医院财务收支与管理（精选9篇）
医院财务收支与管理 篇1
所谓医院的财务, 也就是一个成系统的正规医院的收入和支出的财务状况以及对这些资金的安排和处理过程。
一、医院的主要收入
1. 医疗收入, 所谓医疗收入, 就是医院的医生为病人看病收取的钱财 (这个是不包括药品的钱的) 。
医疗收入是一个医院最主要的收入来源, 医疗收入是一个医院是否受患者信赖, 医院的患者多少的最直接体现, 它与一个医院的设备的好坏, 医生素质的高低, 护士的服务态度息息相关。医疗收入包括挂号的费用、床位的费用、诊察的费用、检查的费用、治疗的费用、护理的费用、康复治疗的费用和其他服务产生的费用。
2. 药品收入, 所谓药品收入就是指医院为病人治病的过程中
为了让病人更好的康复而开出处方或非处方药品, 而病人去抓药 (包括西药, 中成药, 中草药等) 过程中所支付的钱财。
3. 业务补助, 所谓业务的补助就是指国家的有关医疗的部门
为了保证医院的正常的运转而拨给医院的经常性补助的资金, 目的是为了一个医院完成设备的更新, 日常的支出后能正常的运作, 从而保证医院的数量和质量。
4. 其他收入, 所谓其他收入就是指, 医院收取的不属于医疗
收入和药品收入的费用的其他杂项收入, 比如派救护车去接病人收取的费用、医院的设备涨价产生的差价收入, 医院变卖废弃的设备仪器产生的费用等等。
清楚了医院的收入, 我们就会想到对这些收入进行核算和计入账簿。核算医院的收入是为了管理医院的收入, 一般是采用借贷记账法核算。计入账簿过程中医院的各项收入名目都会用三栏式账簿进行总账的核对与计算, 并且根据医院的各种管理需要来设置各科目的明细从而进行科目的明细分类的核对与计算。
二、医院的主要支出
1. 医疗的支出。
所谓医疗的支出, 就是指医院在为患者看病的过程中所需要承担的各项直接或间接的费用。比如医院为医生发的工资和奖金 (医生的工资包括了基本的工资, 医生行业的补助工资, 为医生缴纳的保险金、公会基金, 报销的差旅费等) 、医院器材的运转产生的水费, 气费, 电费等、固定的资产折旧或损坏而产生的差价、低值容易消耗的物品的摊销、租用器材的费用、卫生材料费、各业务科室管理人员的费用等等。
2. 药品的支出。
所谓药品支出就是指在药品的制造和销售的成本, 包括各项费用和摊入的间接费用。在加工材料中的制剂支出包括的内容除药品材料费外, 其他与医疗支出同。
3. 医院的管理费用。
所谓医院的管理费用是指医院的后勤部门和行政管理的部门产生的各种费用支出。包括为了让职工提高档次而产生的教育费用、在医院与患者产生医疗纠纷的时候产生的诉讼费、对医院医生的一些科研项目的支出、医院房屋器材租用的费用、报刊杂志费、无形资产的摊销、在银行借贷的利息或手续费、汇总财务所产生的财务差值等财务费用和医疗支出的有关的开销。
4. 其它的支出。
所谓其它的支出就是指跟医院正常的医疗业务没有关系的其它所有的支出。比如有些不符合规定或太过废旧的财务被相关部门没收、有关部门对医院的一些不合格行为作出处罚而缴纳的罚款、对其它医院的财务赞助、对某些患者无偿治疗所承担的费用、财产物资盘亏损失及与其他收入相关的支出等。
清楚了医院的支出, 我们就会想到对这些支出进行核算和计入账簿。核算医院的支出是为了管理医院的支出, 一般是采用借贷记账法核算。计入账簿过程中医院的各项支出名目都会用三栏式账簿进行总账的核对与计算, 并且根据医院的各种管理需要来设置各科目的明细从而进行科目的明细分类的核对与计算。
一个医院有收入, 有支出, 自然就会想到有结余, 所谓医院的结余就是指收入减去支出。就提来讲就是:医院结余= (医疗收入+药品收入+业务补助+其他收入) - (医疗支出+药品支出+管理费用+其它支出) 。《医院财务制度》规定:本期收支结余为正数有, 首先弥补上期亏损, 余下的部分按规定分配为职工集体福利基金和调节基金。
清楚了医院的结余, 我们就会想到对这些结余进行核算和计入账簿。核算医院的结余是为了管理医院的财务, 一般是采用借贷记账法核算。计入账簿过程中医院的各项结余名目都会用三栏式账簿进行总账的核对计算。
三、医院收支管理存在的问题
1. 在经营和管理方面都存在问题。
首先, 对经费的预算的管理太松懈, 太不严格, 各种管理都不到位, 规定有但是真正实施的少且实施起来不严格。
2. 在固定资产核对与计算方面都存在问题。
现行《医院财务管理制度》规定, 医院固定资产按账面价值的一定比例提取修购资金, 用于固定资产的更新和大型修缮。然而, 在真正运行过程中往往存在各种夸张各种造假以满足个人或少数人的利益。
3. 医院队伍的建设方面也存在问题。
从最近几年的调查报告来看, 医院的队伍整体素质达不到标准, 究其原因主要是因为医院的管理人员管理观念的创新意识都不够。
四、解决医院收支管理问题的对策
1. 加强和改善医院有关财务管理的对策。力求严格、准确和落实。
2. 加强对固定的资产的管理的对策, 比如增加一些工作人员对旧的资产和固定资产进行管理, 并且相互监督防止弄虚作假。
力求财务都为真实性。
3. 提高和加强财务管理人员的整体素质。
从内部抓起, 治本强于指标。并可开设一些奖励制度, 从而提升医院的管理人员的积极性。
4. 必须加强监督体系的建设。监督到位是使财务透明化, 规范化的最好方法。
参考文献
[1]李钦全.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].当代医学, 2009, (16) .
医院财务收支与管理 篇2
医院财务收支情况说明***医保中心：
***眼科医院是一家公立性专科医疗机构，现有职工38人，其中副主任医2人，中级职称人员2人，初级职称22人。设有眼科手术显微镜、全自动生化分析仪、眼科A/B超、准分子激光治疗仪等大型医疗设备。主要开设有眼科和内科等临床科室，同时设有药房、检验、特检等功能科室，医院分门诊和住院两部分。开业一个月来，业务收入18.5万元，其中门诊收入4.5万元，住院收入14万元，住院患者次均费用2600元，住院患者日均费用371元，门诊人均费用32元；业务支出21.9万元，其中药品支出3.5万元，医疗器材支出5.6万元，工资支出9.6万元，其他支出3.2万元。
医院财务收支与管理 篇3
近年来我国慈善事业的发展取得了令人欣慰的成绩,但尚处于起步阶段,慈善组织存在着一些严峻的发展困境。目前,主要存在两个方面的问题,(1)我国许多非营利组织的运作是不公开、不规范的,财务信息不公开,从捐款人的角度无法了解所捐资金的使用情况,就会降低公众对组织的资金管理和使用上的信任度;(2)混乱的财务管理和暗箱操作,使得从慈善事业管理部门的相关人员对捐款的资金来源、捐款的具体流程和资金流向没有明确的监管。
本系统主要针对上述两个问题进行了研究和探索,通过设计与开发慈善机构财务收支管理系统,力图探索出慈善组织加强财务管理、增加资金募集来源、实现财务目标的方式方法,并对慈善组织财务管理系统化、监管透明化起到一定的帮助。主要介绍了系统实现的关键技术、系统的结构设计及系统的功能实现,限于篇幅,其他功能不再详述。
2 实现技术
2.1 B/S结构
客户端/浏览器是目前最流行的开发结构。B/S结构的系统不需要安装客户端软件,它运行在客户端的浏览器之上,系统升级或维护时只需更新服务器端软件即可,这样就大大简化了客户端电脑载荷,减轻了系统维护与升级的成本和工作量,降低了用户的总体成本(TCO)。B/S结构系统的产生为系统面对无限未知用户提供了可能。
2.2 Microsoft.NET技术
慈善机构财务收支管理系统在微软最新的.NET2008平台上用C#语言实现。.NET技术是微软推出的新技术,它在公用语言运行时(CLR)的基础上,给开发人员提供了完善的基础类库,ASP.NET3.5是.NET的重要组成,是构建企业Web应用的利器,结合新一代的数据库访问技术ADO.NET,开发人员可以使用多种语言来快速构建企业应用。
2.3 数据库建模技术
数据库设计的质量,直接影响着整个系统性能的优劣,甚至是关系到系统成功与失败的关键因素。要设计出高质量的数据库,必须在数据库设计理论的指导下,形成一种全面系统的设计方法,这就是数据建模技术。PowerDesigner就是这样一种强有力的数据库设计工具。它采用实体关系数据库建模技术,使用实体关系图来描述现实世界中的事物(实体)、事物的特性(属性)及其相互之间的关系,从而达到为信息系统建立良好的数据模型的目的。
2.4 SQLServer 2005
SQL Server 2005是一个全面的数据库平台,使用集成的商业智能(BI)工具提供了企业级的数据管理。SQL Server2005数据库引擎为关系型数据和结构化数据提供了更安全可靠的存储功能,使用户可以构建和管理用于业务的高可用和高性能的数据应用程序。
3 系统设计
3.1 开发环境及运行平台
系统采用B/S结构,使用SQLServer 2005数据库开发,使用IE浏览器作为客户端软件,IIS作为服务器端软件,可以运行在Windows XP,Windows Vista系统平台上,可以支持多人通过TCP/IP网络访问。
3.2 系统的结构
本系统的结构设计依B/S三层数据库的结构特点也分为3部分,即:Web服务器端设计、数据库设计以及浏览器端设计。其结构简图如图1所示。
3.2.1 Web服务器
相对于数据库设计和客户端设计来说,Web服务器端的设计比较简单,主要存放用于解释执行HTTP请求的各种.aspx文件,依赖于这些.aspx文件,Web服务器才能响应浏览器的请求,动态访问后台数据库,向浏览器送回请求的页面。
3.2.2 数据库
(1)利用PowerDesigner创建CDM
本系统首先从分析慈善活动中所涉及到的人、事物入手,针对整个系统的具体情况进行了详尽的系统分析,对所要创建的数据模型进行了大体的规划。紧接着进入建模的第一阶段—CDM的创建,在这一阶段,系统针对整个慈善捐款活动的相关环节将总模型划分为用户注册、网上捐款、慈善活动查询、捐款信息支出等子模型,主要工作是分别创建了各自的实体、实体的属性以及实体之间的关系。其中值得注意的是在创建过程中一个实体可以同时属于多个子模型,但不管它在子模型中出现几次,在总模型中是唯一的。
(2)从数据模型到数据库的转化
物理数据模型(PDM)用于详细说明数据库的物理实现,使用PDM要考虑实际物理数据库系统的细节,它包括软件和数据结构。在由CDM生成PDM的转化过程中,PowerDesigner会自动发生一些变化,创建的数据模型如图2所示。
然后运用SQL Server2005根据所创建的数据模型创建数据库及其相应的表格。
3.2.3 浏览器端
由于是慈善机构财务收支管理系统,在设计过程中势必要考虑慈善活动捐款管理的各个方面,即如何在线捐款、如何针对某一特定慈善活动进行查询、如何查询与用户相关的活动及捐款支出情况、以及浏览所有的慈善活动等。系统的浏览器端总体设计如图3所示。
4 系统实现
4.1 用户注册功能
首先判断用户是否存在,如果用户名存在提示用户修改,如果不存在就进行注册操作,将用户名口令保存到数据库,注册成功后自动跳转到用户捐款信息界面。
代码如下:
已注册用户可以直接登录,根据录入的用户名在数据库中查询该用户的登录密码,如果比较成功即可自动跳转到用户捐款信息界面,否则提示密码错误,如果查询不到数据提示用户不存在。
4.2 查询捐款信息功能
捐款信息查询包括两部分,(1)针对当前登录用户的用户捐款信息查询,(2)针对某慈善活动的捐款信息查询。用户捐款信息查询界面包括近期慈善活动和我的慈善捐款情况。近期慈善活动,为用户提供最新的慈善信息。我的慈善捐款情况包括我所有的捐款信息,和每一个捐款信息对应的慈善活动支出情况。慈善活动采用时间倒序查询方式,并显示最新的慈善信息。慈善捐款情况使用主细表方式实现,通过选择捐款信息自动显示对应支出情况。
慈善活动捐款查询界面根据选择的慈善活动显示该项慈善活动所有的捐款情况。
4.3 浏览慈善活动功能
慈善活动浏览界面显示所有的慈善活动,便于捐款前了解该活动的情况。
利用Datalist控件与SQLDataSource数据源绑定,通过设置Datalist控件的ItemTemplate模板实现慈善活动信息的显示。
4.4 网上捐款功能
本系统中用户在网上捐款时可以限定捐款使用项目,决定捐款是只用于某特定慈善项目还是可以用于任意慈善项目,在特定慈善项目支出中同样也包含了两部分内容,即专门用于该慈善项目的捐款和其他不限制项目的捐款。
网上捐款通过填写捐款信息,利用网上支付平台接口实现慈善捐款的网上支付功能,网上支付主体功能由网上支付平台实现,本系统仅调用接口记录捐款信息。
为了保证授权访问,通过判断页面的username会话来确认用户是否登录,如果用户未登录自动跳转到登录页面。
if(Session["username"]==null)
Response.Redirect("Default.aspx");
为了界面美观实用,使用了javascript:calendar控件实现日期的选取,确保日期数据格式正确。
TextBox rq1=(TextBox)FormView1.FindControl("TextBox1");
rq1.Attributes.Add("onfocus","javascript:calendar()");
网上捐款界面如图4所示。
4.5 财务管理功能
如图5所示,财务管理包括支出明细录入和收支明细对照两部分,支出明细录入实现按慈善活动的支出信息录入,收支明细对照列出所有慈善获得的收入和支出合计。具体通过GridView控件和SQLDataSource控件绑定来实现对数据库的查询,收支明细对照通过在查询语句中使用SUM函数来计算收入和支出的合计。代码如下:
4.6 系统管理功能
系统管理主要包括慈善活动维护和用户管理,慈善活动维护实现慈善活动的动态信息管理,用户管理可以调整用户的权限和状态。
慈善活动维护利用FormView控件的InsertItemTemplate模板实现数据的维护。慈善活动中的图片利用FileUpload控件将图像文件上传至服务器,并将图像文件路径保存在数据库。
参考文献
[1]林伟贤,魏炜.慈善的商业模式[M].北京:机械工业出版社,2011.
[2]张杰敏.ASP.NET Web程序设计C#版.北京:北京大学出版社,2011.
[3]李建忠.Microsoft.NET框架程序设计[M].北京:清华大学出版社,2003.
医院收支结余管理制度 篇4
为加强卫生院结余资金的管理，按照国家规定正确计算与分配结余，特制订医院收支结余管理制度。
一、医院收支结余是指医院收入与支出相抵后的余额。包括：业务收支结余、财政项目补助收支结转（余）。当期各类收支结余计算公式如下：
（一）业务收支结余=医疗结余+其他收入－其他支出 其中：医疗结余=医疗收入+财政基本支出补助收入－医疗支出
（二）财政项目补助收支结转（余）＝财政项目补助收入－财政项目补助支出
二、业务收支结余应于期末扣除按规定结转下年继续使用的资金后，结转至结余分配。
（一）为正数的，可以按照国家有关规定提取专用基金，转入事业基金：为负数的，应由事业基金弥补亏损，不得进行其他分配，事业基金不足以弥补的，转入未弥补亏损。如有上年未弥补亏损，当年结余应优先用于弥补亏损，弥补亏损后仍有结余的，再按规定比例进行分配。
（二）财政项目补助收支结转（余）结转下年继续使用。
（三）国家另有规定的，从其规定。
三、卫生院收支结余主要用于弥补卫生院医疗收支亏损，维持卫生院生存与发展；余下部分作为专项资金，用于卫生院发展和社会卫生服务、预防保健、重点学科建设和重点人才培养等。
四、卫生院应加强结余资金的管理。按照国家规定正确计算与分配结余。卫生院结余资金应按照规定纳入单位预算，在编制预算和执行中需追加预算时，按照财政部门的规定安排使用。卫生院动用财政项目补助收支结转（余），应严格执行财政部门有关规定和批报程序。
五、按照新《医院财务制度》和《医院会计制度》的实质和内涵，学习新制度对加强医院收支结余管理的举措。依法组织收入，努力节约支出；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险，提高医院结余管理水平。
六、加强预算约束，实行全面预算管理，卫生院所有收支应全部纳入预算管理，科学合理编制预算，规范医院财务行为，促进医院结余管理。
七、加强卫生院管理成本核算，强化成本控制，挖掘内部结余潜力。卫生院应建立健全定额管理制度、费用审核制度等，采取有效措施纠正、限制不必要的成本费用支出差异，控制成本费用支出。从内部挖掘潜力，提高医院结余水平。
八、清理往来款项，做到各项收支及时入账，能够正确、完整地反映卫生院收支及结余的真实情况。
医院财务收支与管理 篇5
一、新旧制度下收支结余的影响因素分析
(一) 新旧制度下医院收入核算范围的差异
新制度规定:收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。可见, 与旧财务制度相比, 新制度对收入进行了重新分类, 去除了药品收入, 将药品收入并入医疗收入核算, 并在医疗收入中新增药事服务费收入。将科教项目收入单列, 旧医院财务制度和旧医院会计制度 (以下简称“旧制度”) 中则将科教资金在医院的专用基金中核算。此外, 新制度对其他收入进行了重新定义:即医院开展医疗业务、科教项目之外的活动所取得的收入。对其核算内容也进行了修改, 如, 救护车收入不再在其他收入中核算, 而是反映在在医疗收入中。
(二) 新旧制度下医院支出核算范围的差异
新制度对支出进行了重分类, 明确支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。旧制度中的管理费用不是报表项目, 在期末处理时, 管理费用根据一定比例 (一般根据医务人员和药剂人员比例) 计入药品支出和医疗支出。与旧制度相比, 新制度将管理费用单独列示, 有效保证了医院的医疗收入与支出配比的科学性和真实性。新制度将财政项目支出、科教项目支出单列, 一方面体现了预算管理的理念, 另一方面也与收入中的财政补助收入、科教项目收入相配比。新制度对其他支出的核算内容不再包括医疗赔偿支出, 这是由于新制度新增了医疗风险基金, 医疗赔偿支出从该基金中列支。
(三) 新旧制度下影响支出的具体项目
除了收入、支出的核算范围发生变化之外, 新制度较旧制度在支出相关的会计科目上也发生了诸多方面的变化。主要体现在:应收款项的坏账准备计提的变化、医疗风险基金的计提、固定资产折旧的新增、待冲基金的新增等。
首先是坏账准备计提的变化。体现为计提基数和计提方法的变化。旧制度则规定坏账准备计提的计提基数为年末应收医疗款和应收在院病人医药费, 计提方法为余额百分比法。新制度规定坏账准备的计提基数为应收医疗款和其他应收款。计提方法有了更多的选择, 可以采用余额百分比法、账龄分析法、个别认定法等。由此可见, 新制度不再对应收在院病人医药费提坏账准备, 而是将其他应收款列入计提范围。对于大部分医院而言, 年末应收医疗款大于其他应收款, 在计提方法不变的前提下, 这一变化会使管理费用少确认, 从而增加收支结余。
其次是医疗风险基金的计提。医疗风险基金是新制度新增的内容, 是指按医疗收入的一定比例计提、专门用于支付医院购买医疗风险保险支出或实际发生的医疗事故的赔偿的资金。一方面, 新制度下医疗风险基金的计提会增加医疗业务成本, 从而减少收支结余。但另一方面, 新制度下医疗保险支出及医疗赔偿均从医疗风险基金中列支, 而旧制度下, 这两部分支出均直接增加支出。因此, 计提医疗风险基金对收支结余的影响取决于医院计提的医疗风险基金与实际发生的医疗保险及医疗赔偿支出的比较, 若前者大于后者, 会减少结余, 反之则会增加。
再者是固定资产折旧的新增。新制度规定对固定资产计提折旧, 新增“累计折旧”科目, 取消了原先的修购基金。对固定资产的确认标准也发生了改变。固定资产单价提高500元, 其中专用设备单价提高700元。这使一些原先可以确认为固定资产的物品在新制度下直接列支, 从而引起结余减少。此外, 新制度规定, 为维护固定资产正常使用而发生的修理费记入当期支出。旧制度下, 医院对部分维修费往往从修购基金中列支。因此这一改变, 也会引起收支结余的变化。
最后是待冲基金的新增。待冲基金是财政补助收入和科教项目收入形成的资本性支出净值。这一科目的设立, 医院使用财政补助、科教项目购建固定资产、无形资产或购买其他物资的支出, 计入待冲基金, 而不是在旧制度下计入医院支出, 会引起医院结余的变化。
二、新旧制度下收支结余对比的实例分析
根据以上对收支结余产生影响的因素, 利用某三乙医院的2012年与2011年财务数据, 进行收支结余的比较分析。
新制度下, 收支结余由业务收支结余、财政项目补助收支结转 (余) 、科教项目收支结转 (余) 构成。旧制度下, 收支结余由业务收支结余及财政专项补助结余构成, 其中, 财政补助在业务收支结余中反映。
在本例分析中, 考虑到财政补助、科教补助主要受政策性因素影响, 不属于医院经营可控范围, 且在不同年度间缺乏可比性。因此, 在将2012年与2011年收支结余比较时, 我们根据新制度下业务收支结余的口径, 对比业务收支结余中扣除财政基本支出补助部分。根据该院的实际账务情况以及剔除补助因素, 分析差异, 发现需要调整2012年与2011年差异有三项, 即固定资产折旧、医疗风险基金、坏账准备。
(一) 固定资产折旧
调整方法:根据2012年年初各类固定资产期初余额及2012年各月固定资产增减金额, 按照2011年修购基金的计提比率, 计算2012年应计提的修购基金, 得到数值A, 进而与2012年实际计提的固定资产折旧费B与发生的按2011年旧制度标准从修购基金列支的维修费C比较, 得到因计提固定资产折旧产生的综合差异D。
计算结果:2012年应计提的修购基金A, 如表1所示。
2012年计提的累计折旧B为3341.42万元, 按2011年旧制度标准从修购基金列支的维修费C为440.9万元。因此, 综合差异为:A-B-C=749.58万元, 即以旧制度的标准, 2012年结余将减少749.58万元。
(二) 医疗风险基金
调整方法:旧制度不计提医疗风险基金, 医疗风险保险及医疗纠纷赔款直接列支。将新制度下计提的医疗风险基金与2012年医疗风险保险支出与医疗纠纷赔款作差, 得到该部分引起的差异E。
计算结果:2012年医疗风险基金计提数230万元, 医疗风险保险支出122万元, 医疗纠纷赔款净支出43.06万元。差异E为:230-122-43.06=64.94万元, 可见在旧制度下, 2012年结余增加64.94万元。
(三) 坏账准备
调整方法:2011年末, 该院以年末应收医疗款和应收在院病人医药费余额的5%计提坏账准备, 2012年, 以应收医疗款和其他应收款的4%计提坏账准备。
计算结果:12年年末应收医疗款和应收在院病人医药费余额662.55万元, 按5%计提坏账准备为33.13万元。2012年计提的坏账准备为112.78万元。差异F为:112.78-33.13=79.65万元, 旧制度下, 12年结余增加79.65万元。
综合三方面的差异, 以旧制度为标准, 2012年结余将减少:749.58-64.94-79.65=604.99万元。计算分析结果有利于管理层更加清晰的认识到2012年结余中有近605万是由于会计政策变更引起, 避免了盲目乐观。
三、执行新制度下的收支结余调整需要注意的问题
如前文所述, 新旧制度在诸多方面发生了变化, 因此实际工作中, 对收支结余进行调整分析时, 应注重以下几点:
(一) 提升财会人员业务素质
单位财务人员应当加强新制度的业务学习, 提高业务能力, 系统学习新旧制度的差异点, 正确理解新制度下会计核算的内容, 尤其是对新增的会计科目, 更应正确理解其含义, 确保调整分析时, 对各个差异点核算准确。
(二) 注重分析资料的完整与真实
在进行新旧制度下的收支结余对比时, 应该密切结合本单位的实际情况, 认真分析影响差异的各个因素, 进而查询并计算与之相关的财务数据, 必要时应当追溯至以前年度, 做到分析资料的完整、真实。
(三) 利用收支结余分析, 提高财务分析水平
通过寻找差异, 计算收支结余在新旧制度下的差异后, 应当同时结合医院财务指标、非财务指标以及其他社会效益指标等, 客观分析医院收支结余的变化, 不断医院的提高财务分析水平, 充分发挥财务的决策支持作用。
四、结论
本文对新旧会计制度下影响收支结余的因素进行了分析, 并利用某医院的财务数据对该院2012年与2011年的收支结余进行调整比较。我们发现, 就本文分析的单位而言, 由于新制度的实施, 业务收支结余较2011年有所增加, 通过调整后的结余对比有利于医院管理层为主的会计信息决策使用者更加清晰地了解医院真实的收支情况。
建议进一步分析可以更加将比较项目更加细化, 如将收入根据收入项目分类别分别列示, 并与相应的支出或者成本进行对比, 以更加有针对性的辨别收支结余各个部分的差异。
参考文献
[1]狄海涛.新医院财务、会计制度对医院结余影响分析[]].当代经济, 2012;8:134-135
[2]莫次峰.新医院会计制度下如何撰写财务分析[J].中国卫生经济, 2012;6:91-93
加强和规范医院收支管理 篇6
医院的经济活动是以财务管理活动贯穿始终的, 其经济效益主要通过药品、医疗技术的消费和其他经济活动反映出来, 这些经济活动都需要通过财务管理来体现。医院财务管理得好, 医院就能健康发展, 否则就将处于竞争的劣势。医院在加强财务管理的工作中要规范收支管理, 完善分配办法。
1 当前医院财务收支管理中存在的问题
1.1 医院制剂室, 医疗保健科, 后勤科, 电
工班, 劳动服务公司的收入单独立户, 这些科室的收入和支出没有完全纳入医院财务科统一核算, 具体表现在制剂药品和加工材料等出入库凭证, 制剂收入的体现, 医疗保险科室有关医疗保险统筹资金的收付, 及水电费没有在财务帐簿中列支。医院大型设备和通过融资集资方式引进的设备收入单独记帐, 没有全部列入财务科帐, 相关检查科室的工作量与财务帐不相符
1.2 重大项目、大额资金的使用没有经集
体讨论决策, 大型设备的购入或变卖及维修, 办公室或相关部门没有集体讨论的制度, 出售或报废的大型固定资产有不按财政部门审批的情况。
1.3 医院的医疗质量和安全制度不够健全,
没有建立科学合理的以医疗质量和医疗安全为核心的绩效考核制度, 分配办法单纯以紧急效益为中心, 奖金的发放渠道和办法不合理。医务人员收入分配与医疗服务直接挂钩, 直接以收入为基础按开单金额一定比例或工作量提成。
1.4 医疗收费制度不完善,
患者住院天数与实际收费不相符, 擅自设立收费项目, 分解比照项目或重复收费, 高标准病房, 新引进的仪器设备收费标准不明确。
2 加强和规范医院的收入管理
2.1 建立健全会计账簿,
细划会计核算明细科目。医院财务必须按照财政部和卫生部颁布的《会计制度》和《会计准则》设置会计账簿, 根据医院的行业特点和单位具体的业务流程设置核算科目。必须细划核算科目, 日清月结, 账账相符, 清晰准确地反映医院业务收入状况及财政补贴情况。
2.2 加强预算管理, 提高资金使用效率。加
强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。在编制医院预算时, 要灵活运用各种预算编制方法, 编制出科学、合理的预算。在编制收入预算时, 要参考以前年度预算的执行情况, 根据预算年度收入的增减因素测算、编制收入预算。应该特别注意的是, 不得将上年的非正常收入作为编制预算收入的依据。其次, 编制支出预算时, 支出要考虑周全, 重点保证三类支出, 即人员费用、基本公用费用 (如水、电、燃料、药品、材料等的费用) 、医院发展费用 (如设备购置费用、修缮费用等, 这是医院支出的重点) 。在预算编制时要保证重点, 兼顾一般, 合理安排。再次, 医院应建立科学的现金流量预算, 按照现金的流入量安排现金的流出量。现金的预算要基于收付实现制, 以实际收到现金的时间确认现金收入, 以实际支付现金的时间确认现金支出。预算有很大的主观成分, 所以其准确性难以有效保证, 要保证预算具有一定的弹性。
2.3 强化财务内部控制制度。坚持统一领
导, 集中管理的财务原则, 医院一切财务收入必须纳入财务部门统一管理, 严禁医院部门科室设立帐外帐和小金库, 为了医院健康发展, 加强财务内部控制应该是财务管理的关键措施。财务人员必须熟悉医院业务流程, 设定控制目标, 鉴别控制点, 确定控制措施。根据《会计法》《医院会计制度》《医院财务制度》建立相应的医院财务管理制度, 医院会计管理制度, 收肥与退费的管理制度, 以及相应的岗位管理制。
3 医院的支出管理
为了保证国有资金的保值增值, 维护国家和全体职工的共同利益医院要建立健全医院的支出管理。
3.1 建立科学的决策机制,
提高医院的管理水平, 健全医院的财务会计内部控制制度, 加强财务监督分析, 实行重大经济事项领导负责制和责任
追究制, 重大项目必须经集体讨论, 并按规定程序报批。实行分级负责, 责任到人。
3.1.1 建
立重大经济事项集体决策制度并落实。
3.1.2 建
立经费审批制度, 实行院长一支笔审批或授权审批。
3.1.3 建立科学合理的财务收支预算制度并检查制度的执行情况。
3.1.4 建立成本核算制度, 并通过实施成本核算取得成本控制效果。
3.2 加强药品、材料、设备等物资的管理,
严格实行医院成本核算制度, 加强管理, 堵塞漏洞, 降低医疗服务的成本和药品材料消耗。
3.2.1按国家统一的政府采购目录进行采购, 建立目录外的药品耗材设备物资劳务的采购管理, 严格执行国家有关药品医用耗材集中招标采购和规定, 将应招标药品, 医用耗材全部纳入集中招标采购, 做到公开、透明、公正, 严禁擅自采购应招标药品、医用耗材。
3.2.2落实各种惠民措施, 努力缓解看病贵的问题, 严格控制医生乱开药, 奖金分配不得与药品收入挂钩, 临床科室的开单检查收入不得记入本科室收入进行奖金分配。
3.2.3薪酬分配的原则、标准、程序公开透明, 要体现按劳分配, 效率优先, 兼顾公平, 建立科学祥实可操作的薪酬分配考核指标。
浅议国土所的财务收支管理 篇7
在国土所建立之初,主要靠行政事业型收费过日子。国土所工作人员的工资、福利待遇、公用经费等费用,从国土部门收取的居民建房用地管理费、临时用地管理费、登记费等费用中拨付。因当时收费项目多,各种费用支出低,大多数基层所都能养活自己,并略有结余。
近年来,国家为了减轻农民负担,清理整顿行政事业性收费,取消了宅基地超占临时用地使用费、农民建房用地管理费,使得国土所的收费项目逐渐减少。而支出方面:一方面国家文件明确基层国土所为全额拨款事业单位,工作人员为依照公务员制度管理,国土所人员工资、社保等刚性经费大幅度上升,另外一方面,国土所发展较快,大多数国土所完成了基础设施建设,新办公大楼,购置了交通工具,专用仪器,工作条件大大改善,这些基础设施的维护费用大大提高,这些支出使得大多数国土所的收支出现赤字现象。因此,当前保障国土所的生存和发展成为了摆在国土资源主管部门面前的大难题。
在现行的财政体制下,国土部门总体的财政收支状况要好于其他大多数部门,财政不可能全额拨付基层国土所的运转经费。在这种状况下,既要做好国土资源的业务工作,又要保障基层国土所的正常运转,保证国土所工作人员的待遇不降低,我们就必须从国土所的财务管理上下功夫,做到增收节支。
下面我就从国土所财务管理的收入和支出方面谈谈自己的肤浅看法:
一、增收方面
(一)争取市局补助
市国土局代表市级人民政府履行土地管理和监督的职能,具有一定的审批权和管理权,行政事业性收费集中在市局收取。而一部分土地征用、土地出让等大量前期准备工作是由国土所来承担的,市局可在征地包干费、储备业务费、出让业务费、矿产资源补偿费中返还一部分给国土所。由于现在市财政实行统一的非税改革,无法实现金钱上的返还,市局可用这部分经费来保障国土所人员的工资及社保费用。另一方面,专项工作补助。由于现在国土部门的工作量比较大,国土所在正常工作之外,经常还要完成大量的专项工作,花费必要的人力、财力,应该得到相应的补助收入。在安排专项经费时,可以根据业务工作量的大小安排。
(二)争取地方镇政府的补助
目前,乡镇的城建土地招商发展势头迅猛,土地拍卖都很成功,取得的资金大大推动了乡镇的发展。而国土所在土地拍卖过程中承担了很多工作,可以考虑与镇政府协商从土地收益中分成一部分用地解决国土所的公用经费。平常对乡镇工业园区落户企业的服务,也可以和政府协商取得部分收入。
(三)收取正常的收费收入
土地登记费、非农用地有偿使用费、工本费等应收的收入,通过增强国土所工作人员的服务意识,主动热情服务,按照收费许可证的规定,合法合规取得。
二、支出方面
国土所实行报账制,年初编制部门预算。每月按照年度预算编制月度用款计划,由财务科分配到各所月度指标。由于财政统一审核,每月分配的计划指标非常紧张,因此我们在增收的同时,节支也显得非常重要。
(一)从制度上进行约束
严格按照《国土所财务管理办法》、《公务用车管理办法》、《政府采购与管理办法》等相关规定进行管理,从根本上约束基层收支行为。同时要求财务管理人员必须熟练掌握法律规定的各项土地资源收费的依据和收费标准,掌握各项收费标准的不断变动情况,以便在工作中操作顺利,得心应手。真正意义上做到以制度管人,以制度管钱,以制度来规范财务建设。
(二)国土所工作经费实行定额管理
根据预算管理制度、收入支出管理制度,根据公平合理的原则,对各国土所的具体情况充分调查研究的基础上,测算出各所的工作经费。一是根据国土所的人员数测算出办公经费,二是根据国土所的地理位置,里程数测算出交通费用。将年初的整个基层国土所的预算数明确到各国土所,确定全年的收支任务数。
(三)规范财务收入支出
国土所的公用经费严格按照部门预算和局规定的列支范围及标准支出,实行报账制,每月报账一次。报销单据按照规定实行“一支笔”审批。基层国土所1000元以内的日常支出由所长审批,1000元以上的费用,必须实行申报制度,由分管的局领导签字核准,报市局领导批准后报支。符合政府采购的支出由局纪检室批准后,按照政府采购办法实行阳光操作。每月公开各国土所的收入支出情况,做到心中有数。坚决杜绝任何不合理的开支。限制其他类支出,不得违规发放奖金或者实物。任何人不得巧立名目,支付不应由公款列支的费用。
以上就是在财政供给还不是很充裕的情况下,国土所通过增收节支,增强自身的发展能力,在现行法规、政策允许的范围内积极创新思路,开辟财源,增强自身的造血功能,积极保障国土所的优质高效发展。只有这样才能充分发挥基层国土所工作人员的工作积极性和主观能动性,保障基层国土所高效运转,做基层站所中领头羊,树立国土部门前沿站所的良好形象。
摘要：基层国土所的财务管理是上级国土主管部门财务工作的重要组成部分,是保障国土所各项工作正常运转,也是国土所标准化和精细化建设的现实要求。在新的形势下,行政事业性项目收费逐渐减少,正常运转的人员公用经费等刚性经费逐步上升,保障国土所各项工作的正常运转,增收节支显得尤为重要。
医院财务收支与管理 篇8
随着我国社会经济不断发展, 企业面临的市场竞争局面日益严峻, 要想提高企业的综合竞争力, 使企业在市场竞争中屹立不倒, 企业内部必须加强管理, 强化风险规避机制, 才能增加效益收入, 提高企业价值。在企业内部的众多管理工作中, 财务收支审计是企业的重点管理项目之一。因此, 企业管理者必须提高对财务收支审计管理的重视, 将审计管理置于企业内部管理工作的优先地位, 纠察企业财务收支管理中的缺点和不足, 加紧完善财务收支管理模式, 将当前以财务合规为主的审计方式向内部管控式审计转移延伸。下面, 笔者根据自身财务管理经验, 简要分析财务收支审计向管理审计转移的重要意义, 并提出几条实施策略。
二、财务收支审计和管理审计的定义
财务收支审计, 概括来说是指审核统计企业、经贸机构及其他单位的财务收入与指出情况, 评定企业单位的资产调动是否合乎国家律法, 核算账目能否对应实际情况经济活动情况。一般情况下, 单位资产收支审计工作包括:审计单位在经过一定经营周期后取得的经济利润是否能对应实际生产工作量, 审计企业全盘经济情形与投资状况是合乎常理, 并公正记录审计结果, 对结果做出分析和评价。同时, 财务审计还要评定企业单位制定的内部财务统筹方法是否合理合法, 当审计发现财务核算方法存在问题时, 要及时指出具体问题, 并给予改正建议。
管理审计是指, 负责财务审计的工作人员对接受审计的企业单位实行经济监督, 监督企业的一切财务收支情况, 并对企业的经济活动进行考察, 通过考察、监督过程中收集到的信息, 分析企业经济管理工作存在的缺点和不足, 并针对具体问题给企业经济管理部门提供解决措施。随着我国社会主义市场经济不断发展, 企业内部的财务收支审计内容日益复杂, 因此财务收支审计向管理审计延伸, 是经济发展的大势所趋, 是促进企业进步的重要途径。
三、推进财务审计向管理审计转型的实施背景
在国民经济发展的催动下, 社会主义市场经济体制不断发展完善, 为企业进行市场经营带来了新的发展机会, 同时也给企业内部管理带来了严峻挑战。企业的市场生长环境日趋复杂, 不稳定因素给企业经营造成了许多困难。企业要想把握市场先机, 实行营销策略, 首先要对内部经营管理模式进行优化改革, 使管理模式更为系统全面、条理清晰, 提高经济活动的科学合理性, 减少经济违规情况。
在企业财务管理人员的不懈努力下, 企业内部经济活动信息的可靠性和可信度越来越高, 但由于财务收支审计方法较为落后, 已经无法满足现代企业的发展需求, 在企业的管理工作中, 财务审计暴露的缺点越来越多。例如, 财务收入审计片面侧重审计的监督职责, 忽略了调查企业的违纪经济活动, 难以从账面看出企业的经营管理情况。因此, 加紧实现财务审计向管理审计的发展转型可以对财务审计的缺憾进行补充完善, 加强审计对企业经济活动的监督力度, 严查经济违规情况。
四、财务收支审计延伸至管理审计的重要意义
(一) 管理审计可以对企业进行科学定位
管理审计基于财务审计发展而成的新型审计模式, 是对财务收入审计的扩展与补充。管理审计工作着眼于大处, 可以对企业实行全面审计监督, 将监控触角深入企业内部的各个经济管理层面, 收集企业经济活动信息, 并对经济信息进行分析调查, 及时指出企业经济管理存在的不足, 并针对具体问题给企业管理提出一些改进建议。在现代化经营单位中, 审计部门是当代经营企业管理系统结构中的关键部分之一, 通过审计总结出的企业经济情况报告可以帮助企业管理者全面具体地了解企业当前的发展形势。
(二) 管理审计可以满足企业发展需求
管理审计是在财务审计基础上建立起的一种新式审计方法, 这种审计方法可以帮助企业在内部建立起健全的风险评测机制, 还能监督企业的经营活动, 确保企业的经济行为在合理合法的范畴内, 因此管理审计是最符合企业发展需要的审计方法。市场经济的本质是竞争, 所以企业应当将提高综合竞争力作为发展的目标之一。将财务审计转变为管理审计, 可以优化企业的内部管理模式, 提高企业的综合竞争力, 与此同时, 竞争力提高也会反作用于管理审计的发展, 只有加强二者的相互作用, 企业才能从根本上革新内部管理模式, 提高经济收益。
五、促进财务审计向管理审计过渡的策略
(一) 加强内部控制, 进行评测审计
管理审计提高对企业内部控制力度, 可以强化企业的自我修正、管束与监督能力, 内部控制是企业内部管理的重点工作之一。以此, 审计人员在审计企业经营收益与管理情况时, 要遵循内部管控标准, 选择最适当、最灵活的审计方式, 评测企业内部管控机制的功能与管理情况, 帮助企业寻找管理工作中出现的问题, 并结合企业发展方向与当前经营状况制定相应的解决措施。
(二) 对审计人员进行业务培训
基于审计对企业发展的重要性, 审计工作对工作人员的专业能力要求较高, 只有谨慎负责、专业素质高、思维活跃的优秀人才才能胜任审计工作, 而管理审计是一种新式的审计方法, 这就要求审计人员不但要具有以上素质, 还要有创新性思维和适应新事物的能力。因此, 企业要加强审计培训, 提高审计工作人员对管理审计的认识, 不但要培训工作人员的审计能力, 还要让工作人员对企业的营销活动、决策活动与生产活动有全面的了解。审计人员只有了解了企业的全盘经营活动后, 才能运用审计专业技术来监督管理企业的经济活动, 才能正确分析出企业经济活动和管理系统中存在的缺漏和不足, 才能针对具体问题提出行之有效的改进建议, 进而促进企业创收, 提高企业综合竞争力。
(三) 建立健全的考核机制
在操作方式上, 财务收入审计模式容易实施, 并且效果显著, 而要实施管理审计, 企业需要投入更多的人力和物力, 并且管理审计无法直接体现出明显的成效, 但管理审计给企业带来的帮助是财务审计无法比拟的, 若管理审计给企业提出的改进建议能得到有效落实, 将大大提高企业的经营收益。由于管理审计的直接成效不显著, 负责管理审计的工作人员就无法直接取得绩效。但企业内部评估审计人员工作优劣的主要参考标准是工作人员的绩效数据, 这就造成了部分审计人员为了追求绩效而将财务审计与管理审计混为一谈, 在进行工作时仍然采用财务审计的方法。所以, 在落实财务审计向管理审计过渡的实际工作中, 企业要建立规范的考核机制, 评估审计人员的工作情况, 并修改评估考核审计人员工作情况的相关规章, 将评估的重心放在审计人员的实际工作态度和工作能力上, 以此来督促审计人员落实管理审计。
六、结束语
综上所述, 在市场经济不断发展的形势下, 企业内部经济管理工作日益复杂。企业要提高市场竞争力, 必须优化内部经济管理模式, 为企业发展创造有利条件。因此, 要加紧落实财务收支审计向管理审计的延伸, 发挥管理审计对企业经济管理活动的监督考核作用, 通过管理审计来评估企业内部经济管理方法的科学性与有效性, 辅助企业内部经济活动实现优化管理, 提高企业的生产管理效率, 增加经营利润。
参考文献
[1]沈金涛.企业风险导向的财务审计模式之我见[J].中国商贸, 2013 (21) .
[2]杨书增.浅谈开展管理效益审计的必然性与方法[J].煤矿现代化, 2011 (06) .
医院财务收支与管理 篇9
一、相关概念简述
财务收支审计是指对企业、事业单位、金融机构以及基本建设项目的财务收支、相关的经济活动的合法性、合理性、真实性所展开的审计工作。比如企业的财务收支主要包括:对企业在一段时间内的经济成果、财务状况进行全面、综合的审核, 并且做出客观、公正的评价;企业内部所编写的财务核算方式、方法是否符合《企业会计准则》、《企业财务通则》以及其它国家财经法规的相关规定。
管理审计是我国市场经济发展的必然结果, 同时也是审计带来发展的必然结果。管理审计具体来说就是审计工作者对被审计单位的经济管理活动实行监督、考核以及检查, 并且进行深入剖析, 发现管理活动存在的问题, 并提出解决对策的过程。
二、财务收支审计向管理审计方向发展的必然性
随着我国市场经济的快速发展, 社会的各项体制日趋完善, 企业的经营环境虽然日益复杂多变, 不确定因素越来越多, 但是这也客观促进了企业的经营管理向着系统性、条理性的方向发展, 经济违规的现象日趋减少。而且财务信息的真实性得到了大幅度的提高, 矛盾日益缓和, 但是财务收支审计的局限性也日益突显。财务收支审计也是经济发展的产物, 在过去的一段时间内是适应经济发展的, 但是随着经济的发展, 财务收支审计所存在的问题日益显露, 比如过于强调监督职能, 重点在于揭露违法违纪现象, 被审计企业的管理水平很难反映在账面上等问题。而管理审计的出现恰恰能够弥补财务收支审计的不足, 所以说财务收支审计向管理审计延伸有其必然性。
(一) 与财务收支审计相比, 管理审计的定位更加准确, 着眼点更高, 更加有利于内部审计工作的全面展开
管理审计是建立在财务收支审计的基础上, 其涉及企业管理的层面更加广泛, 并且参与到了企业管理的整个过程, 它能够对企业经营的全部流程进行调研与分析, 并且有针对性地提出管理的改进意见, 使企业的管理水平大幅度提高。审计部门作为现代企业内部组织机构的重要组成部分, 其出具的审计报告是管理者了解企业的经营状况, 掌握企业的发展阶段和所处的经营环境的第一手资料。
(二) 管理审计是现代企业发展的潜在需求
管理审计作为一种新型的审计模式, 能够帮助企业建立一套完善的风险评价、预警体系, 并且能够对企业所从事的经济活动进行全过程、各个角度的实时监控, 这已经被众多企业管理界人士所认同。同时, 它也是现代企业发展的潜在需求。在现代企业管理制度下, 竞争是市场经济的本质, 也是企业发展壮大的本质, 企业只有不断地参与到市场竞争中, 才能够使管理水平得以提高, 经营环境得到改善, 同时也能够获得较高的经济效益。这就要求充分发挥出管理审计的职能作用, 来满足企业不断发展壮大的需要。
三、财务收支审计向管理审计延伸的措施
(一) 完善企业内部审计的相关法规制度
建立健全企业内部审计的相关法规制度是审计得以全面发展的一项重要基础, 特别是要推动民营企业法规制度的完善。早在1994年, 我国就颁布了《中华人民共和国审计法》, 其中明文规定了国务院各部门、地方政府各部门、企业、事业单位、国有金融机构必须按照相关规定, 完善自身的审计制度, 但是当时并没有对民营企业做出明确的规定, 这就造成了民营企业在内审机构设置上存在着先天不足的现象。对于这一状况, 我国的相关职能部门必须要尽快完善内部审计的法制体系, 制定符合实际且具备很强操作性的内部审计标准与行为规范。
(二) 建立相应的激励与约束机制
财务收支审计的优点在于简单易行, 而且审计的结果很直观。而管理审计和财务收支审计相比, 两者的侧重点有所区别, 同时管理审计需要投入的人力、财力、物力更多, 而直接成果相对不大, 但是其间接成果, 也就是审计建议的价值是非常高的, 一旦被采纳之后, 它所带来的经济效益是无法估量的。但是审计人员在实际工作中, 人为地过于偏重于审计结果, 这就很容易使审计人员把管理审计与财务收支审计混同起来。一方面强调管理审计的重要性, 另一方面又说企业管理比如混乱, 违纪现象比较严重, 有必要先做好财务收支审计。企业要想解决这一问题, 就必须要建立一套完善的激励与约束机制, 将管理审计工作的展开情况纳入考核体系, 指引审计人员的工作方面, 为管理审计工作的全面开展打下基础。
(三) 提高审计人员的综合素质
审计工作是一项专业性非常强的工作, 需要审计人员具备较高的综合素质, 审计成果很大程度上依赖于审计工作者的审慎性、严谨性与创造性。随着经济的发展, 审计工作的内容得到了拓展, 审计的方式、手段也有所发展, 审计人员不仅仅要掌握审计理论知识, 同时还需要学习财务、管理、统计、营销、工艺流程等方面的知识。审计人员只有对这些知识有所了解, 才能为实现财务收支审计向管理审计的延伸, 打下坚实基础。
参考文献