医院财务制度总结学习

医院财务制度总结学习（共8篇）

医院财务制度总结学习 篇1

医院财务科学习培训管理制度

一、学习培训目的

为了加强财务会计工作的规范化管理，提高科室工作效率与工作质量，及时更新和提升财务人员财务知识，增强财务人员的专业素质，培养财务人员养成学习的良好习惯，营造良好的学习氛围。

二、学习培训对象

财务科所有财务人员（需要完成继续教育的会计人员），收费处有兴趣的工作人员

三、学习培训组织形式

采取内部学习培训与外部学习培训相结合的方式，外部学习培训根据需要由科室同意安排。

四、学习培训内容

主要培训内容分为业务类培训、管理类培训、综合类培训，包括

1、医院的会计制度与医院财务管理制度

2、医院日常工作中相关的财务管理的相关规定与制度

3、医院收费管理与物价管理的相关知识

4、各级部门发布的最新文件、规定等法律法规

5、审计相关知识

6、税法相关知识

7、财务人员日常工作中相关的公文写作

8、财务人员日常工作中相关的工具如：Word、Excel等的使用

五、学习培训的组织安排和要求

1、内部学习培训课程：科室月初发布本月学习培训计划，每周学习培训一次

2、师资团队：

（1）专业知识与理论课程由科室中级会计师以上人员主讲（2）各岗位业务知识及工作技能由所在岗位会计人员主讲

3、要求：

（1）科室全体财务人员都能认真对待，准时参加，做好学习笔记，保证学习培训工作的质量，并尽可能的做到学习与工作相结合，通过学习培训提高科室每位员工的业务能力、拓宽知识层面，做个全面发展的财务人员。

（2）每次学习的内容都必须考核，每月一考，学习培训及考核成绩纳入每月绩效考核范围

（3）主讲人员要及时备课，准备课件：统一规定讲义以PPT文件格式，教程以Word格式保存备案

（4）科室全体会计人员课后都必须撰写学习总结 本制度从2018年5月起执行

医院财务制度总结学习 篇2

1 权责发生制有利于医院进行成本核算

新制度提出了成本管理, 成本管理是指医院通过成本核算和分析, 提出控制措施, 降低医疗成本的活动。医院同一般的事业单位不一样, 它需要通过成本核算来提高资金的使用效率。财政部把“医院会计采用权责发生制为基础”写进了制度中, 并明确医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用, 而不再要求医院的会计核算除采用权责发生制外, 均按照《事业单位会计准则》规定的一般原则和本制度的规定进行。尽管现行的医院会计制度要求部分采用权责发生制, 但是由于处在事业单位会计制度这个框架下, 医院执行权责发生制不是很到位, 待摊费用等并没有完全使用, 资本化支出和权益性支出也划分不准确。这种情况导致的结果是会计信息不能满足成本核算精细化的要求。因此, 在成本核算方面采用权责发生制显得尤为突出。

新《医院会计制度》取消了修购基金, 对固定资产计提折旧, 让资产负债更加清晰。医院固定资产折旧表也非常详细, 对医疗仪器按品种划分, 这样使实际操作起来有根有据, 折旧计提清晰化。以前, 修购基金不是根据固定资产的价值而是根据医院收入或结余来进行计提的。这样其实就和固定资产本身的价值脱节了, 计提的部分可能已经超过了固定资产的价值或者还计提的不足, 对固定资产核算就产生了较大的影响。另外, 固定资产以前不计提折旧, 在账面上反映的永远是初始成本, 这会使医院资产负债表有水分, 资产负债率也不准确。现在更能准确地反映资产的价值, 更有利于进行成品核算, 有利于医院进行效益管理。

2 预算管理和财务管理兼顾

新制度规定医院实行全面预算管理, 建立健全预算管理制度, 医院所有收支应全部纳入预算管理, 新的《医院会计制度》在一个会计系统中同时容纳了预算信息和财务信息, 这也就体现了兼顾财务管理和预算管理双目标、双基础的会计模式。医院是一个赢利和公益必须兼顾的单位, 因为医院服务的对象是广大普通民众。今后医院的公益性将会更加突出, 这样一来就涉及预算管理的问题。新《医院会计制度》设置了“零余额账户用款额度”、“财政应返还额度”等国库集中收付相对应的会计科目。会计制度如果分成两个系统分别反映预算信息和财务信息, 这样将会增加医院财务人员工作量, 新《医院会计制度》最终将两种信息在一个会计系统中同时进行反映。这样规定既没有增加工作量又使这两种信息得到了体现。新会计制度还提出了采用“待冲基金”这一会计科目, 以此来解决财政补助资金形成的固定资产折旧问题, 兼顾满足预算管理需要。以前, 用财政性资金购买资产时形成支出, 它反映的是预算支出的发生, 没有办法计提折旧。而现在同时对这部分资产计提折旧, 预存到“待冲基金”里。等到资产要被摊销或者存货被领用的时候, 不再反映为成本费用, 而是冲销待冲基金。这样的话, 医院就可以把财政资金和非财政资金形成的资产区分开来, 通过“待冲基金”对财政资金形成的资产进行过程性管理。同时, 又在一个会计体系中体现了预算信息和财务信息。

3 会计科目更具实用性

新《医院会计制度》, 在规范会计核算的同时, 也满足了实务工作的需要。新《医院会计制度》反映的收支更全、会计科目更具有实用性, 医院的会计核算将因此发生翻天覆地的变化, 医院其实是一个医、教、研三位一体的整体。在现行的医院会计制度中, 科教资金不纳入收支管理, 而作为专用基金管理, 或挂在往来账中, 这就导致医院整体收入数据不全, 也就无法真实反映医院的收支情况。为满足医院管理的需要, 新《医院会计制度》明确了“大收大支”的概念, 将医、教、研进行合理分类处理, 并将科教项目纳入了收支管理。

新《医院会计制度》将医疗、药品放在一起进行会计核算, 这样更加符合医院的实际需要。药品管理是大医疗行为的一部分, 不应该将医疗和药品分开核算, 而且人为分摊管理费用的方式容易造成医院收支结余不准, 为避免因数据处理不当造成误解, 新《医院会计制度》的规定就显得更加合理一些, 也更符合国际惯例。不仅如此, 新的会计制度还增加了“短期投资”、“长期投资”, “长期投资”又分“股权投资”和“债权投资”。这说明医院也可以进行资本投资, 这给医院的多元化发展提供了标准, 推动了医院与金融市场接轨, 与国际化接轨。“预付账款”、“应付票据”科目的增加, 使医院对往来业务的核算更准确明了, 这样有利于对往来业务的跟踪监管, 有效进行对冲。这些科目的增加实际上说明了有关部门认可医院的投资行为和票据融资行为, 认为在财务核算上应将医院作为独立经济核算单位。

4 完善了报表体系

新制度下的报表体系涵盖了资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表和财政补助收支情况表以及一系列的成本报表。这样使报表体系更加完整, 而且与企业的会计报表已经非常相似, 也就是说基本上和权责发生制下的会计报表都对应上了。报表体系中的成本报表, 可以把医院各种各样不同层面、不同角度的成本通过这个成本报表展示出来。同时, 公众可以通过成本报表知道医疗收费是否合理, 让消费者明明白白消费, 增强了医院与病人之间的沟通。医院还要编制财政补助收支情况表, 这张报表将方便财政部门和主管部门对医院的监督管理, 实际上是兼顾了相关政府部门的信息需求。笔者作为一个实务工作者, 感觉到增加现金流量表对医院自身管理有着重要的现实意义。随着医保的推进, 医保后付制的范围和幅度越来越大, 使得医院对资金流的关注度更加提高。因为有了医保之后, 病人看病只交自付部分的钱款, 剩余部分需要医保中心支付, 而医院相关的成本和费用都发生了, 这就产生了时间差。有了现金流量表就可以加强医院对现金的规划和管理, 从而提高医院整体的资金使用效率。新的会计制度有利于基层医疗卫生机构全面加强预算管理, 严格医疗机构财务管理, 提高会计信息质量, 强化预算约束和成本控制, 规范业务活动, 促使医疗机构运行机制不断完善;有利于加强政府主管部门对医院和基层医疗卫生机构的财务、会计监管, 避免机构的盲目扩张, 从供给方加强医疗费用控制。

新《医院财务制度》增加了财务报告注册会计师审计制度, 这样对医院的财务报告将会形成内外部监督相结合、全过程、全范围的监督体系。这样规定使医院财务会计信息更准确、更透明, 更能推动医院财务信息的阳光化。不仅如此, 新的会计制度还增加了会计信息披露制度。这样使医院的业务活动和成本费用构成透明度增强了, 对不合理收费和医药费增长过快都有一定的制约作用, 也有利于缓解群众医药费用的负担。

通过对新《医院财务制度》和《医院会计制度》的学习, 对新制度产生的现实意义有了更深刻的了解。新的财务会计制度在注重体现公立医疗机构的公益性和非营利性的同时, 考虑了医院的经营性, 同时也借鉴了企事业财务会计制度的经验, 吸取了国外非营利组织的会计思想, 在医院会计与国外公立医院会计接轨方面做出了努力。通过学习笔者觉得新的会计制度更有利于医院的管理, 更有利于上级主管部门的监管, 更有利于增强医院与社会的沟通, 医患关系将会更加融洽, 更能推动医药卫生体制改革。

摘要：随着新《医院会计制度》在全国范围内执行, 本人对新《医院会计制度》进行了系统的学习, 深刻体会到新制度不仅体现了医院的公益性特点, 更强化了医院的收支管理和成本核算, 在医疗药品收支核算、医疗成本归集与控制、会计科目和财务报告体系等方面, 凸显了一系列重大创新;深刻体会到新《医院会计制度》更能适应公立医院改革的要求, 更有利于加强医院的管理。

医院财务制度总结学习 篇3

关键词：医院；新财务制度；财务重点

随着医疗卫生体制改革和社会主义市场经济发展，医院的运营环境发生了很大变化，经济活动也更加复杂，1998年颁布的医院财务制度已无法适应医院财务管理需求。医院内部迫切需要进一步规范财务活动行为，更新财务核算与管理制度。与此同时，财政部通过实施医院部门预算、国库集中收付、政府采购等管理活动，逐步建立起现代预算管理制度。财政管理的全局性、科学性和精细化程度越来越高，为了更好统筹规划，以及帮助医疗机构持续健康发展，要求规范统一会计核算方法、完善财务管理制度。

从新制度可以看出两部委对医院财务改革的要求，向企业财务核算靠拢，包括：规范财务核算内容、加强成本核算及预算、提高财务分析和财务财务管理等。我觉得，今后医院财务工作的重点应该主要集中在以下几个方面：

一、完成新旧会计制度衔接，做好期初建账

1.比较新旧会计科目定义、掌握入帐新标准

新制度对会计科目进行全面梳理，补充完善会计科目定义；对入帐计量标准更新确定，使医院的日常核算更为准确。新制度调低应收款项坏账准备金率为2%-4%，体现财政部对医院应收款项变现能力的重视；而对固定资产的认定价值提高到1000-1500元，也反映新制度与时俱进。充分理解科目定义和熟练掌握入帐标准，是财务核算工作前提。

2.完成新旧会计科目衔接、做好数据归纳分析

新制度配合医药分离改革，将药品收入归到医疗收支统一核算；为清晰反映医院承担的科研和教学任务产生的相关收支，新制度专设科教项目收支和科教项目结转(余))予以单独核算；根据医院目前贷款经营需要新增零余额账户用款额度；新增预付款项核算预收款项；应收及预付款项中，新增财政应返还资金科目；把应收在院病人医药费归入应收医疗款统一核算；库存物资和药品统一归入存货科目，药品由原来的售价核算改成进价核算；新增应付职工薪酬项目；专用基金中取消修购基金，新增医疗风险基金；新增待冲基金等等。新制度规定单独核算管理费用，要求医院严格控制管理费用。做好新旧会计科目的对应与数据衔接，包括财务软件科目调整、财务数据入帐、统计上报、比较分析等工作，是财务核算工作基础。

3.学习编制新增成本报表和现金流量表及报表附注

新制度向企业会计借鉴，完善医院财务报告体系，新增现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注。在财务情况说明书中新增成本控制情况、负债管理情况、资产变动及利用情况、或有事项的说明等。新制度新增医院成本报表，包括医院直接成本表、医院全成本表和医院全成本分析表，从而使医院的财务报表体系更为完整。这也要求医院的HIS系统要比较完善，能与财务软件衔接，便于数据的统计。

二、加强医院成本及财务分析

在新制度的附件里有19项医院财务分析指标。这些分析指标，不再是原来简单的人均业务量指标，而是从资产运营、收支结构、结余与风险管理、到预算管理、成本管理、甚至是医院发展能力指标，更加系统和专业。医院财务分析指标作为财务评价体系组成部分，考评医院财务状况和经营业绩，为医院管理者提供有用数据，实现管理部门对医院的激励与约束作用。

三、建立健全医院内部控制制度

1.强化财务监督、完善医院内部控制。新制度要求由财务部门履行财务监督职责，包括编制和执行预算、收支情况、资产负债情况等进行全面监督。同时，新制度要求医院健全内部控制机制，加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。

2.明确对医院的资金监管。新制度严格控制对外投资及借款，规定投资范围仅限于医疗服务相关领域，不得从事风险项目投资，要确保国有资产的保值增值。借款需经过上级管理部门批准。

四、提高医院成本管理和预算管理水平

1.加强成本核算、强化成本控制。结合我院近年来成本工作经验，新制度中对医院成本核算的应用指示是渐进可行的，通过成本软件的标准设定操作，汇总录入基础数据，逐层分步结转，实现全院的全成本核算。

2.实行全面预算、严格执行预算管理。新制度要求医院的所有收支全部纳入预算管理，实行全面预算管理。新制度对医院预算的基础工作、编制审批、执行分析、上报调整和决算考核等各个环节所遵循的方法、原则、程序等做出了详细规定，并明确了主管部门、财政部门和医院各主体职责。

根据近些年我院预算工作的开展，具体实施中特别注意两点：(1)预算编制时，各临床科室上报预算要细化到本科具体项目，才能使预算编制、执行和考核落实到点上。(2)追加预算批准后，要相应调整年初总预算及预算执行情况分析报告。

《医院财务制度》 篇4

医院财务制度

第一章、总则

第一条、为适应社会主义市场经济的需要，规范医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，促进事业发展，根据《事业单位财务规则》和国家有关法规，结合医院特点制定本制度。

第二条、本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构（以下简称医院）。包括综合医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院、卫生院等。

第三条、医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以营利为目的。

第四条、医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业、制止奢侈浪费的方针，为以社会效益为主的原则下讲求经济效益。

第五条、医院财务管理的主要任务是：合理编制医院预算，如实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；建立健全内部财务管理制度，加强经济核算，提高资金使用效益；加强国有资产管理，防止国有资产流失；对医院经济活动进行财务控制和监督。

第六条、医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。符合条件的医院应建立总会计师制度。医院的财务活动在主管院长或总会计师领导下，由医院财务部门统一管理。

第七条、医院医疗收支和药品收支分开管理，分别核算。

第二章、单位预算管理

第八条、医院预算是指医院根据事业发展计划和任务编制的财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。

第九条、国家对医院实行“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”的预算管理办法。定额或定项补助的具体内容和标准，可根据各级各类医院不同的特点和业务收支状况以及财力可能进行确定。大中型医院一般以定项补助为主，小型医院一般以定额补助为主。

第十条、医院预算参考以前预算执行情况，根据预算收入的增减因素和措施，测算编制收入预算；根据事业发展需要、业务活动需要和财力可能，编制支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾，保证重点的原则。不得编制赤字预算。医院要逐步采用零基预算方法编制预算。?医院所有收支应全部纳入预算管理。

第十一条、医院财会部门根据事业计划提出预算建议数，经主管部门审核汇总报财政部门核定。医院根据主管部门下达的预算控制数编制预算，报主管部门审核批复后执行。

第十二条、在医院预算执行过程中，当上级下达的事业计划有较大调整或由于国家有关政策的变化对预算执行影响较大时，医院须报经主管部门或财政部门调整预算；对预算执行影响较小时，由医院自行调整，(范文网　)报主管部门备案。

第三章、收入管理

第十三条、医院收入是指医院为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。

第十四条、医院收入包括：

（一）财政补助收入，即医院从主管部门或主办单位取得的财政性事业经费（包括定额和定项补助）。

（二）上级补助收入，即医院从主管部门或主办单位取得的非财政性补助收入。

（三）医疗收入，即医院在开展医疗业务活动中所取得的收入，包括挂号收入、床位收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入、护理收入和其他收入。

（四）药品收入，即医院在开展医疗业务活动中取得的中、西药品收入。

（五）其他收入，即上述规定范围以外的各项收入，包括培训收入、救护车收入、废品变价收入、不受用途限制的捐赠和对外投资收益、利息收入等。

第十五条、医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。医院门诊、住院收费必须使用财政部门统一监制的收费票据，并切实加强收费票据的管理。

医药费用原则上当日发生当日入账，并及时结算。门诊、住院的现金收入不得坐支。

第十六条、医院药品收入实行“核定收入、超收上缴”的管理办法，财政和主管部门核定医院药品收入总额（包括药品成本、加成收入、折扣等各项收入），超出核定部分的收入按规定上交卫生主管部门。

第四章、支出及成本费用管理

第十七条、支出是指医院在开展业务及其他活动中发生的资金耗费和损失。

第十八条、医院支出包括：

（一）医疗支出，即医院在医疗过程中发生的支出，包括在开展医疗业务活动中的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、修缮费、设备购置费和其他费用。

（二）药品支出，即医院在药品采购、管理过程中发生的支出。具体内容与医疗支出相同。

（三）其他支出，即医疗、药品支出以外的支出。包括被没收的财物支出、各项罚款、赞助、捐赠支出、财产物资盘亏损失、与医院医疗业务无关的基础性科研支出、医疗赔偿支出等。

第十九条、医院实行成本核算，包括医疗成本核算和药品成本核算。成本费用分为直接费用和间接费用。

（一）直接费用，即医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出或药品支出的费用。包括医疗科室和药品部门开支的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、药品费、修缮费、购置费和其他费用。辅助科室中能明确为医疗或药品服务的科室或班组的费用支出，如一般医院的营养食堂、洗衣房等的支出，基本上是为医疗业务服务的，可直接计入医疗支出。提取修购基金应按固定资产使用部门分别计入医疗支出、药品支出。

（二）间接费用，即不能直接计入医疗支出

例进行清偿。

第四十九条、医院清算完毕，清算机构应当提出清算报告，编制清算期间的收支报表，验证后，报送主管部门和财政部门或主办单位审查备案。

第五十条、经国家有关部门批准宣布医院划转时，经主管部门审核并报财政部门批准，其资产分别按下列办法办理：

1.因隶属关系改变，成建制划转的医院，全部资产无偿移交，并相应划转财政补助经费指标；

2.转为企业管理的医院，全部资产扣除负债后，转作国家资本金；

3.合并的医院，全部资产移交接受单位或者新组建单位，合并后多余的资产由主管部门核准处理。

第十三章、财务报告与分析

第五十一条、财务报告是指反映医院一定时期的财务状况和业务开展成果的总括性书面文件，包括资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动表以及财务情况说明书。财务情况说明书主要说明医院的业务开展情况、结余实现与分配、资金增减与周转、财务收支、财产变动、财务分析评价等情况，对本期或下期财务状况发生重大影响的事项，专项资金的使用情况以及其他需要说明的事项。医院财务分析评价的主要内容包括：医院业务开展情况分析、财务状况分析、医院结余情况分析、劳动生产率分析、医院效益分析和财产物资利用分析等。医院财务分析指标一般包括：人员经费占总费用的比例、管理费用占总费用百分比、人均门诊人次、人均住院床日、人均业务收入、平均每门诊次收费水平、平均每住院床日收费水平、病床使用率和周转次数、出院病人平均住院日、流动资金周转次数、资产负债率、流动比率、速动比率、百元固定资产业务收入等。

第五十二条、医院应当按月份、季度、向主管部门或主办单位提供财务报告。

第五十三条、医院在办理决算前，应对财产物资、债权、债务进行全面清查盘点，并编制盘存表，对盘盈、盘亏、报废、毁损等应按本制度规定及时处理。

第五十四条、医院要以国家有关政策和财政法规制度、财经纪律为依据，实事求是地对单位的财务收支、财产物资管理以及收费制度执行情况，加强检查监督。

第十四章、附则

第五十五条、医院举办的非独立核算分院的收支是医院财务收支的一部分，必须纳入预算管理，应与医院合并编制财务报告。

第五十六条、医院必须在取得行医资格之日起30日内，持批准文件向卫生主管部门进行财务登记，并由主管部门向财政部门备案。

第五十七条、国家对医院基本建设投资的财务管理，依据有关规定执行。

第五十八条、各省、自治区、直辖市及计划单列市财政部门和卫生主管部门可依照本制度，结合本地实际情况，制定具体实施办法，并向财政部、卫生部备案。

第五十九条、本制度由财政部、卫生部负责解释，变更时由财政部、卫生部负责修订。

医院财务管理制度 篇5

第一章 总则

为了规范医院财务行为和会计工作秩序，发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用，促进医院发展。依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》等相关法律法规，结合单位实际情况,制定了医院财务管理任务:依法组织收入，努力节约支出，正确安排和合理使用资金；确保国有资产安全；认真编制和执行财务预算;积极推进绩效考核方法，完成目标管理，做好财务监督、检查和经济活动分析；进行经济预测，参与经济决策，做好医疗收费的管理工作。医院一切财务活动在院长的领导下，由医院财务部门统一负责管理。院长为医院财务总负责人,对医院财务负总责。根据规定，建立健全内部财务管理办法，定期上报会计报表及财务分析,服从医院的管理、监督和检查，为接受财政、审计、物价等部门的指导和监督做好财务管理的基础性工作。

第二章 财务机构、会计人员、职责和任务

医院财务科下设收费处、住院处，在财务科的指导下通一实行科学的电算化管理办法，财务科配备工作人员6名，其中科长1名，会计4名，出纳1名。医院内财务人员在工作变动时，必须办理交接手续。在办理交接手续时，应有财务部门的主管人员监交；财务负责人、会计主管人员办理交接手续时，由医院派人监交。按照《会计法》的有关规定，在院领导的领导下，努力使财务工作逐步走上制度化、标准化、科学化。根据医院事业发展计划，正确及时的编制年度预算和

财务计划，定期分析年度预算执行情况，及时提出合理化建议。根据上级规定的统一收费标准，合理组织收入，做到不漏收、不多收，对收入中出现的问题，及时请示，研究解决。正确运用资金，根据医院特点和业务需要以及节约的原则，全面掌握和调配资金，使有限的资金发挥最大的效益。采取有利措施，及时清理债权、债务，防止拖欠，严格控制呆帐。对医院财产物资的管理和核算进行经常性的监督、检查和指导，防止浪费和积压。加强对财务报表的审查、分析，做到及时、准确、全面地报送有关部门。全科人员在财务科长的带动下，认真贯彻新的财务管理和会计核算制度，不断提高业务素质。收费处在财务科长指导下，及时解决本处的难点、疑点和热点。做到报帐及时，日清月结，帐款相符。住院处在财务科长领导下，认真负责地组织住院应收款，做到不漏收、少收、不多收、重收，进一步改进长期住院患者交款和外欠款的催交措施，不断提高医院的经济效益。对住院管理的帐目要做到了日清月结，及时记帐、算帐、报帐、数字准确无误，认真执行上级和物价部门的收费标准，不乱收费，并同一切违法乱纪行为作斗争。

第三章 预决算管理

按照财政部门下达的事业计划指标、任务，本着轻缓重急的原则，支出预算量入为出，合理安排资金，坚持勤俭办院，开源节流，提高资金使用效率。年末做好计划执行的决算工作。

第四章 财产物资管理

财产物资管理包括固定资产、库存物资、药品管理等，医院财产物资按 “统一领导，归口负责”原则，财产物资采购由医院统一进行。

固定资产的管理：一般设备单价在500元以上，专业设备单价在800元以上，使用时间超过一年的设备作为固定资产。配备了相应的管理人员。建立健全了财会科负责总账，总务科负责明细账，使用部门负责台帐。实行责任制管理。贵重仪器、设备要指定专人管理，建立技术档案和维护、保养、交接及使用情况报告制度。每年财务科会同总务科定期对固定资产进行清查、核实，做到账实相符，帐帐相符。固定资产如果要购置和修缮，会进行科学论证，防止盲目购置。固定资产的报废必须先报医院审批，按有关规定报财政部门批准后，方可处置。对盘亏的固定资产，会查明原因，按规定进行账务处理。库存物资的管理：库存物资要按照计划采购，定额定量供应的办法进行管理。合理的确定储备定额，既要满足业务工作的需要，又要防止积压、占用大量的资金，影响资金的使用效益。建立库存物资的购买、验收、入出库、保管、领用等管理制度，降低物资的库存和消耗，提高物资的使用效益。加强对库存物资的清查盘点，及时发现问题，堵塞漏洞，保证物资的安全和完整。加强对在用低值易耗品的实物管理。对在用的低值易耗品采用“定量配置，以旧换新”等管理办法。药品的管理要遵循“计划采购、定额管理、加强周转、保证供应”的原则。正确的核算药房药品的销售情况，并按月计算药品综合差价率，核算药品费用并结转支出和以实现的药品进销差价。

第五章 货币资金管理

医院货币资金管理包括：银行存款管理、现金管理、往来款项管理。各科室资金使用，必须报使用计划，由院长审批。银行存款管理：

银行账户由医院统一开设和管理，所收款项及时存入银行，财会人员及时和银行对账，严格支票管理，不得签发空白、空头、远期支票，作废支票要妥善保管和处理。收入的现金要及时存入银行，支出的现金不超过规定限额，不以白条抵现金。加强对往来款项的管理，及时处理本单位债权债务。对应收款项及时收回，对确实无法收回的呆账，按有关程序报经核准后核销，个人不得因私借公款。

第六章 财务分析与监督检查

医院财务部门统一负责，组织对医院内的经济活动资料进行收集和分析。财务分析主要包括预算执行情况、业务收支及资金运用情况。医院财务监督检查要以国家有关方针、政策和财经制度有关规定为依据，对财务收支、财产物资管理、资金使用，以及医疗服务收费的执行情况进行监督检查。

第七章 考核与奖惩

医院财务内部控制制度 篇6

一、预算控制：

1、医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。建立健全预算编制、审批、执行、调整、决算、分析等全面预算管理制度。

2、医院应按照国家有关预算编制的规定，根据事业发展计划以及预算收入的增减因素，测算编制收入预算；根据业务活动需要和可能，编制支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，不得编制赤字预算。由财务科负责制定。

3、预算按规定程序逐级上报，由市卫生局、市财政局预算管理部门审批。医院要严格执行批复的预算。预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行对比分析，及时发现偏差、查找原因，采取必要的措施，保证预算整体目标的顺利完成。

4、医院应按照规定一般不予调整预算。当医院事业发展计划有较大调整，经卫生局审核后报财政局按规定程序调整预算。收入预算调整后，相应调整支出预算。由财务科负责执行。

5、年终，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算。决算由主管部门汇总报财政部门审核批复。由财务科负责执行。

二、收入控制

1．医院要严格执行国家物价政策，建立健全收入、价格、医疗预收款、票据、退费管理制度及岗位责任制。明确相关岗位的职责、权限，确保提供服务与收取费用、收入票据保管与使用、办理退费与退费审批等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。医疗收入在医疗服务发生时依据政府确定的付费方式和付费标准确认。

2．财务科制定《票据管理制度》，各项收入的取得应符合国家有关法律法规和政策规定，取得的各项收入必须开具省财政厅统一监制的收费票据。各项收入由财务部门统一核算，统一管理。其他任何部门、科室和个人不得收取款项。严禁设立账外账和“小金库”。

3．加强结算起止时间控制。统一规定门诊收入、住院收入的每日、每月结算起止时间，及时准确核算收入。收费处、住院处、医保结算处按照规定时间及时、准确、全面地报送收入、结算等报表及附件资料。4．医院建立退费管理制度。各项退费必须提供交费凭据及相关证明，核对原始凭证和原始记录，严格审批权限，完备审批手续，合理退费。

5.财务审计科定期或不定期到收费处、住院处、医保结算处检查和考核，发现问题，及时改正，加强财务管理制度，有持续改进记录。

三、支出控制

1．医院各项支出要严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围及标准，国家有关财务规章制度没有统一规定的，由医院规定。严格按照医院财务会计制度的规定进行确认、核算支出，建立重大支出集体决策制度和责任追究制度。

2．财务科要建立健全支出管理制度和岗位责任制。明确相关部门和岗位的职责、权限，确保支出的申请与审批、审批与执行、执行与审核、审核与付款结算等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。

3．加强支出的审核控制。完善支出凭证控制手续和核算控制制度，及时编制支出凭证，保证核算的及时性、真实性和完整性。

4.医院从财政部门或主管部门取得的有指定用途的项目资金，应严格按照规定要求审批列支，定期向财政部门、主管部门报送项目资金使用情况。项目完成后应报送项目资金支出决算和使用效果的书面报告，接受财政部门、主管部门的检查验收。

5.医院要严格执行政府采购和国家关于药品采购的有关规定。

四、货币资金控制

1．医院要建立健全货币资金管理制度和岗位责任制。明确岗位的职责、权限，确保不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。出纳不得兼任稽核、票据管理、会计档案保管和收入、支出、债权、债务账目的登记工作。医院不得由一人办理货币资金业务的全过程。

2．办理货币资金业务的人员，要有计划地进行岗位轮换。门诊和住院收费人员要具备会计基础知识和熟练操作计算机的能力。

3．严格执行货币资金审批程序。按照规定的审批权限、审批程序、责任和相关控制措施审批，不得超越权限。

4．按照规定的程序办理货币资金收入业务。货币资金收入必须开具收款票据，保证货币资金及时、完整入账。

5．货币资金支付必须按规定程序办理。

（1）支付申请。用款时应当提交支付申请或发票，注明款项的用途、金额、支付方式等内容，必要时附有有效经济合同或相关证明及计算依据；

（2）支付审批。审批人根据其职责、权限和相应程序对支付申请或发票进行审批。对不符合规定的货币资金支付申请，审批人应当拒绝批准；

（3）支付审核。财务审核人员负责对批准的货币资金支付申请或发票进行审核，审核批准范围、权限、程序是否合规；手续及相关单证是否齐备；金额计算是否准确；支付方式、收款单位是否妥当等，经审核无误后签稽核章；

（4）支付结算。出纳人员根据签章齐全的支付申请或发票，按规定办理货币资金支付手续，并及时登记现金日记账或银行存款日记账。签发的支票应进行备查登记。

6．严格按照国务院颁发的《现金管理暂行条例》，办理现金的收支业务。不属于现金开支范围的业务应当通过银行办理转账结算。遵守库存现金限额管理，超过限额的部分，必须当日送存银行并及时入账，当日送存确有困难的，由开户银行确定送存时间。

7．按照《支付结算办法》等有关规定加强银行账户的管理。严格按照规定开立账户、办理存款、取款和结算，财务科定期检查、清理银行账户的开立及使用情况。

8．财务科加强银行存款对账控制。由出纳和编制收付款凭证以外的财会人员每月必须核对一次银行账户，并由与出纳岗位不相容岗位专人编制银行存款余额调节表，对调节不符、长期未达的账项应及时向有关负责人报告。

9．财务科加强银行预留印签的管理。医院财务专用章必须由专人保管；个人印章要由本人或其授权人员保管；严禁一人保管支付款项所需的全部印章。

10．加强与货币资金相关的票据的管理，财务科明确各种票据的购买、保管、领用、背书转让、注销等环节的职责权限和程序，并专设登记簿进行记录，防止空白票据的遗失和被盗用。

11．加强对货币资金业务的管理与控制。出纳人员每日要登记日记账、核对库存现金、编制货币资金日报表，做到日清月结，财务科每月清查。

12．建立货币资金盘点核查制度。财务科随机抽查银行对账单、银行日记账及银行存款余额调节表，核对是否相符。审计人员不定期抽查库存现金、门诊和住院收费备用金，保证货币资金账账、账款相符。

13.医院发生外币业务时，应当按照业务发生当期期初的即期汇率，将外币金额折算为人民币记账，并登记外币金额和汇率。期末，外币余额按照期末汇率折合为人民币，折算差额作为汇兑损益计入当期管理费用。14.零余额账户用款额度的管理，严格按照医院会计制度和市财政局的要求执行。

五、库存物资控制

1.库存物资是指医院为开展医疗服务及其他活动而储存的低值易耗品、卫生材料、药品、其他材料等物资。

2.存货要合理确定储备定额，定期进行盘点，年终必须进行全面盘点清查，保证账实相符。对于盘盈、盘亏、变质、毁损等情况，应当及时查明原因，根据管理权限报经批准后及时进行处理。

3.物资管理部门要严格执行库存物资盘点制度，定期进行盘点，年末要进行全面清查盘点，财务审计科等相关部门要派员监盘，保证账实相符。对于盘盈、盘亏、变质、毁损等情况，应当及时查明原因，根据管理权限报经批准后及时进行处理。

六、固定资产控制

1．医院要建立健全固定资产管理制度，建立健全三账一卡，严格按照《医院会计制度》规定的标准和确认条件核算固定资产，并按要求计提固定资产折旧。

2.医院财务部门要按照《医院会计制度》和《医院财务制度》的规定，在总账下设固定资产一级明细账，资产管理部门设置二级明细分类账，并按使用部门和每项固定资产进行明细核算。在固定资产明细账中登记每项固定资产原价中财政补助资金、科教项目资金、其他资金的金额及其所占的比例。

3.固定资产管理部门要对固定资产采取电子信息化管理，定期与财务部门核对，确保账账相符。

4.财务科加强固定资产处置管理。明确固定资产处置（包括出售、出让、转让、对外捐赠、报损、报废等）的标准和程序，按照管理权限逐级审核报批后执行。

5.药械科和总务科建立固定资产清查盘点制度。明确清查盘点的范围、组织程序和期限，终了前，需进行一次全面清查盘点，保证账、卡、物相符。对于盘盈、盘亏、毁损等情况，应当及时查明原因，根据管理权限报经批准后及时进行处理。

6.医院应建立固定资产管理、使用等相关责任的考核机制，确保国有资产保值增值、科学使用。持续改进管理程序，使资产发挥更大效益。

七、债权和债务控制

1．财务科建立健全债权和债务管理制度和岗位责任制。明确相关岗位的职责和权限，合理设置岗位，加强制约和监督。医院不得由一人办理债权或债务业务的全过程。2．财务科加强债务控制。要充分考虑资产总额及构成、还款能力、对医院可持续发展的影响等因素，严格控制借债规模。大额债务发生必须经领导集体决策，审批人必须在职责权限范围内审批。

3．财务科建立债务授权审批、合同、付款和清理结算的控制制度。定期进行债务清理，及时清偿债务，防范和控制财务风险。

八、工程项目控制

1．建立健全工程项目管理制度和岗位责任制。明确相关部门和岗位的职责权限，确保项目建议和可行性研究与项目决策、概预算编制与审核、项目实施与价款支付、竣工决算与竣工审计等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。由院长、纪检、基建科、财务审计科等部门分工负责办理工程项目业务。

2．制定工程项目业务流程。明确项目决策、概预算编制、价款支付、竣工决算等环节的控制要求，并设置相应的记录或凭证，如实记载业务的开展情况，确保工程项目全过程得到有效控制。

3．加强工程项目决策控制。要按照决策科学化、民主化要求，采取专家评审、民主评议、结果公示等多种方式，广泛征求有关各方意见，实行集体决策。决策过程要有完整的书 面记录。对工程项目的立项、可行性研究、项目决策程序等做出明确规定，确保项目决策科学、合理。严禁任何个人单独决策工程项目或者擅自改变集体决策意见。

4．建立工程项目概预算控制制度。严格审查概预算编制依据、项目内容、工程量的计算和定额套用是否真实、完整、准确。

5．加强工程项目质量控制。工程项目要建立健全法人负责制、项目招投标制、工程建设监理制和工程合同管理制，确保工程质量得到有效控制。

6．加强工程价款支付控制。严格按工程进度或合同约定支付价款。明确价款支付的审批权限、支付条件、支付方式和会计核算程序。对工程变更等原因造成价款支付方式和金额发生变动的，相关部门必须提供完整的书面文件和资料，经财务审计科审核并按审批程序报

批后支付价款。

7．加强竣工决算控制。严格执行竣工清理、决算、审计、验收的规定，确保竣工决算真实、完整、及时。未经竣工决算审计的工程项目，不得办理资产验收和移交。

九、财务电子信息化控制

1．建立健全财务电子信息化管理制度和岗位责任制。应用专门的授权模块，明确相关部门和岗位的职责、权限，确保软件开发与系统操作、系统操作与维护、档案保管等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。

2．财务电子信息系统凡涉及到资金管理、物资管理、收入、成本费用等部分，其功能、业务流程、操作授权、数据结构和数据校验等方面必须符合财务会计内部控制的要求。3．门诊收费和住院收费系统必须符合卫生部《医疗机构信息系统基本功能规范》的要求：

（1）提供至少两种不同的方式统计数据；（2）系统自动生成的日报表不得手工修改；（3）预交款结算校验；（4）票据稽核管理；（5）欠费管理；（6）价格管理；（7）退款管理。

4．加强财务电子信息系统的应用控制。建立用户操作管理、上机守则、操作规程。加强对操作员的控制，实行操作授权，严禁未经授权操作数据库。监控数据处理过程中各项操作的秩序控制，数据防错、纠错有效性控制，修改权限和修改痕迹控制，确保数据输入、处理、输出的真实性、完整性、准确性和安全性。

5．加强数据、程序及网络安全控制。设置和使用等级口令密码控制，操作员口令和操 作日志加密存储，加强数据存储、备份与处理等环节的有效控制，做到任何情况下数据不丢失、不损坏、不泄漏、不被非法侵入；加强接触控制，定期监测病毒，保证程序不被修改、损坏，不被病毒感染；采用数据保密、访问控制、认证及网络接入口保密等方法，确保信息在内部网络和外部网络传输的安全。

6．加强财务电子信息档案管理，加强文件储存与保管控制。数据要及时双备份，专人保管，并存放在安全可靠的不同地点。

十、不相容职务分离控制

不相容职务是指如果由一个人担任，既可能发生错误和舞弊行为，又可能掩盖其错误和弊端行为的岗位。不相容职务分离的核心是“内部牵制”，要求每项经济业务都要经过两个或两个以上的部门或人员的处理，单人或部门的工作必须与其他人或部门的工作相一致或相联系，并受其监督和制约。

医院内部应加以分离的主要不相容职务有：

1、授权进行某项经济业务和执行该项业务的职务要分离。

2、执行某些经济业务和审核这些经济业务的职务要分离。

3、执行某项经济业务和记录该项业务的职务要分离。

4、保管某些财产物资和对其进行记录的职务要分离。

5、保管某些财产物资和核对实存数与账存数的职务要分离。

6、记录明细账和记录总账的职务要分离。

7、登记日记账和登记总账的职务要分离。

8、出纳与稽核，会计档案保管，收入，支出，费用，债券债务账目的登记职务要分离。

9、支票保管与印章保管的职务要分离。十一、监督检查

1、建立财务会计内部控制监督检查机制。由财务审计科或者指定专职人员具体负责财务会计内部财务控制制度执行情况的监督检查，确保财务会计内部控制制度的有效执行。

2、医院可聘请中介机构相关专业人员对本单位财务会计内部控制制度的建立健全及实施进行评价，并对财务会计内部控制中的重大缺陷提出书面报告。对发现的问题和薄弱环节，要采取有效措施，改进和完善内部控制制度。

医院财务制度总结学习 篇7

1 新《医院财务制度》和《医院会计制度》的主要变化

1.1 新《医院财务制度》的主要变化[1]

1.1.1 根据职能定位, 明确制度的适用范围。

各级各类独立核算的公立医院适用;社会资本举办的非营利性医疗机构参照执行。

1.1.2 落实医改意见, 强化预算管理。

(1) 明确了国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法;地方可结合本地实际, 对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。 (2) 要求主管部门 (或举办单位) 会同财政部门制定绩效考核办法, 对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价, 并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩的重要依据 。 (3) 要求医院实行全面预算管理, 强化预算分析和考核。

1.1.3 完善医院财务管理体制, 规范财务行为。

明确三级医院必须设置总会计师, 其他医院可根据实际情况参照设置;医院和基层医疗卫生机构均实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。

1.1.4 夯实资产负债信息, 强化成本控制, 科学界定收支分类, 完善科目体系, 改建财务报告与分析。

明确要求医院强化成本控制, 开展科室成本核算、床日和诊次成本核算;三级医院和有条件的医院还应开展病种成本核算、医疗服务项目成本核算。通过成本核算全面真实反映医院成本信息, 降低医疗成本, 提高医院绩效。

1.2 新《医院会计制度》的主要变化

(1) 调整了“制度”的适用范围。各级各类独立核算的公立医院适用, 社会资本举办的非营利性医疗机构参照执行。 (2) 增加了财政预算改革相关核算内容。明细财政补助收入科目设置变化, 明确确认计量标准, 增加国库集中支付相关内容。 (3) 将基建并入“大账”。要求“大账”在“在建工程”科目下设置“基建工程”明细科目;基建按基建会计制度要求单独建账、单独核算, 至少按月根据基建账中相关科目的发生额, 在“大账”中按新制度进行处理。 (4) 取消修购基金和固定基金科目, 并入事业基金科目核算, 固定资产计提折旧。 (5) 淡化药品收支核算。药品收支不再单独核算, 并入医疗收支科科目核算, 成为医疗收支的二级科目;药品由售价改为进价核算。 (6) 完善医疗成本归集核算体系。 (7) 规范科教收支、计提医疗风险基金、医疗收入确认等的会计处理。①科教收支, 单独设科目核算。②医疗风险基金, 按年医疗收入3‰计提, 发生医疗赔偿时支用, 当年不够支者, 列入医疗支出。③医疗收入确认的会计处理。按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定入账金额, 医院给予的折扣不计入医疗收入, 医保结算差额因违规治疗等管理不善原因被拒付的金额确认为坏账损失, 其他差额调整医疗收入。 (8) 梳理完善科目体系及核算内容。 (9) 改进完善财务报告体系, “报表”由资产负债表、收入费用总表及其附表、现金流量表、财政补助收支情况表、会计报表附注、财务情况说明书构成。 (10) 引入注册会计师审计制度。

制度明确医院年度财务报告应按规定经过注册会计师审计后报出。注册会计师可参与医院的具体活动:事前审核, 事后审计, 为医疗机构内控制度设计、成本费用控制、管理流程规范提供咨询服务, 提供代编财务信息和税务代理等专业服务, 支持公立医院改制重组和医药企业并购整合。

2 实施新制度, 着重开展的工作

根据两个新制度的要求, 我们认为医疗卫生机构财务、会计工作的作用应当从记账、核算的层面, 上升到规范医院运行机制、提供财务信息及决策依据、进一步发挥参谋助手职能、开展科学高效的财务管理及监督等层面, 切实履行和深化财务管理职能。2012年1月以来, 主要做了以下工作。

2.1 健全财务内部控制制度, 加强财务管理

按照卫生部《医疗机构财务会计内部控制规定》的要求, 结合医院具体情况, 我们进一步健全了医院财务内部控制制度。关键控制点主要在岗位设置、授权批准、职责分工、财务预算、成本控制、财产安全以及风险控制等方面。坚持不相容岗位相分离的基本原则[3], 明确涉及资金支付和流动相关岗位的职责和权限, 制定财务收支审批管理办法和重大费用支出审批与授权制度, 建立严格的资金收付授权批准制度, 建立财务重大经济事项 (包括大额资金收支) 报告制度等[4], 提交院长办公会讨论通过后以文件形式下发全院各部门执行, 使医院经济活动各环节、各岗位相互分离、相互监督、相互牵制, 推进医院财务管理制度化、规范化。

2.2 做好财务分析, 当好参考谋助手

按照新要求和医院经济活动的实际需要, 财务处长每月进行财务分析, 内容包括医院预算完成指标、结余和风险管理指标、资产运营指标、成本管理指标、收支结构指标和发展能力指标等[3], 根据各项指标增减额度、增减比率的变化, 进一步分析原因、业务发展趋势、存在的问题, 提出解决问题的建议, 并汇总报告院领导, 提供财务信息及决策依据, 发挥好参谋助手作用。

在院领导的主持下, 每半年召开院级领导、中层干部和职工代表参加的医院经济运行情况分析会议, 由分管院长作半年经济运行情况分析报告, 向到会领导和干部职工分析医院经济总体运行情况, 介绍各业务科室经济指标完成情况及增长情况和发展趋势, 加强干部职工对医院经济运行情况的了解和监督, 增强凝聚力和向心力, 调动全院干部职工工作积极性。会上主要领导做出点评、提出要求、进行全面指导。

2.3 加强预算管理, 确保增收节支落到实处

本着“全面预算管理;落实职能, 执行政策;收支平衡, 防范风险;统筹兼顾, 保证重点;加强分析, 绩效考核”的原则, 我们进一步做好预算编制、执行、调整、决算编报、分析与考核工作, 达到发展业务, 增收节支的效果。

2.3.1 加强预算编制。

实施两个新的制度以来, 医院财务部门在院长领导下, 组织相关职能处室和临床科负责人, 严格按照国家有关预算编制的规定, 对以前年度预算执行情况进行全面分析, 根据年度事业发展规划及预算年度收入的增减因素, 测算编制收入预算, 根据业务活动需要和可能, 编制支出预算[3]。预算编制后交院办公会集体研究、院职代会审议通过后交主管部门 (举办单位) 和财政部门层层审核, 确保了预算编制的科学性和准确性。

2.3.2 严格预算执行, 实施预算调整。

经批复的医院预算是控制日常业务、经济活动的依据, 必须严格执行。我们按照制度的要求, 将预算逐级分解, 落实到全院30个业务科室和科室负责人。在执行过程中按季将执行情况与预算进行对比分析, 及时发现偏差, 查找原因, 采取措施, 保证预算目标的顺利完成。截至2012年6月31日, 经过累计对比分析, 发现收支未能完成预算的有2个科室, 超预算的有6个科室, 其余科室完成预算。分析后, 我们联系相关科室进行了协调整改, 分别找出了原因, 采取了整改措施。

同时, 我们积极开展调研, 制定预案, 根据上半年具体情况和医院业务发展态势实施了下半年预算调整。

2.3.3 强化预算分析与考核。

我们加强了预算执行结果的分析和考核, 每季度、每半年均对预算执行结果和成本控制目标实现情况及业务工作效率等项目逐一分析、考核, 并作为内部业务综合考核的重要内容;建立与年终评比、收入分配挂钩机制。

2.4 实施成本核算, 完善绩效考评

实施两个新的制度以来, 我们进一步加强成本核算、成本控制、成本分析各环节管理, 完善绩效考评, 有效降低了医疗成本, 为建设节约型医院做出了探索。

2.4.1 成本核算。

医院先后投资20万元购置全成本核算软件、优化医院信息系统 (HIS) ;建立科室成本核算代码、HIS代码、财务核算软件代码对照表, 实现数据共享;利用HIS系统统计各医疗科室开单收入、各医技科室执行收入;将相关信息导入成本核算软件, 实施成本核算。

2.4.2 成本控制。

建立和完善了定额管理制度、费用审核制度等, 对预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准进行日常控制, 限制不必要的成本费用发生。2012年1-6月, 共计对若干项、若干万元实施了监控, 限制了若干万元的不必要费用, 初步达到了成本控制目的。

2.4.3 成本分析。

根据成本核算和控制结果, 对照前3年平均成本, 采取趋势分析、结构分析、量本利分析等方法实施成本分析和绩效考评, 提高成本效率。

2.5 强化国有资产管理, 确保资产安全完整

我们会同和医院后勤处、设备处管理和纪检监察等部门, 本着国有资产全过程管理、全面管理、全员管理原则, 健全国有资产配置、使用、处置、科学论证、重大经济事项集体研究决策联签、上报市卫生局和市财政局审批、资产共享、共用、统一调配等监督管理制度;建立健全了资产管理与预算管理、资产管理与财务管理相结合的运行机制[4]。依照两个新制度的要求, 建立国有资产台账, 采取电子信息化管理, 每月核对, 做到账账、账卡、账实相符, 加强了国有资产管理, 保证了国有资产安全完整。

2.6 加强医药价格监管和检查, 规范医疗收费行为

为有效规范医疗收费行为, 我们成立了价格管理科, 设置了科长1名, 物价专管人员2人, 健全了价格管理责任制、责任追究制、核对制和奖惩制度;实施明码标价、价格公示、门诊住院费用“一日清单”和“出院费用清单”;设立价格咨询服务投诉台;完善了费用查询系统;加强对各科住院病人的收费情况日常抽查和半年一次的物价大检查, 将检查结果向全院通报并与绩效考核挂钩。经过上述工作, 2012年1-6月, 病人投诉和价格差错分别发生7起, 较去年同期的20起有了极为明显的下降, 维护了医患关系的和谐。

2.7 统筹安排资金, 建立风险预警控制系统, 防范财务风险

根据国家的有关政策和发展规划, 我们还结合医院的发展方向、医院规模、医疗水平、服务质量、管理水平以及医院所在地的经济水平等因素, 确定医院资金需求量;按照有关规定统筹安排资金, 优化资本结构, 确定适当资产负责率, 正确选择融资渠道和方式;我们建立起了以动态监控资产负债率和流动比率、速动比率、现金流量等指标为主的风险预警控制系统[4], 从被动的风险处理到主动的财务风险控制与防范。

参考文献

[1]中华人民共和国财政部.中华人民共和国卫生部.医院财务制度.基层医疗卫生机构财务制度[M].北京:中国财政经济出版社, 2011.

[2]中华人民共和国财政部.医院会计制度[M].北京:经济科学出版社, 2010.

[3]中华人民共和国卫生部规划财务司.医疗机构财务会计内部控制规定讲座[M].南京:企业管理出版社, 2007.

医院财务管理内控制度研究 篇8

[关键词]医院；财务管理；内控制度

医院作为医疗服务机构，其职能主要是提供医疗服务。不同的医院都应有自身的长远发展战略。医院发展战略应具有全面性，同盘考虑，还应具有前瞻性，立足现在，谋划长远，并具指导性，是其他分战略实施的依据和开展活动的目标。医院的财务战略作为整个发展战略的一个方面，即是发展战略的重要组成部分，又具有独特性。他应具有从属于整体战略的特性，还要和其他的发展规划相适应。能够指导整个医院的财务运行活动并有助于实现医院发展的长远目标。

一、财务内控的概念

单位财务内部控制是指单位为了保证业务活动的有效进行和资产的安全与完整，防止和纠正错误与舞弊，保证会计资料的真实、合法、完整而制定并由单位管理层及全体员工共同实施的政策、措施及程序。医院财务内部控制制度是针对医院进行的财务内部控制，即指医院在执行预算和进行财务活动时，在动态联系中通过财务会计信息反馈、分析和输出，不断控制和调整偏离财务制度和预算的总体目标，使医院财务运行达到最佳状态。

二、医院财务内控的特点

（一）医院财务要服务于医疗，医院是一个提供医疗服务的场所，医疗活动的对象是人，并且本身也是一个充满风险的高危行业，以病人安全为主的医疗风险控制是医院内控的中心和重心，财务的内控要围绕医疗活动展开，要体现医院运行的特点并服务于医疗活动。

（二）加强药品和各种医疗耗材购进保管使用的控制。医院既是一个治病救人的医疗场所，也是一个药品和医疗耗材的消费地，药品和耗材在医院财务支出中的比重较大，医院应制定一系列的财务制度，从药品和材料的计划、购入、保管、支出等环节进行监管和审核。确保各环节的安全，最终达到财务和医疗安全的目标。

（三）医院医疗项目多，资金流量大。现在医院主要实行的是按医疗项目收费的办法，根据病人、病种、病情的不同，各种药品、耗材、治疗、检查等收费项目多达上千种，每天都会有大量的资金流入，流出。

（四）医院的支出呈现项目多，成本核算较复杂，控制难度较大的特点。医院的支出一般分为医疗成本支出、人员费用的支出、管理费用的支出，医疗成本的支出在财务管理上要做到符合医院特点的财务支出管理制度，如成本归集分摊制度，直接成本和间接成本的划分等。

三、内控的原则

（一）合法性原则。医院的内控制度必须合法、合规，要在法律的框架下制定运行规范和操作规程。

（二）全面性原则。内控需涉及医院财务的各个方面，尽量做到不留白点，即符合长远规划，又注重短期目标，还要和医院的其他内控制度相协调。

（三）符合成本效益性原则。内控的设计要考虑经济性，既要全面又要突出重点，兼顾效益与成本。

（四）适应性原则。在制定内控政策时既要考虑单位的自身客观情况，着眼于医院可持续发展的需要，制定具有潜力的内控制度，又要根据情况的变化在可控的情况下灵活操作及时对内控制度加以完善和调整。

（五）公益性原则。虽然医疗改革曾进行过一些市场化尝试，但现在医院回归公益的属性已很明确，应该承担起社会和政府对其进行公共医疗服务的要求。因此在制定内控政策时，既要服务于发展的需要，又要适应以病人为中心的社会公益要求。

四、内部控制制度的建设

为确保医院财务管理工作的正常运行和经营管理水平的提高具有重要作用。财务内控是整个内控体系的一个子系统，要在内控总原则的指导下，结合财务管理的特点和内控各要素的作用展开。

（一）内控程序要合理明确。总程序的建立是建设完善内控制度的前提和指导，应结合医院内部结构和外部环境进行全面的总结和分析，合理划分和归集各种业务活动，确定控制活动中的关键环节，形成内控的文本规定。

（二）进行合理地机构设置与权责划分。医院应结合业务特点和内控要求设置内部机构，明确责任和权限，将权利与责任落实到各个责任单位，医院内部机构的设置虽然没有统一的模式，但所采用的组织结构应有利于提升管理效能，建立即相互分工又相互协作的运行体制。

（三）建立财务风险评估体制。风险评估是医院及时识别科学分析财务活动与实现控制目标相关的风险，合理确定应对风险的策略，是财务内控的重要环节。

（四）不相容职务间的控制。不相容职务是指那些如果由一个人担任即可能发生舞弊和错误，又可能掩盖其错误和舞弊行为的职务。首先要明确哪些岗位属于不相容岗位，然后确定各岗位的职责权限，使不相容岗位之间能够相互监督、相互制约，并防止各相互制约岗位之间的串通。不相容岗位的设立也要考虑成本和效率原则，相互制约的岗位如设置过多或重叠就会造成人员浪费和管理效率低下。

五、内控中如何加强管理者财务行为的控制

内控是管理学的范畴，所谓对财务的管理看似对物的管理，其实归根结底还是对人的管理。就人的心理过程可以分为对事物的认识过程、情绪情感过程和意志过程，通过认识事物到对事物产生反映和判断最后确定目标形成决定。这三个过程是相互联系，相互影响的。对管理者来说我们很难渴求其是一个全才，并且作为任何一个人因为受到自我认识条件和内外部条件的影响，都会有非理性的一面，正是出于这种原因，为了保证财务决策行为的正确性，更有必要通过集体决策，引进外部咨询和项目终止等制度的建设来加强对决策者财务行为的控制。

参考文献：

[1] 李全民. 试析加强医院财务管理适应市场经济[J]. 现代国企研究. 2015（14）.

[2] 张妮娜. 信息化条件下医院财务内部控制初探[J]. 中国市场. 2015（50）.

[3] 高立群. 医院财务管理浅析[J]. 中国市场. 2014（43）.