医院财务会计（通用12篇）
医院财务会计 篇1
随着我国经济体制在发展过程中实现了由传统的计划经济体制向市场经济体制的转变, 我国与世界的联系越来越紧密, 尤其是我国加入了世界经济贸易组织以来, 在经济一体化和竞争全球化的影响下, 给我国的医院发展造成了一定程度的冲击, 我国的医院在发展过程中面临着巨大的机遇和挑战, 同时也增强了我国医院的活力。针对我国医院在财务管理过程中一直存在着一些不利因素, 在一定程度上影响了我国医院的正常运行, 如何提高我国医院在日常运行中财务管理的有效性受到了国家和政府前所未有的关注, 国家的财政部和卫生部相继出台了《医院财务制度》、《医院会计制度》以及《基层医疗卫生机构财务制度》等相关的法律文献, 为我国的医院的财务会计工作的顺利开展提供保障。
一、新医院财务管理制度的必要性
随着我国基层医疗卫生机构在以《财政部关于印发〈基层医疗卫生机构会计制度〉的通知》为基础, 制定并出台了《基层医疗卫生机构会计制度》, 标志着我国的医院财务会计制度实现了由旧到新的转变。
众所周知, 在医院的日常运行中, 财务管理作为医院在日常运行中重要的后勤保障, 在医院的日常运行过程中发挥着十分重要的服务和保障职能, 确保医院的财务管理工作的有效性, 对于降低医院的财务支出, 增强医院的经济效益和社会效益具有十分深远的现实意义。《基层医疗卫生机构会计制度》出台的原因主要由于随着我国经济的不断发展和社会建设的脚步的明显加快, 对我国医院的要求也随之增高, 面对我国医疗行业竞争的激烈化发展, 旧的医院财务会计制度已经不能够满足我国医院在发展过程中的需要, 为了增强我国医院的市场竞争力, 增强医院的活力, 实现我国医疗卫生行业的资源优化配置, 国家在对我国医院财务会计制度的发展进行了系统的分析和调研后, 决定用新的医院财务会计制度替代旧的医院财务会计制度, 以便为我国医院的可持续发展提供保障。
二、新医院财务会计制度和旧医院财务会计制度之间的差异性
(一) 新旧医院财务会计制度的产生背景及目的之间存在差异
根据将新医院财务会计制度及旧医院的财务会计制度进行的对比分析中, 我们发现:旧医院的提出的主要背景是国家为了促进我国医院财务会计制度在实行过程中更加的规范和统一, 同时提高我国医院在实行财务会计制度核算过程中所收集信息的真实性和可靠性, 在管理过程中针对我国所有的医院;而新的财务会计制度则是国家为了提高医院在财务运行过程中投资资金能够得到合理的使用, 规范医院财务会计制度的过程, 新的医院财务会计制度放松了对基医疗卫生机构的管理力度, 强制性的规定也明显减少了很多。
(二) 新旧医院财务会计制度处理过程中存在的差异
旧的财务管理制度在对医院进行财务管理的过程中十分严格, 但是并不是十分的全面和细致, 采取的管理手段过于单一;而新的医院财务会计管理制度在管理过程中更加的全面和细致, 对医院在财务管理过程中的医疗补助、科研项目以及管理费用等方面的财务管理进行了补充和完善, 同时, 新的财务会计制度在管理过程中借助了信息网络化技术的优势, 提高了医院在财务管理过程中的科学性和规范性, 建立了信息化的医院财务管理系统, 基本上做到对医院在财务运行过程中全程、全方位监督和管理。
三、新医院财务会计制度的意义
新医院财务会计制度照比旧医院财务会计制度具有明显的优势, 更能满足现代化发展对医院财务管理和资源配置的要求。新医院财务会计制度虽然在发展过程中为取得了一系列可喜的成绩, 但是, 新医院财务制度还不是十分的健全的和成熟, 还需要医院的财务人员在过程中不断地总结经验和教训。
(一) 新医院财务会计制度紧跟时代发展的步伐
随着我国市场经济体制的不断发展与完善, 以及科学技术的不断发展与创新, 新的医院财务会计制度在制定过程中充分利用了现代的信息化网络技术, 实现了财务管理和信息技术的有机结合, 在一定程度上提高了医院在财务管理的有效性, 增强了医院的市场竞争力, 对实现医院的可持续发展奠定了坚实的基础。
(二) 新医院财务会计制度管理更加规范
新的医院财务会计制度与旧的医院财务会计制度相比, 新医院财务会计制度更加的规范, 在对医院财务进行预算管理的过程中, 所考虑和涉及的方面更加的细致和全面, 管理手段更加的灵活, 具有很强的针对性, 加强了医院财务管理的科学性和合理性, 提高了医院对成本的控制的能力以及投资资金的使用效率, 为医院带来了更多的经济效益和社会效益, 新的财务会计制度在管理过程中还增加了对财务的风险管理, 管理方式上采用了现金流量表等报表管理方式, 进一步规范了医院在财务运行中的财务行为, 为医院的日常能够实现高效、有序运行提供保障。
四、总结
总之, 会计制度改革是一项长期的工作, 更是一项系统的工程, 新的医院财务会计制度还不够成熟和完善。因此, 医院的财务管理人员在工作过程中还需要对会计制度进行适当的补充和完善, 为确保医院的可持续发展, 为确保国家利益和人民群众的生命财产安全提供保障。
参考文献
[1]吴世飞, 于润吉《.医院会计制度》和《医院财务制度》修订情况的评价与分析[J].中国卫生经济, 2011, (13) .
医院财务会计 篇2
关于《医院财务制度》和《医院会计制度》的实施意见
为贯彻执行修订后的《医院财务制度》（财社„2010‟306号）和《医院会计制度》（财会„2010‟27号，以下简称新医院财会制度），结合卫生部部属（管）医院和国家中医药管理局直属（管）医院实际，提出以下实施意见：
一、关于财务管理体制
医院要完善“统一领导，集中管理”的财务管理体制。
（一）医院在领导班子中必须设立总会计师职位。总会计师作为医院行政领导副职，协助院长管理全院经济工作，依法依规组织领导本院的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和会计监督等工作，参与医院重大经济事项的分析、决策和执行监督。
（二）医院财务实行集中管理。医院财务部门是医院经济活动的管理部门。1个医院只设1个财务管理部门。医院的一切财务收支、经济核算、成本管理和财务管理工作必须纳入财务部门统一管理。各医院要根据新医院财会制度和相关规定的要求，结合医院业务流程，科学合理设置预算管理、会计核算、成本核算等财务管理工作岗位，明确岗位职责，调整配置相适应的专职人员，要求会计人员必须持证上岗，完善财务会计内部控制制度，确保医院财务管理规范有序、顺畅高效。
二、关于全面预算管理
（一）强化财政预算管理。财政部对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。按照中央部门预算编制要求，财政部会同卫生部、国家中医药管理局对医院预算实行“两上两下”的预算申报审批程序。
（二）健全预算管理体系。各医院要严格执行财政部、卫生部和国家中医药管理局对部门预算管理的相关规定，成立医院预算工作委员会，作为医院预算管理决策与监督机构。建立健全由医院主要负责人负总责，总会计师组织领导，财务部门牵头实施，职能业务部门共同参与、分工协作的工作机制。
（三）实施全面预算管理。医院所有收支全部纳入预算管理，在预算工作委员会的统一部署下，规范预算编制、审批、执行、决算、分析和考核等各管理环节的工作程序、工作制度和工作要求。医院重大项目支出预算须经医院组织可行性分析论证和预算工作委员会集体研究决策。
（四）严格执行批复预算。已批复预算一般不予调整，若需调整须按照以下规定执行。
1.各医院需调整已批复财政补助资金预算的，须按照财政部部门预算规定的申报审批程序执行。
2.各医院需调整除财政补助项目和科教项目资金以外，由其他资金安排的单项200万元（含）以上的资本性支出项目预算（基本建设项目按照国家基本建设项目管理规定执行），包括增减项目或项目预算调整超过已批复项目预算30%的，须经医院预算工作委员会集体研究决策后，及时报卫生部、国家中医药管理局、财政部备案。
3.其他已批复预算调整事项按照医院内部预算管理程序执行，调整事项及原因须在财务报告情况说明书中予以说明。
（五）规范预算绩效评价。医院建立预算绩效评价制度，由预算工作委员会负责组织。根据医院发展目标和预算目标确定评价指标，对医疗业务收支预算、项目支出预算、管理费用预算等执行情况、执行业绩和预算管理工作进行绩效评价，确认责任部门预算管理业绩，将预算评价结果与年终医院绩效评价相结合，奖惩到位。卫生部将组织对卫生部部属（管）医院的综合预算绩效评价，绩效评价办法将另行制订下发。
三、关于收入支出管理
医院要按照统一的会计科目及内容说明对收入、支出进行核算（详见附件1）。
医院要严格按照统一的医院成本管理暂行办法（详见附件2）组织开展成本核算工作，在准确、及时核算科室成本、床日成本、诊次成本的基础上，逐步开展医疗服务项目成本、病种成本、医疗全成本和医院全成本的核算工作。深入开展成本分析，将成本核算与医院预算管理、绩效考核结合，加强成本控制，降低医院运营成本，努力实现成本最优化目标。
五、关于流动资产管理
医院采用余额百分比法计提坏账准备。累计计提的坏账准备不应超过年末应收医疗款和其他应收款余额的4%。医院应当制订具体的坏账清查核实办法和处理申请审批流程，及时确认坏账损失。按照事业单位国有资产管理的规定，对冲销超过规定限额标准的坏账损失，于每季度末之前报经卫生部、国家中医药管理局、财政部批准后核销。
六、关于固定资产管理
（一）根据《医院财务制度》明确的固定资产折旧年限表，在预计使用年限内，采用平均年限法计提折旧。
（二）严格按照卫生部、国家发展改革委、财政部《大型医用设备配置与使用管理办法》等相关规定配置和使用大型医用设备。大型医用设备的购置和租入，必须经过可行性论证、经济效益分析、单机效益分析以及审批程序，并与资产管理、预算管理相衔接。
医院要严格控制非流动负债，原则上不得借入非流动负债，卫生部、国家中医药管理局会同财政部对医院非流动负债实行审批制度。医院确需借入长期负债或融资租赁的，在部门预算申报时，分别向卫生部、国家中医药管理局提出申请，申请需提供项目可行性研究报告和医院财务风险评估报告。卫生部、国家中医药管理局依据医院当年预算和上决算反映的医院财务风险管理状况提出审核意见，并报财政部审批。
八、关于净资产管理
（一）事业基金的管理。用事业基金弥补亏损时，为保证医院医疗业务的正常运营，事业基金期末余额一般不得低于医院自有资金（除财政补助资金和科教项目资金外）形成固定资产和无形资产等资产净值。若低于净值，不得用于弥补亏损，医院应当及时分析原因，并书面报告卫生部、国家中医药管理局和财政部。
（二）专用基金的管理。
1.医院年末按照不超过业务收支结余（不含结转下年继续使用的财政基本支出补助）20%的比例提取职工福利基金，用于医院职工集体福利设施和集体福利待遇。职工福利基金结余较多的医院，可以适当降低提取比例或暂停提取。
2.医院按月根据当月医疗收入的3‰计提医疗风险基
金。
3.职工福利基金提取比例和基金变动及使用情况须在财务报告情况说明书中予以说明。
附件：1.医院会计科目设置表
医院财务会计 篇3
【关键词】医院;会计;新理念;制度改革
一、引言
医院的各种经济活动会受到医院会计制度的影响，同时也是医院会计工作的主要内容。医院会计水平的高低对医院经济管理活动有直接的影响，这一点我们应充分认识到。随着不断发展的市场经济，我国正不断进行基于医院会计新理念下的医院会计制度改革。
二、基于医院会计新理念的医院会计制度改革的必要性与重要性
1.一定不明确性存在于医院会计制度性质中
当前，根据不同的单位性质可将会计制度分为预算会计制度与企业会计制度两种。我们根据医院事业的单位性质，在医院会计制度中采取的是预算会计。不过，在医院会计工作实际开展中，经常选择记账处理来进行医院的会计核算，而这种处理方式显然属于一种企业会计制度的性质，其建立的前提为企业的权责发生制，于是就与预算会计中所规定的收付实现制产生了冲突，因此，对于这种情况我们应该具有一种清醒的认识。
2.一定不科学性存在于医院会计内部核算中
对于医院的内部成本核算，《医院会计制度》作出了明确规定。不过，在医院实际核算中，经常会出现资产不计提折旧导致专用基金账户出现负数和虚增资产的情况，从而对医院内部成本控制的准确性造成严重的影响。在现行市场经济体制的要求下，《医院会计制度》一些规定内容与其不相吻合，存在一定的冲突。特别是在日前改革医院管理体制的情况下，其弊端越来越明显。
3.一定公益性缺乏于医院现行会计制度中
现行医院会计制度比较缺乏公益性，其会计科目缺乏能够体现公益性质的基本内容，对于任何医院公益性质的会计信息都不能够提供，从而对医院发挥其公益功能造成严重的影响。医院特别是一些非营利性的医院对社会公共事故抢救和“三无病人”的救助等承担有职业责任，但其却并未形成相对应的补偿机制。
三、医院会计新理念以及医院会计制度的改革
随着不断发展的信息技术和日益激烈的商业竞争，会计信息的质量也得到了一定的下降。在日前这个综合的大环境下，各个单位受到会计制度的影响，对于环境资源的消耗程度并没有显现出来，时间过长就会造成经济与生态，环境与发展之间的恶性循环。于是，会计新理念强调一种崭新的模式，即绿色会计。
1.倡导绿色会计
绿色会计就是指单位对其所拥有的货币采取适当的方法进行计量，并切合实际的明确判断出其重要性。倡导绿色会计有利于会计信息质量的提高，它是对企业社会资源成本进行核算的一种重要于段。
2.做好同定资产管理
在对医院的同定资产进行管理的过程中，我们要对其作出明确的界定，足够重视其管理的质量。遵循医院真实服务与会计信息的的客观准确的原则对医院同定资产进行核算。在管理同定资产时，对医院的同定资产折旧方法作出相应的规定，并能够严格按照规定执行。综合考虑各种因素，估算折旧年限净残值和选择折旧方法。
四、基于医院会计新理念的医院会计制度改革的措施
1.对会计改革机制进行科学的建立与完善
医院在建立科学的财务管理和改革机制时，要依据自己的实际情况，从而保证在正确的机制引导下进行各项财务管理工作，完善会计改革机制也要站在医院发展的前提之下。
2.对财务管理人员基本素质进行提高
在对财务管理机制进行建立和完善的基础上，我们还要提高财务人员的基本素质。要想确保财务工作的正常开展，不仅要求财务管理人员要有良好的专业素质，而且要具备较好的职业道德修养。只有保证会计工作人员的基本素质，才能对财务管理信息及时和准确完整的得到，提供给医院科学依据以促进其发展。我们在选择会计工作人员时，要遵循拥有高尚道德和能够吃苦耐劳的原则。
3.实現医药分开
医药分开是日前医院进行改革的一项重要内容。这一规定要对药品加成的现象逐渐取消，在这个过程中使医药分开的目标能够顺利实现。以药补医的现象长期以来存在于传统医院经营模式中，从而导致医疗药品的支出不合理，对医院会计核算造成一定影响，降低了会计信息的真实性。
4.具体化无形资产的管理
医院无形资产对于整个行业的运行而言发挥着巨大的作用，在医院运行中各种医疗技术的专利、医院的信誉以及医院形象等都属于其无形资产。在医院的发展与壮大过程中，这些因素起着十分重要的作用，同时，也需要较多的经济投入到这方面的发展当中，而且需要较长时间才能产生其效益。如果不将这笔投入反映出来，对于收支计算将会产生很大的影响，而且严重影响财务信息的真实性和医院的整体规划。
五、结语
随着不断改革的医疗市场与医疗制度，其医疗机构之间的竞争也变得更加激烈。因此，对基于医院会计新理念下的医院会计制度进行改革显得十分重要。我们要对当前其制度下所存在的问题有一个清楚的认识，并能够提出相应的改革措施，以促进医院可持续发展。
参考文献：
[1]李晓婷基于医院会计制度改革分析医院会计理念的新方向卟企业导报，2012.05：121-122
医院财务会计 篇4
关键词：医院,财务制度,会计制度,成本,管理
目前, 为了适应当前市场经济及医院自身发展的实际需要, 结合卫生部与财政部联合颁发的《医院财务制度》、《医院会计制度》, 在新财务会计制度的背景下, 进行医院成本管理工作, 医学需要克服很多困难。在医院的实际管理工作中, 结合医院自身成本管理工作的实际状况及新财务会计制度的实施特点, 做好新财务会计制度下的成本管理, 在一定程度上可以提高成本核算的真实性、准确性, 对于促进医院成本管理工作的持续发展具有积极的意义。
1 新财务会计制度下医院财务成本管理工作中存在的问题分析
医院财务成本管理工作, 主要是指以医院在日常工作中进行医疗服务活动而物化劳动和劳动中耗费的货币表现。在实施新财务会计制度的背景下, 必须切实解决医院财务成本管理工作中存在的问题, 才能进一步提高医院财务成本管理工作的水平。针对新财务会计制度下医院财务成本管理工作中存在的问题, 积极采取有效的策略进行解决, 是做好医院财务成本管理工作的重点工作, 也是促进医院更好地发展下去的重要保障之一。
1.1 医院管理部门成本管理理念落后
医院管理部门成本管理理念落后, 致使医院经营效率偏低、医疗资源大量浪费, 加之成本核算失真导致医院成本管理工作的具体措施无法真正地落实到实际工作中, 从而使医院财务管理水平一直无法得到有效提高。通常情况下, 医院成本管理工作中, 往往更重视事后的成本核算, 事前、事中成本管理分析力度不够。此外, 医院监管部门对于财务成本管理工作的监管力度不够, 致使医院财务成本管理工作效率不高。医院管理部门成本管理理念落后, 直接导致医院财务成本管理工作不能与时俱进地发展, 对于医院持续、良好的发展产生了极大的不利影响。
1.2 医院财务成本核算中对无形资产不够重视
医院财务成本核算中对无形资产不够重视, 主要表现在医院在进行财务成本核算的过程中, 只重视有形资产的管理与统计, 只在医药材料费、购置费、人员费用等方面比较重视。对于无形资产如专利权、著作权、商标权等的处理方面, 由于缺乏对无形资产管理工作的理解, 对医院的无形资产资源造成了极大的浪费。因此, 医院财务成本核算中对无形资产不够重视, 是导致其财务成本管理出现问题的重要因素之一。
1.3 对科室医疗设备管理没有相对科学合理的方法
对科室医疗设备管理没有相对科学合理的方法, 导致医院临床科室在进行旧设备淘汰及购买新设备方面的成本核算存在严重的问题, 严重影响了医院财务成本管理工作的效率, 同时也造成了巨大的资金浪费。对科室医疗设备管理没有相对科学合理的方法, 对设备资源的管理直接造成了不利影响, 医疗设备更新得不及时, 也会给医院的整体发展带来不良的后果。
2 新财务会计制度下解决医院财务成本管理的有效措施
2.1 强化领导层对财务成本管理工作重要性的认识
强化领导层对财务成本管理工作重要性的认识, 需要医院领导转变对成本管理工作的态度, 积极改变工作方法。将原有的单一部门专管的模式改为各个部门共同合作管理的模式。同时, 根据医院财务成本管理工作的需要, 设立专门的监督管理部门。强化领导层对财务成本管理工作的重要认识, 还需要医院领导切实地将有关医院财务成本的管理理念, 应用到具体的工作环节, 并在定期组织的内部会议上, 重点进行财务成本管理工作的监督与检查, 督促相关财务成本管理人员做好一切成本管理工作, 确保医院财务成本管理工作能够高效、持久地发展下去, 为医院整体的发展, 奠定坚实的基础。并根据医院经营管理的业务需要考虑成本风险收益, 在成本控制方面加大力度, 提高成本管理工作的效率。因此, 强化领导层对财务成本管理工作重要性的认识, 是高效开展医院成本管理工作的基本前提之一。
2.2 提高医院成本管理内容的正确性
提高医院成本管理内容的正确性, 是强化医院财务成本管理的重要基础性工作。在实际工作中, 严格执行成本管理的规定, 规范地进行成本核算工作。医院管理者应意识到在社会经济迅速发展的过程中, 无形资产的价值对于医院的经济收益非常重要。在成本管理工作中, 重视无形资产的管理, 提升成本管理意识, 是促进医院长远发展的重要策略之一。提高医院成本管理内容的正确性, 是医院财务成本管理工作中, 必须思考的重要问题, 这需要医院各个部门的有效配合, 才能顺利实现。医院财务管理部门应在实际工作中, 针对成本管理工作的所有核算内容, 进行认真的核算与检查, 确保重要的成本管理内容不会存在数据方面的误差。在一定程度上, 改善医院财务成本管理工作中, 由于各项指标核算不准确, 最终导致这个财务报表出现问题, 影响医院的正常运营与发展。此外, 提高医院成本管理内容的正确性, 还需要医院管理者的重视与督促, 只有将财务成本管理工作的具体措施有效地落实到实际工作中, 才能进一步促进医院财务管理工作的顺利开展。
2.3 提高医院成本核算的准确率
提高医院成本核算的准确率, 需要医院在进行成本核算的过程中, 注意各科室对费用的界定, 应该哪个科室承担的费用, 直接纳入该科室的医疗成本内, 无法界定的费用, 通过科学的分配方法纳入各个科室医疗成本内。提高医院成本核算的准确率, 可以有效地改善各个科室医疗成本方面存在的问题。同时, 对于医院财务成本中各种重要指标的核算, 都具有重要的意义。为了进一步提高医院成本核算的准确率, 需要财务人员针对日常成本管理工作中存在的具体问题, 进行统一的原因分析, 以便可以在成本核算中有效地避免出现类似的问题。其次, 对医院服务对象需要承担或者不需要承担的成本进行明确的界定, 避免成本核算工作中出现模糊不清的问题, 影响最终的成本管理工作。最后, 对在院病人及出院病人的费用进行清晰的界定, 准确地计算出在院病人与出院病人的医疗成本, 确保成本管理工作的准确率。
3 结语
综上所述, 随着社会经济发展水平的不断提高, 医院成本管理工作对于医院未来的发展, 发挥着至关重要的作用。医院财务成本管理工作, 是医院管理工作的重要组成部分。在新财务会计制度实施的基础上, 医院管理者应结合医院发展的规模以及服务特点, 相对合理地制定科学、规范的成本管理体系, 从而提高医院整体管理水平, 使医院能够更好、更全面地为社会公众提供各种健康服务。
参考文献
[1]韩建军.关于完善《医院会计制度》的几点建议[J].中小企业管理与科技:上旬刊, 2010 (11) .
[2]樊俊芝, 刘辉, 张红.构建医院财务管理信息化平台的实践[J].中国卫生经济, 2010 (2) .
[3]许祝愉, 王辉.新医院财会制度下的会计信息化建设[J].中国医院, 2012 (5) .
[4]陈大浪.医院财务管理中的常见问题及解决对策[J].时代经贸:下旬刊, 2007 (7) .
[5]张玉强.建立健全医院财务管理体系的探讨[J].经济研究导刊, 2010 (20) .
医院财务会计档案管理制度 篇5
1.医院会计档案的管理应当接受卫生主管部门的指导和检查。
2.医院每月、每年形成的会计核算资料必须经过严格的审核、整理，按程序编号订装成册、归档管理。
3.各种财务会计档案保管期限届满需要销毁时，应当按国家规定执行。销毁时由本单位档案部门会同财务部门共同鉴定、编制造册，并报请上级主管部门批准方可进行。
4.财务人员调离和离职必须办理移交手续。
5.借阅财务会计档案必须履行审批、登记、注销手续。
医院财务会计 篇6
【摘 要】随着财政体制和医疗卫生体制的不断改革，公益性医院理念的不断深化，公立医院所处的宏观环境也随之改变。2012年，我国在全国范围内推行了针对医院的会计制度，新制度对医院的会计核算及会计分析进行了规范和调整。本文通过简要阐述新医院会计制度的相关变化，分析新制度对医院会计核算的影响，并提出相应的对策。
【关键词】新医院会计制度；会计核算；影响
一、新医院会计制度简述
随着社会的快速发展，医院职能的不断拓展，旧的医院会计制度已经不能满足公立医院的财务管理要求，也不能顺应社会的发展。2012年，我国推行了新医院会计制度。新制度很好的适应了新社会下公立医院的管理要求，同时对公立医院的财务分析带来了巨大影响。新制度提升国内了财务管理的透明度，提高了会计信息的质量，利于提高财务分析的准确性。
新医院会计制度明确了公立医院的财务管理思想，让公立医院的财务管理更具企业财务管理特点。在会计核算制度上，由权责发生制代替收付实现制，使公立医院脱离了传统行政事业单位的会计核算方法。新制度还明确了公立医院在管理各项事务上的操作流程，让财务管理工作与公立医院的日常工作更加贴合。新制度明确了医院在收入与费用上的配比，加强会计信息的准确性。
二、新医院会计制度对医院会计核算的影响
1.核算基础变化
新制度下，医院会计核算的核算基础发生了变化。在以往的制度中，会计核算基础是收付实现制。而在新制度下，核算基础逐渐转变为了权责发生制。权责发生制给医院的会计核算带来了新的理念，在经济事项的处理上都将进行调整。
2.确立长期资产补偿机制
为了改变长期资产消耗无法补偿的局面，新医院会计制度颁布后，医院要建立长期资产补偿机制。长期资产补偿机制的建立会改变医院在长期资产摊销方式上的处理，要对所有的固定资产进行折旧处理，对无形资产进行摊销处理。医院在取得收入的同时要核算资产的损耗价值，并且将二者进行平衡和补偿。这样可以使医院的资产核算更具真实性，同时可以明确反应出医院的投资规模。
3.强化成本控制
新醫院会计制度对医院的成本管理提出了新的要求，在成本管理的目标、对象、控制等方面都进行了强化。新制度提出并确定了成本管理思想，用于约束医院的经营管理，帮助医院提高控制成本、提高核算水平。在成本管理制度的指导下，医院的管理决策将更具参照性。
4.强化预算管理
新制度侧重预算的刚性，将预算管理进行了进一步强化。在对医院的收支管理上，新制度规定医院的全部收入和支出都要纳入到预算管理中，要保证预算的完整性，严禁医院由主观因素调整预算项目。新制度强化了医院预算的执行力度，保证每一笔预算资金都用到实处，有效防止了医疗系统的腐败现象。
5.完善财务报告体系
新制度对医院的财务报表体系提出了新的要求，要求医院在制定并报送资产负债表、利润表、现金流量表的同时要制定财务报表附注。在完善会计科目的基本前提下，规范了财务报表的编制规则，财务报表更具有专业性。同时，财务报表体系涵盖的内容更为全面，可以将医院一定时期内的经济事项完整反映。规范了编制口径后，利于医院的财务管理人员对各年度的财务数据进行纵向的比较和考核。
三、新制度下医院会计核算对策
1.明确核算基础
医院要重新制定本单位的会计科目体系，调整核算基础，将权责发生制引入医院的会计核算中去。明确对应收账款、应付账款的处理，提高会计核算的准确性。对固定资产按期进行折旧处理，对应收账款及时计提坏账准备，提高医院会计核算的抗风险能力。加强医院在报销、审批等环节的处理，规范财务报销原始凭证的种类。在营改增背景下，报销凭证都应为税法规定的增值税发票。加强对原始凭证真实性审核，财务会计人员要提高岗位责任心。对各类经济事项，要掌握会计科目入账标准，整体提高会计基础工作的完成质量。
2.强化财务分析
医院在进行财务分析时要充分结合比较分析法等财务分析方法，对统一数据要利用多种方法分别分析比对。在日常的财务会计工作中，加强公立医院会计基础工作的管理，完成财务管理的精细化。公立医院要将医院内部预算进行更加精细的编制，对各项经费项目分类细化，分类比例更加适应医院的日常管理。调整会计核算体系和成本核算，加强会计入账的管理。完善单位内部财务会计制度，明确岗责分配。严格制定医院的财务行政审批制度，对经费的使用必须符合财政部的相关规定。
3.强化预算管理
针对收入费用总表的相关填制要求，公立医院要加强预算管理。在科教基金的申请和使用上、财政补助收支上，要针对医院的用款需求，合理安排预算计划。在基金款项的日常管理上，要做到专款专用，服务于科学技术的研究和教育。在长期股权投资的收益方面，医院在进行收益的对比时不能单一的统计数字，要把长期股权投资收入成本化因素考虑其中。
4.提高人员素质
医院可以引入更为多元的录用形式，吸引更多的优秀人才加入到医院的会计核算工作中。在统一招收录用阶段，要按照岗位设置和需求对口招聘、限制被录用人员所学专业，保障单位会计人员的数量。在遇到重大的内部控制工作项目时，可采取外聘的形式从社会范围内招聘高水平的核算人员，指出医院会计工作上存在的问题，提出相关的意见和建议。提高医院会计核算人员素质，定期组织人员参加财务业务培训会，保证人员对政策的掌握。在医院内部建立信息化流程，强化信息的沟通和管理，使各项事务的进行更加方便，且留下记录。
参考文献：
[1]冯丽敏，新医院会计制度对财务核算的影响及对策分析，财经界，2014年第6期.
医院财务会计 篇7
(一) 医院会计制度的性质存在一定的不明确性
我国当前的会计制度根据不同的单位性质分为企业会计制度与预算会计制度这两个基本类型。从医院事业单位的基本性质出发, 医院的会计制度应该采取预算会计。但是, 在实际的会计工作开展中, 医院会计核算往往会选择记账处理作为基本的处理方式, 这种处理方式明显是建立在企业会计制度的权责发生制前提之下的, 是与预算会计里规定的收付实现制具有一定程度冲突的, 我们应该对这种情况具有清醒的认识。
(二) 医院的会计内部核算具有一定的不科学性
医院的会计内部核算具有一定的不科学性, 与市场经济条件下的会计管理基本原则存在冲突。《医院会计制度》中对医院内部成本核算的方法做出了规定。但是, 在实际的医院内部成本核算过程中资产不计提折旧导致虚增资产和专用基金账户出现负数虚减净资产的情况时常发生, 严重影响了医院内部成本控制的质量和准确性。
(三) 医院的现行会计度缺乏一定的公益性
现行医院会计制度还有一个显著的缺点便是其公益性方面的缺陷。主要体现在缺乏体现公益性类会计科目的基本内容, 不能提供任何医院公益性质的会计信息, 这严重地影响了医院的公益功能的发挥。医院尤其是非营利性医院具有承担救助“三无”病人、社会公共事故抢救、国家自然灾害抢救的职业责任等, 而且所承担的社会责任尚未形成有效责、权、利相对称的补偿机制。另外, 医院现行的会计制度缺乏合理的公益性补偿机制。但是, 公益补偿的功能是医院应该执行的功能, 因为大多数的公立医院占有和使用了社会公益性的公共资源, 因此也应该向社会提供一定的公益性服务。
二、医院会计制度改革以及会计新理念
在信息技术不断发展和各种商业竞争日趋激烈的今天, 会计信息的质量正在有所下降, 会计信息为单位运转所提供的各方面的信息也正在弱化, 我们对这一情况应该有清醒认识。在各种情况综合作用的大环境下, 表现最为突出的应该是在传统或现行会计制度影响下, 各个单位所披露的会计信息并没有显示出对于环境资源的耗用程度。这种会计信息的披露方式久而久之便造成了发展与环境, 经济与生态的恶性循环。
(一) 倡导绿色会计的崭新模式和做好资源成本管理
绿色会计是一种核算企业社会资源成本的重要, 这一手段的利用大大提高了会计信息的质量。绿色会计指的是单位使用适当的方法对其所拥有的货币进行计量, 并且对其重要性做出符合实际的明确判断。在日常的会计管理过程中相关人员要根据不同的资源消耗情况以资产形式追加补偿的财务信息, 是一种财务信息系统。
(二) 做好固定资产管理
医院固定资产, 就是医院拥有的、单位价值高于2000元、使用年限预计超过1年、在使用过程中可以基本保持物质形态的有形资产, 或者是单位价值虽然不足2000元、但为使用年限超过1年的大批同类物资。在进行管理时我们应该对固定资产做出明确的界定。
固定资产是医院资产的重要组成部分, 在对固定资产进行管理的过程中我们应该对医院的固定资产折旧方法进行规定并且严格按照相关规定执行, 相关人员应该清楚, 在进行折旧年限净残值的估算以及折旧方法的选择时, 需要综合考虑各种因素, 这些因素通常应该包括无形损耗和有形损耗。医院的固定资产在使用过程中会发生价值的损失, 构成折旧费用, 我们应该按照科学的方法进行计算, 将折旧计入各期的成本。
三、医院会计制度改革以及医院会计新理念革新的重要措施
(一) 建立科学与完善的会计改革机制
医院应该根据自己的实际情况建立一种具有科学性和完善性的财务管理以及改革机制, 保证医院的各项财务管理工作要在正确的机制引导和制约下进行, 会计改革机制的完善一定要以医院的发展为基本前提。
(二) 实现医药分开
目前医院改革的一项重要内容是医药分开。这一规定要逐渐取消药品加成的现象, 在此过程中逐渐的实现医药分开。在传统的医院经营模式中, 长期存在以药补医的现象, 这种现象的长期存在导致了医疗药品支出的不合理, 给医院的会计核算带来了很多问题, 会计信息的真实性受到影响。在这种运行机制的影响下使得多开药、开贵药的现象长期存在, 这是对整个医院运行机制的恶劣影响。
(三) 对无形资产的管理要实现具体化
医院作为医疗服务行业向公众提供医疗服务, 在这个过程中所面临的风险是很大的, 属于高风险和高技术性质的行业。在整个行业运行的过程中无形资产所发挥的作用是巨大的。医院在运行过程中其无形资产主要包括各种医疗技术的专利及非专利技术、医院形象和信誉等方面。这些因素在医院的壮大与发展中往往起着很重要的作用, 但是我们也应该认识到医院在这些方面的发展, 需要较多的经济投入, 这笔投入的数额往往较大, 并且在短时间内不会产生明显的效益。这笔投入如果不反映出来, 必将从很大程度上影响收支计算等各个方面, 甚至会带来收支结余的失真。对财务信息的真实性造成严重影响, 甚至对财务成果的考核产生影响, 影响医院的整体经济计划和发展规划。
结语
医院的会计工作的主要内容是医院的经济活动, 其会计水平的高低与医院的经济管理质量和发展质量密切相关, 因此做好会计制度改革的重要性尤为突出。现行的会计制度在现有的条件和环境下已经显现出其弊端, 已经对其发展和竞争产生不利影响, 对此我们要有清醒的认识。我们应该在现有的条件下, 充分地进行理论分析, 也要充分的结合医院自身实际情况, 探索一条可行的并且可学的会计改革的道路, 实现医院的可持续发展。
参考文献
[1]陆玲.探讨医院会计制度改革与医院会计新理念[J].财经界, 201l (11)
医院财务会计 篇8
医院预算由收入预算和支出预算组成。医院的财务收入预算主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。医院的财务支出预算包括财政补助支出、人员经费、公用经费、其他支出、科教项目支出、医疗成本中的管理费用等。医院所有收支全部纳入预算管理。编制收支预算坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。
医院是公益性事业单位, 不以营利为目的, 预算的目的是为了以最少的投入即最低的价格提供最优质的医疗卫生服务。在社会主义市场经济环境下, 做好医院财务预算工作, 对医疗卫生事业发展和为患者提供更优质的服务具有重要意义。
一、医院预算工作存在的问题及原因
医院预算工作非常重要, 但在目前形势下, 医院预算工作仍存在不少的问题, 主要表现在以下几个方面。
(一) 医院对预算工作重视程度不够
在国家相关政策的要求下, 虽然很多医院能积极开展医院财务预算工作, 但是对其重视程度依然不够, 甚至认为医院财务预算不重要、可有可无, 从而无法发挥医院财务预算的作用, 难以促进医院事业发展。出现这种情况主要原因是, 医院主要工作人员对财务预算工作了解不深, 认识不到财务预算对于医疗事业发展的重要意义。
(二) 医院财务预算流于形式
虽然制定了医院的财务预算, 但是无法落实、无法按照预算来开展医院工作, 从而使医院财务预算流于形式、形同虚设。出现这种情况的主要原因是, 医院财务预算编制不合理导致无法落实或编制之后的落实意识不强。
(三) 医院财务预算编制不合理
医院财务预算工作事关医院发展目标, 涉及到医院的各个部门, 一个部门的预算编制不合理, 会导致整个医院的预算不合理, 从而无法执行。出现这种情况的主要原因是, 在编制财务预算时的准备工作不充分、考虑不全面、未从医院实际情况出发。
(四) 医院财务预算缺少监管
医院财务预算编制之后, 在执行、考核阶段缺少监管, 对预算的落实情况缺少监督, 同样也会使财务预算达不到目标。出现这种情况的主要原因是, 医院缺少财务预算的监管部门, 预算落实监督处于空缺状态。
二、进一步改善医院财务预算的方法
医院财务预算有助于医院平稳运作并取得更好的成果, 可以是医院管理者考虑未来医院可能遇到的各种问题, 使医院面临的风险减少到最小;可以协调各个科室的经营活动, 使各科室和谐发展。医院财务预算的重要意义不言而喻, 然而对于目前存在的问题, 又该如何解决?可以从合理编制预算、严格执行预算和加强预算考评等方面来进一步加强医院财务预算工作。
(一) 合理编制预算
合理编制预算是做好医院财务工作的前提条件, 可以从以下几个方面来落实。
1. 成立医院预算工作小组, 将预算目标与医院目标紧密结合
医院领导要高度重视医院财务预算工作, 医院财务预算工作关系到医院上上下下所有的部门、人员, 如果只是财务部门出面难以协调。成立医院预算工作小组, 院长任组长, 医院各个科室负责人任组员, 从而以工作小组的方式推进财务预算的开展。并且将预算目标与医院目标紧密结合, 以预算目标促医院事业发展。
2. 召开预算动员大会, 加强人员培训
财务预算工作直接关系到医院年度的收支情况, 在编制预算前可以召开动员大会, 让大家明白预算的意义, 增强预算意识。对于直接参与预算编制的人员, 需要加强培训, 达成共识, 从医院实际情况出发, 编制出适合医院发展的预算。
3. 完善医院预算管理制度, 采取多种编制方法
《医院财务制度》中指出国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际, 对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。医院需要从实际情况出发, 根据相关要求制定完善预算管理制度, 包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。在预算编制过程中, 可以根据具体的情况采取多样的编制方法, 如零基预算法、滚动预算法、绩效预算法等。
4. 按照编制医院财务预算的要求进行编制
医院财务预算编制的要求主要有:全面考虑, 财务预算关系到年度的收入和支出, 涉及到整个医院上上下下, 所以需要全面考虑, 根据医院目标进行编制;合理编制, 医院资源有限, 如何在有限的资源中编制预算, 也是对预算工作人员极大的考验, 所以需要合理编制预算, 使预算能反映实际情况、能执行落实;反复论证, 预算编制过程也是各科室博弈过程, 需要根据医院目标反复论证预算是否合法规、合政策、合实际、合目标。
(二) 严格执行预算
医院预算经医院决策机构审议通过后上报主管部门, 主管部门根据行业发展规划, 对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核, 汇总并综合平衡。预算确定之后需要严格执行。
1. 落实预算责任, 签订责任书
医院要严格执行批复的预算, 经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准, 而且应将预算逐级分解, 落实到具体的责任单位或责任人。为了促使财务预算的落实, 应与责任单位或责任人签订责任书。
2. 加强预算控制, 不随意调整预算
在执行预算过程中, 要加强控制, 定期将执行情况与预算进行对比分析, 及时发现偏差、查找原因, 采取必要措施, 保证预算整体目标的顺利完成。在需要调整预算的情况下, 应按照规定调整, 做到不随意调整。财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算执行中一般不予调整。当事业发展计划有较大调整, 或者根据国家有关政策需要增加或减少支出、对预算执行影响较大时, 医院应当按照规定程序提出调整预算建议, 经主管部门审核后报财政部门按规定程序调整预算。收入预算调整后, 相应调增或调减支出预算。
(三) 加强预算考评
1. 加强考核, 检查预算落实情况
医院要加强对预算的考评, 加强对预算执行结果的分析, 检查预算是否达到预期, 并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。引入奖惩机制, 逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制。
2. 加强总结, 积累预算经验
医院按照国家有关预算编制的规定, 对以前年度预算执行情况进行全面分析, 根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素, 测算编制收入预算;根据业务活动需要和可能, 编制支出预算, 包括基本支出预算和项目支出预算。总结本年度的预算经验, 可以为下一年编制预算打下坚实基础, 从而可以不断不断改进。
医院财务预算对于达到医院目标、在有限资源情况下提供优质服务具有重要意义, 但目前医院财务预算仍存在一些问题, 需要从合理编制预算、严格执行预算和加强预算考评等方面努力, 从而做好医院财务预算工作, 促进医院事业发展, 为患者提供更加优质的服务, 为实现“中国梦”加油。
摘要：医院财务预算工作对实现医院目标具有重要意义。目前医院对预算工作重视不够、预算流于形式、不合理等问题依然存在, 需要从合理编制预算、严格执行预算和加强预算考评等方面努力, 从而进一步做好医院财务预算工作, 促进医院事业发展, 为患者提供更加优质的服务。
关键词：医院,财务预算,管理
参考文献
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医院财务会计 篇9
一、医院财务管理存在的问题
(一)预算管理机制不完善
当前很多医院财务管理方面存在着预算管理机制不完善等问题, 甚至部分财务管理人员没有培养建立起正确的预算管理意识,在医院财务运作过程中,忽略预算管理机制,使医院建立的预算管理机制的作用不能完全的发挥出来,严重影响医院的管理以及运行。在医院运行过程中,财务管理人员不能切实的将预算管理计划实施到医院管理中, 使预算管理计划流于形式。另外,在财务预算管理计划实施的过程中, 财务管理人员大都不能给予一定的重视程度,凭借自身的想法来实行, 使得预算管理机制不能得到落实,更有医院的财务管理方面存在“财政赤字”现象,医院财务收支不平衡,支出大于收入,这些都是由于医院的预算管理机制不完善所带来的。另一方面,医院的预算管理机制要从财务管理部门上升到全医院各个部门,全面提高医院管理层的预算管理意识。
(二)医院成本核算不科学
当前医院中存在医疗用品成本过高,成本核算管理体系存在漏洞, 在成本核算管理过程中,部分医疗卫生人员认为这只是属于财务管理人员的职责,存在“事不关己高高挂起”的不正当态度,其他科室的医疗卫生人员在工作过程中,不加节制的使用医疗卫生用品,医疗卫生用品浪费情况严重,导致医院成本不断上升。另外,因为当前医院管理机制体系不完善,相应的科室医疗卫生用品利用程度,利用量等都不能得到系统的管理,因此,在月底进行医疗卫生用品上报统计时,由于个人的主观随意性等原因,各科室以及各类用品使用成本不断上升,而不能真正到落实到具体科室或医疗用品。在上述问题中,医院的运行成本也逐渐上升,这对医院的正常合理运行造成不利影响,使医院发展进入恶性循环过程中。
二、针对新医院财务制度医院财务管理工作的几点建议
(一)强化成本核算, 提高资源利用率
首先,针对医院运行成本过高的问题,要建立完善相应的成本管理核算体系,从根本上降低医院的运行成本。使医疗卫生用品使用量、使用率等数据落实到各科室,甚至是各卫生人员,禁止出现谎报医疗卫生用品使用量、使用率的现象。建立医院运行成本在个人的思想意识,摒弃原有的“控制成本只是财务管理部门”、“事不关己高高挂起”的消极态度。在降低医院运行成本的过程中,要实行固定的成本考核体系,针对医院的成本核算情况,进行有针对性的资料收集、分析,讨论研究出相关的解决问题的对策及方案。将降低运行成本落实到日常小事中, 例如在用水、用电等,培养医院人员的医院“主人翁”意识,在保证安全有效的前提下,提高资源的利用率,减少浪费。从自身的成本节约开始,逐渐实现医院整体的成本节约。在此过程中,还要注意的是不能因为要降低医院的运行成本而盲目的采取一些非人性化对策,要保证医院的服务质量。在对医院卫生用品进行采购时,采取“招标”的形式,尽量保证以较低的价格购买到高质量的医疗卫生用品,与商家建立诚实互信系统。多方面降低医院的运行成本。
(二)提高财务人员的素质
针对部分医院财务人员的专业素质水平,医院要定期进行专业素质培训,加强医院财务管理人员的专业能力,灌输正确的职业道德理念,根据党和国家下达的针对财务人员管理的文件进行统一的学习,提高医院财务管理人员的思想道德修养,定期学习国家相关的法律法规, 对违反相关国家法规或者医院相关条例的财务人员进行处理,培养医院财务管理人员的严格、廉洁的做事风格。这样才可以有效地加强医院的财务管理、促进医院的有效性发展。
三、结束语
总而言之,医院财务管理作为一种综合性的管理工作,其自身的完善可以有效地提高医院的整体效益,帮助医院在日益竞争激烈的市场经济中站稳脚跟,使医院的发展进入平稳快速的轨道。尽管当前新医院财务制度下的医院财务管理工作中存在很多问题,但是相信只要紧跟医疗体制改革进行自身的深化、拓展、创新,医院就可以保持与时俱进的前进方向。
参考文献
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医院财务会计 篇10
虽然医院财务制度明确指出医院是公益性事业单位, 不以营利为目的。但同时也要求医院坚持厉行节约、勤俭办事业的方针;正确处理社会效益和经济效益的关系, 正确处理国家、单位和个人之间的利益关系。然而归根结底, 评判医院最终经营成果的好坏、是否节约勤俭很大程度上还是体现在医院的经营结余上。另一层面, 为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要, 医院需要面向市场, 应对竞争, 用有限的资源办更多的事。通过充分利用资源, 有效经营, 才可以扩大医院提供服务的范围。医院有了结余才可以为医院增加资金积累, 进而补充设备、增加人力资源、用于基本建设和重点学科发展, 为医院可持续良性发展提供保障, 同时也可以更好地为人民提供医疗服务。如果医院经营不善, 同时政府补贴又不能及时满足医院资金缺口, 那么将直接影响一些公立医院的正常运行。
因此, 医院需要加强医院财务管理和监督, 弄清医院结余的影响因素, 规范医院财务行为, 提高资金使用效益, 勤俭节约, 强化医院结余管理。
二、新医院财务制度和医院会计制度对医院结余的影响
1、坏账准备计提基数的变化
旧医院会计制度规定医院坏账准备计提基数为应收在院病人医药费和应收医疗款的期末余额。新医院会计制度规定“医院应当于每年年度终了, 对应收医疗款和其他应收款进行全面检查, 分析其可收回性, 对预计可能产生的坏账损失计提坏账准备、确认坏账损失并计入当期管理费用”, 新制度规定医院对应收医疗款和其他应收款提取坏账准备, 对应收在院病人医药费不再计提坏账准备。
应收在院病人医药费核算医院因提供医疗服务而应向住院病人收取的医疗款, 病人出院结算后转入应收医疗款等科目。新医院会计制度考虑其尚未与病人结算的经济实质, 未对其计提坏账准备, 而增加对其他应收款计提坏账准备, 具有一定的合理性。但对于大多数医院来讲, 作为医院主营业务产生的应收在院病人医药费余额要大于其他应收款的余额, 因此坏账准备这一计提基数的变化, 使医院少确认了管理费用, 最终使医院结余增加。
2、固定资产确认标准的改变
新医院财务制度明确规定“固定资产是指单位价值在1000元及以上 (其中:专业设备单位价值在1500元及以上) , 使用期限在一年以上 (不含一年) , 并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产”。固定资产确认标准高于旧医院财务制度的标准 (单位价值在500元以上, 专业设备单位价值在800元及以上) 。这使得一些在旧制度情况下要确认固定资产的物品, 在新制度要求下要直接列支。这些物品从长期来看只是计入支出的时间不同, 但从短期来看这些物品直接列支无疑会使医院当期结余减少。
此外, 新制度还明确了固定资产维修费的资本化与费用化。新制度规定“为增加固定资产的使用效能或延长其使用寿命而发生的改建、扩建或大型修缮等后续支出, 应当记入固定资产及其他相关资产;为维护固定资产的正常使用而发生的修理费等后续支出, 应当计入当期支出”。旧制度对固定资产维修费的资本化与费用化规定不太规范, 医院进行直接列支的居多。按新制度规定, 原先可以直接列支的维修费, 现在在会计处理上要进行资本化, 在以后的时间里分期计入支出。由于计入支出的时间延后, 这会使医院当期结余增加。
3、药品加成的取消, 收取药事服务费
新制度要求取消药品加成, 收取药事服务费。据卫生部的新医改方案, 所谓药事服务费, 是指患者享受医生诊断和药品调剂等服务所交的费用。虽然明确了要增收药事服务费, 却没有制订收费标准, 该怎么收取, 按什么标准收取, 还都不甚明了。设立药事服务费, 体现医务工作者的劳动价值, 取消药品加成, 降低患者负担, 这个大方向是好的。但是, 药品加成取消之后, 势必造成医院结余的减少。
4、科研配套经费的列支
新制度规定, 医院开展科研、教学项目使用自筹配套资金发生的支出, 以及医院开展的不与新制度规定的“特定财政和科研项目”相关的医疗辅助科研、教学活动发生的相关人员经费、专用材料费、资产折旧 (摊销) 费等费用, 在医疗业务支出核算。旧制度中科研配套经费通过专用基金进行会计处理, 新制度对科研配套经费直接列支医疗业务支出, 会使医院结余减少。
5、待冲基金科目的设立
新制度规定待冲基金是指核算医院使用财政补助、科教项目收入购建固定资产、无形资产或购买药品、卫生材料等物资所形成的, 留待计提资产折旧、摊销或领用发出库存物资时予以冲减的基金。待冲基金的设立, 意味着使用财政补助、科教项目收入购建固定资产、无形资产或购买药品、卫生材料等物资的开支, 无需直接或分期计入医院支出, 而是计入待冲基金, 这会使医院结余增加。
6、医疗风险基金的计提
新制度规定, 医疗风险基金是指从医疗支出中计提、专门用于支付医院购买医疗风险保险发生的支出或实际发生的医疗事故赔偿的资金。计提的医疗风险基金, 按照计提金额, 借记“医疗业务成本”, 贷记“专用基金—医疗风险基金”科目。医院要预提医疗风险基金, 预估医疗风险符合谨慎性原则, 但当计提的医疗风险基金大于医院实际发生的医疗赔偿时, 医院的结余会减少。
三、加强医院结余管理的对策和建议
1、认真学习新《医院财务制度》和《医院会计制度》
认真学习新《医院财务制度》和《医院会计制度》的实质和内涵, 掌握政策和制度精髓, 学懂、学深、学透。学习新制度对加强医院收支结余管理的举措。依法组织收入, 努力节约支出;健全财务管理制度, 完善内部控制机制;加强经济管理, 真实反映医院财务状况;实施绩效考评, 提高资金使用效益;加强国有资产管理, 合理配置和有效利用国有资产, 维护国有资产权益;加强经济活动的财务控制和监督, 防范财务风险, 提高医院结余管理水平。
2、加强预算约束, 实行全面预算管理
医院所有收支应全部纳入预算管理, 科学合理编制预算, 规范医院财务行为, 促进医院结余管理。医院要实行全面预算管理, 建立健全预算管理制度。医院要加强预算执行结果的分析和考核, 并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制, 使医院全员参与到预算中, 进而促进医院的结余管理。
3、改革公立医院补偿机制, 调整部分技术服务收费标准, 加大政府投入
改革公立医院补偿机制, 加大政府投入, 实现由服务收费和政府补助两个渠道补偿, 完善医疗保障支付制度。取消药品加成后, 采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施, 要通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。目前增设药事服务费, 还不能完全补偿取消药品加成后的医院缺口, 如果政府补贴不能及时到位, 将直接影响一些公立医院的运行。因此改革公立医院补偿机制, 调整部分技术服务收费标准, 加大政府投入势在必行。
4、加强医院成本核算, 强化成本控制, 挖掘内部结余潜力
成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息, 强化成本意识, 降低医疗成本, 提高医院绩效。医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围及开支标准, 医院应严格控制人员经费和管理费用。医院应建立健全定额管理制度、费用审核制度等, 采取有效措施纠正、限制不必要的成本费用支出差异, 控制成本费用支出。从内部挖掘潜力, 提高医院结余水平。
5、清理往来款项, 做到各项收支及时入账
实际工作中, 有些单位对已收到的应作为医院收入的款项, 不作收入处理, 而挂在应收账款或应付账款中, 有些单位对已付现金的费用不作为费用支出进行账务处理, 而挂在其他应收款中等等。按照规定应当转作各项收入或各项支出的往来款项不能挂在往来款上, 凡属本年的各项收支都应及时入账, 列入当年收支。实际工作中, 有的单位年终核算时制作会计凭证不是将收入和支出结转“结余”科目, 而是将收入和支出相对转, 结余或透支挂往来款项, 从而使做出来的财务报表虽然收支平衡, 但实际上财务报表不能正确、完整地反映核算单位收支及结余的真实情况。
6、按照规定的计算方法正确计算、提取结余, 做到收支配比
医院应当按照规定的计算方法和计算内容, 对全年的收支活动进行全面的清查、核对、整理和结算。凡属本年的各项收入, 都要及时入账;凡属本年的各项支出, 都要按规定的支出渠道列报, 正确计算、如实反映医院全年收支结余情况。需要强调的是, 各项收入要与支出对应, 互相间不能混淆, 以正确反映收支结余, 做到收支配比。
摘要：结余是医院经营成果的重要体现, 也是增加医院事业基金的资金来源。新医院财务制度和医院会计制度对一些会计事项的新标准、新规定, 对医院结余有一定的影响, 医院应明确影响因素并积极应对。
关键词：新制度,结余,影响,建议
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医院财务会计 篇11
【关键词】新医院会计制度；医院；财务管理
新医院会计制度于2012年在我国公立医院正式推行，是医院新旧会计制度的一种衔接。新医院会计制度的实施充分发挥了医院财务管理的作用，改变了传统医院以记账、算账为主的财务管理模式，实现了向以成本管理、内控管理以及预算管理为核心的财务管理的转变。正确执行新医院会计制度能够对医院财务管理观念进行更新，在保证社会效益的前提下促进医院经济效益的实现，提升医院的综合竞争力，因此文章对新医院会计制度下的财务管理问题进行探讨研究。
一、现阶段医院财务管理存在的问题
1.医院的预算管理没有成为一种院级管理行为
新医院会计制度指出医院的财务预算管理是医院开展各种财务活动的前提基础，是医院一年内所要完成计划工作的货币体现，是医院资产收入和支出的依据。但现阶段很多医院对财务预算管理的认识不够，预算管理工作流于形式，很多管理人员认为预算管理仅仅是对财务数据的一种分配，主要是财务部门的工作，关于预算模式、考核、金额确定等均需要财务部门完成。不仅如此，医院财务部门对预算方法的编制也不科学，导致在实际预算中出现了较为随意的现象，预算制度的不完善直接导致医院资金运营效率低下，资金的支出和预算的支出差距不断拉大。
2.没有科学控制成本核算
第一，医院管理存在重视收入、忽视支出；重视投入，忽视效益以及盲目购买、对资金使用率低下的问题，这种问题直接导致医院医疗资源的大量浪费，加重了医院的成本费用。第二，一些人员为了追求利益故意开大处方，对群众乱收费和乱检查，加重了患者的就医负担。同时科室人员不具有成本意识，忽视了对成本的控制。
3.财务管理内部控制制度不完善
第一，没有形成对重大财务项目的可行性讨论与审批制度，投资决策的随意性大。没有形成对重大项目的追踪问责制度，在项目执行后没有对执行效果进行关注。第二，很多医院不具有审计机构，有的医院即使有审计机构，但也存在人员配备不足的现象，审计制度不完善，仅仅是停留在对财务账目是否合法的确定方面，没有充分发挥出审计的监督作用。第三，缺乏严格的对设备、药品以及有关材料的采购制度，且对付款的审核审批制度不完善，很容易出现违法的行为。第四，没有形成完善的财产管理制度。很多药品材料大量存放在使用部门，没有对其进行有效的财务管理，很容易出现丢失的现象。
二、完善医院财务管理的措施
1.加强医院预算管理制度
加强医院预算管理能够实现对医院资源的合理配置，完善医院日常的经济管理活动，保证医院的收支平衡，因此，需要从以下几方面加强医院的预算管理制度；第一，积极转变意识。医院管理者要树立全面预算的意识，将医院的一切活动以数字的形式融入到预算管理体系中，并通过预算来对医院现有资源进行优化配置。第二，形成完善的预算管理制度。完善的预算管理制度能够保证医院预算工作的稳定开展，减少预算工作中的随意性，提高预算工作的效率和质量。同时能够调整原有的预算编制方式，根据医院不同的医疗项目及发展目标计划，在考察外在环境之后，将零基预算、弹性预算和增量预算进行结合，制定合理的预算数额。
2.完善改进成本核算方法
在医疗市场竞争日益严峻的环境下，医院财务管理不能只注重医院的医疗收入，还要加强对成本控制的认识，形成科学的成本效益观念。主要表现为要以市场发展为基本导向，以成本预算、通知以及核算等为主要的工作内容，形成一种健全的医院成本管理机制，在现代财务管理手段的支持下对医院成本进行控制，减少医院的运营成本。另外，医院的成本管理涉及医院管理的各个方面，需要医院全体部门人员树立成本管理意识，形成领导负责、财务部门执行、其他部门积极配合的良好财务管理局面。医院要根据自身发展特点，确定适合的成本核算对象，寻找合适的成本核算方法，并要将医疗支出纳入到成本核算管理中，实现全面预算管理，
3.完善财务内控制度
第一，制定合理的财务内控制度，加强对医护人员的约束。医护人员的权利不能超越医院内部会计控制的权利。同时为了保证医院资产的安全，减少资金风险，医院需要在院、办委会的支持下完善对重大项目的审核管理。第二，发挥内部审计的作用，实现对监督机制的完善。主要表现为将医院内部审计人员从会计、财务人员中分离，组成专门的内部审计机构，从而在真正意义上发挥出医院内部审计的功用，加强对财务监督机制的完善。
三、总结
综上所述，医院财务管理是现代医院管理工作中的重点，对医院在市场竞争中的地位具有重要影响意义，因此需要有关人员完善医院财务管理制度。伴随新医院财政政策的改革以及医疗卫生事业的发展，医院财务管理工作需要紧跟时代的步伐，积极响应国家政策的要求，从而促进医院稳定健康发展。
参考文献：
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医院财务会计 篇12
一、分析现代新医院财会制度改进内容
在原有医院财务制度的基础上, 对现代新医院财会制度进行了大量的修改并且新增了许多惠民扎实的内容。一是新医院财务会计制度更具有科学性, 有效提升权责发生质的特点与性质。因此, 必须要以新医院财务制度作为基础依据, 从财务资产、负债、所有者权益、收入、费用和净利润等方面对医院内具体的会计要素进行划分, 同时对这些会计要素内容进行全面具体的注解说明, 帮助社会群众在巨大的生活压力和看病经济问题困难的现实状态下还能够享受医疗服务和医疗保证。尤其需要加大优化医院内部的管理结构, 把医院的公益性, 惠民性, 关爱性表达出来, 加大力度开展一些利民、惠民活动, 制定相应的惠民利民政策, 逐渐解决医院内的岗位服务和医药费用等问题, 充分调动医院工作者对工作岗位的积极性, 责任心, 保障医院工作能够在新医院会计制度的基础上顺利运行并逐步发展起来。
二、控制医院成本的有效措施
(一) 改变医院工作人员的思想理念
大部分医院管理层或者负责人都具备专业的医学知识和高水准的治疗技术, 由于医院内缺乏系统的财务核算能力和运行管理能力, 导致一些医院无法根据医院内财务内控制度对职工进行管理, 造成医职工盲目进行工作。医院方面为了完成经营目标, 应当进行长远的经济效益预测, 不论医院管理阶层或者负责人到, 以及普通的医职人员, 都必须要摒弃传统的思想观念, 树立现代化的思想理念, 逐渐学会将医院财务工作作为日常工作去处理, 严格控制监督财务核算的每一个细节。
(二) 正确核算医院成本
制定系统的、合理的成本核算制度是医院顺利运行的基本保障。因此, 医院的管理层和领导人要对医院成本核算方面高度重视起来。同时结合医院内的实际运行情况, 在合理、正确核算各科室成本的基础上, 对所有科室进行医疗成本总结核算。另外, 对于一些不同核算的成本对象要确立相应的核算管理模式和医职管理人员, 制定一系列调整医院内部成本核算的规章制度。
(三) 提高成本管理的正确性
在实际工作中, 严格执行成本管理的规定, 规范成本核算工作。医院管理者应意识到在社会经济迅速发展的过程中, 无形资产的价值对医院内经济收入的重要性。医院的财务部门要针对医院内成本管理方面的所有核算内容, 进行认真的核算内容与检查, 确保重要的成本管理工作不会存在数据方面的误差。此外, 还需要医院管理者的重视与督促, 只有将财务成本管理工作的具体措施有效地落实到实际工作中, 才能进一步促进医院财务管理工作的顺利开展。
(四) 提升成本核算的准确率
为了进一步提升医院成本核算的准确率, 需要财务人员针对日常成本管理工作中存在的具体问题, 进行统一的原因分析, 以便可以在成本核算中可以有效地避免出现类似的问题。其次, 对医院服务对象需要承担或者不需要承担的成本进行明确的界定, 避免成本核算工作中出现模糊不清的问题, 影响最终的成本管理工作。最后, 在院病人与出演病人的医疗成本, 确保成本管理工作的准确率。
三、成本管理工作的用途
(一) 在医院内部管理工作
医院成本核算的结果主要应用在医院经济效益管理方面和医院职工绩效核审方面。在大量的成本核算结果信息中, 医院从中采集有用的信息并对信息进行多方面利用, 而医院成本核算信息往往和具体的医院单位管理相关联。医院成本核算结果的主要价值和意义体现在充分调动了医职员工的工作积极性, 对医院工作人员的医疗能力和工作经验有着深远的意义。医院根据各科室综合成本核算结果, 使每个科室的成本核算和资金分配相对应, 同时还要对各个科室的技术含量、医疗风险、医疗责任等指标重视起来。
(二) 在医疗服务定价工作
从医疗成本方面考虑规范医院治疗项目的价格, 医院内的医疗成本水平是国家物价单位在制定医疗价格时的重要依据, 医院财务管理部门要真实、详细的记录医院内财务收入支出情况。医院单位在向国家物价单位申请新医疗技术价格的时候要提供相关的成本核算材料, 做好新项目成本核算工作。
(三) 在社会保障管理工作
医疗行业要积极应对改革社保机构推行的定额付费制, 坚持新医院财务会计制度下医院成本管理工作研究原则, 考虑成本核算体系和数据, 拥有参与定价和判断的权利, 统一价格和价值。
四、总结
社会经济发展水平的不算提高, 医院成本管理工作对于医院的未来, 拥有着关键性的作用。新医院财务会计制度下的医院成本核算管理工作是医院发展过程中的主要组成部分, 在实施新医院财务制度的基础上, 医院管理者应结合医院发展的规模以及服务特点, 相对合理地制定科学、规范的成本管理体系, 从而提高医院整体管理体系水平, 使医院能够有更好、更全面地为社会公众提供各种健康服务。
参考文献
[1]赵保群.加强医院成本核算促进医院经济管理[J].医药论坛杂志, 2008 (17) .