同级医疗机构检查、检验结果互认制度

同级医疗机构检查、检验结果互认制度（共2篇）

同级医疗机构检查、检验结果互认制度 篇1

同级医疗机构检查检验结果互认制度

1、对外院检查、检验结果的认可必须以不影响疾病诊疗为前提，确保医疗质量和医疗安全。

2、对认可的外院检查、检验结果应在病例中进行记载，记载内容除检查、检验结果外，还应包括检查机构名称、检查日期、检验报告单号等，对于住院病人，外院的检查、检验资料应该复印病例中暂存。

3同级医院、上级医院在疾病发生发展周期性变化规律时间范围内能提供完整的检查检验报告和相应影像资料的检查、检验项目原则上予以相互认可，不在做重复检查。

4、互认项目

.（1）临床检查：肛功能、肾功能、血常规、尿常规、免疫项目、血脂、血糖、骨髓涂片、细胞学检验（诊断明确临床无异议）、细菌分型。

（2）医学影像：变通放射片、CR、DR检查、CT检查、MRI检查。

5、以下情形不具互认范围

（1）因病情变化，检查结果与患者临床表现、临床诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求；

（2）检查项目在疾病发展过程中变化较快的；

（3）检查项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检查。上述不具互认范围需重检查的需向病人明确说明，并将复查依据在病例中予以记载。鉯急救的不受上述限制。

6、对患方要求复查的项目，在病例予以记载，特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。

7、临床医师对唯唯诺诺提供的有参考价值的医学影像资料，如需要进一步确认的填写《检查结果确认通知单》嘱患者到本院放射科或功能科办理确认手续，放射科或功能科对唯唯诺诺提供的质量合格的医学影像资料进行确认并出具报告。

8、于故意刁难、推诿、拒绝诊治患者的医生，一经发现按医院相关规定处理。

9、各临床医师加强自身业务学习，不断提高医师基本技能，和鉴别诊断能力，做到合理选择检查项目，避免不必要的重复检查，同时要加强医患沟通，认真发行告知义务，避免医患纠纷的发生。

同级医疗机构检查、检验结果互认制度 篇2

甘肃省嘉峪关市第二人民医院

检验科主任陈涛 卫生部要求地方各级卫生行政部门首先选择稳定性好、质量能够监控和费用较高的检查项目，组织辖区内有条件的医疗机构间逐步开展检查结果互认工作，以减轻重复检查给患者带来的负担。医院实现检查结果互认，主要的好处有三条：一是省事省时，二是科技资料共享，三是减少患者费用负担。各级医疗机构都在大力推行检验结果的互认工作。

医院的检验结果互认是有条件和时效性的： 结果互认是有前提条件的，同时也是有时效性的，像乙肝、丙肝等免疫类的化验结果时效最长，项目短期内是不会出现大的变化，只要结果可靠，去其他医院就诊时也就不需要再做检查。但血液化验检查结果如血常规、肝功能、血糖、淀粉酶、心梗指标等检查项目，是随着病情的变化而不断变化的，医生让再做检查，是治疗的需要，不能称为重复检查。因为变化快，是否需要重新化验主要取决于病情的变化以及临床医生的判断。其一是医院之间的科技水平、认真态度等等，要协调对称，步调一致。其二是不要简单化、绝对化，医学检测结果基本上都会随着时间的变化而有所不同，所以化验检查结果的互认是有条件的。

检验结果互认要根据具体情况来确定，并不是万能的：

因为同一项目的结果，会因为试剂、规格、采血采样的质量不同，或是标本存放时间、条件不同，检验方法及检验设备的不同，技术人员工作经验及技术水平的差异而产生变化，这些变化会直接影响检测结果。不过，这些差异有一个质量控制下的可接受范围，需要我们去宣传和沟通；在确保患者利益的情形下，为了防止出现误诊、漏诊，临床检验结果互认也是有其原则的。临床医师要根据患者病情，申请合理、有效的检验项目，避免过度检查；根据患者就诊时的具体情况正确合理地解释和使用互认检验结果，通常，临床生化、血、尿、便常规项目因各实验室采用的方法基本相同，结果重复性较好，在短时间内医疗机构间可互认；而临床免疫项目因方法多、仪器杂，结果重复性变化略大，免疫项目互认只在使用相同检验方法和试剂的医疗机构间通用。而急诊、急救病人，就诊患者病情缓解或加剧时，以及既往临床检验结果报告的时效性对疾病的诊断难以提供参考价值的患者，都应该立即核定检查，特殊情况的患者有必要进一步复查。

检验结果互认以质量和安全为前提的比如艾滋病都有感染的窗口期，患者可能在一家医院检查的时候并没有发现HIV呈阳性，而到了另外一家医院后正好过了窗口期，如果这家医院没有做艾滋病的筛查的话，而互认结果，将来一旦发生了纠纷，就说不清楚了

中国医师协会检验医师分会会长、解放军总医院教授丛玉隆说过，结果互认首先是实验室互认，而实验室互认的基础就是要建立一个共同的、切实可行的、科学的、有监督的质量管理体系。因而对临床实验室也提出比较高的要求，所有工作的终极目标，无外乎都剑指检验结果的准确性。在不远的将来，在卫生部临床检验中心的领导下，在国内逐渐建立起一套结构合理、功能定位清晰、运转良性的医疗服务体系时，真正实现双向转诊、分级医疗，建立了共享的诊断中心、检验中心时，检验检查结果的互认，恐怕已经成为诊疗活动中必不可少的环节了。

检验结果的互认是一个循序渐进的过程

要想推动互认工作继续深入开展，政府部门应选择那些稳定、质量可控和费用较高的检

验项目。“参加省级质控的项目，可在本省内开展互认；参加国家级质控的项目，有条件的省之间可探索开展互认。临床实验室的质量控制不能仅靠卫生部临床检验中心和省级临床检验中心监督与卡控，各地州市的临检中心切实要负起责任，加大对本地区所属实验室检验项目的方法、仪器、试剂等影响检验结果的因素进行比对分析和质量监督，加大本地区实验人员的业务知识和技能培训，尽量统一方法、统一试剂，统一流程，使本地区各实验室检验结果以很好的可比性，逐步实现本地区检验结果的互认。因参考区间不同、方法间差异、基质效应以及分析前因素等原因都可能影响检验结果的准确性，但这些原因并不是短时间内能够解决的。有些通过努力可以逐步实现可比，但有些确实存在明显方法间差异，还有待于科学和技术的发展。检验结果互认一定是循序渐进的过程，需要在保证科学性和可能性前提下严谨地开展工作。

对于互认检验结果的将来，业内很多人士都充满信心。检验结果互认工作是必要、科学、可实现的，只要及时地总结经验，进一步明确工作机制、程序和组织形式，再依靠相关的技术，现实中存在的问题最终会得以解决。

陈涛简介

西安交通大学医学院检验本科专业毕业，现为中华医学会检验学会会员、中国免疫学会会员、中华临床医学会常务理事；中华临床医学新进展编委会常务编委；所主持的QC成果多次获得铁道部和甘肃省卫生厅临床检验中心奖励。在国外医学生物化学与检验学分册、中国医学检验杂志、中华医院感染杂志、中华流行病学杂志等正式刊物上发表论文二十余篇。参编“中华临床医学新进展”一书；曾获2000年、2005年2006年医院先进个人称号；2001年、2002年医院科技标兵称号；2003年医院优秀党员称号；2002年兰州铁路局九五期间科技进步先进个人称号；2007年嘉峪关市政府授予全市卫生先进工作者称号；2008、2009年卫生局授予卫生系统优秀党员称号，2011年授予全市优秀党务工作者称号。

祝健康报全体老师全家幸福美满，万事如意，身体健