分水岭区

分水岭区（精选5篇）

分水岭区 篇1

脑分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWI)是指发生于脑的2条或2条以上主要动脉分布区的交界处的脑梗死,可见于大动脉皮层动脉之间、皮层支和深穿支之间以及深穿支和深穿支之间的边缘带,又称边缘带脑梗死,约占所有脑梗死的10%[1]。CWI早发现、早诊断和早治疗的同时,进行预后研究一方面可了解疾病的发展趋势,帮助医生选择更有针对性的治疗方案;另一方面可了解影响疾病预后的因素,以便进行干预,改善结局。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2008年6月~2010年6月在龙南医院神经内科住院的连续性皮质区CWI患者。诊断标准依据全国第四届脑血管病学术会议诊断标准[2],并经头颅断层扫描(CT)或磁共振(MRI)证实。纳入标准:发病3 d内,年龄>18岁,符合皮质区CWI诊断标准。共收集连续性病例93例。

1.2 方法

1.2.1 调查内容调查内容包括:

年龄、性别、生活习惯和生活方式(是否存在吸、烟饮酒情况)、家族史、血糖、血压、影像学检查情况、美国国立卫生院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)。血管情况均行经颅多普勒(TCD)及颈动脉B超检查,存在血管狭窄者进一步应用CTA或DSA证实是否存在血管狭窄及狭窄程度。

1.2.2 随访

以患者发病时间为起点,1个月后评价预后情况。使用NIHSS评分系统评价患者神经功能缺失程度。结局评价使用改良的兰金量表(modified Rankin scale,MRS)[3]。0~4分视为较好结局组(良好组),5~6分视为结局差组,包括死亡和植物状态(差组)[4]。影像学检查按受累部位分为:1级皮质前型,2级皮质后型,3级皮质前后均受累。血管狭窄情况:血管狭窄≥50%为血管狭窄。血压良好组:收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

1.3 统计学分析

采用SPSS 11.0软件进行分析。单因素分析中计数资料和等级资料采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归逐步前进法。

2 结果

2.1 一般情况

93例患者中,男57例(66.9%),女36例(33.1%),年龄中位数65(36~78)岁。预后良好者76例(81.7%),预后不良者17例(18.3%)。

2.2 缺血性脑卒中功能预后的单因素分析

单因素分析结果显示,患者预后不良与血管狭窄、收缩压、NIHSS评分等因素有关。血管狭窄:OR=3.974,95%CI=2.609~6.052;血压低:OR=6.954,95%CI=3.624~13.344;NIHSS评分:OR=6.706,95%CI=3.252~13.828。与性别、吸烟饮酒、高血压病史、舒张压、糖尿病史、血糖、病变部位无关。血管狭窄、收缩压、NIHSS评分不同预后患者分布情况及单因素分析结果详见表1、2。

2.3 缺血性脑卒中功能预后的多因素分析

见表3。多因素Logistic回归分析显示,预后不良与收缩压低、血管狭窄等因素有关。

3 讨论

CWI的发生与脑组织低灌注和微栓塞有关[5,6]。Chave等[7]研究发现:患者存在一个以上脑大动脉供血区广泛灌注低下时,血管造影均提示有颈内动脉或脑内大动脉不同程度的狭窄。当血管截面积减少超过50%以上时,即可造成血管远端压力降低。如果同时合并血流动力学紊乱导致血压下降或侧支循环代偿不健全等则可发生CWI。本组患者血管狭窄发生率为37.6%,低于国内外资料[6,8],原因为本组患者仅入选皮质区分水岭,皮质下分水岭未入组,而皮质下分水岭的血管狭窄发生率高于皮质下分水岭[6]。血管狭窄不但与CWI的发生有关,而且和CWI的预后有关,本组患者血管狭窄预后不良率为18.3%,无血管狭窄预后不良率为1.1%,血管狭窄预后不良风险:OR=3.974;95%CI=2.609~6.052。

Bladin等[9]曾观察一组CWI患者,发现梗死时均有低血压诱因,由于脑分水岭距心脏最远,供血动脉多为终末动脉,管径细、吻合血管网少,最易受体循环血压和有效循环血量的影响在出现脑动脉硬化、狭窄而血压和循环血量正常时,病变血管供血区通过Willis环及侧支循环能够获得部分代偿性血供而维持正常的生理功能。在动脉狭窄或闭塞及Willis环发育不良的基础上任何原因所致的体循环低血压和低血容量,如休克、心力衰竭和严重心律失常、心脏骤停、脱水、严重腹泻、呕吐等均易引起病变血管的血供及代偿性血供的明显减少而导致病变血管供血区远端出现缺血。高文红等[10]研究认为:有脑主要动脉严重狭窄者,应维持血压在患病前的稍高水平,如果把血压降至“正常水平”,可能会发生狭窄远端组织的严重低灌注,使脑梗死迅速扩大。血压水平较低者,预后不良。本组患者收缩压<140mmHg,预后不良率为15.1%,收缩压≥140mmHg,预后不良率为3.3%,收缩压<140mmHg预后不良风险:OR=6.954,95%CI=3.624~13.344。

NIHSS评分能够较好地反映神经功能缺失情况,因此可作为判断预后的指标,本组患者NIHSS评分与预后关系在单因素分析时,NIHSS评分越高,预后越差;在进行多因素Logistic回归分析时,差异无统计学意义。一方面考虑CWI患者入院时神经功能缺失轻,NIHSS评分分值低,与预后相关性低;另一方面,可能与样本量有关。

国内研究表明,由于患者入选条件及基线水平的不同,缺血性卒中预后影响因素不尽相同[4,11]。年龄、脑卒中家族史、NIHSS评分、血糖、病变部位等因素与缺血性卒中预后有关。本研究入选患者为皮质区CWI患者,将年龄、性别、生活习惯和生活方式(是否存在吸烟、饮酒情况)、家族史、血糖、血压、血管狭窄、病变部位、NIHSS评分作为CWI预后的判断指标。本研究结果提示,皮质区CWI预后不良与血压低、血管狭窄等因素有关,但受样本量和观察时间的影响,还有待于扩大样本量进一步验证。

摘要：目的:探讨皮质区分水岭脑梗死短期预后及其影响因素。方法:采用回顾性研究方法,收集2008年6月～2010年6月在神经内科确诊的皮质区分水岭脑梗死病例作为研究对象,采用改良兰金量表(modified Rankin Scale,mRS)评分,应用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析功能预后的影响因素。结果:93例皮质区分水岭脑梗死病例中,预后良好者76例(81.7%),预后不良者17例(18.3%)。多因素Logistic回归分析显示,预后不良与下列因素有关,血管狭窄(OR=3.974;95%CI=2.609～6.052);血压低(OR=6.954,95%CI=3.624～13.344)。结论:皮质区分水岭脑梗死短期内的不良预后与血管狭窄、血压低有关。

关键词：分水岭脑梗死,回顾性研究,短期预后

跨越世纪分水岭 篇2

春节前，刘华清吩咐海军司令部军事工作研究室主任王春法，组织人员起草材料。4月25日，约两万字的稿件经刘华清修改审定后，交付印刷。

在去印刷厂的路上，王春法骑着自行车下陡坡，没刹住，摔了一个大跟头，半天没爬起来。“这可是一份事关中国海军未来发展方向的绝密件啊！”躺在马路上的王春法看着装稿件的公文包默念道。

4月29日，刘华清在国防大学作了《海军战略与未来海上作战》的报告。

原计划报告讲半天，不超过4个小时，但后来超时，午饭后继续讲。那天，刘华清在100多位军级干部面前，足足讲了近6个小时，引起了轰动。

“刘华清提出海军战略，在新中国历史上是首次，也是我们国家我们军队的第一个军种战略。”海军原司令员张连忠上将对《中国新闻周刊》说，“海军战略的提出，使海军从近岸走向远海，海军建设指导思想和形势发生了重大变化。”

序幕

多年后的1996年，美国海军战略研究专家杰弗里·戈德曼在一篇题为《中国马汉》的论文中写道，影响中国现代海军建设的，有两个分水岭事件，其一是海湾战争。“但从长远来看，鲜为人知的更有意义的，是1982年任命刘华清上将担任中国人民解放军（PLA）海军司令。”

直至刘华清出任海军司令员之前，中国海军一直是一支近岸防御为主的轻型海军。

1975年5月2日，西沙海战一年多之后，在一次中央政治局会议上，毛泽东晃着小拇指对时任海军第一政治委员苏振华说：“我们的海军只有这么大！海军要搞好，使敌人怕。”

苏振华即向海军党委常委传达了毛泽东指示，并表示，力争十年左右建成一支较强大的海军。毛泽东批示：同意。努力奋斗，十年达到目标。

在苏振华的主持下，《关于海军舰艇十年发展规划的请示报告》20天即完稿上报。

“非常失望！”刘华清在自己的回忆录中这样形容看到报告时的心情。时任海军副参谋长的他，分管造船科研，却未能参与这份报告的起草。在他看来，报告中诸如十年海军舰艇达70万吨规模、登陆舰和海上民兵装备为“五五”科研重点等表述，都很不切合实际。

“憋不住”的刘华清冒着政治风险，向中央军委副主席邓小平呈报了《关于海军装备问题的汇报》。邓小平批给了苏振华，但汇报未获理睬，反而导致刘华清第二次离开海军。

海军原司令员张连忠上将向《中国新闻周刊》介绍，1983年中央军委组织渤海湾三军联合演习（804演习，后被叫停），那时才提出了海上防御的课题。“当时讲‘依托岛岸、近岸防御，这是兵力运用，是作战任务、方针，不是战略。”

1983年，刘华清重回海军担任司令员不到半年，就开始一步一步规划现代化海军蓝图。

1983年1月，在海军党委五届五次全会上，他提议研究制定《海军现代化建设规划纲要》。

2月27日，农历正月十五，在南海舰队机关科以上军官大会上，他首次提出了“积极防御，近海作战”这8字海军战略。但这一讲话并未引起过多注意。

之后近3年，刘华清再未在公开讲话和文章中提及海军战略。

相反，他将重点转向了微观建设：建立海军水兵军乐队，亲自作词谱写海军军歌，创立“海军节”，设计海军旗，改革海军军服样式（虽然在任内仅仅“革”掉了海军军官大檐帽上那顶多余的蓝色帽套）他按照国际化、现代化的标准，从头到脚地重新打造着中国海军。

这一切，仅仅是海军战略登场前的序幕。

登台

大戏终于登场。

1985年12月，海军举行首长机关单方一级研究性图上演习，针对未来战争中海军作战的新方法，以及如何统筹作战行动、如何转入战时体制等问题，进行8天的理论探讨和图上实际推演。

刘华清决定在图上演习的总结会上，公开抛出自己酝酿多时的海军战略。图上演习前，他吩咐海军司令部军事工作研究室主任王春法准备一些材料。

王春法第一次听到刘华清提海军战略这个话题，是在1984年7月，他当时还是海军军校部组织计划处处长。在北京举行的海军院校教育改革座谈会上，刘华清强调，南京海军学院要研究大问题，要重视研究海军战略。他叮嘱大家，要好好研究评析马汉和戈尔什科夫的海军战略理论。

美国人马汉1890年发表了《海权论》（《海权对历史的影响》），被誉为苏联“现代海军之父”的戈尔什科夫1976年出版了《国家的海上威力》。这两本著作都是海军战略的经典之作。

“上任后，刘司令发现，海军很长时间没有研究作战问题，也没有一个完整的海军规划，走到哪算哪。”现年77岁的海军少将王春法告诉《中国新闻周刊》，“刘华清司令员上任后，他想找一个能够把海军建设和作战统筹起来的思想理论体系。那时候国家正在拟制‘七五规划，军队也要在这方面做好准备。”

根据刘华清的要求，王春法找来海军司令部编研室研究员、对中外海军有长期研究的杨志本。杨为刘华清草拟了一份关于海军战略的两页纸的提纲。

12月20日，在演习总结会上，身兼演习总导演和总指挥的刘华清借台唱戏，第一次正式提出了“近海防御”的海军战略。

1986年1月25日，刘华清在海军党委扩大会上再次提出，要确立“近海防御”的海军战略。

他解释说，“近海防御”为区域防御型战略，和英法德日等国相似，有别于美苏两国的全球部署和远洋进攻战略；即使未来海军实现现代化，防御的战略性质也不会改变；和平时期能保家卫国，维护领海主权和海洋权益；战时能独立或协同陆、空军作战，能参加战略核反击作战。

宣讲

1986年春节刚过，王春法接到任务，为刘华清将在国防大学所作的学术报告起草讲稿。

曾任海军军校部副部长的王春法对海军院校所有教授都很熟悉。在刘华清的建议下，他从南京海军学院请来4位专家：外军教研室教授赵克曾、曾任总参作战部参谋的学术部研究员张予三、战役教研室教授陈寿康和司令部工作教研室教授汪子强。海军军事学术研究所年轻的研究人员王苏博也加入了起草小组。

在海军司令部二楼会议室，刘华清曾3次与六人起草小组面对面交流探讨。刘华清详细阐述了自己的思路，重点讲明了报告中要阐述的问题，还要求他们在起草讲稿前，反复学习、领会邓小平关于海军建设的一系列重要讲话。

历年来，邓小平曾多次对海军发展和建设做出指示。

1978年6月28日、29日，他在听取海军和机械工业部门汇报时指出：“我们的战略始终是防御的。就是将来现代化了，也还是战略防御。”

1979年4月，他在听取海军主要领导汇报时说：“我们的海军应当是近海作战，是防御性的。”

1979年7月，他在接见海军党委常委扩大会议全体人员时强调：“我们的战略是近海作战。”

“邓小平多次提出近海防御，刘司令对这个问题理解比较深，报告的主旨是要贯彻邓小平的思想。”王春法对《中国新闻周刊》回忆道，“刘司令说，过去我们说海军老在洗脚盆（指沿海）里洗澡，现在要到游泳池去游泳。近海也给你明确了——太平洋的西边。”

春节后一个月，海军学院的4位教授完成了第一稿。这篇稿子足有四五万字，引经据典，资料丰富，但太长了不说，结构也有问题，像一本教材，不是一篇学术报告。

刘华清指示，由海军机关重新加工。王春法牵头，张予三和王苏博参加，在原稿基础上调整结构，重新起草。

为了安静和保密，三人在位于海军机关大院东南侧的海军第一招待所找了间房子，20天后完成初稿，经反复修改后成稿。

这份涵盖海军未来建设和作战方针的绝密文件，开始时没有发给海军其他领导征求意见，更没有在海军党委会上讨论，只是作为海军司令员刘华清的个人学术报告，在演讲前单独给了海军政委李耀文一份。

聆听报告的100多位军级干部都拿到了这篇题为《海军战略与未来海上作战》的讲稿，带回了各自单位。

很快，全军掀起了战略研究热潮。到1987年，空军、二炮和各大军区都陆续展开了自己的军种战略或战区战略的理论探讨。

诞生

刘华清之所以加快推动海军战略的步伐，是因为担心，留给他的时间不多了。

之前的1985年，发生了两件大事。

6月，中央军委扩大会议上通过了《军队体制改革、精简整编方案》，将裁军百万。其中，海军所要精简的员额最多。

9月，叶剑英等一批老同志致信中共十二届四中全会，请求不再担任中央领导职务，增选一批比较年轻的同志进来。69岁的刘华清，也在致信的名单中。随后召开的中共全国代表会议批准了这一请求。刘华清不再担任中央委员，转任中顾委委员。

这两件事，无论对海军未来发展，还是对刘华清个人的政治生命，都产生了重大影响。

在海军常委会、党委会和全会等各级会议上，对海军战略都未出现反对意见，但会下，有人说刘华清“自立山头”，甚至写告状信送到中央军委。有人开始传播小道消息：刘华清已经退居中顾委，海军司令当不长了。

刘华清也听到了，他在海军党委常委的一次生活会上发了火。他说，海军战略是新东西，有不同看法，请大家畅所欲言。某些人当面不说，背后乱说，会上不讲，会下乱讲，搞小动作，这不是共产党人的品格，海军机关不能滋长这种歪风邪气。

“刘司令后来跟我说，他生气的真正原因不是有人反对海军战略，是他们违反组织原则搞小动作。”《海军司令刘华清》一书的作者施昌学告诉《中国新闻周刊》。

为了能使海军战略能顺利贯彻实施，刘华清和政委李耀文甚至私下商议，让海军领导班子平稳过渡，年长两岁的刘华清先退，选配一位年富力强的新司令，李耀文继续担任海军政委，晚两年再退。

国防大学的学术报告之后，刘华清继续为海军战略的确立而四处奔走。

1986年11月，海军军事学术研究所承办的海军发展战略研讨会在北京召开，包括国务院相关部委、军事科学院、空军、二炮在内的46个单位应邀出席，中顾委常委伍修权、副总参谋长何其宗、国防大学校长张震等人与会。

1987年2月13日，由刘华清和李耀文共同签发，海军党委向中央军委上报了《关于明确海军战略问题》的报告。

时任海军副司令员张连忠被派到总参，汇报海军战略的主要内容及其对海军建设的必要性。“汇报完后，没有一个人表态，既不说支持，也没人说反对。”张连忠对《中国新闻周刊》回忆。

3月21日，根据总参要求，刘华清和李耀文再次签发《关于海军战略问题的简要说明》的报告。

4月1日，总参召集所属有关各部和国防科工委等9个单位的领导和专家，专题研讨《关于明确海军战略问题》的报告。

不久，时任中央军委常务副主席杨尚昆、军委主席邓小平等，先后圈阅了这份报告。

至此，中国海军战略及其理论体系宣告诞生。

“海军战略提出后，成为海军发展的分水岭，使海军建设发生了质的变化。”后来接替刘华清之职，于1988年1月到1996年11月出任海军司令员的张连忠上将告诉《中国新闻周刊》。

这一点，当然没有逃过国际军事观察家的眼睛。美国海军战略研究专家杰弗里·戈德曼在《中国马汉》中写道：

根据刘的观点，中国海军只能保卫祖国海岸和岛屿不受外来侵略已不够了。中国海军需要控制中国海岸和“第一岛链”之间海洋的能力，并预见到完成远至“第二岛链”作战的近洋防御战略。

虽然对“近岸”“近海”和“近洋”等概念的定义与中国不同，但在对中国海军战略内涵的解读上，这个美国人倒堪称刘华清的知音。

分水岭区 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2012 年4 月—2015 年2 月收治的CBWI患者94 例, 46 例为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作 (TIA) , 48 例为椎基底动脉系统TIA, 在两种类型的患者中随机选取24 例患者作为观察组, 其余患者作为对照组。所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准, 发病至就诊时间均小于6 h, 均经过颅脑CT以及MRI检查确诊。其中观察组男31 例, 女17 例, 年龄39 岁~85 岁, 平均年龄 (62.8±12.5) 岁;对照组男30 例, 女16 例, 年龄41 岁~84 岁, 平均年龄 (62.1±11.7) 岁。2 组患者的一般资料差异无显著性 (P>0.05) , 可以进行比较。

1.2 治疗方法所有患者均给予常规内科方法进行治疗, 包括抗感染、降颅压、支持治疗以及对症治疗等, 舒血宁20 m L、奥扎格雷钠100 m L静脉滴注, 1 次/d, 羟乙基淀粉酶注射液500 m L, 1 次/d。在发病后6 h内, 观察组采用脑血管介入灌注治疗, 将椎造影管超选进入病灶血管, 分别按照颈内动脉系统10 万~15 万U、椎基底动脉系统8 万~10 万U的剂量将尿激酶+ 生理盐水50 m L以脉冲式注入动脉内, 术后24 h观察治疗效果。

1.3 疗效判定标准[3]分别在治疗前后按照神经功能缺损程度评分标准 (CNS) 评定患者的神经功能缺损程度, 同时观察患者的意识、语言以及肌力恢复情况评价临床疗效。患者经过治疗后, 神经功能缺损程度评分减少91%~100%, 病残程度0 级为基本治愈;患者经过治疗后, 神经功能缺损程度评分减少46%~90%, 病残程度1~3 级为显著进步;患者经过治疗后, 神经功能缺损程度评分减少18%~45%为进步;患者经过治疗后, 神经功能缺损程度评分减少在18%之内甚至增加为无效;死亡。有效率= (基本治愈+ 显著进步+ 进步) / 总例数×100%。

1.4 统计学方法计数资料采用 χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的椎基底动脉患者和颈内动脉患者治疗有效率分别为91.67%, 87.50%, 均明显高于对照组的62.50%, 59.09%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

当动脉狭窄超过50%时, 如果有足够的脑灌注压力以及血容量, 患者可无缺血的表现;当全身血压降低, 脑灌注区也降低时, 狭窄动脉供血区域的血液供应会迅速减少, 则导致脑梗死的发生[4]。治疗CBWI的关键在于早期溶栓治疗, 最佳的溶栓时机是发病后6 h之内[5], 可以取得比较显著的治疗效果。脑血管介入灌注治疗具有操作简单、创伤小、并发症少、治疗周期短以及安全性高的优点, 在临床上得到了广泛应用。该治疗方法提高了局部药物浓度, 可迅速溶解微栓子, 使得局部脑组织血流恢复;另外, 其可以使得侧支循环开放, 提高局部动脉内灌注压, 增加循环血量, 改善梗死部位脑组织的缺氧状态以及神经功能[6]。本次研究结果显示, 观察组的椎基底动脉患者和颈内动脉患者治疗有效率分别为91.67%, 87.50%, 均明显高于对照组的62.50%, 59.09% (P<0.05) 。综上所述, 采用脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死可以取得较为满意的临床效果。

参考文献

[1]关海涛, 周伯荣.分水岭脑梗死应用介入治疗的临床疗效观察[J].中国医药科学, 2014, 4 (18) :165-167.

[2]邱石, 王起, 赵静, 等.分水岭脑梗死的危险因素及病因分析[J].山东医药, 2014, 54 (40) :19-21.

[3]崔建楠.低灌注性分水岭脑梗死32例临床分析[J].当代医学, 2012, 18 (27) :112-113.

[4]侯传伟, 郑黎明, 赵雷.介入治疗分水岭脑梗死的临床效果分析[J].中国当代医药, 2013, 20 (4) :108-109.

[5]周勇, 徐树军, 朱淼, 等.脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死[J].中国血液流变学杂志, 2012, 22 (1) :50-51.

成功男士的健身分水岭 篇4

40岁，仿佛是男人的一个坎儿，有的人事业上了台阶开始安享奋斗的果实；有的人养成了良好的生活方式，健康的肌体依然会有充盈的活力；而形成了科学的健身习惯的男士，则以成熟的气质与健美的体形将自己打造成完美男人。

与女人相比，男士是不会崇尚骨感美的，但是日渐发福可不是男士们都愿意看到的，如何让“将军肚”消失，以及如何保持强壮健康的身体是很多男士最头痛的事。尽管现在去健身房的男性越来越多，但是半途而废的，练不出效果的，还有更多的是自己偶尔锻炼一下或者干脆任其发展的，从而使肚子上的轮胎越来越大。到底男士该怎样锻炼身体，并且注意哪些问题呢?

四十岁之前的男士：还有很强的运动能力

30岁－40岁的男士体形刚有些变化：发福、外部皮脂增厚、腰腹开始堆积，但这一年龄段的男士还有很强的运动能力，他们健身的话可以先做有氧训练，比如慢跑、单车、爬山、游泳等等。有氧运动可以锻炼人的心肺呼吸，给人一个健康的心脏，能使人健康年轻。

在健身过程中也要注意到运动是循序渐进的，要慢慢增加，让体力和大脑逐渐适应，避免第二天累，而且身体疼痛。因此不要急着一开始就想练体力、上器械，最好先练习一周左右的有氧运动，一周后再慢慢接触器械。

如果是为了减肥而健身的男士，要注意有氧运动在坚持到25分钟后才开始消耗脂肪，25分钟的有氧运动只是消耗了体内的水、盐和糖。由于有氧一般都是全身运动，而器械则是针对身体某一部位某一组肌肉群进行的训练，因此应该根据身体状况安排器械计划，比如肩窄的男士可以多练习肩膀肌肉。

专家提示，如果是为了减肥而健身的话，则应该多次数而少重量、少强度。如果是为了增加肌肉而健身的话，则应该增大重量和强度而减少次数。

四十岁以上的男士：加强健身时的保护

40岁以上的男士，骨骼已经完全停止增长，而且骨骼中的钙会慢慢减少，因此在健身中一定要注意对膝、踝等部位的保护。

分水岭区 篇5

1. 简便向左 左键操作也强劲

对一般的Windows用户而言，利用左键操作Windows 10开始菜单，在获得更加易用的体验之外，也能获得诸多强劲的实用功能。

左键开始输入直接搜索

大家知道，Windows 10开始按钮旁默认有个很人性化且功能十足的搜索工具Cortana，可以圆形按钮或长条搜索框的形式存在，但也可以被隐藏。如果该工具被隐藏之后，还能进行程序搜索吗？

其实，即便是不开启Cortana图标，在开始按钮上单击鼠标左键，然后直接输入所需程序或功能，也可激活搜索界面，获得想要的程序或功能。例如，要调用控制面板，只需左键单击开始按钮，然后输入“控制面板”，即可获得搜索结果（图1）。

左键三击直接锁定屏幕

通常我们离开时锁定屏幕都是在使用Win+L组合键，或者先按下Ctrl+Alt+Dell组合键，然后选择“锁定”。其实在Windows 10的开始菜单中，用左键单击开始按钮，然后单击用户图标下的“锁定”即可（图2）。

左键三击保存工作现场

当前的工作没有完成，但已经开启好多网页，打开多种应用软件相互参照，如果直接关机待下次开机后继续工作，那么恢复现场也是一件麻烦事。这时，可以用在开始菜单上3次点击左键来保存现场：点击开始按钮，接着点击“电源→休眠”即可（图3）。

左键四击获取系统版本

想知道现在使用的Windows 10版本信息吗？只需从开始按钮开始，连续点击4次鼠标左键即可。具体路径：“开始→设置→系统→关于”，看到详细的系统版本信息了吧（图4）？

2. 资深向右 右键控制更高效

而Windows的高级用户，通过在开始按钮上右击，可以完成几乎所有的系统控制操作。

找回右键命令提示符

此前的系统进入命令提示窗口十分麻烦，而现在Windows 10只需在开始按钮上单击鼠标右键即可选择进入两种命令提示符（图5）。但有时会发现这个右键菜单中没有了命令提示符，变成了Windows PowerShell。这时，只需在任务栏空白处单击右键，选择“属性”，点击“导航”选项卡，将唯一的复选框选择去掉即可（图6）。

找回传统的控制面板

众所周知，Windows 10的控制面板已经被“设置”所代替。但其实传统的控制面板并没有消失，反而调用更加方便了。在开始菜单上点击右键，就知道传统控制面板在哪儿了。

创建VHD型虚拟硬盘

Windows 10支持在自身环境下创建VHD虚拟硬盘，在其中安装另一个系统，且可以挂接为双系统启动。VHD虚拟硬盘创建也可以通过在开始按钮上单击右键进入来实现。右键单击开始按钮，选择菜单中的“磁盘管理”，然后在磁盘管理窗口中选择“操作→创建VHD”，按照提示操作就可以创建虚拟硬盘了（图7）。很简单吧！

右键初始化新的硬盘

新购置了一块硬盘，或者从别的旧电脑上拆下来一块硬盘需要初始化。如何在Windows 10中操作？首先将硬盘挂接到主板上，或用硬盘盒、硬盘底座等外设将硬盘通过USB接口连接到主机上。然后在开始菜单上单击鼠标右键，选择“磁盘管理”，在磁盘管理窗口中，将识别出的新硬盘用右键菜单命令进行分区创建和格式化操作。或者用右键菜单将旧硬盘的分区删除，然后重新分区和格式化即可。

设置虚拟的内存页面