胸外科工作计划(通用10篇)
胸外科工作计划 篇1
一、规范病房管理,建立以人为本的住院环境
病房每日通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,责任护士严格认真按周程、日程进行工作,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,认真履行护士的职责和义务,努力提高医院临床护理服务质量。使每一名责任护士明确每一天工作的内容。护士长也会按周程日程进行抽查。在工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范,规范临床护理执业行为。
二、改善服务流程,提高服务质量提升护士形象
1.等级医院检查后,的改变就是规范护士的礼仪与文明用语使用,首先每天的晨会交班,要求每个护士的站位及站姿要规范整齐,通过不断的培训和管理现在晨会交班每个护士都已养成良好的交班礼仪与习惯。表现了护士应有的仪表。
2.另外通过强化推行“首诊负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,例如每天早上交接班时和护理时责任护士进入病房时对患者认真做好自我介绍,严格按照交接班程序进行交接班,同时护士长深入病房广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。全年病人及家属无投诉。
三、进一步提供优质服务
1.我科强调相互之间良好的护患沟通,关注服务对象的感受,通过具体的行为举止把我们的关爱之意传递给病人,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。如责任护士在病人出院一周内进行电话随访。
2.弹性排班:结合我科具体情况,排班模式进一步优化推行了护理人员弹性排班制。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。
3.优化护理模式,落实责任护理:加强病房管理,每天护士长重点检查病房管理,使每一位护士从心里重视这项工作,班班进行清洁交接班。使我科病房达到一个医院应有的整洁化、规范化。责任护士掌握病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长现场管理,及时拾遗补漏优化病房秩序。重视沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。多次获患者提名表扬的护士有何海勤、肖艳等。
四、护理安全管理
胸外科大手术患者多、留置各种引流管的患者也较多,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。
1.保证护理质量的持续改进,以护十长为首的质量质控小组。发现问题及时记录、总结。护士长每周在排班本会把本周的工作重点、工作中存在问题、整改措施进行总结。
2.腕带及标识的大力推广:今年护理部在科室推广各种标识牌的应用,时刻提示医护人员及患者家属特别要注意,同时也有利于拉近护患关系,体现人文关怀。病人标识腕带作为护理工作可靠的辅助工具,有效地防止因错误识别病人而引发的医疗事故。3.重视急诊急救及突发事件的培训:培训提高护士急救技能,采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。
五、加强护士三基三严的培训
1.规范了护士的操作技能,提高护士的护理技术操作能力。根据护理部和科室的培训计划,每月定期培训、考核,由科内评选出优秀护士参与科内示教或推荐参加院内护理技能操作竞赛。按照计划全员过关。提高了科室护士的无菌观念和操作能力。
2.加强护士的在职培训,鼓励护士进行继续教育或自学考试等,提高护士的整体素质。科室各级各类人员按照培训计划开展顺利。
六、教学管理方面
认真落实实习带教计划,做到专人老师专管教学,严抓细带,定期开展专科“四新”讲座,做到来有所学、学有所获、教后有提高的带教结果。及时反馈带教结果,做到教学质量与绩效挂钩。
七、科研管理方面:
科室订阅各类护理杂志,护士长及教学组长带头鼓励、帮助护士撰写论文,做到论文发表与绩效挂钩,今年护士长参编的人教版《急危重症护理学》已于9月份出版。八、存在问题及整改措施1.存在的问题:
(1)护士“慎独”精神差,节假日、双休日,护士长不在的时候,基础护理执行不规范及不到位。(2)护士对专科理论知识普遍掌握不佳。(3)护士对患者进行健康教育不够深入,介绍功能锻炼、药理作用的知识不够详细,护理记录单上体现护理内涵不够,患者不能很好的掌握。
2.整改措施是:
(1)加强节假日管理,护士长和质控护士轮班随机抽查护理质量,检查结果与当月绩效挂钩。
(2)对重点护士加强监督管理。
(3)成立“健康教育护理组”,制定专科功能锻炼的计划,组织全体护士认真学习这些专科计划并进行考核,使每一位护士都能掌握这些知识,能够为患者提供有效的健康指导,并在护理记录单上体现护理内涵。
胸外科工作计划 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月~2010年12月在解放军总医院胸外科工作的胸外科护士53名,年龄21~53岁,平均(34.7±10.8)岁,均为女性,从事护理时间为1~39年,平均从事护理时间为(13.9±4.2)年,每周的平均工作时间为(47.3±5.1)h,其中夜班占50%。职称划分:副主任护师及以上2名,主管护师8名,护师24名,护士19名。岗位划分:护士长4名,护士组长13名,护士36名。
1.2 方法
设计一般调查表,内容包括护士的年龄、性别、职称、岗位、从事护理工作时间、每周平均工作时间、承担夜班情况、工作科室等,同时行工作压力源量表、生活质量评定量表、工作倦怠量表调查。此次调查为定式问卷,采用统一的指导语与调表说明,由专业的心理测量人员对其进行集中培训,统一发放和收回,回收率达100%。
1.3 评分标准
参考美国护理心理学家Anerson和Grey-Toft的护理工作压力量表、英国护理学家Riding和Wheeler护士工作压力源量表[10],自制工作压力源量表,具体内容如下:将其分为护理专业与工作、工作量与时间分配、工作环境与资源、患者护理、管理与人际关系五个方面,每个方面包括7个条目,共计35个条目,分别采用1~4级评分法进行评定,满分140分,自制工作压力源量表的分数越高,被测人员的工作压力越大。
参考世界卫生组织的生活质量评定量表[10],自制生活质量评定量表,具体内容如下:将其分为生理方面、心理方面、独立性方面、社会关系方面、环境方面、精神方面六个领域,每个领域包括4个条目,共计24个条目,分别采用1~4级评分法进行评定,满分96分,自制生活质量评定量表的分数越高,被测人员的生活质量越好。
参考Maslach工作倦怠问卷[10],自制工作倦怠量表,具体内容如下:将其分为情绪疲惫感、工作冷漠感、无工作成就感三个维度,其中情绪疲惫感包括9个条目,工作冷漠感包括5个条目,无工作成就感包括8个条目,分别采用0~6分进行评定,情绪疲惫感满分54分,工作冷漠感满分30分,无工作成就感满分48分,共计132分,自制工作倦怠量表的分数越高,被测人员的工作倦怠越严重。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析,计量资料数据以均数±标准差表示,采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,相关性分析应用Pearson相关性分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同职称间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析
不同职称间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析结果显示(表1),依副主任护师及以上、主管护师、护师、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降,相互间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
注:与副主任护师及以上比较,#P<0.05;与主管护师比较,*P<0.05;与护师比较,@P<0.05
2.2 不同岗位间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析
不同岗位间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析结果显示(表2),依护士长、护士组长、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降,相互间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
注:与护士长比较,#P<0.05;与护士组长比较,*P<0.05
2.3 胸外科护士工作压力与生活质量相关性矩阵分析
胸外科护士工作压力与生活质量相关性矩阵分析结果显示(表3),工作压力各指标与生活质量各指标存在显著的负相关性(均P<0.05)。
2.4 胸外科护士工作压力与工作倦怠相关性矩阵分析
胸外科护士工作压力与工作倦怠相关性矩阵分析结果显示(表4),工作压力各指标与工作倦怠各指标存在显著的正相关性(均P<0.05)。
2.5 胸外科护士生活质量与工作倦怠相关性矩阵分析
胸外科护士生活质量与工作倦怠相关性矩阵分析结果显示(表5),生活质量各指标与工作倦怠各指标存在显著的负相关性(均P<0.05)。
3 讨论
护理人员是一组特殊的职业群体,不仅日常的工作量非常大,其工作时间也会很长,工作性质也具有明显的不确定性,随着现代护理模式和观念的逐渐改变,社会与患者对护理人员提出了更多的要求,使得医患关系更为紧张,造成部分护理人员会出现不同程度的工作压力,大幅降低了护理人员的生活质量,使得护理人员容易出现工作倦怠情况,对工作非常消极[11,12,13,14,15,16,17,18]。工作倦怠是护理人员在长期的工作中出现的与个人的心理压力相关的综合病症,可表现为情绪耗竭、无工作成就感、人格解体等症状,会直接影响到护理人员后续的工作,发生消极工作后,护理人员会失去应有的工作效率,增加医疗事故的发生率,护理人员的工作满意度也会大幅降低,进而降低护理人员的生活质量,这是一种恶性循环,因而正确解读工作压力、生活质量、工作倦怠之间的关系,具有重要的临床价值。
此次研究表明,依副主任护师及以上、主管护师、护师、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降,说明护士的职称水平越高,工作压力会适度减少,诱发产生的工作倦怠就越轻微,生活质量得以适度提高。依护士长、护士组长、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降,说明岗位不同护士的工作压力也不同,高级别岗位护士工作压力较小,主要从事于管理,其产生的工作倦怠就会相应减轻,生活质量也会得到显著提升。工作压力各指标与生活质量各指标存在显著的负相关性,说明护士的工作压力越大,生活质量越差。工作压力各指标与工作倦怠各指标存在显著的正相关性,说明护士的工作压力越大,工作倦怠情况越严重,工作压力是工作倦怠的直接诱因。生活质量各指标与工作倦怠各指标存在显著的负相关性,说明护士的生活质量越差,工作倦怠情况就会越严重,生活质量也可作为工作倦怠的指示指标之一。
针对上述情况,医院的管理者应该定期了解护理人员的工作状态,尤其是工作量超负荷对护理人员工作质量的影响,进而制定相应的政策,科学合理的配置人力资源,避免工作量超负荷的发生,同时加大对护理人员的正面宣传,让社会更加认可护理人员的工作,帮助患者及家属了解护理人员的工作,在护士同事间也要开展相互鼓励和支持,提高护理人员的社会地位,强化以人为本的服务理念,医院的管理层与卫生部门要关注护士的工作,在一定程度上给予其物质和财力的支持,多给护理人员提供一些培训与晋升的机会,从精神上缓解护理人员的工作压力,可减少工作倦怠的发生,进而提高护理人员的生活质量。
摘要:目的 探讨胸外科护士工作压力、生活质量与工作倦怠的关系。方法 选取2009年1月~2010年12月在解放军总医院工作的胸外科护士53名,分别行工作压力源量表(护理专业与工作、工作量与时间分配、工作环境与资源、患者护理、管理与人际关系)、生活质量评定量表(生理方面、心理方面、独立性方面、社会关系方面、环境方面、精神方面)、工作倦怠量表(情绪疲惫感、工作冷漠感、无工作成就感)调查,分析不同职称与岗位间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况,分析不同量表间的相关性。结果 依副主任护师及以上、主管护师、护师、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降。依护士长、护士组长、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降。相互间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。工作压力各指标与生活质量各指标存在显著的负相关性(P<0.05)。工作压力各指标与工作倦怠各指标存在显著的正相关性(P<0.05)。生活质量各指标与工作倦怠各指标存在显著的负相关性(P<0.05)。结论 胸外科护士工作压力越高、工作倦怠越严重,生活质量越差,工作压力与工作倦怠呈正相关,工作压力、工作倦怠与生活质量呈负相关。
胸外科工作计划 篇3
[关键词] 胸外科;护理风险;预防
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.424 文章编号:1004-7484(2014)-03-1542-01
护理工作中的职业风险是指在护理过程中的不确定性有害因素直接或间接的导致患者伤残和死亡后果的可能性。胸外科手术多为开胸大手术,患者创伤大,术后病变突然,病情变化快且危急,加之护理过程中安全隐患时刻存在,在客观上造成了护理难度的陡然增大。在国外,胸外科是公认的高风险科室,其风险是内科的10倍,因此,了解胸外科护士风险防范意识,保障患者医疗护理的安全,将起到积极作用。现将胸外科的护理风险管理及防范措施总结如下:
1 潜存在的护理风险
1.1 术前风险 ①在患者入院后的首次评估时医护记录不一致引发的护理安全隐患。②护士对患者家属进行健康教育的缺失,造成家属在陪护中对突发症状准备不足,一旦发现并发症,将造成不必要的安全隐患。③有些年轻护士临床护理经验相对不足,巡视不及时,对患者的病情变化难以做出准确判断,专科知识缺乏,未能及时报告医生进行紧急处理,存在着影响最佳抢救时机的隐患。
1.2 术中风险 ①手术前准备不够充分。②护理人员的配置不当,如护士的工作经验不足,对监护设备仪器操作不熟练,与医生的协作不默契,违犯操作规程,危及手术安全等因素。
1.3 术后风险 ①护患沟通障碍,由于护士没有及时的对胸外科患者进行病情教育和有效沟通,致使一些长期依赖管道生活的患者产生悲观、绝望、甚至厌世等思想情绪,不配合医护治疗。②意外拔管,因麻醉等原因,患者术后的各种管道没有完全妥善固定好,又没有给患者家属讲清管子的重要性,在患者清醒后,很有可能导致意外拔管的发生,给患者造成不必要的伤害。③压疮的发生,由于术后疼痛,有些患者不配合医护做翻身挪动,致使患者肌肉簿弱组织长期受压迫,血液循环障碍而产生压疮。④坠床事故的发生,年龄因素,身体原因,特别是一些消化道肿瘤患者术后不能进食,容易导致患者因疲乏无力而跌倒,造成坠床事故。⑤化疗药物外渗,患者长期输液,血管壁变薄,弹性下降,造成药物外渗。⑥血管活性药物的使用,患者病情转重时,给些血管活性药物可以提高抢救成功率,稳定血流动力,但在使用时必需谨慎,血管活性药物的使用可引起血压大幅度降低。⑦监护仪器是胸外科患者的监测生命体征的辅助工具,开胸手术后患者进入ICU进行监护,护士对监护室的设备必须熟悉并能熟练使用,如呼吸机,除痰机,心脏监护仪、除颤机等,若不能熟练使用,特别是急救物品器材不到位或出现故障,都会影响胸外科危重病人的抢救与治疗,造成安全隐患。
2 护理管理安全对策
2.1 强化护理风险意识,提高护士业务素质 鼓励护士进行继续教育,增加业务水平,定期组织科室进行业务学习,不断拓宽知识面更新观念,对科室新开展的新技术、新业务进行学习,并进行业务大比武,全面提高护士业务素质。
2.2 落实护理管理制度,将患者病情,特殊处理记录在科室设计的记事本上,班班交接实行双签名。并进行服药、注射、输液等查对,要求通过查看核对人签名,执行人签名等方式,来降低患者隐患。采取分级护理制度,成立管控小组,对所辖护理人员每周检查一次,根据评分标准给予每个护理人员进行鼓励和鞭策。对护理文书要做到书写清楚,记录真实,客观、准确。并制定压疮日报制度,对已经患上压疮的患者,每日一报,及时处理情况。
2.3 建立胸外科的紧急预案训练计划,并组织实际操作演练,争取让胸外科护士人人具备应急抢救的本领。
2.4 掌握沟通技巧,取得患者和家属的理解 胸外科患者大多有伤口,自感疼痛和活动不便,常常感到孤独和无助,护士亲切的话语能够让他们感觉到心中有依靠,有利于患者身体的恢复。护士长要引导年轻護士体贴关心患者,耐心回答患者和家属提出的问题,同时主动将病情变化和各种检查结果及时反馈给患者和家属,使其理解并接受可能发生的风险,对于晚期绝症和濒临死亡的患者,合理满足患者和家属感情心理等多方面的要求,安抚其不良情绪。
2.5 强化健康教育,开胸手术前指导不容忽视,术前责任护士要一对一的对患者以及家属进行健康指导,要叮嘱患者在开胸前一定要戒烟两周以上,定时清洁口腔,不要受凉,注意保暖,练习腹式呼吸,指导有效咳嗽等。术后护士除加强消化道管理外,重点讲解患者及家属如何配合,如变换体位,翻身,如何活动等,通过健康教育指导患者家属共同参与,增进医患之间的沟通。
3 小 结
在现代护理管理中,风险管理越来越受到管理者的关注,成为了评价一个医院质量好坏的一个重要指标,由于护理工作具有连续性、直接性、动态性和具体性,而护理安全是患者的基本需求,是医院生存的根本。胸外科作为医疗领域里的高风险科室,其高危风险在某种程度上看似由不可控因素造成,但是在现有医学体系下对胸外科疾病在治疗过程中容易发生的症状尤其是术后并发症的种类,已经有了丰富的临床积累,只要精心准备,有效预防,都是可以避免和减少发生的。而对一些非医疗因素所产生的意外,经过大量的临床案例和统计分析,也是可以通过有效的管理和预防措施能够避免发生的。因此在胸外科护理中通过引进风险评估机制,可以较好的控制护理风险的发生,有效的保障治疗效果,是值得大力推广和应用的。
参考文献
[1] 梁仕兰.胸外科护理工作中潜在的风险与护理防范[J].临床合理用药杂志,2010,5(10):137-138.
[2] 王辛.胸外科护理风险事件的原因分析与防范[J].临床医药实践杂志,2013,1(20):57-58.
护士胸外科实习工作总结 篇4
护士胸外科实习工作总结该如写呢?大家通过护士胸外科实习工作总结可以从中找出经验和教训,下面搜集了 护士胸外科实习工作总结,欢迎阅读!
护士胸外科实习工作总结1
短短一个月的胸外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。在胸外科实习期间,通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了胸外科各项规章制度,认真学习了静脉造影穿刺术等专科护理操作,严格遵守胸外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己,尊
敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在胸外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她
们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。争取在今后的工作中,取得更大的进步。
在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班。我清楚的知道监护室的责任,也知道上连夜班的辛苦。在这个科室实习期间我跟着我的带教老师大多数是上手术,见到的大多数病人都是急性的,而且是要马上手术的,在手术室里,无菌观念是很强的,我们要对病人负责,也要对我们负责,第一次上手术我的带教老师就给我从刷手,穿无菌衣,戴无菌手套都给我细心的讲了一遍,现在我上手术这些对我来说都是很轻松地。有时间就到病房观察病人的病情变化,看有没有其他的并发症出现,对于监护室里
面的病人要时刻观察他的生命体征外,还不能断药。在这里我有时还给病人测量血压,就是打甘露醇和甘油果糖。总之就是不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题,早给我的带教老师提出来,然后和老师共同商量早解决。每天虽然人还是觉得很累。,但是我的心里却很踏实。
在实习过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实习医生职责。严格要求自己尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到、不早退,踏实工作,努力做到医务工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合并做到理论学习有计划,有重点,以爱心细心耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全
面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。我希望在以后得学习期间不断得充实自己,早而成为一名合格的医务工作者。
护士胸外科实习工作总结2
我们来合川区人民医院快六个月了。当初从学校来医院实习的场景就好象发生在昨天一样。我深深体会到我们现在实习生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天,是我们明天回不来的过去。我倍加珍惜这里的每一天、每一分、每一秒。
转眼在胸外科的实习又要结束了,细细回想我们的实习生活。在临床实践中,我们严格执行三查七对、三查八对制度,做什么事都非常努力、小心翼翼的,生怕出了什么差错。感觉很累每天下班的时候感觉脚很沉重,晚上很想把脚垫高了睡,我们的那些女孩子们身子骨每天散了架吧。打开QQ看着同学们的实习感悟,心里多少回产生几许的共鸣。每次回家还想看会儿书,可拿起书
就睡着了。
想起当初在学校老师在说到未来的时候摇摇头说出的哪句渐渐变好!现在的我们算是梦里看花。于是每天早上起来的第一件事就是对着镜子给自己一个灿烂的微笑,对自己说渐渐变好,笑一笑。尽最大的努力做好每件事,我觉得这不管是护士还是其他行业的工作人员都必须具备的。我默默地对自己说,一定要给病人最大的舒服,让他们早日康复,看到那些手术后的病人一天天的精神渐渐变好起来了,我们感到很是开心,感到一点点工作的成就感。每天都有点进步,我的进步离不开带教老师孜孜不倦地教导,虽然自己现在懂的东西不是很多,但我在不断的努力。
我真的学到了很多东西,无论是知识、为人处世,还是面对生活的态度都有了很大的进步与改变。了解到胸外科工作流程,各个班次所做的工作以及胸外科常见的手术护理,比如胃溃疡穿孔、乳房包块、结肠肿瘤、阑尾炎、腹股沟
疝、静脉曲张等等的护理,学会做手术前准备工作和术后准备工作及手术前后交接班。静脉留置针、颈静脉留置针、留置胃管、尿管、术后各种引流管等各种管道的护理。
对于刚出来的我是一个莫大的鼓励,老师经常教导我作为一名护士,一定要有责任心,要细心,有爱心,有耐心。在这里,我非常感谢医院能给我提供实习的机会,也非常感谢胸外科的老师们给我们的关心与教导,我们会好好珍惜这个机会,努力去提升自我,让自己学到更多的东西,成为一名合格的优秀的护士。
护士胸外科实习工作总结3
来心胸外科已经第四个星期了,转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开,又总是在遇见。告别熟悉的老师,到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。
在心胸外科我学到了很多东西。高
铭泽老师(带教老师)是一个特别勤劳,认真而负责的一位老师,还记得来科室的他对我说的第一句话便是让我们共同学习!心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是消化内科,与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守,同样是矽肺的病人,在心胸外科大多数会进行手术治疗,而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在内科消化时几乎没有碰到过手术病人,而在外科就恰恰相反,手术病人很多。特别是心胸外科,一般手术较大,通常手术后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU观察,待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸,其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损,主动脉关闭不全较为常见)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大,术前就医时可能就是单纯的咽不下东西,觉得吞咽困难,术后病人一般需禁食一个星期,这一个星期病人会比较
难受,因为伤口疼痛,加上食管癌手术将胃上提到胸腔,可使肺受压,易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安,呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入,已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后,逐渐开始进食,病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像消化内科控制的那么严格,因为消化内科大多数为老年患者。心功能不那么好,而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外,其余的病人基本上可以滴个70滴左右。在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在消化内科也有见到过,可是并没用真正的处理过。在心胸外科,老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准,还教我如何更换胸腔闭式引流瓶,如何更换引流袋等等。让我学到
外科工作计划 篇5
1、在日常工作中,要认真执行《河南省病历书写基本规范
实施细则病历书写》和处方的书写、做好门诊病人的门
诊的登记。
2、关于骨、外科的住院病人,住院病历(大病历补50元/
份、小病历补10元/份,对主管骨科手术病人的主管医
生每个病人补200元。
3、对骨、外科每个危重病人的转院和病人要求转院的病
人,如果转院的一律通知业务院长和科主任会诊,会诊
后才能转院,对转诊的病人由主任联系上级医院,关于
转上级病人的转诊费由主任领取和管理。对私自转诊的发现一次科室要扣奖金。
4、关于骨科手术病人,对病人的治疗方案、骨科内固定器
械及请骨科专家一律由科主任办理、并联系。器械发票和专家费由主任办理,其他人不得办理。
5、对乡医转诊的病人要认真记录,主管医生要及时报到给
主任,主任要认真统计,每个月要按(外科对各村医介绍病人的提成方案)执行。
6、外科成立肛肠科,7、搞好科室人员之间关系,加强科室宣传,计划科室要复
印个人名片,制外科个人简介牌。
8、加强手术室的管理,管理人要搞好室内卫生,定期消毒,并做好登记,待查,术后废品处理等。并做好各种手术包的消毒。
9、加强科室病人管理,工作人员在上班时间得穿工作衣,上班时间不能喝酒、赌博。违者科室给予罚款。对骨、外科病人,科室人员多请焦作五院李小龙主任多会诊,避免医疗事故的发生,10、对以上各种情况,我要认真登记,公正对待,按时发放
科室人员奖金和乡医介绍病人的介绍费和院外费用。科室人员如果对主任有意见可本人或主管院长提。
11、对骨、外科制定的几项科室制度,希望院长和主管院长
在以后的工作中大力支持主任的工作,这样才能搞好科室的业务收入。
12、根据国家政策认真搞好农村合作医疗和居民免费建立
健康档案。
13、外科成员;张卫民赵科亮李国润
外科护理工作计划 篇6
一、加强护理安全
1、不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护士充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,并有监督检查记录。
3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制, 减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,实施护士分层管理,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务
1、主管护士真诚接待病人,把病人送到床边,提高护士对前,主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于基础护理加上健康宣教做好教育指导及安全防范措,各个班次随时施行。
3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度,
1护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
1、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2、每月进行护理操作演习,熟悉掌握急救器材及仪器的使用,及各种操作。
3、每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
5、制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,加强年轻护士业务培训,每日坚持晨会提问的学习与积累,科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房,以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用,提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识,利用网络进行知识面的拓宽掌握,不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握,做到理论知识扎实,操作胆大心细,不断创新同时不断完善与提升自我。
基层医院外科病房护理工作体会 篇7
1.1 突发加班多
机械性肠梗阻、急性阑尾炎及外伤性肝、脾破裂、肾挫伤、气胸、胸腹挤压伤, 急性胃穿孔, 尿潴留等使得基层医院外科病房急诊入院多、紧急抢救多、急诊手术多, 护理人员工作之余常有突发加班。
1.2 急危重症抢救多
急危重症患者占较大比例, 而ICU病房少, 加重了护理工作的难度。如收入一位失血性休克患者会让全科室医护人员忙上几个甚至几十个小时;住一个胸腹挤压伤危重患者全科人员要忙一周。
1.3 分外事务多
医院后勤保障不到位, 以致到药房取药、到库房领取工作用物资、送污染被服、送化验标本等诸多分外工作都要由本科室护理人员负责, 使得本已吃紧的护理人员力不从心。
1.4 过年过节加班多
随着农村外出务工人员的不断增加, 受医疗费报销政策的影响, 大量择期手术病人, 都愿在过年过节回家期间医治, 这期间成为农村医院普外泌尿科病房最忙的时候。
2 临床护理及护理管理体会
2.1 护士长是科室临床护理工作的带头人
护士长作为一个作业小组长, 工作中必须身先士卒、率先垂范起好模范带头作用。日常工作中, 从病人入院建立护患关系开始到病人出院护患关系结束的最后一刻, 整个临床护理及护理管理过程中, 护士长自己的工作方法、态度、工作质量要求、沟通交流技巧、职业道德、医学伦理观、价值观、待人接物处事原则等都潜移默化的影响着下级护理人员。这就要求护士长必须性格开朗、积极向上, 无私又有爱心, 工作认真, 责任心强。
2.2 因人施护能提高护理质量, 消除纠纷隐患
面对病情不重也不急、家属配合度高的病人, 在征得其同意的情况下, 可以将大量的入院建档工作、护理体检工作、入院介绍和指导工作、健康宣教工作等在护士站完成, 不但能减少相应的护理工作强度, 缩短护理工作时间, 同时也能让病人及家属更多的了解我们的工作, 拉近护患关系。面对脾气暴躁、对医院工作有成见、有纠纷隐患的病人及家属, 不管对方病情再轻再缓, 我们必须依法依规开展各项接诊及治疗护理工作, 从规范的沟通交流开始, 做好各项记录, 这样一般都能消除工作隐患, 化解成见, 改善关系。面对生命垂危的急诊入院病人, 我们的接诊工作必须分秒必争。过硬的专业技术和高效的组织计划能力是挽救病人生命的前提保障, 第一时间开通静脉通道补充体液维持血压, 用最短的时间做好术前准备工作, 让手术前的时间能少一秒是一秒的工作能力是基层医院普外泌尿胸外病区护理人员应具备的基本功。
2.3农村病人更需要心理护理
农村人性格豪爽耿直, 不拘小节, 文化基础差, 缺乏基本的医学和社交知识与技能, 对健康需求多存在盲目性, 对医院抱有过高期望和要求, 甚至误以为只要病人进了医院就万事大吉, 像进了保险柜一样, 医生都能手到病除。面对这类病人和家属, 要用我们的专业技能, 做好他们的心理护理对消除可能发生的医闹隐患有事半功倍的作用。工作中, 我们要容忍他们的无理, 并从入院帮助开始, 给他们详细介绍和指导, 消除陌生恐惧和不信任感, 住院过程中再让其感受医护人员耐心细致的讲解和娴熟、高超、精细、准确的护理操作及细致入微的健康宣教等。
2.4 护士站前移, 变被动服务为主动服务、合理调配人力资源可极大提高普外泌尿胸外病区临床护理工作效率
普外术后禁食病人静脉输液工作量非常大, 加液体工作让护理人员主动巡视、成批更换, 可省去铃声响后反复出现的对讲机通话和消铃声工作, 还能消除因为液体输完发现不及时可能造成的种种不良工作局面。此外, T管、胃管、尿管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等, 一旦护理不到位直接影响医疗质量, 如能合理调配人力资源, 让专科护理能力强的人员负责管道护理, 既能确保管道护理质量, 又能消除工作隐患。
2.5 人性化管理, 弹性排班, 发挥人力资源效用最大化
工作安排做到人尽其才, 才尽其用, 扬其所长, 避其所短, 不搞官架子, 与下属打成一片, 无论是工作还是生活, 都用自身的正能量和人格魅力影响下属、关心下属、教育下属, 不断激发他们的工作热情和团队士气, 让整个病区临床护理质量达到护士长在与不在一个样、白班夜班一个样, 在病人和家属面前人人说话做事一个样, 开展人性化管理, 实行弹性排班制, 将现有的人力资源效用最大化。
3 小结
胸外科工作计划 篇8
【摘要】要做好夜班护理工作,不仅要有扎实的专业理论知识,而且要有风险防范意识和熟练的护理操作技术,更要具备高尚的职业道德。它需要不断探索和创新,不断学习、掌握最新护理操作规程,积极学习并掌握医疗护理进展,与医疗接轨,掌握相关法律法规,真正成为患者生命的守护神。
【关键词】夜班 护理工作 体会
十年来,我院神经外科的发展也带动了神经外科护理的发展。患者病情重,病情变化快,并发症多,护理难度大,是工作中的难点。普通病房大多为术后病情较稳定但仍需密切观察的患者以及待手术的病情较重的患者。笔者认为夜班护士更应具备丰富的专业理论知识,精湛的护理技能与敏锐的观察能力,较好地运用风险评估且全面掌握风险防范操作规程,以护理程序为框架,对该病区所有患者做到细致动态地观察、及时发现患者病情变化以及心理变化。确保患者安全,提高护理质量。回顾自工作以来,谈以下几点体会:
1:首先要明白护士工作职责
我们的职业面对的是人,因此我们的基本职责是:促进健康,保护生命,减轻病痛。
2:应熟知"护士法"赋予我们的权益
2.1 通过护理立法,护士的地位、作用和职责范围有了明确的法律依据,使护士在从事正常护理工作的权利、履行自己的法定职责等方面最大限度地受到法律的保护。
2.2 护士这个职业肯定了我们必须严格规范护理行为,按照护理操作规程来完成护理活动,对不合格或违反护理准则的行为,护士也会承担相应的法律责任。
3:应具备良好的"慎独"精神
3.1 慎独是指护士在个人独处的时候,仍能自觉地坚守护理道德信念与护理道德规范。夜班护士是完成护理活动的执行者,也是护理活动的监督者。尤其神经外科,患者由于疾病或药物的原因均有不同程度的意识障碍,就更无法监督。工作怎样做,只有自己才知道,全凭职业道德来约束。因此,"慎独"在护士整个护理过程中尤为重要。
3.2 "慎独"修养需要持之以恒。应贯穿在护理工作中的每时每刻。它需要自觉地培养慎独修养。
4:拥有一个健康的体魄和健康的心理
4.1 护士当注重自我保健,保持充沛的精力与体力。
4.2 应保证足够的睡眠,这是生理的需要,更是工作的需要。
4.3 面对工作压力,应保持积极、向上的态度,平和地对待生活和工作中的喜怒哀乐,学会自我调节。
5:严格交接班
5.1 严格交接班。值班护士对病区患者的情况必须有全面的了解,而认真交接班是进行了解的重要环节。
5.2 交接班的主要内容包括:患者的意识、瞳孔、体温、呼吸、血压,肢体活动、精神状态、用药治疗情况,需要特殊检查、化验的,术前禁食水的,各种引流管是否妥善固定,通畅,伤口有无渗漏,术后长期卧床患者、大小便失禁患者皮肤情况等。
6:严格按照优质护理质量检查标准来完成护理活动 6.1 做为夜班值班护士,应做到"四看,五查,一巡视"。
6.2 四看:即接班后四看:1看交班报告,了解病区患者流动情况、以及新入、手术、预手术及危重患者、特殊交班的;2看医嘱本,严格按照医嘱执行夜间治疗,包括哪些患者需要禁食水的、做特殊检查需提前准备的、夜间临时治疗的等等。3看体温本,了解当日发热的患者,分析其发热的热型,对于发热患者,应尽早采取降温措施,以降低大脑耗氧量,保护大脑。4看各种治疗本,按长期医嘱准确无误执行夜间治疗、护理,并做好相关护理记录。
6.3 五查:即查新入、手术、预手术、危重、瘫痪以及大小便失禁患者的情况。1查新入患者基本病情,有何并发症可能。2查手术后以及危重患者的意识、瞳孔和生命体征;查患者伤口敷料有无渗漏、患者饮食、大小便情况等。3查预手术患者术前准备情况,包括备皮、禁食水,术前特殊用药,4查危重、瘫痪以及大小便失禁患者皮肤是否完好,肢体是否放在功能位、床单元是否整洁等。5查对以上患者的心理状态,家属对患者的关注程度。
6.4 一巡视为:对新入、手术、预手术、危重、瘫痪以及大小便失禁患者应加强巡视。及时巡视病房,是衡量护理质量的标志之一。巡视要认真负责,严格按照分级护理管理制度要求巡视,对我科常见疾病如癫痫、血管性疾病等,应注意各类疾病重点观察内容,有预见性的护理,发现潜在的护理问题,防止并发症。
7:夜班护士应准备"备忘录",防止工作遗漏。由于夜班时间长,护士容易倦怠,易造成工作遗漏。可以在每次夜班接班后、交班前拟一份"备忘录",将工作中的重点、需特殊交班完成的工作写下,逐一完成并划掉,可避免工作的遗漏。
8:加强专业理论与自身修养的提升
8.1 护理作为一门独立的学科,护士是一名护理者,也是一名教育者,决策者,管理者,协调者,研究者。那护理工作从工作内容,工作性质和工作范围,都对护士的素质提出了挑战,只有不断的提高护士素质,才能成为专业的专科护士。
8.2 如何提升专业理论水平,阅读病历、了解疾病的诊治,是提升专业能力的一个方面。夜班应重点阅读新入、当日转出ICU患者、次日手术以及需做特殊检查的患者的病历,与医疗接轨,用理论指导实践,用实践扎实理论,这样才能使夜班护理工作得心应手。
8.3 护士有为患者提供护理服务的义务,患者也有向护士索取护理服务的权利。作为护士,应主动查阅专业书籍,了解国内外的护理前沿发展。要有重点、有方向的及时补充更新护理知识,以便为患者提供更全面的優质护理。
8.4 其次,护士应学习心理、相关法律法规,保护患者,保护自己和家人,从而提升自己的文化内涵,提升自身修养。
神经外科工作计划 篇9
我院将在2013年深入贯彻我院今年的工作思路,借助三甲医院复合的契机,完善我科室的各项规章制度及各项指南和规范并使之常态化,依据神经外科重点学科的标准,切实加强医疗质量管理,提升医疗技术水平,围绕重点专科要求开展各项工作,努力完成医院分解的各项技术指标和管理指标。
1、在院领导的正确领导下,积极完成医院下达的各项指标。
2、围绕各项核心制度的落实,继续制定和完善适合神经外科实际情况的各项流程和管理细则,并对科室成员一视同仁,严格执行,使科室的管理进入“法治”、有序的轨道。
3、完善科室的人才梯队,计划引进1—2名年轻、上进、德才兼备的应届毕业生,以壮大科室队伍,解决科室人手紧张的困难。
4、全面开展颅内压监测在重度颅脑外伤治疗中的应用,以改善此类患者的救治效果,规范救治流程,巩固和扩大我科在颅脑外伤救治方面的优势,使我科的颅脑外伤救治达到一个新的水平。
5、积极开展神经内镜在神经外科颅底肿瘤手术和动脉瘤夹闭手术中的应用,提高手术质量,特别是积极开展审计内镜在经蝶垂体瘤手术中的应用。
6、积极开展脑血管病的介入诊断和治疗。
7、开展颅外—颅内动脉搭桥在治疗缺血性脑血管病方面的尝试,以扩展科室在脑血管病领域的治疗范围。
8、科研方面,在研课题结题,并发表论文3—5篇,申请院内奖项及院外奖项,争取申请到一项以上的市级以上的课题。
9、教学方面,继续积极完成医院的教学任务。招收研究生2名。
10、举办江苏省继续教育学习班,并邀请国内著名神经外科学教授来我院访问和讲学扩大影响。
附加相关具体质量指标:
住院人数、出院人数、手术例数比去年增长10%;
出院者平均住院日≤16.5天;
甲级手术率比去年增长5%;
床位使用率≥95%;
治愈好转率≥80%;
临床路径完成率≥80%;
三基考试合格率≥90%。
2020外科护理工作计划 篇10
外科护理工作计划篇一
在这一年中xx外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。
为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团友爱精神,互相关心.互相帮助。
工作上,按照年初的计划:
1.大家认真开展了“百日无缺陷活动”,执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参与意识,医学教,育网|共同提高护理质量;
2.组织护理人员共同学习《细节决定成败》.《没有任何借口》两本书,落实科室的护理细节质控措施;
3.建立了外科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提高备皮质量.控制感染的目的;
4.规范了科室的入院指导.住院指导.围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者查阅与护士的指导,切实提高护理质量;
5.全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为科室争得荣誉;
6.按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;
7.全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本;管理上。
.护理部的各项改革:
1.学习并推广使用his系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查.改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3.根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出.同志们工作更加明确。
4.设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5.设立了出院患者登记本.会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处.会诊但能够及时送到会诊医生手中。
学习上:
1.为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2.每天学习一个医学英文单词.一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨提问进行检查,医学教,育网|但是没有坚持到底。
3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专.续本,不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中,有成功.有失败.有快乐.有辛酸,xx外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表,并据此客观地评价护理人员的工作质量;培养同志们的科研能力,争取多发表有意义的论文;坚持每日英语的学习等等。
外科护理工作计划篇二
在护理部的带领下,紧紧围绕工作目标,加强安全管理;提高护理服务品质,深化优质护理内涵建设,为进一步健全和完善各项护理工作,制定以下工作措施:
1.带领护理单元认真实施目标责任制管理,增强奉献.主动服务意识,质量.安全意识,从而促使护理质量提高。
2.以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量.环节质量.终末质量,其中环节质量是重点。进一步优化apn及弹性排班,做到无缝交接,保障病人安全。
3.严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果达标。同时,作好随时消毒.终末消毒.日常消毒工作。
4.制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,加强年轻护士业务培训,每日坚持晨会提问的学习与积累,科室每周组织一次业务学习.每月坚持科内护理大查房,以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用,提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识,利用网络进行知识面的拓宽掌握,不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握,做到理论知识扎实,操作胆大心细,不断创新同时不断完善与提升自我。
5.切实做好护理安全管理工作,落实各项患者安全制度与规范;如患者身份识别制度,防跌倒.防坠床等防范制度,特殊药品管理制度,药物使用后不良反应的观察制度和程序等,保障患者护理安全。
6.对病房药柜内药物存放.使用.限额.定期核查,注射药.内服药.外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注流速等。主谁执行谁负责谁签字谁负责”的责任追究制管理。
7.强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生,以便于医疗计划的进一步完善,保证病人安全;静脉输液要求落实双核对,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿.静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱,尤其注意各引流管开关是否在打开状,管道出口是否有血凝块堵塞等,各路管道均维系着患者的生命安危,决不可掉以轻心。
8.对新调入.新毕业以及有思想情绪的护士加强管理.做到重点交待.重点跟班,重点查房。新入院.新转入,危重.大手术后病人.有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促.检查和监控。节假日.双休日.工作繁忙.易疲劳时间.夜班交班时均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作.生活与心理动态,及时排解各种纠结与疑惑,继续不断加强科内护理医疗文化的打造与渲染,使姐妹们在正向.温暖的氛围中健康快乐的工作.生活与成长。
9.坚持毒麻药品.抢救药品.用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。
10.进一步深入推进责任制整体护理,落实护理服务三级责任制,即“护士首接负责者”“责任护士全程负责制”“护士长首尾负责制”。加强各关键点的控制:即关键的制度;关键的人员;关键的病人;关键的环节;关键的时间。落实护士长每日五查房制度:即晨交班查;病人集中治疗护理后查;病人午餐前查;病人午休后查;护理晚交班前查。在责任工作中不断强化护士与病人之间的换位思考,常常提问自己“假设我是他”我满意这样的护理吗?不论什么品质与来源的患者,均能不断调适自我,以视对方为上帝,视对方为衣食父母的责任理念,努力做到让患者满意。
11)护理各项指标完成。
1.基础护理合格率100%(合格标准95分)。
2.特.一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。
3.专科护理合格率≥90%(合格标准95分)。
4.技术水平合格率≥90%(合格标准90分)。
5.护理文书书写合格率≥90%(合格标准95分)。
6.急救物品完好率100%
7.消毒灭菌合格率100%.消毒隔离合格率100%
8.病区管理合格率≥95%(合格标准95分)。
9.年压疮发生次数0
10.健康教育病人覆盖率100%.病人知晓率≥80%
11.医疗安全管理合格率100%(合格标准95分)。
13.年护理严重差错.护理事故发生次数为0
14.病人对护理服务的满意率≥98%
15.科室护理人员参加培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
外科护理工作计划篇三
20XX年,在院领导和护理院长及科护士长的领导.帮助和指点下,主要做了以下工作。
一、病房护理管理
来到普外科工作一年,努力学习专科知识,克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张(如节假日)时,能身先士卒,直接参与病人护理。
按照护理质量的标准,建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标,发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施,在实施中充分发挥护士的积极性,改进深静脉管理,促进病人评估的规范进行,改进病人的健康教育,改进交接班制度的规范执行。
促进病历的规范记录,定期检查,并将检查结果及时反馈给相关的护士,帮助护士改进规范进行event事件的处理和上报.讨论。
二、人员管理
在20xx年,本楼层接受新调入同志xx名,新参加工作同志xx名,均能安排规范的科室岗前培训,进行认真的带教和指导,所有的新进护士均能尽快的适应工作。
20xx年按照护理教育部要求,在收集了科室护士的教育需求的基础上,共安排护理查房xx次,安排业务学习课时。
在员工激励方面,通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合,帮助护士不断改进工作,并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。
通过授权的方式,鼓励护士参与科室管理,几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容,激发护士的工作积极性。
支持和鼓励护士的继续学习。有护士进行学历的继续教育,作为护士长,在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习,科室组织外科齐教授进行授课,帮助护士提高英语水平。
带教暂缺的情况下,能发挥科室护士积极性,共同来承担学生的带教工作,各种小讲课获得了学生的好评,同时也提高了科室护士的教学能力。
安排xx护士外出参加学习班。
三、工作管理
按照医院要求,进行楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。按照医院要求,进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品,定期检查。
进行楼层的物品放置调整,使楼层环境更整洁。
重申科室的排班及换班制度,促进护士按规范换班。根据病人情况,提供合适的护理人力,保证护理效果和人力的合理安排。
积极参加医院及护理部召开的会议,每月一次召开护士会议,将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士。根据医院宗旨和目标,引导护士遵循。
积极促进护理部与其他部门的合作,帮助普外科主任承担一些管理工作,促进医护的协作。
作为交流委员会的主要成员,积极参与该委员会的活动,促进该委员会的发展。
四、自身职业发展
在有效完成病房护理管理任务的情况下,努力学习各种业务知识,在各方面提高自己的能力。
20xx年取得了护理夜大本科学位证书以及汉语本科毕业证书。持续进行医学英语的课程学习。
完成了院内picc穿刺的培训。
学习计算机的运用,提高工作效率。
在护理部领导的安排下,参加学习班学习次,外出参加学术会议xx次,应邀外出授课xx次。
论文书写一篇,通过实用护理的初审。完成医院规定的继续教育学分,特别是积极参加各种管理课程。
新的一年,新的开始,来年将更努力的工作和学习,不负医院的培养。明年的目标有:
1.继续学习英语,明年争取在使用和口语上有很大的提高,能更流利和外国专家交流。考大学英语6级或者pet4.2.在管理的知识和技能上,有更多的进步。改进的途径有:看管理书,和其他护士长交流,参加管理的课程等等。
3.积极参加科研小组的活动,有1-2篇论文发表。
4.积极支持和参与护理部各项工作。
遵循“以护理服务为主,发展特色专科” 的工作方针,以加强护士队伍素质建设为核心,以抓专科.重培训为重点,为患者提供安全.专业.全程优质护理服务,提升患者对护理服务的满意度。
外科护理工作计划篇四
在2020年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法.守法.文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者.教育者.照料者和研究者角色。特制订2020年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待.重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院.新转入.急危重病人.有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日.双休日.工作繁忙.易疲劳时间.交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液.输血.注射.各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全.有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见.与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生 的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3.严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。.4深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整.客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
加强院感知识培训,严格执行医院感染制度,预防和控制院内感染的发生
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