神经外科实习带教总结12

2024-10-12

神经外科实习带教总结12（精选13篇）

神经外科实习带教总结12 篇1

2014年神经外科实习带教总结

在临床带教过程中，贯彻理论与实际统一的原则，我科不仅注重培养护生的动手能力、鼓励发挥护生工作积极主动性，还有的放矢开展带教培训计划、培养护生敏锐的观察力与创新思维，保证护生们顺利安全的进行实习，使护生在我科高质量完成实习，并且在全体带教老师与其他护士的共同努力下，带教工作取得了一定的成绩与进步。回顾本带教工作，我科还存在一些不足之处需要不断完善与改进。

一、我科在带教过程中存在的问题

1、监督力度不够，带教老师责任心不强临床带教制度不够完善，监督措施不得力。例如个别老师带教意识淡漠，缺乏责任感，片面认为带教是一种负担，害怕护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作，只让学生跑腿干杂活，不教予知识；而有的带教老师在护生实习后期，认为护生有了一定的操作能力，就放手让其独立操作，不再亲自监督指导，从而增加了差错发生率，为医疗纠纷的发生埋下了隐患。

2、带教老师经验缺乏：由于实习护生与带教老师之间存在年龄差距，导致带教老师不懂得年轻护生的心理状况，此外，由于对教育心理学了解不够，其教学方法、方式死板，很难激发护生的学习兴趣。

3、带教老师自身职业素质不足：临床带教老师职业素质不足主要体现在：如上班时和同事大声喧哗嬉笑玩手机，夜班睡觉，把护生当劳动力，使唤他们做这做那，自己却坐着不动等等。

4、护生操作技术生硬，工作责任心较差：由于护生的护理操作技术生硬、不熟练，让患者难以接受，即使勉强接受，也会引起患者不满，易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐心较差，对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高，5、护生理论知识薄弱：实习是护生过渡为称职护生的必须阶段，在实习过程中不能很好的运用理论知识，思维还处于在学校时期的幼稚期，独立思考能力及观察力还有待提高。

6：护生的法律意识薄弱：护生进入临床实习，对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少，有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关，对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，容易引起医疗纠纷。还有些护生过于自信，尤其是在实习后期，会出现脱离带教老师的监督，擅自执行医嘱的现象，以致造成护理差错，引起医疗纠纷。

二、我科针对以上问题采取了相应的措施

1、增强带教意识与责任心，加强对带教工作的组织与管理，实行一对一的带教。带教老师必须严格示教，坚持一带一，放手不放眼，在临床护理教学中能突出重点，讲清难点，并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生，以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生，使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法，理论与实践紧密结合多年来，我们坚持了以实践为中心的方针，带教中注重提问式为主，灌输式为辅；示范性为主，理论为辅，带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下工夫，提高学生的认识能力、观察能力。

2、不断完善自身的教学素养：临床带教老师应积极参加各种带教培训，学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态，因人施教，灵活变通。在带教中注重理论与操作相结合，使护生不仅知其然，还要知其所以然。同时注意把多种教学方法相结合，多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确回答他们的问题，采用激励式教学法，多鼓励少批评。要设法提高他们的学习兴趣，充分调动他们的积极性，以达到不断提升他们职业素质的目的。

3、师生双方建立互相信任、互相学习的关系

我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念，从护生入科开始，科室便通过护生基本情况和个性特点，针对每个人的优点与长处，鼓励护生展现个人的优势与长处，让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性，鼓励经常向老师提问，在解答问题的过程中，互相学习，一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态，分享其实习过程中的喜怒哀乐，让护生感觉既是老师又是朋友。

4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与

我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划，按要求定期组织护理教学查房，事先安排护生对查房病种相关知识进行预习，让其按照新的护理查房模式开展查房，改变过去搬书照念的习惯，有针对性的，制定切实可行的护理措施，老师在整个教学查房过程中，通过提问、让学生判断对错等方式引导护生自己发现问题，学会解决问题，实行以来，发现比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。

5、提高护生工作条理性及动手能力

首先，让其在实习前阶段制定实习计划，有目标的去学习，并让其了解护士的工作流程，明确每班工作任务，脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法，多动脑思考，灵活安排工作任务，提高工作效率及条理性；其次，培养护生动手能力，这是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序，以促进记忆和操作，并给予鼓励和肯定，使学生愿意学、有兴趣学，逐步熟悉操作规程后，再到实践中应用，做到了熟练，并指导她们按正规操作流程进行操作，避免从一开始就养成错误习惯；再次，培养对工作认真负责的态度，养成良好的习惯，随时指出工作中的不足之处及恶习。

6、加强带教老师和实习护生法律意识的培养。

组织带教老师认真学习相关的法律知识，及时查找在护理带教工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患，一经发现立即予以纠正。带教过程中始终坚持尊重患者，维护患者的权利，保护患者的隐私。组织实习护生认真学习相关的法律法规知识，严格执行各项规章制度，指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围，要求严格在带教老师的指导下对病人实施护理，不能独立进行操作，避免出现纠纷和差错。2014年在我科实习较突出的实习生：何蒙蒙、左群峰、刘盼盼、银立姿、佘颖颖、刘雨、肖丝丝、海彬彬、康红苹、李昱婷等。

神经外科实习带教总结12 篇2

关键词：护理,实习带教,泌尿外科

临床护理教学是帮助护生将学校所学的理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节, 是使护士获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。泌尿外科由于其解剖位置及病人年龄段的特殊性, 其临床护理有专业性强、操作要求高、护生一时难以入门和接受的特点, 给实习带教增加了一定的难度。定西市人民医院是一所三级乙等综合医院, 每年要接收数百名护校的护生到该院实习, 通过系统化、专业化、个体化的实习带教, 取得了较好的效果。现将泌尿外科护理实习带教的要点总结如下:

1 充分做好实习带教前的准备

1.1 心理准备

带教老师是护生接触临床实践的启蒙者, 带教老师高尚的道德品质、精湛的技术、严谨的工作作风直接影响着护生的心理和行为, 优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证[2], 要求带教老师端正教学态度、耐心施教, 指导护生要从细微之处着手, 从传授知识预防差错事故着眼, 把好质量关。

1.2 知识准备

泌尿外科带教老师不但要具备全面的基础护理知识, 更应掌握娴熟的专科护理知识和带教技巧, 不断提高自身素质, 不断积累护理经验, 带教老师之间相互交流经验, 介绍教学技巧, 以扬长避短, 提高全科护理带教水平。

1.3 制订有针对性的带教计划

在每批实习护生到来之时, 根据实习大纲要求与护生共同制订出具体的、有针对性的教学计划。

2 做好入科时培训, 使护生尽快适应实习角色

针对护生临床实习初期积极性高、好奇心强, 但对医院护理工作规律和特点比较陌生或认识相对肤浅的特点, 集中进行岗前培训, 讲解科室概况, 护理工作规章制度, 如何预防差错事故及临床实习方法与技巧等, 请有带教经验的护理骨干对学生讲解典型事例, 引导学生全身心投入临床实习, 使护生顺利实现从学校到医院、从学生到护士的角色过渡。

3 具体带教要系统化、专业化、个体化

3.1 系统化

实习生入科时, 带教老师热情接待, 及时了解学生的心理状态, 主动与学生谈心, 注意培养积极的情绪和情感, 在生活上多体贴, 学习上多帮助, 思想上多关怀, 缩短师生间的距离, 让她们对新的学习环境和带教老师产生一种亲切感, 激发她们对实习工作的浓厚兴趣, 以极大的热情投入到实习工作中。并尽快安排时间, 讲解本科的专科护理知识, 让护生熟悉实习步骤, 病种, 护理特点, 如泌尿外科男病人、老年病人及儿童病人多, 女病人少, 所以不仅要做好专科护理, 生活护理也十分重要, 对要求掌握的各种管道的护理、健康指导、以及出院指导等共性知识要重点讲解。

3.2 专业化

针对泌尿外科护理无菌要求高、专业性强, 涉及患者隐私较多的特点, 对学生要耐心细致, 操作要更严谨而规范, 护理操作的带教要循序渐进。第一遍护理操作由带教老师边示范边讲解, 并详细介绍操作步骤及注意事项。从第二遍开始, 由实习护生独立操作, 带教老师帮助其完成。尤其是给男性患者导尿, 备皮等, 首先要让实习护生从思想上消除顾虑, 摆正自己的角色。我们是救死扶伤的护士, 而对方是需要我们护士为之服务的病人, 两者之间是护患关系, 这样可以放下包袱, 缓解紧张情绪。每次操作, 必须有护士陪同一起完成, 另外, 为了让她们增强信心, 带教老师尽量选择一些修养较好, 心理素质较佳的病人。导尿是泌尿外科专业性要求更高, 也是实习的重点内容, 在实习指导时要做好下列几点:

(1) 要求护生在老师的指导下, 掌握其操作要领, 注意事项, 既不盲目粗暴的操作, 也不因胆怯害羞而不敢操作。

(2) 重点讲解操作时如何保护患者的隐私, 尤其是未婚患者更感到羞涩、紧张, 从而产生压力而引发焦虑等应激反应, 强烈的心理反应通过交感神经, 使垂体———肾上腺皮质分泌增多, 从而导致血流动力学改变[3]。

(3) 同时向学生讲解操作前和操作时对患者做好心理护理的方法:如告知患者不要紧张, 要积极配合操作, 如果配合不当会增加插管的阻力, 增加不适感, 指导患者插管时做深呼吸以保证导尿的顺利进行。

(4) 根据不同患者、不同疾病、不同的导尿目的, 指导学生掌握具体的操作方法:如插管的深度、留置尿管的方法、气囊注水方法等。又如膀胱灌注、膀胱冲洗也是泌尿外科常见的专科操作, 应将操作要领告知护生, 并让她们亲自实践, 体会其中的步骤, 冲洗时怎样保持患者的床单位干燥, 防止被冲洗液漏湿;在持续膀胱冲洗过程中, 教会学生如何观察管道是否通畅及引流液的颜色性状和量。

3.3 个体化

3.3.1 根据学生不同的性格进行不同的指导

因泌尿外科有其特殊性, 会接触不同的异性患者。对性格内向胆小的学生, 鼓励她们克服害羞、恐惧心理, 以增加锻炼的机会、增加成就感;对积极性高的护生, 指导她们胆大、心细, 切勿粗心大意, 做到精益求精。

3.3.2 针对同一种疾病不同患者指导学生如何护理

在病房经常碰到同样是前列腺术后的患者, 拔除导尿管后都有不同程度的尿频、尿急现象, 该过程的恢复长短不一, 因此, 有的患者及家属怀疑手术是否成功, 常常询问医务人员“别人的手术做好了, 我的手术为什么没做好”, 要做好对患者的解释工作及心理护理的前提下, 带教老师要向实习护生详细讲解同一种疾病不同个体反应的原理、处理方法及对患者心理护理的要点。

3.3.3 注意培养学生的各种能力, 主要包括观察能力, 分析判断能力, 交际能力

实习初期注重观察能力的培养, 主要观察本科常见病的临床表现, 疾病的进展、治疗、手术方式等, 观察由浅入深。实习中期, 观察能力有所提高, 这就要培养分析判断能力, 通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯, 提高判断的准确性。护生与患者的交流也很重要, 交流的成功与否直接影响护生将来在各方面的自信心, 让护生了解交流的技巧, 如安静的环境, 舒适的体位等, 熟悉病人的病情, 对病人说话时要真诚的倾听, 护 (下转180页) (上接206页) 生通过交流获得资料, 带教老师帮助分析使护生的交流能力不断提高。

4 做好实习评价, 总结带教经验

每批实习护生在出科前进行理论和操作技能的考评, 了解她们对本科室专科护理知识的掌握程度, 并及时反馈给学生, 将综合成绩填入护生实习鉴定表, 在学生准备出科时, 为其准备下一科应该知道的信息, 使学生有一定的思想准备。每批实习护生出科后同样也将对带教老师的看法和意见反馈给护理部, 再由护理部及时反馈给带教老师, 以便不断改进教学方法、提高带教质量。总之, 临床护理实习是护生过渡到护士的关键时期, 也是护士素质塑型的重要阶段, 作为临床带教老师只有在临床教学中将自己的专业知识和技能、临床经验、护理体会、工作态度和作风有效地传授给学生, 让学生真正领悟到护理专业的内涵, 才能巩固其专业思想, 增强护生从事护理工作的价值观和使命感, 不断提高其护理技术水平, 泌尿外科的护理实习带教更是如此。

参考文献

【1】杜慧敏, 于瑞英, 罗文川.加强临床教学管理, 提高护理教学质量.护理管理杂志, 2003, 5 (3) :42-43.

【2】景作启, 张亚荣.注重能力培养优化临床实习管理.现代护理, 2006, 5 (12) :682.

神经外科监护室实习带教体会篇3

【关键词】神经外科监护室；实习带教；体会

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）01 （B）-0000-00

操作临床实习是每个学生学习中重要一环，在医院的实习过程中，可以将书本上抽象知识转化为实际的技能操作。神經外科患者的病情比较特殊，神经外科监护室大多是病情危急的患者，对医务人员的工作要求非常高，医务工作人员的工作量很大，需要掌握非常丰富的专业知识。所以神经外科监护室实习带教工作难度也相当大，需要制订严密的带教方案[1]。

1、神经外科患者在治疗过程中容易出现的问题

①神经外科患者的病情变化快、复杂多样，比如[2]：颅脑外伤、颅内血管瘤、脑出血等。在监护室中，需要对患者生命体征作出全方位的监测。②神经外科危重病人不能自理，很多昏迷病人都需要气管切开，增加了医务人员的工作量。在患者进行CT、MRA等常规检查与手术操作的过程中，可能会出现抢救困难的情况。③神经外科监护室中涉及的仪器繁多、手术内容复杂多样，比如需要掌握：血压监测、呼吸机以及各种注射泵使用等[3]。⑤在神经外科的治疗中，患者经常会出现各种并发症。比如：颅内手术后患者有可能引起颅内压增高等严重后果、神经部位的手术可能会导致患者发生神经功能损伤症状、颅脑手术后患者容易出现肺部感染等症状。在留置气囊导尿管过程中，主要医生工作人员稍不注意，患者容易出现尿道损伤、漏尿、尿路感染、拔管困、拔管后尿潴留等不良症状等。

2、神经外科监护室实习带教对策

2.1制订合理的实习计划

根据医生工作人员的实际情况，制定合理的实习计划。学生的学习能力具有很大的差异，所以在实习的安排上需要更加具有针对性，把握重点。比如：中专生比较侧重于基础操作，要求大专生掌握一些复杂仪器的使用。将实习的总目标分解为周目标，比如：第一周，了解病房环境，熟悉神经外科监护室常见仪器及基本技能操作。第二周，了解神经外科监护室设备操作常识，对患者实施正确的操作技巧。第三周，收集与整合典型病例，对个体案例进行分析。第四周，针对医学理论和操作的达标成绩，进行集体考核、总结等。

2.2多种教学方法的应用

带教老师可以及时将各项教学计划落实到带与教中去，针对每项教学内容、技能操作，进行认真讲解、示范，提高学生实践能力。在进行基础操作知识训练的过程中，带教组长每周授课两次以上，可以采取多种多样的授课方法。比如：多媒体教学方法、案例教学法、临床路径教学法等。综合利用各种教学模具，进行神经外科结构的精细解剖、神经外科患者手术操作。结合模具教学，使教学更加形象化、具体化，加深学生的理解。教学形式以小组为单位，指导老师与学生形成互动的教学模式，提高师生参加教学活动的积极性，提高学生的沟通能力、主观能动性、变通能力等，弥补了临床实践机会的不足，达到学以致用的教学效果。

2.3采取《神经外科实习思路图》，提高学生专业水平

神经外科带教的实习要求学生必须掌握全面的基本理论，比如[4]：《外科学》、《系统解剖学》、《病理生理学》等，教师再作全面的补充，展开具体的阐述。相对而言，神经外科的理论比较强，专有名词与专业术语比较多，解剖知识比较抽象化，所以在讲解基础知识的时候，需要反复巩固实习的内容。教师可以将相关的术语将知识重点串联起来，以形成完整的知识体系。并装订成本发放给学生，使其更好地领悟专业知识。神经外科监护室病人涉及设备操作多种多样，很多操作流程与其他科室都不同，比如：气管切开操作、脑室引流管道操作、静脉留置针操作等。所以带教老师应该为学生提供各种动手操作机会，使学生可以尽早适应工作。医院可以定期举行一次业务学习、理论考试、实际操作考试等，提高学生的理论知识以及专业技术水平，尽量减少因为医疗技术问题而引起的医患纠纷。

2.4加强实习医务人员的教育培训

在实习学生未取得执业证书之前，临床老师应该加强学生的风险意识，可以定期组织典型案例分析，使学生更加规范医学行为，强化依法行医观念。同时组织学生学习各种医疗法律，不断强化其法律意识，在平时的手术操作中，妥善收集有效证据，与患者之间形成良好的医患关系，在最大程度上降低诉讼风险的发生率。通过各种培训活动，提高各级医护人员的业务技术水平，减少医疗风险事件的发生。

3、体会

采用临床教学路径表带教，在最大程度上提高临床带教质量及带教老师的理论知识。在带教过程中，可以督促带教老师不断学习科室知识，使教学更具有针对性、目的性，加强学生的理解能力，快速掌握基础的医学知识。在教学中充分发挥学生的主体作用，调动带教老师指导作用，增强教师的责任感、荣誉感，提高科室整体带教水平。

临床路径教学有利于提高学生的综合素质，在带教中介绍各种病种、治疗技巧等，使学生对神经外科病情观察了如指掌，提高自身的医学技巧。通过理论成绩、操作成绩的考核，及时了解学生掌握知识的具体情况，保证教学质量。定制合理的教学方案，使学生掌握神经外科监护室的设备操作技巧，帮助学生逾越各方面的障碍问题。当学生提出疑问的时候，教师可以为学生提出合理性的意见，指导学生进行独立的思考或集体讨论，成为学生学习与工作方面的指导者。总而言之，在神经外科监护室临床实习带教中采取临床教学路径，使临床老师与学生形成互动的教学模式，有利于提高教学质量及实习质量。

参考文献

[1]裘天仑，金国良，王晓明. 神经外科术后颅内感染相关因素分析与预防对策[J]. 中华医院感染学杂志，2010，19（13）：2553-2555.

[2]陈菊祥，卢亦成，陈超，徐涛. CBL教学模式在神经外科教学中的应用[J]. 西北医学教育，2010，01（09）：207-209.

[3]罗青，罗润娴，黄海英，黄娟.临床教学路径在神经外科实习带教中的应用[J].实习带教中应用的研究，2012，09（25）：105-109.

门诊外科实习护士带教计划篇4

为了使护士实习生将在学校学到的护理理论知识学以至用，提高护士实习生的临床操作技巧，熟悉临床护理工作中遇到各种处理问题的方法，现外科门诊带教计划如下：

一、讲授科室环境及基本规章制度，让护士实习生熟悉外科门诊的工作环境和岗位职责，掌握外科门诊的工作性质及工作程序。

（一）计划

1.介绍环境（外科门诊的布局、配置、清洁区、半污染区、污染区的区域划分）。

2.介绍外科门诊护理工作流程。3.介绍门诊外科出诊医生。

4.学习规章制度（各项规章制度和工作职责）。

5.换药室、办公室、小手术室放置要求（物品定位、定量放置、规范要求）。（二）实施

1.带领护士实习生巡视诊区的各个区域，边看边讲解。2.对照实际工作，学习外科门诊的各项制度和工作流程。

二，基础理论及专科知识培训阶段，巩固护士实习生的基础理论，掌握外科门诊常见病症的护理常规。

（一）计划：

1.讲授外科伤口情况观察和判断，学习伤口的清洗、消毒流程；了解不同伤口的包扎方法和技巧。

2，讲授不同部位伤口的换药技巧和拆线时间。3，协助医生进行清创缝合手术和门诊外科小手术。

（二）实施：

1.由带教护士安排讲课，护士实习生做好记录。2.带教护士在实际护理工作中随机讲授，加强记忆。3.不定时提问，巩固知识。

4.放手不放眼，让实习生参与简单的护理工作，提高其实际操作能力，建立信心，加强记忆。

神经外科实习带教总结12 篇5

一、带教目标：

(1)了解和熟悉内科的基本理论、基本知识和基本技能。

(2)掌握内科系统检查和熟悉基本的操作。

(3)学习内科病历书写内容和书写病历。

（4）熟悉内科常见病和多发病的诊断和处理措施。

（5）了解急危重症患者的抢救。

二、带教措施：

(1)实行专人带教：均由主治医师带教。

(2)根据实习大纲，制定实习带教计划。

(3)安排实习生参加全院和本科室的业务学习。

（4）安排实习生参加每日交班和双查房。（5）安排定期讲课

(6)实习生在带教老师的指导下完成一份大病历。

(7)完成出科理论和操作考核，认真书写实习小结，交给带教老

师和科室主任审阅。

三、实习考核：

实习生带教经验总结篇6

护生的临床实习是学校教育的深化和延续，也是学生向护士角色转化的重是要阶段。实习是实习护士走人临床前的一个重要阶段，医学教育工作的重要环节，从以下几个方面提高实习生带为临床教质量，培养优秀护理人才。

1，明确带教的意义和职责。护生实习的过程是护士理论与实践相结合，由只是向能力转化的过程。是学校教育的深化和延续。在带教中尽快帮助学生适应从学校生活到临床角色的转变。培养护生的医德和作为护士的价值观，坚定无私奉献和积极进取的职业道德，强化献身护理事业的思想基础，培养临床护理骨干。

2，加强带教老师自身素质的培养。为人师表，言传身教。首先得以身作则，才能让人信服。不当手电筒，不当鸡毛掸子，提高自己的综合素质和业务水平，才能更好的带教护生，才能赢得护生的认可及尊重。

3，改进教学方法，提高授课效率。启发式教学，励实也实践的必由之路，是学生向护士角色转化的重要阶段。例如我科消化道出血患者注射泵泵入生长抑素时，动手能力的第一步，教会学生怎样使用注射泵的同时，引发他们思考。用这种药的作用是什么？停用的指针是什么？不宜和什么药一起用？通过这种启发式的学习，他们将知识记得更加牢固。

4，加强与护生的沟通，成为他们的良师益友。我们不但要会和患者沟通，还要和学生良好的沟通。如在操作过程中注意说话的语气及方式，不仅为护生赢得了在患者面前的尊严，也减少了护患之间的矛盾。随着社会的发展及各级医疗机构的需求，男护生亦越来越多，彻底铲除了护士必须是女性的观念，我在带教过程中就碰到过几例。对待男护生更应耐心细致，因为他们不能被病人及家属所接纳，容易造成心理压力及自尊心受伤害。这就要求老师和他们进行沟通和交流，了解他们的心里，排除不必要的工作困扰，利于提高护生的水平和成绩。

5，加强法律知识的培训。在我国护理基础教育中，没有与职业相关的法律知识培训。指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围，要求严格在临床老师的指导和监督下对病人实施护理工作，对有疑问的操作及时提出，不盲目执行。严格遵守各项规章制度，履行自身法律责任。

6，培养独立工作的能力。让护生分管病人1～2人，从病人入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，运用沟通的技巧，熟悉病人的需求，从而进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习。带教老师除常规护理操作应培养她们做到稳、准、快外，还应进行专科的护理和急救技术的培养，以提高护生抢救病人的能力。带教老师每天应检查护理计划落实及护理病历书写情况，对不正确的地方给予指导并纠正，帮助实习护生在短时间内，提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。

7，“教”与“学”双向评定。采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。实习结束后，按各科室的特点，带教老师对护生进行操作及理论测试'签好实习生鉴定；护生将实习生鉴定和每月的实习情况写一篇心得体会或总结交护理部，同时按“优、良、中、差”对带教老师进行评价，护理部根据护生对带教老师的带教方法、反馈的意见，作为对科室和带教老师年终的考核内容之一；以便针对性地指导带教工作，建立真正的个性化、人性化的师生沟通。

8，强化临床护理教学管理，定期召开护生座谈会。表扬和鼓励优秀的护生，对她们的缺点和不足给予耐心教育，对护生提出的问题、意见和建议，给予及时的解决，从而调动护生的积极性和主动性，促进护理临床教学水平的进一步提高。

神经外科实习带教总结12 篇7

1 重视神经系统查体在疾病诊断中的重要性

神经系统疾病的诊断包括定性、定位诊断。首先通过询问病史, 做出定性、定位的初步诊断, 其次通过神经系统查体进一步验证定位诊断的假设, 最后通过查体发现的阳性体征进一步指导需要进行的辅助检查[2]。随着医学影像学等各种现代诊断技术的发展, 神经系统查体在神经疾病中的重要作用往往被实习学生忽视。虽然现代诊断技术呈现的病变直观、客观, 很容易被实习学生接受, 但是神经科医生都知道, 对病人进行的辅助检查都是依据神经系统查体及病史进行的, 而且在临床实际工作中, 往往出现病人的症状和体征与影像学等检查不完全符合的情况, 这时作为神经科医生需具备能够解释临床现象和检查结果不一致的能力, 而神经系统查体是培养这种能力的关键。

我科非常重视实习学生神经系统查体技能的培养, 第一周均由住院总医师带领所有在我科轮转的实习学生在病人床旁进行神经系统查体, 随后每位带教教师结合具体的病人强化学生神经系统查体技能的培训。经过这样的严格培训, 使实习学生熟悉了神经疾病的诊断思路, 充分理解了神经系统查体的重要性。如曾在急诊科遇到一位四肢瘫痪的病人, 病人有发热、腹泻病史, 当地诊断为吉兰-巴雷综合征, 笔者带实习学生去会诊, 学生和笔者查体后学生就提出, 该病人不考虑吉兰-巴雷综合征, 笔者问原因, 学生认为病人神经系统查体一侧的巴氏征呈阳性, 四肢瘫痪, 考虑颈髓病变, 应该首先进行颈髓MRI检查。随后的检查及临床诊断证实了学生的诊断, 该病人诊断为脊髓炎。

2 在临床实习中强调神经解剖和神经症状、体征的紧密联系

神经病学的症状、体征与神经解剖结构密不可分, 神经解剖是神经病学的基础, 没有扎实的神经解剖知识, 就不能深刻理解神经系统疾病的特点, 也不可能准确进行神经定位诊断[3]。而在临床实际带教中我们发现, 大多数实习学生的神经解剖知识只是为了应付考试而死记硬背, 无法与临床实际运用相结合。在这一方面, 我科采取了一些切实可行的教学方法。

(1) 购置了大量形象、直观的神经解剖模型。在实习教学中, 遇到具体病例, 先通过神经系统查体和询问病史来归纳总结病例的症状和体征, 从而做出初步定位诊断;然后通过教学模型复习相应病变部位的神经解剖特点;最后根据神经解剖特点反过来看病人的症状和体征是否与神经解剖能够对应解释, 不能解释的, 还应该进一步进行何种辅助检查, 以做出准确的定位诊断。如曾遇到一例特殊的面神经麻痹 (Hunt综合征) 病人, 实习学生根据临床症状和体征做出定位诊断后确定病变部位在膝状神经节, 随后学生通过教学模型复习了面神经走行及神经解剖特点, 提出病人应该有舌前2/3味觉丧失, 反过来仔细查体, 发现病人确实存在味觉障碍。学生此后遇到类似的病例时, 都能够独立做出准确的定位诊断。通过这样的教学方法, 使学生真正做到了理论和实际相结合。

(2) 神经科疾病在临床主要以脑血管疾病为主, 而教科书中脑血管解剖内容复杂, 脑血管疾病临床症状复杂多样, 难以记忆。针对目前以脑血管造影作为评估脑血管情况的金标准[4]这一现实, 我科让实习学生现场观摩脑血管造影, 现场讲解脑血管具体的解剖结构, 并结合具体病例、头颅影像学等检查, 分析复杂多样的临床症状及体征, 使实习学生快速、直接地掌握脑血管的解剖结构。大多数实习学生在我科实习结束时, 基本能够做出血管定位诊断、熟悉不同脑血管病变的临床症状及体征, 达到了良好的临床教学效果。

3 典型病例和启发式思维优化组合

神经病学具有抽象和逻辑性强的特点, 因此培养实习生的抽象逻辑思维能力历来是我科实习带教的重点内容。而将典型病例的分析及启发式思维教学进行优化组合是我科培养实习学生临床思维的主要方法。例如, 我科收治了一位典型的以“左侧动眼神经麻痹”为主诉的蛛网膜下腔出血、左侧后交通动脉瘤的病人。首先, 针对该病人的临床症状及体征, 结合头颅MRI检查、脑血管造影检查及动脉瘤栓塞的诊治过程, 组织全科实习生进行教学查房。随后提出问题:临床上哪些疾病可导致动眼神经麻痹, 怎样与蛛网膜下腔出血鉴别诊断?要求学生自己查资料, 通过PPT向全科讲解。学生通过自己查资料准备PPT课件, 逐步掌握了糖尿病周围神经病变、痛性眼肌麻痹、后交通动脉瘤等多种神经疾病导致的动眼神经麻痹的特点及诊治思路。这样的教学方式将过去纯灌输知识和临床经验为主的临床带教转变成启发和引导, 最大限度地发挥了学生的主观能动性, 使实习学生逐步养成了良好的思维习惯, 进一步扩大了知识面, 加深了对疾病的认识。

综上所述, 在临床实习带教中, 我们通过采用上述行之有效的带教方式和方法, 因势利导, 促进了实习学生向临床医生的转化, 很好地培养了学生独立分析、解决问题的能力, 有效地提高了我科神经病学临床实习的教学质量。

关键词：神经病学,临床实习,教学质量

参考文献

[1]冯彩霞, 王增帅, 乌兰.神经病学临床实习教学方法探讨[J].包头医学院学报, 2014, 30 (4) :127-128.

[2]吴江, 贾建平, 崔丽英, 等.神经病学[M].北京:人民卫生出版社, 2005.

[3]李浩旭, 赵朝华, 马聪聪.五年制临床医学专业开设神经解剖学的重要性[J].卫生职业教育, 2010, 28 (19) :49.

神经外科实习带教总结12 篇8

【关键词】泌尿外科；护理；带教

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.586文章編号：1004-7484（2013）-07-3986-01

作为护理专业的学生，临床护理实习是他们学习生涯当中的重要组成部分，这个环节的主要目的是帮助学生将课堂上所学习的理论知识与实际操作结合起来，促进学生更加深入的领会所学专业的相关理论与技巧，也是培养他们形成良好工作态度、熟悉工作流程的重要渠道。作为泌尿外科的护理实习有着与其他专业不同的特点，如专业性强，操作要求高等，作为还处在学习阶段的护生很难在短期内进入状态，这就给实习带教工作带来的一定的困难。本院每年都要接受来自不同学院的护生到本科室进行实习工作，为的就是通过一定阶段专业系，系统系的培训与学习，更好的走向未来的工作岗位。

1实习带教工作的难点

1.1实习学生经验不足学生由于长期生活在校园当中，很少有机会来到社会之中，因此，来到社会医院实习也就成为他们开始接触社会的重要一步。对于护生来说，医院的环境是陌生而新奇的，他们需要面对不同的医生和患者，这对于他们的心理来说有着巨大的冲击，特别是进入临床操作阶段之后，他们往往充满着工作的热情，但是又不明白如何才能进行正确的操作，因此，会产生紧张感和焦虑感，影响着带教工作的进行。

1.2涉及泌尿外科病人的隐私泌尿外科诊室的患者，往往以男性居多，其中不乏青壮年病人，而护生则往往都是青年女性。同时，由于泌尿外科的患病处大多在病人的隐私部位，尤其是在操作过程中经常要和患者进行接触，如进行膀胱冲洗，插入导尿管等，作为青年女护生在这种时刻往往会感到害羞，难以顺利的进行操作，无法克服心理上的难关，甚至有部分护生在面临这种情况时会选择请男医生代劳。

1.3病人对实习护生缺乏信任对于病人来说，在求医时往往愿意选择那些临床经验丰富，从医时间较长的医生和护士为自己诊疗，在面对陌生医疗工作者或者实习生时则容易产生怀疑的态度，对他们为自己进行操作会产生抗拒心理。这样一来更容易造成护生缺乏信心。

2改善泌尿外科护理实习带教现状的途径

2.1充分做好实习带教前的准备

2.1.1做好心理准备带教老师是护生临床实践方面的引导者，对于他们日后的工作习惯、工作态度和工作水平有着重要的影响。因此，带教老师必须有着高尚的道德情操，扎实的专业技术，这些都对护生有着重要的影响。作为带教老师在开始带教工作之前，应当用积极的态度看待带教工作，不能把带教工作看成负担，而成当作自己的本职工作，在带教过程中端正自身的教学态度，对护生进行耐心而细致的指导，关心护生的学习进度，从最基本的操作开始入手，做到循序渐进，为护生的实际操作技能打下坚实的基础。

2.1.2做好知识准备带教工作是带教老师讲自身的工作经验和专业知识传授给实习护士的过程，因此，作为带教老师自身首先要有着丰富的专业学科知识，才能在带教过程当中做到游刃有余，从容不迫。这就要求带教老师日常的工作之中，在加强专业知识的学习，经常和同科室的其他医生或者护士交流工作当中的意见，吸取他人在工作当中的经验，作为自己身的重要补充。这样才能在日后的带教工作中取得更好的效果。

2.1.3制定严密而有针对性的带教计划作为带教老师，应当在带教工作开始之前，首先了解实习护生的基本情况，在结合医院的实际情况制定相应的带教计划。尤其是泌尿外科这种专业性高，操作性强的学科，更应当制定严密的带教计划，让护生进行系统化，专业化的学习。

2.2做好入科时培训，使护生尽快适应实习角色为了更好的让护生进入工作状态，了解自身的责任，医生应当在带教工作开始之前，安排一定时间的岗前培训工作。培训工作的主要内容应当包括，了解本专业护生实习工作的主要内容和主要责任，讲解科室的基本状态，医院的规章制度，临床操作的基本守则，面临突发事件的处理方法等。让护生对医院和实习工作有个全面的了解。在选择岗前培训老师的时候，应当尽量要求有丰富带教经验或者临床操作经验的老师，通过专题讲座，案例分析等授课方式，进行课程的讲解，帮助实习护生提前进入工作状态。

2.3带教要系统化和专业化

2.3.1系统化护生在开始实习时，带教应当老师充满热情进行接待，在充分了解学生的心理状态和基本情况安排实习工作。在平时的工作当中，要加强与学生的交流，培养与学生之间的感情，在日常的生活中，作为带教老师既是学生的领导又要成为他们的长辈，尽可能的给他们提供生活上的帮助，使他们更快的融入到这个大家庭之中，同时也能够激发他们工作的兴趣和热情。在开始正式的工作之前，带教老师应当为护生讲解本科室的相关护理知识，帮助他们熟悉实习的操作步骤。比如泌尿外科中的病人多以老年人为主，因此在日常的护理工作之中，不仅仅要掌握泌尿外科的护理知识，还应当学习相关的保健理论等，帮助病人在出院后加强恢复工作。

2.3.2专业化泌尿外科的护理工作有无菌要求高，操作严密性强等特点，因此在进行带教工作时应当加强对护生实习操作工作的指导，用最严格的标准要求他们，从基础工作开始做起，循序渐进，打下坚实的操作基础。例如，在日常的护理工作中，带教老师可以通过实际的操作工作，给学生边演示边讲解，尤其是在着重介绍在操作过程中应当加强注意的有关事项。在观察完带教老师的讲解之后，护生可以亲自在老师的指导下进行临床操作，加强对相关操作技巧的理解与领悟。同时，作为泌尿外科的护理工作往往要接触到男性患者的隐私部位，作为带教老师要积极对学生进行心理引导，帮助他们摆正态度，端正自身的角色，把自己的工作仅仅看成为救死扶伤，治病救人，这样可以有效的缓解护生紧张而尴尬的情绪。

参考文献

[1]陈丽岩.浅谈泌尿外科护理实习带教要点[J].中国实用医药，2009（33）.

[2]温昕芳.泌尿外科护理实习带教要点[J].甘肃科技纵横，2009（3）.

神经外科实习带教总结12 篇9

2017年5月至2017年12月，在护理部的统一安排部署下，我科共接收16余名护理实习护士临床实习，共进行护理教学查房16余次、操作演示共计16余次。在临床带教过程中，我科能注重培养护生的动手能力，鼓励发挥护生工作积极主动性，有的放矢开展带教培训计划，培养护生敏锐的观察力与创新思维，保证护生们顺利安全的进行实习，使护生在我科高质量完成实习，并且在护士长及全体带教老师的努力下，带教工作取得了一定的成绩与进步。

一、我科护理带教队伍在实习生带教方面做了如下工作：（1）注重培养护生综合素质，多方面培训相结合。

分阶段制定实习计划，实习当月前阶段先注重熟悉环境。实习生下科当天，由带教组长向实习生介绍科室环境及注意事项，再由带教老师与同学沟通，了解基本资料及心理素质情况，针对性制定完整的教学计划，有助于同学明确实习目的，掌握各项规章制度，遵守无菌操作原则，防止差错事故发生，强化法律、法规，提高自我保护意识。在实习过程中，我们还要注重培养实习生理论联系实际的能力，让实习生在掌握专科基础知识的同时更加巩固基础理论知识，随时提问，对于专科性较强的护理操作技术，采取先演示、再考试、最后在老师的指导下让其单独操作，并先让实习生自己总结注意事项与操作体会，最后再进行讲评，让实习生的印象更加深刻。每一期实习生结束实习时，都由带教老师应根据科室制定的带教计划对实习生进行一次阶段性考评，包括基本技能操作、笔试，对照标准严格评分，带教老师给实习生一个正确的评价，诚恳地指出不足。（2）师生双方建立互相信任、互相学习的关系。

从实习生入科开始，科室便通过实习生基本情况和个性特点，针对每个人的优点与长处，鼓励护生展现个人的优势与长处，让其在适当的时机得到充分发挥。并调动实习生主观能动性，鼓励经常向老师提问，在解答问题的过程中，互相学习，一起进步。且关心实习生的生活状况及心理状态，分享其实习过程中的喜怒哀乐，让实习生感觉既是老师又是朋友。每期实习生实习结束离科前，认真地组织评教评学，让实习生们讲述自己的实习心得，评价科室带教方面存在的优缺点，针对存在问题提出整改措施，最后由护士长进行总结，指出实习生在实习过程中存在的问题并提出实习要求，使其在下一科室的实习过程中得到改进。（3）重视护理教学查房，鼓励护生积极参与。

我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划，按要求定期组织护理教学查房，事先安排实习生对查房病种相关知识进行预习，让其按照新的护理查房模式开展查房，改变过去搬书照念的习惯，有针对性的，制定切实可行的护理措施，老师在整个教学查房过程中，通过提问、让学生判断对错等方式引导实习生自己发现问题，学会解决问题，实行以来，发现比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。（4）提高实习生工作条理性及动手能力，尽早培养参与管理意识。随着社会经济逐步发展，人们物质生活水平越来越高，很多实习生在家都是娇娇女，很少自己动手做事情，导致有些养成丢三纳四的坏习惯，且做事粗心，动手能力和条理性差。针对这些情况，我们带教老师不断交流经验，首先，让其在实习前阶段制定实习计划，有目标的去学习，并让其了解护士的工作流程，明确每班工作任务，脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法，多动脑思考，灵活安排工作任务，提高工作效率及条理性；其次，培养实习生动手能力，这是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序，以促进记忆和操作，并给予鼓励和肯定，使学生愿意学、有兴趣学，逐步熟悉操作规程后，再到实践中应用，做到了熟练，并指导她们按正规操作流程进行操作，避免从一开始就养成错误习惯；再次，培养对工作认真负责的态度，养成良好的习惯，随时指出工作中的不足之处及恶习。我们还要注重培养实习生管理意识，让其了解我科特殊的病房管理制度，并参与其中，且重点掌握麻醉药品的管理方法，加强法制教育，让其认识毒品的危害，防止不良事件的发生。

二、回顾本带教工作，我科还存在一些不足之处，有待进一步完善与改进。（1）带教老师授课能力参差不齐，表达能力与方法有待提高。（2）带教计划与实际带教情况仍有出入，需进一步完善。

（3）科室护士人员不足，无法固定跟班的带教老师，由于各老师带教方法不一，导致护生有所混淆。

工程机械实习总结12 篇10

白驹过隙，岁月如梭，转眼间我已来到这个大家庭三个月了。在这里我收获颇丰，无论是工作、生活上，还是学习、思想上。总之，这三个月我感触颇多。

三个月前满怀忐忑和几位同学一起来到宁波，希望在这里有所收获。来到这里公司给我们安排了吃住，不会让刚出校门的我们手足无措。所以刚开始的我就怀了一个感恩的心来对待公司和公司给我的工作。因为我也在曾经做过假期兼职，很清楚外面的人对新人的态度。在这里我没有感觉到过冷漠，每个人看起来都是那么的和蔼亲切，热情耐心。身处异地，也许这就是最大的奢求了。

读万卷书，行万里路。通过着三个月的实习我更加深刻的体会到这就话的含义，也深刻的理解了实践的重要性。感觉在这里我学到的比在学校里学了两年专业知识之外的很多东西，很多书本上没有的东西。不管是在知识还是在生活方面。也许这就是在实习中最大的收获了，实习不就是为了让我们提前进入社会，体验社会，把所学和所做的工作结合起来，在工作中学习吗？我认为通过实习我做到了。在工作上，我在办公室里学到了最基本的办公软件、基本礼仪、为人处事、还有工作态度。最重要的是我在学校里学到的东西有了应用的价值，应总给我安排服务的工作我很适合我，我很感激，我身为一个女生，在这个岗位上可以学到的技术性的东西是最多的。这对一个学习工程机械的人是最好的安排了；另外小吴也是在不遗余力的教导我，在这里我向她表示诚挚的感谢。

在生活方面，公司给予了我最大限度的帮助，还有办公室的各位大姐在做事和生活上也都会给我最好的建议，这让我很快适应了这边的工作和生活。总之我非常喜欢这里的工作和人们。

任职以来，我的工作从最先的负责警报查询到现在的定检和建友系统的管理，我学到了很多，在学校里只是在书本上对机械了解了一点点。在这里我离书本上的知识、图片近了，了解的也更全面了。从之前的一知半解到现在的重新学习。虽然到现在为止我学到的东西并不是很全面，但是我在重新学习认识的过程中学到的东西比在学校学习的东西更有价值。

做一行，爱一行，在这里我更加深入了解了服务是无限的，首先要从小事做起，“成大事者不拘小节”这句话在服务上是行不通的，我们为客户服务就要从点滴做起，为客户解决一切我们可以解决的问题，为客户想到一切可能发生的问题。总之我们就要做到，有问题解决问题，没问题防患问题。

每次应总给我们培训总是会讲到一些真实的事例，从里面提炼出来的问题和经验都给我留下了很深的感触，还有对机械这个行业的认识也更加全面。从保养上来说，机械和我们自己的身体一样需要我们去爱护，不单单是每次例行公事的检查和保养。另外还学到了一些做人做事的基本准则，虽然现在的我还不够成熟，但是也在公司里也成长了不少。这些都要感谢公司给了机会，给我们提供了一个可以展示自己能力和发展未来的平台。

这三个月里，我一直在成长，虽然我现在没有技术经验上签，但

是我有一颗努力上进的心，在这里我一直在努力，一直在向着自己的目标前进。我想做一个技术顾问，我也会在以后的工作中认真向各位同事、长辈学习各种我知识和技术，我希望在这里我能够尽快的从学校到社会的转变，从而更好的实现我的目标，创造一个更加美好的认识，同时为我们这一行业做出我应做的贡献。

神经外科实习带教总结12 篇11

1 本科教学“导师制”起源

所谓“导师制”, 即被称为导师的教师在一定时期内, 对所负责的学生进行个别指导的教学方法, 目标是以问题为中心, 培养学生独立分析问题和解决问题的能力[1]。英国教育学家早在14世纪就提出了“导师制” (tutorial system) 的概念。此后, 世界多国高等院校将原用于研究生的“导师制”推广于本科教学。

2 胸外科带教特点

胸外科教学与其他临床学科比较, 有一些比较突出的特点。首先胸外科疾病基础理论难。胸外科诸多概念比较抽象, 不易理解, 如纵隔、胸膜腔等;涉及的相关肺血管解剖、心脏解剖复杂, 循环生理、病理等内容广泛。学生对所学内容常感到难懂、难记、难掌握。其次外科操作技能性强。外科实习不仅要求具备扎实的理论基础, 而且要求掌握正确、熟练的外科操作方法。与内科实习相比, 对实习学生提出了新要求。再次胸外科专业性强。胸外科疾病多数影响到心脏功能和肺功能, 病情重、变化快、手术难度大、操作复杂, 对实习学生来讲, 无疑增加了掌握的难度。因此, 胸外科是一门实践性很强的应用学科, 临床实习不仅包括对本专业疾病特征的掌握, 还包括对外科基本技能的培养, 实行“导师制”带教, 带教工作任务较其他临床科室更具艰巨性。

3 胸外科专业“导师制”带教具体实践

“导师制”即导师对学生进行个别指导的教学方法, 这种教学模式要求在教师和学生之间建立一种“导学”关系。针对学生的个性差异, 因材施教, 指导学生的思想、学习与生活。改传统“教学”模式为“导学”, 主要培养学生独立分析问题和解决问题的能力。我科按照医院实施的“导师制”带教规定, 每位导师带教1~2名学生, 主要对学生进行思想引导、专业辅导、生活指导、心理疏导, 尊重学生个性发展, 因材施教, 促进素质教育, 培养学生的创新意识和实践能力。科室在医院管理机构的领导下, 由科主任负责, 教学秘书协调, 统一按照医院的安排, 开展“导师制”实习带教工作。医院设教学工作领导小组, 由分管副院长任组长, 教务科下辖临床教研室, 负责教学人员行政管理、岗位培训、考核工作等。各组织机构完善, 管理制度健全, 分工明确, 各司其职, 从多方面保证了实习带教中“导师制”的顺利实施。

3.1 思想教育

医院是以医疗为主体的服务行业, 长期以来, 医疗工作中的“重医轻教”现象相当普遍, 医务人员甚至存在“教学是麻烦和负担”的思想。实行“导师制”带教, 我们首先从思想教育入手, 通过政治理论学习、聘请教育专家讲课、组织参观学习等方式, 使临床带教教师从思想上充分认识到教书育人与救死扶伤有着同等的重要性。救死扶伤医治的是患者的躯体, 而带教好学生是塑造人的灵魂, 二者缺一不可。教师也有过实习的亲身经历, 临床实习中对知识的渴望、对教师言传身教留下了深刻印象, 至今还记忆犹新。因此, 教师没有理由不重视临床带教, 像当年教师培养自己一样, 培养出合格的下一代医学毕业生。

3.2 导师选聘

导师选拔聘任工作中始终坚持“宁缺毋滥”的原则。首先要求导师具有良好的政治素质和职业道德, 热爱教育事业, 具有较强的责任心和敬业精神、严谨的治学态度和科学作风, 能够严于律己、为人师表;其次导师应该具有较高的学术造诣, 必须在胸外科领域具备较高水平的专业知识和科研能力, 能够给学生实实在在的专业指导;再次要有丰富的教学经验, 熟悉教学规律, 教学意识强, 善于与人交流, 有较强的指导他人学习的能力;最后必须具有本科及以上学历、主治医师以上职称。

3.3 职责明确

在带教过程中要求导师必须明确职责, 完成以下几方面工作: (1) 对学生进行思想政治、法纪、文明教育, 帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观, 及时帮助学生解决思想上的困惑和排除心理障碍。 (2) 在医院实习计划范围内, 为所带教学生拟订个性化培养方案, 并监督实习计划执行情况。 (3) 注重培养学生临床基本理论、基本技能和临床思维能力, 夯实“三基”, 指导学生掌握科学的学习方法和科研思维。 (4) 指导学生有计划、有步骤、有区别地阅读专业文献, 撰写医学综述和个案报道等, 并指导学生适当参加科研活动, 培养学生的创新能力, 促使学生综合素质不断提高。 (5) 要加强学习期间管理和考核, 及时与实习轮转科室带教教师和医院教学管理人员沟通, 准确掌握所带学生学习状况, 自行组织或协助职能部门组织考核。

3.4 教学活动

实行本科生“导师制”, 以各实习小组 (一般2~5人) 为授课对象, 组织多种形式的小组教学和教学查房。以胸外科临床的常见病和常用的操作技术为授课内容, 由浅入深, 注重理论与实际的有机结合, 鼓励学生多看、多记、多问, 并做好笔记。在教学方法上, 以“启发式”教学为主, 多提问、多讨论, 在传授知识的同时激发和调动学生的学习积极性及兴趣, 提高学生主动获取知识的能力, 利用临床医院良好的教学条件保证学生的自学, 并由导师对学生的自学方法进行有针对性的辅导, 从而保证教学内容的落实。

“导师制”带教强调个性化教学方法, 但一定要在完成规定教学计划的前提下实施。对胸外科实习学生来讲, 必须注重以下几方面的培养: (1) 重点培养解剖知识及外科手术理念。外科实习学生往往对于外科手术有着极大的兴趣, 导师要善于引导实习生, 利用手术录像、书籍以及腹腔镜手术演示等手段帮助学生初步了解手术区域的解剖层次, 熟悉手术流程, 循序渐进地给予学生手术操作的机会, 同时更正其错误的操作习惯和观念, 逐步培养其正确的外科手术理念。 (2) 培养基本临床技能。外科技术的培养是一个循序渐进的过程, 从简单的基本临床技能操作如换药、拆线、拔管等到开放手术以及微创手术, 学生只有从简单的操作开始才能逐步向困难的操作过渡[2]。胸外科手术复杂、难度大, 富有挑战性, 因此, 从入科开始, 带教导师应尽量创造机会让学生多看多做, 每位学生负责2~3张病床, 系统地管理患者, 全面地锻炼工作能力, 认真做好手术的基本训练。带教教师应坚持做到放手不放眼, 尽可能让学生动手练习, 从易到难。如胸外科最常见的气胸手术, 首先由带教导师进行操作, 边讲解边演示, 导师的每一步操作都要准确规范, 配上详细的讲解和解剖结构的辨认, 力求做到让学生看清、看懂、看会, 第二次操作可以开始让学生进行, 但导师必须亲自在场指导, 及时纠正错误操作, 避免发生意外。 (3) 培养临床思维能力。由于时间限制, 以往实习生仅仅能看到疾病的一个阶段, 实行“导师制”后, 学生可以跟随导师完整地了解疾病的发生发展以及治疗的全过程。比如食管癌, 术前采集患者的临床症状和体征资料, 分析患者的影像学表现和实验室检查结果, 复习食管的解剖结构, 术中展示手术规范和技巧, 术后进行病情观察、外科换药等。通过提出问题和讨论分析, 循序渐进地指导学生从以往的顺向思维转换到逆向思维, 培养医学逻辑思维能力, 从而分析和解决问题。

3.5 监控督导

临床教学监控的最终落脚点是教师的“教”, 为保证教学效果, 对导师实行监控督导。首先, 医院设立教学督导组, 由长期从事临床教学的一线资深专家组成, 定期进行临床实践、理论教学等方面的检查, 从导师思想素质、理论功底、专业素养、教学能力、科研能力等方面进行监控, 从而对教学活动进行监督、指导和测评。其次, 胸外科主任和教学秘书负责科室导师带教日常工作, 督促导师认真完成带教, 处理带教工作中出现的问题, 并向上级教学部门反馈意见。再次, 教务科定期组织学生座谈会, 学生与导师不见面, 直接听取学生反映的临床实习带教过程中存在的问题, 然后教务科再将意见反馈给带教教师。通过多种途径和手段, 强化导师和管理人员的责任心、使命感, 督促其不断提高自身素质及教学质量。

3.6 奖惩机制

建立实习教学“导师制”考核奖惩机制。督导组将所有督导和测评结果记入教学档案, 科室及教务科把导师的工作与报酬、评先、评优、职称评聘或职务晋升结合起来, 对于成绩突出的导师在年度评先、评优、职称评聘等方面给予倾斜, 对于不称职导师和不服从安排、拒绝担任导师工作的教师进行通报批评, 取消评优资格。对于学生的表现, 与奖学金评定、入党、毕业等挂钩, 充分调动导师和学生的积极性。

4“导师制”实施效果

“导师制”是一种因材施教的柔性培养机制, 弥补了课堂教学环节中学生基本能力和素质培养方面的不足。从内容和方法而言, 实现了“4个结合”, 即思想教育和专业教育相结合、课堂教育和课外教育相结合、共性教育和个性教育相结合、严格管理和亲情感化相结合[3], 取得了明显成效。

4.1 提高了学生的综合素质

(1) 在导师的影响下, 学生拥有了良好的道德品质, 学会了如何做人、如何做事, 学会了正确认识世界、认识社会、认识自我, 树立了正确的世界观、人生观和价值观, 政治立场坚定, 爱党、爱国、爱校, 对人对事不偏激, 充满理性。 (2) 学生的心理素质普遍提高。由于学生能够经常性地与导师进行接触与交流, 许多内心的矛盾和烦恼都能及时得到排解, 不容易产生心理障碍、引发心理问题。 (3) 学生的人际交往能力增强。由于导师的言传身教和潜移默化, 学生与人交往时不卑不亢、落落大方, 增强了自信心, 锻炼了自己的社会活动能力和人际交往能力。

4.2 提高了学生的专业素养

在导师的指导下, 学生不仅掌握了常见病、多发病的诊治, 还具备了对急、难、重症患者的初步处理能力, 而且也获取了大量相关专业的前沿知识, 技术操作能力也得到了良好的训练。学生有固定的导师, 可以督促学生更好地学习, 也可以把学生在实习过程中遇到的各种问题及时地反馈出来, 使学生理论掌握程度和技能培训质量进一步提高。我们随机抽查2009年常规实习组及2010年“导师制”带教组各50名学生, 比较出科考试平均成绩和毕业临床技能考核成绩, 发现“导师制”带教组成绩均优于常规实习组 (P<0.05) , 见表1, 学生临床思维能力和独立分析、解决问题等方面的能力也进一步提高。近几年, 学生在全国大学生技能比赛中多次获奖。

4.3 培养了学生的科研能力

学生在导师的指导下参与课题设计研究, 首先导师传授查阅文献的基本方法, 学生通过查阅文献, 了解科技发展前沿;接下来导师会从课题选题、计划书的撰写、课题研究过程等环节进行把关, 带领学生高质量地完成实验和撰写论文。在此过程中, 学生可掌握整个科研的立项、完成和结题过程, 可以提高科研意识、研究水平和创新能力, 营造浓厚的学术科研氛围, 培养医学生从事科学研究的兴趣和科研意识。

4.4 提高了临床带教教师的积极性

实施“导师制”以来, 广大医务人员参与教学工作的积极性明显提高, 进取意识和竞争意识明显增强, 在很大程度上改善了由于长期工作中医疗和教学分离而导致的“重医轻教”现象, 医务人员摒弃以往“重视医疗和科研, 轻视和不愿意教学”的观念, 消除了思想上的抵触情绪, 对教学工作更加重视, 投入了足够的精力, 逐步树立了“医疗为基础, 科研为先导, 教学为重心”的意识, 导师队伍中论文发表数量和质量不断提高。

4.5 融洽了师生关系, 形成了教学相长的良好氛围

学生与导师之间的交流多了, 也就增进了彼此之间的了解, 他们既是师生, 又是朋友, 学生有什么心里话, 都会找自己的导师倾诉。导师懂得关爱学生, 真正成为学生的良师益友, 师生之间形成了一种和谐、默契和互信的良好关系, 学生从导师的言传身教中受益匪浅。同时, 导师在指导学生的过程中也不断地学习, 钻研新理论、新知识, 改善知识结构, 升华自己的思想, 提升自己的学术水平和带教能力, 真正做到教学相长。

5 存在的问题与不足

5.1 导师与学生的联系不够密切

有些导师由于医疗、科研和教学任务繁重, 难以抽出更多的时间与学生接触, 没有尽到应有的职责。

5.2 导师的考评工作缺乏统一标准

导师的工作不能折算成教学工作量, 与职称评定挂钩缺乏具体量化标准, 缺乏相应激励机制。

5.3 优质导师数量不足

我国高等教育已经进入了大众化教育阶段, 特别是扩招以后学生数量大幅度增加, 但是, 师资队伍的建设需要一个过程, 当前大部分普通高校还处在师资队伍的扩充和完善阶段, 导师数量不足, 生师比过高[4]。

5.4 未实现师生双向选择

由于高素质导师数量不足, 实习学生的带教导师在进科室前已被指定, 没有真正实现导师和学生的双向选择, 影响了学生与导师之间的默契。为了提供更多的后备导师资源, 医院的教学管理部门要进一步加强青年教师的培养, 这将使“导师制”惠及更多的学生并实现可持续性发展。

综上所述, 本科生“导师制”培养模式是对“学分制”教育教学模式的有效补充, 使学生的专业学习和职业教育有机结合, 确保学生在掌握系统、完整知识的同时, 又具有自我学习、自我规划、自我发展的能力以及科研素质和实践创新能力。本科生“导师制”注重学生个体的综合素质与技能的培养和提高, 真正实现了教书育人、教学相长的教学理念, 是人才培养模式的一种创新, 也是新时期学生工作有效实施的强大保证。而本科生“导师制”在取得了一定成效的同时, 实施过程中也不可避免地出现了一些问题和不足。如何解决这些问题, 如何进一步完善本科生导师制度, 建立长效机制发挥其作用, 还需要继续努力探索与研究。

参考文献

[1]张雪君.医学生科研的价值[J].国外医学:医学教育分册, 1998, 19 (1) :33-36.

[2]殷自振.普通外科实习带教体会[J].中国现代医生, 2011, 49 (20) :122-123.

[3]王素青, 孙效正.本科生导师制——学生个性化教育的发展和延伸[J].潍坊学院学报, 2005, 5 (2) :132-134.

外科实习总结篇12

时间过的很快，一个月的外科实习生涯也即将结束，在学习过程中，本人严格遵守医院的规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长、团结同学、关心病人、不迟到、不早退，踏实工作，努力做到工作规范化。

在外科实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查实，熟悉病人病情，能正确回答带教老师的提问，规范熟练进行各项基础护理、操作及专科护理操作。正确执行医嘱，严格执行“三查树”及时完成交接班记录，能做好术前准备指导并完成术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，对可是急、危、虚、重，患者，能迅速熟悉病情并作出应对。

即将要出科了，却有好多舍不得，对于我们的实习科里的老师们也都很重视。每周的实习安排也井然有序，从而让我们在循序渐进的学习中成长，从而感谢细心教导我的老师和积极配合的病人们给了我一个广阔的学习空间，我也正确认识到实际工作中所见并非想象中的那么简单，并非如书上所写的那么典型，好多时间都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以我从此也会扎实投入实习学习中，好好体会才能慢慢积累经验。

神经外科护理实习生教学工作总结篇13

（1）服从领导及老师的安排。遵守医院和科室的各项制度。

（2）必须遵守科室的劳动纪律，不迟到，不早退，每天应提前到达工作岗位，主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。

（3）文明行医，热情接待患者，不准和患者及家属吵架或打骂。（4）工作期间，虚心向老师学习。治疗操作应在带教老师的指导下进行。不得单独进行操作。不懂要问。

（5）遇有病情变化，应立即报告医生。（6）必须严守保护性医疗制度。

（7）绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗，增加病人的痛苦，甚至损害病人的健康。（8）必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习，应与科教科护理部联系，不得自行换科实习。

（9）实习期间请病假需有诊断证明，经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况，一天以内由带教老师批准，超过一天需经护士长批准，3天以上报科教科。（10）发生差错要立即报告护士长或带教老师，不得隐瞒。

出科要考核，护士签好实习表，实习完护理部审核。篇二：神经外科护理实习生常见职业损伤与自我防护

神经外科护理实习生常见职业损伤与自我防护作者：董志霞来源：《维吾尔医药》2013年第06期

摘要：目的：加强神经外科护理实习生的自我防护意识，提供基本的自我防护方法，使她们能够尽快适应医院神经外科护理工作，保障她们的工作安全。方法：分析护理实习生缺乏自我防护意识的原因，针对护理实习生常见的危害因素，指出护理实习生常见危害的防护方法。关键词：神经外科；护理实习生；职业损伤；自我防护

神经外科护理有其独特的工作环境及服务对象，导致护士经常暴露于各种各样的危险之中。近期一份综合医院医务人员职业暴露的监测分析表明，护士暴露构成比较高，达到了70.97%[1]。护理实习生是护理队伍中的一个特殊群体，她们在实习期间往往会把学习的重点放在熟悉临床技术操作上，常常忽视了医院潜在有害因素的防护，自我防护意识薄弱。有分析认为护理实习生对发生职业暴露具有一定的处理能力，并对职业暴露的防护和应急措施有一定认识，但有欠缺，特别是中专实习生[2]。现就神经外科护理实习生在工作中存在的各种职业危害因素进行分析，并制定相应的防护对策。1 护理实习生职业安全与防护的现状，1.1 缺乏自我防护观念

1.1.1 护理教育在护理实习生职业安全教育方面是一个薄弱点。有文献表明，目前针对医学生艾滋病职业暴露、职业防护知识的教育非常不全[3]。

1.1.2 护理实习生年轻，思想单纯，而传统的教育过于强调护士的奉献精神，导致一些学生缺乏最起码的自我保护意识。

1.2 实习单位对实习生职业危害不够重视

实习单位的上岗前培训较多的是对医院规章制度、实习期间的劳动纪律、对病人的服务规范等方面的学习，而未安排专职的老师进行职业防护知识的培训。

1.3 临床带教老师注重对护理实习生临床技能的培训，忽视了在职业防护知识方面的带教。2 神经外科护理实习生常见职业损伤2.1 生物损伤神经外科危重病人多、气管切开多、护理任务重，在护理病人的过程中，护理实习生可因接触到病人的各种感染性体液、血液、分泌物和排泄物而引发各种感染。2.2 物理损伤

2.2.1 负重伤：护理实习生站立时间长，工作姿势不良，节力不当，身体劳累却未休息好，是引起各种负重伤的危险因素。

2.2.2 暴力伤：神经外科患者脑额、颞、顶中挫伤后意识昏迷或昏睡亦可演变为外伤性急性精神障碍，可造成护士人身的伤害。如遭攻击、受惊吓、被抓伤等。2.3 化学损伤

主要来自于各种化学消毒液。2.4 机械损伤

锐器伤：临床上常见的一种损伤，包括针刺伤、玻璃割伤、刀刺伤等。神经外科由于疾病原因，常有各种躁动、精神障碍等患者，护理人员随时有锐器损伤（尤其是针刺伤）而感染经血液传播的疾病的机会。另外，不良的习惯和行为，也易发生锐器损伤。2.5 心理因素导致的损伤

护理实习生刚踏入临床，面对陌生的环境，缺乏临床护理经验，常受到病人及家属的指责，不能很好的适应，心理压力大，特别是一些性格内向的护理实习生，在新环境中易产生焦虑恐惧的情绪。护理实习生多为年轻女性，在为异性病人做治疗或护理，如会阴护理、剪指甲、刮胡子、甚至输液时，都有可能受到男性病人或家属的骚扰。实习中后期，面临就业选择，导致情绪不稳定。如不能及时调整身心状态，可能会出现一些心理问题和躯体疾病。3 防护措施

3.1 加强防护教育，提高护理实习生的自我保护意识

学校应将职业防护教育纳入护理教学计划，防护教育的内容应包括职业防护法规、常见职业感染的危险性及传播途径、普及预防的概念和措施等。在实践教学中带教老师要重点训练护理实习生的防范意识和能力，在示教各项基础护理技术操作时增加职业防护内容，例如：手持针头时避免将用过的针头套回针帽，针头用完后放入特定容器；抽取的血标本应放在带盖的试管内；手持化验标本时应戴手套。系统的训练会使护理实习生在牢固掌握护理技术的同时也掌握防范措施，让职业防范成为护理常规。树立普遍预防的观念，强调所有病人的血液和体液都可能有传染性。对每一位进入临床实习前护理实习生进行乙肝抗体的检测，如为阴性者必须进行乙肝疫苗的接种，并经常检测乙肝抗体的水平。3.2 重视护理实习生职业暴露及危害报告制度

医院应重视实习生的职业损伤报告管理制度，完善检测系统。教育实习生在受到职业暴露危害后，除了进行积极有效的处理外，应立即上报医院相关部门。使相关部门能定期分析护理实习生发生职业暴露的原因，从而寻求有效的预防措施。学校应定期到教学医院对护理实习生职业防护情况进行检查，督促护理实习生做好自我防护工作，以降低职业损伤的发生率。3.3 重视心理因素的影响严格“一对一”带教，护士长及带教老师要及时掌握护理实习生思想动态，帮助其树立信心，指导其采取正确的自我防护，避免不良心理负担，建立有效的社会支持系统。3.4 正确护理颅脑外伤精神障碍患者

3.4.1 对于躁动不安的患者，首先要置于安静、安全的房间。房间布置简单、清雅，避免存放危险物品，如剪刀、水果刀等。对患者的护理也应更加细心，如剪短指甲、正确使用约束带等防止抓伤和坠床。同时按医嘱给以镇静、镇痛的相关治疗。

3.4.2 对于易激惹等兴奋状态的患者，护士要耐心倾听、安抚，不能与其争辩，尽量满足他相对合理的要求。必要时恰当地转移话题，分散患者的注意力，避免在一个话题上反反复复，纠缠不休。环境尽量保持安静，同时减少探视等。[参考文献] [1]陈京，杨怀，史明惠，等.综合医院医务人员职业暴露的监测分析[j].护士进修杂志，2011，26（16）：1454-1455.[2]况小容，张卫红.护理实习生对职业暴露的防护和应急措施的认知状况分析[j].当代医学，2012，18（10）：157-159.[3]姜红英，刘家虹，付俊.医学生艾滋病职业暴露知识及从业意识调查[j].中国公共卫生，2009，25（9）：1044 – 1045篇三：神经外科实习小结神经外科实习小结

一、常用药物有

1.甘露醇：减轻脑水肿，降低颅内压。用于急性。为什么甘露醇要快速滴完？甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体，只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境，提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压，使脑组织水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻脑水肿；如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压，因而无明显组织脱水作用。

2.甘油果糖氯化钠：用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。3.氨溴索：盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。

4.醒脑静：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血，内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数。5.依达拉奉：本品可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍，抑制梗死周边领域使血流量下降，作用于脑梗死急性期，抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化)，从而发挥保护作用。6.注射用鼠神经生长因子：加速受损神经细胞修复。

7.吡拉西坦：用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。8.阿莫西林钠舒巴坦钠：注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素，阿莫西林为杀菌性广谱抗生素，舒巴坦钠是β—内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。9.头孢曲松钠：第三代头孢菌素，对革兰菌作用强。

10.头孢吡肟：注射用广谱头孢菌素类抗生素，其抗菌谱广，对大多数革兰阳性和革兰阴性菌，包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素（如头孢他啶）的菌株均有效。11.奥扎格雷钠：蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。

12.尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解；输入速度宜慢。13.硝普钠：强力血管扩张剂，迅速降血压。作用迅速，但维持时间短暂。14.胞二磷胆碱：改善脑代谢。15.低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循环。神经外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天输液来供给营养。常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6，维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。

二、神经外科病人的基础护理 1.口腔护理：

1)口腔护理的对象：长期鼻饲者。2)目的：

a、保持清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。b、防止口臭、口垢，促进食欲医学教`育网搜集整理，保持口腔正常功能。c、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。3）昏迷患者口腔护理的注意事项： a、昏迷患者禁止漱口，以防误吸。

b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球，防止棉球遗留在口腔内。c、棉球不能过湿，防止因水份过多造成误吸。

d、使用开口器时，应从臼齿处放入。

e、动作要轻柔，以免碰伤粘膜和牙龈，对凝血功能差的患者应更加小心。2.留置尿管的护理：对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口，以防留置时间过长引起尿道感染。

3.留置胃管的护理：由于医院护士工作量很大，病人的日常饮食一般由家人做。

1)方法：首先证实胃管是否在胃内。先注入少量温开水，再缓慢灌注鼻饲液，注入完毕后，再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量

不超过200ml，温度38~40℃。间隔时间不少于2h。需用药物时，应将药片研碎、溶解后再灌入。

2)证实胃管在胃内的方法、1.接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液

2.置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声。

3.将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。3)长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管应每周更换（晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入）。4.气管切开病人的护理：每天对切口进行消毒，更换敷料。（用碘酊消毒，再用酒精脱碘两次。）5.氧气吸入的护理：每日更换湿化瓶，瓶内灭菌水低于最低水位时，应加