频发室性早搏

频发室性早搏（共9篇）

频发室性早搏 篇1

室性早搏是动态心电图监测中最常见的一种心律失常, 它可发生于有器质性心脏病患者, 也可发生于正常人。室性早搏具有一定的昼夜变化规律。本文回顾性分析2011年1月-2013年11月在我院动态心电图检查频发室早 (>3 000次/24h) 患者72例, 以对临床判断和治疗有所裨益。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将所选72例频发室性早搏患者分为两组, Ⅰ组38例, 其中男22例, 女16例, 均为经临床明确诊断的各类器质性心脏病患者, 年龄30~72岁;Ⅱ组34例, 其中男18例, 女16例, 为非器质性心脏病患者, 年龄18~65岁, 常规心电图、胸片、心脏彩超、血生化等各项检查均未发现器质性心脏病证据。

1.2 测量方法

使用无锡市中健科仪有限公司CB系列动态心电图仪记录患者24h心电图数据。将采集的心电数据输入计算机处理, 再经过人工编辑, 剔除干扰和伪差, 结合受检者记录的生活日志进行分析。计算出室性早搏总次数、每小时次数、发生频率等。

1.3 观察指标

患者发生室性早搏24h总次数、每小时次数以及发生的时间段。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS13.0统计软件处理, 以 (±s) 表示, 计量资料采用t检验, 计数资料采用卡方检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

72例频发室早患者中, 60岁以上31例, 其中Ⅰ组25例, 占65.79%, Ⅱ组6例, 占17.65%, Ⅰ组平均年龄高于Ⅱ组 (P<0.05) 。且Ⅰ组冠心病26例 (68.42%) , 该组室早发作时伴心悸、胸闷等症状及心电图有ST-T异常改变者明显高于Ⅱ组, 见表1。

Ⅰ组室早频度3 085~35 786次/24h, 均值8 674次/24h, Ⅱ组室早频度3 011~40 132次/24h, 室早均值10 362次/24h, 两组室早频度比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。两组患者频发室早的高峰时间见表2。

3 讨论

室性早搏本身对血流动力学影响不大, 主要危险在于其引起室速、室颤导致心源性猝死。有学者认为, 冠心病心肌缺血时可使心肌自律性、兴奋性、传导性异常, 导致异位起搏点自律性升高, 折返激动或触发活动引起室性早搏。缺血心肌与正常心肌复极不同步, 造成了心电的不稳定性, 易发生心律失常[1]。而在非器质性心脏病组中, 室性早搏增多还与精神因素、心理因素、紧张的脑力活动和过度的体力活动有关。

器质性心脏病患者室性早搏高峰时间多在凌晨和上午时段, 与心血管突发事件的好发时间较一致, 考虑与交感神经张力周期性增高有关, 这种相互关联的现象可能是引起心律失常性死亡的原因之一[2,3]。

本文结果显示, 器质性心脏病组与非器质性心脏病组频发室早数量差异无显著性, 因此室早的数量不能作为病情严重程度的标准。

参考文献

[1]李俊, 徐燕, 陈清启.冠心病持续性室性心动过速患者的Q-T离散度[J].心电学杂志, 1998, 17 (1) :21.

[2]卢喜烈.现代动态心电图诊断学[M].北京:人民军医出版社, 2011:232-235.

[3]蔡挺, 胡爱芬.病理性室性早搏的动态心电图诊断指标的多元分析[J].宁波医学, 2011, 2 (6) :4-11.

频发室性早搏 篇2

治疗早搏我们除了采取药物治疗还可以采取食疗，也就是需要银耳15-30克，瘦猪肉200克，大枣10枚。把这些放入锅炖烂，加食盐调味。还可以采取莲子肉、白糖各适量，隔水炖服。晨起做早餐食用，每次服食50-100克。

对于已经患有早搏的病人来说首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，不要长时间看电视或长时间坐在电脑前，可以在晚饭之后适当的散步、打太极拳，利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。

还有就是要忌烟忌酒，要保持情绪稳定最好就是每天开开心心的，不要给自己太大压力，不然容易发病。作为一名病人应该要定期到医院体检，还有就是一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。

饮食宜清淡为好，因选择低盐易消化的食物。不要吃过于辛辣刺激性的食物，不吸烟，不喝酒，少吃豆制品。不要喝浓茶、咖啡等会让人兴奋的饮料。以上这些食物都有可能会诱发早搏的病症，所以尽量避免食用。

患者在药物治疗期间要注意对药物有没有不良反应，如果有就要停药，报告给医生，再做其他处理。要定期去医院复检，随时观察身体状况。注意天气冷暖，增减衣物，避免感冒。

血压高、频发早搏怎么办　等 篇3

我71岁了。患有高血压、频发室性早搏。活动稍多心就堵得慌。这几年做了几次超声心动图检查，也曾住过几次院，每次出院都诊断有冠心病。现将几次检查结果寄上，请专家指教。

山东 李志平

李志平读者：

根据您的情况，建议：

（1）应认真控制血压，将血压控制在140/90毫米汞柱以下。您现在氨氯地平（络活喜）的用量为每日半片（2.5毫克），应加至每日1片（5毫克）。

（2）控制频发早搏，可用莫雷西嗪，每日3次，每次3片（每片50毫克）。

您的临床症状不像心绞痛，诊断为冠心病证据不足。如有条件，可作一次64排CT检查，以明确冠状动脉的情况。

您服的大多数药，临床上疗效不确切，您也发现效果不好，可以不用。

北京大学人民医院心内科教授胡大一

>> 尿失禁能用悬吊术治吗

2002年3月我不慎从3米多高处坠落，当场休克。后诊断为第三腰椎粉碎性骨折伴脊髓损伤，双下肢出现瘫痪，大小便失禁。伤后3天做了减压固定术。出院后做理疗、按摩并服药，但收效不大。现在最大的烦恼是尿憋不住。据说用悬吊手术治疗可很好解决女性压力性尿失禁。请问，脊髓损伤引起的尿失禁与压力性尿失禁是不是一样？能否用悬吊术治疗我的病？

湖北 呙忠实

呙忠实读者：

发生尿失禁有三种情况：

一、压力性尿失禁。尿道括约肌松弛，尿道阻力降低，尿液不自觉流出。女性产后容易发生。此时用悬吊术可增加尿道阻力、改善症状。

二、充溢性尿失禁。尿道阻力很高，或膀胱逼尿肌收缩无力，使尿液不能排出而不断充盈膀胱并溢出。这种情况多见于前列腺肥大。此时应手术或服药放松尿道，使尿液顺利排出，才能改善症状。

三、急迫性尿失禁。由于膀胱逼尿肌处于兴奋状态，不断收缩，引起膀胱内压力升高，使患者觉得尿急，甚至失禁。这种情况，可服药降低膀胱逼尿肌的兴奋性，抑制其收缩。

截瘫性尿失禁与女性压力性尿失禁不同在于：（1）截瘫患者尿失禁的原因可以包括以上各种情况，往往两种以上情况同时存在。（2）截瘫患者由于神经损伤引起的排尿功能障碍医学上称为神经原性膀胱。由于神经损伤，很难将排尿功能调节到平衡状态。例如在压力性尿失禁时，截瘫患者用悬吊术增加尿道阻力，往往会导致尿潴留。因为尿道阻力增加时要排出尿液，必须加强膀胱逼尿肌收缩，而截瘫患者无此能力，所以很难达到排尿及控尿之间的平衡。

所以，截瘫患者不适用悬吊术治疗尿失禁。发生尿失禁时要分清是上面哪一种失禁。如为充溢性失禁，则由于排尿不畅，会引起大量尿液潴留，容易继发尿道或肾积水，影响肾功能，甚至危及生命。治疗的目的是通畅尿流，保护肾功能。具体方法可用药物、导尿管、尿流改道等，引流尿液。如为压力性或急迫性尿失禁，则仅影响生活质量，可用一些改善症状的护理方法，如用尿垫、集尿袋、尿道夹等。

建议您找泌尿科医师看看，分清是哪种尿失禁。如为充溢性尿失禁，其后果严重，应配合医师治疗。

上海华东医院泌尿外科教授 宋建达

>> 胃食管反流怎么治

2006年底，我吞药时食管有梗阻感，到医院做胃镜检查，发现胃和十二指肠球部多发性息肉。经手术切除后，吞咽食物时胸骨后疼痛始终未消失。医生诊断为胃食管反流。服了多种药，一直没什么效果。请问，我得的是什么病，应如何治疗？

柳州 冯莉

冯莉读者：

根据您的症状，您可能患的是胃食管反流病。本病是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的，主要症状为烧心、反酸、胸痛、心窝痛、胸中憋闷等。胃镜检查多数能看到食管下段糜烂而得到确诊，但也有部分患者没有明显食管糜烂，因此单靠胃镜检查有时难以诊断。您可能就属于这种情况。建议到一家大医院进行食管测压和24小时食管pH监测检查以确定是否有胃食管反流病。如确定是，以下方面可供参考。

1.生活：穿宽松衣服，肥胖者应减肥，避免搬抬重物，睡觉时抬高床头15～20厘米。

2.饮食：减少每餐食量，睡前2小时不进食，控制脂肪、巧克力、薄荷及含有咖啡因的食品。忌烟、忌酒。

3.药物治疗：

⑴ 奥美拉唑20毫克或兰索拉唑 30毫克，或雷贝拉唑10毫克，任选一种，每晚 1次。疗程 4～8周。

⑵ 吗丁啉：是促胃动力药，能促进胃排空，减少胃食管反流，缩短食管酸暴露时间。常用剂量为每次10毫克，每日3次。

⑶ 黏膜保护剂：铝碳酸镁（又称达喜）或硫糖铝等，有抗酸以及吸附胆盐作用，可缓解症状，可在疼痛时嚼碎服。

4.维持治疗：本病在症状控制后常需要较长期的维持治疗，否则容易复发，可使用小剂量质子泵抑制剂如奥美拉唑维持，也可以服用法莫替丁等H2受体阻滞剂维持治疗。

上述药物您也曾间断服用过，只是不规范，最好在医生指导下认真服用2周，如果症状减轻，就说明诊断正确，可坚持治疗1～2 个月，然后逐渐减少用药剂量。

北京市健宫医院消化科主任医师 张泰昌

>> 我女儿是不是缺钙

我女儿有10周岁（虚岁11岁）了，身高1.40米，牙齿才换了5颗，乳牙少长2颗。请问，她是不是缺钙？对以后发育有何影响？

浙江 庄丽明

庄丽明读者：

由于没有接诊过孩子，许多情况不知晓，只能帮助您分析，供您参考。

（1）通常10周岁的孩子长恒牙12颗，但不是绝对的。从您女儿的身高判断，孩子的生长发育速度在正常范围，但长恒牙比较缓慢一些，加上从小有缺2个乳牙的情况，建议看口腔科，排除恒牙是否在颌骨内位置异常，或龋齿引起根尖病影响恒牙萌出或其他原因。

（2）10周岁小儿正处于青春期生长发育的突增阶段，容易出现缺钙（医学称青春期佝偻病）。具体表现有：有肢体酸痛或腿无力、多汗、小腿抽搐、睡眠不安以及X型或O型腿等。您的孩子如果具有其中的表现，就有青春期佝偻病的可能了。建议看儿科，通过X线片看骨龄、骨干髓端钙化带情况；以及检查骨密度、碱性磷酸酶、血磷、钙等项目，以进一步明确诊断。如果有青春期佝偻病，应在医生指导下给以维生素D和钙剂治疗；在没有明确诊断前，切不可盲目补钙。

浙江武警总队医院小儿成长中心教授 方凤

>> 间隙性头痛，走路不稳，该如何治

我今年59岁，患有高血压和糖尿病，经服降压药和降糖药，血压和血糖控制在正常水平。但近三四年来，几乎每天都有间隙性头痛，严重时颈部有压迫性胀痛，前额、太阳穴及双眼发胀，腿无力，走路不稳，心前区有不适感。曾多次去医院检查，心内科医生诊断是冠心病，神经内科医生为脑供血不足。请问，我到底得的是什么病，该如何治？

江苏 吴永涛

吴永涛读者：

根据您所提供的资料，应考虑您系患高血压、冠心病、糖尿病、脑供血不足、陈旧性肺结核，可能还有颈椎病。您目前的血压及血糖均已控制稳定，但仍应继续服用上述所用药物。

根据颈部症状，要考虑有颈椎病可能。建议：颈椎拍X片，颈部超声（彩超）检查以观察颈动脉有无粥样斑块形成。

至于胸闷、气短、心悸或一过性牙痛，可能与冠心病有关，仍需按冠心病处理。

若确诊为颈椎病，则可考虑服用颈复康片，每次2片，每日3次，疗程为2个月（必要时，可延长疗程）；或静脉滴注银杏叶注射液（银杏达莫注射液）每次2支（每支10毫升）加于0.9％生理鹽水250毫升中缓慢静脉滴注，每日1次，10天为1疗程；或应用灯盏细辛注射液，每次2支（每支10毫升含40毫克）加于0.9％生理盐水250毫升中缓慢静脉滴注，10天为1疗程。上述药物应用后，如临床需要，可隔两周后再继续按上法应用一疗程。这两种药物可增加脑动脉、冠状动脉血流量，改善心脑缺血引起的症状，对心脑血管疾病及颈椎病等引起的头晕、头昏等症状，有一定效果。

另外，您还要注意精神神经因素，不要悲观失望，应树立战胜疾病信心，以乐观豁达的心情，以增加机体的防病能力。

上海交通大学医学院附属第九人民医院

心内科教授 徐济民

>> 精原细胞瘤摘除术后应怎样治疗

我现年36岁，2004年8月因患精原细胞瘤，在区医院做了右睾丸切除手术，后来又在市肿瘤医院做了一次放疗，四次化疗，到现在经过两次复查，未见癌细胞扩散。我现在应样治疗？

重庆 傅国望

傅国望读者：

如果是单纯的精原细胞瘤，原来肿瘤并不太大，手术前检查未发现远处转移，而且睾丸切除手术和术后放疗、化疗都进行得很规范，到现在已是术后两年了，未见肿瘤复发或转移的迹象，似乎可以认为您的精原细胞瘤已经治愈了，可以停止用药，饮食可按一般正常人的习惯进行。

但是，由于您在来信中未介绍有关详细情况，不敢说您的病就肯定治愈了。例如您术前病程有多久？切除的睾丸有多大？术前是否做过睾丸穿刺（此举属绝对禁忌，因易造成肿瘤扩散）检查？是否做过腹部和盆腔CT扫描？发现癌转移病灶否？手术过程中手术医师是否注意到在游离和切除睾丸前先勒住精索以防肿瘤扩散？切除的睾丸肿瘤病理诊断是否从肿瘤多个部位取组织做切片判定？如果只从一处或少数部位组织做病理检验，则可能会漏掉掺有其他成分的混合瘤，少数精原细胞瘤可能混有胚胎癌和恶性畸胎瘤，其治疗用药较单纯精原细胞瘤者复杂，须根据具体病情制订治疗方案。在睾丸肿瘤治疗方面，我国合成的N-甲与溶肉瘤素疗效较好，特别是前者，不良反应较少，配合手术、放疗效果较为突出。如需进一步了解情况，可将有关资料和病理切片寄到我院内科咨询。

中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科教授 许秉责

>> 患子宫肌病还能怀孕吗

4年前我上环后，来月经就出现肚子痛，后来就取了环。但是取环后，来月经还是痛。到医院检查，医生说是卵巢囊肿，而且是巧克力状，于是做了剥离术。术后还是痛。不久，发现有子宫腺肌病，用了1个疗程的达菲林针。用完后子宫是缩小了，但疗程结束后不久，子宫又增大了，每次来月经都像一场恶梦。请问，我还有希望怀孕吗？

江苏 张晓

张晓读者：

您患子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）和腺肌病的诊断可以确定。对症状明显，经药物治疗无效者可考虑做子宫切除术。您还未生育当然不考虑手术治疗。

本病可引起不孕。现在的重点是如何解决生育问题。可先做子宫、输卵管造影，了解输卵管是否通畅。做基础体温测定及Ｂ超监测卵泡，以了解排卵功能。您的先生应做精液常规化验。如以上检查都正常，提示生育有望。可用促排卵药物，提高卵巢功能，促进卵泡发育、排卵。也可考虑试用人工受精。如以上方法无效，还可做试管婴儿。痛经可用布洛芬、双氯酚酸钾等药物，在经期服用。这些药不会影响生育。

浙江大学医学院附属妇产科医院教授 林树侯

>> 肺局限性纤维化该怎么治

我已75岁，2004年出现间断性气喘，2005年5月30日做肺CT检查，诊断为右下肺局限性病灶纤维化，2007年3月再次做CT检查，诊断意见相同。请问，肺纤维化到底有无良药可治，能用中药治疗吗？

浙江 郭锡贤

郭锡贤读者：

您两次做CT检查，结果都是右下肺纤维化，诊断是可以肯定的。肺纤维化与哮喘不是一回事。

肺纤维化是比较难治的疾病，早期治疗效果较好，时间久了就难办。您只是右下肺纤维化，其他无异常，可能还有希望，可以试治。

首先要搞清楚引起造成肺纤维化的病因，针对病因施治；其次可以做氧疗，现在有家用制氧机，可以在家中吸氧。在出现气促时，可以吸入“信必可都保”。平时肌肉注射乌体林斯，以增加抵抗力，避免感染（因为感染会加重病情，加剧气喘）；也可服中成药补中益气丸、十全大补丸等。

湘雅医院呼吸内科教授 吴鄂生

>> 高热惊厥会不会导致儿童智力低下

我儿子快满两岁了，已有两次高热惊厥史，每次抽风时间不超过5分钟，需要到医院打点滴才能控制病情。儿科医生说是感冒所致。我们担心的是，高热惊厥会不会导致孩子智力低下？

湖南 董江

董江读者：

高热惊厥（俗称高烧抽风，英文缩写FC）是儿科最常见的急症，约2％～4％的儿童出现过发热惊厥，其中半数发生在1～2岁之间。典型病例都是先热（测量体温38.5～40℃或更高）后惊厥（在发热初体温上升时出现），这种病很可能有家族史。据统计，上呼吸道感染（俗称感冒，多为病毒感染）是导致高热惊厥的主要疾病（约占70％）。临床上分为两型：

简单型高热惊厥约占小儿热性惊厥的90％以上，多见于生后6个月至3岁体质较好的孩子，惊厥发作为全身性，持续数秒至数分钟，一般不超过10分钟，一日内仅发作一次，抽风后孩子很快清醒，恢复知觉后昏睡，但无神经系统异常，惊厥发作两周内做脑电图结果正常。

复杂型高热惊厥多见于半岁以内或4岁以上儿童，一日内发作多次，持续15分钟以上，有4次以上的高热惊厥，少数人非全身性发作，呈部分性发作（如单侧肢体抽风）。发作后有暂时性麻痹等神经系统异常。发作后两周内做脑电图检查有局灶性癫痫放电改变。此外，多有癫痫家族史。

简单型高热惊厥患儿长期预后良好，一般不会引起智力低下，对孩子今后的智力、学习和行为等多无影响，也不会转变成癫痫。这是因为本型患儿惊厥发作次数少、时间短、恢复快、无异常神经征，因此惊厥发作时对大脑的影响较少。但复杂型高热惊厥预后不良，约有2％～3％发展成癫痫；约15％患儿可留下神经系统后遗症（如智力低下、行为异常等）。

专家们指出，高热惊厥转变成癫痫的危险因素有：（1）出生缺陷——原有神经系统发育异常；（2）有惊厥和癫痫家族史；（3）第一次高热惊厥发作有复杂型高热惊厥的表现。如果只有一项危险因素，孩子到7岁时1％～2％转变成癫痫，有2～3项危险因素时，10％转变成癫痫。

湖南省郴州市第三人民医院 王小衡

>> 肾结石排不出对身体有何影响

2007年1月30日做Ｂ超检查，发现肾、输尿管积水；3月12日再次做Ｂ超检查时发现左肾盏结石，做了激光碎石术，并服双香排石颗粒，但未见结石排出。目前感到腰痛，血压180/110毫米汞柱。请问，结石排不出对身体有何影响，激光打碎的结石有什么办法使之排出？请专家指点。

新疆 孙贤智

孙贤智读者：

根据您的病史和检查报告资料，对您的病情分析如下。

1.您第一次做Ｂ超检查时显示左肾囊性点位、左输尿管积水、尿液排出不畅。原因可能有肿瘤、结石、炎症等。您的情况属左输尿管结石。

2.激光碎石后未见结石排出，可能有两种原因：一是结石被粉碎，呈粉末小颗粒状，排出时未被发觉；二是结石没有排出。

3.停留在左肾盏内的小结石有三种可能：（1）原先就是在肾盏内存留的；（2）碎石后又形成新的結石；（3）碎石时被水冲洗，结石反流到肾盏内。

4.一般情况下，如果没有输尿管排空障碍的话，粉碎的小结石与直径在4～5毫米的结石，采取多喝水、多活动等措施，碎石可在2～3个月内排出，假如不能排空，就应做尿路造影检查，看看是否存在影响结石从输尿管排空的因素，并针对其原因进行治疗。

频发室性早搏 篇4

1.1 一般资料

患儿男，四岁，体重20kg, ASAⅡ级，患儿四个月时在我院全麻下行先天性白内障摘除术，2009年因“病毒性心肌炎”在当地医院治疗，现心电图示“频发室早”。

1.2 麻醉方法

术前30 min肌内注射地西泮3 mg，阿托品0.3 mg，先在家长陪同下开放静脉，鼻导管吸氧2 L/min，用Ⅱ导连监测心电，心电图示频发室早呈二联律或三联律，SPO2100%，HR102次/min, RR20次/min, BP90/55 mm Hg，静脉给利多卡因20 mg，室性早搏消失，然后静脉给予氯胺酮20 mg，约30 s患儿入睡后入室，鼻导管吸氧2 L/min，迈瑞监护仪检测血压、心率、心律、心电图、血氧饱和度及呼吸频率，术中氯胺酮丙泊酚维持麻醉，共用氯胺酮40 mg，丙泊酚60mg，根据心电图监测情况间断给与利多卡因30 mg控制心律，心电图呈三联律或窦性心律，术中共输入5%葡萄糖注射液50 ml, SPO2100%，HR100次/min, RR20次/min, BP90/60mm Hg。

1.3 手术方法

人工晶体二期植入术，手术时间40 min。

2 结果

患者术中生命体征平稳，顺利完成手术麻醉。

3 讨论

氯胺酮是苯环己哌啶的衍生物，既有直接抑制心肌的作用，又有通过兴奋交感神经中枢而间接地兴奋心血管系统的作用。临床上的表现是这两方面作用的综合结果。对一般患者，主要表现为心血管系统兴奋作用，包括心率增快，血压升高，心脏指数、外周血管阻力、肺动脉压和肺血管阻力均增加[1]。丙泊酚对心血管的影响使动脉压下降，总外周阻力降低，心率变化不大，心排血量稍下降[1]。眼科手术的麻醉跟一般外科手术有所区别，除了镇静镇痛，还需要眼球固定不动，内眼手术要维持眼压稳定，外眼手术则主要是预防眼心反射。氯胺酮由于其在良好止痛的同时咽喉部保护性反射依然存在、自主呼吸仍保留，较常用于眼科全麻气管内不插管的儿童。其明显缺点是引起眼内压升高，分泌物较多，恶梦及精神症状，联合丙泊酚后可以抑制眼压升高及梦幻发生[2]。对心血管的作用，二者正好相反，故对心脏影响不明显。术前肌内注射阿托品可对抗氯胺酮引起的分泌物增多。利多卡因属Ⅰb类抗心律失常药，其生理作用为:降低自律性选择性作用于浦肯野纤维，促进K+外流，轻度抑制Na+内流，使最大舒张电位增大，提高心室致颤阈，消除异位节律。相对延长ERP，有利于消除折返。改变传导速度用于各种原因引起的室性心律失常，对室性早搏、室性心动过速，心室纤颤等有效[3]。术中应尽量维持循环功能稳定，防止缺氧和二氧化碳蓄积，持续心电监护，及时了解心律失常的发展情况，结合各种监测指标制定出应对方案，频发室性早搏虽非麻醉绝对禁忌证，但有发生室颤及心跳骤停的危险，应高度重视。笔者认为，对小儿室性早搏施行眼科手术，利用利多卡因控制心律，氯胺酮丙泊酚静脉复合麻醉是安全有效的。

摘要：室性早搏常见于器质性心脏病后, 在小儿较少见。本文介绍我院1例病毒性心肌炎后频发室性早搏患儿行“白内障术后二期植入晶体手术”, 术中利多卡因控制心律失常, 静脉复合麻醉顺利完成手术, 现结合文献进行分析如下。

关键词：频发室性早搏,利多卡因,麻醉

参考文献

[1]段世明, 郑斯聚.麻醉药理学.上海科学技术文献出版社, 1996, 4 (1) :94-98.

[2]安刚.婴幼儿麻醉学.人民卫生出版社, 2002:851.

频发室性早搏 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有病例均为笔者所在医院2009年5月～2011年5月在心内科住院和门诊的患者, 随机分为两组, 治疗组30例, 其中男17例, 女13例, 年龄42～65岁, 有原发性高血压者10例, 冠心病15例, 心肌炎3例, 无器质性心脏病者2例;对照组30例, 年龄38～62岁, 有原发性高血压者12例, 冠心病7例, 心肌炎5例, 无器质性心脏病者6例, 两组年龄、性别、病因等资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

心电图诊断标准参照《实用内科学》[1]: (1) 提前出现一个增宽变形的QRS波群, QRS波前无P波; (2) 其形态异常, QRS时限常大于0.125, T波方向多与主波相反; (3) 有完全性代偿间歇 (早搏前后两个窦性P波之间的间隔等于正常P-P间隔的2倍。

1.2 治疗方法

两组患者均停用抗心律失常药物至少5个半衰期。对照组口服稳心颗粒9 g, 3次/d;治疗组在口服稳心颗粒的基础上, 针刺双侧内关穴, (患者平卧于床, 采用华佗牌35号40 mm毫针) 以患者产生酸麻胀感并能耐受为度, 平补平泻, 留针45 min, 1次/d。均以2周为1疗程。

1.3 观察指标

两组患者在治疗前及治疗后均分别进行24 h Holter检查, 观察心律失常的变化情况。

1.4 疗效标准

临床疗效参照《常见疾病的诊断与疗效判定 (标准) 》[2]。显效:早搏消失或减少90%以上;有效:早搏减少50%以上;无效:早搏减少<50%或无变化。

1.5 统计学处理

采用SPSS 16.0 统计软件进行统计学处理, 计数资料采取χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组疗效情况见表1。治疗组总有效率优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

注:P<0.05

3 讨论

随着我国经济发展和人民生活方式的改变, 人群血压、血清总胆固醇水平以及体重指数等均呈上升趋势, 我国冠心病的发病率正逐年上升。室性期前收缩是在该病基础上因心肌组织营养障碍与萎缩, 纤维组织增生等原因所致[3]。患者快速性室性心律失常合并器质性心脏病大多预后不良, 并且往往是许多心脏疾病的终末事件, 亦被称为恶性室性心律失常。

目前认为, 所有抗心律失常药物的作用机制是延长动作电位时程及有效不应期, 其致心律失常的主要机制也是由于跨室壁复极离散度的延长, 导致抗心律失常药物的安全性降低[4]。稳心颗粒是一种纯中药制剂, 由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等药物组成, 具有抗心律失常的作用。稳心颗粒具有增加心肌细胞膜K外流, 同时对过度的Na内流有一定的抑制作用;还能够提高冠状动脉的血流量, 降低心肌耗氧量, 提高心脏输出量, 改善心功能[5,6]。

内关穴属于八脉交会穴, 通阴维脉, 为心包经的络穴。内关穴不同治法能不同程度地降低心肌缺血大鼠心电图Ⅱ导联ST段, 改善心肌病理形态学变化[7]。研究表明, 针刺内关穴有抑制心肌细胞凋亡的作用, 从而减轻因细胞凋亡导致的心肌损伤[8], 加快垂体后叶素注射液所致的急性心肌缺血家兔心电图恢复正常, 提高心肌对缺血低氧的耐受力[9]。动物实验证实, 电针内关能改善PVB大鼠心电活动, 并对植物神经放电活动产生调节。

临床上, 采用针刺内关配合稳心颗粒治疗频发性室性早搏, 取得了较好的效果。其中治疗组和对照组总有效率分别为96.7%和83.3%, 两组差异有统计学意义 (P<0.05) 。针灸与药物结合能够发挥两者的协同作用, 发挥更好的效果。

参考文献

[1]陈颧珠.实用内科学[M].第12版.北京:人民卫生出版社, 2005:5.

[2]郑杨, 张浩, 李淑菊, 等.益肾活血法延缓慢性肾衰竭的实验研究[J].中医药信息, 2005, 22 (6) :56-57.

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频发室性早搏 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年6月至2012年3月收治的100例多源性室性早搏患者, 按照随机、对照的原则将患者分为观察组及对照组, 各50例, 观察组男性27例, 女性23例, 年龄在22～78岁, 平均 (45.5±3.4) 岁, 冠心病29例, 病毒性心肌炎后遗症21例;观察组男性29例, 女性21例, 年龄在21～77岁, 平均 (44.3±4.4) 岁, 冠心病31例, 病毒性心肌炎后遗症19例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较无明显差异 (P>0.05) 。

1.2 方法

患者入院后行常规检查, 明确诊断, 停用其他抗心律失常药物, 观察组患者口服索他洛尔 (中美上海施贵宝制药有限公司, 批号970708) 80mg, 2次/d, 7d后, 若心电图示期前收缩减少50%以上, 继续维持原剂量, 如未能减少50%以上, 剂量增加至120mg, 2次/d, 14d后, 期前收缩未能减少50%以上, 药量增大至160mg/d, 2次/d。对照组应用胺碘酮 (杭州赛诺菲民生制药有限公司, 药准字:9910013) 0.2g, 2次/d, 7d后, 患者期前收缩减少>50%, 维持原剂量, 若未能达标, 增加剂量至0.2g, 3次/d。患者出现以下表现时停药:心率<50次/min, QT间期≥0.55s, PR间期>0.28s。两组患者在治疗前后均行24h动态心电图检查及常规12导联心电图检查, 记录患者心率变化及心电图PR间期、QT间期、QRS时间。比较两种药物对患者室性早搏、心率、PR、QRS、QT间期的影响。

1.3 入选标准

入选患者符合常规12导联心电图室性期前收缩>心率/10次, 室性期前收缩>4000次/24h, 排除急性病毒性心肌炎合并室性期前收缩有自行减少的趋势者;严重慢性阻塞性肺疾病;严重心力衰竭;急性或陈旧性心肌梗死者;先天性QT间期延长;严重肝肾功能不全;先天性心脏病、心肌病;甲状腺功能异常者[2]。

1.4 疗效评定

按照国家卫生部药政局1993年制定《早搏疗效评定标准》, 以用药前后24h动态心率检查室性期前收缩来进行评定, 显效:24h动态心电图记录室性早搏减少≥90%/h;有效:24h动态心电图记录室性早搏减少≥75%/h;无效:未达上述标准或者加重[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件, 计量资料以表示。治疗前后比较采用配对t检验, 两组间均数比较采用独立t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

1.5 统计学处理

应用SPSS13.0软件进行统计学处理, 均数和率比较分别采用t检验和χ2检验。计数资料以%表示, 计量资料以表示, P<0.05为差异有统计学意义。总有效率= (显效例数+有效例数) /总人数×100%。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对照

见表1。

2种药物均能降低患者室性早搏的发生率, 2组临床疗效差异无统计学意义 (P>0.05) 。

2.2 两组患者在心率PR、QRS、QT间期对照

见表2。

索他洛尔在减慢患者心率方面有明显优势, 胺碘酮对QT间期延长程度>索他洛尔, 两组患者比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

严重器质性心脏病及顽固性室性早搏是心内科医生面临的难题之一, 药物治疗是最重要的治疗方法, 因此合理的使用抗心律失常药物非常重要。在本组资料中, 患者均是冠心病和病毒性心肌炎致室性期前收缩, 属器质性病变[4]。目前室性期前收缩发生机制与自律性增高、后除极、折返激动有关, 其中折返激动是最重要的发病机制。

索他洛尔通过延长动作电位时间、有效不应期、减慢传导速度这2种方式来治疗折返激动引起的室性期前收缩, 其主要作用机制是抑制动作电位Ⅱ相钾离子外流, 延长动作电位时相及不应期;减慢房室传导及心室内传导速度, 抑制折返激动;抑制交感神经[5], 减慢窦性节律。

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药, 可延长动作电位时程, 阻断钾离子通道, 抑制钾离子外流, 延长动作电位的有效不应期及动作电位时间, 减慢传导速度, 阻断激动折返。在两种患者中均有未达标患者出现, 可能原因有室性期前收缩与折返激动无关;室性期前收缩虽减少, 但未达到50%的标准;用药后心率及QT间期发生变化[6], 不能继续增加药物剂量。在本组资料中, 表1中可看出两种药物对于治疗室性期前收缩均有明显作用, 但对于患者的心率及QT间期索他洛尔有明显优势, 这与两种药物的治疗机制有关系, 索他洛尔与胺碘酮在治疗频发多源性室性早搏均有较好的临床疗效, 在临床治疗中要个体化用药。

参考文献

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频发室性早搏 篇7

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择自2005年1月-2009年6月因心慌、头晕或无临床症状而在常规体检中发现的, 经常规12导联同步心电图检查确诊的频发室性早搏患者共360例为研究对象, 其中男性196例, 女性164例。年龄21～62 岁, 平均 (38±6) 岁。按患者入院先后随机分为四组:对照组 (90例) , 倍他乐克治疗组 (90例) , 美西律治疗组 (90例) , 联合治疗组 (90例) 。四组患者的年龄、性别、病程长短、血压、各项实验室检查的结果均无明显差异。所有患者均行血、尿常规、肝肾功能、血糖、胸片、超声心动图检查, 排除严重肝、肾及肺功能不全及器质性心脏病。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组常规应用营养心肌、改善心肌代谢、镇静、抗焦虑等治疗, 其他三组在上述治疗基础上分别加用倍他乐克25 mg bid、美西律150 mg tid、倍他乐克 (12.5 mg bid) 联合美西律 (100 mg tid) 治疗。1周后进行疗效评定。

1.2.2 疗效评定方法

治疗前后分别行常规12导联同步心电图检查:室性早搏减少50%以上者为有效, 室性早搏减少低于50%或者无变化者为无效。

1.3 观察指标

治疗前后常规行胸片、心电图、超声心动图及血、尿常规、血糖血脂、肝、肾功能、电解质检查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析, 计量资料用undefined表示。组间比较采用x2检验, P<0.05为差异有显著性。

2 结果

四组治疗情况的比较 (见表1) 。

统计分析显示, 倍他乐克治疗组与美西律治疗组有效率无显著性差异 (P>0.05) , 与对照组有显著性差异 (P<0.05) 。联合治疗组与前三组有显著性差异 (P<0.01) 。

a:与对照组相比, P<0.01; b:与联合治疗组相比, P<0.01。

3 讨论

室性早搏是临床上最常见的心律失常类型, 引起室性早搏的原因很多, 各种器质性心脏病患者均可发生室性期前收缩, 这也是室性早搏最常见的原因。另外, 药物如洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒发生严重心律失常之前常先有室性期前收缩出现;电解质紊乱 (低钾、低镁等) ;缺氧、麻醉和手术等可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性期前收缩。此外健康人于吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡、体力活动及情绪激动等情况下可出现。正常人发生室性期前收缩的机会随年龄的增长而增加[1]。

引起室性早搏的病因不同, 其对个体的影响及临床意义也不同, 其处理原则也就存在差异。对于继发于急性心肌缺血的频发室性早搏, 由于其有演变成室颤的可能, 危险性较大, 因此必须及时消除, 用药首选盐酸利多卡因静脉注射[2]。继发于严重心力衰竭的频发室性早搏则应着眼于改善心功能, 在此基础上选用抗心律失常药物, 由于胺碘酮负性肌力作用较小, 故列为首选[3]。继发于药物中毒或电解质紊乱的频发室性早搏则应及时去除这些诱发因素。

在临床工作中, 我们常常会发现, 有许多患者在没有任何诱因情况下会出现持续性的频发室性早搏, 但经过各种检查, 均未发现任何器质性心脏病以及其他器质性疾病的存在。分析其机制, 可能与该类患者存在植物神经功能紊乱, 交感神经活性增加有关[4]。对于这类无器质性心脏病的患者, 室性期前收缩不会增加此类患者发生心脏性死亡的危险性[5], 如无明显症状, 不必使用药物治疗。如患者症状明显, 治疗以消除症状为目的。但由于频发室性早搏的存在对许多患者来说都会或多或少的造成恐惧心理, 增加患者的思想负担, 所以, 对于大多数这类患者来说, 还是需要通过药物治疗来减少室性期前收缩的。

临床实践证明, 胺碘酮治疗室性心律失常效果好, 用于危及生命的室性心律失常疗效确切。但对于无明显器质性心脏病的频发室性早搏, 由于该类患者室性早搏的危险性小, 而长期应用胺碘酮则会造成严重的后果如甲状腺功能低下、严重的肺间质纤维化[6]、尖端扭转性室速等甚至危及患者生命, 反而得不偿失, 虽然近期疗效明显, 但一般不首选用于该类患者的长期治疗。

美西律为IB 类抗心律失常药物, 通过缩短动作电位时程而起到抗室性心律失常的作用, 副作用小故在临床常用。倍他乐克为选择性β受体阻滞剂, 属II类抗心律失常药物, 它本身并无明显抗室性心律失常作用, 但它可抑制交感神经的兴奋性[7], 本研究显示, 倍他乐克治疗这类患者的室性早搏有效, 说明它可通过降低患者交感神经兴奋性而起到抗室性心律失常作用。倍他乐克与美西律两药联合应用则可以充分发挥两者的优势而使疗效进一步加强, 且可减少两种药物各自的剂量从而减少药物的副作用。

参考文献

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老年室性早搏病症的研究 篇8

1 研究方法

以某大型医院作为案例针对该医院中动态心电图检查万次以上的患者进行了研究, 这120例室性早搏患者中男性患者67例, 女性患者53例。年龄最小为45岁最大为85岁, 平均为53岁。就临床症状、体检和实验室及X线胸片或心脏超声检查返现的结果, 共有70名各种器质性心脏病 (58.3%) , 其中冠心病35例 (50%) , 高血压性心脏18例 (25.7%) , 心肌病2例 (2.85%) , 心肌炎3例 (4.29%) , 风湿性心脏病3例 (4.29%) , 肺心病3例 (4.29%) , 先心病6例 (8.57%) , 我们将这些列为心脏病组 (1组) , 剩下来的50例为非心脏病组 (2组) (41.67%) 。

为了区分单纯室性早搏异常和复合型异常, 我们对这120例进行24 h心电监测、分析, 采用PI200A-B12导联同步动态心电图系统, 并实时加以人工分析、矫正。

结果:我们采用SPSS10.0软件包来进行结果分析与统计, 差异有统计学意义以P<0.05为标准, 计量资料用x±s表示, 统计分析用t检验, 率的比较采用χ2检验。

2 结果

将结果依照室性早搏频率进行分组, 其中, 频率超过四万次为5例, 三万次至四万次的为11例。针对早搏出现时间进行分析, 白昼发生案例相对较多为60例, 也叫发生频率为35例, 而昼夜发生频率均衡的为25, 出现复合型异常病例为76例。其中第一组和第二组在一天内发生的室早平均次数分别为223766次、21359次。 (如表1)

3 分析

室早症状在心脏病人群体中较为常见, 健康人群中也会发生室性早搏症状。室早的频发是导致心脏病人猝死的危险诱因, 因此必须予以控制, 但是在无器质性心脏病患者中出现室早症状则无需进行治疗。因此, 在临床医疗中, 对室早的判断尤为重要, 必须确定其是病理性室早还是生理性室早。虽然室性早搏症状在老年心脏病患者群体中较为常见, 但是健康人由于吸烟喝酒或者情绪波动过大也会出现室早症状。这就涉及到对于室性早搏症状的判断。在健康人群中, 室早多为功能性, 症状轻微, 不会导致严重的机体损伤。但器质性室早会对血流动力学造成改变, 因而会造成器质性心脏病人机体损伤, 甚至死亡。

通过临床试验可以看出, 老年人中24 h万次以上的室早发生次数并不少, 但是这同有无心脏病联系并不大, 最具意义的在于对器质性心脏病的判断。通过上述分析可以看出, 室早发生在非器质性心脏病患者睡眠时间的几率较小, 而产生原因也是受到迷走神经活性减弱影响。但是在心脏病组中则不同, 室早多发生在睡眠时间, 其会受到多重影响, 例如:心脏病变、心脏负荷变化、昼夜变化以及植物神经张力改变等。就正常人来说, 诱发心室颤动就要在心室易颤期上给予50000~100000μJ以上电刺激, 但就心电除极不稳定的患者来说, 仅仅8μJ的刺激, 就能引起心室颤动。

注:与B组比较, P<0.001

通过对分析病例, 可以看出, 从室性早搏频度分析将案例进行分组并无统计学意义, 所以, 室早发生频率不会影响病症的严重程度以及危害性。从室早后果看, 对于健康老人, 室早频率不会有太大影响, 但是结合老人自身身体状况, 室早频率依旧值得关注。但是对于患有器质性心脏病的老人, 即便一点点室早也会引发严重后果。通过动态心电图可以对室早症状的频度以及形态予以体现, 并为治疗提供重要的数据依据。针对当前国内治疗状况而言, 若老年患者不患有器质性心脏病, 便无需使用治疗心律失常的药物, 并且经过治疗后患者情况都能够得好转。但必须注意, 室性早搏多出现在心肌梗死、冠心病中, 尤其在老年病患中, 必须予以重视。因为该类疾病中, 室早极易引发严重后果。

摘要：要想主要针对老年室性早搏的动态心电图进行了分析, 并针对其对老年室性早搏的临床治疗意义进行了论述。文章以某大型医院组织的120例该病理资料中超过万次的室性早搏动态心电图资料, 并加以分析。以有无心脏病作为条件将案例分为两组。分析结果表明两组之间具有显著差异性, 主要差异体现在室早发生时间以及发生年龄, 另外在心电图中复合型异常也具有一定差距。通过比较分析, 在室早发生频度上两组并不存在明显差异。通过上述分析可以得出结论, 室性早搏次数不能作为老年人是否患有心脏病判定的依据, 而复合型心电异常以及室性早搏发生时间则可以作为判定老年人是否患有心脏病的依据。

关键词：老年人,心脏病,动态心电图,室性早搏

参考文献

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频发室性早搏 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院2013年5月—2014年12月间收治的100病例作为研究对象, 并随机分成对照组 (47例) 和观察组 (53例) 。对照组共47例, 其中, 男性患者为19例, 女性患者28例, 年龄均在26~75岁, 平均年龄为 (57.36±3.29) 岁, 病程0.5~18年, 平均 (8.44±5.31) 年。其中属于冠心病患者19例, 属于病毒性心肌炎8例, 属于功能性患者7例, 属于风湿性心瓣膜病患者5例, 属于心肌病患者8例;观察组共53例, 其中, 男性患者26例, 女性患者27例, 年龄在28~77岁之间, 平均年龄为 (58.11±8.43) 岁, 病程为0.8~17年, 平均时间为 (7.99±4.69) 年, 属于冠心病患者14例, 属于病毒性心肌炎患者15例, 属于功能性患者为12例, 属于风湿性心瓣膜病患者6例, 属于心肌病患者6例。两组患者的在接收治疗前在年龄、性别、病程、诱发疾病类型等一般资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有一定可比性。

1.2 病例纳入排除标准

纳入标准: (1) 患者均伴有心悸和心慌以及心前区不适等现象; (2) 经过12导联常规心电图、与24 h动态心电图监测发现频发和成对以及多源性室性早搏症状[2]。排除病症[2]: (1) 房室传导阻滞和心动过缓以及病态窦房结的综合征患者者; (2) 因过度劳累和贫血以及电解质紊乱等所引发的室性早搏症; (3) 合并患有支气管哮喘的患者; (4) 伴随有严重心和肝以及肾功能受到损害的患者; (5) 对该次所使用药物存在过敏一及精神障碍的患者。

1.3 治疗方法

两组患者在治疗前, 均停用以前所服用的抗心律失常药物, 并且在对患者实施降血压、降血脂、降血糖、抗血小板聚集等各项综合进行治疗前提下, 对照组应用药物美托洛尔片 (批准文号为国药准字H20057288) , 最初口服剂量为12.5 mg, 2次/d, 逐渐增加口服剂量至25 mg, 2次/d, 密切观察患者在不断地增加口服剂量的过程中患者的心率与血压的变化情况;观察组在对照组的治疗基础上应用药物稳心颗粒 (批准文号为国药准字:Z10950026) , 9 g/次, 温水冲服, 3次/d。治疗2个月以后观察治疗效果。

1.4 疗效评定标准

以临床症状得到明显改善或者基本消失, 患者24 h动态心电图显示早搏减少超过90%, 为显效;以临床症状经过治疗有所改善, 患者24 h动态心电图显示早搏减少在50%~90%, 为有效;以临床症状没有得到改善, 患者24 h动态心电图显示早搏减少低于50%, 为无效, 总有效为显效和有效之和。

1.5 统计方法

运用SPSS 20.0统计学软件分析数据, 计数资料采用率 (%) 表示, 进行χ2检验。

2 结果

经过2个月治疗, 观察组和对照组的总有效率分别为94.34% (50/53) 、74.47% (35/47) , 该两组患者的治疗总效率对比, 差异有统计学意义 (χ2=7.826, P<0.05) 。见表1。

3 讨论

对于室性早搏患者, 在药物治疗方案选择上, 应当提高患者冠状动脉的血流量, 增加患者心输出量, 以降低血液黏度, 达到抑制血小板的聚集, 降低患者心肌氧耗量, 改善患者心肌缺血现象, 改善患者心功能的作用[3], 只有这样, 才能明显改善患者气短、心慌、心悸以及胸闷等病症, 防止引发患者新一轮的心律失常。

药物稳心颗粒主要由党参、甘松、三七、黄精、琥珀等组成, 对患者心悸不宁和头晕乏力、以及胸闷气短等现象的房性以及室性早搏有很大疗效。刘宇、Andrew J等研究[4,5]证明, 稳心颗粒具有很好的抗心律失常的作用, 不但可以改善微循环, 而且可以增强患者心肌收缩能力。现代药理相关研究表明, 药物稳心颗粒主要成分内甘松所包含的缬草酮具有一定稳定细胞的作用, 可以延长动作的电位, 阻断患者折返激动情绪的作用, 可以达到有效治疗心律失常现象, 特别是室性早搏病症[6]。同时, 药物美托洛尔属于一种具有选择性β1-受体阻滞剂, 不具备内源性拟交的感活性, 对于心脏的β-受体具有很大选择性的作用, 属于少见而且具有循证医学证据疗效一定是利大于弊的抗心律失常药物[7]。它可以抑制交感神经的兴奋, 也可以抑制窦房结细胞与其他异位起搏的细胞自律性, 从而能够迅速且有效地减少患者的早搏。

该研究结果显示, 经过2个月治疗, 观察组的总有效率为94.34%, 要明显高于对照组患者 (74.47%) , 该两组患者的治疗总效率对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。和李占兵等[8]研究结果基本相符, 这就充分说明, 稳心颗粒和美托洛尔联合使用, 在室性早搏患者的治疗中, 能发挥重要的治疗作用。

综上所述, 应用药物稳心颗粒和美托洛尔, 可以明显改善早搏患者心慌、胸闷等各项临床不良症状, 以及明显降低患者室性早搏病症的发生, 该两种药物联合的应用方案, 值得临床推广。

摘要：目的 研究稳心颗粒与药物美托洛尔共同治疗室性早搏病症的效果。方法 随机选取该院自2013年5月—2014年12月期间收治的100病例作为研究对象, 随机分成对照组 (47例) 和观察组 (53例) , 两组不再服用抗心律失常的药物, 并以治疗原发病为基础, 对照组患者口服药物美托洛尔片;观察组患者加用药物稳心颗粒。2个月为1个疗程。结果 经过2个月治疗, 观察组和对照组的总有效率分别为94.34% (50/53) 、74.47% (35/47) , 该两组患者的治疗总效率对比, 差异有统计学意义 (χ2=7.826, P<0.05) 。结论 应用美托洛尔合并稳心颗粒可以有效治疗室性早搏, 其疗效优于单用美托洛尔, 值得临床推广。

关键词：室性早搏,美托洛尔,稳心颗粒

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