴阳调和, 阴平阳秘。酸枣仁收敛心气而安心神;茯苓益气宁心而安神;麦冬甘寒滋润以清虚火;生地黄一滋肾水以补阴, 水盛则能制火, 二入血分以养血, 血不燥则津自润。诸药合用, 共奏宁心安神之功效, 故可用于肿瘤患者失眠症状之治疗。《灵枢·终始》曰:“病在上者, 下取之, 病在下者, 高取之, 病在头者, 取之足, 病在腰者取之腘。”根据中医经络学说, 足上有许多穴位与五脏六腑有密切联系, 足疗这些穴位, 可使其毛孔开放, 药液直接透皮入穴, 进入全身组织, 通过体循环输布全身, 直接或间接发挥药物疗效, 促进气血运行, 调节脏腑功能, 使脏腑气血阴阳协调, 则失眠自愈。中药足疗无任何毒副作用, 疗效显著, 同时该操作简单易行, 肿瘤患者及其家属容易接受, 可使其积极配合治疗和进行自我调护。故中药足疗是治疗肿瘤患者失眠症状的一种有效方法, 值得临床广泛推广。

同时本研究还表明, 自制中药对肝癌和胃癌患者的改善效果最为明显, 同时40岁以下患者治疗效果最为显著。尽管该研究结果的内在机理还需进一步研究和证明, 但是对于临床而言, 积极推广中药足疗, 并对患者进行针对性的分类可能会取得更加积极的临床效果。

参考文献

[1]兰胜任.睡眠与失眠[M].北京:北京华夏出版社, 1999:106-107.

[2]王永炎, 鲁兆麟.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社, 1999:315.

[3]中华中医药学会内科分会内科疾病名称规范研究组.中医内科疾病名称规范研究[M].北京:中医古籍出版社, 2002:39.