心外科工作计划

心外科工作计划（精选11篇）

心外科工作计划 篇1

2009年胸心外科护理工作总结

时间流逝，2009年即将结束，回顾过去的一年，我们胸心外科在院党委，院委会，护理部和科主任的领导下，顺利地完成了科室的各项护理任务，现将工作总结如下： 一． 政治思想方面：

在2009年的全年工作中，我们积极响应胡主席及院领导的号召，认真学习“科学发展观”，在科主任的带领和组织下，全科室人积极讨论学习科学发展观思想及写心得体会，并将“以人为本”的观点与我们的护理工作紧密的结合起来，将“一切为了病人，为了一切病人”的思想融入到我们的工作中，这是我们09年工作中可喜的方面。

另一方面，加强思想教育，营造“务实高效，团结奋进”的工作氛围，强化我们科护士的法律意识，安全意识，服务意识和质量意识。一年来，涌现出一大批先进同志和典型事迹，魏焕能，李玲娟两位资深护士能以自已的实际行动和出色的工作来感染和引导新来的年轻护士，年轻护士勤勤恳恳，尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人的好评，成绩是肯定的。二． 护理质量方面：

今年我科积极响应和学习我院护理部提出的”提高护理质量,改善服务态度”的号召,随着每周一次的培训和学习,使我们大家无论从服务态度,还是业务技能方面都有所提高.我们大家都知道护理质量的提高是我们工作的核心，随着我们科护理人员数量的增加，我们明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士，巡回护士，治疗接班，临床接班各尽其职，使我们的工作得到了更大的发展。

1.我们科严格执行查对制度，基本做到了：（1）医嘱班班查对，并有记录；（2）护理操作严格三查七对；（3）坚持填写二联输液卡，一年来未发生大的护理差错。2.坚持晨晚床头交接班，临床护理人员对于新入病人，术后病人，长期卧床病人，做到每人心中有数，对一般的护理程序和交接班都应主次分明，重点突出。治疗护士认真执行医嘱，加强巡回病房制度，及时解决病人输液期间出现的不良现象，随时加以纠正，严防差错的发生。3.消毒隔离制度，我们科肺结核病人相对校多，加之今年来，甲型H1N1流感的日益猖獗，这些都使我们科的消毒隔离工作尤为重要。对于有特殊感染的病人，我们都给单人单住，尽量与其他病人分开，并且每日紫外线消毒病房，我们做的这些工作不仅减少了术后感染的机率，而且也预防院内感染的发生。

4.以病人为中心，提倡人性化服务，重视心理护理，我们胸心外科的病人比起其他科病人相对较重，做的手术较大，所以病人的心理压力也更大，我们用和蔼的态度认真向病人交待特殊用药，饮食的种类以及各种检查的注意事项，手术大致经过，卧位，放置管道的注意点及拔管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧，把亲情服务的思想纳入到工作中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。

5.病房管理工作：医院病房是患者恢复健康，休养生息的场所，营造一个温馨和谐的氛围是医护工作者义不容辞的职责，我们首先抓好清洁工的管理，治理脏，乱，差现象，病房，过道随时打扫，垃圾及时清除，不留卫生死角；床头柜每日用消毒液擦拭，护理人员对病床随脏随换，扫床一床一套，病区内严禁抽烟，严禁大声喧哗，减少陪员，每周召集家属工休座谈会一次，征求患者及家属对病区管理的意见，做好落实与反馈。

6.加强护理文件的书写规范，我们定期检查护理记录单，体温单等各种护理文件的书写及内容，对于书写不恰当者，给予指导及批评，使我们科的护理文件做到了数据真实，应用医学术语得当，表达准确，为大夫提供了第一手的可靠资料。

三.提高护理人员的业务学习和技能培训：

我们科现有注册护士

人，临护

人，本科

人，专科

人，她们工作成绩显著，事业心强，现有

名同志报考护理本科，名参加大专课程学习。

在我们平时的工作中，每天早晨进行晨会提问，大家共同讨论，以担高理论水平及胸外科的专科知识，每月进行操作考试，在2009年全年中，全科护理人员通过了静脉输液，口腔护理，卧位病人更换床单，穿脱隔离衣，皮试液配置等各项基础护理操作，使全科护士的操作水平大大提高。

我们科积极鼓励护士参加院内，科内的业务学习，对于上次北京专家来我科讲课，全科护士都积极听课，无一缺课。

四． 工作业绩及存在问题：

今年我科共收住病人

例，危重

例，心脏手术

例，肺癌根除术

例，食道癌根除术

例，输液

例，输血

例，褥疮护理

例。

2009年的工作已经成为过去，值得总结，我们不足的地方还很多。我们存在的问题主要有以下几点：（1）健康教育的普及率达不到100%；（2）整体护理的概念及思想没有深刻的理解，没有很好的与实践相结合；（3）由于护理人员少，基础护理还不到位，如一级护理病人未能得到一级护理的标准；（4）我们医院虽然现已是三级医院，但是信息化管理系统还很落后，护士医嘱处理系统的程序还过于烦锁，与省级医院的差距还很大，有望上级领导能更换更新的医嘱操作软件。

2010年马上到来了，我们会以09年的工作为经验，弥补不足，相信我们一定能够在2010年的工作中做到更好。

心外科工作计划 篇2

1.1 突发加班多

机械性肠梗阻、急性阑尾炎及外伤性肝、脾破裂、肾挫伤、气胸、胸腹挤压伤, 急性胃穿孔, 尿潴留等使得基层医院外科病房急诊入院多、紧急抢救多、急诊手术多, 护理人员工作之余常有突发加班。

1.2 急危重症抢救多

急危重症患者占较大比例, 而ICU病房少, 加重了护理工作的难度。如收入一位失血性休克患者会让全科室医护人员忙上几个甚至几十个小时;住一个胸腹挤压伤危重患者全科人员要忙一周。

1.3 分外事务多

医院后勤保障不到位, 以致到药房取药、到库房领取工作用物资、送污染被服、送化验标本等诸多分外工作都要由本科室护理人员负责, 使得本已吃紧的护理人员力不从心。

1.4 过年过节加班多

随着农村外出务工人员的不断增加, 受医疗费报销政策的影响, 大量择期手术病人, 都愿在过年过节回家期间医治, 这期间成为农村医院普外泌尿科病房最忙的时候。

2 临床护理及护理管理体会

2.1 护士长是科室临床护理工作的带头人

护士长作为一个作业小组长, 工作中必须身先士卒、率先垂范起好模范带头作用。日常工作中, 从病人入院建立护患关系开始到病人出院护患关系结束的最后一刻, 整个临床护理及护理管理过程中, 护士长自己的工作方法、态度、工作质量要求、沟通交流技巧、职业道德、医学伦理观、价值观、待人接物处事原则等都潜移默化的影响着下级护理人员。这就要求护士长必须性格开朗、积极向上, 无私又有爱心, 工作认真, 责任心强。

2.2 因人施护能提高护理质量, 消除纠纷隐患

面对病情不重也不急、家属配合度高的病人, 在征得其同意的情况下, 可以将大量的入院建档工作、护理体检工作、入院介绍和指导工作、健康宣教工作等在护士站完成, 不但能减少相应的护理工作强度, 缩短护理工作时间, 同时也能让病人及家属更多的了解我们的工作, 拉近护患关系。面对脾气暴躁、对医院工作有成见、有纠纷隐患的病人及家属, 不管对方病情再轻再缓, 我们必须依法依规开展各项接诊及治疗护理工作, 从规范的沟通交流开始, 做好各项记录, 这样一般都能消除工作隐患, 化解成见, 改善关系。面对生命垂危的急诊入院病人, 我们的接诊工作必须分秒必争。过硬的专业技术和高效的组织计划能力是挽救病人生命的前提保障, 第一时间开通静脉通道补充体液维持血压, 用最短的时间做好术前准备工作, 让手术前的时间能少一秒是一秒的工作能力是基层医院普外泌尿胸外病区护理人员应具备的基本功。

2.3农村病人更需要心理护理

农村人性格豪爽耿直, 不拘小节, 文化基础差, 缺乏基本的医学和社交知识与技能, 对健康需求多存在盲目性, 对医院抱有过高期望和要求, 甚至误以为只要病人进了医院就万事大吉, 像进了保险柜一样, 医生都能手到病除。面对这类病人和家属, 要用我们的专业技能, 做好他们的心理护理对消除可能发生的医闹隐患有事半功倍的作用。工作中, 我们要容忍他们的无理, 并从入院帮助开始, 给他们详细介绍和指导, 消除陌生恐惧和不信任感, 住院过程中再让其感受医护人员耐心细致的讲解和娴熟、高超、精细、准确的护理操作及细致入微的健康宣教等。

2.4 护士站前移, 变被动服务为主动服务、合理调配人力资源可极大提高普外泌尿胸外病区临床护理工作效率

普外术后禁食病人静脉输液工作量非常大, 加液体工作让护理人员主动巡视、成批更换, 可省去铃声响后反复出现的对讲机通话和消铃声工作, 还能消除因为液体输完发现不及时可能造成的种种不良工作局面。此外, T管、胃管、尿管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等, 一旦护理不到位直接影响医疗质量, 如能合理调配人力资源, 让专科护理能力强的人员负责管道护理, 既能确保管道护理质量, 又能消除工作隐患。

2.5 人性化管理, 弹性排班, 发挥人力资源效用最大化

工作安排做到人尽其才, 才尽其用, 扬其所长, 避其所短, 不搞官架子, 与下属打成一片, 无论是工作还是生活, 都用自身的正能量和人格魅力影响下属、关心下属、教育下属, 不断激发他们的工作热情和团队士气, 让整个病区临床护理质量达到护士长在与不在一个样、白班夜班一个样, 在病人和家属面前人人说话做事一个样, 开展人性化管理, 实行弹性排班制, 将现有的人力资源效用最大化。

3 小结

泌尿外科工作中导尿的体会 篇3

【关键词】泌尿外科；导尿；常见问题

关于导尿，我们经常会遇见各种各样的情况。一些休克的患者，为了方便记录尿量，常需导尿。然而常常休克是纠正了，可患者的前尿道黏膜却整个的坏死导致严重的后果。这就告诉我们病情需要导尿的时候，尤其是休克患者在导尿管大小的选择，以及无菌观念是不容忽视的，因为休克病人导致尿道黏膜的血运不好，再加上粗导尿管的压迫，最后导致坏死，就算患者不是休克的情况也会压迫尿道黏膜致坏死的。

那么，究竟要怎样选择合适型号的尿管呢？经过我们对科室里半年来诊的40名休克患者的导尿体会，我们发现休克的病人，成人用16F或18F；学龄前儿童不要超过10F，以8F以下尿管为宜；青少年最好不要超过14F；前列腺增生症或尿道狭窄病人如常规号码尿管下不进去的时候可用细的硅胶管。

而对于年龄较大的患者，一般都有前列腺增生病史，所以常常会用到导丝，我们所用的导丝是比较细的，而且我们在导丝的前面加了一个钝头，这样在导尿的过程中不至于穿破尿管而伤及周围的粘膜甚至肌层。

一些患者经常是外伤引起的休克，在手术或者是其他方法解除休克后，长需要继续留置一段时间的尿管，这时候就会有可能在尿管的前端形成结石。尿管结石形成，如果是时间短，结石一般比较松，可以在排空水囊后，持续牵拉并转动尿管，使附着结石松脱，但是不能使用暴力；如果仍然不能拔除，在女性可以在牵拉尿管的同时，用直钳由尿管侧方伸入钳夹结石；男性可以行体外震波击碎结石，最后一个办法，将尿管剪断，推入膀胱，按膀胱结石处理。

另外我们还会遇见水囊内的水无法抽出，无论是本科，或者是其他科室要我们会诊，经常会遇见这样的问题。因为注水通道阻塞，相对比较多见，预防的办法是注水时一定用清洁的水，不要图方便，否则水内的异物，杂质可以引起注水通道阻塞；另外有些尿管质量不好，使用中注水通道粘连阻塞。遇到此类情况，可以用细钢丝（输尿管导管内芯）沿注水通道插入，刺破水囊；可以由尿管远端逐渐剪断，往往剪几下后，水囊即可排出，但要注意剪得过短时，尿管滑入膀胱；最后，可以在耻骨上区用细针穿刺水囊，如果在B超引导下更好；最好不要用向水囊内注气，使之爆裂的方法，可能有碎片殘留在膀胱。

对于留置尿管时间较长的患者，拔除尿管时可以只抽掉水囊，让尿管自然滑出，这样能减少长期充盈的气囊松解后不能良好回缩而留有的棱角划伤尿道粘膜。

此外，导尿管的气囊部位不要擦太多的石蜡油，打气囊时很容易破裂（曾碰上几例），后来在做手术时要插导尿管就用血做润滑剂了。

不过导尿还有一不常见的并发症，即膀胱痉挛，我在临床上碰到两例。两人均为神经科病人，一为脑出血，一位脑血栓。导尿后均出现强烈的憋尿痛感，下腹未及膀胱，液体可以冲入但不能回抽，考虑是膀胱痉挛，给于654-2后病情明显缓解。

一次内科一病人出现血尿请我们科（泌外）会诊，是一急性尿潴留的男患，内科护士给予双腔气囊尿管顺利导尿，一次性引流出约800ml尿液，开始为黄色清亮尿液后逐渐混浊出现肉眼血尿，这就是临床常见的因一次性放尿过快，过多导致膀胱内压力骤减而引起的膀胱内出血。很多非泌外科医生护士给男性病人导完尿后没有将包皮翻下来，最后引起包皮水肿，甚至嵌顿于冠状沟处，导致病人剧烈疼痛。

拔出尿管后，必须和上尿管一样检查气囊是否完好，如拔出后发现气囊破损，应追查膀胱B超或膀胱镜+尿道镜检看有无残留碎片，如有碎片残留易导致反复膀胱尿道感染。

骨外科 胸外科2017工作总结 篇4

一、基本情况：

外三区现有医护人员 名，其中医生 名，护士 名，副主任医师 名，主治医师、主管护师各 名，护师 名，其余人员为初职，开放床位 张。

二、工作情况：

回顾即将过去的一年，是骨科医疗质量发展的一年。带领全科人员立足于本职岗位，努力工作，开拓进取，每次都高标准、创造性的出色完成各项医护任务，是全体医护人员共同努力的结果，为医院赢得了良好的社会声誉。作为骨科的每一位成员都深深懂得，我们的服务质量和业务水平直接影响着医院的形象和经济利益，因此在工作中总是勤勤恳恳，恪尽职守，以身作则，业务上刻苦钻研，虚心学习，善于总结临床经验，不断提高专业技术水平。我科2017截止11月30日共收治住院病人 人次，门诊人数 人次，抢救各类急诊危重患者 人次，全年业务总纯收入为 元人民币，手术台次为 台（麻醉科手术），门诊各类清创缝合等手术 台次。

2017年我科圆满完成了医院下达的各项应急急救抢险、救灾卫生服务，伤病员转诊转送工作。积极配合并贯彻上级部分相关政策“落地生根”严格执行健康扶贫一些列措施及政策，每一位建档立卡贫困户，严格执行“县诊疗，后付费”政策，未让一位建档立卡患者预交住院押金，我科今年在院领导及相关科室的大力协助下，今年申报 省级临床重点专科建设，虽未最后取得成功，但是通过本次申报，为我科临床义务、管理等方方面面积累了不少经验，为来年再次申报奠定了基础，手术开展上，我科现将原本的常规手术，微创化，在四肢骨折、骨盆骨折、脊柱手术上逐步向微创化过度，并

在手术效果上取得可满意的效果，固定效果可靠，患者缩短了下床时间，术后恢复良好。今年在上级医院的指导协助下开展的全膝关节置换术填补了我科膝关节置换的手术空白，手术效果与病人膝关节功能恢复关系密切。现已购进膝关节镜，拟开展膝关节镜手术。我科常见五个病种纳入临床路径管理，切实有限减轻了患者就诊负担，缩短可平均住院日，为相关政策实施打下了基础。

全未发生一起医疗事故和医疗纠纷，这与全科医护人员防范和控制医疗风险的医意识提高密切相关，并且在日常工作中有效的化解和降低医疗风险，平时组织医护人员学习法律法规，加强语言沟通能力，完善相应签字程序。医疗和优质护理功能得以加强，病案书写，特别是加强病案首页书写，护理水平有所提高，更接近人性化服务，最大限度的为病员提供优质服务，便捷服务，同时对部分住院苦难病员减免部分医疗服务性收费，减轻病人负担。

三、存在的问题：

1、科室医生缺乏，我科室 张床位，按照临床医师管理方法，最少需要五个住院医师，主治医师两人，副主任/主任医师一人，门诊一人，也就是最少保证8-9人才算合理，我科室现共有医师 人，而且每年均有医师下乡任务，遇到这时候病房留一人值班，择期手术人员安排有时都有问题，更何况医院还有不定期抽调人员下乡或者检查，遇到这种情况时人员就更加缺乏。再派出人员外出进修，人员安排上就更加紧张。

2、病历书写欠规范，病历书写时经常存在复制粘贴后有年龄/左右等错误，病历质控的力度有待加强；

3、缺乏交流学习频次，医学为临床实践科学，只有不断学习新的知识才能够跟上医学临床的发展，才能不被时代而淘汰，建议医院鼓励安排科室医护人员

多参加短期培训，或学术交流。

我科大部分医护人员均进修学习过，今年护理人员派出一名进修返回，基础较好，继续开展请进来，走出去工作，请新技术项目和操作请进来，进修学习人员学成归来后开展一些新项目，从而整体带动我科技术力量的提高和学科建设，加强病案的检查和书写规范，继续开展优质护理，提高整体护理水平，提高病人住院满意度。

定期开展业务方面学习，加强科室内部质量控制管理，按照二级甲等医院建设和管理科室，了解目前前沿医学等动态，开展疑难病例、死亡病例讨论，吸取经验教训，在执业过程中按照职业规范加强内部管理。

骨外科

科主任：

外科护理工作计划 篇5

全科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以大专学历为主体转变为以本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

1、鼓励中、青年护士参加自学、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，两年后科室本科学历人员达5人。

2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

3、根据医院及护理部安排，有机会选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。

4、坚持每月在科内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1——2次，护理查房1次，操作培训1——2项等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让神经外科团结、协作的优良作风发扬光大。

二、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、每月召开护理质量与安全管理会一次。对一级质控质量检查、护士长质量检查、二级质控质量检查、三级质控质量检查的反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。对检查出的结果进行科室通报，对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚，对做得好的提出表扬并给予奖励。

3、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患者床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。

4、严格执行床头交接制度，在交接班时要向下班护士做具体报告。

5、严格落实各级工作人员职责。护士长或责任组长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐;每月一次对病人满意度进行调查，确保服务质量。

6、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查1次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。

7、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

三、组织全科护理人员认真学习20xx年修订的护理质量控制评价标准。

护理质量控制标准包括：护理管理质量控制评价标准、护理安全质量控制评价标准、护理服务质量控制评价标准、临床护理(基础护理、分级护理、专科护理、危重护理、医院感染控制等)质量控制评价标准4个方面。

四、护理安全则是护理管理的重点。

护理安全工作长抓不懈，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。

1、补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，坚持护士长或责任组长每月夜查房一次和节前安全检查和节中巡查。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

(1)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

整形外科工作计划 篇6

一、加强科室的行政管理，保证临床工作的开展

1．严格执行医院各项规章制度，加强科室内部管理，特别是落实各级医护人员的工作职责。具体做法：建立、健全科室考勤制度在内的各项规章制度，对每位人员的出勤、查房等工作情况记录在案，每周总结一次。

2．进一步细化和完善科室二次奖金方案，做到透明、公正。坚持“多劳多得”，确实让奖金起到奖勤罚懒的作用，鼓励和调动大家的劳动积极性。

3．充分整合、利用我们目前的医疗资源，对三个治疗单元的人员实行真正意义上的统一管理，提高服务质量。具体做法：每周各治疗单元汇报各自工作情况、业务量、工作中存在的具体问题等，及时发现问题、及时沟通、及时解决问题。必须让本科室每位医务人员熟知科室工作开展情况。

4．加强设备管理、维修和保养，建立使用登记制度，及时发现问题及时报告处理，对不能正常工作的机器作维修计划，保证临床工作的开展。

5．明年整形外科专业组争取再配备一名医生，解决目前基础性工作无人完成的问题，为搭建学科梯队做准备，同时便于医生的外出进修和培训，确保科室可持续发展。

二、加强和提高科室业务能力，尽快适应临床工作需要

1．加强科室业务培训：由于以往开展的业务单纯、简单，加之整形外科没有单独的护理组，现有人员对整形美容激光科业务相对生疏，这种状况急需改进，但目前科室人员编制情况，解决此问题的方法现阶段只有通过科内业务培训。

具体做法：坚持每周五一次科室业务学习，根据学科发展和科室目前开展工作情况安排业务讲座。待科室人员可满足基本工作需要后尽可能安排人员外出进修学习，以保持科室业务持续不断的发展。

2．根据已确定的学科发展方向，努力拓展业务，为打造特色专科奠定基础。本学科的发展方向将以常规整形美容手术、激光治疗为基础，以创面的修复和器官再造，唇腭裂畸形矫正，光动力疗法为特色，不断扩大业务开展范围，形成特色项目，为逐步建立一个地区性的创面修复、器官再造和激光治疗中心打基础。

具体做法：利用好现有的设备，激光专业组以光动力治疗为特色，逐步扩大治疗范围，增加业务收入，为明年底更新设备创造条件。整形专业组在已开展的业务基础之上，根据每位医生的工作培训情况进一步突出特色，以点代面。继续将解放军总医院全军创伤修复研究室与我科联合开展的烧伤瘢痕患者汗腺细胞和骨髓间充质干细胞共培养再生汗腺的临床治疗项目作为我科的特色项目之一推进。美容室今年拟新增微针疗法，用拓展业务范围的办法增加业务收入。

4．根据科室特点加强病历资料的管理，疑难病例讨论制度，杜绝医疗事故，积累临床资料，提高临床技能和水平。

具体做法：疑难病例、特殊病例必须坚持讨论制度。对整形美容手术和激光治疗的同意书进行修改重整，继续完善计算机病历管理系统，加强医疗质量，杜绝医疗事故。

三、以科研、创新促临床，为尽快在科研上取得突破打基础

今年力争在原有973项目，国家自然基金项目资助的基础上，再获得国家自然科学基金或省自然科学基金各1项；力争明年能在本校招生整形外科硕士研究生一至两名，为尽快使科室在医、教、研全方位迈上新台阶打基础。动员主要业务骨干积极申报基金，调动科研工作的积极性，为科室下一步申报大项目做前期准备。完善科室组织标本库的建设，这是我们下一步开展临床科研的基础，也是我们和国外研究单位合作的基础和条件。

四、外塑形象，做好业务推广和宣传工作，这是我科当前急需解决的问题

1、加强门诊咨询服务的水平，提高服务质量。

具体做法：通过在岗培训尽快使前台业务咨询人员了解我科目前业务开展范围，业务特色，服务价格，彻底改变目前服务水平较低的局面。

2、花大力气做好宣传和业务拓展工作，宣传工作与学科发展齐头并进。具体做法：⑴.定期不定期在媒体作专题报道；⑵.结合临床工作，扑捉新闻素材，作媒体报道；⑶.继续做好“微笑行动”的后续宣传工作（正在进行中）以便使“微笑行动”的确能给科室带来更多的收益；⑷针对我们的专业特色分批在院内、校内宣传（正在准备中）；⑹.明年开通科室网站（正在联系中）；⑻制作科室简介发放（正在准备中）；⑼.定期将科室典型病例，新技术、新方法在科内宣传橱窗、网站、院内网站发布宣传。⑽.如政策容许，可考虑与网站合作进行业务推广，目前对此法在我院进行的可行性正在调研和论证。

3．做好相关科室的技术合作，为科室发展营造良好环境

具体做法：继续做好与口腔颌面外科、泌尿外科、乳腺外科、血管外科、糖尿病专科等专科的技术合作，为科室的业务拓展和专科特色的创立建立良好的院内环境。

通过上述努力，为早日使整体学科水平进入省级医院的先进行列打基础，在提高社会效益的同时努力提高经济效应。

以上工作总结、设想和计划妥否，请领导指正。

心外科工作计划 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月~2010年12月在解放军总医院胸外科工作的胸外科护士53名,年龄21~53岁,平均(34.7±10.8)岁,均为女性,从事护理时间为1~39年,平均从事护理时间为(13.9±4.2)年,每周的平均工作时间为(47.3±5.1)h,其中夜班占50%。职称划分:副主任护师及以上2名,主管护师8名,护师24名,护士19名。岗位划分:护士长4名,护士组长13名,护士36名。

1.2 方法

设计一般调查表,内容包括护士的年龄、性别、职称、岗位、从事护理工作时间、每周平均工作时间、承担夜班情况、工作科室等,同时行工作压力源量表、生活质量评定量表、工作倦怠量表调查。此次调查为定式问卷,采用统一的指导语与调表说明,由专业的心理测量人员对其进行集中培训,统一发放和收回,回收率达100%。

1.3 评分标准

参考美国护理心理学家Anerson和Grey-Toft的护理工作压力量表、英国护理学家Riding和Wheeler护士工作压力源量表[10],自制工作压力源量表,具体内容如下:将其分为护理专业与工作、工作量与时间分配、工作环境与资源、患者护理、管理与人际关系五个方面,每个方面包括7个条目,共计35个条目,分别采用1~4级评分法进行评定,满分140分,自制工作压力源量表的分数越高,被测人员的工作压力越大。

参考世界卫生组织的生活质量评定量表[10],自制生活质量评定量表,具体内容如下:将其分为生理方面、心理方面、独立性方面、社会关系方面、环境方面、精神方面六个领域,每个领域包括4个条目,共计24个条目,分别采用1~4级评分法进行评定,满分96分,自制生活质量评定量表的分数越高,被测人员的生活质量越好。

参考Maslach工作倦怠问卷[10],自制工作倦怠量表,具体内容如下:将其分为情绪疲惫感、工作冷漠感、无工作成就感三个维度,其中情绪疲惫感包括9个条目,工作冷漠感包括5个条目,无工作成就感包括8个条目,分别采用0~6分进行评定,情绪疲惫感满分54分,工作冷漠感满分30分,无工作成就感满分48分,共计132分,自制工作倦怠量表的分数越高,被测人员的工作倦怠越严重。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析,计量资料数据以均数±标准差表示,采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,相关性分析应用Pearson相关性分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同职称间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析

不同职称间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析结果显示(表1),依副主任护师及以上、主管护师、护师、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降,相互间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

注:与副主任护师及以上比较,#P<0.05;与主管护师比较,*P<0.05;与护师比较,@P<0.05

2.2 不同岗位间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析

不同岗位间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析结果显示(表2),依护士长、护士组长、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降,相互间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

注:与护士长比较,#P<0.05;与护士组长比较,*P<0.05

2.3 胸外科护士工作压力与生活质量相关性矩阵分析

胸外科护士工作压力与生活质量相关性矩阵分析结果显示(表3),工作压力各指标与生活质量各指标存在显著的负相关性(均P<0.05)。

2.4 胸外科护士工作压力与工作倦怠相关性矩阵分析

胸外科护士工作压力与工作倦怠相关性矩阵分析结果显示(表4),工作压力各指标与工作倦怠各指标存在显著的正相关性(均P<0.05)。

2.5 胸外科护士生活质量与工作倦怠相关性矩阵分析

胸外科护士生活质量与工作倦怠相关性矩阵分析结果显示(表5),生活质量各指标与工作倦怠各指标存在显著的负相关性(均P<0.05)。

3 讨论

护理人员是一组特殊的职业群体,不仅日常的工作量非常大,其工作时间也会很长,工作性质也具有明显的不确定性,随着现代护理模式和观念的逐渐改变,社会与患者对护理人员提出了更多的要求,使得医患关系更为紧张,造成部分护理人员会出现不同程度的工作压力,大幅降低了护理人员的生活质量,使得护理人员容易出现工作倦怠情况,对工作非常消极[11,12,13,14,15,16,17,18]。工作倦怠是护理人员在长期的工作中出现的与个人的心理压力相关的综合病症,可表现为情绪耗竭、无工作成就感、人格解体等症状,会直接影响到护理人员后续的工作,发生消极工作后,护理人员会失去应有的工作效率,增加医疗事故的发生率,护理人员的工作满意度也会大幅降低,进而降低护理人员的生活质量,这是一种恶性循环,因而正确解读工作压力、生活质量、工作倦怠之间的关系,具有重要的临床价值。

此次研究表明,依副主任护师及以上、主管护师、护师、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降,说明护士的职称水平越高,工作压力会适度减少,诱发产生的工作倦怠就越轻微,生活质量得以适度提高。依护士长、护士组长、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降,说明岗位不同护士的工作压力也不同,高级别岗位护士工作压力较小,主要从事于管理,其产生的工作倦怠就会相应减轻,生活质量也会得到显著提升。工作压力各指标与生活质量各指标存在显著的负相关性,说明护士的工作压力越大,生活质量越差。工作压力各指标与工作倦怠各指标存在显著的正相关性,说明护士的工作压力越大,工作倦怠情况越严重,工作压力是工作倦怠的直接诱因。生活质量各指标与工作倦怠各指标存在显著的负相关性,说明护士的生活质量越差,工作倦怠情况就会越严重,生活质量也可作为工作倦怠的指示指标之一。

针对上述情况,医院的管理者应该定期了解护理人员的工作状态,尤其是工作量超负荷对护理人员工作质量的影响,进而制定相应的政策,科学合理的配置人力资源,避免工作量超负荷的发生,同时加大对护理人员的正面宣传,让社会更加认可护理人员的工作,帮助患者及家属了解护理人员的工作,在护士同事间也要开展相互鼓励和支持,提高护理人员的社会地位,强化以人为本的服务理念,医院的管理层与卫生部门要关注护士的工作,在一定程度上给予其物质和财力的支持,多给护理人员提供一些培训与晋升的机会,从精神上缓解护理人员的工作压力,可减少工作倦怠的发生,进而提高护理人员的生活质量。

摘要：目的 探讨胸外科护士工作压力、生活质量与工作倦怠的关系。方法 选取2009年1月～2010年12月在解放军总医院工作的胸外科护士53名,分别行工作压力源量表(护理专业与工作、工作量与时间分配、工作环境与资源、患者护理、管理与人际关系)、生活质量评定量表(生理方面、心理方面、独立性方面、社会关系方面、环境方面、精神方面)、工作倦怠量表(情绪疲惫感、工作冷漠感、无工作成就感)调查,分析不同职称与岗位间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况,分析不同量表间的相关性。结果 依副主任护师及以上、主管护师、护师、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降。依护士长、护士组长、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降。相互间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。工作压力各指标与生活质量各指标存在显著的负相关性(P<0.05)。工作压力各指标与工作倦怠各指标存在显著的正相关性(P<0.05)。生活质量各指标与工作倦怠各指标存在显著的负相关性(P<0.05)。结论 胸外科护士工作压力越高、工作倦怠越严重,生活质量越差,工作压力与工作倦怠呈正相关,工作压力、工作倦怠与生活质量呈负相关。

心外科工作计划 篇8

【摘要】对于泌尿外科患者逐年增加，就让泌尿外科的护理工作成为了非常重要的一个环节。同时人们对于自身健康的关注程度愈加深刻，也让护理要求逐渐提升。护理工作的质量影响到泌尿外科临床治疗的效果，也影响到患者的恢复速度。本文从泌尿外科护理工作中存在的问题入手，分析了在护理过程中存在的隐患，探讨护理工作的解决措施，为泌尿外科的护理工作提供理论参考。

【关键词】泌尿外科；护理工作

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0295-02

1泌尿外科护理工作中存在的问题

1.1 泌尿外科患者方面

泌尿外科患者多是五十岁以上的人，随着患者机体的抗病能力下降，年龄方面的问题导致患者行动缓慢，自理能力差，在移动时容易跌倒。而且患者身体虚弱，感受力弱，活动少，存在着一些并发症的发生，例如便秘等等。

1.2 泌尿外科临床护理方面

泌尿外科臨床中会让患者带有导尿管等管道，这些引流管存在着一定的风险。会有脱管、堵塞、感染等方面的问题。比如前列腺增生经尿道电切术的患者，在引流管道中如果存在着血块而导致堵塞，就必须进行冲通。如果无法冲通，就必须进行二次手术。

1.3泌尿外科护理管理方面

护理人员在风险管理方面意识淡薄，大多按照医嘱而进行被动性地工作，但是对于在护理过程中存在的问题没有引起重视。而且有的护理人员对于相关的法律法规不够熟悉，对于自己的工作范围、责任义务等不够明确。还有部分护理人员存在于着专业知识不够全面等问题，导致在对患者进行护理时，由于自身的操作技能不够熟练，不仅给患者带来痛苦，而且如果对于患者的病情变化观察不及时，还会导致患者并发症的产生，加重其病情。还有部分护理人员在护理中存在着责任心不强的问题，缺乏严谨的工作态度。护理人员在护理中经常会对患者伤口等隐私部位进行处理，在处理中一旦护理人员态度恶劣，会加重患者的抵触情绪。

1.4泌尿外科术前护理方面

在进行泌尿外科手术前，需要向患者介绍一些注意事项，术前对患者进行的指导缺乏人性化。部分护理人员在对患者进行手术介绍时可以考虑到患者的心理承受能力，仅仅只告知患者术前的一些必要准备。在临床操作中许多泌尿外科手术都会将患者部分身体进行切除，在术前护理人员不考虑自己的说话方式，将会对患者造成不必要的心理压力，让患者产生痛苦的情绪，甚至让患者失去成功治疗的信心和勇气。

2泌尿外科护理工作解决措施

泌尿外科护理工作要贴近患者，提升护理人员的护理形象，就必须解决在护理工作中存在的问题，落实有效规范的护理措施。

2.1 提升护理意识

首先要提升护理人员的护理意识，重视对病人的护理工作。护士长要利用好交接班的时候对护理工作环节中一些必要的措施及存在的问题向其他护理人员进行提醒并预防。要求护理人员每天去病房巡视两次，对手术患者进行重点检查，对护理人员的护理提出具体要求。让护理人员树立“以病人为中心”的服务理念，同时在为患者的护理中，使用礼貌用语，能够及时同患者以及家属进行交流沟通，适时满足患者的一些具体要求。护理人员还要避免同患者发生冲突，如果发生，护理人员还是需要从自身的责任义务角度，去平息患者的激动情绪，采用换位思考等方法来减少火灾降低护理的纠纷。

2.2 加强业务培训

加强对护理人员的业务培训，提高其业务水平，对护理理论和技能进行培训。每个月进行业务学习以及护理查房，一旦遇到疑难病症，新的护理技术等等，就需要邀请专家来开展讲座，对护理人员制定相应的护理计划，对患者进行病情的实时观察，防止并发症的产生，提升护理人员对患者并发症发展的预见性。还需要定期对护理人员的护理技能进行考核并抽查，而且对于新进的护理人员必须每月对其进行考核，只有成绩合格才能让其进入。

2.3 完善护理制度

对护理工作的制度进行完善，要正确处理护理人员和患者之间的冲突。可以通过制定具体的护理工作制度以及护理的操作流程，来完善护理人员的日常护理要求。对于泌尿疾病制定应急预案，对于各种可能出现的情况，护理人员要有应急处理的能力，做到早预防、早救护。

2.4 开展优质护理服务

泌尿外科护理要根据其特点，开展优质的护理服务，制订切实可行的基本护理的工作时间表，积极开展以患者为中心的护理模式，保障各项护理工作做到责任到人。具体的护理工作如患者生命体征的测量、病情的观察，都需要护理人员的细致服务，还要协助患者的生活、饮食方面，如喂饭、擦洗等方面的护理，协助患者进行就餐，同时了解患者的进餐情况，在患者临睡前，对患者的心理进行了解，做好睡眠指导护理，保证其睡眠质量。在护理中护理人员按照具体的护理程序对患者进行临床护理工作，为患者提供全面护理服务。

3 总结

在泌尿外科护理工作中需要护理人员在实际护理中进行经验的总结，完善存在的问题，及时探索实践，以求进步，来全心全意为患者提供高效优质、全面贴心的护理，让护理工作更上一个台阶。

参考文献

[1]余舸.对多例泌尿外科患者医院感染的临床护理[A].第十七届全国泌尿外科学术会议论文汇编[C].2010

胸外科工作计划 篇9

病房每日通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，责任护士严格认真按周程、日程进行工作，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，认真履行护士的职责和义务，努力提高医院临床护理服务质量。使每一名责任护士明确每一天工作的内容。护士长也会按周程日程进行抽查。在工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范，规范临床护理执业行为。

二、改善服务流程，提高服务质量提升护士形象

1.等级医院检查后，的改变就是规范护士的礼仪与文明用语使用，首先每天的晨会交班，要求每个护士的站位及站姿要规范整齐，通过不断的培训和管理现在晨会交班每个护士都已养成良好的交班礼仪与习惯。表现了护士应有的仪表。

2.另外通过强化推行“首诊负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，例如每天早上交接班时和护理时责任护士进入病房时对患者认真做好自我介绍，严格按照交接班程序进行交接班，同时护士长深入病房广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。全年病人及家属无投诉。

三、进一步提供优质服务

1.我科强调相互之间良好的护患沟通，关注服务对象的感受，通过具体的行为举止把我们的关爱之意传递给病人，让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。如责任护士在病人出院一周内进行电话随访。

2.弹性排班：结合我科具体情况，排班模式进一步优化推行了护理人员弹性排班制。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时，保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩，调动了护士工作积极性，及时发现护理安全潜在问题，将安全隐患消灭在萌芽状态。

3.优化护理模式，落实责任护理：加强病房管理，每天护士长重点检查病房管理，使每一位护士从心里重视这项工作，班班进行清洁交接班。使我科病房达到一个医院应有的整洁化、规范化。责任护士掌握病情、落实基础护理措施，全面了解病人需求。护士长现场管理，及时拾遗补漏优化病房秩序。重视沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。多次获患者提名表扬的护士有何海勤、肖艳等。

四、护理安全管理

胸外科大手术患者多、留置各种引流管的患者也较多，护理安全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。

1.保证护理质量的持续改进，以护十长为首的质量质控小组。发现问题及时记录、总结。护士长每周在排班本会把本周的工作重点、工作中存在问题、整改措施进行总结。

2.腕带及标识的大力推广：今年护理部在科室推广各种标识牌的应用，时刻提示医护人员及患者家属特别要注意，同时也有利于拉近护患关系，体现人文关怀。病人标识腕带作为护理工作可靠的辅助工具，有效地防止因错误识别病人而引发的医疗事故。3.重视急诊急救及突发事件的培训：培训提高护士急救技能，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。

五、加强护士三基三严的培训

1.规范了护士的操作技能，提高护士的护理技术操作能力。根据护理部和科室的培训计划，每月定期培训、考核，由科内评选出优秀护士参与科内示教或推荐参加院内护理技能操作竞赛。按照计划全员过关。提高了科室护士的无菌观念和操作能力。

2.加强护士的在职培训，鼓励护士进行继续教育或自学考试等，提高护士的整体素质。科室各级各类人员按照培训计划开展顺利。

六、教学管理方面

认真落实实习带教计划，做到专人老师专管教学，严抓细带，定期开展专科“四新”讲座，做到来有所学、学有所获、教后有提高的带教结果。及时反馈带教结果，做到教学质量与绩效挂钩。

七、科研管理方面：

科室订阅各类护理杂志，护士长及教学组长带头鼓励、帮助护士撰写论文，做到论文发表与绩效挂钩，今年护士长参编的人教版《急危重症护理学》已于9月份出版。八、存在问题及整改措施1.存在的问题：

(1)护士“慎独”精神差，节假日、双休日，护士长不在的时候，基础护理执行不规范及不到位。(2)护士对专科理论知识普遍掌握不佳。(3)护士对患者进行健康教育不够深入，介绍功能锻炼、药理作用的知识不够详细，护理记录单上体现护理内涵不够，患者不能很好的掌握。

2.整改措施是：

(1)加强节假日管理，护士长和质控护士轮班随机抽查护理质量，检查结果与当月绩效挂钩。

(2)对重点护士加强监督管理。

外科护师工作计划ppt 篇10

护士长作为一名医护管理人员，在工作中起着带头的作用，因此，护士长做好工作总结是非常重要。请大家参考以下这则护士长工作总结模板，希望大家从这份工作总结报告中得到一些启发。

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、做好护士长工作计划，对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、xx月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

心外科工作计划 篇11

【摘要】目的： 探讨风险管理在胃肠外科护理工作的应用效果，为患者提供安全优质的护理服务。方法：通过分析胃肠外科护理工作中常见的风险，提高识别潜在风险的能力，并一次为基础完善风险管理措施。结果：我院胃肠外科实施风险管理的2年来，没有护理事故发生，仅三例护理缺陷，患者及其家属的总体满意度也由实施前的91.0%提升到了97.6%。结论：将风险管理应用于胃肠科，能够提高护理人员的整体素质，提高了护理质量，降低了护理风险，有效减少了护理缺陷和护理事故的发生。

【关键词】风险管理，胃肠外科，护理，应用

护理风险主要是指患者在接受护理的过程中发生的不安全时间。而医院的护士是与患者接触最多也最为密切的人员，所以护理风险贯穿着护士的整个护理过程，可能微不足道的一个动作都可能对患者带来风险。护理风险是不可能完全避免的，但是能够通过恰当地风险管理措施使风险降到最低，从而达到控制护理风险的目的。对此我科从2011年5月开始，结合我院胃肠外科的护理特点，总结了胃肠外科护理风险的种类、特征以及时间分布，并分析了潜在的护理隐患，为进一步完善我院风险管理机制作出了贡献。现具体报告如下：

1 胃肠科护理风险的构成

胃肠外科由于患者相对较多、而且多为急诊或危重患者，这为胃肠科的护理带来了很大的风险，由于医院年轻护士、进修生等护理经验相对匮乏，护理技能不够熟练，导致其发生差错的机率较高。此外有研究表明护理事件多发于上午和夜班，下午和中午相对较少，这可能是由于医院的大部分治疗护理任务都安排在上午，导致护理人员工作量大、强度高，而易发生失误；而夜班由于负责全病区患者的治疗和护理的护理人员较少，如有突发情况，容易发生差错。

2 护理风险管理措施

2.1 强化法律意识，提高风险意识 我院肠胃科部分护理人员存在法律意识淡薄，风险意识不强等情况。因此要组织全科护理人员认真学习护理相关的法律法规，强化护理人员的责任意识，并利用实际的护理事件作为案例，进行分析和讨论，提出切实可行的对策。

2.2 规范护理细节，提高护理质量 “细节决定成败”，在护理过程中也同样适用，只有不断规范医院的日常护理细节，才能有效控制护理中的潜在风险，避免护理事故的发生。具体的细节问题主要从正确掌握静脉留置针的使用及护理方法，减少和防止管道滑脱的发生，加强输液中的质量监测，严格执行输血管理制度，注意对护生、进修生、实习医生的管理教育等方面着手。

2.3 加强低年资护士应急能力的培训 由于胃肠科患者多具有不可预见性和突发性等特点，而年轻护士由于缺乏经验，不能准确判断病情、缺乏应有的应急处理能力，而易引起护患纠纷。因此，组织低资质年轻护理人员多参加应急能力培训十分关键。具体可实行导师制，有年长的护理人员指导一名年轻的护士，并在排班时尽量做到新老搭配，使年轻护士能学习如何有条不紊的展开护理工作；此外医院应该定期组织年轻护士进行培训，不仅包括专业技能的培训，还要应该要注重心理素质的培训，如果心理素质不好，在遇到各种各样的病人的时候，就可能与患者发生冲突等现象，而增大护理风险。

2.4 实行弹性排班制度 要根据胃肠科的特点，实行弹性排班制度，在高危以及繁忙时段增加人手。具体可事实二节班制度，上班时间为上午6点-10点以及夜间19点-23点。根据我院几年实施的经验，二节班制度能够有效缓解高峰期护士的工作压力，从而能够保证护理质量，减少护理风险。

2.5 规范内部管理 质控小组和护士长要对本科的护理质量不定期或定期进行检查，月底要进行护理安全会议，对本月护理过程中潜在的问题集安全隐患进行分析，并制定适宜的整改措施。对于部分明知故犯和思想松懈的护理人员要实行“零容忍”；对于危重患者，责任护士要早、中、晚与患者至少三次见面，对于部分情绪波动较大，且病情不稳定以及术后恢复较差的患者，要及时与其进行沟通交流，合理的处理患者及其家屬的意见；同时护理人员在工作上要团结合作，互相监督和指正，尽可能减少护理事件的发生。

2.6 营造和谐、良好的工作氛围 护理工作往往会受到多种多样的制约因素，而营造一个行业协会、良好的工作氛围，能够有效调动护理人员的工作热情和积极性，激发他们的潜能，从而提高护理质量和工作效率。护士长扮演着十分重要的角色，必须坚持“以人为本”，在工作上要求严格的同时，也要主动关心护理人员的工作、家庭和生活等问题，尽自己所能帮助护理人员解决工作和生活上的困难，消除她们的后顾之忧，从而让她们能够全身心的投入到护理工作中去。

3 效 果

我院胃肠科通过实施风险管理制度，组织全员护理人员学习风险管理相关知识和制度，强化了护理人员的法律意识，提升了风险防范意识；同时通过针对性培训，增强了护理人员的观察和解决问题的能力以及处理应急问题的能力；最后及时发现护理过程中潜在的安全隐患，不断完善风险管理制度，取得了显著的效果。我院胃肠外科在实施风险管理的2年来，没有护理事故发生，护理缺陷也降到仅3例，护理质量不断得到提高，患者及其家属的总体满意度也由实施前的91.0%提升到了97.6%。总而言之，将风险管理应用于胃肠科，能够提高护理人员的整体素质，提高了护理质量，降低了护理风险，有效减少了护理缺陷和护理事故的发生。

参考文献

[1] 邵春霞. 胃肠外科实习护生静脉输液潜在风险及防范[J]. 中医药管理杂志，2013，07：754-755.

[2] 古楠. 探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J]. 中国保健营养，2013，08：1964-1965.

[3] 黄智，王绍勇. 损伤控制性外科理念在胃肠外科中的应用[J]. 中国卫生产业，2012，23：151.

[4] 侯素芳，羊淑平. 绩效考核在胃肠外科护理管理中的应用[J]. 护理实践与研究，2013，07：92-93.

[5] 陈亚君. 风险管理在临床护理质量管理中的应用[A]. 河南省护理学会.2013年新医改形势下护理管理创新论坛暨护士长（品管圈）培训班论文集[C].河南省护理学会：，2013：3.

[6] 郭勇. 快速康复外科理念在胃肠外科中的应用[D].山东大学，2012.