胸外科实习生带教计划(精选11篇)
胸外科实习生带教计划 篇1
胸外科实习生带教计划
第一周周一热情接待新入科的实习生,详细讲解科室带教规定及规章制度,熟悉病区环境,了解物品摆放位置,主要收治病种,强调医疗安全,护患沟通的重要性
周二—周四巩固熟悉病区环境,知晓个班职责,在带教老师的指导下,掌握吸氧,雾化,静脉输液的流程及注意事项 周五实习生讲座 胸腔闭式引流的护理
第二周周一 掌握生命体征的测量及绘制
周二—周三结合上周讲座,掌握本科室常见管道的护理 周四组织学习本科室常见不良事件,进行分析,杜绝再次发生 周五 实习生讲座
第三周周一—周三在带教老师的指导下,完成新入院病人的入院宣教及首页,熟悉各类病人的术前宣教及术后指导
周四在带教老师的指导下,完成术后下台病人的接待,护理及注意事项。
周五实习生讲座
第四周周一—周四指导实习生深入病房加强对病人的健康宣教 周五实习生讲座 食管癌术后护理
第五周周一—周三实习生跟随指导老师分管床位,指导他们对每位病人进行评估,诊断,计划,实施,评价,学会对病人的整体护理 周四结合讲座,强调肠内营养的重要性
周五 实习生讲座
第六周周一实习生总结所管病人情况,带教老师给与补充指导 周二 掌握胃肠减压的流程及注意事项
周三 –周四了解各类手术后并发症的观察要点及护理
周五实习生讲座
第七周周一—周四带教老师指导并巩固实习生对所管病人的整体护理 周五实习生讲座
第八周周一—周四操作考试
周五理论考试
胸外科实习生带教计划 篇2
1 胸心外科手术的特点
1.1 专业性强
胸部解剖结构非常复杂, 包括肺脏、纵隔、心脏、食管等, 尤其是心肺。因此, 胸心外科手术难度很大, 专业性很强, 尤其是心脏手术还涉及到体外循环。因此, 胸心外科医生的培养周期较其他外科医生要长, 但这也最锻炼实习生, 能为其他外科实习奠定扎实基础[2]。
1.2 手术野小
胸心外科手术野一般较小, 如食管癌两切口的胸部切口, 只能容纳一人操作。因此, 对实习生来说, 很难有机会近距离接触。心脏手术时, 虽然手术野较大, 但由于心脏手术难度较大, 助手较多, 实习生也无法近距离接触。
1.3 手术时间长
胸心外科手术时间较长, 在没有吻合器等帮助的情况下, 一台食管癌手术要持续6小时, 对实习生的体力是个大挑战。
2 胸心外科手术带教中存在的问题及解决方法
2.1 实习生对手术学习不感兴趣
手术带教中, 最多的问题就是实习生对手术学习不感兴趣, 其中一部分实习生, 尤其是女生, 她们觉得以后不会从事外科方面的工作, 因此, 对手术学习不感兴趣。另外, 由于学科或者带教教师的原因导致实习生失去学习兴趣, 如带教教师带教方式单一, 不能充分调动实习生的学习积极性[3,4]。
在手术带教过程中, 需要带教教师说明手术学习的重要性, 手术学习是医学临床学习的一个阶段, 是对医学的全面了解。在手术学习中除了学习手术的基本操作外, 还需要强化无菌观念, 而无菌观念是在任何一个科室工作都需要掌握的, 是临床工作中需遵循的最基本的原则。
由于带教教师或学科本身导致实习生对手术学习不感兴趣的, 就需要带教教师课前做好充分准备, 循序渐进地讲授相关知识。胸心外科手术复杂, 如果带教教师不注重教学方法, 很容易使实习生失去学习兴趣。因此, 手术前, 需要让实习生回顾解剖学知识, 并结合图谱和手术录像进行预习。这样, 当实习生正式上手术台时就会对手术有一个全面认识, 避免不知所措情况的发生。在手术操作中, 带教教师要进行讲解, 尤其是一些典型结构, 边提问边讲解, 加深实习生印象。手术后, 组织实习生进行讨论。
2.2 缺乏临床教学资源
在实习过程中往往会出现实习生多而科室少现象, 这势必导致某些实习生没有机会上手术台。一方面, 会挫伤实习生的学习积极性;另一方面, 也会大大削弱实习生的动手能力。在这种情况下, 带教教师必须合理安排, 统筹所有实习生的手术带教工作, 可采取轮流带教制度, 从而保证所有实习生都有均等的学习机会。
2.3 实习生手术前不预习
在实习过程中还会遇到一个问题, 那就是实习生未进行充分预习, 从而影响手术操作。应在手术前3天让实习生开始预习。首先, 预习教科书, 掌握一些基本的解剖知识和手术步骤。其次, 组织实习生进行手术前讨论, 包括手术指征、禁忌证、术前准备、手术方案等。最后, 上手术台前让实习生重新温习教科书。只有让实习生在上手术台前就对手术情况有个大致了解, 手术后才会有收获。
2.4 手术中的问题
一是实习生不知道职责所在, 不知道如何进行手术配合。这时切不可责备, 责备只会导致实习生更加紧张, 不知道下一步要做什么。二是实习生无菌观念淡薄, 这时必须要进行批评教育, 让其树立无菌意识, 包括洗手、穿衣、铺单、术中换位、传递手术器械等。三是实习生体力较差, 尤其是女生, 往往会出现晕台情况。因此, 必须合理安排实习生上台时间。若出现晕台征象, 应立即让实习生回休息室休息。四是实习生缝合操作时速度较慢, 这时应让其安心操作, 并且指导动作要领, 以加快其操作速度。
2.5 人际沟通能力欠缺
在手术带教过程中必须加强带教教师与实习生的沟通。带教教师应对实习生进行耐心指导, 对其原则性错误予以指出, 让其具备规范的手术操作技能。同时, 要营造一种宽松、愉快的手术带教氛围。
总之, 胸心外科手术是胸心外科教学的难点所在, 带教教师任重而道远。
关键词:胸心外科,实习生,带教
参考文献
[1]孙光远, 赵学维, 徐志飞, 等.胸心外科临床带教七年制医学生的体会[J].山西医科大学学报, 2009, 11 (1) :87~88.
[2]秦雄, 徐志飞, 王来根.胸心外科教学方法改革的讨论[J].医学教育探索, 2008, 7 (5) :493~494.
[3]田锋.七年制医学生胸外科教学的体会[J].临床和实验医学杂志, 2003, 2 (3) :190~191.
浅谈泌尿外科护理实习带教体会 篇3
【关键词】护理;实习带教;泌尿外科
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0460-01
临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护士获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。泌尿外科护理实习具有专业性强、操作要求高、护生一时难以入门和接受的特点。现将我科护理实习带教的要点总结如下。
1 充分做好实习带教前的准备
1.1 带教意识的准备 带教老师是实习护生接触临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为,优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证[2],这就要求带教老师热爱护理专业,热衷于护理教学,耐心施教,指导护生要注重细节,把好带教质量关。
1.2 护理知识准备 带教老师不但要具备全面扎实的基础护理知识,更应掌握娴熟的专科护理知识和带教技巧。并要不断掌握本学科的前沿知识,科研的动态和新技术的开展等知识,使自己的知识结构向博、精、深的方向发展。科内每年组织多次护理带教座谈会,相互交流经验,介绍教学技巧,不断提高自身素质,积累护理经验,以扬长避短,提高全科护理带教水平。
1.3 制定带教计划和目标 在每批实习护生到来之时,根据不同专业护生的实习大纲要求与护生共同制订出具体的、有针对性的教学计划和目标。目标应分期制定,每期有具体的授课时间、操作要求、考核细则和保证措施。初期:老师应先试教,使她们掌握要领,及时加以指导纠正,采取多鼓励少批评的教学方式,使护生在短时间内适应环境。中期:老师应适时激发她们的积极性,尽量给她们提供操作及书写机会,但必须做到放手不放眼,发现问题及时纠正,并加以分析,加强道德素质的培养,使护生养成良好的工作作风和学习习惯。后期:护生在实习中积累了一定的经验,此阶段可鼓励护生独立进行各种护理工作(但放手不放眼),书写標准护理计划,培养沟通和语言表达能力,使其尽快适应即将担任的护士岗位,培养独立工作能力。
2 帮助护生尽快适应角色的转变
护生从学校进入病房实习或轮换病房时,积极性高、好奇心强,由于对环境、带教老师的陌生感,护理操作不熟练,不同程度出现焦虑、紧张心理状态。极易导致工作不主动、学习产生畏难情绪。请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座,通过讲解典型事例,引导学生全身心投入临床实习,使护生顺利实现从学校到医院、从学生到护士的角色过渡。
2.1 具体带教要重视理论与实践紧密结合, 并应注重因材施教和法律意识的培养
2.1.1理论知识的学习 实习生入科时,带教老师应尽快安排时间,对实习生讲解本科的专科护理知识。通过集中授课,讲解系统性的泌尿外科基础知识,如泌尿系感染、结石、肿瘤、损伤、前列腺增生症、尿道下裂、肾上腺疾病的病因、临床表现以及诊断治疗和护理要点等,对要求掌握的各种管道的护理、健康指导、饮食指导以及出院指导等共性知识要重点讲解。
2.1.2 实践技能的培养 泌尿外科护理无菌要求高、专业性强,涉及患者隐私较多,对学生的实习指导要耐心细致,操作严谨而规范。如导尿术,在实习指导时要做好下列几点:(1)要求护生在老师的指导下,掌握其操作要领,注意事项,既不盲目粗暴的操作,也不因胆怯害羞而不敢操作。(2)重点讲解操作时如何保护患者的隐私,并告知学生,暴露患者隐私带来的后果:导尿致性征暴露,尤其是未婚患者更感到羞涩、紧张,从而产生压力而引发焦虑等应激反应,强烈的心理反应通过交感神经,使垂体—肾上腺皮质激素分泌增多,从而导致血流动力学改变[3]。(3)同时向学生讲解操作前和操作时对患者做好心理护理的方法:如告知患者不要紧张,要积极配合操作,如果配合不当会增加插管时的阻力,增加导尿时的不适感,指导患者插管时做深呼吸以保证导尿术顺利进行。(4)根据不同患者、不同疾病、不同的导尿目的,指导学生掌握具体的操作方法:如插管的深度、留置尿管的方法、气囊注水、注气方法等。对其他方面的护理也应有所了解, 如泌尿系统器械检查或治疗后,应注意观察可能发生的反应,如无尿、尿潴留、尿痛、血尿、寒颤、发热等;
对尿失禁患者应注意保持床单干燥,以免引起褥疮;需观察患者排尿情况时,应注意:1)每次尿量及24h尿量;2)排尿困难、尿储留、排尿延迟、尿线变细或排尿无力、尿流中断程度及其动态变化;3)排尿疼痛时,应了解疼痛发生部位及其与排尿的关系和持续的时间;4)了解有无尿失禁及其与咳嗽、喷嚏、情绪的关系;5)血尿患者应注意观察是全程血尿还是终末血尿,血尿颜色的深浅,有无血块,是间歇性血尿还是持续性血尿。
2.2 因材施教
2.2.1 针对不同学生进行不同的指导 因泌尿外科有其特殊性,会接触不同的异性患者。对性格内向胆小的学生,应进行心理疏导,鼓励她们克服害羞、恐惧心理,以增加锻炼的机会、增加成就感;对积极性高的护生,指导她们胆大、心细,切勿粗心大意,做到精益求精。总之,在保证病人安全的前提下,鼓励护生大胆实践,培养她们的自信心和工作热情。
2.2.2 针对同种疾病不同患者的护理 虽然每一种疾病有其护理特点及重点需要掌握,但同一种疾病不同患者治疗情况、恢复情况有时不一样,更需要带教老师要向实习护生详细讲解处理方法及对患者心理护理的要点。应明白同一种疾病在不同个体发展程度不同,治疗和预后就不同,恢复情况也有差别。如在病房经常碰到同样是前列腺电切术后的患者,拔除导尿管后都有不同程度尿频、尿急、尿痛及血尿症状,该过程恢复时间不同患者就有所不同。
2.3 法律意识的培养 随着我国全民医学知识和法律知识的普及,患者自我保护意识不断增强,为了使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视,在临床护理带教中进行法律意识、医疗安全教育刻不容缓。带教老师要让护生充分认识到临床护理中潜在的法律责任问题,为她们讲述身边的事例,使护生及早地树立法律观念,增强法律意识,遇事多想、多请教,杜绝盲干、蛮干,尽职慎独,严格执行各项规章制度及操作规程,认真做好护理记录,杜绝不安全因素发生[4]。
3 做好实习质量的测评
利用双向测评,促进教学质量。 为调动教学双方的积极性,我们一直坚持带教管理中的双评制度。即护生对老师带教情况的评价和带教老师对护生实习情况的评价。带教老师对护生实习从护生的实习态度、遵章守纪、文明服务、虚心好学、勤奋工作和基础护理等16个方面进行评价,及时反馈给学生,将综合成绩填入护生实习鉴定表,列入护生档案。护生对老师的评价主要从带教的组织管理、工作安排、工作秩序、专业水平和临床教学能力等10个方面进行评价,意见反馈给护理部,再由护士长及时反馈给带教老师,以便不断改进教学方法、提高带教质量。
总之,高质量临床护理带教可以让护生真正领悟到护理专业的内涵,巩固其专业思想,培养她们从事护理工作的价值观和使命感,提高护理技术水平,从而使护生成长为一名优秀的护士。
参考文献:
[1] 杜慧敏,于瑞英,罗文川.加强临床教学管理,提高护理教学质量[J].护理管理杂志,2003,5(3):42.
[2] 景作启, 张亚荣. 注重能力培养优化临床实习管理.现代护理[J],2006,5(12):682.
[3] 杨翠芳, 赵哲玲. 全麻手术患者导尿时机的选择.中华护理杂志,2002,37(2):901.
神经外科实习带教计划 篇4
一、目的通过专科实习,专人带教,培养实习生主动观察,判断,操作综合能力,充分使理论与实践相结合,带教老师“放手不放眼”,鼓励学员多动手、多思考,掌握本专科理论知识及操作技能,树立良好的职业道德,培养高度责任心,提高自我分析与解决问题的能力。
二、计划安排
为了使实习生在本科实习期间每天实习内容有针对性,目标更加明确,也为了使带教老师更有计划,特拟定每日的学习及带教内容,每周护士长及总带教进行不定时的反馈工作。
第一周周一至周三:熟悉科室环境,明确病区布局,设施及各物品药品的摆放位置。②掌握科室规章制度(三查八对,无菌操作原则,消毒隔离制度,毒麻药品的管理制度)③了解及掌握白班工作流程。④熟悉神经外科常用药物,掌握输液药物顺序及输液滴速的调接。
周三至周六:①掌握基础操作:吸痰,口腔护理,气管切开护理,会阴护理,胸腔闭式引流管护理,鼻饲,卧床病人更换床单,翻身拍背方法,熟悉使用监护仪,②掌握GCS评分方法,瞳孔观察方法,分清清醒,嗜睡等意识障碍的概念。
③掌握PN班工作流程。
第二周周一至周三:①掌握入院及术前病人的健康宣教。②对新入院,手术后的病人能够正确处理。③掌握基础护理,一般护理记录单及危重症护理记录单的书写方法。
周四至周六:①了解专科特殊用药的药理,使用方法及注意事项。②掌握颅内压增高表现,颅底骨折,硬膜外血肿,硬膜下血肿区别,脑挫伤,脑震荡,胸腔闭式引流管,脑室引流管,腰椎穿刺术的临床特点及护理要点。第三周周一至周三:①掌握脑外伤病人巡视方法及重点。②掌握颅脑损伤、高血压、脑出血临床特点及护理要点。
周四至周六:①掌握脑疝,癫痫病人的抢救及应急预案。②掌握冬眠疗法及躁动患者约束带使用方法。
第四周:
①本科完成一次讲课。②出科前总结归纳及操作(吸痰)理论考试。③填写实习反馈。
三、带教要求
1、带教老师:按要求严格选拔带教老师负责带教,在实习过程中由总带教负责,护士长做好监督,各班次带教老师在实际工作中负责监督指正。
2、一对一带教,由带教老师在工作中放手不放眼。结合临床病例巩固神经外科专科常见病的临床症状,专科检查,治疗用药,病情观察,术前术后护理常规,各仪器的使用方法等,使学生的理论知识应用于临床,进一步熟练掌握各项护理技能操作,时刻提醒学生严格执行查对和消毒隔离制度,防止差错事故的发生。
3、安排带教老师进行幻灯片形式讲课。
四、学员要求
1、实习生必须严格遵守医院及科室的规章制度,不迟到早退。
2、尊敬老师,谦虚谨慎,勤学好问,有礼有节,搞好各方面团结。
3、按时联系思想及工作实际,每周进行工作小结
4、认真执行请假制度,病假必须有医生证明,原则上不允许请事假,如有特殊情况必须逐层汇报并请假批示。
5、入科前必须复习本科室的知识点,并带好便签本,做好随时记录,每周记录一篇学习笔记。
实习生带教计划 篇5
临床实习是护理实习生将理论知识向实践能力转化的关键环节。通过临床带教,可以培育学生养成良好的职业道德,提升护理老师的带教水平和自身业务素质。
为了规范临床实习带教,尽快使实习生适应肿瘤科的环境,掌握相关病种知识,肿瘤科以培养实用型护理人才为目标,结合科室的特色,特制定如下带教计划。
一、岗前培训内容和要求
1、讲解医院及科室有关规章制度,介绍科室环境,安排好带教老师。
2、规范仪表着装,行为举止,挂牌上岗,尊重老师,关心病人,微笑服务。
3、开展职业道德教育,树立“以病人为中心”的服务理念,培养主动服务意识。
4、加强劳动纪律教育,严格考勤,认真履行请销假制度。
5、介绍科室特点和岗位职责,讲解和规范操作流程,做好“三查八对”,培养慎独精神。
6、加强业务培训。各个科室安排有资质的老师讲课,每月一次。实习生要积极上进,充分利用业余时间参加各种培训。
二、实习进度和内容(共五周)
1、第一周实习目标:熟悉科室环境及放置的物品,了解病区的病种及特色,掌握晨晚间护理的内容及生命体征的测量。
2、第二周实习目标:熟悉各种药物的配置,了解PICC置管的操作流程,熟悉其冲管和封管的步骤,做好病房的输液巡回及观察输液的注意事项。
3、第三周实习目标:熟悉病区常见的病种及化疗药物,熟悉放化疗患者的健康教育及手术患者的健康教育,参加科室各种有意义的活动。写好实习笔记,做到不懂就问。
4、第四周实习目标:进行适当的护理操作。如:皮下注射、皮试、静脉输液等,掌握各种操作的步骤及规范,树立无菌观念,学会观察病情变化。带教老师要严格要求,规范示教,做到放手不放眼。
5、第五周实习目标:熟悉并掌握各项基本操作,可以针对不同的病情进行健康教育,掌握肿瘤科常见疾病的护理常规。
三、实习小结
1、带教老师对实习生进行理论考试和操作考试,根据实习期间的情况进行综合评估,并记录成档。
2、每人交一份出科实习小结,由各位带教老师对小结作出评价。
3、实习生对带教老师的带教提出宝贵意见和建议。
2011实习生带教计划 篇6
2012年实习护士带教计划
1.热情接待每一位新入科的护生,详细讲解科室带教规定,介绍科室的人文环境,使她们迅速进入角色。
2.运用自己良好的职业道德,丰富的临床经验,熟练的操作技能、扎实的理论基础,严格执行带教制度,言传身教,放手不放眼,毫无保留的认真负责带教,做到既带技术又带作风,使她们既掌握临床护理的一般技能,又掌握老年科专科护理的特点,发挥作用我作为专科护士的特长。
3.经常与护生进行沟通交流,了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节,希望学习哪些专科技术,以便有的放矢的开展带教工作。因为她们不少都是外地人,在关心她们的工作,学习,思想动态之于,还要关心她们的生活,解决她们的一些实际问题,让她们有家的感觉。
4.教会护生操作中如何评估,操作过程中如何体现以病人为中心,强调无菌技术原则,严格执行三查七对原则,严防差错事故的发生。
5.每周认真阅读护生周记,对不正确之处及时指出并签名,对实习过程中出现的不正规现象及表现出色着及时与护士长交流,以便护长及时了解护生情况,对带教工作作出指导及评价。
6.认真对专科理论知识带教讲座进行备课、熟记授课内容,结合临床实际病例,时间不少与30分钟,讲完后给出问题和提问时间,既有利于加深大家对讲课内容理解,又实现互动,调动大家积极性。
7.认真完成对护生进行两项操作考核,尽量不与其他科室重复,并将成绩记录在实习生手册上,事实求是的写上出科评语与护理部护生反馈表,交由护士长审阅签名。
8.着重加强护生对责任护理的学习,使护生掌握对病人身心健康,实施全面系统、整体的护理方法使护生了解和掌握一些新业务、新技术的操作和使用。通过实践,加强对学生的素质培养,提高护理技能,以达到德才兼备的护理人员的要求。
实习护士培养目标
毕业实习是护理专业教学的重要阶段。通过实习,巩固课堂所学的知识,培养具有一定科学文化素质,德智体美全面发展,具有良好职业素质,人际交往与沟通能力,熟练掌握护理操作技能,能在各类医疗卫生部门从事护理、保健、康复、健康教育等工作,具体职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者。
实习护士培养标准
1.掌握本专业所必需的基本理论、基础知识、基本技能。
2.坚持以服务为宗旨,以护理对象为中心,培养良好的服务态度及整体护理能力。
3.能过运用专业知识对护理现象进行健康评估,能够分析和解决临床常见护理问题。
4.具有对护理对象进行病情变化、心理反应和药物疗效的观察能力。
5.具有对急、危、重症病人的应急处理和抢救配合的能力。
6.具有初步病室、病人管理及健康指导的能力。
具有良好的职业道德、心理调节、人际沟通与团队合作的能力。
肝胆外科临床实习带教体会 篇7
1 做一个有责任心的医生
医学生是未来的医务工作者, 将承担救死扶伤的重任。他们在临床实习阶段形成的职业价值观和责任感, 在很大程度上决定其从事医疗工作后的医德医风状况。同时, 受市场经济的负面效应, 实习医生耳濡目染, 以后易出现医德医风问题。因此, 培养实习医生的责任心尤其重要[1]。和实习医生讲一些大道理, 只会加重他们的逆反心理。带教教师首先要以身作则, 言传身教:自己要做到敬业、爱岗, 关心病人, 爱护学生, 并与科室内其他同事建立和谐的人际关系, 可促使学生养成诚实守信、团结友爱、尊师爱学、刻苦钻研的好品质。其次, 带教教师要采用适当的传授方法, 把当代责任教育理念与古今中外的优秀思想相结合, 循序渐进、潜移默化地影响实习医生。具体为:①可按“先成人, 后成圣”的原则进行安排。如:在平时交流中对学生灌输要做一个有责任心的人:爱父母及同学、朋友, 做事勇于担当, 关心他人、助人为乐等;进而在工作中培养他们关心病人的疾苦, 积极解决患者的病痛, 并在与患者的交流和治疗中分享其中的苦乐;②将“以人为本”和“仁爱之心”贯彻到责任教育中。在过去的教育中更注重治“病”, 而忽略了患者主体为“人”这一特点。随着党的十六届三中全会提出“坚持以人为本”这一新要求, 医务工作者越来越重视“以人为本”。在临床实习带教中不但要指导学生诊治疾病, 更要帮助实习医生关注患者的精神、心理健康, 提高患者生活质量, 将医学科学精神与人文精神融合在一起;③提倡学生换位思考, 逐步使实习医生认识到对他人、社会及人类负有的道义责任, 理解“我为人人, 人人为我”的真谛[2];④通过学习医学相关法律、条例既可让实习医生进一步明确医生的职责和依法行医的重要性, 减少医疗纠纷, 也可增强其责任心, 增加其自律性。
2 注重“三基”的训练, 提高临床能力
基础理论、基本知识和基本技能是临床学习“立足之本”, 必须反复强化。所谓临床能力 (clinical competence) 就是完成医疗保健活动所需的特殊能力。美国医学会考试委员会运用专家评估、病例分析等方法研究, 认为临床能力应包括:收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、临床诊断、作出医疗决策、执行医疗决策、继续治疗护理、正确处理医患关系、职业标志9个方向[3]。在肝胆外科的实习中, 重点要求实习医生掌握肝胆外科常见病、多发病的基础知识、腹部查体及其诊治流程。“温故而知新”, 在反复的询问病史、查体、写病历及各种操作的基础上结合书本知识才能领会其真谛。在训练的过程中, 带教教师不但要在学生的旁边观察、指导、分析、总结, 更要以身作则, 给予示范。当然, 各种手术和操作的训练是基本技能训练的重要内容, 要求实习医生掌握诊断、手术指征和禁忌证, 以及术前准备、手术有关解剖、手术基本操作技能、手术方式与步骤、手术效果预测、术后处理等知识。
3 鼓励质疑, 培养临床思维
医学是一门严谨的学科, 同时也是一门深奥的学科。许多学生在长期的课本教育中养成固定思维模式, 这很不利于以后临床能力的提高, 更不利于人类医学的进步。培养学生发散的、动态的临床思维是教学中必不可少的[4]。在带教中可结合实际病例, 有意识地、巧妙地提出问题, 让学生自行查阅教科书、文献资料寻找答案。在学生回答问题时启发引导学生, 由浅入深, 让他们广开思路, 交流讨论, 并根据病史、体格检查和辅助检查提出诊断、鉴别诊断以及治疗方案, 运用理论知识和现有临床资料进行综合分析, 得出合理准确的结论。如:一上腹痛患者B超示胆囊结石, 查血淀粉酶高, 急诊以“急性胰腺炎、胆囊结石”收入我科病例。首先让实习医生通过询问病史 (腹痛诱因、特点、伴随症状等) 和查体初步判断腹痛的原因是胆囊结石还是胰腺炎?进而提出胆囊结石是不是一定会腹痛?为什么会腹痛?哪些结石易腹痛?腹痛特点?危害及并发症?哪些需要手术治疗?哪些需要急诊手术?针对胰腺炎, 可以向学生提问:是不是血淀粉酶高一定是胰腺炎?血淀粉酶不高一定不是胰腺炎?血淀粉酶的变化趋势如何?血淀粉酶高到什么程度对诊断胰腺炎有意义?胰腺炎的诊断标准?重症胰腺炎的诊断标准和手术指征?最后再根据病情分析, 提出进一步诊治方案。
4 带教个体化
我国古代就有“因材施教”的教育思想, 朱熹在《论语》注解中指出“孔子教人, 各因其材” 。针对不同专业的、不同实习时期的、不同层次要求的临床医生要采取不同的带教方法。短短的2-3周, 不可能把肝胆外科的内容全面了解, 如何让不同的实习医生学到更多有利于其以后发展的知识尤其重要。对于刚下临床的实习医生, 更多的是学习基本技能, 为以后其它科室的学习打基础;对已有一定实习基础的学生, 则更注重临床能力的进一步提高及临床思维的进一步开拓。对临床专业的学生要在注重基本技能训练的基础上给予更多、更广泛的临床培养;其它专业学生则在其掌握肝胆外科重点实习内容的基础上侧重于其专业的联系。如:一例因皮肤巩膜黄染入院的病例:对于新实习医生首先要树立黄疸未必是肝炎或胆总管结石, 进而通过黄疸的鉴别诊断及机理入手分析病因。针对梗阻性黄疸, 如为影像专业实习医生, 则在问病史及查体的基础上重点观察磁共振或CT照片影像变化并做出具体诊断;如为预防专业实习医生, 则要求其掌握梗阻性黄疸的特点及常见诊断即可, 重点为发病机理;如为临床或高原专业实习医生, 则需进一步明确梗阻的性质、部位、手术方案、并发症等;如为病理专业实习医生, 则重点为梗阻性黄疸的性质及结石癌变或囊肿癌变的机率、特点。
5 医患沟通能力的培养
当代医学模式要求医生要从生物、社会、心理三方面来诊治疾病。这意味着现代医师不但要掌握检诊技术和手术操作能力, 更要具备一定的专业知识解说和解决问题的能力。因此, 良好的沟通能力是实习医师转变成为合格医生的必要条件。为此, 国际医学教育专门委员会在其制定的本科医学教育“全球最低基本要求”中把沟通技能列为七大领域之一[5], 可见国际医学教育界对医学生沟通能力培养的高度重视。但实际上我国普遍存在着重医疗技能, 轻沟通技能的现象。多数实习生在与病人接触时感到紧张害羞、不知所措, 严重影响了实习工作的开展。带教教师应该充分重视这一现象, 采取床旁示范、技巧讲解和问题分析等多种形式, 帮助实习生克服沟通障碍, 增强沟通能力。医患沟通主要包括以下两个方面:①针对医学诊疗活动进行沟通:对于不懂医学的病人来说, 他们来医院看病的目的就是为了病情痊愈, 对于治疗过程中可能出现的各种情况 (如病情变化、并发症的产生等) 并没有很好的心理准备和经济准备。而对于医学本身来说, 同一种疾病可能有不同的治疗结果, 当结果满意时, 大家皆大欢喜;当结果不满意时就容易产生医患矛盾、医疗纠纷, 甚至医疗诉讼。因此, 如何运用沟通技巧提高医疗方案的准确性和病人的满意度, 使病人及其家属深入了解病情, 并使他们能以平等、理解的合作者的身份接受医疗方案非常重要。实习医生临床知识及能力尚欠缺, 最好以多看教师与病人的交流, 并从中总结为主。例如:签署手术同意书时, 要求实习医生坐在旁边认真听指导教师和患者及家属的交流。指导教师可应用画图、比喻等多种通俗易懂的形式让患者及家属了解手术方案及可能出现的风险, 同时要表达清楚任何手术都有风险, 但是医生会尽最大努力规避风险。②平等坦诚地交流医疗以外的心理学、社会学内容。例如了解患者及家属的生活状况、经济能力, 关心他们的生活、工作、子女的学习。培养实习医生的沟通能力可先从一般情感交流开始。每天指导他们勤查房, 多与病人平等沟通, 嘘寒问暖, 努力做到“先做朋友, 再做医生”, 从而建立诚实互信的良好医患关系。同时, 实习医生在交流中要注意倾听, 收集和综合各种与问题有关的情况, 通过与病人交谈, 深入了解病人及其家属情况, 适时介绍他们需要的信息和保健知识。
总之, 在实习医生的带教中, 带教教师要主动去掉尊卑之别, 变传统的师生关系为民主、平等、互尊、互爱的工作伙伴关系, 多与实习医生交流, 充分尊重实习医生的人格和自尊心, 重视实习医生的不同见解, 鼓励实习医生大胆发言。并在这个过程中, 不断努力, 探索一条既促进学生发展又利于自己提高的方法, 以求教学相长、共同进步。
摘要:临床实习是医学生迈向临床医师的重要阶段。如何提高医学生临床实习教学质量, 使其成长为优秀的临床工作者是现代医学教育的重要环节, 也是每一个临床带教教师面临的挑战。本文根据自身带教体会, 从做一个有责任心的医生、注重“三基”的训练, 提高临床能力、鼓励质疑, 培养临床思维、带教个体化及医患沟通能力的培养五个方面入手, 结合具体案例进行分析和总结, 以提高实习医生综合素质, 适应现代医学教育的发展要求。
关键词:实习医生,临床实习,教学质量
参考文献
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胸外科实习生带教计划 篇8
(四川省人民医院整形外科(胸外2)四川成都610000)【摘要】目的:探讨心胸外科护生带教中潜在的风险及预防方法,提高护生对胸外科护理风险的识别能力及防范意识,有效保证护理安全。方法:评估心胸外科护生带教中可能存在的风险,进行安全隐患分析, 制定风险防范措施, 加强护理教学管理, 培训护生风险防范的意识和能力。结果:提高了护生识别和防范风险的能力,降低了护理风险的发生率。结论:风险管理在心胸外科临床护生带教中的运用,有助于预见潜在的风险,保障护理安全,减少护理纠纷,提高患者满意度。【关键词】风险管理;心胸外科;临床带教【中国分类号】R47-4【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)04-0552-01医疗风险管理是指医院有组织、有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失, 通过对医疗风险的分析, 寻求医疗风险的防范措施, 尽可能地减少医疗风险的发生, 以减少经济损失和法律诉讼为目的[1] 。心胸外科病种多、急症多、病情重、变化快, 存在很多危险因素,是护生临床实习的重点科室,实习护生多。因此,笔者在此对心胸外科护生临床带教中的风险因素进行分析,并提出了相应的风险防范措施。1.护理风险识别风险识别是风险管理的第一步。心胸外科临床护生带教中存在的风险因素主要为以下点:(1)护生法律意识和安全意识较薄弱,不能识别风险因素,缺乏预见性,容易导致不同程度的后果和护患纠纷。(2)专科知识的了解和掌握程度不足:心胸外科疾病病种多、急症多、病情重、变化快,护理方面需要注意的细节多,护生在理论学习阶段难以充分了解和掌握,因此难以预见和防范护理中的风险。(3)护理技术操作方面的风险:护生在学习掌握操作技术过程中需要一定的时间, 容易出现安置胃肠减压管失败,更换胸腔引流瓶时无菌操作不严格引起感染,胸引管夹闭不严导致空气进入胸腔等。(4)沟通不充分和沟通缺乏技巧:沟通不充分主要是护生与护师间沟通不充分,发现病情变化不及时报告,或有疑问不及时提出,从而导致病情延误或护理工作不能有效完成;沟通缺乏技巧主要是护生与患者之间,护生不善于了解患者的心理, 如患者是否有经济方面的困难、是否存在亲情陪护困难、是否不想让其他人知道自己的病情, 或是否家属是否希望向患者隐瞒病情等,护生与患者沟通时简单,生硬,直接,有患者难以接受,容易影响护患关系。(5)不严格执行核心制度:如查对制度执行不严格,发生输错液,打错针,发错药等。(6)护生的心理因素:心胸外科病种多、急症多、病情重、变化快,护生进入这样的科室心理压力大,会有紧张和焦虑情绪,影响正常的实习工作,影响护理操作的正常发挥。2.护理风险管理2.1 加强护生法律意识和风险意识的培训 随着临床医学的发展, 高新技术的应用, 也增加了护理工作的难度和风险[2]。在入科教育中加入法律知识和风险教育的内容,组织护生学习《医疗事故处理条例》,《医务人员道德规范》等法律知识,分析风险事件易发部位和环节。2.2 严格执行查对制度: 查对制度是护理核心制度,是保障护理安全的重要制度,任何疏忽都可能导致严重的后果,是风险防范的重要环节。在带教过程中护师需做到"放手不放眼",督促学生严格执行"三查七对"制度, 帮助学生养成查对的习惯,防止差错事故的发生。 2.3 加强专科知识和专科技术的培训 心胸外科病种多,病人病情重,又有多种特殊护理技术操作,如更换胸引瓶,呼吸道的护理,深静脉导管的护理等,需加强对护生的培训,以便护生熟练掌握这些技術,培养护生预见疾病本身常见的风险和这些特殊的护理操作过程中常见的风险,从而有效杜绝护理风险的发生,保障护理安全。2.4 沟通技巧和健康教育能力的培养 鼓励护生多沟通,语言要文明,简洁,易懂。在与患者交流时要保持清晰的头脑, 语义要准确, 语音要清晰, 语法要规范,语调要适宜, 语速要适当, 音强要适中[3]。培养护生的沟通能力,教会护生准确无误的表达,以免病人误解而错误吃药进食等而导致各种危险。多对病人进行健康教育,帮助病人学会自我管理,如有效咳嗽清理呼吸道,低盐无盐饮食避免水钠储留加重心脏负担等,从而降低肺部感染和心衰的风险。
2.5 给予护生有效的情感支持 带教老师对待护生态度要和蔼,语言需亲切,帮助缓解护生的紧张和焦虑情绪,主动关心护生,了解护生临床工作中的问题,针对问题给予耐心的讲解和指导,让护生尽快掌握心胸外科的疾病知识及特殊护理,从而帮助护生积适应特殊的工作环境,防范护理风险。在生活工作中多给护生关怀与指导, 向家属介绍护生的优点和能力, 增强家属对护生的信任感, 使家属主动配合, 促使带教工作顺利展开。教会护生认识和防范护理风险, 尽早尽快预见、识别风险, 鉴定、评估风险。努力减少人为因素造成的错误, 从根本上堵塞护理差错的发生渠道[4]。参考文献[1]李亚洁, 张立颖, 李 瑛. 风险管理在护理管理中的运用[ J] . 中华护理杂志, 2004, 39( 12 ) : 918- 920.
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护理实习生带教计划 篇9
护理实习生带教计划篇一
一、目的要求:
毕业实习是护理教学过程中重要的组成部分,是贯彻党的教育方针,完成教学计划的最后教学阶段。要让学生通过实习,巩固和加深医学基础理论知识,训练学生系统观察病情和临床思维能力,从而掌握常见病、多发病的临床表现和护理技术,并学会初步护理常见病、多发病及疑难杂症的能力。在实习教学过程中,特别要培养学生救死扶伤的人道主义精神和全心全意为人民服务的医疗作风,加强医学道德修养,使学生遵纪守法,成为德智体美全面发展的应用型护理人才,为建设有中国特色的社会主义而贡献自己的力量。
二、实习内容:
1、认真学习门诊、病房文件书写规范,能正确采集护理病史,达到内容完整、准确、清楚、重点突出、条理分明、文字通畅。
2、熟练掌握各项护量文件的书写,能根据病情完整、正规的执行医嘱。
3、掌握常用药物的性能、剂型和剂量,达到临床合理应用。
4、运用护理基础理论、基础知识和基本的临床技术,熟悉常见病和一些急重症的护量原则。
三、实习科目与时间安排
四、教学方法和落实措施
1、每次实习生初进病房时,由病区护士长介绍病房情况、病房制度和常规工作。并介绍一般护理常规、诊疗用品及病历用纸的取用与安放等情况。
2、在带教老师指导下,实习生应深入病房了解病情变化,在上级护士指导下进行护理工作,填写护理表格,及时写好护理病程记录,各项记录要求及时、简明扼要、字迹清楚,并须签名。各病区护士长每月不定期进行考核,考核计入学生平时成绩。
3、上级护士长查房时,由负责该病人的实习生汇报护理计划,提出护理计划意见。对存在的问题,其他同学可参加讨论,带教老师要以启发和提问的方法,培养学生正确的临床思维方法。
4、带教老师带领实习生参加病房值班及抢救值班,节假日期间值班的实习生在次日上午应参加病房查房,在上级护师带领下完成护理任务后方可休息。
5、各教研组每两周对实习生进行一次小讲课,科教科每月对教研组小讲课教案及听课记录进行检查。
6、各科每周必须最少组织一次教学查房,每月由护理部检查教学查房记录。
五、考核
1、政治思想考核,每科实习结束时根据平时实习生政治学习、政治表现、遵守规章制度、团结互助、工作责任心、爱护公物和为病人服务态度等方面,由个人写出小结,科室带教老师作出考核具体意见。全部实习结束时,先由学生个人作自我鉴定,护理部签署详细的鉴定意见。
2、业务考核:
(1)平时考核:护理部,护士长,带教老师要随时了解实习生的工作,学习和思想状况。通过护理病历书写、查房、护理技能操作、值班、等方式,考核实习生基础理论,基本知识的深度和广度,掌握技术操作的正确和熟练程度,特别注意实习生分析问题和解决问题能力,对待病人态度,遵守规章制度的情况,并请护士长、护士同志及相关人员协助做好考察工作。
(2)出科考核(理论占50﹪、技能占50﹪):各科实习结束时,学生填写实习手册交带教老师,并由带教老师提出业务考核意见,经过该科考核后轮转,考核可采取理论考试,临床技能操作,经护士长,带教老师,评议分数,由科室将实习手册和实习成绩交护理部汇总。
六、毕业实习成绩评定办法
1、实习成绩评定标准
(1)完成实习计划的程度。能否将所学的理论知识联系实际工作。对常见病作出正确的诊断和处理。
(2)系统观察病人,临床思维和分析问题的能力。参加查房和业务讨论时回答上级护师提问和发言的情况。
(3)护理病历(包括各种记录)书写是否完整真实,清晰扼要,以及对病史进行概括和分析的能力。
(4)临床基本操作的正确性和熟练程度,临床护理和治疗措施掌握的情况。
(5)能否遵守实习守则,做到关心病人,工作主动、学习认真,以及参加时政学习情况。
2、实习成绩记分:实习成绩采用四级记分:优、良、及格、不及格。其记分标准:
(1)优(85-100):积极主动,认真而又圆满地完成以上五个方面。
(2)良(75-84):能认真负责,较好地完成以上五个方面。
(3)合格(60-74):基本上做到以上五个方面,但不够主动认真,偶有缺点和差错,还能虚心改正。
(4)不合格(60分以下):以上五个方面大部分不能做到。
3、关于实习生病、事假和缺勤等的处理规定:
(1)凡毕业实习成绩,有一门主科(内科、外科、妇产科、儿科)或两门以上辅科不及格或病、事假超过三个月以上者,应予留级,参加下届实习。
(2)在任何一科实习,无故缺勤超过3天以上者,该科按不及格论处,并应按该科时间补实习,同时根据情节轻重和认错态度予以纪律处分。
(3)在任何一科实习,病、事假累计超过7天以上者,该科按不及格论处,并应按该科时间补实习。
(4)未经带教老师同意,擅自操作,造成医疗事故者,根据情节轻重和认错态度予以纪律处分,实习成绩按不及格论处。
(5)违反医院院纪院规,造成不良后果者,根据情节轻重和认错态度予以纪律处分,实习成绩按不及格论处。
七、组织领导
1、科教科负责组织实习生的医德医风、行为规范、医院有关制度的学习,搞好岗前培训。定期检查实习完成情况,了解实习学生的学习态度,职业道德,劳动纪律等情况,发现问题及时解决,重大问题,事件及时向各实习院校汇报,对违纪学生提出处理意见。
2、各科室带教老师应严格按照《实习生分组轮转表》和《实习教学计划》实施带教工作,并将教学工作中出现的问题及时反馈到科教科。
护理实习生带教计划篇二
为了使护理专业学生把所学专业理论知识与临床护理实践相结合,真正掌握护理专业的基本理论、基本知识、基本技能,按照护理程序进行整体护理实践,并通过实践进一步巩固所学理论知识,提高实践技能,培养实习生的政治、职业、心理等方面的素质,为社会培养合格的护理人才,特制定护理专业学生实习带教计划,内容如下:
一、政治思想方面:
毕业实习阶段,我们要加强实习生的政治思想教育,培养护生德、智、体全面发展。在院领导下加强政治理论教育和进行思想教育、道德品质教育、纪律教育、医德医风教育,指导护生发扬艰苦朴素的作风,实行救死扶伤的革命人道主义精神,树立良好的医德医风,想病人所想,急病人所急,要求实习生积极参加医院各项政治活动,遵守各项规章制度,虚心向医护人员学习,热爱护理专业,热爱本职工作,努力提高职业素养。
二、业务方面:
用人性化整体护理观指导护理实习,指导护生运用护理程序,对病人实行人性化整体护理,满足病人身心全方位护理需求。护理实习生应运用所学专业基本知识和技能、人文社会科学知识、初级卫生保健知识、医学知识,以及文化基础知识,分析和解决护理实践中的一般问题,具体如下:
1.每年在实习生来院前,举办教学组长培训班,学习带教老师职责及管理条例、实习生管理条例、带教工作的检控方法等,并请优秀带教老师介绍带教的做法与体会,通过学习与交流,达到取长补短的目的。
2.岗前培训可使护理实习生了解医院护理工作概况,明确实习目标,减少实习生无所适从感,在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。我院在每批实习生来院之后,进入临床科室之前,均要举办岗前培训。培训主要内容有:护士的素质要求,医院概况、护理管理的有关制度,如实习生管理制度、交接班制度、三查七对制度、护理安全防范制度 等,护士礼仪、行为规范以及文明用语,护理文件管理制度、护理差错事故的防范等。请医院优秀护士长及带教老师介绍亲身经历和临床事例,进行爱岗敬业教育,以巩固护生的专业思想,增强护生的职业自豪感,强化护生的制度意识和护理安全意识,并培养他们良好的服务意识。
3、每个病区负责一项技能操作的培训和考核,护生实习结束前,护理部组织一次全体实习生的技术操作培训。
4、大内科、大外科均在实习期间举办专科培训和业务讲座,内容包括专科疾病知识及护理、典型病例的教学查房、整体护理知识在专科实践中的应用、专科健康教育等,使护生将所学理论知识与临床实践相结合,提高对专科整体护理、专科技能的认识。
5、我院各病区每月举行一次护理查房,分别由各科护士长和教学组长组织。查房中由老师介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、病人的护理问题、护理措施及护理效果等,由其他老师和实习生进行评价,对正确的方面给予肯定和鼓励,指出不正确的地方及如何改进,并对专科知识点进行提问,启发带教老师和实习生思考,提高他们分析问题和解决问题的能力。
6、指导实习生以护理对象为中心,初步运用护理程序,收集病人资料,分析和诊断其存在的和潜在的护理问题,制定护理计划,实施护理措施,并进行效果评价。实习生在每病区实习期间至少要完成1份护理计划。
7、要求实习生掌握规范的基础护理,熟悉各科专科护理基本操作技能。护生在各病区实习,护理操作由护士长指定的带教老师带教,带教老师对本病区常用护理技能进行示范,并且每周为护生举办1~2次科内小讲课。
8、要求实习生掌握对常见病、多发病病情和常用药物疗效、反应的观察监护能力。
1)指导实习生积极主动参加各科室急危重症病人的抢救工作,学会初步的应急处理和配合抢救工作。
2)要求实习生熟练掌握健康教育的常用方法与相关内容,针对不同病人的不同阶段健康问题进行健康教育,并能达到健康教育的效果。
3)护理实习生应具备良好的人际沟通能力,与病人极其家属、医院工作人员及同学保持良好的人际关系,并能团结协作。
4)指导实习生初步运用护理管理知识,协助带教老师、护士长对病区进行相关的管理。
5)实习生在实习期间要坚持自学,巩固已学的专业知识,并与临床实践相结合,同时不断学习掌握临床护理新知识、新技能。
6)实习生应坚持锻炼身体,具有健康的体魄,培养良好的心理素质,做到身心健康,为顺利完成实习任务打下良好的基础。
9、实习成绩评定
1.)每位实习生结束内、外科实习前护理部安排统一考核并进行成绩评定,内容包括内科或者外科的各项基础理论知识。
2.)每位实习生结束各病区实习前必须进行有关理论知识和操作技能的考核,带教老师对实习生的实习日志进行查阅,给予指导性的意见。考核不合格者要补该病区的实习内容。个人做好实习日志的记录和自我小结,将实习内容完成情况、主要收获和存在问题填写在实习手册上,由带教老师对实习生从仪表着装、学习态度、工作作风、服务态度、无菌观念、基础理论、操作能力、健康教育能力等方面进行量化评分,由护士长签署意见交还实习生,使实习生能够及时了解自己的不足,不断改正,不断提高。
10、动态教学评价
实习期间和实习结束后,我们召开实习生和教学组长座谈会及教学小结会,广泛征求实习生和带教老师对教学工作的意见和建议,不断改进和完善护理教学。护理部定期下科室检查带教落实情况,了解实习生的学习需求和工作表现等,各科教学组长在实习生出科前召开总结会,收集学生对科室带教工作的意见与建议,指出实习生在实习中存在的问题,提出改进的方法和努力方向,促进教与学质量的提高
护理实习生带教计划篇三
临床实习是护理教育的一个重要阶段,是护生将学校所学知识与临床实践有机结合,顺利走上工作岗位的必要途径。结合本科室具体情况,我作为专业带教组长,对自己制定的带教计划如下:
1.热情接待每一位新入科的护生,详细讲解科室带教规定,介绍科室的人文环境,使她们迅速进入角色。
2.运用自己良好的职业道德,丰富的临床经验,熟练的操作技能、扎实的理论基础,严格执行带教制度,言传身教,放手不放眼,毫无保留的认真负责带教,做到既带技术又带作风,使她们既掌握临床护理的一般技能,又掌握老年科专科护理的特点,发挥作用我作为专科护士的特长。
3.经常与护生进行沟通交流,了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节,希望学习哪些专科技术,以便有的放矢的开展带教工作。因为她们不少都是外地人,在关心她们的工作,学习,思想动态之于,还要关心她们的生活,解决她们的一些实际问题,让她们有家的感觉。
4.教会护生操作中如何评估,操作过程中如何体现以病人为中心,强调无菌技术原则,严格执行三查七对原则,严防差错事故的发生。
5.每周认真阅读护生周记,对不正确之处及时指出并签名,对实习过程中出现的不正规现象及表现出色着及时与护士长交流,以便护长及时了解护生情况,对带教工作作出指导及评价。
6.认真对专科理论知识带教讲座进行备课、熟记授课内容,结合临床实际病例,时间不少与30分钟,讲完后给出问题和提问时间,既有利于加深大家对讲课内容理解,又实现互动,调动大家积极性。
7.认真完成对护生进行两项操作考核,尽量不与其他科室重复,并将成绩记录在实习生手册上,事实求是的写上出科评语与护理部护生反馈表,交由护士长审阅签名。
8.着重加强护生对责任护理的学习,使护生掌握对病人身心健康,医学教.育网搜集整理实施全面系统、整体的护理方法使护生了解和掌握一些新业务、新技术的操作和使用。通过实践,加强对学生的素质培养,提高护理技能,以达到德才兼备的护理人员的要求。
2、护理实习生带教计划 篇10
一、培训目标
1.培养学生良好的医德医风和健康的心理素质。
2.掌握护理专业的基础理论知识和实践技能。
3.熟练掌握病房管理、护理管理的内容。
4.具有对常见病、多发病及危重病的观察和应急处理能力。
二、实习安排
1、护理部和各科室要设专人负责护理实习生的带教工作。
2、实习生由护理部统一安排轮转。
3、各科根据实习大纲要求,制订带教计划
4、岗前培训1天后去临床科室实习。
5、护理部每月1次业务讲座;各科室每周1次理论及操作培训。
6、护理部每季度召开带教老师和实习生座谈会,进行实习生与带教老师双向测评,了解实习大纲及计划执行情况。
三、考核
1、各科在实习生出科前进行理论、操作考试和出科鉴定。
2、护理部进行实习生带教考核,成绩与带教老师的考核及实习生鉴定挂钩。
四、实习生管理
1、实习生由护理部统一管理、安排轮转。
2、各科室负责本科实习生的具体管理工作。
3、由实习队长对实习生进行工作通知,生活管理等。
4、实习生请假超过3天需向护理部批假。
5、带教老师应关心实习生的身心健康,给予心理指导。护理部 2014.6.6
五、科目及安排
毕业实习共计32周(8个月)。
胸外科实习生带教计划 篇11
1 研究对象
选取2014年1月份至2014年12月份在本院临床实习的186名医学生,年龄22~24岁,平均(23.0±0.82)岁。将其随机分为情商带教组和传统带教组,每组各93名医学生。骨科实习时间为6个月,两组学生在外科交叉实习,分别在普外科、脑外科、心胸外科、泌尿外科、骨科、手外科轮转实习,每个科室1个月。两组学生在年龄、学历、学习成绩、实习时间等方面差异不显著(P>0.05),具有可比性。
2 研究方法
传统带教组采取常规带教,即实习学生由实习教师带入外科教研室后介绍环境、分配带教教师,由带教教师进行专业知识讲授、操作讲解,6个月后进行外科实习出科考试。情商带教组在常规带教基础上采取情感干预措施,要求带教教师在授课、讨论、带教过程中融入情商教育。具体干预措施如下。
外科带教教师在上课之前,提前进行集体备课,研究教学方案,制订情商调查问卷,在实习教学中融入情商教育。
入科前情商的评估。带教教师发放情商调查问卷,并对学生讲述情商方面的知识,使学生对情商教育法有初步的了解[1]。
制订学习计划。带教教师针对外科实习内容进行情商教育。1)在外科实习中培养学生的医患沟通能力。例如指导学生学会用文明语言与病人沟通,回答病人的问答注意谨慎性,学会给予病人安慰,倾听病人的诉求,采用共情的方式体会病人的痛苦,并学会去开解家属的悲痛等。2)指导学生学会控制自己的情绪。让医学生认识到医生职业的高强度、高压力的性质,指导学生在出现身心疲惫、工作受挫、职业焦虑等心理问题的时候如何调节自己的情绪并合理化解,而不会出现负面情绪转移的现象。3)在临床教学中培养学生严谨的工作作风,同时要有端庄的仪表,例如给病人换药时要求学生戴口罩、帽子、手套,帮助学生形成无菌观念。4)让学生学会尊重病人。指导实习的学生遵守基本的医疗规范,例如尊重病人的隐私权、知情同意权等。5)采用多种方法,让学生学会换位思考。在教学中采用情景教学法、角色扮演法、问题教学法等多种教学方式,让学生扮演医生和病人两种角色,让学生在角色转换中体会医生的责任、了解病人的担忧和对手术的恐惧,让学生学会在处理医患关系时更加尊重、包容和理解病人。6)加强情商教育质量的监控。带教教师每天需用1 h的时间与学生讨论当天遇到的与病人相处的问题;每周四下午组织小组讨论,由教师提出“道德两难问题”,例如某位病人身患绝症,到底应不应该告诉病人?采取什么方式保证病人的知情权?让学生参与讨论,在讨论中学会与病人沟通的技巧。
3 评价方法
以问卷调查形式了解两组实习医生的带教效果,自行设计并请有关专家审定,其内容分五个部分:1)学生具体情况。2)情商评价20项,20分。3)实习医生自评8项,32分。4)病人评价(对学生满意度)8项,调查20例患者,32分。5)带教医生评价(对实习医学生情商方面的表现)8项,16分。每项备选3个答案均予量化,满分100分,分值越高,提示情商教学效果越好[2]。入科前评估只填写第一、二项;出科填写全部内容。第一、二、三部分由医学生填写,第四部分由带教教师发给指定患者填写,第五部分由带教医生填写。
4 统计学方法
数据库建立采用Epi Data 3.1,双录入比对。统计分析采用SPSS 17.0软件对数据进行处理。分类变量应用χ2检验,数值型变量用t检验,显著性水平α=0.05。
5 结果与分析
情商带教组和传统带教组带教效果见表1。
传统带教组和情商带教组在入科前情商差异不显著(P>0.05)。经过半年的实习,两组情商考核比较,差异极显著(P<0.01)。经过半年情商教育培训,出科考核,情商带教组的学生自评、患者评分、带教教师的评分均高于传统带教组,差异极显著(P<0.01)。两组医学生各项行为评价指标比较结果见表2。
从表2结果可见,情商带教组和传统带教组各项情商行为评价指标有显著性差异(P<0.05)。
6 讨论
在外科实习过程中融入情商教育方法,学生的沟通力、共情力、注重仪表仪态的能力等都得到了提高。同时通过情商教育的方法,有助于提升医学生的自身形象,有利于改善医患关系,对医院形象的提升也极为有利。这种情商教育方法可借鉴并可推广。
7 建议
7.1 发挥医院科教科培养医学生情商的作用
医院科教科是实习学生的管理部门。医院科教科工作人员应根据医学生的特点,制订情商培养计划,有针对性地开展情商教育活动。可以通过讲座、团体辅导、心理情景剧、沙龙等形式,使学生认识到情商在个人发展中的重要作用。同时也可以通过这些方式提供给他们情商培养的技巧和方法。
7.2 突出培训在情商培养中的重要作用
医院可以根据学生实际情况举办情商方面的讲座,让医学生认识到情商的重要性。
7.3 重视实习在情商培养中的作用
在实习中医学生可以直接与病人接触,锻炼提高自己的沟通力、共情力、情绪控制力、观察力等。
7.4 发挥全体医护工作者在情商培养中的重要作用
带教教师及科室医护人员的为人师表、言传身教是对医学生最直接的教育,对医学生情商的培养起着潜移默化的作用。因此,全体医护人员都应该言行一致,发挥良好的师德师范的感召作用,为学生树立一个良好的高情商的表率。
参考文献
[1]侯慧颖.医学伦理学在手术室带教中的应用效果研究[J].护理实践与研究,2012,9(10):100-101.