抓落实重实效保安全促和谐

抓落实重实效保安全促和谐（共2篇）

抓落实重实效保安全促和谐 篇1

抓落实、重实效、保安全、促和谐

为更快更有效地落实好教育局12月14日安全工作会议精神，切实做好、做细我校的安全工作，维护校园的和谐稳定，我校在近日做了大量的工作，现就我校如何落实会议精神和进行安全大排查的情况做如下汇报。

一、及时传达会议精神，布置我校今后的安全工作。在参加完安全工作后，我校领导班子于15日下午专门召开会议，就教育局安全会议精神进行了传达，并针对我校的实际，布署了我校下一阶段的安全工作。

一是不折不扣地落实好教育局安全工作会议精神。再次强调谁主管谁负责的原则，明确职责，责任到人。

二是进一步明确了楼道值护人员，实行“专人专口”，每楼道口既有教师值护，又有学生值护。

三是进一步明确了校园内和校门口内外的值护人员，做到细中有细，细中更细。

四是分楼层对学生进行下楼上楼时的安全教育活动和课间课余时间以及上下学道路交通安全教育。

五是召开全校安全工作会议，及时传达教育局安全会议精神，做好安全教育、安全防护工作。

二、认真排查，发现问题，及时处理。16日早晨，由校长带领的我校安全工作领导小组，对校园内、用电、用水、取暖、照明设施（包括应急灯的安装和使用）体育器械等进行了全面的安全大排查，发现问题，马上处理，具体排查如下；

一是对学校楼道、楼梯及教室的用电设施进行全面检查，在检查中发现南二楼、东楼道有一灯泡损坏，查后我们配专人进行及时更换。其它开关插座等都完好无损，电灯线路无发现不安全因素。

二是对楼内所有应急灯进行检查，所有应急灯工作正常，无损坏现象。

三是楼内所有楼口我们都已张贴有警示标志。

四是学校用水有专人负责，有准确的供水时间，但我校不供热水。

五是校内所有体育器械完好无损，在平时的教育中我校不允许学生随意使用，必须在有专人指导或监护下方可使用。

六是学校小卖部证件齐全，有进货台帐和审批手续，无“三无”食品，我校制定了严格的《小卖部进货要求》、《小卖部经营项目》、《小卖部监督与检查》、《小卖部从业人员卫生要求》和《小卖部食品卫生安全管理制度》，严格规范了小卖部的日常管理和监督。

七是我校共有火炉取暖三处，一处是门房，我校以于夜勤人员就有关火炉取暖的要求和做法形成文字材料，要求夜勤人员在夜间必须熄灭炉火，签订了责任状，并安装了通风设施。另外两处是警务室和小卖部，没有人员居住，放学时炉火已熄灭。

八是包组领导对自己所包年级进行管理刀具大排查，全校未查出学生带有管制刀具和有可能伤害师生身体的不安全东西。

九是学校实行严格的封闭式管理制度，门卫能认真做好来客登记，对那些酗酒闹事和可疑人员，一律不准进入校园。

十是我校除每天有值周教师认真值护外，另外还有一名领导和一名值日教师，协助值日并能认真做好记载。

十一是电路、灯，学校安排专人管理。

十二是学校认真组织了安全应急疏散演练，专题材料已上报教育局。

安全工作涉及到学校的方方面面，任何人都不能麻痹大意，只有人人高度警惕，做到警钟长鸣，常抓不懈，才能防患于未然。我们今后将继续强化安全工作，把安全工作做深做细。

抓落实重实效保安全促和谐 篇2

2009年初,上级有关部门“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动动员会议召开后,我院迅速行动,并将此与三甲医院内涵建设、医院管理年活动、春节期间医疗质量、医疗安全管理相结合,确保实效。

1 对照标准,查找问题,积极整改

2009年1月5日,上级有关部门“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动动员会召开后,医院迅速行动,组织落实,专门成立了“以病人为中心”医疗安全百日检查活动领导小组,主要领导担任第一责任人,下设办公室,各相关科室主任担任成员。召开了一、二级科主任会议、医师大会和重点部门会议,就专项活动进行布置并要求举一反三,积极整改,确保实效。春节期间,医院根据市医院管理中心有关要求,将专项活动与节日医疗质量、医疗安全相结合,医院安排医务处、护理部、门诊部等职能部门就落实情况进行督查。

通过自我检查,发现主要存在以下问题:由于医疗资源整合因素,现有的血液净化机器老化,手术室-供应室一体化无法做到;急诊环节管理还需进一步加强;病历书写质量尚需进一步加强,三级查房内涵不足;医务人员医院感染意识尚需进一步加强,手卫生执行欠规范;护理人员数量与实际开放床位数比例达不到要求。根据存在问题,我们分门别类,硬件中存在的问题医院创造条件积极改善,软件问题举一反三,整改到位,确保今后不再重犯。

2 重点突出,措施扎实,确保安全

2.1 加强教育,努力提升员工安全意识

2008年9月“三鹿奶粉事件”发生后,医院领导审时度势,未雨绸缪,果断决策,迅速行动,在全院临床、医技、机关、后勤开展了为期一周的质量安全专项行动,全员动员,有发动、有培训、有讨论、有考核,一种人人讲安全、人人讲质量的新风在医院蔚然形成。12月中旬,医院又以“质量、安全”为主题,在全院开展收集“金点子”活动,收集到各类建议、要求800多条,既提升了全院职工的安全意识,又为医院切实加强医疗安全提供了新思路、新想法。

最后,医院还组织全院1200多名职工围绕“质量安全活动”内容及相关知识进行了考试,并以此作为医院安全管理的可持续动力。

2.2 进一步强化核心制度落实,重点做好三级查房和死亡病例讨论

12项核心制度的落实是医疗安全的重要保证。近年来我院抓制度建设虽然也取得一些成效,但还有不到位之处,三级查房、死亡病例讨论内涵还有待进一步提高。医院把死亡病例讨论、三级医师查房作为2009年重点工作来抓。明确规定死亡病例讨论要做到100%,对于纠纷死亡患者或疑难病例,要按照“五个不放过”的要求,医院邀请外院专家参加讨论,并组织医院医疗纠纷评析委员会对处理过程进行评析,查找存在问题,明确相关医务人员责任并考核到位。2008年12月上旬,医院邀请江苏省人民医院刘笑云主任、南通大学附属医院施辉主任等对一例“肾衰”死亡病例进行讨论,极大地提升了全院医务人员的质量、安全意识。

三级查房是医疗质量、医疗安全的重要保证,也是医院内涵管理的体现。2009年医院将三级查房作为质量管理专项活动来抓,整个活动贯穿全年,分为培训教育、科室竞赛、质量评比三个阶段。医院组织院内督导组、相关职能科室、一级科室就各临床科室执行情况进行打分评比并排位,对于表现突出的予以奖励,工作不努力、排位列后位的勒令整改,并与月度、年度考核挂钩。2009年2月上旬,医院邀请省内外医院管理专家为全院医务人员作了“三级查房”专题讲座并在胸外科、神经内科进行现场三级查房观摩。

2.3 进一步加强急诊管理,确保绿色通道畅通

医院进一步强调了急诊医师培训和准入制度,坚持“三须”原则,即必须取得执业资格3年以上、必须通过急诊科急救技能考核、必须有在急诊科工作半年以上的经历,具备胜任急诊科工作的素质和能力;进一步完善了急诊分诊制度,对危重病人系以红腕带以示标识,在患者醒目处标注病人姓名、诊断等基本内容,急危重病人获得优先就诊、优先检查、优先治疗“三优先”权利;设立了“急救免费专线电话”,提前做好院前急救准备,为病人诊治赢取宝贵的“几分钟”;急诊病人实行床边入院手续办理制;实行检验、影像等“危急值”汇报制度;定期对急诊设备、药品进行检查,确保完好、足量。

医院把急诊室轮转作为医务人员晋升主治或副高的必备条件,实行副主任医师职称以上人员加强急诊值班制度,负责急诊科疑难、危重病人抢救及拟收入院病人的把关及急救室抢救病人的组织协调工作;进一步加强了病人转送途中的观察与护理,及时发现和处理病情变化,保证医疗安全,真正畅通了急救绿色快捷通道,加快了急救速度,确保了危重病人的医疗安全。

2.4 坚持手术室、麻醉科全过程管理,确保质量管理持续改进

医院进一步健全了技术准入制度,修订了《专家、专科门诊的准入考核制度》、《手术权限的分级管理制度》等一系列技术准入制度,从制度上加以规范。进一步完善了麻醉、手术审批权限,建立严格的二级审批制度,即技术审批和医政审批,对于术前讨论不充分、手术前谈话不到位、该查的未查、基本条件太差、卫生材料费用昂贵的都要严格审查;对风险较大、治疗效果不肯定、家属对治疗有疑问及术前准备不到位的手术坚决叫停,对于需要二次手术者、外院专家来院手术者,参保的大额费用手术者,参保的高额人工材料费用发生者,对于已到多家二、三级医院诊治仍然未有收治者,对于被邀到二、三级医院会诊要转院带人的重危病人,都重新作出了规定。对所有手术医师进行了权限的申请、核准和登记,严把入口关、手术关、费用关和处理关。

医院进一步加强了围手术期管理,制定了围手术期病人管理规定,重点对手术病人的医患沟通、手术记录等进行检查,明确要求重大手术、术中改变术式、术后发生病情危急变化要及时与家属进行沟通,必要时组织科内、全院讨论。

2.5 进一步加强高危药品管理和不良事件报告制度,切实减少医疗损害

医院进一步强调了《高危药品管理制度》,对于麻醉药品、精神药品等高危药品的界定、摆放、作用作了明确规定,制定并执行有效期、药品淘汰管理制度与程序,确保用药安全。建立了药品评析制度,积极开展药师临床查房制度,药剂科、医务处、监察科每月对临床使用药品合理情况进行分析和评判,对于不合理用药的医务人员予以告诫谈话或黄牌警告,严重者甚至取消其处方权。

进一步强化了不良事件登记汇报制度,鼓励及时汇报不良事件,主动汇报医疗工作存在的隐患和不足;建立了疑似不良反应的药物、压疮、医院感染和意外损伤等上报及处理流程;对临床实验值、影像、超声的危急值进行了界定,实行危急值报告制度,要求有报告、有处理意见、有反馈,同时记录到位。对瞒报或不报的医务人员予以严肃处理。

2.6 进一步加强环节管理,切实提高护理安全管理水平

2.6.1 用药安全方面。

针对避光药物使用实际执行存在漏洞,护理部、药剂科对临床常用的需要避光保存和使用的药物种类进一步梳理,并绘制成表发放至每一个科室,要求使用表中药物时必须按要求避光。医院专门配置了避光皮条和避光输液袋,确保避光用具的到位,以方便临床。此外,医院还要求各护理单元建立了专科用药观察登记本,用以记录专科用药的不良反应、处理措施和护理要点,从而更好的提高了专科用药的安全性。

2.6.2 规范各种导管标识管理方面。

针对部分引流管、各类输入导管标识不明确不醒目的现况,医院统一制订了静脉和非静脉用药的标识,并要求临床各种管道必须粘贴明显标识,深静脉置管和PICC均需在做好标识的同时写明置管深度和置管时间;浅静脉置管者在管道标识写明置管日期,此外各种引流袋注明更换日期。

2.6.3 手术部位安全标识方面。

医院进一步强调了术前手术部位确认要求,明确规定手术部位定位标识由手术医师在术前做好,病区护士和手术室护士负责督查,同时要做好病区与手术室的交接核查,确认手术前准备均已完成,所需的文件资料与物品(如病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥。在麻醉、手术开始实施前,与手术医师、麻醉师共同进行最后确认后方可开始手术。

2.7 进一步加强医院感染控制工作,提升医院感染管理水平

医院进一步健全医院感染管理三级网络,管理委员会下设管理小组,由各科室的医、护人员(专管员)组成。同时加大了对医院感染管理规范、医院消毒技术规范、《传染病管理条例》等法律法规的学习与培训,做到培训率100%、合格率100%。某院新生儿感染事件发生后,医院邀请浙江邵逸夫医院、江苏省人民医院等医院感染专家为全院中级职称以上人员进行了医院感染知识培训,同时在医院行政楼楼梯口、门急诊大厅、外科大厅放置手卫生宣传牌,向全院职工、患者及其家属、探视人员宣传洗手的方法和必要性。

为了严格执行《医院感染管理办法》,使各项监督监控工作落到实处,医院感染管理科每天下病区对所有住院病人进行感染病例监测;每月上旬对医院感染重点部门进行消毒、灭菌质量采样;每月下旬对无菌用品、手卫生执行情况、无菌操作、医疗废物处理、一次性医疗用品等情况进行监控与指导,对查出的问题进行书面通知并要求整改;每2个月对医院感染控制工作进行考核;每季度对医院感染管理工作进行分析,并发简讯到院领导、医院感染管理委员会委员与相关临床科室。

为了确保各项监督监测落到实处,医院感染管理科还重点抓了以下工作:一是加强了手术室、供应室、血透室、ICU、NICU、口腔科、内镜室等高危科室消毒灭菌效果监测和消毒隔离制度落实情况督导。二是加强了医院感染病例监测。对临床病例加强前瞻性监测,专职人员每天下病区看病人;并在前瞻性监测的基础上在外8、外9病区开展了外科手术切口病人的目标性监测。通过监测,给予提前干预,控制医院感染发生。三是加强了抗生素使用情况的监测;感染管理科每季度抽查抗生素使用率,并将抽查情况向全院通报。四是加强了手卫生的管理,贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,配置有效、便捷的手卫生设备和设施,各病区水龙头大部分为感应式或长柄式,全院配备了快速手消毒液,为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施。五是全院使用合格的无菌医疗器械,设备科、药剂科购进的各种一次性医疗用品和消毒用品的“三证”齐全;对病区使用中的一次性医疗用品和消毒用品无过期现象。六是手术后的废弃物处理,均能遵循医院感染控制的基本要求。各种医疗垃圾处理规范,未造成医疗垃圾的流失,未发现有医疗垃圾和生活垃圾混放现象。

2.8 严格病理质量管理制度,避免差错发生

我院病理科连续三年被评为市质量管理优秀科室,病理科严格执行病理质量管理制度,定期开展质量评价和改进工作,严格执行标本核对制度;病理报告及时、准确、规范,实行三级审核制度;冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率,病理切片、蜡块保存均符合规定。