新进员工体格检查注意事项

2024-08-01|版权声明|我要投稿

新进员工体格检查注意事项(精选4篇)

新进员工体格检查注意事项 篇1

新進員工體格檢查注意事項

一、凡新進人員皆需實施一般體格檢查,另因單位職務之不同,需增加實施特別危害作業體格檢查。(※※若台端為放射線、放射腫瘤、核子醫學、營養科相關科部之新進人員,請您於預約檢查時先行告知,謝謝!※※)

二、請至本院網站依下列步驟點選:

1.安全衛生管理室依人事室通知之職務類別點選,會列出該職務需實施之相關檢查項目,請自行列印。

2.列印步驟:奇美網站→永康院區→永康科部室介紹→安全衛生室網頁(行政單位)→ 健康檢查→新進員工報到事項→新進人員報到體檢規範→點選職務類別→列印體檢表。**

三、持列印之體檢表格及新進人員既往病史調查至區域級以上之醫院實施檢查,必須是三個月內檢查之結果方予採認,否則應重新做檢查。

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四、新進人員之體檢結果及新進人員既往病史調查需於報到日前五個工作天親自或郵寄繳交至 安全衛生管理室(於醫院實施檢查者健檢中心會直接將報告轉交至本單位),前述兩種資料缺一不 可,請人員確實遵行,避免延遲報到,造成不必要之困擾。

四、新進員工體格檢查記錄表請務必注意需蓋妥醫師章及醫院官章。

五、新進員工體格檢查結果若有任何項目異常或最後未蓋合格章者,皆需再掛本院家醫科門診經診斷並開立診斷證明為不影響其工作後,始准予報到。

六、若有任何疑義可電洽(06)2812811轉52096~52098安全衛生管理室。

七、新進人員歡迎至本院實施檢查,單一窗口為你服務,完成之檢查報告會直接轉至相關單位,免除你自行攜帶之不便,請善加利用:

1.檢查地點:急診大樓11F健檢中心。

2.檢查採預約制,請至少於檢查日三天前預約,預約電話:(06)2812811轉53540~53543或57541~57542健檢中心。

3.檢查時間:星期一~星期五:上午9:00~11:00

星期六:上午8:10~11:00

4.檢查當日必需空腹8小時

5.檢查後完成報告需五個工作天,檢查報告會直接知會安全衛生室,人員不需再至醫院索取檢查報告即可直接於報到當日報到,有任何問題安全衛生室人員於報到前會直接通知人員。

財團法人奇美醫院安全衛生管理室啟(52096~52098)

体格检查标准 篇2

1、血压(6分)

(1)血压计放置位置正确(1分);

(2)血压带绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);(3)听诊器胸件放置部位正确(2分);(4)测量过程流畅(1分)。2.眼(6分)

(1)眼球运动检查方法正确(1分);

(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);(3)调节反射检查方法正确(1分);

(4)辐辏反射(辐辏运动)检查方法正确(2分)。3.浅表淋巴结(6分)(1)检查手法正确(2分);

(2)检查部位能涉及到四个主要部位(颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟,每部位1分),(2分);

(3)若触及淋巴结时如何表述(能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得)(2分)。

4.颈部(甲状腺、气管)(6分)(1)检查站立位置正确(1分);

(2)检查甲状腺手法正确(包括检查者在病人前和后的手法)(3)头部位置正确并能令被检查者吞咽口水(1分);(4)三手指检查气管方法、部位正确(2分)。5.外周血管检查(6分)

(1)脉搏:测试脉率、脉律方法、部位正确(2分);(2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确(各1分,共2分);(3)在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作(任选1种,2分)。胸部

6.胸部视诊(4分)

(1)能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志(锁骨中线)及主要自然陷窝(1分);

(2)在视诊内容方面,能提到观察胸廓形状(桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等)(1分);

(3)能答出视诊可观察:呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者(2分)。

7.胸部触诊(4分)

(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(1分);(2)双手语音震颤触诊方法正确(2分);

(3)能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音,并能进行正确操作(1分)。

8.胸部叩诊(4分)

(1)间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确(2分);(2)直接叩诊手指方法正确(1分);(3)会叩肺移动度者(1分)。9.胸部听诊(4分)

(1)听诊方法、顺序正确(1分);

(2)能表述听诊(肺部听诊)四种主要内容(正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音)(3分)。10.心脏视诊(4分)

(1)心脏视诊方法正确(1分);

(2)能讲出心脏视诊主要三个内容,并能指出其部位(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动)(3分)。11.心脏触诊(4分)(1)触诊手法正确(1分);

(2)能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊(2分);(3)能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感(1分)。12.心脏叩诊(4分)

(1)叩诊手法、姿势、力量正确(1分);

(2)会叩心浊音界,能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界(2分);

(3)锁骨中线测量方法正确(1分)。13.心脏听诊(4分)

(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区(2分);

(2)听诊顺序正确(从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区,逆时针方向)(1分);(3)能讲出心脏听诊主要内容(1分)。腹部

14.腹部视诊(4分)

(1)腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确(1分);

(2)视诊方法正确(1分);

(3)能表述视诊主要内容(2分,以下每项0.5分)腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波15.腹部触诊(4分)

(1)触诊手法、顺序正确(2分);(2)肝脾触诊及测量方法正确(1分);

(3)在下列项目中任选二项,操作方法正确(每项0.5分,共1分)

腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛16.腹部叩诊(4分)

(1)叩诊手法、动作、力量、顺序正确(1分);(2)移动性浊音叩诊方法正确(1分);(3)膀胱叩诊方法正确(0.5分);

(4)脊肋角叩击痛检查方法正确(0.5分);(5)肝浊音界叩诊方法正确(1分)。17.腹部听诊(4分)

(1)听诊顺序方法正确(1分);医学教育 网搜集整理(2)能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(2分);(3)血管杂音(动脉性和静脉性)听诊部位正确(1分)。神经

18.深、浅反射(4分)

正确测试(操作)深反射:跟腱、肱二头肌、膝反射;浅反射:腹壁反射;19.脑膜刺激征(4分);

(1)测试颈项强直操作正确(2分);(2)测试Kernig征操作正确(1分);(3)测试Brudzinski征操作正确(1分)。20.锥体束病理反射(4分)

在下列中任选2项能正确操作(每项2分)

诊断体格检查 篇3

一、认识胸部的体表标志,划线及分区,正常胸廓外形和呼吸运动。

二、掌握语颤检查方法及正常语颤的特征。

三、掌握肺部叩诊方法及顺序,并能区分清音、浊音、实音、过清音及鼓音等。掌握正常肺下界及肺下界移动度的测定。

四、掌握肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的特点及正常分布。[实习内容]

一、胸部的体表标志、划线及分区

(一)骨骼标志 1.胸骨角

(1)位置 位于胸骨上切迹下约5cm,由胸骨柄与胸骨体连接处向前突起形成。其两侧分别与左右第2肋软骨相连。

(2)标志

①计数肋骨与肋间隙的主要标志;②标志气管分叉;③心房上缘;④上下纵膈交界;⑤第四胸椎的水平。2.肩胛下角

(1)位置 为肩胛骨之下角。

(2)标志

①当两上肢自然下垂时,可作为第7或第8肋骨水平标志;②相当于第8胸椎水平;③后胸部计数肋骨或肋间隙的标志。

3.第7颈椎棘突

当头俯屈时,最突出的一个椎骨棘突。可作为计数胸椎棘突的标志。4.锁骨、肋骨、肋弓(肋弓是由第7~10肋软骨构成)。(二)胸部体表划线

1.前正中线

通过胸骨正中的垂直线,其上端位于胸骨柄上缘的中点,向下通过剑突中央的垂直线。2.锁骨中线(左、右)通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。男性通过乳头部。3.腋前线(左、右)

通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。4.腋后线(左、右)

通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线。

5.腋中线(左、右)

自腋窝顶端于腋前线、腋后线之间向下的垂直线。

6.肩胛线(左、右)

为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。7.后正中线

通过脊椎棘突,或沿脊柱正中下行的垂直线。(三)胸部的窝、区划分

1.腋窝(左、右)

上肢内侧面与胸壁连接处的凹陷部。

2.胸骨上窝

胸骨柄上方凹陷部。

3.锁骨上窝(左、右)

为锁骨上方的凹陷部。

4.锁骨下窝(左、右)

为锁骨下方的凹陷部。

5.肩胛上区(左、右)

背部肩胛冈以上的区域。

6.肩胛下区(左、右)

在背部两肩胛下角连线与第12胸椎水平线之间的区域。

7.肩胛间区(左、右)

两肩胛骨之间,在肩胛下角水平以上的区域。

8.腹上角:由两侧肋下缘汇合于胸骨下端所构成的夹角。一般成人为直角,矮胖体型者常为钝角,瘦长体型者多为锐角。

9.肋脊角(左、右)

背部第12肋骨与脊柱所构成的角。

10.肋间隙

第1~2肋骨之间为第1肋间隙,以下顺推。

二、胸廓与肺部检查

(一)视诊

1.胸壁与乳房

正常胸壁无明显静脉可见。正常女性坐位时一般情况下双侧乳房对称,乳房无发红、水肿和皮肤回缩。双侧乳头对称,无隆起、内陷及溃疡。

2.胸廓形态

正常人胸廓两侧对称,前后径与左右径比例为1:1.5;小儿与老年人则前后径仅略小于左右径或两者相等。

3.呼吸运动

正常人呼吸运动规则,两侧对称。成人呼吸16~18次/min,男性及儿童多以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。(二)触诊

1.胸廓扩张度

正常人两侧胸廓扩张度相等,且均匀一致。观察有无一侧或双侧呼吸活动度增强或减弱。检查方法:

(1)前胸廓扩张度

①将两手掌对称地平放于两侧胸廓下面的前侧部;②左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突;③拇指尖在前正中线两侧对称部位;④嘱受检查者作深呼吸,比较两侧呼吸运动有无差别(图2-2-4)。

(2)后胸廓扩张度

①将两手平置于受检者背部,约于第10肋水平;②拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推;③嘱受检查者作深呼吸,比较两侧呼吸运动有无差别。

2.胸部压痛

用手指或手掌轻压胸壁,检查有无压痛,疼痛的部位和程度。正常胸壁无压痛。3.语音震颤

(1)检查方法

①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位;②嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音;③由上到下,从内到外,双手交叉,左右对比,由前胸到后胸,判断对称部位的语音震颤是否相同。

(2)检查注意

正常人语音震颤一般是对称部位相等,但在生理情况下也有一些差异。男性较女性为强,瘦弱者较胖者为强,前胸上部因距声带较近,故语颤较下部为强;后背上部因骨骼肌较厚而语颤比下部为弱,右肺较左肺靠近气管,且右支气管较粗,短而直,故右胸上部语颤较左胸上部为强。

4.胸膜摩擦感

将手掌或手掌尺侧缘轻轻平贴于胸壁,嘱被检者作深呼吸。常于胸廓的下前侧部触诊。正常人呼吸时无摩擦感。(三)叩诊

1.体位

①一般取坐位或仰卧位,姿势对称,肌肉松弛,呼吸平静而均匀。②检查前胸时,胸部稍向前挺;③检查腋部时,将该侧手臂举起置于头上;④检查背部时,两肩应下垂,身体稍向前弯,头略低,必要时取两手交叉抱肩或抱肘位。⑤侧卧位时必须两侧卧位对比叩诊,以除外由体位不同而引起的差异。2.方法

直接叩诊与间接叩诊法。

(1)直接叩诊法

用右手中间三指的掌面直接拍击前胸部或背部,借拍击的反响和指下的振动感来判断病变情况。当肺部病变较广泛,如大量胸积液、气胸、胸膜粘连或增厚时,常用直接叩诊来确定病变在哪一侧或大致范围。

(2)间接叩诊法

①将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位作板指,其余手指稍微抬起,并离开胸壁皮肤,以免影响音响的传导;②板指应与肋骨平行,紧贴于肋间隙,但叩诊肩胛间区时板指可与脊柱平行;③右手各指自然弯曲,以中指指端叩击左手板指第2指骨前端。④叩击方向应与叩诊部位的体表垂直;⑤叩诊时应以腕关节及指掌关节的活动为主,避免肘关节及肩关节参与运动;⑥叩诊动作要灵活,短促而富有弹性;⑦每次叩击后应立即抬起右手中指,以免影响叩诊的音响;⑧在一个部位只需连续叩击2~3下,若不间断地连续叩击反而不利于对叩诊音的辨别;⑨叩击力量应均匀一致,轻重适宜,使产生的音响一致,才能正确地判断叩诊音的变化。

3.顺序

自肺尖开始,向下逐个肋间进行叩诊,从外向内,每个肋间至少叩诊2处,同时左右对称部位对比。先叩前胸,再叩背部及两侧。卧位时应先仰卧叩前胸,然后侧卧叩诊背部及侧胸部。

4.注意事项

①叩诊时环境应安静,受检者体位舒适,并解开衣服充分暴露叩诊部位;②检查者的位置也应舒适方便,否则会影响叩诊效果;③根据胸壁组织的厚薄、病变范围及深浅不同而叩诊力量有所不同。

5.叩诊内容(1)正常肺部叩诊音

正常肺部叩诊为清音,音响的强弱和音调的高低与肺脏的含气量、胸壁的厚薄及邻近器官的影响有关。一般生理变异为:①肺上叶体积较小,含气量较下叶为少,且上胸部肌肉较厚,故前胸上部较下部稍叩浊;②右肺上叶较左肺上叶小,且右侧胸大肌较发达(以右手用力者),所以右肺上部较左肺上部相对叩浊;③左侧第3、4肋间因靠近心脏,叩诊音较右侧相应为浊;④背部肌肉较前胸厚,故叩诊音稍浊;⑤右侧腋下部因受肝脏影响,叩诊音稍浊;⑥左腋前线下方因有胃泡,叩诊可呈鼓音。鼓音区的大小受胃内含气量的影响。

(2)肺上界(肺尖)叩诊方法:①检查者站在受检者背后;②自斜方肌前缘中点开始叩诊;③叩诊音为清音,逐渐向外叩,当变为浊音时用笔作记号;④然后再向内侧叩诊,直至变为浊音为止,用笔作记号。⑤两侧记号间距离表示肺尖的范围正常约为4~6cm。

(3)肺下界

受检查者平静呼吸,于锁骨中线、腋中线及肩胛下角线,分别为第6、8、10肋间隙。矮胖者肺下界可上升-肋间隙,瘦长者可下降一肋间隙;妊娠时肺下界可上升。左右肺下界大致相同。(4)肺前界

正常右肺前界基本与胸骨右缘一致,左肺前界相当于心脏绝对浊音区左缘。

(5)肺下界移动范围

叩诊方法:①在平静呼吸时,先叩出肺下界;②嘱受检查者深吸气后屏住呼吸,重新在肩胛下角线或锁骨中线、腋中线上叩出肺下界,这时肺下界下降,并用笔作标记;③再深呼气后屏住呼吸叩出肺下界,再作标记;④两个标记间的距离即为肺下界移动范围。正常人肺下界移动范围为6~8厘米。

(四)听诊

1.体位 听诊时受检查者宜取坐位或仰卧位。2.方法

(1)一般由肺尖开始,自上而下,由前胸到两侧及背部,左右对称部位进行对比听诊。

(2)听诊时,被检查者微张口作平静而均匀呼吸,必要时可作深呼吸或咳嗽几声后听诊,更易发现呼吸音或附加音的变化。3.检查注意

(1)听诊应在安静的环境进行,以免外界嘈杂声音干扰。

(2)春冬季节室内宜暖和,以排除寒冷刺激肌束颤动,出现附加音,影响听诊效果。

(3)应注意听诊器的耳件方向是否正确,管腔是否通畅,体件应紧贴于胸壁,避免与皮肤摩擦而生产附加音。

4.内容 包括呼吸音、啰音、胸膜摩擦音及语音共振等。

(1)呼吸音 听诊呼吸音时应注意其强度、高低、性质及呼吸时相的长短等。正常肺部可听到四种呼吸音:气管呼吸音、支气管呼吸音(管状呼吸音)、肺泡呼吸音及支气管肺泡呼吸音(混合呼吸音)。1)气管呼吸音 特点:粗糙、响亮且高调,吸气和呼气几乎相等。于胸外气管上面可听及。

2)支气管呼吸音 特点:响度强,音调高,吸气时的声音较呼气时短。类似将舌抬高后呼气时所发出的“ha”音。正常在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可闻及。

3)肺泡呼吸音 特点:声音柔和似有吹风样,类似上齿咬下唇吸气时发出的“fu-fu”

音,音调低。吸气时音响较强,音调较高,时相较长;呼气时音响较弱,音调较低,时相较短。在正常肺组织上都可听到肺泡呼吸音。老年人肺泡呼吸音弱,胸壁厚者较胸壁薄者肺泡呼吸音为弱。

体格检查证明 篇4

暨恿π〈{陶(含y)核、Q、al申

姓 名

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出生年月日

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Color Deficiency Diseases Nose Throat Teeth{C及其他o

胸部 胸部X光(大-片) 肺K s音

Chest Chest X-Ray Lung Auscultation Rale,Rhonchi,Wheezing

心K }搏 s音 律 呼吸 血 (舒/收s)

Heart Pulse Murmur Rhythm Breathing Blood pressu

腹 部 肝K 脾 K 盲 c 疝 其他

Abdomen Liver Spleen Appendix Hernia Others承kCP核(主管)

脊 柱 及 四 肢 畸 形 骨 膜 P

Spine & Extremities Deformity Periosteum Joint

皮 w 病 神系y 尿 糖 尿蛋白

Skin Disease Nervous system Urine Sugar Urine protein

血液z查 白血球 t血球 血色素 身w障K

Blood W.B.C R.B.C Hgb Physical Disability

梅毒血清反 法定魅静 其 他 病 症

V.D.R.L Statutory Infectious Diseases Other Diseases

精神疾病 Z言障K 菸酒T

Psychiatric Disorder Language Disability Habits of Tobacco & Alcoho 核(承k)T

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(Hospital)

(加w印信)

(Endorsed)

z Y 果(Conclusion)

(⒖俭w格z查合格使催x)

□ 合格

□ 不合格

年 月 日

Year Month Day

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(名w章)

Signature of Physician

y 日 期y成P 技 y 成 登 T

注意事及z查试背面

一、t注意事:

(一)zt注意z查省

(二)zt核ι矸葑C及相片o後,依本表所列各目z,逐一d,K於zY果仍]明「合格」或「不合格」其不合格者,]明受z人患有z查誓稠某款疾病名Q。

(三)z完竣後,由zt名w章,填年月日,加w印信。

二、小船船Tw格z查要:

(一)II用恿π〈{w格z查合格剩

1. 力:在距x5公尺,以f力表y,裳勐阊力均_0.1以上,且裳壑C正力均_0.5以上者。

2. 辨色力:能辨et、G、{三原色者。

3 力:o力不良致不堪偃II用恿π〈{工作者。

4. 疾病:o患有魅静》乐l例所定魅静∏o心K并dB、精神疾并Z言C能障K、C能障K等足以影II用恿π〈{工作之疾玻

(二)自用恿π〈{w格z查合格剩

1.力:在距x5公尺,以f力表y,裳裸眼力或C正力_0.5以上者。

2.辨色力:能辨et、G、{三原色者。

3.力:o力不良致不堪偃巫杂恿π〈{工作者。

4.疾病:o因疾病或身w障K致不堪偃巫杂恿π〈{工作之疾玻身w有障K,其障K以其他方法a救或C正後,已不致影自用恿π〈{工作者,判定楹细瘛

三、恿π〈{之w格z查,由中央l生主管CPua合格之教Wt院或公立t院k理,w格z查C明之有效期限3月。

四、申恿π〈{陶z送之文件:

(一) {照Q、alz送之文件:1.恿π〈{陶丈暾(以下Q申) 暨w格z查C明(al者免附)。2.原I恿π〈{陶铡3.民身分C影本。4.最近六月纫济帽半身相片3。

(二) ⒓玉{照yz送之文件:1.申暨w格z查C明。2.最近六月纫济帽半身相片3。3.民身分C或有效之o照正本(後l)及影本。4WvC明文件正本(後l)及影本。

(三) W{照z送之文件:1.申暨w格z查C明。2.最近六月纫济帽半身相片3。3.民身分C或有效之o照正本(後l)及影本。4.恿π〈{C同意指派指人之同意、用船及其{照Y料。

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