医院财务风险管理

2024-06-06

医院财务风险管理(共12篇)

医院财务风险管理 篇1

伴随着经济的快速发展,市场经济在全球的经济的应用,市场内的竞争也随着越来越激烈,医疗市场作为其中一员,也不可避免的卷入其中。随着医疗卫生体制改革的不断改革以及深化,作为医院经济管理的财务部门,如何合理管理医院财务,降低医疗卫生成本,提高医疗资金的利用率,提升医院的经济效益,帮助医院进入高效性发展轨道在当前激烈的市场竞争中显得尤为重要。

一、医院财务管理存在的问题

(一)预算管理机制不完善

当前很多医院财务管理方面存在着预算管理机制不完善等问题, 甚至部分财务管理人员没有培养建立起正确的预算管理意识,在医院财务运作过程中,忽略预算管理机制,使医院建立的预算管理机制的作用不能完全的发挥出来,严重影响医院的管理以及运行。在医院运行过程中,财务管理人员不能切实的将预算管理计划实施到医院管理中, 使预算管理计划流于形式。另外,在财务预算管理计划实施的过程中, 财务管理人员大都不能给予一定的重视程度,凭借自身的想法来实行, 使得预算管理机制不能得到落实,更有医院的财务管理方面存在“财政赤字”现象,医院财务收支不平衡,支出大于收入,这些都是由于医院的预算管理机制不完善所带来的。另一方面,医院的预算管理机制要从财务管理部门上升到全医院各个部门,全面提高医院管理层的预算管理意识。

(二)医院成本核算不科学

当前医院中存在医疗用品成本过高,成本核算管理体系存在漏洞, 在成本核算管理过程中,部分医疗卫生人员认为这只是属于财务管理人员的职责,存在“事不关己高高挂起”的不正当态度,其他科室的医疗卫生人员在工作过程中,不加节制的使用医疗卫生用品,医疗卫生用品浪费情况严重,导致医院成本不断上升。另外,因为当前医院管理机制体系不完善,相应的科室医疗卫生用品利用程度,利用量等都不能得到系统的管理,因此,在月底进行医疗卫生用品上报统计时,由于个人的主观随意性等原因,各科室以及各类用品使用成本不断上升,而不能真正到落实到具体科室或医疗用品。在上述问题中,医院的运行成本也逐渐上升,这对医院的正常合理运行造成不利影响,使医院发展进入恶性循环过程中。

二、针对新医院财务制度医院财务管理工作的几点建议

(一)强化成本核算, 提高资源利用率

首先,针对医院运行成本过高的问题,要建立完善相应的成本管理核算体系,从根本上降低医院的运行成本。使医疗卫生用品使用量、使用率等数据落实到各科室,甚至是各卫生人员,禁止出现谎报医疗卫生用品使用量、使用率的现象。建立医院运行成本在个人的思想意识,摒弃原有的“控制成本只是财务管理部门”、“事不关己高高挂起”的消极态度。在降低医院运行成本的过程中,要实行固定的成本考核体系,针对医院的成本核算情况,进行有针对性的资料收集、分析,讨论研究出相关的解决问题的对策及方案。将降低运行成本落实到日常小事中, 例如在用水、用电等,培养医院人员的医院“主人翁”意识,在保证安全有效的前提下,提高资源的利用率,减少浪费。从自身的成本节约开始,逐渐实现医院整体的成本节约。在此过程中,还要注意的是不能因为要降低医院的运行成本而盲目的采取一些非人性化对策,要保证医院的服务质量。在对医院卫生用品进行采购时,采取“招标”的形式,尽量保证以较低的价格购买到高质量的医疗卫生用品,与商家建立诚实互信系统。多方面降低医院的运行成本。

(二)提高财务人员的素质

针对部分医院财务人员的专业素质水平,医院要定期进行专业素质培训,加强医院财务管理人员的专业能力,灌输正确的职业道德理念,根据党和国家下达的针对财务人员管理的文件进行统一的学习,提高医院财务管理人员的思想道德修养,定期学习国家相关的法律法规, 对违反相关国家法规或者医院相关条例的财务人员进行处理,培养医院财务管理人员的严格、廉洁的做事风格。这样才可以有效地加强医院的财务管理、促进医院的有效性发展。

三、结束语

总而言之,医院财务管理作为一种综合性的管理工作,其自身的完善可以有效地提高医院的整体效益,帮助医院在日益竞争激烈的市场经济中站稳脚跟,使医院的发展进入平稳快速的轨道。尽管当前新医院财务制度下的医院财务管理工作中存在很多问题,但是相信只要紧跟医疗体制改革进行自身的深化、拓展、创新,医院就可以保持与时俱进的前进方向。

参考文献

[1]田立启,李江峰,贾卓霞,毕元广,李风芹,田玉兰.新财务会计制度对医院财务管理的影响[J].卫生经济研究,2013;03

[2]刘芳,石晓云,黄元强,韩俗.新医改方案下公立医院财务管理存在的问题及其对策[J].现代预防医学,2011,22

[3]易利华,包黎刚,邢明.医院精细化管理的进化论[J].医院院长论坛.2011;03

[4]陈怡.新医院财务制度下的医院财务管理分析[J].中外企业家,2010;04

医院财务风险管理 篇2

--------每一个员工都要与财务打交道

大家可能认为,我来医院是从事医院专业工作的,与财务没有什么关系,知道不知道财务知识无所谓。其实不然,每一个员工每天都在与财务打交道,需要与财务发生关系。比如:你们以后每个月的工资是财务核算出来的,基本工资多少、绩效工资多少都是财务根据你所在科室的业绩算出来的; 你到医院工作后,你的工作服、所用医疗器械、领用的药品材料都是资产和物资,是需要核算成本的,损坏了要扣你的工资,超预算领用要扣你科室的绩效; 再比如你收患者的治疗费用、医药费用,如果多收了,或者另立名目收了,近者,要退还,性质严重,物价、纪检部门查处的,你可能因此丢了工作。可见,财务工作非常重要,懂一点财务知识,对今后的工作非常有帮助。这里,我讲讲财务的基础知识。

一、财务是做什么的财务工作有两个职能,一是核算,二是监督管理。

核算什么?就是核算单位的收入和成本费用,算出医院每年的盈利或亏损情况。收入的核算要简单点,每个月财务要把收费窗口收到的钱分类记账,要把应收未收的医疗收入分类记账,还要把财政部门的上级卫生系统拨款分类记账,每个科室多少要记明细账分得清清楚楚。成本的核算要复杂些,医院的成本费用包括各个科室每个月的工资福利费用、水电费用、领用药品和耗材的费用、使用医院器械和办公设备的折旧费用、科室的各项管理费用。除科室费用外,医院还要发生管理人员的行政运行费用、医院公共资产的折旧费用、医疗纠纷赔偿费用、税收支出、银行借款的利息支出等等,需要资产管理部门、仓库管理部门、办公室、各业务科室提供和填制各类原始凭证到财务去报账,财务再分门别类核算到每一个部门和科室,哪个环节数字错了,算出来的成本就不真实,医院的盈亏就不真实。如果每个科室都不注意节约,医院就没有盈余,医院就不能发展。所有说,每个科室每个人都是成本控制点,医院实行绩效管理,就是全员成本管理。

监督管理是财务的重要职能,监督什么,就是监督医院每个部门收入是否真实,是否完成年初预算,成本费用有没有超支,费用报销是不是符合规定,资产管理是否规范、各项收费是否符合规定等。

二、绩效工资怎么算

三、资产怎么管

目前医院资产管理容易出现的问题是:资产账实不符、资产使用浪费严重、日常管理无人负责、资产购置资产处置不走公开招标程序、工程项目随意变更预算。

1、把好资产准入关。购置资产要有预算,要经过审批,要走公开招标程序,购入后资产管

理部门要核对验收,财务部门要及时入账。

2、把好资产使用关。每个科室使用资产要办理领用手续,财务和资产管理部门、领用科室

要建立资产账,三个账要定期核对一致。

3、把好资产转移关。资产从一个部门转移到别一个部门,从一个科室转移另一个科室,要

办资产转移手续,填制资产调拨单。并在科室台账中登记。这样财务就知道资产在哪个科室,就便于管理。

4、把好资产清查关。各个科室每月要对资产进行一关键人盘点,与科室台账核对一致。财

务和资产管理部门每年至少要对全医院资产进行一次盘点,做到账实相符。

5、把好资产处置关。资产损坏报废或丢失要经资产管理部门鉴定,相关领导审批同意;出

售不使用资产,要集合审计、监察、资产等部门进行现场鉴定,公开拍卖。严禁私自处理。

6、把好资产维修理关。维修资产要编制预算,超预算的要经过审批手续,并经资产管理部

门、审计、监察部门认定。

四、费用怎么报销

医院财务风险管理 篇3

关键词:新医院财务制度;医院;财务管理;内部控制

1 新医院财务制度特征分析

新《医院财务制度》于2011年由卫生部联合财务部予以发布,此制度实质对1998年所颁布的财务制度的一种补充、修正及完善。新制度的内容调整及颁布执行均依据国家总体性经济制度的相应改革,此外,其还与政治体制的具体改变相适应或一致,以此就国家在新时期框架下在卫生及医疗保障体制方面予以适应。对于新医院财务制度而言,其为医药卫生体制改革的不断深化,提出了对医院在公益性方面的总体要求的有效维护,就其提出背景而言,财政预算管理制度持续改革,则对精细化及科学化的管理方向给予了明确,从医院的角度来分析,医院在内部管理上进行强化,要求将制度尽快修订;另外,对于之前所运行的制度而言,其所具有的问题和不足则需要对其进行完善及修订。对于旧制度在實际落实方面所存在的不适用性,新制度的提出及执行则具有以下目标及特征。首先,新制度对医改相应要求给予有效落实,这也对医院在公益性方面的实质特点相适应及得以体现;其次,基于国库管理制度、预算及事业单位在具体的财务规则方面所开展的改革等大背景下,能够将医院在财务管理特点上给予体现。

2 医院内部控制的作用

医院的内控制度作为一个完善化的内部控制体系,其在相关泛绿法规的基础上得以建立,其将病人服务、风险应对、强财务预算强化、成本控制及各种管理措施均统筹于内的一体化制度。依据相应分类标准,其内容为:第一,内部管理控制系统。其系统目的为就医院在经营效率上进行提升,且提高服务病人的工作效率,此系统乃是一种将服务与行政予以有效结合的具体程序、措施及方法;第二,内部会计控制系统。此系统在财务计算及审核中较多使用,即一种用于会计业务及与之存在相关性的业务实施管理的相应程序及措施,在应用时,应对记录在妥善性、正确性、完整性及真实性方面给予保证。

3 医院内部控制体系所存在的突出问题

3.1 内部控制意识薄弱 当前诸多医院普遍存在一种现象,即许多人就医院的内部控制制度不够重视,更有甚者则对内部控制制度所具有的意义和作用均不知晓。而一些医院工作人员,仅将内部控制制度作为一种具有程序性且提供服务的相应体系,且认为发布一些文件规范及工作流程乃是开展内部控制制度的价值所在,仅将其作为链接科室进行交流、传达及告知的一种工具。而其中最为突出的则是医院相关领导及相关管理人员,对实施内部管理制度所存在的主要目的及作用存在认识不足状况,有些管理人员甚至对于此种观点及意识不具备,造成在医院整个管理文化当中,有关内部控制制度具体理念及氛围均较为缺乏。

3.2 不健全的内部控制管理体制,难以有效落实 诸多医院在内部控制制度方面均未建立或完善,导致医院在内部控制方面存在不到位状况,诸多业务流程不能得到有效改善,在管理医院内部事务方面,也不能将其作用予以充分发挥,此外,对于医院在可持续发展及健康运行方面也不能将其促进作用进行有效发挥。一些医院尽管在其内部建立了相应内部控制制度,然而却缺乏执行力,不能将其作用予以充分发挥。

3.3 医院会计人员自身素质仍需提高 内部管理控制有效建设及开展,需具有相关工作经验的人员参与其中,因此,相关管理者在能力及素质方面的优劣,则对内部管理控制体系相应完善性具有决定作用。一些医院会计人员在专业能力方面存在不足,对于所落实的内部控制工作则无法有效胜任,并且在相关培训及积极学习方面也较少,因此,对于那些最新的管理理念也无法触及,现有工作方法和思路均相对滞后,另外,会计人员在具体的职业道德方面也无法得到相应保障。

4 新财务制度下医院内部控制制度的完善对策

4.1 重视内部控制制度 要从本质上及内心深处树立观念意识,就内部控制制度在医院日常运行当中的作用及重要性给予充分认识。另外,医院管理人员对内部控制制度在重视程度方面也应进行强化;对于全院职工而言,也需在医师方面予以树立。在具体的实践当中,可在医院当中推行经济责任分工制度,促使医院各职员工均各尽其职,且相互协调和制约,以此达到彼此控制的效果。另外,还要将符合医院需要的信息披露制度予以建立,还要敢于且善于解说社会公众及媒体对制度的约束及监管。

4.2 将外部专业机构予以引入,获取更大支撑 医院内部控制制度能够得到有效落实,需居于独立且更为专业的第三方机构对其进行衡量。针对在内部控制制度设计及落实管理当中所出现的突出问题,应及时予以揭露,从专业角度对其作出评判,且制定最终的修改方案。而在实际运行当中,还应对专业化的第三方机构的相应参与提供保障。由于仅为理念层级的制度设计,则在实践当中,各个环节在能够合理运行方面无法给予保证,因此,第三方机构参与便可对其实施管理及监督。

4.3 提升医院会计人员自身素质,强化监管 医院会计人员作为整个财务体制当中的核心构成,其素质的高低,对财务能否实现科学化的规范及整体运行起到决定作用。同时HIA对医院在实施内部控制制度方面的运行及完善具有突出作用。通常来讲,医院会计人员具备优秀素质需做到如下三点:首先,会计人员要具备良好的道德素质及修养,其也是一个专业会计人员所应具备的软因素,其次,会计人员还应具备较高的技术水平及完善的素质,其对于新时期开展及落实财务管理技术性要求相适应。

5 结语

伴随当今我国经济社会快速发展的大框架下,各医院依据未来经济发展形势和方向,逐步着手建立及实施新的财务制度,以此就目前新医疗体制改革发展浪潮予以适应;对医院开展内部控制管理举措,不仅使医院在竞争力方面的不断提升,还可实现其健康发展,迎合未来社会发展需要。

参考文献:

[1]邓莉芬.浅议新会计制度下医院财务内部控制管理[J].中国总会计师,2012(1):139-140.

[2]张晓燕,龚璐超.医院财务内控机制健全与医院公益性研究[J].现代商贸工业,2014,26(12):121-122.

医院财务风险管理 篇4

一、研究背景及意义

在我国医疗改革进一步深化、新医院财务制度公布实施的背景下,医院的发展环境较以前存在较大变化。随着市场经济体制的不断完善,传统医院落后、不规范的财务管理体系已无法适应市场竞争带来的挑战,在新医院财务制度颁发实施的形势下,医院必须符合制度的相关要求,加强财务管理,努力缓解制约医院发展的瓶颈问题。

作为医院经济管理的核心,财务管理是被实践证明较为有效的管理系统,规范的财务管理有助于加强医院的内部控制、调动医院员工的工作积极性,最终提高医院的社会和经济效益,所以加强财务管理对医院保持持续健康发展十分必要。资金运动是医院财务管理的对象,财务管理要全程管理资金运动,它是医院管理系统中最为重要的子系统,可以统一绩效目标、激发全员工作和管理动力,切实帮助医院实施战略管理,可以使医院决策层动态监控和全面组织协调单位各环节的生产经营活动,切实保证医院做出科学合理的经营决策。

二、医院财务管理目标

医院财务管理活动主要涉及资金筹集、资金投放和收益分配三个过程,医院财务管理目标总目标是不断提高医院经济管理的经济效益和社会效益。一般而言,医院应实行“统一领导,集中管理”的财务管理体制,在满足社会效益的前提下追求医院经济效益,即医院应以最少的资源消耗为社会提供质量最高的服务,以病人为中心,满足社会日益增长的高水平医疗服务需求。具体来说, 医院应加强固定资产管理、防止资产流失;健全财务管理制度、提高资金使用效率;在编制全年医院业务预算指标时应努力增收节支。总之, 医院如何在新形式下适应市场环境, 合理配置医疗资源, 为医院资产保值、增值并提高资金使用效率, 全面进行医院经济活动的财务监督和控制, 以实现医院总的财务管理目标。

三、医院财务管理中存在的问题

(一)从思想上不够重视财务管理工作,财务核算体系不健全

医院工作人员多是医学专业出身,医院管理层也多是医学方面的专家,他们的日常工作除了要钻研医学业务外还要兼顾各项管理工作,其工作负担非常繁重,如此一来,大多在医学方面是专家的医院管理者,对于医院的财务管理工作往往在思想上会有所忽略,从而医院的财务核算制度往往存在不健全的情况,如专业财务人员被认为无需参与医院的一些重大财务决策,使得医院签订的合同违背了医院相关财务核算制度。

(二)财务管理较为松散并缺少风险意识

我国许多医院尤其是一些大中型医院没有实现资金的集中管理,关于资金运动的活动本应在医院财务管理部门汇总,但现实中却是财务人员并不能深入了解每一笔资金的运动过程,使得医院财务管理活动陷入松散和无章可循的窘境。例如,一般并不是由财务管理人员负责核算与采购药品与器械等,而由对财务知识不甚了解的业务素质不高的各分管部门人员负责,这样一来每一笔经济业务可能出现账实不符等形式或实质上的错误,一定程度上影响了医院整个资金流的运动畅通情况。此外,长期计划经济的政策和市场环境使得医院财务管理人员风险意识偏淡薄,如今激烈的市场竞争机制使医院意识到,只有切实致力于控制成本并提高服务质量和效率、精准投资,才能维护医院的持续正常运营。

(三)预算管理不严格

部分医院的预算执行率不高,执行不严格,未依据预算安排项目来控制经费支出,严重的存在安排预算和执行预算背道而驰的情况。另外,有些医院的预算安排不合理,没有将应该纳入预算管理的库存物资、预算经费、预算外经费等予以纳入,经费投向重点不突出投放量不够精准,不能较好地坚持“留有余地,量入为出”的原则。

(四)财务管理人员素质参差不齐

从整体上看,从事医院财务管理工作的财务人员的素质参差不齐,主要体现在业务能力和知识结构跟不上时代的需要,管理理念落后和创新意识薄弱使得有些财务人员的工作质量和效率较低。另外财务干部编制不合理,人才流动率大,高水平补充来源存在不足,在对医院财务水平的需求下医院的财务人员结构和素质越发加剧了医院长期以来人少业务忙的难题。

四、在新医院财务制度指导下加强财务管理工作

(一)营造优良理财环境,提高财务人员素质

首先医院领导层应从思想上重视财务管理工作的重要性,应深刻领会到教育与培训在医院人力资源中的重大作用,通过各种可能的渠道提高医院财务工作人员的综合技能和业务水平,使其不断更新知识结构适应激烈市场竞争的要求,从单纯登账报账型人才向管理核算型人才转变。医院财务人员应在做好本职会计业务的同时致力于医院内控制度完善、财务分析、盈利预测,参与并帮助完善医院经营决策的制定,从而形成优良的理财环境。

(二)实行全面预算管理

新制度规定,国家对医院实行“核定收支,超收上缴,定项补助,结余按规定使用”的预算管理办法,医院应建立健全全面预算编制、审核、执行、调整、决算、分析和考核等预算管理制度。具体从以下两方面展开:

1. 标准化预算编制与审核。

医院所有收支均应纳入预算管理,预算编制须本着收支平衡、统筹兼顾的原则,以零基预算为本,在全面分析以前年度预算执行情况的基础上,结合考虑内外环境的影响,科学预测收支预算。将预算细分到具体项目及临床部门,保证预算编制的严肃性、适用性、灵活性及完整性,例如药品收支、医疗收入等项目预算可采用滚动预算,使其更切合实际,保证预算编制的灵活性。此外,应规范预算编制的审批程序,医院预算草案须上报主管部门审批,等财政部门批复通过后方能予以执行,医院应杜绝任何法定审批通过之外的预算项目支出的调整事项。

2. 提高预算执行力度,完善预算监督考核机制。

医院应将经批复后的预算方案层层至具体项目甚至个人,提高预算执行率,定期比对执行进度以及时找出偏差分析原因,采取相应纠偏措施确保医院阶段性财务目标及至医院整体战略目标得以实现。医院应对设备、药品、基建工程等执行招投标程序,对其他合同款项实行医院财务直接支付制度,降低医院自有资金的流动性风险。此外,预算执行结果应与医院各部门绩效考评和奖惩挂钩,明确各预算执行主体的“责、权、利”,强化预算管理效力和约束性。而且医院应将预算和财务管理责任下放并落实至各环节,有效衔接会计核算与医院预算,加强医院管理实现财务监督,确保专款专用以及提高预算执行效益。

(三)规范医院财务核算体系

新医院财务制度要求医院会计核算应能真实、全面、客观地反映医院资金运作和财务状况,具体来说,医院应从以下方面对财务核算体系加以规范:

1. 在医院会计核算中适度引入权责发生制。

现行事业单位一般采用收付实现制进行会计核算,我们都知道收付实现制给医院财务管理带来较多不便之处,如收付实现制下医院预算收入(以权责发生制原则确认)和预算支出(收付实现产生的现金流)的核算基础不同,使得医院账面收入浮增,加大了医院资产流动性风险。另外,收付实现制也不利于医院进行成本控制与核算,不利于医院防范财务风险和管理资产负债,不利于医院处理年终结转和采购业务等会计事项,并且收付实现的财务成果易被人为操纵,不能反映医院跨年度交易带来的风险。新制度在收入确认等方面适度引入了权责发生制核算原则,使得医院财务制度更能合理确定医疗成本和医院资产价值,进一步向企业财务制度靠拢,完善了医院财务管理活动。

2. 规范医院收支管理,加强成本控制与核算。

医院收入和支出应分别依据来源和用途进行分类,如医疗卫生支出(收入)含财政项目补助支出(收入)、医疗支出(收入)、管理费用支出(收入)等。严格执行国家关于政府采购和药品采购和物价政策的相关规定,将药品收支统一纳入至医疗收支中进行核算。目前医院想要脱离“以药养医”困境就要遵守新医院财务制度规定,取消“药品支出”、“药品进销差价”等科目,不再加成医院购进药品,统一按成本价列入医疗支出,提高社会效益的同时提高医院的经济效益,保证医院财务目标的实现。此外,医院应通过成本分析提出相应的成本控制措施,全面、准确、真实地反映医院成本信息的同时强化管理人员的成本意识,加强成本核算,合理制定医疗服务价格,将成本控制与绩效考核和医院运营管理有效结合起来。在成本核算的基础上,医院可依据核算结果,采用量本利分析法、趋势分析法、结构分析法等掌握医院成本变动规律,并对照目标成本费用支出标准,控制成本形成过程中的耗费,切实提高医院成本管理效率和财务绩效,增强医院的市场竞争力。

(四)健全医院财务评价体系

医院应客观评价经营成果和财务状况,切实开展财务分析评价,缩小经营管理与医院战略发展目标间的差距,全面、真实地反映医院资产的财务和经营效率,努力提高市场竞争力。

探究医院财务预算管理 篇5

摘要:

随着医疗体制的不断改革,医院的管理工作也随之发生变化,面对不断变化的医疗行业,对医院的运行与管理提出了更高的要求。

预算管理作为医院财务管理的重要环节,其质量直接关系到医院的未来发展与运行。

笔者就对医院预算管理的内容与原则进行了分析,并对医院预算管理存在的问题进行了探讨,提出了加强医院预算管理的措施。

关键词:

医疗体制;预算管理;医院管理

医院预算管理指的是通过预算编制、审批、执行、评价等一系列活动,以医院发展作为目标优化医院资源配置,使其以预算形式量化,进而提高医院管理水平,最终实现医院内部控制管理的根本目的,促进医院发展。

预算管理作为医院财务管理的重要组成部分,医院管理层需要给予充足的重视,然而就我国当前医院预算管理情况来看,很多医院的预算管理都形同虚设,这在一定程度上限制了医院的发展。

一、医院预算管理的内容与原则

1.预算管理的内容

医院的预算管理主要包括经营预算、财务预算以及决策预算三部分,其中经营预算指的是业务量预算、绩效工资预算等,财务预算指的是医院业务收入预算与指出预算等,决策预算则是投资与融资活动预算等[1]。

医院预算管理需要以社会效益与经济效益作为根本目标,以财务预算为核心编制全面预算,最终制成预算报表。

2.预算管理的原则

医院在开展预算管理工作时需要坚持统筹兼顾的原则,在制定预算计划时需要充分考虑实际情况,从长远角度进行安排调度。

此外,医院在进行预算管理时还需要根据医疗市场的需要制定收入预算与支出预算,支出预算需要以收入预算作为基础,将所有支出都列入预算中,在进行收入预算时需要坚持实事求是的原则,支出预算需要遵从实际情况,不能做赤字预算[1]。

二、医院预算管理存在的问题

1.对预算管理的重视程度不足

当前很多医院对预算管理的认识还存在不足,对预算管理的重视程度不足,一些医院认为预算管理只是财务部门的工作,仅仅依靠财务部门进行预算管理在很大程度上导致了预算管理的片面性。

预算管理是医院管理的重要组成部分,需要各部门的共同配合,为了保证预算管理的顺利进行,全体医院工作人员都需要积极投入到预算管理中。

一些医院的财务部门都将预算管理形式化、过程化,对预算管理的真正价值存在误区,对预算管理的认识不足是导致医院预算管理水平较低的问题之一。

2.预算编制缺乏科学性

预算编制是预算管理的首要环节,关系到医院各项业务的开展,因此,预算编制需要医院多部门的共同配合,需要投入大量的时间反复磨合。

预算编制要求医院对各项收支的可行性进行论证,并按照相关的规定严格开展编制工作,然而在实际的预算编制过程中,很多医院都局限于传统的基数法预算中,并没有按照实际收支安排预算,这直接影响了医院经费安排的合理性,制约了医疗事业的发展。

由于预算编制缺乏科学性,很多医院在资金使用效率上都受到了限制。

3.预算管理执行中的问题

就我国当前医院预算管理现状来看,很多医院都忽视了医院预算管理的重要性,预算管理的相关机构流于形式。

一些医院将预算看作申报经费的手段,直接忽视了预算的管理功能,长此以往,就会与预算管理的目的相悖,无法发挥预算管理的真正作用。

一些医院在预算管理执行中并没有严格按照计划进行,在未预算资金的前提下大规模购进仪器设备,使得医院资金周转出现问题,如果问题没有得到及时解决甚至会导致医院的破产[2]。

我国现有的法律规定预算文件在获批后不能随意改动,然而很多医院在执行中都无视获批的文件规定,随意改动预算文件,这直接导致了项目结束支出资金超出预算的情况,影响医院的经营发展。

4.预算考评体系不完善

预算考评也是预算管理的重要环节之一,目前,很多医院在预算管理上都会过分重视业务收支预算,在收支预算的考核上较为完善,但是资本支出预算、现金流量预算等考核往往就会过分重视资本支出预算,只注重考核数量指标预算,对质量预算往往并不全面。

由于预算考评体系不完善,预算监督流于形式,所谓的预算监督只是走过场[1]。

很多医院在开展预算管理时都由医院主要领导负责,这样一来,预算管理的客观性与公正性就无法得到有效保障。

一些医院的的职工代表大会在对预算的审核上非常不严谨,职工代表大会所提交的预算报告过于笼统,考评体系未能起到有效的监督作用,由于审议缺乏针对性与可行性,预算审核的作用也就无法完全挥发出来,监督效果低下。

三、加强医院预算管理的方法

预算管理的实施情况直接关系到医院财务部门工作的开展,如果预算管理出现问题,那么医院在决策与发展上就会受到限制。

目前,在医院预算管理中存在许多的问题,医院各部门需要给予充足的重视,切实改善预算管理模式。

1.预算编制科学化

预算编制是预算管理的首要任务,如果在编制时仅仅依靠财务部门,那么预算管理就会存在很大的片面性。

为了保障预算编制的科学化,医院各部门都需要积极参与到预算编制中,充分考虑预算管理所涉及的方面,健全预算管理体系。

医院需要成立专门的预算管理小组,并根据近几年医院财务的变化情况对预算内容进行编制,尽可能地细化预算目标[2]。

除财务部门外,医院的其他部门也需要积极配合财务部门工作,定期将相关数据统一汇总于财务部门,例如人事部门、设备采购部门等负责预算编制的分析与考核,审计部门、财务部门则负责对预算编制的监督与管理,只有通过多部门的共同合作,才可以确保预算编制具有可行性。

除了成立专门的预算管理组织外,医院还需要根据国家的医改方针制定合理的预算管理制度,确保预算管理的可行性,同时医院还需要根据实际情况制定与预算管理相对应的业绩考核与责任制度,尽可能地调动工作人员参与预算管理的工作热情,这样一来,工作人员参与预算管理的积极性提高,便可以提出更多的行之有效的建议,进而弥补预算编制中存在的不足。

预算管理人员是预算管理的主要执行者,为了保证预算管理的科学有效,医院需要有意识地培养专业化的预算管理团队,使其全程参与到医院的预算编制过程中,切实做好预算管理的前期工作。

在进行预算编制的过程中,医院需要坚持统筹兼顾、收支平衡、统一领导的原则,将预算编制简单化,避免因过繁过细而模糊医院目标,此外,医院还需要积极创新预算管理模式以适应医疗改革的变化趋势。

在预算编制完成后,还需要由预算管理委员会对编制内容进行审核,经职工代表大会讨论通过后,上交给主管部门进行审批,在审批通过后方可将预算编制付诸于实践。

2.将预算管理与医院的绩效管理结合

绩效管理在一定程度上提高了医院管理的水平,有效促进了医院的发展,预算管理关系到与医疗业务相关的`各项指标,而绩效管理也与这些指标息息相关,因此,在一定程度上预算管理与绩效管理的目标与过程都是一致的,将预算管理与绩效管理相结合在到一定程度上可以有效降低管理成本,同时也可以提高管理效率。

在绩效管理的辅助下,医院的工作人员对预算管理的认识得到了提升,认为预算管理属于医疗业务本身的属性之一,这样一来,预算管理的质量与效率都得到了显著的提升。

3.加强预算执行的日常控制

预算执行作为预算管理的重要环节,直接关系到预算管理的有效与否。

医院需要在日常生活中切实加强预算执行的控制,加强对现金流的管理,并严格控制预算资金的支付,尽可能地调节资金的收付平衡,有效规避支付风险[1]。

在支付预算内资金时,需要按照审批程序执行,这样可以有效控制医院资金的流出。

在预算执行的日常控制中,需要进一步完善各项规章制度,严格执行预算计划,不能随意对预算编制进行改动,同时要加强实时监控,在预算执行过程中如果出现问题,相关工作人员需要立即查明原因,并提出解决方案,避免更大的损失。

4.完善监督考核制度

预算管理的监督考核是对医院各部门预算执行情况的监督与评价,完善监督考核制度,能够保证预算管理工作的有效执行。

目前,我国的很多医院监督考核制度都流于形式化,大部分工作人员都忽视了监督考核制度的重要性,监督考核制度存在很多的不足[2]。

医院需要切实完善监督考核制度,以预算指标为核心,将考核结果与工作人员的福利待遇相联系,如果部门指标未完成,就需要适当消减福利,这样可以有效提高各部门对预算管理的积极性,进而降低医院预算管理不达标的可能性。

四、结语

随着我国医疗改革的不断深入,医疗机构的规模也在不断扩张,预算管理作为医院管理的重要组成部分,直接关系到医院的发展。

因此,在新时期背景下,医院需要通过预算管理加强内部控制,运用科学有效的分析与控制方法,构建与医院实际情况相适应的预算管理制度,规范预算管理的执行,统一经营理念,做好预算管理的监督与考评,积极调动医院各部门工作人员参与到预算管理的积极性,进而提高医院的核心竞争力,促进医院的可持续发展。

参考文献:

[1]管勇,高志棣,张敏.医院预算管理新模式探析[J].中国卫生资源,,(5):334-335.

医院财务风险管理 篇6

关键词:医院;财务管理;竞争实力

随着有中国特色的社会主义市场经济体制的逐步建立和完善,医疗机构逐步由传统依赖财政的事业单位向自收自支的医疗企业转变。与此相适应,医院的管理模式也从“政策依赖型”转向“市场导向型”,医院在重视社会效益的同时,必须着重关注自身运行的经济效益。

财务管理是医院经营管理工作中的重要组成部分,可以说,医院能否在日益激烈的市场竞争中站稳脚跟,能否创造良好的经济效益和社会效益,良好的财务管理机制的建立和运行是必不可少的前提条件。

一、医院财务管理工作中存在的问题

(一)财务管理制度不健全

目前大多数医院没有建立起科学完整的财务管理制度,一些医院只是照搬照抄卫生部的医院财务管理制度,建立的所谓财务管理制度仅仅涉及一些报销和费用审批及会计岗位责任制方面的管理,并未建立起全面、系统、科学的财务管理制度,不能为医院的整体管理工作提供建设性意见。

(二)财务监督有名无实

据调查,目前一些医院对不相容职务没有进行有效分离,导致财务监督形同虚设,有名无实。譬如,有部分医院由出纳直接进行费用报销、直接提取备用金、预付工程及采购款、编制银行存款余额调节表和调节未达账款等,削弱了会计对出纳的监督作用;一些医院药库会计、药房会计及自制药会计由一人承担,在药房领用药品时直接用药库的出库单代替药房的入库单,在药库、药房药品明细账中任意调节,造成药品管理失控等等。

(三)资产管理不完善

经调查,绝大多数医院重资金、实物管理而轻债权债务管理。部分医院每天只核对门诊及住院病人的货币资金类收入总额,对应收社保及各公费医疗的部分不记账或记账随意;一些医院对收到的各公费医疗款项严重少于应收的相应款项时,不是从门诊收据的记账部分、住院的输入、公费自费的分类等方面积极主动查找原因,找出问题的症结,堵塞收费、各病区数据输入、公自费分类等方面的漏洞,而是盲目的冲销未收到的款项,加大医院的费用,从而造成医院收支结余赤字,造成舞弊的可能性。

(四)不遵守权责发生制

权责发生制是医院会计核算的重要原则之一,是指对收入、支出、费用记录时间的确认,以当期取得收益的权利或支付的责任来确定。部分医院未能将水电费、电话费等记入当期发生的成本,只在支付时直接作为费用入账;更有甚者未将应收外单位借住人员使用的水电、电话、房租等按权责发生制入账,而将本单位所交的相关项目全部作为医院的成本费用,只把收到各单位交来的相应项目冲减费用,未收到的不予理睬,既加大了医院的成本又未能对负债进行有效的管理,造成该部分负债管理失控及舞弊的可能性。

(五)会计人员整体素质偏差,风险防范意识淡漠

目前医院尤其市县级医院与城市中的中小医院中的财务人员大多不是专业出身,整体素质不高,对财务管理的重要性认识不够,观念不强,经济决策缺少科学性。

正是由于会计人员素质不高,在外加一些不确定性因素的干扰,使医院财务收益与预期收益发生偏离,从而产生蒙受损失的机会和可能,医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题,都可能出现财务风险。

许多医院缺乏相应的风险防范机制,风险意识淡薄,医院财务管理缺乏竞争意识,资产结构不合理,应收账款所占比重较大,坏账性资产长期挂账,固定资产利用率和配置效率较低,其增值能力和盈利能力较差,造成医疗资源的浪费与紧缺并存,总体效益低。

除此之外,医院财务管理工作中还存在会计明细科目分类不合理、医院的合并分立及债权债务重组的账务处理不规范、未能在会计政策变更时进行追溯调整等问题。这些问题严重影响会计报表的真实性和院领导的决策,对医院的经营管理产生了不良影响。

二、提高医院财务管理工作的对策

(一)建立健全医院基本财务管理制度

首先,应该认识到医院财务管理是一个全局性的工作。管理者不能将目光仅仅局限于某一部门或某一环节,应该站在决策者的立场上审视全局,结合国家的管理法律法规,制定系统科学的基本财务管理制度。其次,制度不能仅仅停留在纸面上或挂在墙上,还应该切实落到实处。

再次,“破窗”理论在强调事前控制的同时,并不排斥事后的补救工作。日常工作中发生细小问题之后,不能听之任之得过且过,应该采取积极的补救措施,找出财务管理制度这一大厦的第一块玻璃被打破的缘由,及时修补漏洞,这样才能有效地避免第二块、第三块玻璃相继遭到破坏。

(二)加强医院内部监督控制能力

建立健全的内部控制制度,杜绝各种不良现象的发生,其中,最重要的是严格执行财务管理工作中的不相容职务分离制度。不相容职务是指某些相关联的业务,如果集中于一个人身上就会发生舞弊的可能性。国家会计审计制度对此有详细规定。管理者应针对医院财务管理工作的特殊性,认真遵守相关规定,消除滋生舞弊的条件。

(三)完善资产管理机制,防止资产流失

管理者必须转变观念,不仅注重货币资产、实物资产的管理,还要对各项债权债务以及医院的无形资产及时进行清理、评估并纳入会计核算,一方面管理者可以对医院拥有的资产心中有数,另一方面又能够强化工作人员的责任感。

(四)提高财会工作人员整体素质

提高工作人员的业务素质。在现有人员基础上,加强技术培训,使其不仅精通会计知识,还要熟悉掌握经济管理知识、计算机知识以及必要的医疗卫生知识;定期进行考核,对不合格者进行二次培训之后仍不能达到考核标准的,应该将其调离本岗位,这是保证医院财务管理制度高质量运行的基本前提。

(五)严格遵守国家会计准则规定,科学进行会计核算

统一本单位会计核算原则,合理设置会计科目,使每一位会计年度发生的收入、支出能够准确、真实、完整地反映实际的经营状况及经营成果,为领导决策提供可靠的会计信息。

(六)建立经费预算制度

医院应当建立适合自身特点的经费预算管理制度,以确保医院的医疗服务工作正常有序地开展。一是医院在编制预算时,须分析上年度预算执行情况,制定本年度计划,自下而上逐级编制上报,预算制定力求数据准确、具有可操作性;二是预算执行时,无特殊情况不能随意改动,根据医院内外环境的变化确需调整时,应经有关领导批准,以保证计划的严肃陛;三是进行预算执行评价,及时发现问题解决问题。

(七)强化资金管理,提高资金利用效率

通常大多数医院比较重视资金的管理,对资金的筹集、使用和分配制定了相对规范的制度。目前,医院要面对的是医疗体制改革进一步深入的大环境,医院可能会遇到前所未有的机会和挑战。管理者应充分利用现代化信息优势,汲取国内外先进经验,使每一元钱都能产生其应有效益。

(八)做好成本核算和财务分析,为决策者提供科学的会计信息,促进医院发展

加强成本核算制度,降低医疗成本。医院成本也就是医院医疗成本,是医院在卫生服务过程中所发生的物化劳动和劳动耗费的总和。财务分析是以财务报表为基础,运用科学的方法,根据不同层次的需要,对医院经营管理状况的分析。

在市场经济条件下,医院作为独立核算、自主经营、自负盈亏的市场主体,面向市场,参与竞争,必须转变观念,增强风险意识;加强以财务管理为核心的内部管理,在提高服务质量的同时,有效地降低运营成本,才能形成竞争优势,在激烈的医疗行业竞争中,不断发展壮大。

参考文献:

[1]陈淑君.关于当前医院财务管理中存在问题的思考[J].大众科技,2007,(10).

[2]耿利英.医院财务管理中存在的问题及对策[J].内蒙古科技与经济,2008,(1).

[3]黄建堂,陈祝生,温恭莲.浅谈医院财务人员职能深化[J].现代医院,2005,(10).

医院财务风险管理 篇7

一、医院财务预算管理存在的主要问题

在医院财务管理不断改革的基础上,对货币信息进行合理分析,并注重经济活动的有序开展,需要注重医院财务预算管理目标的科学制定和明确,才能真正实现医院财务预算管理机制的有效完善,最终确保新医院财务制度的全面实施。但是,受到各种因素的影响,医院财务预算管理出现资源配置不合理、发展目标不够科学、相关工作人员素质水平不高、财务部门整体管理水平较低等多个方面的问题,大大影响医院财务预算管理的整体效果。与此同时,医院管理人员没有对新医院财务制度的实施给予高度重视,在市场竞争不断加剧的情况下,医院财务预算管理根本没有发挥真正效用,如医院管理人员没有建立比较完善的财务人员考核制度,监督部门没有真正发挥监控作用,大大增加了医院财务预算管理的风险,严重的还会出现各种财务漏洞, 最终出现收支平衡失控的问题。因此,在医院不断发展的过程中,根据医院财务预算管理的实际情况,新医院财务制度的有效实施,必须注重科学策略的合理制定,并充分发挥现代信息技术和设备的作用,不断提升医院财务预算管理水平,才能真正推动医院整体效益不断增长。

二、新医院财务制度下医院财务预算管理的实施策略

根据新医院财务制度的实施情况来看,医院财务预算管理存在的问题给医院长远发展带来了极大影响,必须注重医院财务预算管理水平的有效提升,才能真正推动医院管理机制不断创新。总的来说,当前新医院财务制度下医院财务预算管理的实施策略主要有如下几个方面:

(一)提高认识,增强管理人员的预算管理意识,提升医院管理水平

根据当前医院的发展情况来看,注重管理人员预算管理意识和责任意识的不断增强,提高他们对财务预算管理重要性的全面认识,可以真正改善医院财务预算管理现状,从而为新医院财务制度的有效实施提供重要支持。在实际工作中,认真落实财务管理人员的教育、培训工作,培养高素质、高技能的会计人才,是提高医院财务预算管理水平的重要保障,从而有效避免各种资金问题出现。在经济不断发展的过程中,通过提高管理人员的责任意识、增强他们的奉献精神,并加强医院日常管理工作的考核和评估,才能在不断完善医院财务管理相关法律法规的基础上,促进医院财务管理人员工作积极性不断提高, 最终全面提升医院财务预算管理人员的综合素质。在不断加强医院财务预算管理的过程中,制定合理的管理措施,不但可以保证资金的顺畅流通,还能实现医院资源的优化配置,最终促进医院核心竞争力不断提高。因此,针对上述内容中出现的各种财务预算管理问题,对医院财务预算管理的实际情况进行全面分析,才能避免资金浪费情况出现,最终促进医院财务管理水平不断提升。

(二)注重新医院财务制度实施的监督与管理,提高预算管理效用,推动信息化发展

在医院正常运行的情况下,必须注重医院财务预算管理中资产的监督与管理,并根据新医院财务制度的实际实施情况,将财务部门与预算部门紧密联合在一起,才能真正保障预算编制工作的有效开展,最终制定出医院发展所需的预算方案。在实践过程中,注重医院资金的审计控制,提高医院财务预算管理的整体效用,并有效规范预算审批制度,真正发挥预算管理相关规章制度的约束作用,才能不断提高医院财务预算的权威性,最终为医院长远发展提供重要保障。

随着信息技术的不断推广,根据新医院财务制度相关要求, 设立专门收集信息的部门,并对市场需求进行全面分析,才能在合理调整医院融资方式的基础上,促进医院财务预算结算方式快速转变,最终提高医院财务预算管理的整体效用,以达到促进医院经济效益不断提升的目的。与此同时,充分发挥信息技术和设备的作用,加强医院财务工作人员信息技术的培训,提高他们防范风险、处理实际财务预算问题等多方面的能力,才能确保医院财务风险预测机制的有效构建,最终推动医院财务预算管理不断向着信息化方向发展。例如:通过财务管理系统来统计各科室的资金流动明细,并充分发挥信息系统的自动检测功能,有利于增强医院财务预算管理的整体效果,最终保障新医院财务制度的有效实施。

(三)注重财务风险的有效防范,落实相关培训、考核机制,真正落实新医院财务管理制度

在市场竞争不断加剧的情况下,财务风险是每个企业都有可能遇到的问题,如果不采取合适的措施处理好这个问题,则有可能给企业带来巨大经济损失。由此可见,企业的经营成败在很大程度上与财务风险的防范与控制有着非常密切的联系,需要加强财务风险的有效防范,才能真正达到有效实施新医院财务制度的目的。因此,在实践过程中,根据医院财务预算管理存在的各种风险,建立一套比较完善的财务风险防范机制和预警机制,并将责任落实到人头上,才能真正实现医院各种资源的最有效利用。在新医院财务制度的具体实施中,预算管理是每个医院必须高度重视的财务管理工作之一,在医院管理机制不断创新中发挥着重要作用。与此同时,预算指标是医院管理中奖惩机制建立的科学依据,对于提高医院财务预算管理的科学性和可行性有着重要影响。

由此可见,全面开展医院财务预算管理工作,有效落实科学的奖惩机制,是医院提升内部财务管理层次的重要保障,在增强医院核心竞争力方面有着不可取代的作用,是避免医院出现各种财务预算管理问题的有效途径。另外,在高科技信息不断发展的现代化建设,新医院财务制度的有效实施和医院财务预算管理的不断加强,必须注重监督制度和奖惩体系的有效制定和完善,注重先进管理模式、管理方法的合理应用,并加强财务数字化管理软件的开发和引进,才能真正提高医院财务管理的先进性,最终达到最大限度提高医院财务预算管理水平的目的。

三、结束语

总的来说,在新医院财务制度不断推广和实施的过程中,医院面临的市场经济变得更加激烈,必须注重医院财务预算管理的不断加强,提高财务工作人员的综合素质,并加强财务风险的预测和防范,才能在结合现代信息技术的基础上,推动医院整体管理水平不断提升。

摘要:随着我国医疗保障体系的不断完善,国家对医院财务预算管理给予了高度重视,同时这也是社会不断发展的实际需求,对于保障新医院财务制度的真正落实有着重要影响。在医院管理体制不断完善的过程中,对新医院财务制度的实施情况进行全面分析可知,不断加强医院财务预算管理,对于促进医院管理水平快速提升发挥着重要作用。文章就医院财务预算管理存在的主要问题进行全面分析,提出新医院财务制度下医院财务预算管理的实施策略

医院财务风险管理 篇8

医院预算由收入预算和支出预算组成。医院的财务收入预算主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。医院的财务支出预算包括财政补助支出、人员经费、公用经费、其他支出、科教项目支出、医疗成本中的管理费用等。医院所有收支全部纳入预算管理。编制收支预算坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。

医院是公益性事业单位, 不以营利为目的, 预算的目的是为了以最少的投入即最低的价格提供最优质的医疗卫生服务。在社会主义市场经济环境下, 做好医院财务预算工作, 对医疗卫生事业发展和为患者提供更优质的服务具有重要意义。

一、医院预算工作存在的问题及原因

医院预算工作非常重要, 但在目前形势下, 医院预算工作仍存在不少的问题, 主要表现在以下几个方面。

(一) 医院对预算工作重视程度不够

在国家相关政策的要求下, 虽然很多医院能积极开展医院财务预算工作, 但是对其重视程度依然不够, 甚至认为医院财务预算不重要、可有可无, 从而无法发挥医院财务预算的作用, 难以促进医院事业发展。出现这种情况主要原因是, 医院主要工作人员对财务预算工作了解不深, 认识不到财务预算对于医疗事业发展的重要意义。

(二) 医院财务预算流于形式

虽然制定了医院的财务预算, 但是无法落实、无法按照预算来开展医院工作, 从而使医院财务预算流于形式、形同虚设。出现这种情况的主要原因是, 医院财务预算编制不合理导致无法落实或编制之后的落实意识不强。

(三) 医院财务预算编制不合理

医院财务预算工作事关医院发展目标, 涉及到医院的各个部门, 一个部门的预算编制不合理, 会导致整个医院的预算不合理, 从而无法执行。出现这种情况的主要原因是, 在编制财务预算时的准备工作不充分、考虑不全面、未从医院实际情况出发。

(四) 医院财务预算缺少监管

医院财务预算编制之后, 在执行、考核阶段缺少监管, 对预算的落实情况缺少监督, 同样也会使财务预算达不到目标。出现这种情况的主要原因是, 医院缺少财务预算的监管部门, 预算落实监督处于空缺状态。

二、进一步改善医院财务预算的方法

医院财务预算有助于医院平稳运作并取得更好的成果, 可以是医院管理者考虑未来医院可能遇到的各种问题, 使医院面临的风险减少到最小;可以协调各个科室的经营活动, 使各科室和谐发展。医院财务预算的重要意义不言而喻, 然而对于目前存在的问题, 又该如何解决?可以从合理编制预算、严格执行预算和加强预算考评等方面来进一步加强医院财务预算工作。

(一) 合理编制预算

合理编制预算是做好医院财务工作的前提条件, 可以从以下几个方面来落实。

1. 成立医院预算工作小组, 将预算目标与医院目标紧密结合

医院领导要高度重视医院财务预算工作, 医院财务预算工作关系到医院上上下下所有的部门、人员, 如果只是财务部门出面难以协调。成立医院预算工作小组, 院长任组长, 医院各个科室负责人任组员, 从而以工作小组的方式推进财务预算的开展。并且将预算目标与医院目标紧密结合, 以预算目标促医院事业发展。

2. 召开预算动员大会, 加强人员培训

财务预算工作直接关系到医院年度的收支情况, 在编制预算前可以召开动员大会, 让大家明白预算的意义, 增强预算意识。对于直接参与预算编制的人员, 需要加强培训, 达成共识, 从医院实际情况出发, 编制出适合医院发展的预算。

3. 完善医院预算管理制度, 采取多种编制方法

《医院财务制度》中指出国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际, 对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。医院需要从实际情况出发, 根据相关要求制定完善预算管理制度, 包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。在预算编制过程中, 可以根据具体的情况采取多样的编制方法, 如零基预算法、滚动预算法、绩效预算法等。

4. 按照编制医院财务预算的要求进行编制

医院财务预算编制的要求主要有:全面考虑, 财务预算关系到年度的收入和支出, 涉及到整个医院上上下下, 所以需要全面考虑, 根据医院目标进行编制;合理编制, 医院资源有限, 如何在有限的资源中编制预算, 也是对预算工作人员极大的考验, 所以需要合理编制预算, 使预算能反映实际情况、能执行落实;反复论证, 预算编制过程也是各科室博弈过程, 需要根据医院目标反复论证预算是否合法规、合政策、合实际、合目标。

(二) 严格执行预算

医院预算经医院决策机构审议通过后上报主管部门, 主管部门根据行业发展规划, 对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核, 汇总并综合平衡。预算确定之后需要严格执行。

1. 落实预算责任, 签订责任书

医院要严格执行批复的预算, 经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准, 而且应将预算逐级分解, 落实到具体的责任单位或责任人。为了促使财务预算的落实, 应与责任单位或责任人签订责任书。

2. 加强预算控制, 不随意调整预算

在执行预算过程中, 要加强控制, 定期将执行情况与预算进行对比分析, 及时发现偏差、查找原因, 采取必要措施, 保证预算整体目标的顺利完成。在需要调整预算的情况下, 应按照规定调整, 做到不随意调整。财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算执行中一般不予调整。当事业发展计划有较大调整, 或者根据国家有关政策需要增加或减少支出、对预算执行影响较大时, 医院应当按照规定程序提出调整预算建议, 经主管部门审核后报财政部门按规定程序调整预算。收入预算调整后, 相应调增或调减支出预算。

(三) 加强预算考评

1. 加强考核, 检查预算落实情况

医院要加强对预算的考评, 加强对预算执行结果的分析, 检查预算是否达到预期, 并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。引入奖惩机制, 逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制。

2. 加强总结, 积累预算经验

医院按照国家有关预算编制的规定, 对以前年度预算执行情况进行全面分析, 根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素, 测算编制收入预算;根据业务活动需要和可能, 编制支出预算, 包括基本支出预算和项目支出预算。总结本年度的预算经验, 可以为下一年编制预算打下坚实基础, 从而可以不断不断改进。

医院财务预算对于达到医院目标、在有限资源情况下提供优质服务具有重要意义, 但目前医院财务预算仍存在一些问题, 需要从合理编制预算、严格执行预算和加强预算考评等方面努力, 从而做好医院财务预算工作, 促进医院事业发展, 为患者提供更加优质的服务, 为实现“中国梦”加油。

摘要:医院财务预算工作对实现医院目标具有重要意义。目前医院对预算工作重视不够、预算流于形式、不合理等问题依然存在, 需要从合理编制预算、严格执行预算和加强预算考评等方面努力, 从而进一步做好医院财务预算工作, 促进医院事业发展, 为患者提供更加优质的服务。

关键词:医院,财务预算,管理

参考文献

[1]中华人民共和国财政部, 中华人民共和国卫生部.医院财务制度:基层医疗卫生机构财务制度[M].北京:中国财政经济出版社, 2011.

[2]聂素滨, 张卫东, 杨捷.医院管理学 (修订版) [M].长春:吉林人民出版社, 2008.

医院财务风险管理 篇9

一、医院财务风险

在医院财务活动中, 常常受各种不确定因素的影响, 使医院财务收益与预期收益发生偏离, 从而产生财务上的损失, 这就是医院财务风险。当医院财务活动组织和管理过程出现问题时, 都有可能出现财务风险, 影响医院的偿债能力。一般而言, 医院的财务风险包括:筹资风险、投资风险、资金回收风险和收益分配的风险四个方面, 这些风险都表现在不能按期偿还债务, 资金周转不灵, 严重的时将导致单位破产。

医院财务风险主要受宏观风险管理环境和医院微观风险管理环境的影响, 其中, 财务管理宏观环境包括经济、政策、社会、自然条件等各种因素, 而医院资金筹资、投资、运营及分配的各个环节都可能潜藏着财务风险。

二、医院财务风险的产生原因分析

市场经济环境下, 医院作为自负盈亏的市场主体, 面临着各种潜在的财务风险, 这些风险的产生主要可归于以下原因:

1、成本管理体系不完善

目前, 医院缺乏对后勤、各级行政管理部门以及药品成本等的有效监管体制, 成本管理只是核算的一种措施, 并没有落到实处。导致医院成本前期预算容易失真, 而后期监督力度不够, 影响医院的正常发展。

2、监控机制不健全

我国大多数医院都没有建立起有效的内部财务监控机制, 少数已经建立监督机制的医院也存在执行不力的情况, 没有做到将管理与监督结合。为充分发挥内部财务监控的作用, 医院应设置独立的组织机构, 并根据实际情况, 建立一套比较完整的、系统的、强有力的内部财务监控制度, 来保证医院内部财务监控系统的高效运行。

3、缺乏风险管理意识

现代医院作为市场主体, 自负盈亏, 跟企业一样, 以实现利益的最大化为目标, 却忽视了财务管理的规律, 这将给医院的工作带来不利影响。尤其是医院经历了从国有到独立经营主体的转变, 从不存在经营风险过渡到面临着各种风险, 财务管理人员的风险意识很淡薄, 而且也缺乏风险防范措施, 导致很多医院都处于没有识别、防范及规避风险的经营状态下。

三、医院财务风险的规避

根据以上提到的医院财务风险产生的原因, 可采取以下规避措施保护医院财务管理的安全。

1、完善医院财务管理体系

面对不断变化的财务管理宏观环境, 医院虽然不能施加影响或加以控制, 但是可以通过分析环境, 从而把握其趋势和规律, 制定有效的应对措施, 并及时调整财务管理策略, 最终提高医院对宏观环境的适应和应变能力, 同时也要完善财务管理制度, 从制度上保证财务管理的高效运行, 从而防范因外部环境变化而带来的财务风险。

2、健全风险预警及防范机制

风险的形成和防范都不是一蹴而就的, 而风险总是潜在的, 很难发现, 但是一旦发生, 带来的损失又是不可估量的。因此, 在医院的负债经营过程中, 应建立一套行之有效的风险预警机制, 通过收集财务信息, 设立风险预警指标体系, 对医院获得能力、偿债能力、运营状况和发展潜力等敏感性预警指标进行动态跟踪, 并进行事前、事中、事后监控。在建立医院财务风险预警机制的同时, 还要建立起一套风险防范机制。通过成立财务处风险防范小组, 将风险防范小组引入流程再造等实现对医院财务风险的防范。此外, 日常审核和定期抽查相结合的监督机制也有利于确保各项制度的落实。

3、加强风险管理意识

风险的产生很多源于风险意识的缺乏, 尤其是像医院这样的特殊机构, 过去完全由国家负担, 而现在普遍实行负债经营, 而且还面临着复杂多变的外部环境, 因此, 医院财务风险的规避离不开医院所有人员风险意识的提高。一方面, 要通过风险教育, 提高医院领导的风险防范意识;另一方面, 需要教育教育与领导示范相结合, 提高普通员工的风险意识, 尤其是财务管理人员的风险识别和防范意识。

四、总结

医院财务风险的产生有着特定的背景及原因, 在市场经济环境下, 为适应医疗市场的需要, 医院财务管理要通过完善医院财务管理体系, 健全风险预警及防范机制, 以及加强管理意识等措施规避风险的产生, 从而规范医院财务行为, 加强医院财务管理, 提高资金使用效益, 降低医疗管理成本, 实现医疗体制改革的可持续发展。

参考文献

[1]张丽群, 张灵芝.医院财务风险管理的体会与思考[J].中国中医药现代远程教育, 2009, (08)

[2]尹丽霞.谈医院财务管理存在的问题及改进对策[J].内蒙古科技与经济, 2011, (02)

[3]李国安.对医院财务管理的几点思考[J].卫生经济研究, 2000, (08)

[4]李德勤.医院财务管理中的问题及对策[J].中国卫生经济, 2003, (11)

医院财务风险管理 篇10

1 医院财务管理问题分析

1.1 预算管理意识不强,财务管理形式化严重

现阶段,大多数医院尚未正确认识到预算管理的重要性,认为预算管理不属于财务管理的主要内容,尚未制定可行的预算管理制度,对于医院的正常支出,不能进行科学预算。同时,尚未实施配套管理方案,财务管理流于形式,难以落到实处。医院财务管理存在较大风险,不能达到预期经济效益。随着经济体制改革的逐渐深入,对医院财务管理造成了一定限制,阻碍了医院管理水平的提升。

1.2 财务管理体系落后

目前,大多数医院一直延续传统的管理模式,较为单一,导致医院自身管理机制不能落到实处,在资金运转方面缺乏计划,降低了资金利用率,在某种程度上,制约医院的整体发展。同时,对于医院各科室的药品,未开展预测、评估,存在采购药品超出医院实际需求的问题,药品储存过多,影响医院对药品的管理,占用大量资金,加大了资金周转难度,对资金的有效利用造成一定限制。

1.3 财务计算模式落后

传统的财务管理模式,是以历史资金为成本,随着市场经济的不断发展,已不能满足医院管理、发展的实际需求。在医院资产构成方面,无形资产占据比重较大,不利于医院的资金规划、统筹。在传统的财务管理中,固定资产核算通常不会折旧,使医院资产负债率、净增产额失真,引发医院的资金风险。

2 提升医院管理水平的财务管理创新方法

2.1 加强预算管理意识

对于医院财务管理,必须强化预算管理工作,对相关财务活动提供可靠、科学的依据,保证财务收支有计划、有步骤地开展,这在完成财务管理目标方面,具有不可替代作用。针对医院财务管理,预算管理十分重要,预算管理是财务管理根据医院年度计划,合理估算财务收支情况,评估经营、资金运行状况,制订科学财务规划。同时,开展财务管理时,必须结合医院实际发展方向、目标,制订可行性、可操作性强的实施计划,保证医院财务工作正常开展,以提升医院管理水平。

2.2 健全医院管理模式

近年来,随着社会经济的快速发展,传统管理模式逐渐不利于现代财务管理。医院制定财务管理模式,必须考虑自身发展状况,设计出一套符合自身实际、实事求是的管理模式。同时,对于传统单一的管理模式,必须转变成市场经济管理模式,强化成本核算,明确成本管理目标,促使财务管理开展,提升医院管理水平。

2.3 加强资金管理、控制

针对医院财务管理,必须做到事先预测、事中控制和事后分析。医院开展各项活动,必须按照实际情况,制订合理财务计划,将工作活动计划、决策作为工作重点,可有效避免工作失误和成本浪费。强化信息反馈的分析、研究,掌握财务收入、成本等资金状况,确保各项工作顺利开展,促使财务计划落实。完成各项工作后,必须评价成果,总结工作不足,并进行改善,为将来开展工作提供数据依据。强化医院医疗活动财务管理制度,促使医院管理水平提升。

2.4 注重各项成本核算

在财务管理中,成本核算是重要工作内容,只有确定成本目标,对成本进行有效、科学的控制,方可更好地完成财务管理。注重各项成本核算,可节约成本开支,提升医疗资源利用率。确定核算成本,明确自身状况,制定各科室消耗定额,做好医院资源记录,对比分析实际消耗、预期成本,再合理改进定额。培养良好的成本意识。医院大多数资金是政府投资,因此许多医院并不注重自身成本,盲目扩大规模,增加成本,导致医疗资源的浪费。医院必须核实、清查自身资产状况,保证账实相符,构建实物资产管理机制,降低实物资产流失率、浪费率,进而控制好成本。科学、合理分配预期成本,保证医院正常运转。针对费用分摊医院,采取科学分摊方法,做到公平对待,这关系着医院和患者利益,必须认真对待。在费用分摊时,应全面考虑各项因素,保证收益最大化,实现合理、公平分配。

3 结语

医院建设规模正在逐渐扩大,医疗水平也随之提升,财务管理工作重要性也愈加凸显,能够为医院正常运转提供可靠保障,利用财务预算管理,提升财务管理意识、管理水平,可提高财务管理能力,进而促使医院管理水平的提升。另外,财务人员在财务管理中发挥着重要作用,必须不断强化自身专业技能、文化素质,使财务职能得以充分发挥。总之,只有创新医院财务管理,才能提升医院管理水平。

摘要:近年来,随着社会经济的快速发展,财务管理工作越来越受到各行各业的重视。在医院的日常财务管理中,因管理模式落后、资金管理机制不完善、预算管理意识不强,导致财务管理存在一定问题,因此,必须加强相关性分析、研究,采取有效解决措施,逐部创新医院财务管理,提升医院管理水平。

关键词:财务管理,医院,创新,管理水平

参考文献

[1]齐庆祝,魏亚平,郝云莲,等.创新医院财务管理提升医院管理水平[J].中华医院管理杂志,2007(6).

[2]李晶.浅谈如何创新医院财务管理提升医院管理水平[J].中国外资,2011(12).

论医院财务管理 篇11

关键词:财务管理;医院;改进意见

财务管理是单位经济活动、资金运转的核心,而医院财务管理是医院经济工作的核心,它是一项综合性很强的管理工作。它以货币作为统一的计量单位,讲各种不同的实物形态惊醒有效的综合,对医院有关资金的筹集、运用、分配进行计划、实施,保证医院的经营活动得以顺利进行。但是现在财务管理工作在医院的整体运转中,因为种种原因,并没有被重视,所以现在医院财务管理存在诸多问题。

当代医院的行政管理者基本上都是医学专业出身,对于专业内容比较擅长,对财务管理认识不足,很多领导认为财务工作就是日常收费、购买所需医药及设备、发放工资等经济活动,忽视了财务管理的作用,使医药的财务管理比较薄弱,失去了财务管理在企业活动中起到的巨大作用。目前,医院大多属于事业单位,人事任免一般由卫生行政部门拥有,管理者处于传统的经验型管理,习惯于行政指挥,不重视内部控制,在工作中遇到具体问题,不按照规定的程序办理,会使会计内部控制制度失去应有的作用。而固定资产的有效管理也是财务管理工作的重中之重,但是也往往在医院财务管理中没有得到足够的重视。虽然部分医院也制定了《医院固定资产管理制度》,但是它的内容条款缺乏明确的奖惩机制,科室间的责权不明确,使执行力缺失,出现问题相互推诿,资产管理部门和使用部门责权不明确,缺乏相互制约,管理出现脱节,造成账账不符、帐卡不符、账实不符等诸多现象。由于诸多原因,而医院财务人员的整体素质不尽相同,整体素质偏低。主要表现在知识结构老化,理论基础薄弱,管理观念与创新意识不强,工作质量和效率不高。现行医院人员编制基数不够,在工作量不断加大,业务工作成倍增长的情况下,人才流失,补充不及时,也是不可忽视的问题。医院财务工作是原因建设发展的重要管理部门,是具备为医院发展提供重要依据的职能,在这种情况下如何能够更好的发挥医院财务管理作用,就显得尤为重要了。

针对目前医院财务管理存在的诸多问题,改进意见如下:

1.医院管理者的财务管理意识需要提高

医院的管理者需要认识到财务管理的重要性,提高对财务管理工作的认识,从思想上和行动上重视财务工作的各个环节,并且从全局上把握医院各个部门之间的财务状况,讲财务管理贯彻落实到医院管理的各个环节和角落。医院额每个部门之间也要相互配合,并且支持各项财务工作,及时准确为财务工作提供相应的资料。

2.要贯彻实施医院的内部控制制度

内部控制制度在财务工作中起着统筹全局的作用。健全的医院内部控制制度可以在最大程度上降低财务管理的风险,建立健全医院的内部控制,重要的经济事项和大额支出必须医院开会讨论通过。从院领导自上而下的认识到内部控制的重要性,这样内部控制才能得到单位负责人的支持、经办人员的理解,财务人员在内部控制上才能“站得住,又顶得住”,在医院内部为财务人员实行有效监督创造一个良好的环境。工作中,那么财务工作提供的会计信息,能给医院的投资和发展提供意见。

其次明确各个各岗位人员的职责,在财务的内部岗位上不相容职务的相互分离,如对财务印鉴章的管理、出纳人员和会计人员的岗位职责划分、器械和药品采购工作与入库保管工作的相互分离、相互制约;医院所有业务活动都应该在权限范围内进行,建立和完善财务管理控制岗位责任制,并对重要的财务、采购等岗位进行岗位轮换。

3.加强固定资产指标考核,建立固定资产电算化管理系统,引入现代化的管理手段来管理固定资产

医院的固定资产管理,应在管理部门的监督协调下,把固定资产管理落实到各个科室,各个科室作为最终固定资产的使用部门必须按照固定资产的管理要求管理本科室的固定资产,并明确本科室的固定资产责任人,协助医院固定资产管理部门进行定期的盘点和核查。

其次,建立固定资产管理系统,以现代化计算机网络为依托,正确运用固定资产电算化把资产管理的终端链接起来,每个固定资产建立固定资产卡片,将固定资产购入、使用、转移、报废等各个环节统一纳入现代化的固定资产管理系统内,从而为医院的固定资产管理、提供有效明晰的数据。

4.优化人员配置

财务部门是医院的关键部门,因此首先要挑选责任心强,诚实守信,思想品质高的财务人员。其次要把提高财务人员的专业素质作为重点工作来抓。制定医院财务人员的培训计划,组织财务人员学习新医院会计制度,学习财经法规,加强专业技术培训的同时注重思思想道德的培养,逐步提高财务人员的综合素质和技能。(作者单位:郑州市第二人民医院)

参考文献:

[1] 浅谈医院财务管理工作存在的问题及对策.2009.02

医院财务风险管理 篇12

一、公立医院财务管理的现状

我国医院普遍存在“重医疗、轻管理”的情况, 医院管理高层大多由医疗专家担任, 财务管理专业知识和意识缺乏, 这些情况使得财务管理环节成为很多医院的薄弱环节。同时, 医院在财务预算, 行政支出和医院建设的过程中没有科学规范的专业指导, 财务管理控制体系并不完善, 进而出现种种在规范化的经营企业中看不到的财务管理漏洞和方法错误, 从而导致医院蒙受损失, 具体表现在以下方面:

(一) 财务管理范畴不明确, 相关制度不完善。

当前我国医院财务管理工作的内容和范围比较模糊, 总体来说其财务管理工作还主要停留在账目核对等表层财务管理上, 而在其他必要的财务管理工作如物资的筹备、资金投入与回收、日常资产的分配以及成本核对与预算管理等等工作上还缺乏严格的执行标准和问责制度。

(二) 预算工作流于形式, 相关工作执行力度有待提高。

笔者调查所在地市的十五家二级以上公立医院, 没有一家进行全面预算管理, 每年只按财政要求编制粗框的部门预算, 部门预算下达后, 医院只关心财政预算资金有无到位, 预算在实际管理中没有发挥相应作用。

(三) 财务成本核算不严谨。

医院缺乏完整系统的成本核算体系及其相应的明确考核指标, 直接造成医院财政效益不高、资源分配不合理。例如, 在没有经过科学计划和预算的情况下, 将过多的成本用于医院规模的扩张, 不但增重医院运营的经济负荷, 给医院带来财务风险, 还牺牲了其社会职责。

(四) 医院内控制度比较薄弱, 相关违法违规现象频出。

首先是在医疗器械设备和药品采购资金申请, 或其他大额资金申请等方面缺乏严格完善的审批制度, 随意性大;其次是重大项目活动的相关效果反馈体系过于简陋, 项目责任追究制度的缺失;第三是医用器械、药品、试剂等医疗用品购入后的管理脱离了财务监管, 存在财务管理漏洞等。

二、执行新制度, 做好医院财务管理的几点思考

(一) 结合部门预算编制, 建立全面预算管理制度

根据新制度要求, 医院要全面实行预算管理, 同时建立一套健全的预算管理体制。目前, 医院部门预算已采用二上二下模式。为做好管理, 笔者建议改变目前分编两套预算 (对内一套, 对外部门预算) 的做法, 合为一套。同时结合部门预算, 根据新制度要求, 建立全面预算管理制度。首先, 要建立预算管理委员会来组织全面预算的实施, 院长作为第一责任人对总体预算负总责, 各科室负责人对本科室预算负责。其次, 预算管理委员会对本院基础数据及内外环境进行相关数据收集, 根据对比分析资料等进行预算的编制。具体应以医疗收入预算为起点, 扩展到材料采购、医疗成本、医疗服务费用、资金等方面的预算, 从而形成包括财务预算、业务预算、资本预算、筹资预算的完整体系。结合部门预算, 预算的编制也采取“二下二上”的工作模式进行, 在院内各部门和预算管理委员会之间进行。再次, 就是全面预算的关键点:执行。在执行过程中, 要按照内控制度中预算授权机制和岗位责任制要求, 使各岗位在预算管理中各尽其责, 严格按照预算办事。要将各科室预算执行情况与绩效考核联系起来。每月由经管办或财务科定期对预算执行情况进行检查, 对实际发生额与预算差异进行分析, 找出原因, 以便调整及进行重点控制, 保证医院预算与实际执行结果的一致。同时, 将预算检查结果与奖惩制度挂钩, 对于支出超预算的予以处罚, 反之奖励;对收入完成较好, 超过预算目标的科室予以奖励, 反之予以处罚。只有这样才能提高各科室负责人及科室成员对预算的重视, 保证预算目标顺利实现。最后, 根据预算的完成情况, 对整个执行过程进行综合考评与分析, 为下一年编制预算积累经验。

(二) 强化成本核算与控制, 实现医院运营的低耗高效

加强成本管理的目的主要在于全面、真实反映医院成本信息, 降低医疗成本, 减轻患者负担, 增强医院市场竞争力。笔者认为, 医院应依据新制度严格执行院、科、单病种或项目的三级成本核算体系, 制定成本核算规范与办法, 明确成本开支范围。根据核算对象不同, 可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。医院成本核算一般以科室、诊次和床日为核算对象进行归集和分配, 有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。同时根据管理的需要, 还可将财政项目补助支出形成的固定资产折旧纳入成本核算范围, 进行全成本核算。从而加强医院的成本控制和管理, 将成本核算的事前、事后和事中监督起来。在实施新制度医院成本核算基础上, 医院财务管理部门可根据成本核算结果, 对照目标成本或标准成本, 采取趋势分析、结构分析、量本利分析等方法及时分析实际成本变动情况及原因, 把握成本变动规律, 提高成本效率, 并在保证医疗服务质量的前提下, 利用各种管理方法和措施, 按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准, 对成本形成过程中的耗费进行控制, 达到总体降低运营成本的目的, 以保持医院可持续发展。

(三) 充分利用财务报告体系, 细化财务分析

医院应注重财务分析, 充分利用财务报告体系, 为整体财务管理工作提供数据支持。笔者调查的医院基本都进行财务分析, 但大部分在关注一定时期内医院总资产、总负债和业务收支情况等。但是, 这样的财务分析已经不能满足医院当前的财务管理需要。新制度完善了会计科目和财务报告体系。医院财务部门应充分利用会计数据和财务报告体系报表, 及时分析医院运行情况, 与同类型医院及行业先进进行对比, 发现不足, 为医院改进管理提供数据支持。笔者认为, 目前, 医院的财务分析应该从以“收益为中心”转向为以“现金流量为中心”。分析的重点是医院能否通过医疗营业服务活动获取充足的现金流, 以评价是否有效率地进行营运资金管理;同时对医院现金流量表的经营活动净现金流量与损益表的净收益之间的差别进行分析, 找出原因, 从而了解与评价医院获取现金流量能力和盈余质量, 从而评价医院的投资与筹资活动的效果与质量。其次, 做好医院财务指标的综合分析, 一是通过净资产收益率、毛利率等分析医院财务效益;二是通过流动资产周转率、存货周转率、固定资产周转率等分析医院资产运营效率;三是通过流动比率、速动比率、资产负债率等分析医院偿债能力, 四是通过业务收入增长率、净资产增长率等分析医院发展能力。

(四) 建立健全内控制度, 强化财务监督

新制度单设的“财务监督”一章, 只是内控的一部分, 笔者认为医院健全的内部控制体系, 具体应包括三个相对独立的控制层次:1.在医院一线“供产销”全过程中相互牵制、相互制约的制度, 建立以防为主的监控防线。2.设立事后监督, 即在会计部门常规性的会计核算的基础上, 对其各个岗位、各项业务进行日常性和周期性的核查, 建立以“堵”为主的监控防线。3.以现有的稽核、审计、纪律检查部门为基础, 成立一个直接归院务会管理并独立于被审计部门的审计委员会。医院的内控制度还应包括组织机构控制、岗位职责控制、信息控制、财产物资安全控制、内部审计等一系列制度。建立健全并有效实施医院内部会计控制制度, 也是医院在安全、有序的经济环境下, 实现可持续发展的重要保证。

总之, 新医院财务制度集中解决了目前医院财务管理工作中存在的突出问题, 深入贯彻了新医改和财政管理体制改革的实际需要, 为医院财务管理工作提出了方向, 需要医院财务管理人员不断提高业务技能, 熟练掌握新财务制度, 做出正确的职业判断, 提供真实可靠的财务会计信息, 有效防范财务风险的发生, 以确保医疗卫生机构的持续、快速、健康发展。

摘要:针对当前公立医院财务管理现状, 分析新制度在财务管理方面的特色, 提出通过建立全面预算管理制度、强化成本核算与控制、细化财务分析、建立健全内控制度等方面设想来加强财务管理, 提高经济效益及医院整体管理水平, 保证医院持续健康发展。

关键词:新医院财务制度,财务管理,分析

参考文献

[1]财政部.关于印发《医院财务制度》的通知 (财社[2010]306号) [S], 2010.

[2]金玲, 《医院财务管理理论与实务》中国财政经济出版社, 2010.

[3]苏泽凤, 《新医院财务制度下实行全面预算管理存在的难点与对策》.会计之友, 2011 (10) .

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