深覆盖区

2024-09-22

深覆盖区(精选3篇)

深覆盖区 篇1

对于Ⅱ类错牙合畸形的儿童,临床医生现在多有用的方法来治疗这种牙颌面畸形,双期矫治使用功能性矫治器或者口外弓在青春进发期前的乳牙或者替牙早期进行颌骨改良,然后再使用固定矫治器进行全面的系统治疗。单期矫治推后治疗的时间至青春发育期,使用固定矫治器在替牙晚期或者恒牙早器进行系统治疗,在约有三分之一的Ⅱ类错牙儿童采用双期矫治,双期矫治的第一期治疗据报道有多种益处,改善上下颌关系,达到更好的功能牙合减少固定矫治的拔牙率,降低固定矫治的难度,减少成年后颌骨手术率,减少牙体外伤以及更多的心理社会获益,但是有些学者表明于少90%的Ⅱ类错牙合儿童可以在生长发育后期由单纯的固定矫治器治疗而获得好的效果,一些临床医师指出:双期矫治的效率不如单期矫治,而且花费高,对于Ⅱ类错牙合的儿童患者,采用双期矫治的一个重要目的是改良下颌骨的生长不足。双期矫治相对于单期矫治是否有意义,现今仍有争论是临床医生迫切关注,需要解决的问题。

双期矫治

1研究对象:从汉川市人民医院口腔正畸室矫治的60例正畸病人中选取符合Ⅱ类Ⅰ分类错牙合诊断标准并且覆盖大于10毫米磨牙呈完全选中关系。牙排列基本整齐或轻度拥挤或上列有散在间隙;处于混合牙列期或恒牙早期的病人共6例为研究对象,其中男2例女4例,开始矫治年龄10~14岁,平均12岁。

2双期矫治①:第一期的功能矫形治疗采用肌激动器,下颌前升至尖牙或第一磨牙呈近中关系,后牙去打开高度约4毫米若有上牙弓狭窄则在上颌基托第双尖牙水平位置设计分裂簧以备扩大牙弓之用,下颌前鸭舌侧塑胶盖过虾切缘并延伸至唇面切端1/4以防止下前牙伸长和唇侧,肌激动器试带合适后每日戴16小时以上复诊时调磨上下后牙间塑胶扩大分裂簧加力,缓冲上前牙舌侧基托以利上前牙舌向移动。肌激动器矫治结束时应达到磨牙或尖牙Ⅰ类关系,牙弓狭窄基本解除前牙覆盖减少第一期治疗时间10-12个月,平均11个月。第二期采用标准方位弓直丝弓矫治,作牙的移动控制和精细调整,达磨牙和尖牙Ⅰ类关系,覆盖合覆盖正常。

结果显示,6例错牙合用肌激动器矫治后前牙的覆盖由12.42毫米减少至5.63毫米,磨牙关系在矢状方向变化了3.75毫米,上颌切牙相对于上颌基骨平均向后移动了2.25毫米,下颌切牙相对于下颌基骨向前移动了2.54毫米。

单期矫治材料与方法

3对象基本同双期矫治

4单期矫治

(1) Edgewise与平面导板②结合的应用方法,治疗早期上颌腭侧带用平面导板,简称“前牙平导”,其平面与下切牙长轴垂直,前牙舌侧导板厚以2mm左右为宜,在带用过程中待磨牙接触后再加厚,至下颌spee氏曲线压近2mm临床检查为咬合召找开为度,平面导板带用过程必须配合咀嚼肌静力训练,嘱每日24小时带用,检查咬合板上的咬合印记以检查其带用情况,咬合找开时间为2-3个月,平均2.5个月。

(2)设计:拔除四个第一双尖牙,Edgewise矫治技术加平导打开咬合,上颌牙强支抗,下颌后牙弱支抗。治疗主要阶段排齐整平关闭拔牙间隙同时调整尖牙和磨牙关系,精细高速和保持。

(3)过程:

①2004.7上下颌粘托槽,第一磨牙带环,上下尖牙Lacebaekes,0.014"Niti丝排齐,上下牙列并制作前牙平导嘱患者开始佩带.

②2003.9上颌牙继续Lacebaekes,同时换0.018"ss排列整平上牙列,去除下颌尖牙Lacebaekes,换0.016"ss开始继续排齐整平下牙列。

③2003.11上颌0.018"ss开始远中移动上尖牙;下颌换0.018"ss继续整平下牙列。下颌尖牙不作远中移动。

④2004.2-2004.10下颌尖牙远中带闭合曲的0.019×0.25"ss首先关闭下颌间隙。

⑤2004.8-2005.3下颌尖牙远中移动与第2双尖牙靠拢后,换上颌侧切牙远中带闭合曲的0.010×0,25"ss关闭颌间隙。

⑥2005.4-2005.6上下颌0.019×0.25"ss完成弓丝精细调整。

⑦2005.7-2006.5改良Ⅱ类型Hawleg氏保持器保持,总疗程约21个月。

结果

显示6例错牙合用Edgewise平面导板结合的方法,前牙的覆盖由11.5毫米减少至5.8毫米,磨牙关系在矢状方向变化了3.65毫米,上颌切牙相对于上颌基骨向后移动了3.55毫米,下颌切牙相对于上颌基骨向前移动了1.55毫米。

5讨论

两个临床随机对照试验中第一期治疗结束后,功能矫治器组和口外弓的矫治效果单期矫治组,且有统计学意义,这些结果显示出上下颌骨关系和咬合的改善,但是这些差异在第二期固定矫治结束后都消失了,最终都得到了相似的结果,孙燕楠等认为③临床随机对照试验并设有支持在Ⅱ类儿童的矫治中双期矫治与单期矫治有显著的不同,本篇评价综和的耕种客观结果与两个临床随机试验结果是一致的,对比双期和单期矫治的最终结果没有资料显示出统计学差异,这也印证了临床试验结果的可靠性。现有的临床随机对照试验证据表明,对于Ⅱ类错牙合儿童患者,双期正畸治疗没有显示出优于单期正畸治疗的临床效果。

6结论

多方面资料,认证关于Ⅱ类错牙合双期矫治效果的科学的证据还很少,尚没有足够的证据说明对于Ⅱ类错牙合的患者双期矫治相对于单期矫治有较好的效果。

摘要:目的对于Ⅱ类错Ⅰ分类严重深覆盖深覆均下颌后缩,采用双期或者单期矫治仍然存在争议,有必要比较对这两种治疗方案疗效的临床评价。方法应用肌激动器和固定矫治器对10例覆盖大于10毫米的安氏Ⅱ类Ⅰ分类作双期矫治,对同样病例作单期矫治配合前牙平导打开咬合分别进行分析。结果对于类错的青春期儿童,两个临床随对照试验都没有显示双期矫治优于单期矫治的疗效结论,尚缺乏比较儿童Ⅱ类错牙合双期和单期治疗并全面报告其相关临床结果的随机对照试验研究。现在的证据表明双期矫治相比较于单期矫治疗效没有差异。

关键词:Ⅱ类错,Ⅰ分类深覆深覆盖,双期矫治,单期矫治,平面导板,打开咬合

参考文献

[1]陈丹鹏等.安氏Ⅱ类Ⅰ分类严重深覆盖,深覆合的双期矫治.口腔正畸学2001.3.

[2]陈健慧等.“前牙平导”打开咬合的临床疗效初探.口腔医学1999(第19卷)第1期.

[3]孙燕楠等.双期和单期矫治Ⅱ类错牙舍儿童.临床随机对照试验的系统评价,口腔正畸学2006.2.

深覆盖区 篇2

单位的决定

各街道、系统(直属)、企业工会:

为完成省总《2011—2013年推动企业普遍建立工会组织工作规划》,贯彻落实“组织起来、切实维权”的工会工作方针,XX区各级工会组织共同努力全面开展“广普查、深组建、全覆盖”工作,通过突出重点,狠抓落实,精心部署,攻坚克难,齐心协力,整体推进,XX区提前完成了市总下达的建会任务。

截至2011年底,全国非公企业法人数据库预设XX区企业XXXX户,已建立工会XXXX户,建会率XX%,预设XX区职工XXX名,已发展工会会员XXXX名,入会率XX%。工会组织建设取得重大突破。

深覆盖区 篇3

针对复杂膏盐区深层成像困难的实际问题,首先分析了膏盐层的地质、地球物理特征,说明了原位地层条件下处于蠕动状态非均匀分布的.膏盐层对地震波场的强烈吸收和散射作用是造成其下伏地层成像困难的主要原因.其次设计了一个简单的膏盐层模型,采用波动方程粘弹介质波场数值模拟技术,分析了单道记录中以膏盐层为界的浅层和深层地震反射信号振幅谱的频率差异,证明了介质对波场的散射和吸收作用是与地震信号的频率密切相关的,低频信号具有较强的抗散射和抗吸收能力,更易于穿透非均匀膏盐层.实际资料的处理结果证明了利用低频信号可以提高膏盐覆盖区深层成像质量.

作 者:段曾宁 葛汉清 Duan Zengning Ge Hanqing 作者单位:段曾宁,Duan Zengning(中国石油化工股份有限公司西南石油局第五物探大队,湖南湘潭,411104)

葛汉清,Ge Hanqing(江苏省第一地质大队,江苏,南京,210041)

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