弹力绷带

弹力绷带（共8篇）

弹力绷带 篇1

临床上行经外周静脉置入中心静脉导管 (PICC) 后穿刺点易渗血, 常需人工按压数分钟至数小时, 稍有不慎渗血便浸湿小方纱, 穿刺后24 h需更换贴膜多次, 增加感染的机会。为有效防止穿刺点渗血, 我科2008年5月以来用医用弹力绷带固定穿刺点15例, 取得良好效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

15例中, 男6例, 女9例;年龄28岁～72岁, 平均46岁;其中肺癌5例, 乳腺癌8例, 胃癌2例, 均行PICC置管。

1.2 方法

在完成PICC穿刺后常规在穿刺点上方垫小方纱, 以无菌透明贴膜覆盖, 将医用弹力绷带 (3M公司生产的自我粘缠外科绷带) 解卷, 长度根据病人臂围而定, 一般为65 cm左右, 呈螺旋式包扎于穿刺点上方, 上下直径16 cm左右, 1 d～2 d后解除绷带,

1.3 评价方法

随时观察病人穿刺侧肢体血液循环情况, 若有手指麻木、肿胀、变色等异常, 及时调整绷带的松紧度, 在置管24 h后, 由专职护士拆除绷带, 行PICC维护, 根据穿刺点渗血情况决定是否继续使用弹力绷带。

2 结果

病人穿刺点无渗血13例, 少量渗血2例, 以弹力绷带继续加压包扎24 h后无渗血, 均无不良反应发生。

3 讨论

弹力绷带材质柔软、透气、无毒, 对皮肤无任何刺激, 遇冷热均不影响其质量, 具有良好的伸缩性, 固定后能取代人工按压, 并有效防止穿刺点渗血, 减少PICC换药次数, 减少感染机会, 提高护士的工作效率。另外, 医用弹力绷带取材方便, 经济实用, 操作简单, 易掌握, 具有良好的实用价值。

弹力绷带 篇2

【关键词】自粘性弹力绷带；血氧饱和度监测；固定；儿科患儿

持续动态监测SpO2已广泛应用于临床 ，SpO2 已作为儿科第 5生命体征常规监测 ，有助于护士及时发现患儿病情变化 ，指导临床进行氧疗的依据之一。[1]我科将其应用于肺炎患儿、重症患儿早期发现低氧血症.及时施行氧疗起到良好辅助作用。临床表现有呼吸急促、紫绀、喘憋、烦躁或萎靡等缺氧症状之一者.均在吸氧前后及吸氧中进行间断监测。重症患儿适当延长时间。患儿烦躁、挣扎、哭闹、不合作等因素脱落而影响SpO2的监测结果。为保证患儿在术中持续动态监测SpO2，现采用弹力绷带固定，报告如下。

1资料 我科室使用心电监护的血氧饱和度探头有夹式和腕式，在使用过程中难固定、易脱落，患儿烦躁、挣扎、哭闹、不合作等因素直接影响准确性及监测质量，大部分患者、亲属对监护仪均会有很大程度的好奇心、神秘感、依赖感。氧饱和度探头固定不妥，时有脱落，监测值不显或过低，儿科家属更为紧张，监护仪的丝毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌。重症病人更是如此。所以在应用之始最好就做好充分、必要的解释。避免引发纠纷，干扰紧张、有序的护理工作，影响护患关系。专业性强，又很难解释清的，不妨婉转拒绝，有问必答并不适合此时。

2对象 2.1自粘性弹力绷带应用于持续心电监护及持续动态监测SpO2的患儿的各个年龄阶段，心电监护可以对患儿心电活动进行连续的监测 ，以准确地评估患儿当时的生理状态。由于小儿对自身症状的自述能力较差 ，所以 ，心电监护对重症患儿显得尤为重要。患儿年龄稍小的，烦躁、挣扎、哭闹、病痛、恐惧、不合作等因素影响SpO2的监测结果，因为血氧饱和度的监护也是用光电法测量，传感器与测脉搏的是同一个。血液中Po2高时，血液呈鲜红色，Po2低时血液呈暗红色。光电变换器呈低通特性，当光线透过不同Po2的血液时，光电变换器接受不同频率的光线，由于光电变换器的低通特性，使不同频率的光线通过光电变换器有不同的灵敏度。通过测量光电变换器的灵敏度，即可测定Po2，再根据氧离曲线可测定spo2。所以只有将血氧探头固定好才不会影响SpO2的监测结果[2]。

2.2 患儿年龄大的，懂事、配合医护人员工作的，使用弹力绷带对其探头进行固定，有利于血氧探头与监测点更好地接触，提高监测质量。

3方法 因患儿躁动，容易致血氧饱和度探头脱落，导致接触不良，影响血氧饱和度的监测，又易缩短其寿命。另外探头脱落就会引起检测仪报警，引起家属的紧张，脱落次数增加，护士来回固定。[3]这样不仅给孩子增加了痛苦，给家长增加了心理压力，同时也给医务人员增加了多余的工作量。我科采用自粘性弹力绷带固定血氧饱和度探头，经临床实践，效果良好。现介绍如下。制作方法：1用剪刀剪裁弹力绷带 2弹力绷带有自粘性，将其自行折叠，综合前两种方法根据患儿手指、手掌、手腕、前臂、足踝、足背、脚趾、等不同部位的大小制作适合的弹力绷带，将其与血氧饱和度探头一起套在患儿血氧饱和度监测位置即可。紧贴皮肤，动作要轻柔，使患儿保持安静。尽量避开静脉输液、有血液循环障碍的肢端，肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量，每班用75%酒精棉球消毒一次；每1-2h更换一次部位；血压监测与探头不在一侧肢体为佳，否则互有影响。

4结论 自粘性弹力绷带弹性高，关节部位使用后活动不受限制，，松紧适宜不会妨碍血液循环，通透性好，舒适简洁，不易引起皮肤的损伤及过敏；避免了指（趾）端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生；固定牢靠，不易脱落，以免碰撞、脱落、损坏；造成不必要的浪费；取材方便，费用低廉，可以反复使用，省时省力，提高工作质量和效率；便于血氧饱和度的监测及延长其寿命；使患儿的血氧饱和度监测更精确。这不仅可以减轻患儿痛苦，也减少了医护人员的工作量，有效的提高了满意度。

参考文献：

[1] 曾凤琼 ，袁小平.脉搏氧饱和度监测仪探头致手指损伤1例报道《重庆医学》 2004年0期

[2] 石智勇. 监护生理参数的测量方法2011-03-05

弹力绷带 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月至2012年12月我院收治的儿科患者200例为临床研究对象, 排除:严重肝肾疾病, 严重心肺疾病, 意识障碍, 精神疾病, 癫痫, 精神病家族史, 无家属陪伴等患儿。

使用计算机随机的方法将患儿分为两组。对照组100例, 其中男50例, 女50例, 年龄在4～14岁, 平均为 (9.68±2.01) 岁;主要照顾者为父母48例, 爷爷奶奶 (姥姥姥爷) 32例, 其他20例。实验组100例, 其中男55例, 女45例, 年龄在4～15岁, 平均为 (9.86±2.21) 岁;主要照顾者为父母47例, 爷爷奶奶 (姥姥姥爷) 31例, 其他22例。两组患者的一般资料, 包括性别、年龄和主要照顾者差异均不明显, P>0.05, 差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均需要每日常规进行一次静脉穿刺以保证药物输注, 静脉穿刺首选手背静脉。对照组患儿在穿刺成功后, 使用常规3M敷贴对针管和针柄进行固定。

实验组使用3M敷贴固定后, 再使用自粘性弹力绷带进行固定, 护士根据患儿的实际情况选择合适的长度。用自粘性弹力绷带围绕穿刺部位一圈, 要求盖住针柄和针梗, 绷带重叠3cm左右。绷带自粘的部位要避开头皮针处, 以便于观察患儿静脉输液期间是否有渗透、是否有头皮针滑脱等。如患儿穿刺部位为关节活动处, 可以将小药盒、小夹板等垫在关节处, 再使用绷带固定, 避免关节的弯曲。

两组患儿在输液期间均对患儿和患儿家属进行健康指导, 护士要告知所输注药物的作用, 并强调不能随意调节输液速度, 如输液期间有不适要随时通知护士[2]。同时, 护士要注意观察患儿输液期间是否顺利、是否有疼痛、是否出现不良反应等。

1.3 观察指标

对比观察两组患儿静脉输液期间发生的弯折和脱针率。同时在两组患儿出院时由患儿家属对临床护理工作进行评价, 包括满意、不满意两项。

1.4 数据处理

本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理, 检验水准α为0.05, 以95%为可信区间, 计算结果中P<0.05时, 为样本差异明显且有统计学意义。弯折和脱针率及家属满意度为计数资料, 组间比较使用χ2检验。

2 结果

实验组患儿固定后发生弯折和脱针比例更低, 与对照组比较差异明显, P<0.05, 差异有统计学意义;实验组患儿家属对护理工作的满意度更高, 与对照组患者比较, P<0.05, 差异有统计学意义。详细结果见表1。

3 讨论

儿科静脉输液是最有效的一种治疗方法, 可以迅速地将药物输注到患儿的体内, 保证临床治疗更为有效, 且静脉输液给患儿带来的痛苦与肌内注射比较更小。

注:#P<0.05, 样本差异显著有统计学意义

但是, 从临床工作中我们发现, 患儿由于疼痛会出现哭闹和躁动, 加之静脉输液的时间长, 患儿多会有烦躁和焦虑不安, 用手抓穿刺针, 或者活动过大导致穿刺失败。部分患儿在穿刺固定后, 由于疾病产生的不适出现哭闹等情绪, 家属抱在怀中摇晃安慰, 也容易导致牵拉针柄引起针的滑脱[3]。且患儿的活动多、哭闹多、出汗多等, 导致穿刺后敷贴固定效果不好, 胶布不粘, 引起脱针。一旦静脉输液针滑脱或弯折必然会导致疼痛会输液不良, 使临床治疗效果不佳。如果使用普通胶布固定, 对患儿皮肤粘贴, 也容易导致皮肤粘贴的疼痛。

我院使用自粘性弹力绷带进行固定, 胶布可以起到较好的自粘作用, 不会粘到患儿的毛发, 在揭开后无疼痛, 可以发怒放使用。同时, 这种弹力绷带的制作较为柔软, 具有较好的韧性, 在固定后不容易发生滑脱, 可以保证皮肤与空气的充分接触, 汗液能够快速蒸发, 透气性更好, 舒适度也较好。且自粘性弹力绷带的弹力高, 可以超出自身长度2倍以上, 并能够自动收缩, 可以提高固定的性能, 不容易发生卷边等情况。在穿刺结束后, 自粘性绷带容易撕脱, 不需要借助其他工具, 也不会引起患儿的过敏, 护士可以快速地完成。

综上所述, 在儿科输液过程中使用自粘性绷带的效果较好, 可以起到更好的固定作用, 符合现代护理理念中的人性化护理内涵, 值得应用。

参考文献

[1]刘莉, 辛明珠, 李金波, 等.两种加压方法应用于PICC穿刺点止血的效果观察[J].护士进修杂志, 2010, 25 (11) :1028-1029.

[2]陈忠.仙卡、康瑞保外用联合维生素C口服治疗颜面部增生性瘢痕疗效观察[J].山东医药, 2011, 51 (34) :105-106.

弹力绷带 篇4

关键词：弹力网状绷带,儿科,静脉留置针,留置时间

静脉留置针是儿科护理工作的重点、难点。为了减少患儿痛苦,保护血管,方便临床用药和紧急抢救用药,减轻护理工作量,小儿留置针作为一项新的护理技术已经广泛应用于临床,其不仅可以避免反复穿刺给患儿带来的痛苦和恐惧,同时可减轻患儿家属的顾虑情绪[1]。患儿有哭闹、出汗多、多动等特点,所以在保留静脉留置针及输液过程中静脉留置针经常脱落。为提高静脉留置针的利用率,延长留置时间,我科采用弹力绷带来固定静脉留置针,取得一定效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年6—7月在我院需静脉输液患儿100例为研究对象,根据入院先后日期(单日入院纳入对照组,双日入院纳入观察组)分成对照组44例,观察组56例。两组患儿年龄0~2岁,平均(1.20±0.45)岁。病种选择及患儿一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 材料

均选用威海洁瑞医用制品有限公司生产的一次性静脉留置套管针,型号为24 G×19 mm,6 cm×7 cm的透明敷料。选用天津市华澳医疗保健有限公司生产的医用弹力绷带,型号为6号,根据需要剪成6~7 cm的长度备用。普通布胶布8~10 cm两条。

1.3 方法

1.3.1 静脉选择

选用相对粗直、有弹性、血流丰富且易于固定的头皮浅静脉。

1.3.2 操作方法

操作前由护士耐心向患儿家属说明留置针的优点及注意事项,使其积极配合。严格按照无菌技术操作进行针刺点及周边皮肤消毒,按留置针操作方法进行操作。穿刺成功后,对照组取3M敷贴进行固定,按常规方法固定好其他胶布,再用2条重叠、交错的胶布缠绕头皮一周,贴于头皮针处上前方的皮肤上。观察组先戴上大小合适的弹力网状绷带,确定穿刺成功后用3M敷贴固定后,取2条胶布固定好留置针延长管及肝素帽,将备好的弹力套套在穿刺部位,并横向拉伸至合适的宽度均匀固定留置针,将肝素帽从网眼中拿出,将输液器头皮针管固定于网套上。固定完全后记录留置针开始的时间及注射部位,并密切观察患儿反应及固定效果。每次输液结束后,取5 ml封管液(含肝素25 U/ml),采用正压脉冲式封管,确保留置管内充满封管液。

1.4 观察指标

1.4.1 观察弹力绷带的固定效果

观察留置针是否脱出,针头是否打折;静脉留置针的留置时间;局部并发症的发生率,包括局部肿胀、渗漏、堵塞及静脉炎的发生情况。

1.4.2 静脉炎评价标准

Ⅰ度:穿刺点疼痛、红和(或)肿,但静脉无条索改变和未触及硬结;Ⅱ度:穿刺点疼痛、红和(或)肿,有静脉条索状改变,但未触及硬结;Ⅲ度:穿刺点疼痛、红和(或)肿、静脉有条索状改变,可触及硬结[2]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验,以±s表示,计数资料采用χ2检验,以率表示,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种静脉留置时间及固定效果比较

观察组固定效果优于对照组,静脉留置时间明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组两种局部并发症的比较

观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

注:与对照组比较,aP<0.05

3 讨论

3.1 良好的固定能有效地延长静脉留置针的留置时间

将弹力绷带应用于小儿静脉留置针上的固定,其固定效果比常规固定方法要好。常规固定方法,由于患儿活泼好动,家长护理不当、患儿抓挠以及夏天天气炎热、气温高患儿易出汗,使胶布固定不牢,3M透明敷贴与外界接触或摩擦后,边缘部位易失去黏性,打卷或松动,使留置针逐渐退出血管,造成药液外渗,甚至留置针脱出。弹力绷带是用自然纤维编织而成,具有以下特点:(1)使用方便、透气性好,不易造成过敏;(2)弹性高、压力适宜,避免患儿因胶布缠绕过紧而引起的不适;(3)质料柔软且不影响患儿的日常活动,减少了患儿活动时静脉留置针对静脉内膜的机械性损伤,起到了保护血管、安全留置的作用,而且弹力绷带能使敷贴紧密贴合在穿刺部位,避免留置针局部肿胀渗漏、脱出的发生,保证固定效果,延长了静脉留置针的使用时间。(4)常规方法用胶布固定一圈,在拔除留置针时胶布易粘着住头发,易随着胶布一起脱落;使用弹力绷带不会粘着头发,避免了在拔除留置针时引起患儿不适及痛苦。

3.2 良好的固定可以减少静脉留置针并发症的发生

静脉留置针尾端暴露于外界,因与外界物体摩擦,使留于血管内的针梗与血管内壁发生摩擦,造成血管内壁机械性损伤,从而可能引起机械性静脉炎[3]。使用弹力网状绷带可使静脉留置针完全被包裹在内,减少了其尾端与外界的直接接触,减少了活动中意外牵拉、碰撞留置针的可能,避免留置针意外脱落的危险。由于使用弹力绷带能把留置针完全包裹在内,起到良好的固定作用,减少了针梗与血管壁的摩擦,从而减少针头移位造成局部肿胀、渗漏的发生。3.3固定方法不是静脉留置针患儿发生静脉炎的主要影响因素

虽然良好的固定可以减少针梗与血管壁的摩擦,减少局部肿胀、渗漏的发生,但静脉炎的发生主要与药物、导管刺激、选择的血管过细以及无菌操作不严格有关。在留置静脉留置针时,更应严格无菌技术操作,严格进行皮肤消毒,做到3足够:即足够的消毒时间、消毒剂和消毒范围;同时根据输入药物的性质控制好滴速,输注对血管刺激性强的药物时应充分稀释后再应用,前后用0.9%氯化钠注射液冲管。如沿静脉走向出现红、肿、热、痛或苍白状分支,均应停止输液,拔除套管针,局部用50%的硫酸镁湿敷。

近年来,随着静脉留置针在儿科病房中的开展应用,不仅避免了重复穿刺,减轻了患儿痛苦和家长的心理负担,而且提高了护理工作效率及医疗护理质量。然而,在临床实际应用过程中,由于单纯使用3M敷贴进行固定时,不能起到良好的固定,易引起静脉留置针脱落及反折。本研究采用弹力网状绷带进行固定,使静脉留置针完全被包裹在内,并能使敷贴保持紧密贴合在留置针穿刺部位,保证固定效果。因此,使用弹力网状绷带来固定静脉留置针,能有效地延长留置针的使用时间,减少医疗资源的浪费。

参考文献

[1]王贵梅,谢少清.小儿静脉留置针临床应用进展[J].现代护理,2007,13(5):1260-1262.

[2]宋瑰琦,乔晓斐,郭兵,等.静脉留置针患者发生静脉炎的影响因素分析[J].护理学报,2008,15(2):11-13.

弹力绷带 篇5

医用网状弹力绷带在临床上主要供外科包扎固定用。此绷带为纯棉制品, 弹力可加大6~8倍。网孔状, 弹力好, 透气性好;与皮肤、毛发不粘连, 不易过敏;压力持定、恒久;使用方便, 便于观察;操作简便, 美观大方, 经济实用, 不易造成感染等特点。弹力绷带分为1~12个型号和弹力帽, 经过实践我们选用4#医用弹力绷带和弹力帽改良后作为小儿静脉留置输液固定用, 临床应用效果较好。现将小儿不同部位静脉留置输液中网状弹力帽及绷带的应用固定技巧报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选自2013年5月至2015年5月的住院患儿共2000例, 选择年龄范围在5个月~3岁。

1.2 选材

1.2.1 小儿头皮静脉留置:

一般的1岁以内小婴儿头皮静脉留置大多选择医用网状弹力帽固定。

1.2.2 手背足背静脉网留置:

对于小儿手足静脉网留置选择4#医用网状弹力绷带固定。

1.3 不同部位静脉留置中网状弹力帽及绷带固定方法

1.3.1 小儿头皮静脉留置:

选择头皮静脉, 大面积剔除穿刺部位毛发暴露穿刺血管。留置针穿刺成功后为防止针柄有压痕可在针柄下方垫一小棉球保护局部皮肤出现压痕, 再用透明贴膜固定。将网状弹力帽的帽顶部和下端的固定绳减掉, 并用双手伸入网帽内拉宽, 增加其松紧度, 套在头上遮住静脉留置部位。根据头皮静脉走向套在穿刺部位绕头1周, 松紧度要适宜。太紧会阻碍静脉血流, 对头皮也会有压痕;太松起不到固定作用。输液中如液体滴入不畅可通过网孔观察留置针有无扭曲, 折叠, 脱出。或者调整网套部位、松紧度, 观察留置针的情况, 调整至输液顺畅。

1.3.2 手背足背静脉留置:

选择粗直、弹性好、易于固定的静脉, 避开关节和静脉瓣[3]。留置针穿刺成功后使用4#弹力网状绷带, 根据遮盖的范围剪成5~6 cm长度, 抻拉绷带适宜后套在手背或足背。套在手背的同时将网状绷带的侧边扣一小洞使患儿的大拇指露在外面, 方便患儿手部的活动。

1.3.3 注意事项:

使用网状弹力绷带时要特别注意季节及环境温度。每天注意交接班, 特别是夏天认真检查输液部位固定情况、血运情况, 是否有皮肤过敏, 皮疹, 环境温度高局部贴膜有无捂烂现象。

2 结果

医用网状弹力帽及4#绷带在小儿静脉输液中的应用起到很好的固定遮盖保护作用。不但延长了静脉留置的有效时间, 而且还降低了留置针在血管里的弯折度。同时良好的遮盖降低了患儿的恐惧感和家属对患儿的怜惜度。节约了医用材料的消耗, 减少了护理人员的重复操作。提高了护理工作效率, 提升了护理服务的质量, 减少护患纠纷的发生。我科使用后得到医师护士的一致好评和家属的认可。

3 讨论

3.1 传统的固定方法缺点是暴露, 胶布固定不牢;

患儿出汗后透明贴膜翘边;患儿及家长恐惧担心;用丝袜保护既不美观又不专业。

3.2 新方法的优点:

安全, 专业, 留置针留置时间延长, 局部清洁整齐, 降低患儿和家属的恐惧感。提高优质护理服务质量, 使儿科护理操作技术更加科学化、专业化、智能化和多样化。随着优质护理服务的逐步展开, 输液不再是单纯的配药、静脉穿刺、更换液体等。每个环节都决定着优质护理服务的质量, 尤其是不会用语言去表达情感和需要的婴幼儿。他们常常用啼哭动作来表达自己对周围环境的恐惧;对陌生人的畏惧;对身体的不适和对疼痛的描述。抓脱留置针是小儿恐惧做出来的习惯性的动作, 甚至有时在睡梦中都会将输液部位的留置针无意识的拔出。医用网状弹力绷带在儿科静脉留置针中的应用起到保护作用。若是在输液过程中有液体渗漏, 针头脱出或被患儿拔出, 家长往往把责任归咎为护士没选择好穿刺部位, 固定不牢引起。护士再进行穿刺时心理压力大, 寻找血管难度也会加大。小儿静脉留置针的使用和弹力绷带的临床应用是保证静脉留置针输液成功的关键。

4 总结

4.1 随着医学科学的不断进步, 优质护理的不断推进。

静脉留置针的应用已经在临床各科使用广泛。小儿静脉留置针, 又称套管针是专为小儿静脉输液设计的一种输液器具。静脉留置是临床多次间歇给药, 补液、输血、紧急抢救、静脉营养给药的重要手段[4]。根据美国静脉输液护理学会 (INS) 和有关文献报道, 静脉留置针留置时间为72~96 h[5]。弹力绷带的应用可以让静脉留置的时间最大限度的保留在96 h。

4.2 在住院患儿的静脉输液过程中, 由于输液组数多速度不宜过快。

使得输液时间较长, 而且小儿活动频繁, 缺乏自我保护意识。患儿入院后哭闹、烦躁, 容易造成留置针套管扭曲、折叠甚至脱出, 静脉留置也会造成药液血液外渗。弹力绷带对静脉留置针的保护是保证静脉输液顺畅的关键所在。

4.3 儿科护士在做静脉留置时要进行各方面的评估, 包括环境, 家长, 孩子和自身的心理素质。

工具的选择, 良好的固定方法。有利于提高护理穿刺技术及工作质量。同时网状弹力绷带的临床应用有效的维护了静脉留置针输液的全过程。自从我科采用网状弹力帽及绷带作为静脉留置针的固定以来大大减少了静脉留置针的脱出, 提高了工作效率, 而且操作方法简便, 费用低廉, 值得推广。

摘要：目的 探讨在儿科应用医用网状弹力绷带对静脉留置针起到固定、保护、遮盖的作用, 提高临床护理工作质量。方法 选取2013年5月至2015年5月的住院患儿共2000例, 进行不同部位静脉留置输液应用网状弹力绷带。结果 医用弹力网状绷带在小儿静脉输液中的应用起到固定、保护、遮盖的作用。延长了静脉留置的有效时间, 降低了弯折度, 保证了清洁, 节约消耗, 减少重复操作。结论 安全, 专业, 留置均在计划时间内, 局部清洁, 降低患儿和家属的恐惧感。

关键词：弹力绷带,静脉留置输液,应用

参考文献

[1]王竹青, 刘芳梅.弹力网状绷带帽在小儿头皮静脉留置针输液中的应用[J].实用医技杂志, 2011, 18 (12) :1344-1345.

[2]毕东军, 蔡玉英.推行门诊小儿留置针输液的实践与探讨[J].护理与康复, 2008, 7 (7) :41-42.

[3]崔焱.儿科护理学[M].5版.北京:人民卫生出版社, 2012:137.

[4]闫其文, 田璘, 何文会.小儿头皮静脉留置针的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报, 2006, 5 (1) :59-60.

弹力绷带 篇6

1 资料与方法

选择2012年8月—12月入住我院使用静脉留置针输液的患儿100例, 年龄60d~7岁;其中支气管肺炎42例, 肠炎36例, 化脓性扁桃体炎22例。随机均分为A、B组各50例, A组男28例, 女22例, 采用一次性医用透明膜固定, 其中支气管肺炎21例, 肠炎17例, 化脓性扁桃体炎12例, 四肢静脉穿刺40例、头皮静脉穿刺10例;B组男26例, 女24例;采用一次性医用透明膜加自粘性弹力绷带固定留置针, 其中支气管肺炎21例, 肠炎19例, 化脓性扁桃体炎10例;四肢静脉穿刺42例、头皮静脉穿刺8例。2组患儿在性别、病种、静脉充盈状态、穿刺部位等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 材料

自粘性弹力绷带 (法国优格制药公司) , 该产品由45%棉、46%纤维胶和9%弹力纤维覆以乳胶微颗粒组成, 规格:5 cm×4.5 m, 其特点是具有自粘性, 不粘皮肤和毛发。有很好的固定作用, 避免针头摆动[1], 遇到水和汗液不会出现脱落现象。一次性使用医用透明黏膜 (威海威高富森医用材料有限公司) 。一次性使用静脉留置针 (威海洁瑞医用制品有限公司) , 规格:24 G×19 mm/Y-G, 流量21 m L/min。医用输液贴 (南昌市意尔康医疗器械有限公司) , 医用胶布。

1.3 固定方法

A组穿刺成功后, 先用医用输液贴固定穿刺部位的针头和针柄, 再将一次性透明膜贴在输液贴上面, 使穿刺部位形成一个无菌区, 最后用医用胶布将留置针的弯形管固定在穿刺部位的上方, 使肝素帽端向下, 便于操作, 并注明穿刺的时间、日期、责任人。B组则是在A组固定的基础上, 再用自粘性弹力绷带固定, 首先将自粘性弹力绷带剪下15 cm~20 cm, 在绷带的一端对折, 距离下缘约1cm~2cm处用剪刀剪1个2cm~3 cm的小口, 注意切勿将绷带的一端剪断, 将小口对准留置针的弯形管套入使肝素帽在绷带的上方, 以免肝素帽损伤皮肤, 用绷带先缠绕一圈后继续缠绕, 最后一圈应完全覆盖前一圈, 并用手掌在绷带尾端处按压数秒钟, 以确保良好贴合。

2 结果

比较留置针的留置天数以及打折、弯曲、脱出、皮肤过敏等情况, B组固定效果明显优于A组。见表1。

3 讨论

使用自粘性弹力绷带固定静脉留置针能牢牢地将针头固定在血管中, 避免了针头在血管内摆动, 降低了针尖对血管壁的损伤, 降低了血管内皮细胞受损, 不会继发形成血栓机化而阻塞管腔。医用一次性使用透明膜固定留置针, 使穿刺部位形成了无菌区, 避免了污染, 但由于婴幼儿的血管细, 轻微的针头活动就可引起血管壁损伤, 而引起液体渗漏, 导致穿刺部位发生红、肿、热、痛等不适。传统的胶布虽然能固定留置针, 但由于婴幼儿哭闹、烦躁、出汗易使透明膜粘贴不牢, 透明膜脱落使留置针滑出血管, 液体外渗, 局部肿胀、疼痛, 很容易引起患儿皮肤过敏。同时皮肤毛发相粘, 拔针撕胶布会给患儿带来疼痛[2]。使用自粘性弹力绷带固定留置针, 大大减少了液体外渗和针头脱出率, 减少了打折、皮肤过敏等不良反应, 还由于其自粘性, 同时保护皮肤毛发, 减少拔针时给患儿带来的痛苦。

使用自粘性弹力绷带固定静脉留置针, 其操作方法简单, 方便固定, 透气性好, 舒适, 遇到水和汗液不会脱落, 特别是在夏季, 不会因为固定不牢, 而在留置针上缠绕很多圈的一般胶布, 既影响美观, 也因为不透气而导致皮肤过敏;拔针时也会因为胶布粘得过紧, 撕扯胶布使患儿感到疼痛、哭闹, 家长心疼, 从而不配合护理人员, 护士难以操作, 易产生护患矛盾。使用自粘性弹力绷带固定后, 拔针时轻松很多, 提高了患儿家长的满意度。用自粘性弹力绷带进行留置针固定, 能妥善固定留置针, 延长了留置针的保留时间, 美观、大方, 减少了患儿在住院期间的静脉穿刺次数, 减轻了患儿的痛苦, 保护了患儿的血管, 减少局部不良反应, 减轻了护士的工作量, 提高工作效率和护理质量, 提高了患儿家属的满意度, 促进医患关系和谐。

摘要：目的 探讨自粘性弹力绷带固定婴幼儿静脉留置针的优点。方法 将100例静脉输液患儿随机均分为A、B 2组, A组用透明膜固定, B组用透明膜加自粘性弹力绷带固定。比较两种固定方法留置针的留置时间和穿刺部位反应。结果 B组留置针的留置时间, 穿刺部位的红、肿、热、痛, 液体渗出, 导管滑出粘贴松动, 皮肤过敏发生率明显低于A组。结论 留置针穿刺成功后, 使用透明膜加自粘性弹力绷带固定留置针的方法, 可明显延长留置针的留置时间, 减少重新静脉穿刺次数, 减少液体渗出、针头滑脱和意外拔针, 保护患儿的血管, 减轻患儿的痛苦, 提高患儿家属的满意度, 减轻了护士的工作量, 提高护理工作效率。

关键词：自粘性弹力绷带,婴幼儿,静脉留置针,优点

参考文献

[1]贾宝成, 杨永玲.应用优力舒弹性绷带对股动脉穿刺处包扎止血207例[J].人民军医, 2004, 47 (2) :95.

弹力绷带 篇7

关键词：3M自粘弹力绷带,固定静脉留置针,效果

目前静脉输液是临床常用的、普遍的治疗方式, 具有给药及时、剂量准确效快等优点。静脉留置针摒弃了传统的每日静脉穿刺输液的麻烦, 既可减轻病人的痛苦, 也可适量减轻护理人员的工作量, 现已普遍应用于临床[1]。常规的留置针固定易造成透明敷贴卷边脱落, 固定软管的胶带脱管、留置针意外拔针等[2]。而透明贴外加3M自粘弹力绷带固定留置针, 由于自粘弹力绷带粘性和松紧适度, 所以可以避免引起包扎过紧或过松。同时, 其透气性强, 对局部无刺激, 即使遇到水和汗也不会脱落, 轻薄透气, 患者使用后舒适。此外, 弹力绷带能顺应人体外形, 对不规则部位敷料亦能牢固固定减少浪费。包扎固定具有不影响关节功能、防止皮肤过敏、降低留置针的套管脱落率、延长静脉留置针留置时间、大方美观舒适等优点。为探讨3M自粘弹力绷带在静脉留置针固定中的应用效果。该研究选择2012年12月—2013年5月该院收治的400例病人为研究对象, 将3M自粘弹力绷带用于固定静脉留置针效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择400例病人4分组进行对比 (纳入标准:凡清醒能配合的病人均可纳入) , 4组病员均为一次性穿刺成功, 在年龄、性别、病种、静脉充盈状态、输注药物方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。实验组1选100例应用3M自粘弹力绷带患者观察其留置针脱管率、透明敷贴使用效果、留置针留置时间;实验组2选100例观察病人舒适度, 舒适度观察方法:在病人首次使用留置针时, 前两天使用传统方法固定 (穿刺送管成功后常规用无菌透明敷贴固定和胶布外固定) , 第3天开始使用3M自粘绷带固定, 病人停止使用留置针时进行舒适度调查 (制定调查表) 。实验组3选100例观察病人舒适度, 舒适度观察方法:在病人首次使用留置针时前两天使用3M自粘绷带固定, 第3天开始病人使用传统方法固定 (穿刺送管成功后常规用无菌透明敷贴固定和胶布外固定) , 停止使用留置针时进行舒适度调查 (制定调查表) ;对照组100例穿刺送管成功后常规用无菌透明敷贴固定和胶布外固定后观察留置针脱管率、透明敷贴使用效果、留置针留置时间。

1.2 方法

静脉留置针穿刺成功后, 先常规使用无菌透明敷贴固定留置针, 用3M胶带固定留置针软管, 展开15~20 cm长的肤色3 M自粘弹力绷带 (规格:宽度7.5 cm×长450 cm) , 将留置针延长管U型固定, 延长管与血管平行, 肝素帽朝外, 勿拉长绷带, 绷带沿穿刺部位先无张力绕1圈后拉长尾端自行粘合。如果留置在手背的留置针, 固定方法是将3 M自粘自粘弹力绷带长度的一侧5 cm处减一直径2 cm (离宽度一侧3 cm处) 的孔以能套进大拇指为宜, 绷带沿穿刺部位先无张力绕1圈后拉长尾端在掌中自行粘合。封管方法:均采用预充式冲洗器 (生理盐水) 5~6 m L正压封管。

1.3 评价方法

使用静脉留置针期间, 比较实验组及对照组病员对留置针穿刺的感受及观察来判断及比较留置天数、脱管次数、是否更换透明敷料记录调查量表进行分析。

实验组2先采用传统方法固定后, 第3天开始使用3M自粘自粘弹力绷带固定留置针, 通过询问病人舒适度填写调查量表进行分析。

实验组3先使用3M自粘自粘弹力绷带固定留置针, 第3天开始使用传统方法固定, 通过询问病人舒适度填写调查量表进行分析。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0软件进行计算, 用均数±标准差 (±s) 表示计量资料, 用t检验计量资料组间比较;用率表示计数资料, 用χ2检验计数资料组间比较。运用统计学软件SPSS21.0对上述数据进行统计学处理。

2 结果

2.1 实验组1和对照组患者的脱管率、更换敷贴率对比

实验1组的脱管率2% (2/100) 、5% (5/100) 更换敷贴率明显低对照组10% (10/100) 、36% (36/100) 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 实验组1和对照组患者的留置时间比较

实验1组的留置时间明显长于对照组差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

2.3 实验组2和实验组3患者的舒适的对比

共发放舒适度调查表200份, 回收200份根据使用3M绷带前后时间差异的方法分组比较病员的舒适度, 结果实验组2的透气性、脱落度、舒适度、便捷性评分均明显比实验组3高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 因此3M绷带的临床实用性较好。见表2。

3 讨论

3.1 固定静脉留置针的几种常用方法及其特征

常规采用无菌透明敷贴固定留置针, 常由于受患者的穿衣、活动、皮肤出汗、躁动等多因素影响, 易引起敷贴边缘打卷或与皮肤剥离, 造成留置针滑脱。而透明贴外加3M自粘弹力绷带固定留置针, 由于自粘弹力绷带粘性和松紧适度, 所以可以避免引起包扎过紧或过松。减少了留置针滑脱需要重新穿刺带来的痛苦和重新穿刺易损伤血管导致静脉炎[3,4,5], 影响患者再次静脉用药时血管通道的建立;肝素帽及软管需要胶带另行固定, 可由于种种原因, 胶带常常固定不牢或脱落。还有的患者由于社交需要, 不希望留置针暴露在外被人看见, 影响美观。

3.2 3M自粘弹力绷带在静脉留置针固定中的应用效果

3M自粘弹力绷带透气性强, 其成分含26%棉、66%高分子材料;棉纤维与天然分子材料有效促进皮肤与环境的交换, 汗液与水分子易于蒸发。对局部无刺激, 即使遇到水和汗也不会脱落, 轻薄透气, 患者使用后舒适。弹力绷带能顺应人体外形, 对不规则部位敷料亦能牢固固定减少浪费[6,7,8]。包扎固定具有不影响关节功能、防止皮肤过敏、降低留置针的套管脱落率、延长静脉留置针留置时间、大方美观舒适等优点[9,10,11]。相关医学学者对100例使用静脉留置针的患者的临床资料进行了回顾性分析, 将这些患者平均分为观察组和对照组两组, 每组50例, 观察组患者的静脉留置针运用2M自黏绷带固定, 对照组患者的静脉留置针运用传统方法固定, 结果表明, 观察组患者的静脉针留置时间明显比对照组长, 舒适度明显比对照组高差异有统计学意义 (P<0.05) [12]。临床工作中留置针常规留置在前臂或手背, 通过比较研究, 发现采用不同的固定方法能增加病人的舒适度。该研究结果表明, 实验1组的脱管率2% (2/100) 、5% (5/100) 更换敷贴率明显低对照组10% (10/100) 、36% (36/100) 差异有统计学意义 (P<0.05) ;实验1组的留置时间明显长于对照组差异有统计学意义 (P<0.05) ;实验组2的透气性、脱落度、舒适度、便捷性评分均明显比实验组3高差异有统计学意义 (P<0.05) , 充分论证了这些优点。

综上, 3M自粘弹力绷带在使用静脉留置针病人固定中, 使用方便简单, 安全, 临床上值得推广应用。

参考文献

[1]李洪春, 吴金球, 张红霞.静脉输液疼痛原因分析与护理对策研究进展[J].齐鲁护理杂志, 2013, 19 (2) :50-53.

[2]汪守凤, 江宾, 邓得明, 等.外周静脉留置针至静脉炎原因分析及预防[J].中华护理杂志, 1999, 34 (6) :372.

[3]许月善.自粘性弹力绷带在乳腺癌根治的应用[J].中华护理杂志, 2008, 14 (14) :1562.

[4]李学技.3M自粘绷带在急诊肢体伤口包扎中的应用[J].护理学杂志, 2011, 5 (26) :29.

[5]李卫伶, 朱伟峰.静脉留置针安全留置时间的讨论[J].当代护士, 2011 (12) :151.

[6]张佳思, 廖建梅, 符刚.3M自粘弹力绷带在血液病人外周静脉留置针固定中的应用[J].局解手术学杂志, 2011 (2) :162-163.

[7]李园园.3M自粘式弹力绷带在固定静脉留置针中的应用效果[J].当代护士, 2013 (9中旬刊) :93.

[8]汪丽平.3M自粘式弹力绷带在新生儿静脉留置针固定中的应用[J].中国医药指南, 2011 (27) :124-125.

[9]周香琴.3M自粘弹力绷带在动脉留置针固定中的应用体会[J].医疗装备, 2011 (3) :84.

[10]Sommer Bjorn, Berschin Gereon, Sommer Hans-Martin, et al.Microcirculation Under an Elastic Bandage During Rest and ExercisePreliminary Experience With the Laser-Doppler Spectrophotometry System O2C[J].Journal of sports science&medicine (IF 0.885) , 2013, Vol, 12 (3) :414-421.

[11]Kerkhoffs Gino MMJ, Struijs Peter AA, Marti Rene K, et al.WITHDRAWN:Different functional treatment strategies for acute lateral ankle ligament injuries in adults[J].TheCochrane database of systematic reviews (IF 5.703) , 2013, Vol.3:CD002938.

弹力绷带 篇8

然而, 由于动脉留置针的延长管较长, 因此传统方法固定时除了敷贴保护, 还需要外加进口胶布3条左右和约束带固定。这种方法不仅易使患者感觉不适, 而且一旦遇到出汗、躁动等情况, 易发生意外脱落。为有利于动脉留置针的固定, 我科对传统固定方法进行了改进, 改用3M自粘弹力绷带作外固定, 效果较好, 现介绍如下。

1 固定方法

1.1 根据患者肢体的大小, 一般用剪刀剪下绕穿刺处肢体一周半程度的3M绷带备用。

1.2 按常规动脉穿刺留置针后, 透气的薄膜敷贴固定针眼及针尾, 用普通胶布将连接留置针的动脉延长管固定于肢体。

1.3 将剪下的3M绷带以穿刺点为中心缠绕一周半, 再用手将末端轻轻一按, 松紧以能容纳一指为宜。每隔96小时更换压力传感系统时, 取下并按前述方法重新固定3M绷带, 如有渗血、渗液等情况时, 需更换3M绷带。

2 应用体会

采用3M自粘弹力绷带固定动脉留置针, 不仅极大的简化了动脉留置针固定操作, 而且外形美观、固定牢固, 且避免了留置针移动或脱落、延长管弯曲等意外情况。

我们采用上述改良方法固定动脉留置针, 不仅避免了使用多条胶布对皮肤的刺激, 而且, 由于3M绷带厚度是一般绷带的一半, 故能清楚地观察肢体的血液循环、肢体的肿胀、疼痛等情况。3M绷带的自粘性效果特佳, 能将留置针与动脉延长管接口处全部固定, 在使用时不会松动, 甚至在碰到水或强烈运动时也不会脱落, 减少了患者在日常生活中不慎脱出的风险, 而且在更换敷贴、更换压力传感器系统或重新穿刺时只要方便地解开和重新固定3M绷带即可, 减少了因传统方法固定时撕胶布给患者带来的疼痛, 在不出现渗血或渗液的情况下, 无需更换3M绷带。

清醒患者只需3M绷带固定即可, 无需再用约束带保护, 既方便自行进食、饮水, 又能对留置针的观察一目了然。对于需要约束肢体的患者, 因3M绷带会保持与包扎时一样的紧贴, 将其牢固地固定于留置针处, 故能有效地动脉留置针发生脱落, 而且与传统方法固定相比, 更容易解开3M绷带观察动脉穿刺处皮肤有无过敏、管道有无滑脱、血液循环状况 (如有无出现花斑等) 。

总之, 使用3M自粘弹力绷带作为动脉留置针的外固定, 既减少了与约束带的摩擦, 又降低了留置失败的机率, 保障了患者的安全, 提高了患者满意度, 受到了患者的欢迎。

参考文献