普外科护理工作年总结

普外科护理工作年总结（精选8篇）

普外科护理工作年总结 篇1

普外科护理工作总结

2012年，西宁市第二人民医院是不平凡的一年，青海省启动了等级医院评审活动,为了把握这一机遇,医院以创建活动为契机,把创三乙和实现标准化、规范化，精细化管理结合起来,把三乙标准与医院整个日常工作结合起来,通过全院上下的共同努力,我们的创建工作给检查组留下了深刻的影响,医院的综合实力得到专家们的高度肯定，使我院的每位职工都由衷的高兴。

我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身开展“优质护理服务病房”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下

1.护理质量稳步提高

根据护理质量管理标准的要求，我科护理质理控制小组，对小组成员及科内进行了学习、培训，使质控小组能较好地开展工作，并带动了科内护理质量的提高。全年开展的“优质护理服务病房”活动，对科内的护理工作更上一个台阶。使护理人员明白，严格执行各项规章制度，是提高护理质量，确保医疗护理安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己，是否认真执行了各项制度，使环节质量有了提高。病室管理，基础护理、分级护理方面有了明显的进步，消毒隔离工作得到加强，护理文书质量从内涵也有了提高。全年无严重差错事故的发生。

2.提高了护理人员的素质

完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时，认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房，进行每月的理论提问及操作考试，并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试，合格率为100%.全年中，科室执行“优质护理服务病房”活动，使护理人员观念上有了更新，逐渐转变为“主动为病人服务”，得到广大患者的好评。平时注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理，使患者得到系统的指导及完整的服务。

3.加强了护理人员医德医风建设

将做好护理人员的职业道德教育工作与形势教育、人事制度改革等工作结合进行，注意充分调动护理人员的积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感。今年顺利地完成了人事制度改革，护理人员情绪稳定，同时危机感也增强了。

4.加强了院内感染管理

认真落实消毒隔离制度，做好一次性物品的使用及管理工作。加强了护理人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，要求人人熟悉职业防护的有关预案，并力求杜绝职业伤害事件的发生。

5.基本完成科研及护理教学工作

(1)担负卫生学院医学院护理系的临床教学工作，圆满完成各教学任务，受到学生的好评。

(2)科室护理人员在论文撰写方面不够积极，在以后的工作中，要不断总结临床经验，积极撰写论文。

本年完成的工作;一年来共收住病人1234人，出院1085人，心电监护942人，输液15142人，测电子血糖6043人次，输血335人，吸氧1445人，置套管针836人，手术人675次，剪指甲128人次，面部清洁105人次，口腔护理598人次，尿道口护理1182人次，洗头243人次，平均陪检率100%，响铃率39%，陪床率32%，满意率96%。

本科室参加西北五省论文交流一篇，先后有两名护士前往外省进修学习尿流动力学操作技术。科室0投诉，无在院病人护理不良事件的发生。并收到了住院病人的感谢信及多面锦旗。

存在问题:

（1）护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

（2）护理质量仍需进一步提高。

（3）个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。

（4）整体护理，尤其健康教育有待进一步加强。

在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，普外秘尿科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表，并据此客观地评价护理人员的工作质量；培养同志们的科研能力，争取多发表有意义的论文；坚持每日三基理论学习等等，争取在新的一年中为医院做出更大的贡献。

普外泌尿科护理组 二零一二年十一月二十日

普外科护理工作年总结 篇2

1 对象

我院普外科在职护士30名, 均为在职正式或合同制护士, 参加工作时间为1年~20年;其中大专学历10名占33.3%, 本科学历20名占66.7%;男2名, 女28名;年龄23岁~40岁, 其中36%护士正处于轮转工作期。所调查的120例患者中, 男78例占65%, 女42例占35%;年龄为36岁~70岁。

2 护理工作环境建设的主要做法

2.1 重视文化建设, 提升职业自信

2.1.1护理文化建设是提高护士素质和业务能力、培养护理人才、减轻护士压力的有效途径之一[3]。在目前护理队伍人力严重不足与医疗事业快速发展冲突十分明显的现状下, 加强护理人员的素质培训尤为重要。我科十分重视文化素质建设, 通过会议、资料、各种培训等, 宣传我科的护理理念:“我们全体护士本着以患者为中心, 以良好的职业道德, 熟练的操作技能及全面的专业知识为患者提供高质量的护理服务”, 并使护理理念落实于临床实践中。每位护理人员, 不仅要有较高的专业水平, 还要有良好的职业道德和较强的人际沟通能力。新护士上岗前都必须进行严格的专业知识和操作培训, 内容包括:医院简介、病区环境、职业道德、法律法规、医院感染、护士执业安全防护、科室各项规章制度、各项护理核心制度、急救药品作用、副作用、急救仪器、设备的使用、护理文书书写、消毒隔离、护士安全警示、人际沟通、护理不良事件和护理纠纷案例分析等, 培养其慎独精神, 增强法律意识, 规范仪容仪表, 加强护患沟通及个人职业防护。管理者尊重爱护每一位护士, 在全体医护面前大大方方地介绍新来的护士, 使其从心理上融入整个集体。每位护士培训合格后再参与交班与单独值班, 不让护士做与身份不相符的事情。护士长注重对新进院护士、轮转护士、低年资护士的考核力度, 不定时跟班、跟人检查, 帮助新护士尽快熟悉医院与科室环境。有利于新护士严格地执行医院各项规章制度, 减轻新护士对医院临床工作产生的不适应, 使其很快投入临床护理工作, 成为一名合格的护理工作者, 从而达到安全独立开展工作的目的。

2.1.2管理者为护士提供多样化的培训机会, 如院内培训, 外出进修学习等, 鼓励护士订阅护理杂志, 注重新理论、新知识、新技术的学习, 不断拓展视野, 提高专业素质, 总结工作经验, 撰写论文。在带教方面, 要认真完成备课、授课、示教、考核、评价等一系列工作, 从而增强科研意识, 推进临床护理教学工作, 更好地激发工作热情, 增强职业自信。

2.2 重视团队管理, 创建良好人文环境

护士长作为管理者, 要成为团队负能量的“转换器”, 团队正能量的“输送器”, 护士不良情绪的“净化器”。善于领导和缓解职业应激和负性情绪, 注重护士行为和心理管理, 加强上下级之间的沟通, 正确处理好医护、护护、护患、护理与医技、护理与行政后勤等部门的关系。对新护士、有思想情绪的、工作严谨性较差的护士, 进行单独谈话、指导和鼓励, 挑选技术好、工作认真负责、思想进步的护士传、帮、带。在平时工作中, 护士长要能预见性地发现问题, 提前消除引起矛盾的不良因素, 具有不制造矛盾的人品, 为护士创造良好的执业环境, 让团队越来越具凝聚力, 越来越稳定, 从而形成一种关系融洽, 工作积极向上的良好局面。

2.3 提供展示平台, 勾勒美好职业前景

2.3.1自从开展优质护理服务以来, 我科推行“我的患者我负责”的理念, 保证每位患者的治疗护理由固定责任护士来完成, 从基础护理、专科护理, 心理护理、健康教育、护患沟通等方面对患者进行全面整体的护理, 对工作中发现的问题, 应用根因分析法对整个工作流程和系统进行整体分析, 查找原因, 而不是一味地追究护理人员个人存在的失误。从而发挥人员激励, 质量控制, 工作指导的作用, 给护士提供自主解决问题的机会, 加快年轻护士的培养, 提高护理质量和护理管理水平, 增强护士的职业成就感。

2.3.2我科成立了质控小组, 大部分护士参与了质控活动, 护士从中感受到领导的信任, 增强了责任感, 对发现的问题通过头脑风暴法, 进行集思广议, 共同分析讨论, 并提出防范措施, 共同执行。每位护士既是执行者又是管理者, 提高了个人的管理能力, 形成了人人参与管理的良好局面。

2.3.3通过举办护士演讲比赛、礼仪表演、应急演练、文艺演出等活动, 丰富了护理人员的业余生活, 使之充分展示自己的才华;在职业发展方面, 根据每个护士的个性特点, 帮助其设计自己的职业生涯和发展规划, 为护士提供公平的晋升平台。从而调动广大护理人员的积极性, 树立主人翁意识和强烈的团队意识, 更加热爱医院, 热爱工作, 更清晰地看到自己的未来。科室漂亮的影集留下了她们美丽的倩影, 记录了她们成长的足迹。

2.4 合理督导检查, 营造和谐快乐的工作氛围

2.4.1对护理管理者而言, 最重要的职业价值就是为护理专业的发展, 营造一个宽松的管理氛围, 把对临床一线护士的监控行为, 转变为对其培训、指导、服务、改善环境和尊重知识和人, 尊重一线护士的专业自主权。对于不规范操作的护士, 让其自己主动希望规范, 不再考核已规范的护士, 让各种业务学习利于患者, 利于提高能力, 将考试变为评价护士工作后患者行为的改变。为护士提供有章可循的工作流程, 提供方便安全的护理用具, 提供及时的专业知识指导, 为临床工作中的疑难问题出谋划策。

2.4.2护士长在工作中认真倾听每名护理人员的心声, 在条件允许的情况下尽量满足其要求, 公平公正地分配工作, 合同制与正式在编护士同工同酬, 在护士生病时, 送上真诚体贴的问候, 工作中取得成绩时, 给予称赞和鼓励。排班时人性化, 护士有事可提前预约, 给护士留有一定的自由空间, 有利于照顾特殊情况的护士, 使大家有一个良好的工作状态, 从而达到时间和精力的合理配置, 提高工作效率。逐年配备一些现代化的护理用具, 减轻护士劳动强度, 更换办公设施, 购置微波炉、饮水机等, 方便护士工作生活, 保持工作环境的安静整洁, 从而优化工作环境, 使护士更好地为患者服务, 提高护理服务质量。

2.5 统计学方法

计数资料应用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

实施护理工作环境建设2年多以来, 科室护理事故、纠纷、投诉均为零, 护理质量得到显著提高, 患者安全得到了保障, 期间共发表论文2篇, 申请个人专利一项。护理工作环境实施前2年内离职护士为2名占6.7%, 实施护理工作环境建设后2年内离职护士为0。实施前与实施后护士工作满意度、护士在职培训和个人发展满意度、患者满意度比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

4 体会

健康的工作环境是提高工作满意度、降低离职率和改善护理效果的一个重要环节, 管理实践和支撑结构是影响工作环境最突出的因素。通过改善护士的工作环境, 不仅给护士提供了良好的物理环境, 还提供了更优化的专业环境和人文环境, 使护士增强了职业自信心, 提升了自身业务能力, 提高了沟通能力, 增强了抗压能力, 能正确处理好护护、医护、护患等方面的关系;从而提高了护理质量, 促进了护理管理体系和服务流程的改进, 稳定了科室护理人员, 留住了人才, 降低了护士离职率。

参考文献

[1]Zelanska B, Howes D.The effects of implementing a professional practice model[J].JNurs Adm, 1992, 7 (22) :18-23.

[2]David MD, Mark GW, Robert JV, et al.Assessing the impact of healthy work organization intervention[J].Journal of Occupational and Organizational Psychology, 2010 (83) :139-165.

普外科护理工作年总结 篇3

【关键词】人性化护理；外科护理；效果

社会经济不断发展，文明程度提高，出现一种新型护理模式--人性化服务， 人性化服务是建立在“以人为本”的原理基础上的。宗旨是以人为本，强调的是关心人的价值。全新的护理理念是医院发展的关键。以人为本的人性化服务已经成为医院无形资产的重要组成部分。对护理人员个性化管理，能够充分调动护理工作人员的积极性，护理质量提高。选取我科2009年至2011年收治的120例外科住院患者，实施人性化护理，取得了显著的临床效果，护理经验报告如下：

1 资料和对策

1.1 资料：选取我科2009年1月至2011年3月住院患者120例随机分成治疗组和观察组，每组各60例。治疗组，男性35例，女25例，年龄21岁～50岁，平均38.6岁，观察组，男性34例，女性26例，年龄20～52岁，平均37.6岁。比较两组患者年龄、性别病情资料没有显著差异，有可比性。

1.2 对策：观察组给予常规护理，治疗组给予常规护理和人性化护理相结合的方式护理。人性化护理是：医院护理人员有精湛的护理技术，良好的服务理念。树立一个良好的护理形象。这样为患者创造一个良好的就医环境。护理人员和患者沟通交流，掌握沟通技巧。做到与患者沟通时，语言通俗易懂，层次分明，条理清晰，有逻辑性。认真倾听患者述说。抓住重点和患者交流，不要说与沟通内容无关的主题。假如出现和患者意见分歧时，不要质问患者、呵斥患者、不要和患者争辩。护理工作中，观察患者病情，尊重患者隐私，随时注意患者变化，排除患者对环境的陌生恐惧心理。以积极亲切的护理服务对待患者。护理人员细节上，从认真、谨慎高质量护理态度和服务对待敏感的患者，护士要做到体贴患者，减轻患者痛苦。

2 结果

两组患者护理质量和满意度比较：观察组：60例，护理质量评分80.4±4.8，平均住院日8.9±5.2，观察组：60例，护理质量评分91.8±3.6，平均住院日13.8±2.1。

两组住院时间比较 通过临床治疗可以得知，对照组患者平均住院时间为11天，而观察组患者平均住院时间为7.2天，观察组和治疗组患者平均住院时间相比P<0.05，差异有统计学意义。

根据患者平均住院时间，统计两组患者满意度，统计分析后，比较两组患者满意度。治疗组患者平均住院时间是11天，观察组患者平均住院时间是6.5天。两组患者护理满意度比较：观察组60例患者满意度为82.8%，治疗组60例患者满意度为95.4%。P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

随着社会进步发展，医疗水平提高，护理模式不断变化。由传统的常规护理方式，到责任制护理，整体护理。现阶段有学者提出了新的护理模式，人性化护理。护理观念更新，本质都是为了提高护理质量。

人性化护理是一种新的护理模式，遵循现代服务理念。就是依据人性科学，给予患者人性化、个性化的护理。人性化护理是以人为本的原则体现，根据患者需求，提供全面的照顾。给患者细心、亲切、温馨的护理服务。关照患者心理。使其拥有一个舒适、温馨的就医环境。对患者实施人性化护理，了解患者外科手术后的紧张、恐惧、焦虑心理，了解他们的负面心理原因，针对性指导、安抚、帮助他们调整心态，减轻不安情绪，使治疗效果最大化。护理人员更新护理观念，不是简单护理操作，以充满热情、同情、安慰的目光，使患者放松，取得信任，增加安全感。

营造舒适、轻松医疗环境，保持病房干净、整洁，床单整洁、舒适。护理亲切、热心，为患者营造一个温暖、舒适的就医环境，患者身心愉快，提高疾病治疗效果。满足个性化需求，进行人性化操作。患者之间个体差异巨大，护理因人而异。掌握好每个患者的生理、心理社會特点，满足个性化需求。护理操作前，告知患者，有充分的心理准备。尊重患者尊严和隐私，对患者进行涉及隐私和护理时，给予尊重和保护，在导尿，灌肠等护理工作时，要想到他们的心理感受，给予遮挡，保护护理环境整洁舒适。患者感受到以人为本。人们的需求增加，人性化护理不断进步，服务内容、护理方式不断更新、完善，人性化护理的综合素质要求也在增高，护理人员要有坚实的护理专业知识，高尚的职业情操。良好的职业道德。护理人员具有良好的沟通能力是必须的。

外科患者心理护理要重视，和患者多沟通交谈，取得信任，护理人员了解、他们的想法和要求，给予辅导和帮助，感受到家庭般的温暖。对手术前焦虑、恐惧情绪给予疏导，安抚鼓励积极配合治疗。手术后痛疼给予处置治疗，安抚、安慰。建立治疗的信心，心理健康对于疾病的康复具有重要意义。

通过上述病例观察，人性化护理在外科的应用效果显著，提高了满意度和治疗效果。患者住院时间缩短，并发症降低，患者满意率提高。人性化护理模式利于提高护士专业素质，使专业知识更完备，道德素质提高。在外科应用人性化护理，体现以人为本的服务理念，患者得到更好服务。显著的临床效果，人性化护理有应用价值。

参考文献

[1]杨翠华.浅谈骨折患者在手术室的人性化护理[J].中国美容医学，2011，（5）：153-154.

[2]范利萍.规范人性化护理对手术患者满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2011，（6）：11.

[3]郑海燕，手术室人性化护理之我见[J[.中外健康文摘，2011，（15）： 16-17.

普外科护理工作年总结 篇4

2014年是我院评为三级医院的第一年，随着医院技术、设备、服务的提升，普外一科护理人员在院领导、护理部及各职能科室的关心、协助下，严格按照“三甲”标准，认真执行各项操作规程，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，圆满完成了医疗、护理、教学等各项任务，并取得了良好的经济效益和社会效益。1至11月份共救治患者1499人，手术1071人，出院1519人，床位利用率达110％。回顾过去的这一年，我们主要做了以下几个方面的工作。

一、认真落实各项规章制度

制度是质量的保证，规范是安全的前提。我们认真执行各项核心制度及岗位职责，按护理操作常规工作，严格执行三级护理质量标准，及时评估患者有无压疮及坠床/跌倒风险存在，严防护理并发症。在过去的一年里，外一科未发生大的护理差错。

二、增强法律意识，加强业务学习，提高护理队伍素质

范工程的展开，虽然我科现在还不是示范病房，但我科护理人员以优质服务为目标，克服人手少的困难，加强了基础护理，调整了排班模式，以便为患者提供及时、安心、舒心的服务。我们开展了工休座谈及发放满意度问卷的调查工作，对出院病人进行电话回访，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，尽最大可能地满足病人一切合理的要求，实施人性化护理，为患者创造了一个温馨舒适、和谐的就诊环境。在实际工作中，要求护士语言文雅温和，动作轻柔娴熟，精神饱满，仪态端庄，有高度的工作责任心及高度的职业情感，发扬南丁格尔精神，实行救死扶伤的革命人道主义，取得了患者及家属的理解、信任和支持，达到了满意度90％以上的成绩。

四、加强医院感染监控工作

2013年手足外科护理工作总结 篇5

2013年，在院各级领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下，手足外科不断突破，连创佳绩。全科护理人员恪尽职守，勤奋工作，出色地完成了护理部下达的各项工作计划。

一、2013年工作情况

（一）基础护理。手足外科患者大部分需要手术治疗，术前和术后都有大量的基础护理工作要做。术前，我们对患者进行耐心的心理疏导、术区皮肤准备和饮食指导。术后，我们对患者生命体征进行监测，避免出现不良反应；对伤口及敷料进行适时观察，防止感染；对患者进行饮食指导和健康宣教，促进伤口尽快愈合；在患者输液过程中，我们定时对输液进程进行观察，及时调整滴速和补充药液，确保输液治疗的安全。三分治疗、七分护理，基础护理对患者术后恢复至关重要。我们要求科室所有护理人员必须做到“三个心”：专心、用心、细心。并根据患者病情，实施分级护理，动态观察患者病情变化，将各项基础护理工作一一落实到位。护理过程中，我们通过与患者不断的交流和沟通，建立了护患之间的理解和信任，确保护理工作顺利有效进行。

（二）预防感染。我们严格执行消毒隔离制度，坚持对治疗室、换药室、处置间进行紫外线消毒，定时对紫外线强 度进行监测，每周对紫外线灯管进行无水酒精除尘处理。晨间护理实行一床一刷，病房地面使用消毒液拖地，出院病人按要求进行终末消毒。同时建立了消毒、监测记录本。一次性物品使用后及时毁形，病区垃圾按医院感染管理要求分类放置，并按时运送到医院医疗垃圾临时转运站。

（三）病区管理。好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件。我们不断加强病区卫生管理，保持环境清洁。通过限制探视人数，保证环境安静，确保患者休息不受影响。消除一切危及患者安全的因素，如：厕所、走廊设有扶手，烤灯悬挂防止烫伤警示牌等。努力为患者创造安静、安全、舒适的休养环境。

（四）护理文件书写。积极组织全科护理人员参加规范化书写护理文件培训，通过培训，护理人员认识到了护理文件书写的重要性，并掌握了护理文件书写的方法和技巧。在日常护理工作中，我们通过自学和相互交流的方式，不断提高护理人员的书写水平，并结合科室实际，加强对手足外科护理常规及显微外科护理常规的记录书写锻炼。

（五）业务学习。科室定期举行业务学习，主要学习骨科、手足显微外科的各项专科知识及护理常用基础知识。科室业务学习，实行轮流备课、授课制度，充分调动科室每个护理人员的学习积极性。除此之外，每月进行一项技能培训并考核，培养护理人员过硬的业务水平，提升个人素质。

（六）护理质量控制。在护理质量控制上，科室的基础护理合格率达90%以上，急救物品、一般药品、器械完好率达98%以上，护理文件书写合格率达90%以上，病区管理工作质量合格率达90%以上，严重护理差错事故发生次数为0。

二、存在的问题

年中，医院对科室护士长及护理人员进行了调整，新人与新岗位没有完全适应和熟悉，还需要进一步磨合。工作上还存在一些需要改进和完善的地方，希望医院和护理部一如既往地关心和支持手足外科。

三、下步工作打算

2013年泌尿外科护理工作总结 篇6

2014年在我院三甲复审的大背景下，全面贯彻落实评审细则，制定并完善各项规章制度，充实评审材料，对照着三甲标准找差距，面对机遇和挑战，结合我们的工作实际，从基础工作抓起，一步一个脚印的做好三甲医院复审的准备工作。结合河北省卫生系统创争活动和“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，深化护理服务内涵，执行床边工作制，落实三级质控，三级查房，保持护理质量持续改进。现就上半年工作做如下总结；

一、加强落实核心制度及护理质量管理，确保护理安全；

1、护士长负责对每个护理人员工作控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊治关。

2、严格执行医院的各项规章制度，强化科室护理队伍管理，紧抓护理核心制度，经常检查各项护理工作的落实和执行情况。落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。

3、完善和执行临床护理核心工作制度，全科护士遵守医院各规章制度，服从护士长的安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

4、按照护理部的导师制原则，进行一对一培养；

5、能掌握危重、大手术、疑难病人的抢救程序，擅于与病人或者家属进行有效的沟通，能够正确解答前列腺电切术后的注意事项及持续膀胱冲洗的正确操作。

6、能够落实及执行情况以及各项护理文件书写质量并不断提高。

二、注重服务细节，提高病人满意度。坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人的及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大的满足。深入开展以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育卡，以通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

三、加强护士素质教育，提高护理服务质量。

1.按护理部修订的“三甲”医院护理质量标准管理规范，完善本科护理文书、资料管理，并组织质控小组、全体护士学习质量标准，按质控计划落实。

2.继续落14实项核心制度，每月重点考核及讨论一项核心制度的落实情况，护士长每月提问每人一次，每周重点检查一项核心制度落实情况，每月总结评价一次。

3参加护士长的管理知识、专科知识培训。提高自身管理水平。

4按护理文书书写指南及护理部的规定，组织学习标准及书写技巧。每周利用交接班对典型病例进行点评和讨论。每周质控检查并公示结果，限期修改，提高书写质量。全年检查体温单、医嘱单、护理记录单各 240份，无不合格，合格率100%。

5.对护士进行岗位职责、疾病护理常规、风险预案及专科理论知识的培训考核，按培训计划每月考核一次。使每位护士熟练掌握以上内容，护士长每月重点检查一项职责、制度的落实，使我科每项工作规范化。

6制定专科疾病护理流程，各岗位工作流程及危重病人护理流程，并培训护士熟练掌握。护士长每周检查护士流程执行情况，提高护理服务质量及危重症病人护理质量。全年检查基础护理212人次、一级护理184人次，无不合格，合格率100%。

7.组织护士学习颁布的《护士条例》，使护士明确和实施自己的权利和义务。

四、加强三基三严培训，提高护理人员素质：

1.按护理部修订的“三甲”医院护理质量标准管理规范，完善本科护理文书、资料管理，并组织质控小组、全体护士学习质量标准，按质控计划落实。

2.继续落14实项核心制度，每月重点考核及讨论一项核心制度的落实情况，护士长每月提问每人一次，每周重点检查一项核心制度落实情况，每月总结评价一次。

3参加护士长的管理知识、专科知识培训。提高自身管理水平。4按护理文书书写指南及护理部的规定，组织学习标准及书写技巧。每周利用交接班对典型病例进行点评和讨论。每周质控检查并公示结果，限期修改，提高书写质量。全年检查体温单、医嘱单、护理记录单各 240份，无不合格，合格率100%。

5.对护士进行岗位职责、疾病护理常规、风险预案及专科理论知识的培训考核，按培训计划每月考核一次。使每位护士熟练掌握以上内容，护士长每月重点检查一项职责、制度的落实，使我科每项工作规范化。

6制定专科疾病护理流程，各岗位工作流程及危重病人护理流程，并培训护士熟练掌握。护士长每周检查护士流程执行情况，提高护理服务质量及危重症病人护理质量。全年检查基础护理212人次、一级护理184人次，无不合格，合格率100%。

7.组织护士学习颁布的《护士条例》，使护士明确和实施自己的权利和义务。

五、急救物品完好率达100% 急救物品进行“四定”管理，即定位放置、定额数量、定人负责、定期检查。每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。不准任意挪用或者外借，谁开谁用后谁要及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，补充完后由谁使用封条封好。所有急救物品设施处于应急状态及有效期内，杜绝过期物品及药品存在。

六、加强院感工作

1、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，使我科医疗废物分类、收集、包装、交接等做到规范管理。

2、组织学习洗手的目的及流程并进行了考核，样执行手卫生，杜绝院内交叉感染。

3、组织学习多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程，建立多重耐药菌感染隔离指引。

七、继续教育培训及科研方面

1.护理师以上人员必须取得25分继续教育学分。完成科内业务学习计划。全年完成业务学习12次，组织护理人员参加护理部各种讲座及培训。

2以“三基”理论知识教材，按科室护理人员三基培训考核计划、培训细则对护士进行分层培训考核，每月一次，成绩上报护理部。每月参加操作考核一次，对不达标者再次培训，参加补考。

3.组织护理业务查房12次，组织护理会诊3次，危重疑难病例讨论3次，提高全科护理人员业务知识。

4.鼓励护理工作者参加在职专科本科学习，全科护理工作者都报考了本科并取得了毕业证学位证，两名护师报考了河北医科大学在职研究生班并顺利结业。

5.鼓励护士撰写科研学术文章。八：临床教学

1.进修生、实习生专人带教，定期考试考核，全年带教实习生45名，其中大专生14名，本科1名。2.按带教计划安排教学活动，每周1次检查带教工作，每月总结评价一次。

3.安排3-4年护士进行操作示教，护理师进行教学讲座、查房，对学生进行考核。

4.征求实习生意见，评选出张贺月为优秀带教老师。

九、存在问题、工作设想

（一）存在问题

1、晨间护理及基础护理质量差。

2、病房管理有待提高，病人自带物品及陪伴人员较多。

3、新护士专科知识薄弱，疾病护理及健康教育宣教不够深入，缺乏动态连续性。

4、学习风气不够浓厚，无学术论文。

5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

6、低年资护士工作能力及心理素质有待进一步提高。

（二）工作设想

1、制定2014年工作计划，制定详细的培训计划，使科内护士培训规范化。

2、根据80后护士的特点，注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培训，使她们尽快的投入到工作中。

3、提高自身业务水平，加强管理知识的学习，提高自身管理水平。

4、加强设备的投入，注重创优工作内涵。

十、整改措施

普外科护理工作年总结 篇7

关键词：外科护理,工作过程,情境教学,实践

基于工作过程的外科护理的教学情境, 充分体现了“以服务为宗旨, 以就业为导向”的职业教育方针。工作过程指的是个体为完成一件工作任务并获得工作成果而进行的一个完整的工作程序。教学情境是指教师在教学过程中创设的情感氛围, 是在典型工作任务基础上设计的供学习的“情形”和“环境”[1]。传统教学法使学生的学习总处于被动接受状态, 学生的主观能动性未能充分发挥出来。为此, 本人在外科护理教学中, 经过不断的总结探索, 在与临床外科护理专家研究分析外科护士工作岗位的基础上, 结合临床护理真实项目, 尝试基于工作过程的以“情境案例”为引领, 以“工作任务”为导向, 以“护理工作过程”为主导的情境教学, 融教学做于一体, 收到了良好的效果。现报告如下。

1对象与方法

1.1对象对本人授课的2012级护理04班、05班2个班级共121人进行改革尝试, 两个班均为女生, 同一时间入学和教育。护理04班为观察组, 全班61人, 年龄15岁~20岁, 平均16.6岁;护理05班为对照组, 全班60人, 年龄16岁~23岁, 平均16.8岁。两班学生一般资料和既往学习成绩比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2方法

1.2.1教学方法我校《外科护理》开课时间在第3学期、第4学期, 《外科护理》各系统疾病护理开课时间在第4学期, 学生已学完了《护理基础》《外科护理》总论的内容。两组学生同一教师授课, 授课时数相同。在讲授《外科护理》系统疾病时, 如胃十二指肠病人的外科治疗护理、大肠癌病人的护理、胆结石病人的护理、食管癌病人的护理、股骨骨折病人的护理等疾病。对照组采用传统的方法教学, 即理论课在课室上课, 实践课到实训室完成。观察组采用基于工作过程的情境教学, 以情境案例引领, 以工作任务为导向, 围绕入院护理工作过程、住院手术护理工作过程、出院护理工作过程3个环节设计教学情境, 在一体化实训室完成教学任务。

1.2.1.1明确学生的学习目标, 设计教学情境学习目标是教学情境设计的出发点和落脚点。外科护理各系统疾病护理工作过程有着共同的特点, 即“入院护理—住院手术护理—出院护理”3个环节, 设计不同的学习目标和教学情境。如以“大肠癌病人的护理”为例, 其学习目标为:掌握大肠癌的护理评估与护理措施;熟悉大肠癌的护理诊断/问题;学会结肠造口的护理并教会病人正确护理;具有尊重、关爱病人的态度。课前, 教师先到医院实地收集真实病例, 然后根据病人不同阶段设计情境, 并明确每个阶段的工作任务。利用一体化实训室授课, 教师采用案例教学、任务驱动形式讲授和启发引导, 学生通过讨论、角色扮演等形式来完成工作过程。

1.2.1.2教学情境的设计与实施教学情境设计是指进入实际教学环节前对相应学习领域进行实施方案设计[2]。教学情境是课堂教学的基本要素, 创设有价值的教学情境则是教学改革的重要内容[3]。教师根据课前深入临床一线收集到的典型真实案例, 将收集到的资料对照学习目标进行编辑, 拟定情境案例, 以“大肠癌病人护理”为例, 其情境案例设计为:“孙先生是一位刚退休的干部, 因大便次数增多2个多月, 黏液脓血便半月, 伴有腹胀、下腹部阵发性腹痛、乏力、低热, 食欲不振, 消瘦入院治疗。自诉患病后体重减轻11kg, 其平素喜食肉类食物, 酷爱煎、炸、烤食物, 蔬菜水果进食较少, 较少运动。检查:消瘦、贫血貌, 精神不振, 体重43kg;心、肺未见异常, 腹平软, 肝脾未触及, 腹部有压痛”。教师根据入院护理工作过程、住院手术护理工作过程和出院护理工作过程3个环节设计教学情境, 对每一环节的教学情境均提出工作任务, 如上述案例的工作任务设计为任务1:评估病人张先生的疾病状况和首选的检查方法;任务2:为需要手术治疗的张先生拟出主要的护理诊断/问题, 并完成术前、术后的护理工作;任务3:为康复出院的张先生做好出院护理工作。教师模拟临床护理场境或多媒体画面展示, 引导学生进入临床情境, 通过多种教学方式开展教学。最后学生通过小组讨论、角色扮演形式模拟完成技能操作。3个环节的教学情境设计和实施如下。 (1) 入院护理工作过程。迎接病人→送病人到病床, 给予舒适卧位→为病人戴腕带→通知医师→护理评估, 评估病人意识、生命体征、腹部症状、体征情况, 了解辅助检查结果→入院健康教育→填写护理评估记录。此环节重点是入院护理评估, 教师再次用多媒体展示案例 (课前已将案例发学生预习) , 将学生引入临床场境, 启发学生对病例进行讨论、分析, 归纳出大肠癌病人的症状、体征及重要的辅助检查, 完成工作任务1。在此基础上, 教师再根据教材内容进行启发、点拨, 同时解答学生的疑问。在学习完大肠癌疾病的理论知识后, 教师每组发一份护理评估单, 学生分组角色扮演, 完成入院护理评估和护理工作过程。 (2) 住院手术护理工作过程。按医嘱做好术前护理→护送病人手术并与手术室护士交接→术毕回病房, 正确安置体位, 与手术室人员做好交接并记录→评估病人意识、生命体征、伤口敷料及结肠造口等情况→生命体征平稳后取半卧位→正确执行术后医嘱、鼓励早期下床活动→加强病情观察, 做好伤口、造口管和饮食护理→心理护理、健康教育→填写护理记录单。此环节重点是做好病人的术前和术后护理工作。教师在教学实施时分两步走:第一步是术前护理。教师根据工作任务2提出假设, 假如医生通知明天上午做手术的是你, 你考虑的问题是什么?你希望能得到哪些帮助?由此引导学生对手术病人普遍存在的心理问题和对手术知识缺乏的思考与讨论, 并拟出病人的护理诊断/问题。教师展示大肠癌病人的医嘱单, 与学生一起分析执行术前各项准备的目的、意义和方法, 并强调大肠癌肠道准备的注意点。然后学生分组进行角色扮演, 在一体化实训室完成病人术前护理工作, 并将心理护理和健康教育贯穿在整个护理过程中。第二步是术后护理。教师展示病人术后的图片或观看录像, 让学生看图思考、讨论, 结合护理问题列出术后主要的护理措施及注意点, 教师再适时的进行归纳和演示结肠造口护理。然后学生分组进行角色扮演完成术后护理的主要工作过程。 (3) 出院护理工作过程。处理出院医嘱、撤销单据及卡片、整理出院病历、做好出院登记→出院宣教、指导, 教会病人结肠造肠口的自我护理及有关注意事项→征求病人意见和建议→通知清洁工、膳食科→常规清洁床单位→填写出院护理记录。此环节的重点是做好病人出院前的护理工作及健康指导。教师对每组学生发一份病人模拟出院病历, 要求学生按出院护理过程完成各项工作, 强调学生要注意护理礼仪和与病人的沟通, 边讲边做, 把健康教育贯穿在病人出院护理过程中, 教师同时巡视各组并随机观听学生演练。

1.2.2评价方式根据每个阶段进行评价, 课程结束前让各小组学生进行自评和互评, 每小组说出有何体会和感悟, 最后教师归纳总结。进行问卷调查, 授课结束时每生发一份基于工作过程的情境教学情况的调查问卷, 了解学生对课堂教学的评价, 发出61份问卷, 全部有效收回;第三, 通过对两组学生相关理论与护理操作考核成绩进行比较。

1.2.3统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

分

3讨论

3.1提高学生的积极性和合作探究的课堂氛围目前传统的教学方法中比较多的教师重视知识的灌输, 而忽视学生学习主体的作用, 没能充分发挥学生的主观能动性和参与合作学习的积极性;一些教师虽重视学生的技能操作, 但因脱离实际, 未能与临床工作接轨, 学生仍然觉得枯燥无味, 导致学生学习积极性不高。本研究显示, 96.72%的学生认为在基于工作过程的外科护理情境教学中, 该情境教学的设计与实施有利于提高他们的学习积极性, 提高合作探究学习的课堂氛围。

3.2贴近岗位, 有利于培养学生的临床思维和分析问题的能力本研究显示, 96.72%学生认为情境教学贴近工作岗位, 有利于培养他们的临床思维和分析问题的能力。在教学时, 情境案例设计来自临床一线的真实病例, 并围绕病人从入院到出院的整个护理工作过程, 为学生提供全程仿真护理工作服务, 使学生感觉亲如临床, 有在临床护理病人的真实感。在护理过程中, 学生从病人入院、住院手术护理到出院护理的整个过程均参与角色扮演, 完成护理评估—护理诊断—护理计划—执行护理措施—护理评价的过程, 学生在仿真护理中完成工作任务, 既贴近临床工作, 体现整体护理, 又进一步培养了学生的临床思维和分析问题的能力。

3.3培养学生礼仪和提高语言表达、沟通能力良好的护理礼仪不仅可以营造良好的医疗护理环境, 而且可以提高护理服务质量。而良好的沟通能力既是现代护理工作的需要, 也是护士应具备的主要能力之一[4]。基于工作过程的情境教学设计面向全体学生, 让每个学生都成为课堂学习的主体, 每个阶段的情境教学, 均让学生直接参与工作过程的的练习和实践。通过小组讨论和角色扮演, 学生以小组合作形式来完成工作任务, 在模拟的环境中锻炼护患沟通技巧, 沟通时强调护理礼仪, “护患”之间面对面进行健康指导, “病人”在交流中亲身体会沟通的效果。“护士”在不断的练习和强化中学会了用通俗的语言与“病人”沟通, 学会了沟通中的礼仪, 进一步提高了护士素养、培养了护患的交流能力和合作精神。本研究显示, 95.08%学生认为该教学法培养了他们良好的护理礼仪、提高了语言表达能力和沟通能力。

3.4教学做一体, 提高课堂教学效果情境教学的实质就是将知识纳入情境之中, 促使学生主动参与, 从而显著提高教学效果[5]。情境教学模式体现做中学、学中做, 在做中暴露焦点问题, 再有目的性地解决学习问题, 符合实践-理论-再实践的指导要求。以情境导入为主的方式让学生在具体情境展示的过程中构建相关理论知识, 做到对所学知识的再组合和累加, 理论知识在实践过程中得以体现, 各学科知识在练习中得以融合。教学时以病人入院后护理工作过程为导向, 引导学生认识和加深护理工作内容, 使学生主动参与教学, 将理论与临床紧密结合, 融教、学、做于一体, 学生在情境角色扮演中经过亲身经历和自身体验来获得知识和技能, 更易于巩固所学知识, 掌握临床护理知识和技能。本研究显示, 95.08%的护生认为易于巩固所学知识, 93.44%的护生认为易于掌握外科护理理论和技能操作;观察组护生理论考核成绩、技能考核成绩均高于对照组 (P均<0.01) 。

参考文献

[1]丛小玲, 杨艺.基于工作过程的成人外科护理学教学情境设计与应用效果观察[J].中国护理管理, 2013, 13 (5) :50.

[2]高薇, 卢玉仙.工作过程系统化在手术室护理工作模块教学中的应用[J].中华现代护理杂志, 2012, 18 (18) :2197.

[3]顾明远.李吉林和情境教学派研究[M].北京:教育科学出版社, 2011:261.

[4]冯群星, 张益娥.情境教学法在基层医院护士呼吸机培训中的应用[J].解放军护理杂志, 2009, 26 (5A) :64-65.

普外科护理工作年总结 篇8

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是指血液在下肢深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉同流障碍，引起相应临床症状的一类疾病。DVT是一种严重的神经外科并发症，如未得到及时诊治，甚至会形成肺栓塞导致病人死亡。现将2011年1月-2012年1月我科出现的7例神经外科患者并发下肢静脉血栓的护理体会总结如下。

DVT成因分析：

1 临床资料

本组7例，男2例，女5例，年龄43-59岁，高血压脑出血3例，颅脑损伤4例。入院当天均给予止血药治疗，入院后l周内均应用甘露醇脱水降颅压治疗。临床表现为无明显诱因的下肢肿胀、皮温升高、活动受限，有疼痛感，经血管多普勒超声检查确诊下肢深静脉血栓。由于及时发现、及时治疗和有效护理，发生下肢深静脉血栓的7例患者全部治愈，没有出现肺栓塞等并发症。

2 病因分析

2.1 脑出血或重型颅脑损伤后为降低颅内压增高及防止进一步的脑出血，通常给予甘露醇、速尿、激素、止血药治疗，这些药物的应用可造成血液浓缩；且甘露醇、激素刺激血管壁，易形成静脉炎，将进一步使静脉内膜损伤；同时为防止脑水肿加重，需限制病人的摄入量，也造成血液浓缩；重型颅脑损伤一旦出现下丘脑功能障碍，则造成患者高热、高血糖、尿崩、应激性溃疡等症状，增加血液黏滞度，造成血液高凝状态。

2.2 神经外科患者，尤其是进行开颅术后的患者，有很多诱发DVT的危险因素，如全麻手术时间长、头高脚低体位，或者是偏瘫或昏迷病人卧床时间长，下肢活动减少，下肢静脉失去肌肉泵作用，血管舒缩反射减弱，导致下肢血流速度缓慢。病人血流缓慢，在静脉瓣窦处形成涡流，瓣膜局部缺氧引起白细胞粘附因子表达，白细胞粘附及迁移，促进血栓形成。

2.3 为了提高危重病人的救治成功率，方便治疗，患者多选择深静脉置管，而股静脉置管导致股静脉内膜损伤，可引起多种具有生物活性的物质释放，启动内源性凝血系统；同时静脉壁电荷改变导致血小板凝聚、粘附从而形成血栓。颅脑损伤的应激反应使儿茶酚胺分泌增加，以致血小板聚集性增加，应激时血浆中凝皿因子Ⅷ、纤维蛋白原和血小板增多，从而使血液凝固性增强，促使血栓形成。

3 预防措施

3.1 住院患者评估。评估哪些患者有下肢静脉血栓发生的高危因素，如：手术后患者、肢体偏瘫、长期卧床、高龄、应用止血、脱水剂、深静脉置管以及输液针的长期留置等使静脉受损的因素，这些患者是临床观察的重点。

3.2 加强健康教育。通过评估后，对于深静脉血栓发生的高危患者及家属讲解深静脉血栓的发生原因、后果，讲解肢体活动的重要性，指导患者正确的活动方法，说明低脂低胆固醇免辛辣易消化饮食对预防血栓形成的作用，保持大便通畅，并严格戒烟，避免尼古丁刺激引起静脉收缩[1]。

3.3 早期肢体活动。昏迷患者或者偏瘫患者由于长期卧床，应适当抬高下肢，以利于下肢静脉回流；定时更换体位，按摩肌肉，早期进行肢体的被动运动；利用四肢血液循环泵，以促进患肢血液循环。

3.4 注意保护静脉。长期卧床输液的患者要注意保护静脉，避免在同一部位、同一静脉反复穿刺；提高穿刺成功率，以免局部血管严重损伤，反复穿刺3次失败不宜重复，否则并发症将成倍增加[2]，输注刺激性强的药物要注意确保液体不可外渗，可能时尽量稀释液体，并尽量避免下肢静脉穿刺，尤其是瘫痪侧肢体的静脉置管；静脉留置输液时应适当热敷输液侧肢体，以促进血液循环。

3.5 加强观察临床护理工作中应加强巡视，除观察肢体活动情况外，还应注意观察肢体有无肿胀、疼痛，皮肤色泽、温度等，若有异常，特别是发现有并发深静脉血栓的可能时，及时通知医生采取措施，并做好护理记录及交接班。

4 深静脉血栓的护理

4.1 患肢的护理。急性期患者应卧床1～2周，患肢抬高15°-30°，应用50%硫酸镁湿敷，以利于静脉回流；下肢深静脉血栓附壁血栓在1-2周内最不稳定[3]，因此发生深静脉血栓的患肢2周内禁止按摩，防止血栓脱落并发肺栓塞；禁止患肢冷、热敷，禁止在室内吸烟，防止寒冷及尼古丁刺激引起静脉收缩；观察患肢肿胀的程度、皮肤颜色、肢体温度、足背动脉搏动情况，每日定时测量双下肢同一平面的周长并记录。当皮肤颜色逐渐红润、肿胀逐渐消退时，说明缺血症状得到改善。

4.2 基础护理。保持床单位整洁，经常更换受压部位，使用气垫床；注意患者的保暖，防止室温过低致血管痉挛，室温宜保持在25℃左右；输液时尽量避免在下肢进行，静脉留置针72-96小时更换一次，穿刺部位发红时应重新穿刺；使用康惠儿透明贴保护静脉；可以选择颈内静脉置管及上肢静脉留置针。

4.3 出血的观察。溶栓治疗最常见的并发症是出血。溶栓治療前，应了解患者有无出血性疾病病史，治疗中密切观察患者有无出血倾向，如穿刺部位皮肤有瘀斑、齿龈出血、大小便常规化验潜血阳性等都应该引起足够的重视。

4.4 并发肺栓塞的护理。密切观察患者，如有突发的胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难、脉搏增快等表现，应考虑并发肺栓塞的可能，应立即报告医生，采取使患者平卧，避免深呼吸，同时吸氧，减少用力过度等一系列护理措施。

4.5 功能锻炼。患肢肿胀明显减轻、疼痛消失后可逐渐恢复肢体功能锻炼，适当按摩以增强肌肉收缩，加速静脉血液回流；能下床的患者应先站立后慢慢行走，注意要循序渐进，不可操之过急。

5 疗效判断标准[4]

5.1 治愈。症状体征消失；长时间站立或行走后肢体无肿胀；血管彩超检查：深静脉通畅且无返流。

5.2 好转。症状体征消失；长时间站立或行走后肢体轻度肿胀；血管彩超检查：深静脉通畅但瓣膜功能被破坏，有轻～中度返流。

参考文献

[1] 林承怀，林庆喜.重型颅脑损伤后下肢静脉血栓形成的因素分析及预防.中国临床神经外科杂志，2011，16（1）：45-46

[2] 宋平，李祖栋.中心静脉置管并发症启示.实用护理杂志，1999，15（8）：7-8

[3] 孙冬玲.下肢深静脉血栓的护理进展.现代中西医结合杂志，2005，14（6）：821