火灾烧伤患者的急救措施（精选9篇）
火灾烧伤患者的急救措施 篇1
当火灾发生的时候，如果没有正确的掌握逃生方法很可能会导致被困火场或是被烧伤，如果这个时候我们身边有人被火烧伤了该如何治疗呢？下面我们一起来学习下吧。
1、呼叫120。
2、迅速帮助伤者脱离热源。 “脱去燃烧的衣物，或用棉被覆盖，或就地打滚，或跳入水池。热液浸渍的衣裤应用冷水淋湿后剪开取下。如皮肤与衣物黏在一起，不可强行撕开衣物。”他表示，此时撕开患者衣服，很可能连带其皮肤一起撕脱损伤。
3、马上冷却创口，迅速用冷水淋冲创口或直接将伤处浸入水中，冲洗的时间越早越好，最好长达30分钟。如有条件，可在水中加冰。当病人发生颤抖时，则应停止冲洗。
4、用干净的敷料或布料简单包扎创口，不要涂抹药物和其他物品。
5、如果烧伤时伴有呼吸道受损，如烟雾与热气流损伤呼吸道，应让伤员静卧，头稍后仰并给予氧气，若出现呼吸停止时，应尽快行心肺复苏术。
6、重伤伤员常常出现嗜睡、谵妄等精神症状，这时应尽力阻止其入睡，以防气道阻塞出现窒息或呼吸抑制甚至呼吸停止。
7、最后一步是抗休克治疗。“如果看到伤者极度口渴、烦躁不安，这都是提示休克的前兆，这时应该给其补液，可口服低浓度盐水，因为盐水里有电解质，可以扩充血容量，抗休克。”
火灾烧伤患者的急救措施 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取近期在本院进行眼部化学烧伤治疗的患者40例, 其中男22例, 女18例, 年龄19~55 (29.7±2.8) 岁, 就诊时间0.5~4 (1.47±0.9) h所有患者均符合我国眼部化学烧伤患者的评定标准。
1.2 方法
急救方法:患者入院后快速检查受伤情况, 迅速将眼睑分开并用生理盐水或清水冲洗, 对角结膜上的残留物质进行彻底清洁。后根据患者的具体烧伤种类, 碱性烧伤注射维生素C或3%的硼酸持续冲洗, 酸性则用2%碳酸氢钠, 必要时可使用麻醉剂等辅助治疗。并对患者使用抗生素滴眼液和眼膏点眼等药物治疗。
护理方法:针对患者的具体情况, 予以适当的眼部防感染护理措施、心理护理措施、饮食护理及健康指导等。 (1) 眼部护理。在患者接受治疗的过程中, 相关医护人员应对患者的眼部反应进行密切观察观察, 多与患者沟通交流, 询问患者的眼部包扎是否舒适, 检查患者敷料是否有渗漏, 并对患者的眼球的运动情况和眼部的分泌物进行观察, 对患者的异常情况进行及时有效处理[3]。 (2) 心理护理。眼部化学烧伤患者都属于是急性的、突发的化学烧伤及误伤等, 当患者突发疾病时, 其内心很容易出现紧张、焦虑等不良情绪, 给患者心理造成巨大压力。加之若患者治疗预后情况不良好, 给患者的容貌等带来影响, 也会加重患者的不良情绪。因此, 必须在患者入院时就对患者进行必要的心理疏导。告知病人及家属相关治疗方法、病情的变化规律, 并强调积极有效治疗的重要性, 鼓励患者积极配合治疗, 及时消除不良情绪, 为患者创造一个良好的治疗条件。 (3) 饮食生活护理。患者在治疗的过程中, 难免会有视力受到影响的时候。医护人员应护理人员可嘱托患者多使用高蛋白、高纤维易消化类食物, 对辛辣刺激的食物应尽量避免。并保持患者的居住环境空气清新, 温度和湿度较为适宜。 (4) 健康指导。根据患者的症状缓解情况及视力恢复情况判定治疗效果, 并回顾性分析患者的各项临床资料。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件处理相关数据, 计量资料以±s表示, 比较采用t检验, 计数资料比较采用X2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 眼部化学烧伤具体分型情况
40例患者眼部化学烧伤具体分型情况:眼部化学烧伤患者中, 主要以碱性化学烧伤为主, 约占70%, 其中又以石灰烧伤较多, 约占42.5%。见附表。
2.2 治疗效果
经过本院医护人员的抢救及有效护理后, 40例化学烧伤患者的66只眼睛的烧伤情况均得到了有效控制, 视力恢复到1.0以上, 治疗后情况较入院时差异显著 (P<0.05) , 但也有2例患者的3只眼睛因各方面原因抢救治疗无效, 总有效治疗率约为95.5%。
3 讨论
眼部化学烧伤是眼科急症之一, 青壮年多发, 多与患者的工作环境等有关。而随着近年来社会工业、农业等事业迅速发展, 此症的发病趋势也呈现逐年上升趋势。眼部化学烧伤根据致伤物质的分类主要分为碱性烧伤和酸性烧伤。其中以碱性烧伤较为常见, 其后果也较为严重。当患者不小心导致了碱性化学物质眼部烧伤后, 相关化学物质很快就会浸入到深层眼内, 给眼睛组织造成严重的损害[4]。此时, 若不及时的给与患者的有效的抢救治疗及护理, 轻则会导致患者的预后不佳, 重则就有可能会导致患者失明甚至是眼球摘除。在本研究中, 我院医师对近期在我院就诊的40例眼部化学烧伤患者进行了相关治疗, 从相关统计结果可以看出, 患者化学烧伤的类型主要是碱性化学物质烧伤, 与相关临床研究具有一致性[5]。且在眼部化学烧伤患者的抢救治疗过程中, 患者所接受的有效急救护理措施较为重要。
眼部化学烧伤患者不仅在身体上遭受了疾病的折磨, 其心灵上也受到了较大的创伤。因此, 对眼部化学烧伤患者必须实施较为全面的急救护理措施, 主要包括眼部护理、心理护理、饮食护理及健康指导等。一般而言, 出现眼部化学烧伤的患者多与其工作环境具有很大关系, 因此, 可适当教给患一些简单有效的抢救措施, 帮助患者能够在事发现场就地取材, 利用一切可利用水源进行眼睛冲洗[6]。
综上所述, 眼部化学烧伤患者的抢救需及时有效, 且需要较为全面的护理措施, 提高患者的有效治愈率, 提高患者的生命质量。
参考文献
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[3]陈家祺, 翟嘉洁, 顾建军, 等.波士顿I型人工角膜治疗眼部严重陈旧性化学伤的初步研究[J].中华眼科杂志, 2012, 48 (6) :537-541.
[4]孟宪卿.对96例眼部酸碱化学性烧伤患者的临床综合治疗方法探究[J].中国卫生产业, 2014, 29 (1) :68.
[5]王俊, 孟晓光, 朱艳, 等.带角膜缘干细胞的大植片深板层角膜移植联合自体结膜移植治疗严重眼表烧伤[J].眼科新进展, 2013, 33 (9) :861-863.
成批重度烧伤患者的急救与护理 篇3
【摘要】2013年6月7日厦门一辆快速公交车起火爆炸，导致47人死亡，34人受伤，我院共收治18名伤员，通过科学的急救与护理，取得阶段性成果，目前伤员均脱离生命危险，10名患者已痊愈出院，8名患者处于康复期?
【关键词】成批重度烧伤 急救护理
在没有准备的情况下，同一时间，同一致伤原因引起的多人烧伤是突发成批烧伤?其特点是突发性?且救治难度大，如果能在第一时间采取正确的急救措施，对提高救治成功率具有重要意义?[1]
1 临床资料
1.1 一般资料
我院共收治18名伤员，其中男性7名，女性11名；年龄15-40岁；其中8例为重度烧冲复合伤，烧伤面积达40%-80%?所有伤员均有头面部?躯干?四肢烧伤，5例患者均有不同程度的呼吸道烧伤合并肺部爆震冲击伤并行气管切开?
1.2 急救护理
1.2.1 迅速启动成批伤员救治应急预案 医院接到突发事件预报后，立即启动灾难救援应急系统?突发成批伤员救治应急预案?成立由院长?政委任组长的救援指挥办公室，将救护人员分成救治专家组?医疗护理组?综合保障组等，设立了以护理部主任?护士长参与的护理应急救治系统，以最快地速度从“护理救援人力资源库”中集结有烧伤救治经验的灾难救援护理队伍?
各部门按照任务分工，各司其职，各负其责，密切配合，从而保证了救治工作有序?有力?有效开展?
1.2.2 现场检伤分类 救治现场采用院前指数（prehospital indes，PHI）PHI是以呼吸状态?收缩压?脉率?神志4项生理指标作为评分参数进行初检，[2]院内高效转运分流，将伤情较轻的6名患者收入烧伤科，伤情危重的12名患者收入重症医学科，其中5名患者有严重呼吸道烧伤，立即配合医生行气管切开，并给予呼吸机辅助呼吸?
1.2.3 迅速建立有效静脉通道 ，维持充足的血容量? 伤员到院后立即建立有效静脉通道，按照烧伤补液原则，运用南京烧伤补液公式精确计算补液量，每例伤员由一名护士专职负责液体管理，保證补液量的精准，补液过少无法有效纠正休克，而过多会并发肺水肿?腹膜间隙综合征等严重的不良后果?[3]
1.2.4 创面护理：积极配合医生进行清创.根据烧伤的部位?深度?面积大小选择清创包扎方法，严格遵守无菌操作原则，预防感染?
1.2.5 心理护理：突发事件所引起的心理应急障碍，有可能会引起永久的心理创伤，及时心理干预非常重要[4]?本次厦门“6.7”公交纵火案是突发事件，“伤员多?病情重?心理创伤重”，我院烧伤救护组科学制定了“特医特护?分组救治”的原则，采用一对一的形式，陪伴伤员左右，厦门市卫生局在事件发生后第二天就指派厦门市精神卫生中心及仙岳医院心理专家对伤员进行 心理干预，做好疏导和安抚工作，帮助患者树立康复的信心！
以上抢救工作并非严格按步骤截然分开，而是迅速有序，紧密协作?
2 小结
本次厦门“6.7”公交纵火案，成批危重烧伤伤员“伤员多?病情重”，我院设有一套较为完善的突发事件救治预案，并定期组织演练，所以在这一次救治中，能够在第一时间采取正确的急救与护理，做到井井有条?忙而不乱，为保护患者生命赢得了时间，为后期的治疗?康复打下坚实的基础?
目前8名患者已痊愈出院，10名患者处于康复期?
参考文献
[1] 孟美芬，张丽平，刘文军 突发成批伤患者的急救护理[J].护理研究，2012，5（5C）.131.
[2] 卓龙彩，孔悦，黄榕. 院前指数在严重创伤急救护理中的应用[J]解放军医院理杂志，2010，17（2）：192-193.
[3] 贺立新，郭振荣，柴家科，等.52例严重烧伤休克期血流动力学变化监测【J】.中华整形烧伤外科杂志，1999，15（2）：117-119
[4] 贺泉莉.严重突发事件的心理应急与危机干预[J].职业卫生与应急救援，2008，26（5）：252-2
火灾的几种急救措施 篇4
总结了火灾常识的六大点,希望能引起大家注意。
一、怎样预防火灾事故
1、不能随意乱扔火种，小孩不能玩火，家长应妥善放置火柴、打火机等物品，不要让小孩拿来玩耍。
2、不要在酒后、疲劳时或临睡前躺在沙发上或床上吸烟。
3、要在规定的区域、时间内安全燃放烟花爆竹。小孩燃放烟花爆竹时应有大人监护。
4、外出时、临睡前要熄灭室内外的火种，关闭燃气(煤气、天然气、液化气)的总阀门。
5、要保持居室的走道、楼梯畅通，不随意堆物;不允许以防盗为名，擅自安装铁门封堵楼层通道、安全出口。
6、不应乱拉乱接电线;使用电熨斗、电吹风、电热杯、电取暖器等家用电热器具时，人不能离开;也不能用灯泡取暖或烘烤衣物。
7、不能用明火(火柴、打火机等)查找煤气、液化气、天然气的泄漏处，应使用肥皂水涂抹的方法来查漏。
8、勿在火种处按压式喷雾罐，否则易引起燃烧、爆炸，酿成火灾。
9、夏季使用燃烧型蚊香时，点燃的蚊香不要贴靠在床沿、窗帘等易燃物品处。
10、家中存储的汽油、煤油不要超过5升，且应使用规定的容器。助动车加油时，应远离明火，也不能吸烟，否则极其危险，可能随时引起燃烧爆炸，导致火灾。
二、如何灭初起火灾
火灾初起时，一般火势都不会很大，如果掌握了正确的灭火方法，就能及时扑灭，不让小火酿成大祸。
1、发生火灾后要大声呼喊并迅速拨打“119”火警电话，并派人去路口迎合消防车。
2、在消防车到达现场前，应设法扑救。不要盲目打开门窗，以免空气对流，造成火势扩大蔓延。
3、扑灭火苗可就地取材，如用灭火器灭火或使用砂土、毛毯、棉被等简易物品覆盖火焰灭火。
4、及时组织人员用脸盆、水桶等传水灭火，或使用楼层内的墙式消火栓出水灭火。
5、移动着火物品，视情况将着火物品搬室外灭火。
6、油锅起火，不能用水浇油锅中的火，应马上熄掉炉火，迅速用锅盖覆盖灭火。
7、燃气灶具着火，要设法关闭阀门或用衣物、棉被等浸水后捂盖灭火，并迅速关闭阀门。
8、着火处附近的可燃物要及时搬移到安全的地方。
9、家用电器着火，要先切断电源，然后灭火。
10、当电视机、电脑着火，要先切断电源，用毛毯、棉被灭火时，人要站在侧面，防止显像管爆裂伤人。
三、怎样正确使用灭火器
灭火器是扑灭火灾的有效器具。常见的有：手提式轻水泡沫灭火器、手提式干粉灭火器、手提式二氧化碳灭火器、手提式“1211”灭火器等。如果你正确掌握了各类灭火器的使用方
法，就能正确、快速地处置初起火灾。
1、灭火器的一般使用方法
用手握住灭火器的提把，平稳、快捷地提往火场。在距离燃烧物5米左右的地方，拔出保险销，一手握住开启压把，另一手握住喷射喇叭筒，喷嘴对准火源。喷射时，应采取由进而
远，由外而里的方法。另外，注意以下五点：
(1)灭火时，人应站在上风处。
(2)不要将灭火器的盖与底对着人体，防止盖、底弹出伤人。
(3)不要与水同时喷射在一起，以免影响灭火效果。
(4)扑灭电器火灾时，应先切断电源，防止人员触电。
(5)持喷筒的手应握在胶质喷管处，防止冻伤。
2、常见灭火器的适用场合
(1)干粉灭火器适用于扑救石油及其产品、可燃气体和电器设备的初起火灾。
(2)CO2器适用于扑救600伏以下的带电电器、贵重设备、图书资料、仪器仪表等场所的初起火灾。
(3)“1211”灭火器主要用于油类、贵重仪表、电子仪器及文物、图书档案等物品的初起火灾。
(4)小型家用电器灭火器使用于扑灭厨房、客厅、居室内的初起火灾。这类灭火器有喷射型及投掷型两种：
喷射型家用灭火器使用方法：按下灭火器顶端弹簧按钮，将喷嘴对准着火处。
投掷型家用灭火器使用方法：只需将其投入火中，容器破碎，干粉泻出灭火。
四、在野外时遇到火灾的应急措施
1、是退入安全区。扑火队在扑火时，要观察火场变化，万一出现飞火和气旋时，织扑火人员进入火烧迹地、植被少、火焰低的地区。
2、是按规范点火自救。要统一指挥，选择在比较平坦的地方，一边点顺风火，一边打两侧的火，一边跟着火头方向前进，进入到点火自救产生的火烧迹地内避火。
3、是按规范俯卧避险。发生危险时，应就近选择植被少的地方卧倒，脚朝火冲来的方向，扒开浮土直到见着湿土，八脸放进小坑里面，用衣服包住头，双手放在身体正面。
4、是按规范迎风突围。当风向突变，火掉头时，指挥员要果断下达突围命令，队员自己要当机立断，选择草较小、较少的地方，用衣服包住头，憋住一口气，迎火猛冲突围。人在
7.5秒内应当可以突围。千万不能与火赛跑，只能对着火冲。
五、遇到地铁火灾乘客要牢记两点
1、不要贪恋财物。不要因为顾及贵重物品，而浪费宝贵的逃生时间。
2、要镇定。受到火势威胁时，千万不要盲目地相互拥挤、乱冲乱撞。要听从工作人员指挥或广播指引，要注意朝明亮处、迎着新鲜空气跑。
地铁都有哪些“守护神”?
地铁一般都有完善的防火、灭火设施：在每节车厢前后部位，均贴有红底黄字的“报警开关”标志，箭头指向位置即按钮位置。乘客将按钮向上扳动就能通知地铁列车司机，地铁司机就能及时采取相关措施进行处理。另外，干粉灭火器配备在每节车厢的两个内侧车门的中间座位下，上面贴有红色“灭火器”标志。每个地铁站都设有事故照明灯，随处可见清晰的“紧急出口”标志。
遇到火灾如何正确逃生?
乘客首先要及时报警，可以用自己的手机拨打119，也可按列车车厢内的紧急报警按钮。再用车厢内的干粉灭火器进行扑火自救。旋转拉手90度，开门取出灭火器后，先要拉出保险销，然后对准火源，将灭火器手柄压下，尽量将火扑灭在萌芽状态。
如果火势蔓延迅速，乘客无法灭火自救，应该有序地安全逃生。应将老、弱、妇、幼先行疏散至安全的车厢，关闭车厢门，防止火势蔓延以赢得逃生时间。
地铁列车两站之间的平均到达时间为两分钟。列车到站时，要听从车站工作人员的统一指挥，沿正确逃生方向进行疏散。在疏散过程中要注意脚下异物，千万不能进入另一条隧道(地铁是双隧道)。
如果火灾引起停电，可按照应急灯的指示标志进行有序逃生。注意要朝背离火源的方向逃生。
司机应尽快打开车门疏散人员，若车门开启不了，乘客可利用身边的物品击打破门。同时，将携带的衣物、毛巾沾湿，捂住口鼻，身体贴近地面，再有序地向外疏散。一旦身上着
火，千万不要奔跑，可就地打滚或请其他人协助用厚重的衣物压灭火苗。
专家支招地铁列车一旦着火，地铁自身的防灾系统和控制指挥系统对于人员逃生、疏散起着至关重要的作用。此外，个人是否具有消防安全意识和逃生自救知识也很重要。在这场火灾中，如果有人能够利用应急装置，手动打开车门，将有更多的人生存下来。另外，有的人虽然从车厢中逃出，但是没有到达地面就被烟气熏倒了。如果这些人能够采取正确措施，如用
湿毛巾或者湿衣袖捂住口鼻，低姿势迅速穿过烟气区，也许能够获救。
六、商场时遇到火灾的应急措施
俗话说，不怕一万，就怕万一。如果正在逛商场，突然遭遇了火灾，该怎么办?近日，市消防局人士介绍了火中逃生的方法。
保持镇静。商场的可燃物多，人员集中，一旦被困，要想逃离火场，必须要有良好的心理素质，利用一切可以利用的有利条件逃生。
随机应变，就地取材，自制器材逃生。火灾中丧生的人，大部分是被有毒烟雾熏倒，因此可以利用商场内的毛巾、口罩当成防烟工具捂住口鼻;利用绳索或布匹、床单、地毯、窗帘等结成绳子开辟逃生通道;利用商场里的劳动保护用品，如安全帽、摩托车头盔、工作服等，避免烧伤和落物的砸伤。
在逃生过程中，一旦人们蜂拥而出，极易造成安全出口堵塞，使人员无法顺利通过而滞留火场。这时要克服盲目从众心理，应果断放弃从安全出口逃生的想法，选择破窗而出等其他逃生措施。
在国外一些发达国家，公民从幼儿园开始就接受应急避险训练。他们的经验证明，建设一个完善的防灾减灾体系，绝不仅仅是配备一批设备，对国民防灾教育所起的作用，在很多情况下更为有效。
酸碱烧伤怎么急救 篇5
强酸烧伤
常见的强酸：硫酸、盐酸、王水，因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同，而造成轻重不同的烧伤。近几年常有用强酸恶性毁容的事件发生。
急救原则：
(1)立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要鼓励病人忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为止。
注意：切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院。
(2)用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。
强碱烧伤
常见的强碱：氢氧化钠(苛性钠)，石灰等。
强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。
急救原则：
(1)立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液。
(2)生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。
皮肤化学性烧伤急救要点
即用大量清水反复冲洗。
切忌不加处理急急忙忙送医院。
化学性烧伤应该怎么急救 篇6
一、化学性眼烧伤
1、迅速在现场用流动清水冲洗，千万不要未经冲洗处理而急于送医院。
2、冲洗时眼皮一定要掰开。
3、如无冲洗设备，也可把头部埋入清洁盆水中，把眼皮掰开。眼球来回转动洗涤。
4、电石，生石灰(氧化钙)颗粒溅入眼内，应先用蘸石蜡油或植物油的棉签，去除颗粒后，再用水冲洗。
二、化学性皮肤烧伤
化学性皮肤烧伤的现场处理方法是，立即移离现场，迅速脱去被化学物沾污的衣裤等。
1、无论酸、碱或其它化学物烧伤，立即用大量流动自来水或清水冲洗创面15--30min。
2、黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。
3、新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水，不用脏布包裹。
4、烧伤的同时，往往合并骨折、出血等外伤，在现场也应及时处理。
火灾烧伤患者的急救措施 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析护理风险评估及对应防范措施实施前后一年内特重度烧伤患者的临床资料,实施前一年特重度烧伤患者21例为对照组,实施后一年内特重度烧伤患者23例为观察组。对照组男15例,女6例,平均年龄39.2±11.1岁,烧伤面积30%～75%,烧伤深度Ⅱ°～Ⅲ°;观察组男16例,女7例,平均年龄40.6±10.3岁,烧伤面积30%～75%,烧伤深度Ⅱ°～Ⅲ°。两组患者性别、年龄、烧伤面积、烧伤深度经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法[2,3]
所有患者入院后给予抗休克、清创及取植皮术等对症治疗。对照组采取烧伤科常规护理;观察组在对照组基础上实施护理风险评估及防范措施,具体如下。
1.2.1 护理风险评估
1.2.1. 1 窒息风险评估
人类颜面部皮下软组织极疏松,烧伤后易肿胀而压迫气管,导致窒息;特重度烧伤患者颜面部烧伤而未及时切开气管,易出现俯卧位水肿,诱发窒息。,
1.2.1. 2 医院感染风险评估
特重度烧伤患者多系统、多脏器功能丧失,免疫能力严重低下,容易发生院内感染。另外,抢救、治疗涉及的仪器和药物使用频繁,一定程度上增加感染概率;各地医疗机构设备和医务人员水平参差不齐,常因操作不当或抗生素使用不当导致患者出现院内感染。
1.2.2 防范措施
1.2.2. 1 窒息防范措施
抢救前,患者床旁气管切开,备齐吸氧等用品;仔细观察患者生命体征变化,及时抢救;保持静脉输液通路通畅;颜面部、颈项部重度烧伤患者及时进行气管插管或气管切开,预防窒息;针对性给予卧位护理加强,帮助患者移动、翻身,严格监督,避免首次俯卧位超过半个小时。
1.2.2. 2 医院感染防范措施
烧伤病人进行分区管理,分为轻伤区和重伤区,重伤区患者避免探视,以减少感染;病情极严重者隔离,并对其日常用品进行高压消毒;烧伤科护理人员进行培训和日常工作指导,提高护理人员的护理水平,从医院方面降低感染可能性,提高护理人员的仪器操作水平,避免仪器使用不当加重患者病情;尽量避免在创面上行静脉穿刺,不要随意移动针头和加快输液速度,留置针头不超过3天。
1.3 疗效标准
比较两组患者临床疗效及护理不良事件发生情况。显效:烧伤创面结痂,结痂层自然脱落,所有烧伤部位均修复,无感染,瘢痕形成不明显;有效:烧伤创面基本愈合,小部分结痂未脱落,无感染;无效:创面未完全愈合,炎性物质分泌较多,实验室检查可见白细胞偏高。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
所有计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS17.0进行统计分析;等级资料以频数(f)和平均Ridit值()表示,采用Ridit检验,由PEMS3.1进行统计。α=0.05。)
2 结果
2.1 临床疗效
观察组总有效率为73.9%,显著高于对照组的47.6%(P=0.0379<0.05)。见表1。
2.2 护理不良事件
观察组护理不良事件发生率为13.0%,显著低于对照组的47.6%(P<0.05)。见表2。
注:与对照组相比,①P<0.05注:与对照组相比,①P<0.05
注:与对照组相比,①P<0.053讨论注:与对照组相比,①P<0.05
3讨论
特重度烧伤患者病情极严重,实际护理工作中存在疾病自身风险、医疗仪器使用风险及护理人员能力风险。因此,特重度烧伤患者采取护理风险评估及对应防范措施尤为重要。相关研究指出,护理工作中重视护理风险评估,强化风险防范措施实施是提高烧伤科护理质量最有效的手段之一[4,5,6]。本研究表明,观察组总有效率为73.9%,显著高于对照组的47.6%(P<0.05),说明预判性护理风险评估可进一步减少合并症状,降低临床治疗风险,提高患者临床疗效;观察组护理不良事件发生率为13.0%,显著低于对照组的47.6%(P<0.05),说明实施防范措施符合病情需要,护士熟练掌握仪器操作、提高护理水平,明显减少护理不良事件。
综上所述,护理风险评估及对应防范措施用于特重度烧伤患者护理可提高临床疗效及护理质量,符合患者病情需求,患者获得良好预后,值得临床推广应用。
摘要：目的:探讨护理风险评估及防范措施用于特重度烧伤患者的效果。方法:护理风险评估及对应防范措施实施前一年特重度烧伤患者21例为对照组,实施后一年内特重度烧伤患者23例为观察组,对比两组患者临床疗效及护理不良事件。结果:观察组总有效率为73.9%,显著高于对照组的47.6%(P=0.0379<0.05);观察组护理不良事件发生率为13.0%,显著低于对照组的47.6%(P<0.05)。结论:护理风险评估及对应防范措施用于特重度烧伤患者护理可以提高临床疗效及护理质量,患者预后良好,值得临床推广应用。
关键词：特重度烧伤,护理风险评估,防范措施,疗效,不良事件
参考文献
[1]蒋婉英.特重度烧伤患者的护理风险评估与防范措施[J].护理与康复,2010,9(6):523-524.
[2]高云,谷桂芳,李岩.急诊危重患者护理风险管理与对策[J].齐鲁护理杂志,2009,15(7):91-92.
[3]黎螯.烧伤治疗学[M].北京:人民卫生出版社,1997:15,230.
[4]江秀琴.一次性气管套管置管期间相关问题分析及预防[J].护理与康复,2009,8(9):774.
[5]邹林菊.重度电烧伤患者的急救及并发症护理[J].护理与康复,2009,8(6):488.
复合性外伤患者的急救与护理措施 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取2011年6月至2013年6月我院急诊科收治的复合型外伤患者50例,随机分为A、B两组,每组各为25例。其中A组15例男性,10例女性,年龄分布在3～72岁,平均45.1岁;车祸伤11例,坠落伤6例,斗殴伤5例,碾压伤3例;B组14例男性,11例女性,年龄分布在2.9～71岁,平均45.3岁;车祸伤12例,坠落伤6例,斗殴伤5例,碾压伤2例。两组患者在性别、年龄和致病因素等一般资料上的差别无明显统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 实验组:
设置A组为实验组,采取融合多种护理措施在内的综合性急救与护理方案。
1.2.2 对照组:
设置B组为对照组,采取常规的急救与护理方案。常规的急救和护理方案中,对来自护理方面的工作要求较低,医护之间的合作少,现将综合性急救和护理方案详述如下:①尽快作出诊断:首先对患者进行迅速而全面的粗略检查,包括神志、呼吸、脉搏、血压、出血情况和瞳孔变化。对呼吸心跳骤停的患者,护理人员立即进行心肺复苏。协助医师快速采集病史,为确定诊断提供依据。在不影响急救的前提下,护理人员除去患者衣物,使其全暴露,保证医师可以按照CRASH PIAN (C=cardiac,R=respiration,A=abdomen,S=spine,H=head,P=peivis,L=limb,A=arteries,N=erves)的顺序来体检从而缩短全面查视的时间。测量记录患者的脉搏、呼吸、血压和尿量,将初测和发生变化的结果告知医师。②采取有效急救措施。a.止血:用消毒敷料及时覆盖有明显外出血的部位,对四肢的大血管出血可使用止血带,但护理人员必须准确记录使用止血带的时间,每1 h放松1次,每次3 min;固定骨折:四肢骨折进行小木板超关节固定,在有条件的情况下给具有严重骨盆骨折伴盆腔大出血的患者使用抗休克裤,用平整的木板搬运有脊柱损伤的患者。b.急诊抢救室处理:吸氧:对于清醒患者行鼻导管低流量吸氧,昏迷且有呼吸道阻塞可能的患者予以气管插管,行导管内吸氧,气、液胸而影响肺扩张患者及时进行胸腔闭式引流术,通气功能障碍者立即使用呼吸机辅助呼吸;建立静脉通道:迅速建立起两条以上的静脉通道,抽取血液行各种检查,排除心源性休克后,快速静脉补液,力求前半小时输入1500 mL平衡液和500 mL右旋糖酐,血压仍不回升的患者,输同型或O型血。③做好患者的转运工作:对于生命体征稳定或者急需手术的患者,需迅速转入相应科室行进一步治疗。转运前对患者进行全面评估并做记录;转运工作由1名医师和1名护士共同完成,常规给患者吸氧,携带抢救包,注意观察患者在转运工程中的变化;到相应科室后像值班医师和责任护士详细交代患者病情和治疗经过,将病历交与对方。
1.3 统计学分析:
采用SPSS15.0对成绩进行记录和分析。计数资料采用χ2检验,计量资料采用()来表示,组间比较应用配对t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的治疗效果:经过调查,A组患者的治疗效果明显优于B组患者,两组间在治愈和死亡人数级治愈率上相比较,差异具有统计学意义(P<0.05),具体数值,见表1。
3 讨论
复合型外伤是急诊的常见病,具有伤情变化快,早期低氧血症发生率高,容易漏诊或误诊,易发生多脏器衰竭,休克发生率高,病死率高等特点,为患者提供及时有效治疗非常重要[3]。实施抢救需要医护人员相互配合来完成,护理人员在整个护理过程中承担必要工作发挥着越来越重要的作用,同时也给护理人员提出了更高的要求[4]。
急诊科的护理人员首先必须有扎实的理论基础,具备进行物理检查和评估伤情的能力,熟悉各种抢救器械的使用方法;技术精良,执行力高,抢救过程分秒必争,进行清理呼吸道、建立静脉通道、吸氧、置入胃管、气管插管等基本操作时,力求一次成功;独立性强,在有医嘱的情况下遵医嘱操作,在医嘱尚未下达的情况下,可自己做出判断,对患者实施必要的抢救措施[5]。
医学是关乎人来生命的学科,急诊科是医护人员与患者共同抗击死神最激烈的科室之一。为了挽救更多患者的生命,我们必须不断提高自己的业务水平和职业修养,为患者提供及时、有效的急救和护理,不断提高抢救成功率。
本研究中,A组患者的治愈率为84.0%,伤残率为8.0%,病死率为8.0%;B组患者的治愈率为72.0%,伤残率为16.0%,病死率为12.0%;两组间在治愈率、伤残率和病死率上相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。因此,在对复合型外伤的患者进行抢救时,采取综合性的急救和护理措施可提高抢救成功率、达到更好治疗效果的作用。
参考文献
[1]文晓平.150例复合伤的整体急救与护理对策[J].护理实践与研究,2012,7(20):30-31.
[2]王振杰,石建华.实用急诊医学[M].北京.人民军医出版社,2010:3.
[3]王立华.13例重症颅脑外伤合并腹部闭合伤护理体会[J].吉林医学,2010,31(15):2341-2342.
[4]徐洁.严重胸腹外伤的急救与护理[J].护理进修杂志,2013,28(9):811-812.
火灾烧伤患者的急救措施 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组62例研究资料均为该院2014年1月—2016年1月期间收治的糖尿病高渗性昏迷患者,33例为男性患者,29例为女性患者,患者年龄为60~83岁,平均年龄(72.63±6.51)岁。包含发病后昏迷患者28例,发病后嗜睡患者12例,发病后癫痫患者6例,发病后重度脱水患者14例,所有患者均存在发病后轻度脱水。该组研究资料入院时血糖水平检测值为35.35~50.42mmol/L,血钠值为148.21~169.83 mmol/L,血清渗透压值为332~391 mosm/L,尿糖为++~++++。其中43例患者尿酮体呈阴性,19例患者尿酮体呈弱阳性,所有患者经检测后均符合糖尿病高渗性昏迷诊断标准
1.2 治疗方法
①输液急救措施:医护人员需要针对糖尿病高渗性昏迷患者及时进行输液,纠正患者的高渗状态。医护人员可以为患者建立两条静脉通路,一条用于输液,一条用于输注胰岛素。为了确保治疗效果,医护人员需要根据患者实际情况选择为其输液的种类,如患者没有出现休克症状,但其渗透压仍然明显增高,则应当给予患者地生理盐水0.60%;如患者出现休克症状且渗透压显著增高,则需要给予患者等渗液0.90%,起到补充血容量和纠正异常微循环的作用。如果患者失水量超过原本体重的10%以上,则需要采用分批补充液体的方式,将补充液体时间控制在3 d左右,严格控制输液速度,避免引起脑水肿。如果患者渗透压在380 mosm/L以上,则医护人员应当适当使用小剂量肝素,避免患者出现血栓性疾病。如果患者血糖下降至13.88 mmol/L,需要及时补充患者5%的葡萄糖液和钾盐,并需要停止使用胰岛素。医护人员在为患者进行输液治疗时,需要密切关注患者血糖变化情况。②胰岛素应用急救措施,小剂量胰岛素是用于治疗糖尿病高渗性昏迷患者的基础,医护人员在使用胰岛素为患者进行治疗时,需要严格控制胰岛素的使用量,一般为100 U以下,避免胰岛素使用量过大,导致患者血糖过低,且出现脑水肿等问题。医护人员可以利用电脑微量注射泵控制胰岛素静脉输液速度,将输液速度规定在5 U/h,并依据患者血糖变化调整胰岛素浓度,确保患者血糖水平稳定下降,并在患者血糖下降至13.88 mmol/L时,停止使用胰岛素。此外医护人员需要密切观察患者的病情变化,并可以根据患者恢复情况,给予患者降糖药治疗。③并发症急救措施:医护人员需要及时了解患者的原发病和并发症,根据患者实际发病情况进行针对性治疗,确保抗生素的使用有充分的依据。为了避免药物使用对患者造成损害,在不必要的情况下,医护人员需要避免使用损害肾功能的药物。
1.3 效果判断标准
显效:患者高渗等症状均消失,且恢复生命安全;有效:患者高渗等症状明显缓解,且脱离生命危险;无效:患者各项临床症状基本上没有发生变化,更甚者病情加重。其中显效、有效患者所占比例即为治疗总有效率
2 结果
在医护人员的精心治疗和护理下,治疗效果为显效的有39例患者,治疗效果为有效的有21例患者,2例为无效患者。其中,显效、有效、无效患者所占比例分别为62.90%、33.87%、3.23%,治疗总有效率为96.77%。在住院期间,没有1例患者出现严重的并发症,且大部分患者血糖指标控制在14 mmol/L以下,血清渗透压控制在320 mosm/L,恢复情况良好。
3 讨论
由于糖尿病高渗性昏迷患者具有较高的死亡率,医护人员必须基于患者及时抢救治疗,结合患者实际情况,通过输液的方式,纠正患者高渗性状态,必要时补充胃肠道液体和胰岛素,改善患者酸碱失衡症状,起到控制和预防并发症的作用
综上所述,针对糖尿病高渗性昏迷患者及时进行病情监测和治疗,并做好心理护理和健康指导,能够有效提高治疗效果,改善患者不良情绪,促使患者早日康复。
摘要：目的 研究对糖尿病高渗性昏迷患者实施临床急救和临床护理的措施,探讨急救的临床效果。方法 2014年1月—2016年1月期间,该院共收治了62例糖尿病高渗性昏迷患者,给予所有患者临床急救和临床全面护理,包括输液、胰岛素应用等,观察患者的血糖水平变化和血清渗透压变化即治疗有效率。结果 治疗效果为显效的有39例患者,治疗效果为有效的有21例患者,2例为无效患者,治疗总有效率为96.77%。大部分患者血糖指标控制在14 mmol/L以下,血清渗透压控制在320 mosm/L,恢复情况良好。结论 给予糖尿病高渗性昏迷患者临床急救措施,根据患者实际情况扩充静脉补液和合理使用胰岛素,并做好全面护理,具有明显的治疗效果,能够有效改善患者血糖水平变化,促进患者早日康复。
关键词：糖尿病高渗性昏迷患者,临床急救措施,急救效果
参考文献
[1]郑环宇.糖尿病高渗性昏迷患者的临床急救分析[J].糖尿病新世界,2014,10(16):46.
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[4]李磊.高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床抢救探讨[J].糖尿病新世界,2016,13(18):73-74.
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[6]田振宇.高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床抢救措施[J].糖尿病新世界,2015,9(17):140-141.
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