社区计划免疫

社区计划免疫（共12篇）

社区计划免疫 篇1

摘要：目的 探究儿童预防保健应用社区计划免疫的效果观察。方法 资料随机选自2010年12月2012年12月在本社区进行计划免疫适龄儿童280例, 予以儿童计划性生物制品免疫接种, 分析儿童相关预防疾病发病率情况。结果 本研究280例儿童予以儿童计划性生物制品免疫接种后, 儿童相关麻疹发病率0, 乙脑发病率0, 百日咳发病率0, 白喉发病率0, 风疹发病率0, 流脑发病率0, 乙型肝炎发病率0, 以及脊髓灰质炎发病率0。结论 针对适龄儿童予以社区计划相关免疫措施, 能够有效提升儿童相关疾病预防保健效果, 具有重要临床研究和应用价值。

关键词：儿童,预防保健,社区计划免疫,效果

伴随居民生活水平不断提升, 人们健康相关保健意识也得到不断提升, 特别对适龄儿童的预防保健需求也越来越大。社区相关计划免疫干预属于能够有效反映社区儿童相关预防保健非常重要的指标, 并且能够有效降低儿童疾病, 实现儿童相关死亡率下降。本文主要对2010年12月~2012年12月本社区行计划免疫适龄儿童280例予儿童计划性生物制品免疫接种的效果进行分析, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选自2011年12月~2013年12月在本社区进行计划免疫适龄儿童280例, 男性128例, 女性152例, 年龄0~6岁, 平均年龄 (3±2.93) 岁;其中父母收入低于2500元的儿童49例, 父母收入2500~4500元的儿童97例, 父母收入高于4500元的134例。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准:年龄0~6岁;儿童及家属均自愿并同意相关社区计划免疫方案的实施和配合。排除标准:相关免疫系统缺乏疾病;精神和心理疾病者;不配合相关干预方案实施者;中途退出者。

1.3 方法

对本社区行计划免疫适龄儿童280例予以儿童计划性生物制品免疫接种方案。予以适龄儿童计划免疫干预, 针对性进行使用有效生物制品的免疫接种工作, 从而实现经济有效预防目标, 社区计划免疫的全部流程操作的程序依据相关规定方法实施, 通常选择社区疫情监测, 进行社区人群相关免疫疾病情况的记录和调查, 注意跟踪并观察相关疾病儿童疫苗的可预防疾病的发病情况。

1.4 观察指标

予以儿童计划性生物制品免疫接种后, 观察并统计分析儿童相关麻疹、白喉、风疹、百日咳、乙型肝炎、流脑、乙脑、脊髓灰质炎等可预防疾病的发病率情况。

1.5 疗效标准

疾病诊断标准:儿童相关麻疹、白喉、风疹、百日咳、乙型肝炎、流脑、乙脑、脊髓灰质炎等可预防疾病, 均经过相关临床诊断标准和辅助检查方案的确诊。

2 结果

本研究280例儿童予以儿童计划性生物制品免疫接种后, 儿童相关麻疹发病率, 乙脑发病率, 脊髓灰质炎发病率, 百日咳发病率, 白喉发病率, 风疹发病率, 流脑发病率以及乙型肝炎发病率均为0。

3 讨论

社区计划相关免疫干预属于一类依据传染疾病疫情的监测情况, 以及个体免疫情况予以特异针对性的分析, 进而制定出有效合理免疫方案, 实现计划性和目的性疫苗的人群预防接种方法[1]。社区计划相关免疫, 能够有效提升接种者免疫能力, 进而实现可传染疾病有效消灭和控制的目的。

社区计划相关免疫属于儿童自身健康权利, 并且是社区儿童的保障中心提供的基本服务的关键组成。工作人员能够经过结合儿童免疫情况, 并依据相关程序实施针对性疫情对策, 能够实现社区儿童的家长和相关工作人员科学、规范用药, 以及社区儿童积极接受免疫接种的目的。针对可预防的传染性疾病, 予以社区相关人员的实施计划免疫工作, 能够有效实现疾病的预防和控制, 并且社区计划相关免疫的实施属于最方便、最有效和最节省经济的措施和方法[2]。

从全球推行相关儿童的全面免疫及免疫计划扩大活动, 可预防性疾病免疫疫苗种类得到了逐步增加, 并且迅速提升了免疫系统全球覆盖率。社区计划相关免疫通常存在儿童家长相关计划免疫知晓程度低, 流动儿童的接种预防比较困难, 城乡和地区差异等问题。针对这些问题并结合具体的实际情况, 社区提供了一系列儿童计划免疫及预防保健系统优化方案。社区提供的系统优化方案包括:一本式儿童相关计划免疫及不同时期儿童状况记录的保健手册, 一站式儿童计划的免疫和个性保健相关服务, 跟踪式家长相关知识的宣传教育, 建立无缝隙流动儿童的信息平台, 社区儿童相关计划免疫信息反馈体系等[3]。经过大量临床实践发现, 对适龄儿童予以社区计划免疫干预, 能够有效起到可预防性疾病预防的效果, 且效果显著。

近年来, 临床相关社区计划免疫应用于儿童预防保健中的研究文献比较多。在王淑娟[4]研究中, 通过对社区预防接种相关工作在儿童传染病预防中的系统开展分析, 得出社区计划相关免疫对于儿童可预防疾病中的控制及传染病消灭中起到非常重要的作用。在本研究中, 通过对适龄儿童予以社区相关计划免疫干预, 得出本研究280例儿童予以儿童计划性生物制品免疫接种后, 儿童相关麻疹发病率0, 乙脑发病率0, 百日咳发病率0, 流脑发病率0, 风疹发病率0, 白喉发病率0, 乙型肝炎发病率0, 以及脊髓灰质炎发病率0。研究结果与临床相关文献的研究结果相符合, 进而有效证实了社区计划免疫能有效降低儿童相关可预防疾病的发病率, 从而有效保障了儿童预防保健工作的高效实施[5]。关于社区计划免疫在儿童预防保健工作中的深入价值, 以及计划免疫方案的优化措施, 需要以后临床进一步的研究证实和验证。

综上所述, 社区计划相关免疫, 能够有效提升接种者免疫能力, 进而实现可传染疾病有效消灭和控制的目的。针对适龄儿童予以社区计划相关免疫措施, 能够有效提升儿童相关疾病预防保健效果, 具有重要临床研究和应用价值。

参考文献

[1]武志兰.社区计划免疫在儿童预防保健中的作用探讨.护理研究, 2012, 23 (16) :526-528.

[2]王静, 高敏.探究社区计划免疫在儿童预防保健工作中的作用.医学信息, 2013, 31 (14) :257-259.

[3]时孝丽.系统化健康教育在儿童计划免疫中的应用与效果.当代医学, 2013, 26 (1) :524-526.

[4]王淑娟.社区计划免疫在儿童保健中的作用分析.中国实用医药, 2012, 16 (35) :423-424.

[5]赵翠燕.社区儿童计划免疫的现状分析与研究.河北医学, 2012, 22 (4) :128-130.

社区计划免疫 篇2

“在全社会形成崇尚科学、鼓励创新、反对迷信和伪科学的良好氛围”，这是以科学教育、科学普及，提高全民科学素质为重要任务的科普工作的主要内容，为此，本社区结合实际制定科普工作计划如下：

一、努力学习，不断加强自身建设。深入群众，广泛听取群众对科学知识了解的需求，制订切实可行的措施，转变工作作风，使科学知识的普及率得到加强，科普意识得到提高。

二、建立、健全科普领导小组和科普志愿者网络，利用辖区单位的资源优质、挖掘辖区内人才资源，将热心于社区科普工作的人员充实到科普工作队伍中来，达到科普教育联抓、科普活动联搞、科普设施联建、科普基地联办；定时定期传播科学知识的良好效果。

三、以各种节日、活动为载体，开展形式多样的科普宣传教育活动。做到每月有活动、有小结、有记录，抓落实突特色，进一步提高居民的科学文化素质。

美国社区学院承诺计划面临的挑战 篇3

一、计划通过国会批准的前景堪忧

在共和党已经取得国会两院多数席位的情况下，作为民主党的奥巴马想要在白宫提出任何需要通过国会立法的政策提议时，都需要考虑如何取得共和党的理解和支持。奥巴马政府力称“社区学院承诺计划”其实是“田纳西承诺”的联邦升级版本，以此证明该计划实际上具有两党诉求的一致性。“田纳西承诺”旨在为田纳西州学生提供免费的社区学院教育，由该州共和党州长威廉·哈斯拉姆（William Haslam）发起和组织。但是，同为田纳西州教育委员会主席和共和党参议员的拉马尔·亚历山大（Lamar Alexander）已经明确表示反对“社区学院承诺计划”，称各州完全可以自主借鉴和模仿田纳西州的经验展开行动，无需制定联邦层面的统一政策。这番话无疑预示着奥巴马政府的提议在国会两院的支持情况堪忧。

二、计划可能会导致错误的入学引导倾向

有专家表示，最需要经济资助的贫困学生在很多情况下可以通过佩尔奖学金接受免费的社区学院教育。一旦实行免费社区学院教育的计划，可能会导致一部分原本可以负担四年制大学教育费用的学生转而投向社区学院教育。

三、计划可能会进一步造成教育不公平

美国政府问责办公室（Government Accountability Office）负责教育财政的高级分析师卡洛·萨勒诺（Carlo Salerno）公开表示，“如此计划，对四年制大学中的大一和大二学生有何公平可言？难道不应该同样免收他们的学费吗？”

位于华盛顿特区的自由派智库“美国进步中心”（Center for American Progress）的副主席大卫·伯杰伦（David Bergeron）长期从事高等教育政策研究，他在接受美国知名政治新闻网站“政治”（Politico.com）采访时，对该计划可能带来的政策效应表示了担忧，“我不想看到低收入家庭和学业准备不足的学生只能进入社区学院，因为这些学院的教育资源往往是不足的”。

四、落实计划实施所需巨额经费存在困难

奥巴马政府表示，该计划将在10年内耗资联邦政府600亿美元，但是联邦政府只承担75%的费用，剩下的25%由各州负责筹款。尽管计划提出联邦经费能够覆盖社区学院的“平均支出费用”，但是关于经费执行和落实的诸多问题仍然有待理清与确认。例如，平均支出费用是否按照全国平均水平计算；是否能够冲抵学费；如果某一州拒绝向该计划提供经费，那么该州学生是否仍然可以参加“社区学院承诺计划”。

（编译自《奥巴马的免费社区学院计划面临的四个挥之不去的问题》“4 Lingering Questions About Obamas Free Community-College Plan， by Andy Thomason”）

社区计划免疫 篇4

关键词：流动儿童,社区计划免疫,影响因素,策略

儿童的健康是人类休养生息的基础, 是一个国家、一个民族发展的希望。随着人们物质文明的提高, 人们对儿童预防保健服务的需求更加迫切。儿童计划免疫是一种投资少、效果好、保证儿童身体健康、预防疾病的一种重要手段。目前更多的家长认识了这一点, 对儿童的预防保健倍加重视, 特别是在提倡优生优育之后, 家长对预防保健知识的渴求愈加高涨。流动儿童的计划免疫工作成为预防保健机构的主要内容之一。笔者对所辖区2008-2013年管理的儿童计划免疫工作进行统计分析, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象

以在所辖社区居住3个月以上, 2008-2013年出生的本地户口儿童350名和流动儿童674名为调查对象。其中男童523名, 女童501名, 年龄3~15个月, 平均月龄 (8.04±2.43) 个月。

1.2 调查方法

采用发放调查问卷形式。以四苗 (乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗) 接种及时和四苗全程覆盖率为观察目标, 对比本地户口儿童和流动儿童的差异。分析预防接种不及时和全程覆盖率不合格的原因。

1.3 统计学方法

实验数据采用SPSS17.0软件包进行统计学分析。其中计量资料采用均数±标准差 (±s) 的表示, 计数资料采用百分比表示。两组计数资料比较采用卡方检验, P<0.05被认为组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2008-2013年出生的本辖区与流动儿童的情况

本地儿童计划免疫情况稳定, 合格率99.14%, 基本上能达到国家计划免疫要求。而流动儿童计划免疫合格率64.54%, 近3年变化大, 直接影响计划免疫总合格率。通过每一年与上一年比较, 本地儿童计划免疫合格率差异无统计学意义 (P>0.05) 。但在流动儿童计划免疫合格率和总合格率方面, 2011年、2012年、2013年相比上年差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

2.2 影响流动儿童预防接种因素的调查

注:*、#分别表示与上一年比较, 两者差异有统计学意义 (P<0.01) 。

2008-2013年出生的流动儿童计划免疫不合格人数239名, 向家长发放调查问卷239份, 问卷有效率为100%, 应答率为100%。以母亲文化水平、儿童性别、母亲职业、疫苗知情程度、家庭月均收入为调查内容。其中, 母亲文化水平越低, 流动儿童预防接种不合格率越高, 女性儿童不合格率约是男性儿童的2倍。疫苗知情程度、家庭收入与接种不合格率呈负相关。见表2。

3 讨论

3.1 影响预防接种社会因素

影响流动儿童计划免疫接种率低的原因, 国内外报道主要有: (1) 各地免疫接种策略有很大差异是导致流动儿童接种率低的主要根源[1]; (2) 经济条件和保健意识差, 缺乏主动性; (3) 计划免疫宣传工作不到位, 儿童家长对计划免疫不理解; (4) 管理力度不够, 服务方式有待改进[2]; (5) 人群流动性大, 难以管理。本文结果表明:人口性质与疫苗知情率、疫苗接种及时率、全程覆盖情况呈负相关, 并且这些中介关系影响了预防接种综合指标。流动人口中小儿母亲的文化水平都相对低, 对疫苗的了解受到限制。有些是由为了逃避计生工作, 有些是为生意, 还有一些家庭因素, 如经济问题、重男轻女思想。人口流动性大, 卫生服务覆盖又难以兼顾得到, 综合指标上不去, 导致恶性循环出现[3]。

3.2 对策

(1) 在全国各地区规范预防接种登记。有专家[4]指出, 不同地区疫苗接种水平跟公众和医务人员对疾病的重视程度及对疫苗的认识程度密切相关, 而与人均健康消费水平并没有直接关系, 即与该地区的免疫策略、公众的参与和医生的推荐有关。因此, 在全国各地区规范计划免疫登记, 凭证入学等工作可起到“标本兼治”的作用。 (2) 加强对流动人口的公共卫生管理和疾病监测, 依靠网络, 准确把握流动人口信息, 完善流动人口登记工作, 定期把信息提供给当地卫生行政部门, 定期开展流动儿童摸底调查, 及时进行查漏补种, 提高流动儿童计划免疫接种率[5]。开展“地毯式”查漏补种是预防、控制计划免疫相关疾病的有效办法[6]。 (3) 加大投入:实行免费接种是提高接种率行之有效的途径。 (4) 发挥社会支持作用, 在外来儿童中建立教育、卫生保健一体化政策很有必要。行为改变的成功, 政策的支持是非常重要的。儿童家长对儿童计划免疫重要性的认知情况虽然提高了, 但其行为上却没有提高, 造成认知与行为分离。因此, 如果有外来儿童教育、卫生保健一体化的政策支持, 社会新闻媒介的参与, 流动儿童家长的思想发生转变, 他们必然更加支持计划免疫, 从而提高接种率。 (5) 提高计免人员素质, 改善服务态度, 是提高计划免疫率的保障之一。

综上所述, 建议各级卫生行政部门, 应结合当地实际和现状, 认真调查研究, 制定适合本辖区开展预防保健工作的服务新模式, 确实把关系民生的医疗卫生改革引向深入, 见到实效。

参考文献

[1]杜艳, 张莉萍, 金宝芳, 等.上海市闵行区外来儿童计划免疫管理相关人员的知信行分析[J].中国初级卫生保健, 2008, 22 (1) :57-59.

[2]孙华, 赵丽娟, 王浩杰, 等.乌海市流动儿童计划免疫状况及影响因素[J].内蒙古医学杂志, 2006, 38 (4) :375.

[3]Bluestin D.Preventive services:immunization and chemoprevention[J].Geriatrics JT-Geriatrics, 2005, 60 (3) :35-39.

[4]郭春晖, 安琳, 高燕秋.138名北京外来流动儿童免疫接种现状[J].中国生育健康杂志, 2004, 15 (6) :334-337.

[5]胡连鑫, 陈燕燕, 李杰, 等.开发区流动人口疾病预防控制现状和对策研究[J].中国公共卫生管理, 2006, 22 (3) :245-246.

社区工作计划—社区计划生育工作 篇5

社区工作计划—社区计划生育工作

计划生育利国利民是我国的基本国策,虽然已经是家喻户晓，是一项我们长抓不懈的工作，但在我们即将送走忙忙碌碌的2011年，如何继续将2012年的计生工作在社区中开展得有滋有味，使之更加出色，是需要我们深究的。我们社区2012年计生工作的工作思路如下：

一、领导重视，加强队伍建设

社区党总支书记亲自抓、负总责；计生干部具体抓、放手干。加强计生协会班子、楼组长、信息员、志愿者队伍的建设，充分发挥各自的优势，带领这些班子、队伍人员不断学习党对人口、计生工作的新政策和新规定，不断充实和提高我们的业务管理水平和技术能力，做到具体工作有人抓、大事小事有人管，使协会工作得到正常开展，使我们的服务能真正让群众得到满足和满意。

二、创新机制，提供宣传服务

随着计划生育生殖健康优质服务的全面开展，计划生育服务领域不断拓宽，从避孕节育服务拓展到包括孕产期保健的生殖健康服务，以及开展婚育新风的宣传教育活动，都离不开宣传工作。我们利用社区中的大小会议、各种阵地向群众宣传党对计划生育的政策、法律、法规。积极发挥社区计生协会的作用，利用社区协管员与楼组长、志愿者及信息员队伍，采取形式多样、对不同人群开展有针对性的宣传教育。根据广大育龄人群的需要，提供优质的计划生育和生殖健康服务。做到特殊对象有计划生育宣传员送资料上门、普通群众通过宣传栏获取信息。在社区居民中广泛开展“青春健康”和“预防艾滋病知识”宣传教育，使社区居民科学掌握了计生保健知识，提高他们的生活质量，同时也使育龄人群生殖保健意识有所增强。

三、勤于走访，实际服务群众

人口计生工作是做人的工作，关系复杂，工作量大。在开展计划生育工作中，要树立以人为本的工作理念。每当小区中有人家结婚，或有新生儿出生，都要登门拜访。一来摸清信息，便于管理；二来联络感情，便于开展工作；三就是送上社区居委会的一番关爱。把最新的计生政策、把婚育新风宣传到他们，给她们送去生殖健康、科学育儿、产后保健、避孕选择等知识手册，相信对于这样的走访、这样的温馨服务是社区居民所需要的。

四、定期验证，关注流动人口

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根据街面房多、出租房多、流动人口多的三多特点，我们要把这作为社区创建工作的重点来抓。积极开展每月一查,每季度一核对的计生普查验证工作。为了方便流动人员做好计划生育，我们要不定时地把计生宣传资料、避孕工具送到他们的手里。还在管辖区内置放1只避孕药具柜和二只易得性墙柜（其中一只在城中路公共厕所内,一只在桃园家园公厕内。），以及计划要在餐饮店、xx路菜场等处装置安全套易得性墙柜，并张贴免费发放避孕药具告知书，使“易得”真正为育龄群众提供方便。另外准备组织1-2次便民服务活动，设立计生政策咨询、发放宣传资料和安全套，让流动人员享受与户籍人员同样的服务。

以上是我们在新的一年里的工作思路，群众的需求度和满意度，是检验我们工作的尺子,我们要在优质服务工作方面有所新的突破，以满足现时社区居民的精神文明需要。

体医务人员，以十足的信心、满腔的热忱、精益求精的技术，为社区居民提供优质的、全方位的服务，努力把新一年的工作做得更加完善，特订2010工作计划如下：

1.认真执行上级有关卫生工作的方针、政策，全心全意为社区群众服务要求全站医务人员积极参加全科医学理论学，努力提高自身的素质和业务水平，与社区群众建立的良好医患关系，为社区群众提供方便、快捷、便宜、有效的服务。

2.认真做好社区内孕产妇的管理工作，并经常向社区群众宣传优生优育知识，鼓励母乳喂养。“三八”节、“六一”节为妇女、儿童各义诊一天。

3.抓好社区内高血压患者的系统管理，每一个季度对他们进行一次义务检查，一次健康标题讲座，发放高血压患者的自我保健方法的宣传资料，尽量减少因高血压引发的心脑血管疾病的发病率，使他们平安的度过危险时期。

4.积极配合上级卫生疾控中心的工作，抓好0-7岁儿童的计划免疫工作，建立健全儿童防疫档案，定时不定区的对本地、流动儿童进行常规巡查，对有漏种、漏服儿童进行及时补救，继续抓好流行病、传染病的监测和防治，做好传染病及突发性公共卫生事件的处理工作;严防冬春季节传染病的预防控制工作，落实上级部门卫生的指示精神，发现疫情及时向上级主管部门汇报，并及时做好转诊及善后处理工作。

5.抓好社区内精神病患者的管理，坚持每月随访一次，做好病情记录，并随时与患者家属保持联系，监测病情。

6.关心社区老人的健康，凡60岁以上的老人来我站就诊，免挂号费，诊疗费，对居委会的特困和残疾人员免费诊治，并抓好社区的健康保健讲座事项，继续努力作好社区居民的建档、归档，完善家庭档案的更新及利用工作，切切实实为社区群众的身心健康服务。

7.无论暑假、寒假，继续把中、小学生的体检工作做好。做好入学儿童的查证补证补种工作。

8.坚持全天侯、全方位服务，不管任何时候，任何情况都能叫到即到，让病人得到及时的救治。

9.加强医务人员素质教育，努力提高业务水平，优化组合。建立良好医患关系，切实做到为社区居民提供方便、快捷、便宜、有效的服务。

社区计划免疫 篇6

奥巴马说：“我希望看见的是，所有愿意上社区学院的学生在前两年是免费的。这是我们能够做到的——我们能够做的这些将培训我国的劳动力，从而使美国能够和世界上任何国家竞争。”

奥巴马的这一提案受到田纳西州的助学计划启发。从2014年秋季开始，田纳西州用彩票的收益为所有本州的高中毕业生支付就读社区学院的学费。90%的田纳西州的高中毕业生已经申请了这一助学计划，申请人数超出了预期的两倍多。

尽管奥巴马的提案尚未呈现详细的内容，并且有待由共和党控制的国会批准，但已在美国引起轩然大波。“社区学院承诺计划”提案意味着奥巴马总统站在了政界这一立场：呼吁纳税人为了进一步发展公共事业而为他人支付学费。奥巴马关于“社区学院承诺计划”的理念具有划时代的意义，再次在全美范围引发争议：高等教育到底是个人利益，还是公共事业？

美国高等教育专家们认为，奥巴马的这一提案实际上是在号召重拾美国史上的《高等教育资助法》的精神，其原型包括《退伍军人权利法》（GI Bill）以及《佩尔助学金计划》（Pell Grant Program）。重新审视美国历史上的《高等教育资助法》将有助于明晰当下的资助提案的争执。

《退伍军人权利法》由罗斯福总统于1944年6月22日签署生效，由退伍军人管理局（The Veterans Administration，VA）负责实施其中的主要部分：教育与培训、住房贷款担保、开办农场或企业、失业津贴。《退伍军人权利法》规定，每个在部队服役90天的人可获得为期1年的接受高等教育的机会。在此基础上，每主动服役1个月，就可获得一个月的免费教育，最高可达48个月。在这期间，政府不仅提供每学年500美元的学杂费，而且提供每月的生活补贴，以保障退伍军人安心学业。

在二战之前，上大学和拥有自己的房屋对许多普通美国民众而言，都是难以企及的梦想，但得益于《退伍军人权利法》，成百上万的人选择接受教育，而不是涌入劳动市场。在1947年的最高峰期，退伍军人人数占高校招生人数的49%。在1956年7月25日《退伍军人权利法》到期之时，1600万名二战退伍军人中，有780万名接受了教育或培训。从1944年到1952年，退伍军人管理局支付了近240万美元住房贷款。与此形成鲜明对比的是，颇受争议的失业津贴基本“闲置”，只有不到20%的失业津贴得到使用。1984年，由密西西比州的前国会议员蒙哥马利对《退伍军人权利法》进行了修订，由此形成了众所周知的《蒙哥马利退伍军人权利法》。这一举措使得原有的《退伍军人权利法》的条款能够继续有效，以服务于新时代的退伍老兵。2008年，《退伍军人权利法》再次得到修订，进一步加强了教育资助，涵盖了更广泛的教育资助内容，包括购置图书以及将未使用的资助转给退伍军人的伴侣和孩子等。

《佩尔助学金计划》是由联邦政府直接提供资助。不同于学生贷款，它是不需要偿还的。佩尔助学金面向贫困学生，资助对象是本科生和少量获得学士学位的学生，以资助他们接受进一步的教育。资助的数额依据学生的经济状况、学校花费、学制（全日制还是业余制、是否全学年）这几个方面确定。以2011-2012年度的资助额来看（2011年7月1日至2012年6月30日），每人最高的资助额度达到5550美元。

享受《佩尔助学金计划》的学生，首先需要通过“联邦政府助学金免费申请”（The Free Application for Federal Student Aid， FAFSA），家庭的经济状况也要通过“家庭预期贡献”（Expected Family Contribution， EFC）进行评估和审核。单亲家庭的学生，非裔、西班牙裔和印地安裔美国学生，母语为非英语的学生，父母亲没有接受过大学教育的学生，残疾学生以及离婚或丧偶的学生等获得该助学金的机会较大。

佩尔助学金项目自实施以来，在保障处境不利群体学生获得公平的入学机会方面取得了很大成效。自 1972 年设立以来，佩尔助学金已经帮助逾6000万名美国人接受高等教育。

上述两个高等教育资助法对美国高等教育大发展发挥了重要作用，推进了美国经济的繁荣与社会进步。结合美国历史上的高等教育资助法，美国高等教育政策研究领域的专家认为，奥巴马的提案显示出政府管得过宽，但已有的佩尔助学金项目又能证明，这一提案符合政府推行教育资助的逻辑。

尽管如此，抛开政治的考量，就奥巴马最近提出的“社区学院承诺计划”提案，仍有许多怀疑论调：就现实可能性而言，奥巴马的提案是否有机会获得由共和党控制的国会批准？社区学院学费等的教育成本负担是否应该转嫁给公民个人？

（编译自《奥巴马的免费社区学院计划激起有历史性意义的高等教育改革行动和勇气》“Obamas Free-College Plan Evokes Spirit of Historic Higher-Ed Acts，By Jack Stripling”）

浅析社区计划生育档案的动态管理 篇7

一、社区计划生育档案管理的基本内容

社区作为我国社会构成的一个最基本的单元, 从目前我国的计划生育的政策来看, 在社区中进行计划生育档案的管理是最能够结合实际情况进行的一项工作, 同时也是我国目前人口与计划生育档案管理工作中最直接接触到群众的地方。可以说当前的社区计划生育的档案管理是一项非常复杂和零碎的工作, 要做好这项工作就需要社区计划生育工作者付出更多的责任心和耐心, 同时还要对计划生育和档案管理都能够熟悉起来, 从这个角度上来看, 我国的社区计划生育档案管理对于工作人员的要求还是相对比较高的。鉴于计划生育的档案管理工作是一个动态记录的过程, 并不是一成不变的过程, 在这个过程中社区计划生育档案管理人员需要做的工作相对较多, 主要涉及到的内容有:首先就是对于社区内的流动人口的计划生育档案进行动态的管理以及实时的更新, 确保现有的档案是准确、及时、有效的反应当前社区流动人口的计划生育档案的真实状况。其次就是要对于社区内的育龄夫妇的计划生育档案进行动态的记录, 及时的更新社区内的育龄夫妇的计划生育档案的情况, 确保将他们计划生育的内容进行准确的通报和及时的登记, 确保计划生育档案信息的正确性和可信性。最后就是需要做好社区内的非独生子女计划生育档案的动态管理。这些信息档案就构成了社区计划生育档案管理的几个最重要的内容所在。

在社区的计划生育档案动态管理过程中, 就是对于社区内的常住人口计划生育资料的掌握。当前社区内的常住人口计划生育的资料的动态更新主要体现在了对于常住人口的基本情况、婚姻状况、孕育状况、出生信息、避孕和节育信息进行及时有效的更新。其中还包含了对于社区计划生育档案管理中的常住人口计划生育信息的上报。对于育龄妇女的生育指标的审批档案的管理工作。另外就是对于社区内的流动人口的生育状况的档案管理, 社区作为流动人口居住地, 社区计划生育工作人员应该及时的将这些人的生育状况, 进行登记以便做到能够及时有效的来更新社区计划生育档案的动态管理, 从而为社区的计划生育的实施能够提供必要的数据支撑。

二、当前社区计划生育档案动态管理的现状分析

从当前我国的社区计划生育档案动态管理的现状来看, 我们在取得了一定的成就的基础上, 在现实的工作过程中, 还有着不少问题制约着社区计划生育档案动态管理, 使得我国的计划生育档案的动态管理还不能够跟上时代发展的要求。这里的不足主要体现在了以下几个重要的方面, 首先就是社区计划生育档案管理者的素质还有待于进一步的提升, 由于受到实际工作的内容的限制, 这些内容主要表现在了计划生育工作人员的工作相对不够固定, 对于人口计生工作的认识往往还不到位。在工作的过程中往往存在一种意识就是工作拖沓的现象比较严重, 在社区计划生育工作人员当中可以清楚地看到, 他们对于现有的档案管理工作的更新速度, 没有能够赶上社区计划生育情况转变的速度。往往存在着一定的滞后性。这就给社区计划生育工作带来了一定的限制, 从而影响到了我国社区计划生育工作不能够反映出现实的计划生育的真实程度。在计划生育的动态档案管理工作中, 社区计划生育工作人员对于档案管理的重要性的认识不够清楚, 这就导致了对于档案管理部能够将资料收集全面, 将一些必要的档案收集到计划生育档案的动态变化当中去。导致出现档案资料收集不全, 归档不及时情况。

社区计划生育档案管理的动态管理, 对于社区计划生育干部的素质要求还是相对较高的, 这里首先就是要求这些社区的计划生育干部要具备较好的思想政治素质, 同时还需要具备较高的责任意识, 这种责任意识主要表现在了不仅仅对于自身手头上的工作要认真负责, 而且还需要在实际的工作当中, 不断的提升档案管理的真实性。当前社区计划生育档案管理的最直接的表现, 就是还没有能够形成一套专门的针对计划生育档案管理的相应的监督机制, 这种监督机制的缺失往往也是导致计划生育档案动态管理缺失的一个最重要的方面。其次就是上级领导干部在进行计划生育档案动态管理的时候, 往往存在着走马观花的现象, 这种现象就容易导致在计划生育档案的动态管理过程中, 存在着一定的造假现象, 这种造假现象往往就是社区计划生育管理工作中最致命的环节。第三, 当前, 我国多数计生档案大多为传统纸质归档, 无电子档备份, 因此主要是室藏形式, 内容庞杂, 数量之大, 长时间处于封闭式管理中, 多以档案保管为目的, 不丢为原则, 对档案整理规范不同时期各不统一。这样的话就不容易形成一种动态的管理, 对于社区计划生育档案管理还需要进一步加强。

三、如何构建社区计划生育档案的动态管理

就目前我国的社区计划生育档案管理的现状来看, 在完善社区计划生育档案的动态管理上面, 不仅仅需要主管领导的重视, 还需要在实际的工作过程中努力的增强对于现有的工作人员的责任意识、担当意识的培养, 让他们能够在琐碎的工作过程中能够达到提升社区计划生育档案的动态管理的水平和能力, 从而为促进我国社区计划生育档案的动态管理奠定坚实的基础。具体的工作对策上面应该从以下几个方面开展工作, 首先就是要对于现有的社区计划生育工作人员进行继续教育, 从而提升这些专职计划生育工作人员的责任意识和使命意识, 从而为促进计划生育政策的进一步实施和完善奠定人员的基础。同时在社区进行计划生育档案的动态管理过程中, 还需要引进先进的档案管理的硬件和软件, 让计划生育工作人员能够借助这些信息化的工具, 将社区内的计划生育的档案进行数据的更新和完善, 同时使得我国的社区计划生育的档案管理及时有效地进行更新。以此来保证社区计划生育档案动态管理的准确性和及时性。保证计划生育档案的信息资源共享

对于计划生育档案管理工作来说, 分管领导的重视程度往往就决定了计划生育档案动态管理的轻重。在社区计划生育工作当中需要重视的内容就是对于已有档案数据的分析, 通过这些数据的分析可以得出以后计划生育工作的现实效果和依据, 从而为我国的计划生育政策的落实和宣传奠定一定的基础。从这个角度上来讲, 社区分管计划生育政策的领导应该结合自身工作的实际情况, 从思想上认识到计划生育档案动态管理的重要性, 从而为今后的计划生育政策的制定和进一步的完善, 提供必要的数据支持。日前, 我过进入文化大发展的时期, 国家对信息的管理更是高度重视, 社区是我国计划生育最小的基层单位, 搞好社区的计划生育档案的动态管理是关乎当代功在千秋的工作。它可以给未来的人口发展学提供可靠的原始资料, 为人口发展学的研究保存准确的数据信息。

另外, 就是在具体的社区计划生育档案动态管理的操作层面上, 还需要社区计划生育工作者能够将获得的第一手的计划生育的资料能够及时、准确、无误的录入到计划生育档案动态管理的系统当中, 从而为今后对于这些内容和数据的使用搭建好一个有利的平台。这里就需要档案管理者能够具备较高的责任意识、担当意识, 从而为社区计划生育档案管理工作贡献出自身应尽的义务。社区计划生育档案管理者, 不仅仅要做好自身所管辖的社区计划生育的数据上报工作, 同时还需要对于已有的信息进行及时有效地更新, 以保证社区的计划生育信息系统中的内容都是最新的内容, 这样才能够做到位社区计划生育的管理奠定好基础, 促进社区计划生育政策的进一步落实和完善, 从而为我国的社区计划生育工作的进一步开展打开良好的开局。

四、结束语

综上所述, 可以看到我国的计划生育政策是一项基本的国策, 在我国的经济和社会高速发展的过程中, 对于计划生育档案的动态管理也需要与时俱进, 不断地来提升计划生育管理人员的素质, 同时借助计划生育档案管理来让社区政府以及上一级政府, 能够更好的来掌握当前的计划生育的数据, 从而为社区的计划生育工作服务好、完善好, 为未来的计划生育工作的出色开展增砖添瓦, 促进社区计划生育档案的动态管理, 不仅仅能够促进社区计划生育工作的有效开展, 同时还能够为建设更加和谐与美满的社区奠定一定的群众基础, 为建设更加美好的社区做出应尽的义务。

参考文献

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[2]陆洋.浅谈基层计划生育档案现代化管理[J].黑龙江科技信息, 2011, 21.

[3]徐本英.大力推进人口和计划生育档案管理现代化进程[J].中国计划生育学杂志, 2005, 05.

[4]刘玉琦.基层计划生育档案现代化管理模式的探索[J].中国计划生育学杂志, 2010, 11.

[5]王英雁;浅谈基层计划生育档案现代化管理[J].科技信息, 2013, 23.

[6]李忠平.计划生育档案管理创新及档案管理数字化问题探析[J].科技视界, 2013, 24.

社区计划免疫 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选择本市行健康教育小区的150 例1~6周岁流动儿童及其家长, 入选儿童均符合以下条件: (1) 户籍不在本市; (2) 寄居在本地连续满3个月以上者; (3) 儿童监护人能配合完成调查及干预。入选的150例流动儿童中, 女71例, 男79例, 年龄1~2岁60例, 2~3岁55例, 3~6 岁35 例;户籍为省内48 例 (32.0%) , 省外102 例 (68.0%) ;监护人文化程度:小学以下89 例 (59.3%) , 初中与高中38例 (25.3%) , 大学以上23 例 (15.3%) ;家庭年收入:<2万元68例 (45.3%) , 2~5万60例 (40.0%) , 5万以上22例 (14.7%) 。

1.2 方法对流动人口聚集小区进行4个月健康教育, 通过宣传录像、入户交流、宣传单发放、在小区道路或门口悬挂横幅等方式。干预完成后依据自制调查登记表, 询问填写被调查儿童的一般情况, 包括户口所在地、性别、姓名、现住址等信息, 记录儿童是否按时进行预防接种等, 了解儿童免疫史, 以接种证确认儿童免疫史, 无接种者查金苗卡系统来了解接种情况。同时详细询问父母监护人的情况, 如父母年龄、居住地变动情况、文化程度、年收入、职业等情况, 询问家长计划免疫知识。调查质量控制主要措施包括: (1) 对问卷调查人员进行培训, 使其了解此次调查的目的、内容及如何实施; (2) 调查内容不得由他人代答, 若在调查中遇到语言或文化障碍等不能理解的, 调查者可做适当的解释; (3) 问卷在经过全面审核合格后, 将数据录入数据库并使用专门的核查软件将数据进行统计对比。

1.3 观察项目观察干预前、后免疫接种的五苗覆盖合格情况及儿童家长计划免疫知识知晓情况。

1.4 数据处理方法采用SPSS15.0软件分析及处理数据, 计数资料以百分比 (%) 表示, 组间以卡方检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前、后的五苗覆盖率情况干预后, 流动儿童的五苗覆盖合格率相比于干预前明显提高 (P<0.05) , 具体见表1。

注:两组比较:χ2=9.976, P<0.05。

2.2 干预前、后家长计划免疫知晓情况对比干预后, 流动儿童家长对计划免疫知识如流动儿童与本地儿童同享接种权、免费接种疫苗、入托入学要有接种证明、接种门诊地址、预防接种后可预防传染病、接种后可能会产生副反应的知晓率相比于干预前明显改善 (P<0.05) , 具体见表2。

3 讨论

预防接种是我国控制传染病的一项重要手段, 学龄前儿童正处于各器官系统逐渐完善的阶段, 抵抗力相对较差, 容易感染各种疾病[3]。 而幼儿群体一旦有传染源进入, 因缺乏有效的免疫应答能力, 就很容易引起传染性疾病的暴发流行。对“流动儿童”这一易感人群实施计划免疫是控制相应疾病最方便、有效的手段。 由于流动儿童具有来源广泛、流动快、构成复杂、监护人文化水平及家庭收入低、健康意识较差、缺乏计划免疫相关知识及缺少确切、完善的流动人口的管理机制等特点, 导致流动儿童较常住儿童及时接种率显著要低。 流动儿童作为潜在传染源, 若漏种或疫苗接种不及时都极可能造成疾病的传播, 甚至引起暴发性流行疾病[4,5]。

由于流动儿童家长生活条件、文化水平等相关因素的影响, 导致部分儿童家长对无病防病的观念淡薄, 缺乏对预防接种的主动性, 导致计划免疫接种率偏低。据报道, 健康教育是保障流动儿童计划免疫工作顺利实施的重要手段, 因此探讨健康教育在改善流动儿童疫苗接种状况的作用, 有利于为相关部门提供参考性意见[6]。由于流动儿童年龄较小, 相关行为能力缺乏, 故流动儿童监护人的计划免疫相关知识知晓情况是影响流动儿童疫苗接种率的直接因素。本研究中实施健康教育后, 计划免疫相关知识知晓率明显提高, 较干预前差异具有统计学意义 (P<0.05) , 同时与干预前比较, 干预后的五苗接种率明显提高, 差异具有有统计学意义 (P<0.05) , 因此在流动人口聚集的小区开展健康教育有利于提高流动人口计划免疫知识知晓率, 进而使流动儿童疫苗接种率也不断提高。另外, 流动人口计划免疫工作是一项社会系统工作, 需要多部门如幼儿园、居委会、学校、街道等部门的通力合作, 才能真正落实该项工作, 本次观察因人员和能力有效, 仅采用入户面对面、张贴宣传画、挂宣传单等形式宣传, 条件具备后, 可针对目标人群的特点, 有针对性进行宣传, 充分利用流动宣传车、电视、广播等多种形式、多方位进行宣传教育, 同时针对外来人员文化程度较低、卫生意识淡薄的特点, 应选择合适的个别宣教方式, 并建立多部门的协作机制, 从而逐步提高流动儿童监护人主动需要预防接种的意识, 从而保障疫苗的按时接种[7]。

综上所述, 在流动儿童计划免疫工作中实施健康教育, 可有效提高流动儿童监护人的相关知识知晓率, 提高疫苗接种率, 值得推广。

摘要：目的:探讨在流动儿童计划免疫中实施健康教育的干预效果。方法:随机选择本市行健康教育小区的150例16周岁流动儿童及其家长, 对流动人口聚集小区进行4个月健康教育, 观察干预效果。结果:实施健康教育后, 计划免疫相关知识知晓率明显提高, 较干预前差异具有统计学意义 (P<0.05) , 同时与干预前比较, 干预后的五苗接种率明显提高, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:在流动儿童计划免疫工作中实施健康教育, 可有效提高流动儿童监护人的相关知识知晓率, 提高疫苗接种率, 值得推广。

关键词：计划免疫,社区健康教育,流动儿童,干预效果

参考文献

[1]元国志, 陈明清.社区健康教育对流动人口儿童计划免疫的干预效果〔J〕.宁夏医科大学学报, 2014, 36 (8) :931-933.

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[4]吴殚, 王凤双, 肖雷, 等.北京市顺义区儿童预防接种信息化管理系统运行效果探讨〔J〕.首都公共卫生, 2011, 5 (1) :42-43.

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[6]韩长磊, 林琴, 卞琛, 等.常州市4岁以下流动儿童五苗接种率及影响因素〔J〕.浙江预防医学, 2012, 24 (7) :24-26.

社区计划免疫 篇9

如果工党赢得下届大选,每一个19岁以下的年轻人都必须要做50小时的志愿者工作。布朗首相表示,工党的宣言将包含强制参加社区服务的计划。根据这项计划,志愿者工作可能包括帮助英国和国外的慈善机构,这项志愿者工作很可能成为国家课程的一部分。

到2011年,年轻人在18岁之前都必须接受教育或培训,而这项志愿者服务计划将是实现这一目标的措施之一。首相在写信给《世界新闻报》时说道,他希望社区服务是“每一个英国年轻人成长过程中的一个常规的部分”。他说:“我们每个人都做出一点贡献,就能够建立起一个对所有人来说更美好的社会。年轻人在19岁之前,应该为社区做出至少50小时的服务贡献。这将建立在我们的学生都具有公民意识的基础上。但由于我设想的社区服务大部份是在校外进行,这还将需要当地的社区组织和慈善机构的密切参与。”他还补充表示,应当设计一个“明确的认证制度”来为年轻人通过志愿者服务所取得的收获进行认可和评价。

布朗首相去年提出了“全国青年服务”的想法,引导年轻人参与到志愿者服务中来。去年9月,政府正式启动该计划,如果工党再次当选,那么这项计划将成为强制性的服务计划。

社区计划免疫 篇10

1 社区要制定相应的与卫生服务相结合的健康教育的规划

凡是预则立, 没有调查研究就没有发言权。这两者相结合, 加上卫生行政部门卫生教育机构的指导, 就能制定出符合社区实际的有可行性的与卫生服务相应的健康教育计划了。

一个具体的社区, 一般应了解人口哪些方面的健康状况呢?一是社区总人口、总户数, 包括流动人口。其中重点年龄段统计0—7岁儿童人数, 60岁以老年人人数。二是人口职业情况, 含退休人员。三是社区慢性病统计, 如高血压患者人数, 糖尿病人数, 慢支炎人数, 心脏病人数, 肿瘤人数, 残疾人人数等。由此概括分析疾病分布状况, 以及产生慢性病高危因素的因素。例如, 上海一个叫香樟路的社区, 对本社区人员健康状况的调查分析结果是:社区疾病普遍, 社区老年人以高血压、糖尿病、骨关节病等慢性病为主。慢性病居民患者普遍存在预防和治疗的认识不足。居民对慢性病的高危因素是:吸烟、高盐、高脂肪、嗜酒、肥胖、缺少体育锻炼。社区的常住人口老年人达到8%以上, 人口老龄化严重, 所以社区卫生应尽量向老年人倾斜。此外, 对社区15岁以上人口的文化结构、家庭月人均收入、月人均支出、社区居民医疗保障状况 (含自费、城镇医疗保险) 、社区15岁以上常住居民进行散步、舞蹈等体育锻炼的人数所占总居民的比例等, 也是与健康有关的调查范围。

在健康教育计划的目标上, 特别要明确坚持提高社区居民的健康水平、延长寿命、改善他们的生活质量;在工作中, 加强社区卫生的宣传力度和与部门的协作, 提高社区居民的知晓率;发挥健康教育所的主体职能, 建立健全社区健康教育网络, 提高建网率;配备专兼职健康教育人员, 加大培训力度, 提高培训率。

2 明确社区卫生健康教育的对象和工作内容

2.1 对象

社区卫生服务与健康教育要面向整个社区, 其服务和健康教育对象为社区全体居民。一是把健康人群是社区卫生服务与健康教育的主要对象之一;二是把亚健康人群作为社区卫生服务与健康教育的重点对象;三是突出高危人群, 即明显存在某些有害健康因素的人群, 他们疾病发生的概率明显高于其他人群。高危人群还包括高危家庭的成员和存在明显危险因素的人群;四是重点保健人群, 即由于各种原因需要得到特殊保健的人群, 如妇女、儿童、老年人等;五是患病人群包括居家的常见病病人、慢性病病人等;六是残疾人群, 主要包括居家的、因损伤和疾病导致的功能障碍者或先天发育不良者。

2.2 工作内容

通过健康教育改变社区居民个人的不良行为和生活方式。要制订健康教育计划, 确定教育干预策略, 并逐步实施。使社区居民通过健康教育, 常见病慢性病得到控制, 以增强社区居民健康意识和自我保健能力, 提高全民身体素质。

一是加大健康知识的宣传力度。完善健康教育宣传室的配套设施, 健全宣传内容, 将开展宣传的记录和图片妥善保存, 设立健康教育专栏或橱窗要及时更换, 围绕群众健康需求和卫生防病工作重点更换宣传内容, 加大宣传次数。二是开展形式多样的健康教育宣传活动。采用通俗易懂的宣传方式开展宣传教育工作。通过播放健康教育宣传片、集中讲座、展板、挂图、印制宣传单、发放健康教育处方、义诊咨询、集中上街宣传等灵活多样的形式开展工作。三是做好重大节日的健康教育工作。如利用5月30日世界无烟日, 大力宣传《烟草控制框架公约》, 普及烟草危害相关知识, 介绍科学的戒烟方法, 开展吸烟行为干预, 降低吸烟率。四是加大重点时段健康教育宣传力度。如每月组织社区卫生人员深入各居民小区, 发放健康教育资料, 开展健康咨询, 宣传社区卫生服务政策, 普及健康防病知识, 健全完善居民健康档案, 促进健康教育等公共卫生工作深入持久开展;组织社区卫生人员, 在傍晚市民消暑纳凉广场, 开展以常见病、多发病、心脑血管病等慢性非传染性疾病的防治以及合理膳食、平衡营养、心理卫生等知识问答、健康咨询、义诊服务, 扩大健康教育覆盖面, 提高居民卫生防病意识和能力。

另外, 健康教育讲座是主要途径。通过健康教育讲座, 可以使社区居民初步掌握健康知识, 防病措施等基本信息, 能够对如高血压、糖尿病等等常见病的临床症状有基本了解, 并进行有效的预防。很多社区居民就是在听过健康教育讲座, 对比自身身体情况后, 走进社区卫生服务中心体检, 发现病情后, 得到了及时有效的医治。通过健康教育讲座, 使社区居民对健康生活的思维方式发生了很大变化, 由原来的“有病看病”向着“无病防病”转变, 很多社区居民在听完健康教育讲座后, 受益匪浅, 都希望这种健康教育讲座能够经常举办。通过健康教育讲座, 拉近了社区居民与社区卫生服务中心的距离, 密切了医患关系, 使他们逐渐了解并接受了社区卫生服务工作, 知道了社区卫生服务很多惠民利民政策, 如“十减免, 两公开”等, 知道了社区卫生服务是党和政府解决老百姓“看病难, 看病贵”的民生工程。

健康教育讲座可以根据社区不同对象所占的比例或根据不同季节的发病情况, 进行有针对性的集中的专题性讲座。例如糖尿病患者多, 可集中讲糖尿病的护理、自理和生活习惯与保健措施。又如天气由夏转凉等肠道或呼吸道疾病多发季节, 婴幼儿多的, 可以集中讲秋季预防小儿腹泻, 介绍秋季预防小儿腹泻应当注意的问题、如何甄别其常见症状以及患病后应当采取的措施。

社区计划免疫 篇11

关键词：农村；计划生育；社区管理；运行模式

中图分类号：C924.21 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2016）03-0025-01

前言：

农村计划生育管理是我国计划生育管理中的基层组织，在不断推进计划生育优质服务的过程中我国的农村计划生育管理应当向生殖健康的优质方向发展。近年来随着我国的计划生育效果展现，人口控制一定出现了一定的成效，但随之而来的是农村计划生育管理模式中的新问题。下面将对我国农村计划生育管理社区运行模式进行详细的分析。

一、我国计划生育管理模式的新发展

我国从开始实行计划生育以来一共经历了两个不同的阶段，第一个阶段是上个世纪70年代，从高生育率逐渐的转移到低生育率。另外一个阶段就是上个世纪80到90年代，生育率开始逐渐的平稳，但却出现了低生育率的下降趋势。我国的作为发展中国家，在当时的经济比较低的情况下，实现了生育方面的转变，这个成就足够让世界瞩目，并为其他的发展中国家树立了榜样，为世界的人口缓慢增长做出了贡献[1]。我国的计划生育成绩之所以取得了良好的成绩与管理模式上的创新是分不开的。从我国20多年的计划生育来看，在整个过程中一直在不断的调整着计划生育的模式，一直到当前我国开始实行全面开放二胎政策，每一个阶段都包含着模式上的创新。在一段时间内我国的计划生育采取的是行政约束管理制度，在这样的管理模式下，加强基层的管理力度就成为了影响计划生育整体实施的重要因素。

近年来我国的计划生育社区发展和人口控制一体化逐渐的收到了计划生育管理模式的重视。社区不仅具有硬控制和外控制的特点，同时还具有代表政府进行人口控制的特点，在日常的管理工作中社区又能够代表人民进行利益的保护，具有软控制的特点。社区的存在是控制人口发展的重要趋势之一，早在1984年墨西哥世界人口大会上就提出了社区参与的形式，并认为社区参与式解决人口问题的重要方式。我国的计划生育部门从90年代开始，并在多年的计划生育实施中取得了好的成效，受到了社会的一致认可。

二、计划生育“三为主”“三结合”社区模式

在三为主、三结合和社区模式是在不同的社会发展形势下形成的不同的管理模式和实践模式，三者之间的结合使之形成计划生育管理的有机整体。“三为主”主要指的是作为计划生育部门需要根据规定来做好本职的工作，这是在计划生育工作管理中提升工作效率和控制人口的重要方式。“三结合”则是主要以计划生育管理部分为主体，并结合政府的各个部门进行积极参与，从而对计划生育实现综合治理的工作思路。但在“三为主”和“三结合”的管理模式当中政府始终都是主体部分，是通过政府管理的形式来对人口进行管理，而管理的主要对象则是育龄人群。在计划生育的社区管理模式当中，主要以群众的自觉参与为主，以相应层次的政府指导为辅助所形成的工作模式[2]。在社区运行模式当中管理之间并不是相互独立的，而是将“三为主”和“三结合”作为重要的基础条件，在此基础之上发展起来并构建的统一整体。“社区模式”与“三结合”模式相比较，当中有着一定的相同点。整体上看二者都是将人口控制的狭义模式扩展到了广义方面，并将人口的管理放在了国家的可持续发展当中，将人口与国家的经济和社会的稳定相结合，以便于找到更好的人口控制根本所在。

在农村计划生育管理的社区模式运行中工作思路和工作内容比较完整，因此，再将“三结合”和“三为主”融合到其中，就能快速的得到发展，并对农村地区的计划生育工作整体效果提升起到好的帮助，促进社会经济各项事业之间形成有机的整体。虽然我国的在人口的控制中社区模式和三结合管理之间存在着很多的同出而异名支出，但这些并不能当做一种文辞的变化，二者之间在管理的主体和运作过程中仍然有着明显的不同之处。对此，作为农村的基础管理层，应当积极的动员社会力量来实现人口的自觉性控制，这样才能真正的促进社会、经济和人口之间的协调发展。

三、我国农村计划生育管理社区运行模式的完善

在现代化社会模式下，为了适应经济转型和人口的发展态势，当前阶段的计划生育管理模式应当以国家政策为主导，并由政府进行协调控制，以社区作为基础，并以群众的自觉参与方式作为主要依靠来开展计划生育管理模式[3]。首先，政府作为主要的参与单位在宏观调控方面一定不能放松。其次，计划生育的管理落实应当重视起基层管理所起到的重要作用，社区是人们生活的基本地域，与人民群众之间有着密切的联系，对此，在人口控制方面一定要重视起社区所起到的作用，将社区管理建立在人民群众基础上来进行，并鼓励群众自觉参与，形成自主控制的制度。

在农村的计划生育社区管理运行中一定要重视以人为本的观念，正确的认识到计划生育所管理的对象，充分的了解到群众的需求和生活中存在的困难，通过为适龄生育的人与提供更加科学化的生殖健康服务，并增加在人口管理中的透明度，促使其生育的权利能够得到实现。

结语：

随着近年来城市化的不断发展，我国的农村计划生育管理社区运行模式额逐渐的得到了进步。在当前的社会背景下要想完善社区管理模式一定要遵循以人为本的理念，从人民群众的根本利益出发，才能促使社区管理效果得到提升。

参考文献

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[2]贺俊.贯彻落实三中全会精神 切实做好新时期人口计生工作[J].人口与计划生育，2014，（04）：55—59.

社区计划免疫 篇12

关键词：计生队伍,生殖健康,干预模式

深圳市随着改革开放涌入了大量外来流动人口, 但现有卫生公益服务难以覆盖这些人群。通过计划生育队伍的工作提高流动人口的生殖健康水平是一项可实现公益服务均等化的重要内容。本研究将基层计生队伍和社区生殖健康综合干预工作进行整合,为探索干预模式供社区借鉴。

1对象与方法

1.1项目点与对象项目点设立在深圳市盐田区海山街道鹏湾社区。2006年深圳市建立了600多家具有特色的社区生育文化中心作为生殖健康教育基地, 而深圳市海山街道鹏湾社区生育文化中心(以下简称 “中心”)就是其中一家建设规模较好的阵地。中心设立有生殖健康培训教室、社区图书阅览区、生殖健康宣传网络区、宣传片播放区、免费避孕药具发放区和生殖健康咨询区,为前来中心的社区提供生殖健康教育服务。研究对象鹏湾社区处于深圳盐田保税区内, 是外向企业密集社区,社区具有超过3万工厂育龄人口,主要以流动女工为主。

1.2方法

1.2.1组织与培训项目设立工作小组,由项目管理人员5名、社会工作者6名、社区生育文化中心工作人员3名组成,定期招聘义工在社区开展培训和外展服务。2007年,深圳开展生殖健康咨询师培训试点工作。在开展干预工作前,所有参与该项目的人员须参加了国家生殖健康咨询师规范化培训和考试。在中心工作的社会工作者也必须参与生殖健康咨询师培训。 经过培训后的项目小组人员还需参加项目培训。

1.2.2干预方法定期进工厂发放宣传资料和避孕套;在下班员工经过路口进行资料发放和咨询活动;开通中心热线电话,咨询和资料领取活动;进工厂对女工进行生殖健康预防知识培训;招募社区义工和工厂负责人,定期对女工进行资料发放和宣传;周末娱乐电影和生殖健康宣传片播放。见表1。

1.2.3统计学方法问卷资料采用Epidata3.0进行录入,SPSS13.0进行数据统计分析,应用 χ2检验,P< 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1基本情况在2010年年底项目启动初始和2012年年底活动干预后采用同一问卷对同一社区对象进行调查评估,评估内容包括避孕节育知识和安全套使用情况、生殖道感染发生情况、人工流产率,同时了解对象的基本社会信息,年龄、性别、收入等情况。 基线收回有效问卷1 703份,终末收回有效问卷2 074份,其中,对项目干预活动了解的有1 657名,占79.9%, 不了解的有417名,占20.1%。接受宣传手册和资料的有1 703名,占82.1%;拿到宣传资料后,阅读过宣传资料的对象有1 694名,占81.7%。基线调查对象中, 回答年龄问题的1 657名对象平均年龄26.96±7.01岁,最大52岁,最小16岁;终末评估调查对象2 074名中,最小年龄16岁,最大55岁,平均年龄28.45± 6.88岁。见表2。

2.2避孕节育情况基线调查中,76.0%的对象性生活的时候会采取避孕措施,24.0%没有采取。而终末评估中,有性生活的,93.4%会采用避孕方法,6.6%没有避孕。终末评估对象采用避孕方法的比例高于基线对象,高17.4%。两组人采用避孕方法差异具有统计学意义(χ2=229.24,P=0.0001)。见表3。

2.3人工流产情况基线调查1 703人,有效回答问题1 480人,有131人表示曾在近一年内有过流产, 占有效调查人数的8.9%,其中进行人工流产的人数占流产人数的64.5%,药物流产占19.1%。终末调查2 074人中,过去一年曾进行过流产的人数为143人, 占6.9%。143人中,进行人工流产的占84.6%,药物流产的占9.1%,自然流产的占6.3%。流产率终末调查比基线降低2%,差异有统计学意义(χ2=4.646,P=0.03)。

2.4生殖道感染情况基线调查对象过去一年内生殖道感染发生率为9.8%,终末评估其发生率为6.9%,降低2.7%,差异有统计学意义( χ2=10.438, P =0.001) 。 见表4 。

3讨论

3.1社区生殖健康促进干预模式通过社区生育文化中心的生殖健康教育基地组织和发动群众,邀请医学专家现场授课,将专家的知识直接带到社区是开展社区健康促进的重要方法。该项目同时引入社工、义工和志愿者定期开展市外宣传活动,邀请专家现场咨询和讲解,直接服务社区居民,让居民长期接受生殖健康教育,改善群众健康水平。通过社区计生队伍对居民的生殖健康教育能够有效提高居民的生殖健康状况,这与国内其他研究者报道相同[1,2,3]。

3.2流动人口健康服务均等化深圳人口结构以流动人口为主,超过70%的都为流动人口,多数流动人口在各种劳动密集型企业内工作。给这些工作生活规律的流动人口提供均等化的健康服务是卫生主管部门的重要公益服务内容,也是近年来政府倡导的均等化公益服务的重要内容。如何将有限的卫生资源最大化,均等的服务于广大群众是卫生计生工作队伍探索的问题,该项目通过基层计生队伍的健全架构,深入企业内部开展健康教育和宣传服务,有效实现健康服务的均等化,有效提高流动人口的健康水平。

3.3计生系统开展公共卫生服务近年来,深圳大力发展社康中心以提高基层卫生服务水平,但就有限的卫生资源难以满足基层各种健康服务需求。基层计生队伍在完成计生工作(查环查孕)的同时,开展健康教育,能够很好的弥补卫生人力资源的不足。通过30多年计生工作的积累,基层计划生育队伍已经积累了大量的群众工作基础,社区工厂都有专人负责计生宣传工作,有效发挥深入群众宣传的计生队伍力量,能有效提高健康教育和宣传服务的可及性,也逐步改变以往令群众不满意的计生工作内容和方式。另外,基层计生队伍从事公共卫生服务,能有效提高基层计生队伍的人员素质,做到更好地为群众提供卫生计生服务。

3.4经验教训有效利用社区健康教育阵地与人力资源,整合卫生专家 、 社会和社区力量,共同为社区居民提供健康服务是切实可行的,但由于社工队伍人员流动性和社区计生队伍的不稳定性,往往服务的延续性不能保证 。 另外,若要提高基层计生队伍参与该工作的热情也急需建立相应的机制[4]。